Вегетативная невралгия лечение

Вегетососудистая дистония

Вегетативная невралгия лечение

  • Вегетососудистая дистония (ВСД) – это не заболевание, а совокупность различных симптомов, которые возникают на фоне нарушения нормального функционирования вегетативной нервной системы из-за сбоев в нейроэндокринной регуляции. Является самым популярным диагнозом среди терапевтов. Симптомы ВСД возникают или усиливаются на фоне воздействия различных стрессов. Характеризируется доброкачественным протеканием и хорошим прогнозом. Заболевание имеет волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии.Заподозрить у человека вегетососудистую дистонию можно уже только по наличию многочисленных жалоб, которые не вяжутся друг с другом (задействованы многие органы и системы). Страдают недугом в основном дети, подростки и молодые люди. Самые частые симптомы ВСД:
    • Кардиалгии (боль в области сердца) различного типа, чаще всего боль ноющая, монотонная, нечетко локализирована, сопровождается ощущением нехватки воздуха и частыми глубокими вздохами
    • Тахикардия (ощущение сердцебиения), периодически возникают перебои в работе сердца, которые очень пугают больных
    • Одышка и ощущение нехватки воздуха
    • Плаксивость, раздражительность, резкие перемены настроения, общая слабость, снижение трудоспособности (астенический синдром)
    • Головная боль
    • Метеочувствительность
    • Колебания артериального давления
    • Плохая переносимость жары и холода
    • Бессонница
    • Головокружение и обмороки
    • Нарушения со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, диарея или запор и др.
    • Стойкое повышение температуры, которое не снимается антипиретиками (препараты, которые снижают температуру).

    Обращает на себя внимание несоответствие между изобилием жалоб и отсутствием патологических изменений при обследовании.

    Причины развития вегетативных расстройств разнообразны и многочисленны. Самое большое значение имеют врожденные отклонения в работе различных отделов вегетативной НС. Любые другие факторы играют исключительно роль пускового механизма развития дисфункции вегетативной нервной системы.

    Факторы риска вегетососудистой дистонии:

    • Хронические и острые стрессовые ситуации
    • Истощение, переутомление
    • Очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариозные зубы и пр.)
    • Травматические повреждения и заболевания нервной и эндокринной систем
    • Хронические интоксикации
    • Воздействие негативных факторов внешней среды и условий труда (инсоляция, вибрация, шум, эмоциональная нагрузка и пр.)
    • Вредные привычки (курение, алкоголь)
    • Несоблюдение режима сна, отдыха и работы
    • Различные нарушения питания
    • Злоупотребление кофеином.

    Вегетососудистая дистония – это диагноз исключения. Его устанавливают только тогда, когда при тщательном осмотре и обследовании врач не обнаруживает никакой другой патологии, которая объяснила бы жалобы больного.

    Критерии диагноза ВСД:

    • Кардиалгии
    • Тахикардия
    • Респираторные проявления (одышка, нервный кашель и пр.)
    • Астенический синдром
    • Колебания артериального давления
    • Психоэмоциональные нарушения
    • Сердечные аритмии.

    Наличие у больного 4-х из 8 признаков ВСД подтверждает диагноз. Особое внимание следует обратить на анамнез жизни и болезни – выявление факторов риска ВСД.

    Комплекс обязательных обследований для диагностики ВСД:

    • ЭКГ-мониторинг
    • УЗИ сердца и крупных сосудов
    • Мониторирование артериального давления
    • Стрессовые пробы для установления адекватности реакции сердечнососудистой системы на физическую нагрузку
    • Рентгенография ОГК
    • Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия)
    • Гастроскопия
    • Лабораторные исследования крови, мочи, кала
    • УЗИ органов брюшной полости
    • Исследование функционального состояния головного мозга (электроэнцефалография).

    Только после проведения всего диагностического комплекса, отсутствия органических изменений в органах и совпадения критериев можно устанавливать диагноз ВСД.

    Хотя ВСД и характеризируется доброкачественным течением и благоприятным прогнозом, но в некоторых случаях болезнь осложняется – развиваются различные вегетативные кризы (симпатико-адреналовой, вагоинсулярный, смешанный, гипервентиляционный, гипертермический, вегетативно-вестибулярный). Такое течение недуга значительно снижает качество жизни пациента, но опасности для жизни не представляет.

    Лечение ВСД должно быть комплексным, оно состоит из медикаментов, немедикаментозного воздействия и смены диеты и образа жизни.

    Медикаментозная терапия зависит от основного синдрома дистонии. Назначают седативные (успокаивающие) средства, антиангинальные (снимают боль в сердце), антиаритмические препараты, витамины, лекарства, которые нормализируют функцию кишечника и другие.

    Предпочтение в терапии ВСД отдают немедикаментозным методам. С успехом применяют такие методики:

    • Массаж
    • Рефлексотерапия (иглоукалывание)
    • Водные процедуры (лечебные ванны, контрастный душ и др.)
    • Методы физиотерапии – магнитотерапия, лечение электрическим током, климатотерапия, грязевые ванны, электросон, электрофорез
    • Лечебная физкультура.
  • Уникальные методы лечения
    • Это метод диагностики и лечения болезней позвоночника, суставов и нервной системы на основе мышечного тестирования. Врач при помощи рук изучает состояние тканей и органов.
    • Вместе с укусом пиявки в кровь человека поступает около 100 биологически активных компонентов. Самый важный из них — гирудин. Гирудин очищает кровеносные сосуды, устраняет тромбы и мешает их образованию.
    • Иглоукалывание помогает вылечить остеохондроз, радикулит и другие болезни позвоночника и суставов. Процедуры снимают боль, оздоравливают организм и укрепляют иммунитет.
  • В группе риска находятся:

    • Лица с наследственной предрасположенностью к развитию ВСД
    • Люди, которые проживают в неблагоприятных материальных, санитарных и социальных условиях
    • Лица, которые устают на работе (физически и интеллектуально)
    • Люди с заболеваниями нервной и эндокринной систем.

    Комплекс мероприятий по профилактике ВСД должен быть направлен на укрепление работы вегетативной нервной системы и повышение адаптивных возможностей организма. Этого можно достичь с помощью здорового образа жизни, соблюдения режима труда и отдыха, регулярной физической активности, здорового питания и сна.

    Диета и образ жизни при вегетососудистой дистонии должны полностью соответствовать критериям ВОЗ о здоровом образе жизни:

    • Рациональное питание
    • Достаточная физическая активность
    • Соблюдение правил гигиены
    • Отказ от вредных привычек
    • Здоровый сон.

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • Болит голова
    • Болит сердце
    • повышение температуры тела
    • тошнота / рвота
    • одышка
    • нервозность и раздражительность
    • нарушение сердечного ритма
    • слабость
    • низкое давление
    • повышенное артериальное давление
  • В избранное Арифулина Юлия Александровна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Лебедева Лариса Аркадьевна На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Старопетровском проезде (Войковская) (499) 404-21-95 Клиника для детей и подростков «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова или Запись онлайн
  • В избранное Олок (Рассказова) Виктория Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 5 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Бахарева Елена Александровна На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Будкова Екатерина Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Зинчева Ольга Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Семина Кристина Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 348-14-71 ОАО «Медицина» (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Лесная (Белорусская) или Запись онлайн
    • 45.97 км.
    • Пятнинцкое Шоссе

    В избранное Зорина Мирослава Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн

  • В избранное Степанова Анастасия Николаевна На основе 4 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Вегетососудистая дистония

Источник: //www.medkompas.ru/about-health/diseases/vegetososudistaya-distoniya/

Современные методы лечения вегетативной нервной системы – международный студенческий научный вестник (электронный научный журнал)

Вегетативная невралгия лечение
1 Шевченко П.П. 1 Байрамукова М.А. 2 1 Ставропольский государственный медицинский университет2 Ставропольский государственный медицинский университет 1. Вейн А.М. (ред.). Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика.
2. Воронова Н.В.: современные методы лечения нервной системы. М.: Аспект Пресс, 2008.
3. Карпов С.М., Саркисов А.Я.

, Ивенский В.Н., Гандылян К.С., Христофорандо Д.Ю. Вегетативная дисфункция и психосоматическое состояние у пациентов с невралгией тройничного нерва. Фундаментальные исследования. 2013. № 3-2. С. 298-302.
4. Карпов С.М. Механизмы адаптации при черепно-мозговой травме у детей. Практическая неврология и нейрореабилитация. 2007. № 1. С. 22.
5. Лобко П.И.

и др. Вегетативная нервная система. Минск, 1988.
6. Малеванец Е.В., Карпов С.М., Калоев А.Д., Соломонов А.Д., Киреева О.Г. Процессы адаптации среди военнослужащих срочной службы. Клиническая неврология. 2013. № 3. С. 3-6.
7. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы, Л., 1983.
8. Недоспасов В.О.

Физиология высшей нервной деятельности и сенсорных систем. М.: МПСИ, 2006.
9. Чефранова Ж.Ю. Топическая диагностика и лечение заболеваний нервной системы. Белгород: БелГУ, 2009.

Актуальность. Вегетативные расстройства (их происхождение, клинические проявления и лечение) являются одной из актуальных проблем современной медицины.

Функцией вегетативной нервной системы является удержание функциональных параметров деятельности различных систем в границах гомеостаза, т. е. поддержание постоянства внутренней среды; вегетативное обеспечение психической и физической деятельности, адаптация к меняющимся внешним средовым условиям.

Практически не существует таких заболеваний, в развитии и течении которых, не играла бы важную роль вегетативная система. Знание основных вегетативных синдромов помогает диагностике и повышению качества лечения болезней, с расстройствами вегетативной нервной системы.

Таким образом, немаловажное место в медицине принадлежит современным методам лечения вегетативной нервной системы, т.к. пусковым фактором возникновения болезней являются те или иные нарушения в этой системе (1, 2).

Цель: раскрыть основные принципы современных методов лечения вегетативной нервной системы.

Результаты

Вегетативная нервная система, которая также называется автономной (systema nervosum autonomicum), контролирует следующие функции организма, такие как питание, дыхание, циркуляция жидкостей, выделение, размножение.

Она иннервирует преимущественно внутренние органы и состоит из двух основных отделов: симпатического и парасимпатического. Совместная работа обоих отделов регулируется и контролируется корой головного мозга, которая является высшим отделом центральной нервной системы.

Центры вегетативной нервной системы располагаются в головном и спинном мозге (3).

Таким образом, нарушение в какой либо структуре вегетативной нервной системы приводит к нарушению функций, что приводит к возникновению болезни в той или иной системе. Зная, где располагается патологический очаг, мы можем назначить адекватное лечение, используя современные методы, для достижения наибольшего эффекта.

Нарушения в вегетативной нервной системе – это очень частая проблема, с которой приходится сталкиваться современному человеку. Это сочетание эмоционально-психических расстройств с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем.

Лечение ВНС – процесс сложный, требующий индивидуального подхода и постоянной коррекции. Современные способы лечения включают в себя модификацию образа жизни, изменение подхода к профессиональной деятельности, коррекцию психо-эмоциональных расстройств, применение медикаментозных средств, в соответствии с развившимися синдромами.

Для реализации всего лечебного комплекса может потребоваться невропатолог, терапевт, психолог (психиатр) (4, 6, 7).

Основные принципы современных методов лечения ВНС рассмотрим на примере ВСД. Прежде всего, перед началом лечения необходимо исключить другие заболевания различных органов и систем, которые могут давать симптомы, идентичные таковым при ВСД.

Только после достоверно установленного диагноза можно приступать к лечению.Современный взгляд на устранение синдрома ВСД состоит в одновременном применении комплекса медикаментозных и немедикаментозных воздействий, причем последним принадлежит ведущая роль.

К методам лечения ВСД относят:

– коррекцию психо-эмоциональной сферы;

– ведение здорового образа жизни;

– модификацию трудовой деятельности;

– физиотерапевтические методы;

– санаторно-курортное лечение;

– лекарственную терапию.

Коррекция психо-эмоциональной сферы

«Все болезни – от нервов,» — это высказывание как нельзя более точно подходит к ВСД. В большинстве случаев «виноват» какой-то психологический фактор, его ликвидация способствует выздоровлению. При выяснении анамнеза заболевания почти всегда пациенты самостоятельно указывают, с чего «все началось».

По возможности необходимо создать позитивную обстановку вокруг больного. Этому способствуют рациональный отдых, поездки на природу (в лес за грибами, на рыбалку, просто прогулки по парку и т.д.). Наличие хобби будет только содействовать нормализации психо-эмоционального состояния.

Желательны занятия спортом (2, 7).

Здоровый образ жизни

В первую очередь нужно оптимизировать режим дня. Качественный и полноценный сон (отход ко сну в одно и то же время, длительность сна 7-8 часов и т. д.

), прием пищи в одно и то же время, пребывание на свежем воздухе – это все маленькие, но значимые факторы для успешного процесса лечения. Отказ от вредных привычек.

Умеренная физическая нагрузка оказывает положительное «тренирующее» воздействие на сердечно-сосудистую систему, способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшает кровоток в органах и тканях (4, 6, 7).

Физиотерапевтические методы (6)

Среди немедикаментозных воздействий эта группа мер одна из наиболее эффективных. Физиотерапевтические процедуры успешно применяются не только при лечении больных с ВСД в условиях поликлиники или стационара, но и при проведении санаторно-курортного лечения.

Наиболее часто используют электрофорез с разными фармакологическими средствами (кальцием, кофеином, мезатоном, эуфиллином, папаверином, магнием, бромом, новокаином), электросон, водные процедуры (душ Шарко или циркулярный, подводный душ-массаж, контрастные ванны), хлоридно-натриевые ванны, общие радоновые, сероводородные, йодобромные ванны, транскраниальную электроаналгезию, синусоидальные модулированные токи, гальванизацию, магнитотерапию, аэроионотерапию, инфракрасную лазеротерапию, УВЧ, тепловые процедуры (аппликации парафина и озокерита), грязелечение. Показаны иглорефлексотерапия и массаж. Курсовое применение физиотерапевтических методов позволяет устранить многие симптомы ВСД, иногда даже без дополнительного приема лекарственных средств внутрь.

Лекарственная терапия (7)

Фармакологический спектр применяемых препаратов огромен в связи с многообразием симптомов заболевания.

Одновременное назначение большого количества препаратов может нанести вред больному, поэтому для каждого больного создается программа приема лекарств в определенной последовательности, которая корригируется в процессе лечения. Препараты, применяемые для лечения, можно разделить на следующие группы:

– успокоительные – предпочтительнее растительные средства (валериана, пустырник) и их комбинации (дормиплант, ново-пассит, нотта, фитосед, персен, седафитон, нервофлукс и др.). Возможны комбинации растительных препаратов с барбитуратами (особенно при сопутствующих нарушениях сна): барбовал, валокордин, корвалол, корвалтаб и др.;

– транквилизаторы – применяют при более выраженных расстройствах эмоциональной сферы, сопровождающихся чувством тревоги и напряжения. Среди них популярными являются гидазепам, грандаксин (тофизопам), буспирон, мебикар (адаптол), афобазол. При еще более выраженных проявлениях показаны диазепам (сибазон), феназепам;

– нейролептики – используются для снижения чувства нервозности, агрессивности, раздражительности и вспыльчивости, тревоги и страха, нормализации сосудистого тонуса и артериального давления.

Применяют ридазин (сонапакс, тиорил), эглонил (сульпирид), рисперидон (нейриспин, рисполепт).

И транквилизаторы, и нейролептики должны назначаться только врачом и применяться строго по показаниям в течение определенного промежутка времени;

– снотворные – нормализующее влияние на сон оказывают и растительные успокоительные средства, и транквилизаторы, и некоторые нейролептики.

Среди непосредственно снотворных препаратов можно отметить золпидем (ивадал), зопиклон (соннат, сомнол), залеплон (анданте), дормикум, радедорм, донормил, мелатонин.

Эту группу лекарственных средств назначают на небольшой промежуток времени (обычно 7-14 дней) при крайней необходимости;

– антидепрессанты – применяют у больных со сниженной мотивацией, астенией и депрессией. Они улучшают настроение, уменьшают тоску, косвенным образом нормализуют сон. Это такие препараты как сиднофен, коаксил, флуоксетин (прозак), сертралин (золофт, стимулотон), пароксетин (паксил), амитриптилин, людиомил, симбалта;

ноотропы – препараты, «питающие» мозг. Помогают справиться с общей слабостью, нарушением внимания и памяти, головными болями и головокружением, шумом в ушах. К этой группе относят пирацетам (ноотропил), ноофен (фенибут), глицин (глицисед), пантогам, пантокальцин. С этой же целью возможно применение нейрометаболитов: актовегина (солкосерила), церебролизина;

– препараты, улучающие кровообращение, – кавинтон (винпоцетин), оксибрал, стугерон, пентоксифиллин (трентал);

– препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), – бисопролол (конкор), атенолол, метопролол, анаприлин. Из растительных средств с этой целью применяют препараты валерианы, зверобоя, боярышника, настойку пиона, душицу, мелиссу, калину и др.;

– препараты, повышающие артериальное давление, – кофеин, мезатон, большинство растительных адаптогенов (настойка лимонника, родиолы розовой, женьшеня);

– препараты, влияющие на метаболизм в сердце, применяются для уменьшения болей и неприятных ощущений в области сердца: милдронат, рибоксин, настойка боярышника. При нарушениях ритма (увеличении частоты сердечных сокращений) показаны аспаркам, панангин, конкор, барбовал, корвалдин;

– при повышении внутричерепного давления – диакарб, лазикс (фуросемид), препараты петрушки, можжевельника, крапивы, мочегонные травы;

– вегетотропные препараты – белласпон, беллатаминал. Они обладают комбинированным действием, влияют и на психо-эмоциональное состояние, и на болевой синдром, и на потливость, снимают симптомы как со стороны симпатической, так и со стороны парасимпатической нервной системы. Также в качестве вегетотропного препарата может быть использован платифиллин;

– антиоксиданты – мексидол, кратал, витрум-антиоксидант, янтарная кислота;

– витамины — показаны как поливитаминные комплексы с общеукрепляющей целью, так и изолированный прием витаминов Е, А, С, группы В (нейровитан, мильгамма, неуробекс, нейрорубин);

– адаптогены – это группа лекарственных средств, повышающих стрессоустойчивость организма.

Они обладают антиастеническим действием, способны повышать артериальное давление и тонус сосудов, повышают неспецифический иммунитет: женьшень, родиола розовая, лимонник, элеутерококк, заманиха, аралия, левзея сафлоровидная. Общетонизирующим действием обладают препараты, содержащие спирулину, фенхель, тимьян, ламинарию.

Таким образом, для лечения разных симптомов нарушения ВНС используют разнообразный арсенал средств. Многие препараты одновременно влияют на несколько симптомов (например, настойка боярышника обладает седативным эффектом, уменьшает боли в сердце и снижает артериальное давление).

Следует помнить, что только лечащий врач может подобрать правильную комбинацию из лекарственных препаратов. Процесс выздоровления во многом, если не почти на 100%, зависит от самого больного, его позитивного настроя и желания преодолеть недуг. Оставленная без внимания болезнь может трансформироваться в более тяжелое и трудноизлечимое заболевание .

Поэтому больным обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы вернуть себе полноценную жизнь и уберечь организм от новых заболеваний.(3,6,7)

Вывод. Нарушения ВНС не только являются важной частью патогенеза многих заболеваний, а сами могут играть роль « пуcкового механизма » в развитии сложных болезней. В этой связи возникает необходимость использование дополнительный методов лечения на более ранних этапах нарушений ВНС с целью профилактики возможных осложнений, приводящих к снижению качества жизни населения

Библиографическая ссылка

Шевченко П.П., Байрамукова М.А. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ // Международный студенческий научный вестник. – 2016. – № 4-1.;
URL: //www.eduherald.ru/ru/article/view?id=15756 (дата обращения: 25.02.2020).

Источник: //www.eduherald.ru/ru/article/view?id=15756

Вегетативная дисфункция и психосоматическое состояние у больных с невралгией тройничного нерва саркисов, александр яковлевич

Вегетативная невралгия лечение

Диссертация, – 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат – бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Саркисов, Александр Яковлевич. ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ У БОЛЬНЫХ С НЕВРАЛГИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА : диссертация … кандидата медицинских наук : 14.01.14 / Саркисов Александр Яковлевич; [Место защиты: ГОУ “Институт повышения квалификации федерального медико-биологического агентства”].- Москва, 2013.- 114 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность проблемы

Среди приоритетных проблем современной нейростоматологии поражения системы тройничного нерва прочно удерживают лидирующее положение, что определяется тяжестью клинических проявлений заболевания и значительными сложностями при лечении.

Невралгия тройничного нерва (НТН) – самый частый и наиболее известный вариант прозопалгии.

Большой удельный вес заболевания, интенсивность болевого синдрома, сложность диагностики и лечения, в особенности применительно к амбулаторно-поликлинической практике, предопределяют значимость этой патологии, как в научном, так и в практическом плане (Вейн А..М., 1994 – 1998; Карлов В.А., Савицкая О.Н.

, 1980 – 1990; Яхно Н.Н., 1998; Loeser J.D., 1998, Пузин М.Н. 2002, Гандылян К.С. 2011). Распространенность невралгии тройничного нерва достаточно велика и составляет до 30 – 50 больных на 100 000 населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2 – 4 человек на 10 000 населения (Пузин М.Н., Аванесян Р.А.2009).

НТН оказывает многообразное негативное воздействие на жизнь больного, в т.ч. на изменение качества жизни, воздействуя на социальный статус, эмоциональное состояние и физическую активность больного при выполнение повседневных действий.

В этой связи в последние десятилетия понятие “качество жизни” (КЖ) стало неотъемлемой частью здравоохранения, прочно вошло в клинические и медико-социальные исследования (Новик А.А., Ионова Т.И. и другие 2004г).

Качество жизни (КЖ) – восприятие индивидуумом положения в жизни в контексте культуры и систем ценностей, в которых он живет, в соответствии с его собственными целями, ожиданиями, стандартами и заботами (ВОЗ, 1999).

Учитывая особенность течения НТН с наличием в клинической картине выраженных болевых ощущений, которые могут стать фактором психоэмоциональных и депрессивных нарушений, данное обстоятельство может приводить к снижению КЖ больного.

Следует отметить, что в работах, посвященных изучению проблемы НТН, справедливо отмечается, что вопросы этиологии, патогенеза, клинике, до настоящего времени остаются дискутабельными.

Наряду с этим отмечается особая резистентность НТН к применению обычной стандартной терапии, что указывает на необходимость поиска новых, более эффективных методов лечения (Беглярова М.А., 2007; Кудинова И.П., 2005; Мингазова Л.Р.

, 2005; Турбина Л.Г., 2004; Пузин М.Н., Гандылян К.С., Карпов С.М. 2011).

В современной парадигме многоцентровых клинических исследований, посвященных оценке эффективности различных методов лечения, признано, что важным критерием оценки эффективности лечения являются показатели КЖ, результаты которых позволяют отдать предпочтение тому или иному подходу в лечении (Винярская И.В. 2008г). В этой связи показатели КЖ у пациентов с НТН могут служить конечной точкой в оценке эффективности медицинских вмешательств в области профилактики, лечения и реабилитации (Альбицкий В.Ю. 2007г).

В связи с этим, объективная оценка КЖ пациента и сопоставление полученных данных с функциональным состоянием ЦНС у пациентов в остром периоде НТН, представляется важным для возможности дальнейшего прогнозирования развития психоэмоционального состояния больного и его социальной адаптации.

Всё вышеизложенное определило актуальность настоящего исследования и создало предпосылки для его проведения.

Цель исследования.

Оценить вегетативное и психосоматическое состояние больных с невралгией тройничного нерва для совершенствования проводимой терапии.

Задачи исследования.

  1. Выявить характерные клинические особенности патологии нервной системы у пациентов с НТН.

  2. Оценить состояние вегетативной нервной системы и определить степень ее адаптации у пациентов с НТН.

  3. Выявить психопатологические расстройства у пациентов с НТН.

  4. Дать оценку состоянию клеточного и гуморального иммунитета у пациентов с НТН.

  5. Оценить качество жизни у больных с НТН на фоне предложенного комплекса лечения.

Научная новизна

На большом фактическом материале были уточнены структурные и функциональные нарушения в системе тройничного нерва при НТН. Впервые детализировано влияние вегетативной нервной системы на психосоматический статус больных с НТН.

Впервые дана оценка вегетативного и психосоматического влияния на формирование качества болевого синдрома у больных с НТН. Оценка комплекса проводимых лечебных мероприятий оценивался с точки зрения современной объективной шкалы качества жизни больного.

Впервые в лечении невралгии тройничного нерва был использован современный антидепрессант «золофт».

Практическая значимость исследования.

Установлено, что на течение НТН в значительной мере влияет вегетативная дисфункция и психологическое состояние пациентов, которое приводит к существенному изменению качества жизни больного. Данные факт позволяет наряду с традиционным проводимым лечением включать в комплекс терапии препараты вегетативного и психотропного ряда.

Основные положения, выносимые на защиту.

  1. Клинические проявления, обуславливающие течение невралгию тройничного нерва, определяются ведущим механизмом развития заболевания: неврогенным, вегетативно-сосудистым, мышечно-тоническим, психогенным либо их сочетанием.

  2. У пациентов с невралгией тройничного нерва психопатологические и вегетативные нарушения являются облигатными, степень выраженность которых коррелирует с выраженностью болевого синдрома.

  3. Течение невралгии тройничного нерва приводит к существенному для больного снижению качества жизни, которое напрямую зависит от степени интенсивности болевых ощущений.

Реализация и апробация работы:

Основные теоретические положения и выводы диссертации, содержание её отдельных этапов были доложены и обсуждены на кафедре хирургической стоматологии СтГМУ (2009 – 2013 г.г.), на научных конференциях:

на краевой научно-практической конференции Краевой клинической больницы, г. Ставрополь, 2010 г.;

На стоматологической конференции Северо-Кавказкого округа «Новые технологии в медицине», г.Пятигорск, 21-23 октября, 2010 год.

На региональной конференции «Медицинская Неделя Ставрополья», 14-16 мая, г. Ставрополь, 2011.

На стоматологической конференции «Медицина, взгляд в будущее» 9-11 марта, г.Краснодар, 2011.

На научно-практической юбилейной конференции посвященной 75-летию стоматологической службы г.Ставрополь , апрель 2013 г.

Работа выполнена на кафедре хирургической стоматологии СтГМУ, на базе отделения челюстно-лицевой хирурги МБУЗ ГКБ СМП г.Ставрополя.

Научны положения, практические рекомендации внедрены в практику отделения челюстно-лицевой хирургии и отделения неврологии МБУЗ ГКБ СМП г.

Ставрополя, в лекционном материале и практических занятиях на кафедре хирургической стоматологии, на кафедре неврологии Ставропольского государственного медицинского университета.

Публикации

Источник: //www.dslib.net/stomatologia/vegetativnaja-disfunkcija-i-psihosomaticheskoe-sostojanie-u-bolnyh-s-nevralgiej.html

МедСтраница
Добавить комментарий