Ушиб ребер межреберная невралгия

Межреберная невралгия – причины, симптомы, лечение

Ушиб ребер межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это редкое состояние, при котором межреберные нервы, из-за некоторых заболеваний, расстройств и состояний, повреждаются или воспаляются, в результате чего возникает сильная боль.

Симптомы могут быть резкими и быстро спадать до едва заметных, а могут длится некоторое время. Боль часто описывается, как колющая, острая, спазматическая, режущая и ноющая.

Она может усилиться при физической нагрузке или при резком движении в верхней части тела, например, при кашле или чихании.

Приступ межреберной невралгии часто ассоциируется с травмой или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в грудной клетке или средней области позвоночника.

Общие причины включают беременность, опухоли, травмы, хирургию и опоясывающий лишай. В большинстве случаев болезнь поддается лечению.

Требуется интенсивная терапия, чтобы свести риск развития опоясывающего лишая к минимуму и незамедлительно продиагностировать другие причины.

В некоторых случаях межреберная невралгия может привести к серьезным последствиям, таким как изнуряющая боль, которая усложняет любые движения и препятствует нормальному дыханию. Кроме того, боль может быть вызвана другими факторами, например, сердечным приступом. В таких случаях нужно срочно обращаться за помощью.

Межреберная невралгия – симптомы

Основным симптомом является боль в области грудной клетки. Может обернуться вокруг груди или исходить из задней части к передней.

Иногда боль ощущается равномерно по всей длине ребра, а иногда межреберная невралгия может проявится только справа или слева. Бывает, что возникает резкая эпизодическая боль, а бывает слабая постоянная.

Может появится от нагрузки, например, при поднятии тяжести или от резких движений, при чихании или кашле.

Иногда возникают и другие симптомы:

  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Зуд
  • Онемение
  • Боль в руках, плече или спине
  • Ограниченная подвижность в плечах и спине
  • Покалывания

Серьезные симптомы, угрожающие жизни

Сильная изнурительная боль может сильно усложнить процесс дыхания. Так же боль может проявляться по причинам, угрожающим жизни, таким как сердечный приступ. Следует обратиться за помощью, если появится один из этих симптомов:

  • Боль в груди, которая может распространиться в челюсть, плечо, левую руку или спину.
  • Давление в груди, судороги и ощущение разрыва.
  • Кашель с желто-зеленой слизью
  • Учащенное сердцебиение.
  • Проблемы с дыханием, такие как тяжелая одышка и невозможность вдохнуть полной грудью.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильная боль в груди при дыхании и кашле.
  • Спутанное сознание, головокружение, обморок.

Межреберная невралгия – причины

Может быть вызвана различными заболеваниями, от легких до тяжелых. Инфекции, воспаления, травмы, новообразования и аномальные процессы – все они являются причинами межреберной невралгии. Распространенной причиной является хирургическая операция в области груди. Такой вид операции может повредить межреберные нервы.

Причины включают в себя:

  • Травмы ребра, такие как перелом или сильный ушиб.
  • Дегенерация нервов.
  • Неврит (воспаление нервов или нервных групп).
  • Беременность, при которой плод расширяет грудную клетку.
  • Растяжение мышц грудной клетки.
  • Хирургия.
  • Образование опухоли в области груди или живота.
  • Спутанное сознание, головокружение, обморок.

Факторы риска межреберной невралгии и как их избежать

К факторам риска относятся:

  • Заражение вирусом ветряной оспы или опоясывающего лишая. Необходима вакцинация.
  • Контактные виды спорта. Носите защитный инвентарь.
  • Опасное вождение и ДТП, в следствии которого могут быть получены травмы и перелом ребер. Водите аккуратно и всегда пристегивайте ремень безопасности.

Как лечить межреберную невралгию

Болезнь может пройти сама собой или может потребоваться лечение, которое включает:

  • Обезболивающие при межреберной невралгии – местные инъекции анестетика или кортикостероидов вокруг пораженных нервов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен и индометацин.

Лекарства, которые применяются для лечения опоясывающего лишая:

  • Антидепрессанты, которые могут уменьшить боль в нерве.
  • Антигистаминные препараты, уменьшающие зуд.
  • Противовоспалительные – ацикловир и фамцикловир. Уменьшают тяжесть и продолжительность симптомов.
  • Кортикостероиды, которые могут снизить риск развития постгерпетической невралгии.

Так же для лечения межреберной невралгии применяются альтернативные способы. Проводятся как в комплексе с традиционной медициной, так и независимо. Основные процедуры:

  • Иглоукалывание
  • Массаж
  • Йога

Последствия межреберной невралгии

Осложнения плохоконтролируемых симптомов варьируются от тяжести заболевания. В любой форме, болезнь должна быть обязательно обследована врачом.

После того, как будет выявлена причина невралгии, врач назначит лечение, сводящее риск осложнений к минимуму.

Вот основной список последствий:

  • Хроническая боль в груди, слабость и скованность
  • Низкий уровень кислорода
  • Пневмония
  • Постгерпетическая невралгия
  • Остановка дыхания
  • Распространение рака

Срастание костей после перелома

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

Источник: //www.esma.ru/sick/mezhrebernaia-nevralgiia.php

Невралгические боли

Ушиб ребер межреберная невралгия

В. И. Филин, А. Д. Толстой
“Энциклопедия боли”

Целая группа заболеваний вызывает раздражение межреберных нервов, опоясывающих грудную клетку. Сюда же относятся и травмы с ушибами и переломами ребер. Обычно невралгические ощущения крайне болезненны.

Невралгическая боль сильная, жгучая, сопровождается чувством «ползания мурашек» вдоль раздраженного нерва и повышенной чувствительностью кожи больной стороны грудной клетки.

Она локализована вдоль ребер, и, в отличие от боли плеврального происхождения, усиливается при наклоне туловища в больную сторону, слабо изменяясь при дыхательных движениях.

НЕТРАВМАТИЧЕСКАЯ НЕВРАЛГИЯ

Межреберная невралгия может возникать как самостоятельное заболевание при простуде или переохлаждении.

Способствует ее возникновению наличие остеохондроза грудного отдела позвоночника, при котором в позвонках появляются патологические костные разрастания, сдавливающие межреберные нервы на выходе из костных каналов.

Раздражение сдавленных межреберных нервов делает их чувствительными к малейшим травмам, изменениям температуры и влажности внешней среды.

Невралгия у больных с остеохондрозом упорная, рецидивирующая; боли не так остры и типичны, как при банальной простудной невралгии; их часто принимают за признак какого-либо другого заболевания.

Так, если остеохондрозом поражены преимущественно верхние грудные позвонки (I-IV), то боли от раздражения соответствующих межреберных нервов проецируются в области сердца и напоминают стенокардию.

Поражение средних межреберных нервов (V-VII) дает боли в грудной клетке по типу легочно-плевральных. Если раздражены нижние межреберные нервы (VIII-XII), то возникают боли в животе, в области печени (справа) или селезенки (слева). Опорными пунктами для диагностики в таких случаях служат:

  • наличие остеохондроза в позвонках, соответствующих локализации боли;
  • отсутствие патологических изменений других органов, с которыми можно было бы связать боли;
  • анализ характера болей.

Мы до сих пор говорили о «закрытом» варианте межреберной невралгии, проявляющейся только болями. Существует, если можно так выразиться, и «открытый» вариант; диагностика здесь значительно облегчается.

Речь идет о так называемом опоясывающем лишае – особом вирусном заболевании.

В отличие от других инфекций, вирусы перенесенной практически каждым человеком ветряной оспы (ветрянки) не исчезают из организма, а оседают в нервной системе в «дремлющем» состоянии. Они остаются с нами на всю жизнь.

При некоторых, еще недостаточно изученных, активирующих воздействиях они «просыпаются» и поражают нервы и кожу. Известно, что такая активация вирусов может наблюдаться при любых заболеваниях с высокой температурой тела (пневмония, ангина и др.).

Многие из нас наблюдали при повышении температуры тела, как на губах высыпает «простуда». Это и есть активированный вирус.

Если же его «местожительством» служил спинной мозг, от которого отходят межреберные нервы, то такая же «простуда» высыпает по ходу нерва, сопровождаясь типичной межреберной невралгией. Это заболевание и называют опоясывающим лишаем.

При этом в течение первых 2-3 дней человек испытывает сильные, мучительные невралгические боли, повышается температура тела. Затем присоединяется покраснение кожи полосой вдоль пораженного нерва. Потом высыпают пузырьки, похожие на ветря-ночные, также вдоль нерва.

В это время еще более повышается температура тела, высыпает «простуда» на губах, а боли несколько стихают. Заболевание обычно продолжается 2-3 недели, очень мучительно, но никакой опасности для жизни не представляет.

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ НЕВРАЛГИЯ

Наконец, межреберная невралгия может возникать при травмах грудной клетки: ушибах или переломах ребер. Раздражителем межреберных нервов в случае травмы является кровоизлияние (гематома).

Травмы грудной клетки возникают при сильных ударах тупыми предметами по ребрам, при сдавлении туловища, чаще при падении (с крыши, лестницы, стремянки, дерева) с боковым ударом о выступающий твердый предмет.

В зависимости от силы удара возникает ушиб мягких тканей или перелом ребра (или нескольких). Сильный удар предметом с ограниченной поверхностью (топорище, ручка молотка и т. п.

) может привести к изолированной травме нерва с кровоизлиянием (гематомой) под его оболочкой.

Диагноз базируется:

  1. на расспросе больного и выяснении обстоятельств травмы;
  2. на выявлении гематомы (синяка) или припухлости в зоне максимальной болезненности;
  3. на данных рентгенографии ребер (при переломах).

Последнее при травмах грудной клетки крайне желательно. Дело в том, что отломки ребер при переломе могут повредить легкое с попаданием в плевральную полость воздуха и крови (определяется на рентгенограмме); в этой ситуации госпитализация обязательна.

Лечение невралгий.

При первичной невралгии на фоне простуды (без пыраженного остеохондроза) необходимо сухое тепло (мешочки с песком, нагретой солью), покой (полусидя) и анальгин по 0,5-1 г 2-3 раза в день.

При упорной невралгии и при наличии остеохондроза то же, дополнительно назначают втирание противовоспалительных мазей (вольтареновой, бутадионовой) по ходу больного нерва (каждые 3 часа); втирание препаратов пчелиного или змеиного яда (вирапин, випратокс) 1 раз, на ночь вдоль позвоночника. Показан осторожный массаж зоны позвоночника; боковые отделы грудной клетки массировать не рекомендуется.

При вирусном опоясывающем лишае основное значение имеют противовирусные препараты: ремантадин (по 1 таблетке 3 раза в день), вирексен (наносят кисточкой на пораженную кожу), интерферон (капли в нос, каждые 3-4 часа).

Пораженную кожу смазывают спиртовым раствором йода пополам со спиртом 1-2 раза в день (у блондинов осторожно: возможны ожоги йодом). Внутримышечно назначают витамин Bi по 2 мл ежедневно. Хороши небольшие дозы (по 1/2 таблетки, 0,010-0,02 г) дибазола, 2 раза в день.

Иногда помогает электролечение (дарсонвализация) или электрофорез новокаина на грудную клетку.

Особенностью лечения травм грудной клетки является исключение тепла в первые 2 суток (лучше пользоваться, наоборот, холодом в виде пузырей со льдом). Холод останавливает кровотечение из ушибленных мягких тканей или сломанных ребер и тем самым уменьшает объем гематомы.

Обязательно необходимо обезболивание – большими дозами анальгина или его аналогов, лучше внутримышечно. Очень хорошее обезболивание при переломах ребер достигается новокаиновыми блокадами мест переломов (или на протяжении нерва – «проводниковыми»).

Действие блокады удлиняется до 2 суток в случаях:

  1. использования крепких (1-2%) растворов новокаина;
  2. использования «продленных» препаратов новокаина (лидокаин, ксилокаин);
  3. прибавления к обезболивающему раствору 1-2 капель 0,1% раствора адреналина, замедляющего всасывание новокаина;
  4. применения спирт-новокаиновых блокад (1 мл 70% спирта на 1 мл 1% раствора новокаина); такая смесь лучше блокирует болевые импульсы.

Блокады при травмах грудной клетки производит врач в стерильных условиях. Доза 1% новокаина для среднего человека не должна превышать 40-50 мл.

Если перелом ребер осложнился повреждением легкого и плевры, то лечение хирургическое, в стационаре.

Консультация врача-невролога по вопросам лечения невралгий любого происхождения.

См. также: “Невралгии лица”

Источник: //www.medline-catalog.ru/medstat/nevrologija/nevralgija.html

Межреберная невралгия: лечение, симптомы, диагностика грудного радикулита | Омега-Киев

Ушиб ребер межреберная невралгия

Межреберная невралгия или грудной радикулит – это болевой синдром, рефлекторного происхождения, вызванный раздражением межреберного нерва. Данное заболевание практически не поражает детей, но активно встречается среди пациентов среднего и старшего возраста.

Что такое межреберная невралгия? Слово «невралгия» греческого происхождения и состоит из двух слов – невр – нерв и альгус – боль. То есть, грудной радикулит – это боль по ходу межреберного нерва.

Межреберные нервы проходят по нижним краям ребер и иннервируют межреберные мышцы.

Также, от них идут чувствительные и двигательные веточки к диафрагме, плевре, брюшине, мускулатуре передней брюшной стенки. Таким образом, благодаря этим нервам совершается дыхательная экскурсия грудной клетки и поддерживается внутрибрюшное давление.

Причины появления межреберной невралгии

Данное заболевание не из простых, так как может давать множество ложных симптомов. А причины его появления могут быть самыми разнообразными:

  1. Воздействие на организм человека низких температур.
  2. Наличие в организме других заболеваний, которые имеют воспалительный характер.
  3. Старые травмы грудной клетки, которые могут привести к осложнениям и развитию радикулита грудной клетки.
  4. Опухоли спинного мозга, сосредоточенные в области грудного отдела позвоночника.
  5. Негативное влияние токсических веществ на организм, хронические отравления.
  6. Повреждение оболочек нервов.
  7. Старые заболевания органов пищеварения, которые приводят к недостатку витаминов группы В в организме.
  8. Одной из самых распространенных причин появления данного заболевания является остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилит, прогрессирующий кифоз или спондилопатии на фоне гормональных нарушений.
  9. Возрастные изменения в организме, сахарный диабет – это наиболее распространенная причина, которая объясняет высокую частоту данного заболевания среди людей старшего возраста.
  10. Стрессы и хроническая усталость.
  11. Простуда и наличие в организме инфекций. Заболевание может активно развиваться на фоне герпетического поражения.
  12. Плеврит (воспаление плевры легких).

В отдельных случаях межреберная невралгия развивается из-за компрессии нервов растущей не злокачественной опухоли плевры, патологическим образованием грудной стенки такими как:

  1. Хондрома.
  2. Остеома.
  3. Рабдомиома.
  4. Липома.
  5. Хондросаркома.

Также причиной может стать наличие в организме аневризмы нисходящего отдела грудной аорты. Как и другие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на человеческий организм вредных веществ, токсинов. Развиться серьезная патология может также из-за гиповитаминоза с недостаточностью витаминов группы В.

Межреберная невралгия и ее симптомы

Грудной радикулит может иметь опасное осложнение, а именно, паралич диафрагмы – мышцы, находящейся между брюшной и грудной полостями, принимающей участие в процессе дыхания.

Поэтому рекомендуем вам немедленно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов. Как и другие заболевания, грудной радикулит проявляет себя болями.

Они могут носить различный характер: от ноющего и периодичного, до постоянного и навязчивого.

Чаще всего боль дает о себе знать в области лопатки, сердца и грудины и усиливается во время вдоха, после изменения положения тела и при надавливании на грудную клетку. Распознать болезнь можно с помощью прощупывания. При пальпации участков тела в области между ребер, вдоль позвоночных дисков и грудной клетки, у больного проявляется резкая сильная боль.

Данное заболевание может сопровождаться непроизвольным сокращением и подергиванием отдельных групп мышц. В пораженных областях может пропадать чувствительность и происходить онемение.

Основным симптомом межреберной невралгии выступает стремительный односторонний пронизывающий острый болевой синдром в груди (торакалгия), который идет по ходу между ребрами и опоясывает тело человека. Пациенты часто описывают боль как «прострел» или «прохождение электротока».

При этом заболевшие люди четко указывают на развитие болевого синдрома по межреберью от позвоночного столба к грудной клетке.

В начале патологии торакалгия может быть не ярко выраженной и проявляться в виде покалывания, затем болевой синдром становится все сильнее, боль переходит в нестерпимую.

В зависимости от локализации пораженного нерва, болевой синдром может распространяться в лопатку, сердечную мышцу, эпигастральную область.

Боль часто сопровождается прочей симптоматикой (гиперемией или бледностью кожных покровов, локальным гипергидрозом), обусловленной поражением симпатических волокон, которые входят в состав межреберного нерва.

Диагностика заболевания

Межреберная невралгия лечится, но к этому этапу врач приступает только после проведения детального осмотра и проведения дополнительных исследований. При этом заболевании обязательно нужно сделать подробное обследование органов грудной клетки. Это необходимо для того, чтобы исключить воспаление легких, плеврит или пневмоторакс.

В случае, если боль активизируется и проявляется с левой стороны, необходимо провести дополнительное обследование сердца. Проведение электрокардиографического обследования сердца поможет исключить ряд тяжелых заболеваний сердца.

Также, перед тем, как принять решение, как лечить недуг, доктор в обязательном порядке выписывает направление на сдачу общего анализа крови и на рентгенографию позвоночника.

Такие медицинские процедуры как УЗИ и КТ (компьютерная томография) и миелография, используют для определения состояния нервных корешков в организме пациента.

Лечение

Лечение предусматривается комплексное, и направлено оно на ликвидацию причинной патологии, устранение торакалгии, восстановление нерва, который поражен болезнью. Одной из основных составляющих медикаментозного лечения является прием по назначению лечащего доктора противовоспалительных препаратов.

При выраженной боли медикаментозные средства вводятся в мышечную ткань, лечение дополняется проведением лекарственных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Дополнительным медикаментозным средством в купировании сильной боли выступает назначение седативных медикаментов, которые дают возможность сократить болевые ощущения за счет увеличения порога возбудимости ЦНС.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе будут назначены противовирусные медикаментозные препараты, антигистаминные фармпрепараты и местное использование противогерпетических мазей.

Если диагностирован мышечно-тонический синдром, врачи обычно используют миорелаксанты.

При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть назначена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба.

Эти мероприятия направлены на то, чтобы снять компрессию. Если сдавливание нерва вызвано наличием опухолевого процесса, доктор принимает решение о проведении операции.

Совместно с этиотропным и противовоспалительным лечением выполняется нейротропная терапия. Для улучшения работоспособности пораженного нерва применяют внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбинки.

Медикаментозное лечение успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • ультрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • рефлексотерапия.

Если диагностирован опоясывающий герпес, эффективно локальное УФО на область болезненных высыпаний.

Профилактика

В целом, при эффективной, своевременной терапии, невралгия межреберных нервов имеет достаточно благоприятный прогноз. У большего числа пациентов было отмечено полнейшее выздоровление.

В случае герпетической этиологии невралгии, могут со временем наблюдаться рецидивы.

Если межреберная невралгия носит устойчивый характер и не поддается лечению, необходимо тщательным образом пересмотреть представление о ее происхождении и обследовать заболевшего человека на присутствие грыжи межпозвонкового диска или опухоли.

Профилактическими мероприятиями служат своевременная терапия патологий позвоночного столба, предупреждение его искривления, адекватное лечение травм грудины. Лучшей защитой от герпеса и является высокий уровень иммунной системы, который достигается правильным образом жизни, закаливающими процедурами, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Часто задаваемые вопросы

1. Как лечить межреберную невралгию?
На первых порах в комплексной терапии патологии эффективны:

  1. Физиотерапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. Лазеротерапия.
  4. Витаминизация.

Когда патология обострилась, советуют:

  1. Новокаиновая блокада.
  2. Электрофорез.
  3. Соллюкс.
  4. УВЧ.
  5. Уколы успокоительными препаратами.
  6. Постельный режим.

После снятия симптоматики проводят диагностирование, выявляют причину приступа, начинают терапию. Если это какая-либо общая болезнь (простуда, инфекция, аллергия, депрессия, сахарный диабет), лечат именно ее. Если патология развилась на фоне недугов позвоночного столба, то выполняют лечение пораженного позвоночника.

2. Как болит межреберная невралгия?

Классические боли при патологии такие:

  1. Боль приступами. Боль наступает внезапно в ответ на раздражитель, который не должен ее вызывать, или беспричинно. Приступ продолжается секунды и проходит. При вторичных изменениях нервного волокна болевой синдром длится от нескольких минут и дольше.
  2. Высокоинтенсивные боли. Первая атака проходит как прострел, затем воспринимается как колющая боль.
  3. Постоянная локализация. При каждом приступе зона проявления боли остается той же самой, она соответствует зоне, за иннервацию которой отвечает пораженный нерв.

3. Межреберная невралгия, к какому врачу?

Проще всего получить ответ на вопрос о том, какой врач сможет вылечить межреберную невралгию, можно посетив официальное медицинское учреждение. Можно начать с участкового терапевта, который выпишет направление к узкому специалисту.

Пациент может сразу посетить врача-невропатолога, который в свою очередь, может отправить заболевшего человека на консультацию дерматолога и хирурга для того, чтобы полностью исключить наличие опоясывающего лишая и поражений костной ткани ребер, в результате травмирования.

Самостоятельное лечение не принесет результата, а может только навредить.

Источник: //www.omega-kiev.ua/ru/klinika/vertebrologiya/radikulit/mezhrebernaya-nevralgiya.html

Межреберная невралгия лечение боли между ребрами

Ушиб ребер межреберная невралгия

Межреберная невралгия — наиболее частая причина болей в грудной клетке и самая большая медицинская «обманщица», так как клинические проявления этой болезни сходны с симптомами заболеваний, возможно, всех органов грудной клетки и брюшной полости. Невралгия — в переводе с греческого «neuron» — нерв и «algos» — боль.

Развитие патологии происходит при раздражении и защемлении межреберных нервов. Сильные болевые ощущения распространяются по нервам к спинному мозгу и затем к головному и сопровождаются другими неприятными симптомами, такими как чувство жжения, онемения, ползания мурашек.

Самостоятельным заболеванием межреберную невралгию назвать нельзя, потому что очень часто ее развитие происходит на фоне таких болезней, как остеохондроз позвоночника, сколиоз, смещение позвонков, различные опухолевые заболевания.

Межреберная невралгия – это сопутствующий симптом других серьезных патологий и регистрируется она чаще среди людей пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями. Клинические симптомы межреберной невралгии возможны и у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. У детей невралгия практически не встречается.

Причины возникновения межреберной невралгии

Существуют следующие основные причины межреберной невралгии:

  • Воспалительные причины – возникающие из-за отека нерва при защемлении или раздражении нервных волокон в межреберье
  • Компрессионные причины — возникающие при защемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника
  • Травматические причины – результат надрыва нерва при травмах грудной клетки, таких как сильный ушиб или перелом

Межреберная невралгия, в большинстве случаев — защемление или раздражение нервов спазмированными мышцами в межреберном пространстве в результате высокой физической нагрузки, травматического повреждения, стрессового состояния.

Спазм межреберных мышц может возникнуть, как следствие регулярных избыточных физических нагрузок, переохлаждения, или являться результатом воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, например герпеса.

Часто заболевание возникает при раздражении нервных стволов в ответ на патологические процессы в соседних органах и тканях.

Межреберную невралгию могут вызвать и такие заболевания:

  • острый гастроэнтерит
  • язвенная болезнь желудка
  • хронический колит
  • опоясывающий лишай
  • туберкулез
  • грипп
  • аллергические заболевания
  • рассеянный склероз
  • сахарный диабет
  • токсическая полинейропатия
  • аневризма грудной аорты
  • плеврит
  • отравление токсическими веществами
  • опухоли
  • рубцовые изменения тканей

Защемление корешков спинномозговых нервов могут вызвать такие заболевания как:

Виды межреберной невралгии

Как правило, межреберной невралгией поражается один межреберный нерв с одной стороны тела. Но иногда заболевание формирует более широкую патологическую зону, занимающую два-три межреберья, при этом поражаются несколько нервных корешков с одной стороны. 

Кроме односторонних поражений, встречается двусторонняя межреберная невралгия, причиной которой могут быть заболевания при выраженном снижении иммунитета, такие как герпетическая невралгия, вызванная ВИЧ-инфекцией в стадии СПИД, или другие заболевания, например, лучевая болезнь.

Симптомы и признаки заболевания

Основным проявлением межреберной невралгии является острая и жгучая боль по ходу межреберных нервов, временами приступообразно усиливающаяся, особенно при движении, при поворотах туловища, при глубоком дыхании, кашле и чихании.

При ощупывании и во время пальпации позвоночника и межреберных промежутков регистрируется их резко повышенная чувствительность и болезненность, соответствующая пораженному сегменту.

Боли, возникающие при межреберной невралгии, носят постоянный, опоясывающий характер, заставляют принимать больного вынужденное положение, при котором пациент сгибает корпус в здоровую сторону, стараясь сохранить его. Болевой синдром длится от нескольких часов до нескольких суток. Иногда возникает чувство онемения и ощущения «ползания мурашек» в зоне поражения.

Как отличить межреберную невралгию от патологий сердца?

Симптомы межреберной невралгии, часто имитирующие поражения сердечно — сосудистой системы, ошибочно могут расцениваться как сердечный приступ. Например, боль в области сердца, отдающая в левую лопатку — признак, который может быть связан только с наличием широких разветвлений нервов в межреберном пространстве.

Необходимо знать, что при боли, ощущаемой в загрудинной области, связанной с нарушением в работе сердца, обязательно присутствуют изменения со стороны артериального давления и ритмичности пульса.

Такая связь отсутствует при межреберной невралгии, а боль носит опоясывающий характер. Боли при невралгии не снимаются нитроглицерином. Кроме того, изменения положения тела при сердечных заболеваниях не повлияют на характер болезненных ощущений.

Но при защемлении межреберных нервов, боль будет усугубляться при резком движении, кашле, чихании, глубоком дыхании.

В тоже время надо знать, что инфаркт миокарда с обширным поражением сердечной мышцы может вызвать боль, которая усиливается при движении и не уменьшается при приеме препаратов для сердца, это затрудняет установку диагноза заболевания.

В ряде случаев, характер болей напоминает болевые ощущения при почечной колике. Это происходит при поражении нервов нижних ребер, когда возникает внезапная острая схваткообразная боль в области поясницы, которая иррадиирует в ногу или паховую область.

При возникновении боли в груди, которая может быть одним из симптомов целого ряда опасных для жизни, тяжелых заболеваний, безусловно, необходимым является обращение к врачу. Поэтому, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение, не следует медлить, а необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагноз межреберной невралгии выставляется врачом на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания, после тщательного обследования и выяснения этиологии боли в грудной клетке.

Для заболевания характерно возможное покраснение или побледнение кожного покрова в зоне поражения нерва, а при пальпации отмечается болезненность по ходу пораженного нерва. При таком заболевании необходимо обязательное обследование органов грудной клетки, для того чтобы исключить воспаление легких, плеврит, пневмоторакс.

Необходимо дополнительное обследование сердца и ЭКГ, если локализация боли с левой стороны тела, для исключения ряда тяжелых сердечных заболеваний.

Для того чтобы исключить патологии позвоночника врач может назначить рентгенографию, МРТ, КТ и миелографию, определяющую состояние нервных корешков, УЗИ.

Получить бесплатную консультацию
по телефону +7 (812) 323-15-03

Лечение межреберной невралгии

Лечение такого заболевания, как межреберная невралгия, нацелено, прежде всего, на устранение вызывающих его причин, снятия болевых ощущений и облегчения состояния пациента. В острый период заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим. Больному желательно лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего на ортопедическом матраце, или подложив щит под матрац.

 Облегчить состояние больного при межреберной невралгии поможет легкое, сухое тепло, для этого можно воспользоваться нагретым в мешочках песком, электрической грелкой, горчичниками, перцовым пластырем на болевое место, шерстяным платком. Больной должен избегать резких движений, наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, поднятия тяжестей.

Помогает ношение корсета, но не длительно, во избежание развития мышечной слабости.

Медикаментозное лечение

Для лечения межреберной невралгии необходимо провести активные противовоспалительные мероприятия. При терапии межреберной невралгии больному может быть назначено медикаментозное лечение препаратами следующих групп:

  • противовоспалительные нестероидные средства, снимающие боль, оказывающие выраженный противовоспалительный эффект;
  • миорелаксанты , уменьшающие спазм мускулатуры;
  • успокаивающие нервную систему, растительные средства;
  • витамины группы В – мильгамма, нейрорубин, нейробион и другие, восстанавливающие поврежденные нервные структуры препараты, улучшающие прохождение импульса.

Для местного лечения врач может назначить мази и гели с НПВС — фастум-гель, долобене и другие. Также назначаются препараты – растворы и мази, не содержащие нестероидные противовоспалительные средства, но обладающие

обезболивающим эффектом — финалгон, капсикам, меновазин.

Существует и относительно новая лекарственная форма для лечения данной патологии — трансдермальные пластыри, которые оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Немедикаментозное лечение

После того, как острые болевые ощущения будут сняты, быстрому восстановлению функций зон поражения смогут помочь не медикаментозные методы лечения, такие как:

  • лечебный массаж, обеспечивающий расслабление мышц, снимающий боль, улучшающий обменные процессы в околопозвоночных мышцах, уменьшающий отечность;
  • вакуум-терапия – баночный массаж, для дополнительного усиления дренажа мягких тканей;
  • мануальная терапия, для нормализации межпозвоночных связей, устранения защемления нервов;
  • ЛФК для укрепления мышечного корсета позвоночного столба;
  • физиотерапия: электрофорез, фонофорез, электромиостимуляция мышц, магнитотерапия, лазеротерапия;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия.

Межреберная невралгия, часто возникающая во время беременности, является достаточно серьезной проблемой, требующей повышенного внимания к пациентке.

Причиной возникновения межреберной невралгии во второй половине беременности является повышение давления, вызванного перестройкой привычного расположения органов, на грудную клетку, ребра, межреберные промежутки, нервы.

Врач должен грамотно подобрать такую индивидуальную схему комплексного лечения, чтобы избежать осложнений для матери и ребенка. Правильно подобранное и своевременное лечение межреберной невралгии приводит к достаточно быстрому выздоровлению и не доставляет длительных проблем беременной женщине.

Лечение народными средствами

Для облегчения состояния больного при межреберной невралгии используются и методы народной медицины, оказывающие хороший эффект, в комплексе с лечением, назначенным врачом.

Мази на основе змеиного и пчелиного яда, давно известны, после их втирания в область поражения, место нанесения необходимо утеплить шерстяным платком.

Так же хорошо поможет лечить межреберную невралгию использование перцового пластыря, перед применением которого, необходимо протереть кожу спиртовым раствором или одеколоном, а затем насухо вытереть.

Пластырь следует снять при появлении интенсивного жжения.

Эффективным средством считается втирание спиртового раствора мумие в больные участки и прием внутрь по 20 грамм мумиё перед едой.

Необходимо помнить, что для успешного выздоровления важно не только снятие болевого синдрома, а гораздо важнее — выявление причины возникновения заболевания и его комплексное лечение.

Осложнения

Коварство межреберной невралгии заключается в том, что её симптомы можно спутать со многими другими заболеваниями. Иногда пациент не спешит на приём, и начинает лечить межреберную невралгию мазями, таблетками или травами.

При любой форме заболевания, даже легкой, больной должен быть обязательно обследован врачом.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение – отсутствие врачебного вмешательства при грозных заболеваниях, ошибочно принятых за межреберную невралгию, может стоить жизни пациенту.

После выявления причины возникновения заболевания, врач назначит адекватное лечение, сводящее к минимуму риск осложнений.

Основным осложнением межреберной невралгии является переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями.

Межреберная невралгия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Ушиб ребер межреберная невралгия

Острый болевой синдром, вызванный поражением нервов, которые располагаются между ребрами. Болевые ощущения имеют приступообразный стреляющий либо жгучий характер и возникают в области одного либо нескольких зон между ребрами. Боли распространяются от позвоночника к грудной клетке.

У некоторых пациентов отмечаются нарушения чувствительности в виде парестезии. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования.

Как правило, для исключения патологий внутренних органов выполняют электрокардиографию, гастроскопию, рентгенографию, компьютерную либо магнитно-резонансную томографию, а также анализ крови на панкреатические ферменты.

Тактика лечение включает назначение противовоспалительных и седативных препаратов, введение витаминов В и С, межреберные блокады глюкокортикостероидами и анестетиками, физиотерапию, а также этиотропную терапию.

В лечении могут принимать участие специалисты неврологического, вертебрологического, кардиологического, онкологического и пульмонологического профилей. Заболевание чаще диагностируется у взрослых людей, но может встречаться и у детей.

Причины межреберной невралгии

Недуг могут спровоцировать воспалительные процессы на фоне переохлаждения либо инфекционных заболеваний (герпетическая инфекция). У некоторых пациентов патология формируется после травм, ушибов и переломов грудной клетки либо позвоночного столба.

К невралгии может привести сдавление нервных волокон мышечной тканью в зонах меду ребрами, которые появляются при чрезмерных физических нагрузках, профессиональной деятельности в неправильной позе, хроническом вертеброгенном болевом синдроме, а также рефлекторных импульсах, если у больного плеврит.

Компрессия и раздражение нервов между ребрами могут быть вызваны различными заболеваниями позвоночника: грудным спондилезом, остеохондрозом, межпозвоночной грыжей. Также болезнь может быть обусловлена деформациями грудной клетки, искривлением позвоночного столба и артрозом. Кроме того, иногда патология развивается на фоне опухолевого процесса и аневризмы.

Симптомы межреберной невралгии

Недуг проявляется внезапной пронизывающей острой болью в области грудной клетки, которая проходит между ребрами и опоясывает туловище больного.

Сперва болевые ощущения имеют слабую интенсивность и проявляются покалываниями, но по мере развития заболевания, они усиливаются и становятся нестерпимыми. Возможна иррадиация боли в зону лопаток, сердца и живота.

Также наблюдается гиперемия, бледность кожных покровов и локальный гипергидроз, возникающие на фоне поражения симпатических тканей, которые есть в составе межреберных нервов.

Кроме того, болезнь проявляется болевыми пароксизмами, длящимися несколько секунд либо минут.

Приступы болевого синдрома заставляют пациента задержать дыхание и замереть, ведь малейшие движения провоцируют увеличение интенсивности боли. Отмечаются кратковременные нарушения чувствительности в виде парестезии.

Если заболевание вызвано опоясывающим герпесом, через несколько дней после манифестации симптоматики возникают зудящие высыпания на кожных покровах.

Диагностика межреберной невралгии

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, для исключения патологий внутренних органов выполняют электрокардиографию, гастроскопию, рентгенографию, компьютерную либо магнитно-резонансную томографию, а также анализ крови на панкреатические ферменты.

Лечение межреберной невралгии

Тактика лечение включает назначение противовоспалительных (пироксикама, ибупрофена, диклофенака, нимесулида) и седативных препаратов, введение витаминов В и С, межреберные блокады глюкокортикостероидами и анестетиками, физиотерапию. Этиотропная терапия напрямую связанна с причиной невралгии.

Герпетическую инфекцию лечат противовирусными препаратами (фамцикловиром, ацикловиром) и противогерпетическими мазями, остеохондроз – мануальной терапией и вытяжением позвоночника, новообразования в большинстве случаев являются показаниями к оперативному вмешательству.

В лечении могут принимать участие специалисты неврологического, вертебрологического, кардиологического, онкологического и пульмонологического профилей.

Профилактика межреберной невралгии

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно выявлять и лечить болезни позвоночника, следить за осанкой, а также избегать травм ребер. Пациентам с опоясывающим герпесом необходимо поднимать уровень иммунной системы с помощью здорового питания, закаливания, активного отдыха и умеренных физических нагрузок.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/bolezni/mezhrebernaya-nevralgiya.htm

МедСтраница
Добавить комментарий