Уплотнения на спине невралгия

Онколикбез: говорим о первых признаках рака груди и шансах на исцеление

Уплотнения на спине невралгия

Доктор Максим Шумбасов

НГС.НОВОСТИ продолжают серию интервью с онкологами. В рамках нашего проекта «Онкологический ликбез» мы уже рассказали о различных видах рака кожи и его последствиях, о детской онкологии и о так называемых «мужских болезнях».

В нашем сегодняшнем интервью мы поговорим о раке, который стоит на первом месте в структуре женской заболеваемости — это рак груди, диагноз, который боятся услышать многие женщины. О том, почему не стоит игнорировать симптомы и как нас всех может спасти самообследование, мы спросили заведующего дневным онкохирургическим стационаром Максима Шумбасова.

В 2016 году выявлено 1277 женщин с раком молочной железы и 7 мужчин. Заболеваемость составляет 48,17 на 100 тысяч человек.

— Какие симптомы у рака молочной железы?

—Рак груди протекает бессимптомно. Но так как 90% случаев рака — это узловая форма, то проявляется он именно наличием узла — плотного образования в молочной железе. Его можно нащупать. Даже первая стадия — это опухоль размером до 2 см, 2–5 см — это вторая стадия, третья стадия — это когда опухоль больше 5 см.

Реже рак может сопровождаться выделениями из груди. Кровянистые выделения из сосков — серьезный повод обратиться к доктору.

— А боли какие-то женщина чувствует?

— Нет, пациенты не жалуются, что болит грудь. Может, только у небольшого числа женщин, но, скорее всего, это болит не грудь, а проявляется межреберная невралгия. У нас были случаи, когда опухоль распадалась и происходила самоампутация молочной железы. Но даже здесь женщина не чувствовала боли. Но это уже крайне запущенный случай.

— Вы говорите, опухоль можно нащупать. То есть обнаружить самой? И как понять, что это именно узел в груди, а не просто паранойя разыгралась?

— Первая стадия — опухоль до 2 см — это как раз размер небольшого грецкого ореха или фундука, по плотности напоминает кость. Нащупать это несложно.

Самообследование — это важный аспект, и половина женщин сами находят образования.

Бывает, что уплотнение уходит с наступлением менструации, но если оно сохраняется в течение месяца, это прямой путь к доктору. Это нужно подчеркнуть, это очень важно!

Вообще, есть такая проблема, что женщины часто понимают, что образование в груди есть, но не придают значения. Или боятся идти. Но важно знать, что при самообследовании важно не найти рак — важно убедиться в том, что с вами все в порядке.

— Они боятся услышать диагноз?

— Да. Почти каждая женщина думает, что если она обнаружила узел в груди, то это злокачественная опухоль. И каждая думает, что при наличии рака груди ее ждет калечащая операция. Боятся удаления молочной железы. Но чем раньше женщина обращается к доктору, чем меньше опухоль, а если еще и локализация удачная, то шанс сохранить железу есть.

Опухоль может быть доброкачественной, например киста, но определить это может только доктор. Кисту вылечат, рак груди в начальной стадии — тоже, но лечение будет долгое.

— Кто в группе риска по раку молочной железы?

— Главный риск рака груди — родиться женщиной.

Может повлиять на развитие заболевания наследственность. Если была поломка гена, то это является фактором развития рака молочной железы.

Но важно понимать, что если у женщины поломанный ген, это не значит, что разовьется рак — это только фактор риска.

Если прослеживается наследственность, раком груди болели мама, бабушка, тетя, сестра, риск развития болезни у таких женщин выше. Но такого рака не так много.

В группе риска и те женщины, у которых рано началась менструация или поздно закончилась, потому что рак молочной железы — гормонозависимое заболевание. А здесь наблюдается высокая гормональная активность.

Женщины, у которых диагностирована узловая форма мастопатии, тоже в группе риска, по сути такая мастопатия — это предрак.

Опасность развития болезни есть также у женщин с ожирением, потому что из-за ожирения вырабатываются гормоны, которые приводят к раку. Опасен прием алкоголя, диеты, богатые жиром. Женщины, которые перенесли травмы груди, тоже в группе риска.

— А ношение бюстгальтеров с косточками, например, влияет на рак груди? А то есть такое мнение…

— Нет никакой явной связи в этом. Многие женщины носят такие бюстгальтеры и ничего. Я такой закономерности не наблюдал и про такие вещи не слышал.

— А размер груди влияет?

— Никак не влияет. Он даже бывает у мужчин, но крайне редко, 5–7 случаев в год. Источник рака груди — это не жировая ткань органа, а железистая, та, где, проще говоря, образуется молоко.

— А у мужчин-то он из-за чего возникает?

— Факторы риска те же — ожирение, травмы, употребление алкоголя. Особенно пива в большом количестве — там ведь гормон эстроген. У мужчин как раз развивается эта железистая ткань.

— Есть ли какая-то связь между раком груди и рождением ребенка?

— Например, если у женщин рак груди диагностируется в 30 лет, а у нее нет ребенка, то ближайшие 5 лет будет противопоказание по его рождению. Об этом все забывают. Будет агрессивное лечение, после которого организм должен восстановиться. А к 40 годам повышается риск родить ребенка с генетическими заболеваниями.

— Есть какая-то профилактика рака молочной железы?

— Если бы мы знали, что каким-то образом его можно избежать, мы бы об этом не молчали. Но вообще, нужно помнить, что пик болезни приходится на 60–70 лет. Женщинам после 40 лет — всем, не только из групп риска, — нужно регулярно раз в два года делать маммографию, женщинам до 40 лет — проходить УЗИ. Обязательно делать самообследование.

Были случаи, когда при маммографии и УЗИ ничего не обнаруживалось, а при самообследовании женщины замечали, что у них вмятинка на груди или, наоборот, выпуклость. Тогда они обращались к врачу и начинали лечиться. Такое тоже бывает.

— А почему вы разделяете женщин до 40 и после 40? В чем разница в обследовании?

— Часто молодые женщины злятся, что им не назначают маммографию, думая, что врачи не хотят работать с молодыми.

Объясняю: маммография — способ, направленный на выявление опухолей, и до 40 лет ткани груди у женщин плотные. Рентген не всегда адекватно может просветить железу.

Получается, исследование сделать можем, но информативность снижается, опухоль может сливаться с тканью. До 40 лет лучше делать УЗИ — там всё лучше видно.

— Расскажите о динамике заболевания: стали ли женщины больше болеть? Помолодел ли рак?

— Рак груди немного помолодел, но в основном это связано с тем, что стали чаще выявлять болезнь на ранних стадиях. Получается, улучшилась выявляемость. Еще 20 лет назад в крае было всего 2 или 3 маммографа, а сейчас маммографы есть во всех районах края. И обращались раньше женщины уже тогда, когда опухоль была большой.

Заболеваемость растет и будет расти, потому что количество охваченных женщин растет, диспансеризация работает.

— Как вы лечите рак груди?

— Рак груди лечится комплексно, независимо от стадии. Ведь рак метастазирует, клетки разносятся по всему организму. Поэтому лечение рака груди — это 4 больших кита: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия и гормонотерапия. План лечения определяется индивидуально для каждой пациентки.

Рак молочной железы у женщины 70 лет. По словам доктора Шумбасова, грудь сохранить удалось

— После рака груди можно восстановить себе грудь и как это сделать?

— Конечно, можно. Сейчас всем ставят внешний протез, так как иначе нагрузка на позвоночник будет распределяться неравномерно. Ставят также подкожные, могут даже восстановить внешний дефект за счет перемещения собственных тканей с живота или со спины. Даже сосок можно сформировать.

— Скажите, а вот можно, как когда-то Анджелина Джоли, просто удалить себе грудь, поставить имплантаты и не беспокоиться?

— В России здоровый орган мы удалять не можем. Как я уже говорил, наследственность — лишь фактор риска, а не 100% гарантия, что человек заболеет раком. Но за границей при наличии поломки определенных генов действительно подкожно удаляют молочную железу и устанавливают имплантаты, что значительно снижает риск возникновения заболевания. 

Источник: //ngs24.ru/news/more/51365311/

межрёберная невралгия

Уплотнения на спине невралгия

Межреберная невралгия – это заболевание, которое проявляется сильными болями в грудной клетке и связанно с поражением межреберных нервов.

Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей.

Причины возникновения межреберной невралгии:

  • заболевания позвоночника (грудной спондилез, остеохондроз, артроз реберно-позвоночных суставов), при которых происходит ущемление межреберных нервов дегенеративными разрастаниями;
  • чрезмерная физическая нагрузка, длительная работа в неудобной позе, при которых происходит сдавление нервов межреберными мышцами или мышцами спины (мышечно-тонические синдромы);
  • повреждение межреберных нервов при ушибах грудной клетки, переломах позвоночника и ребер;
  • выраженные деформации грудной клетки и искривление позвоночника;
  • герпетическая инфекция (опоясывающий герпес);
  • переохлаждение;
  • опухоли плевры, грудной стенки;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • тяжелые хронические заболевания, аллергии, недостаточность витаминов группы В и другие.

В большинстве случаев перечисленные причины приводят к перенапряжению мышц и формированию в них болезненных уплотнений (триггеров).

Межреберная невралгия, в зависимости от причины, может начинаться с ощущений покалывания, жжения, ползания мурашек, иногда зуда, которые постепенно перерастают в сильную, порой нестерпимую боль.

В период разгара болезни острая пронизывающая боль в грудной клетке идет вдоль ребер с одной стороны, и порой напоминает прострел или прохождение электрического тока. Болевые импульсы длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. Пациент, стараясь избежать болевого ощущения, не делает резких движений, глубоких вздохов, старается сдержать кашель, чихание и смех.

При распространении болезненного процесса на противоположную сторону боль может стать опоясывающей. Боль может сопровождаться покраснением, повышенным потоотделением в области болевых ощущений.

В зависимости от расположения пораженного нерва боль может отдавать в лопатку, сердце, в область желудка.

Если причиной межреберной невралгии явилась герпетическая инфекция, то на 2 – 4 день болезни на коже по ходу пораженного межреберья появляются розовые пятна, переходящие в водянистые пузырьки, постепенно подсыхающие в корочки.

Существуют заболевания похожие по жалобам на межреберную невралгию: заболевания сердца (стенокардия, инфаркт миокарда) и легких (спонтанный пневмоторакс).

При постоянных нагрузках на верхний плечевой пояс в мышцах могут образовываться болезненные уплотнения (триггеры), вызывающие боли в области грудной клетки, похожие на боли при межреберной невралгии.

Боли усиливаются при наклонах, движениях лопаткой или плечом. Это состояние встречается у спортсменов, садоводов и даже у домашних хозяек.

При этом боль есть, а воспаления или ущемления межреберных нервов нет.

стандартное лечение

Для снятия болей при межреберной невралгии применяются обезболивающие, противовоспалительные, успокоительные препараты, лечебные блокады. Если выявляется мышечный спазм в области позвоночника и грудной клетки, то назначаются препараты, расслабляющие мышцы (миорелаксанты).

Для восстановления пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и препаратов, улучшающих нервную проводимость.

Кроме медикаментозного лечения при межреберной невралгии назначаются физиотерапевтические процедуры: ультрафонофорез, магнитотерапия, УВЧ, рефлексотерапия.

При некоторых формах мышечной невралгии оказывает хороший эффект мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника.

При опоясывающем герпесе показаны противовирусные и антигистаминные препараты, местное применение противогерпетических мазей и ультрафиолетовое облучение области высыпаний.

Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

наше лечение

При выборе метода лечения межреберной невралгии мы не рассматриваем ущемление нерва как главную причину возникновения болей.

В нашем лечении особое внимание уделяется выявлению и устранению мышечных триггеров, которые являются самой частой причиной сильных простреливающих болей, при нормальном функционировании нерва.

Для разущемления нервов и устранения мышечных триггеров мы используем особый метод мышечной мезотерапии. Метод не имеет побочных эффектов и позволяет быстро избавить пациента от болей и вернуть свободу движений.

Для установления правильных стереотипов движения мы назначаем пациенту остеопатические сеансы, закрепляя полученный эффект.

стоимость лечения

Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.

Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.

В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.

Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 2 500 руб.

При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.

начало лечения

Лечение межрёберной невралгии в нашем центре начинается с приёма вертеброневролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Динамика» Людмила Ивановна Мажейко.

На приеме вертеброневролог проведет обследование межреберных нервов и мышц грудной клетки, установит причину возникновения болей, при необходимости назначит дополнительные обследования, разработает индивидуальный план лечения.

Приём вертеброневролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.

Источник: //mcdinamika.ru/chto-lechim/mezhryobernaya-nevralgiya.html

Невралгия тройничного нерва – Центр патологии позвоночника

Уплотнения на спине невралгия

В нашем Центре мы можем предложить комплексное лечение невралгии тройничного нерва в сочетании с радиочастотной абляцией. Данная методика позволит надолго избавить вас от страданий. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Невралгия тройничного нерва – нарушение, вызванное односторонним воспалением одной из трех существующих ветвей нерва, исходящего из височной части черепа и заканчивающегося во лбу, щеке и зоне нижней челюсти.

Нарушение работы нерва возникает в результате его сдавливания близлежащим сосудом.

Специалисты настоятельно называют такое заболевание одним из самых коварных. Немало дискомфорта доставляет оно пациенту.

Если своевременно не определить симптомы и не приступить к грамотному лечению, можно нажить немало более серьезных проблем.

Причины возникновения

Во многих случаях причина возникновения заболевания остается неизвестной, но чаще, проведя полное медицинское обследование, врач может установить этиологию заболевания. Основными предшественниками воспаления нерва являются:

  • поражение части лица вирусной инфекцией герпес;
  • травма, при которой повреждается тройничный нерв;
  • атеросклероз, нарушенное кровообращение в сосудах головного мозга;
  • аномальное размещение сосудов, приводящее к сдавливанию нерва;
  • аневризма;
  • рассеянный склероз;
  • образования в головном мозге (опухоль (менингиома), рубцы);

Симптомы

Чаще всего первые болевые приступы начинаются в области челюстей. Боль может появиться спонтанно или быть спровоцирована внешними факторами (смех, жевательные движения, артикуляция). Боль имеет стреляющий характер, похожий на электрический удар.

Для определения диагноза  врач, в первую очередь, обращает внимание на проявившиеся симптомы, которые нередко проявляются в период сна:

  • одна сторона лица периодически подергивается;
  • болевые ощущения, начавшиеся в зоне челюсти, распространяются на щеку, нос, ухо, лобную зону, глаз, горло и миндалины;
  • появление красных пятен на лице (чаще справа);
  • обильные выделения из носа;
  • часто слезятся глаза.

По причине болей в челюсти, человек для пережевывания пищи использует только здоровую сторону. На больной стороне может образоваться уплотнение в мышце.

Для безошибочного установления диагноза и исключения других возможных заболеваний, необходимо исследовать ЛОР-органы и полость рта. Следует пройти МРТ и КТ, чтобы исключить кластерную головную боль, атипическую невралгию, миофациальную боль, челюстную и височную боль.

Лечение

В основном, невралгия тройничного нерва устраняется при помощи консервативных методов лечения. Основной применяемый противосудорожный препарат  Карбамазепин — назначается только врачом.

Весь период лечения пациент должен быть под наблюдением. Одновременно врач может назначить спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Если после двухдневного приема противосудорожного препарата боль не исчезает, врачи считают целесообразным пересмотреть диагноз.

Наряду с медикаментами применяется физиотерапевтическое лечение. Используются импульсные токи с низкой частотой, ультразвук с ультрафиолетовым и инфракрасным излучением, лазеропунктуру, иглоукалывание, электрофорез, точечный массаж.

Если обнаружены опухоли или сосудистые изменения, назначают хирургическую декомпрессию. В ходе оперативного вмешательства производится блокада пораженной ветки нерва, между нервным корешком и сдавливающим его сосудом устанавливают прокладку.

Менее болезненный хирургический метод – радиочастотная абляции корешков, выполняемая через кожу. Оперирование проходит под местным наркозом, и организм восстанавливается в короткое время.

Консервативное и оперативное(суперселективная радиочастотная термокорекция чувствительной порции Гассерова узла) лечение воспаления тройничного нерва.

Радиочастотная абляция

Малоинвазивная операция

Принцип радиочастотной деинервации базируется на физическом методе термокоагуляции и основан на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты.

Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к анатомической области, месту деструкции через изолированную иглу-канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее сопротивления.

Используется радиочастотный генератор Multigen фирмы “STRYKER”, который обеспечивает напряжение в цепи и соединен проводами между двумя электродами. Электрический ток проходит между активным или повреждающим электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным или рассеянным электродом.

Теплопродукция, а вследствие этого и абляция нерва, происходит только вокруг неизолированного кончика активного электрода.

Техника

Радиочастотная деинервация проводится изолированными иглами длиной 100 мм с рабочей оголенным концом на срезе 5 мм. Под контролем визуализации кончик иглы помещается в овальное отверстие через 3 ветвь тройничного нерва в Гассеров узел.

После установки иглы проводится стимуляция малым током частотой 100 Гц для чувствительных волокон и 2 Гц для двигательных, при этом ощущение покалывания при менее 0,5 В указывает на оптимальное приближение иглы к пораженному нерву.

Проводится стимуляция нерва током и поиск нужной ветви тройничного нерва. После определения ветви проводится процедура абляции – кончик иглы нагревается до 70 С на 90 секунд или в режиме импульсная радиочастотная абляция 42°С – 120 сек. Низкотемпературный режим не приводит к ожогам.

Это приводит к выздоровлению воспаленного нерва.

Показания

Воспаление тройничного нерва с длительным болевым синдром частым рецидивирующем обострением при неэффективности консервативного лечения .

Продолжительность процедуры примерно  40 минут под внутривенной седатацией. Игла устанавливается через прокол.Прибывание в клинике не требуется.

В послеоперационном периоде нужно соблюдать постельный режим до  5-6 часов, далее без ограничений. Операция эффективна примерно в 90 % случаев.

Радиочастотное лечение  имеет 2 эффекта

1) боль уменьшается или исчезает сразу после процедуры.

2) отсроченный эффект- развивающийся в течение 6-8 недель. Последний связан с синаптической перестройкой чувствительных волокон тройничного нерва (ворот боли).Но методика радиочастотной абляции подкупает своей простотой, эффективностью и малой травматичностью.

Источник: //backlanov.ru/nevralgiya-troynichnogo-nerva/

Боли в спине – болезнь современности. Причины и методы лечения болевого синдрома

Уплотнения на спине невралгия
Чтобы избежать осложнений после травмы позвоночника, стоит в обязательном порядке проходить реабилитационные процедуры. Как проходит реабилитация? Сколько стоит реабилитация? Как ускорить выздоровление после спортивной травмы? Узнать…

Пройти реабилитацию после травм возможно в кредит. Посмотреть условия… Боли в спине – довольно распространенное явление среди людей, занимающихся спортом. Как можно избавиться от болей? Грыжа диска позвоночника – одна из самых частых причин возникновения болевого синдрома в спине.

Узнать стоимость лечения…

Спортивные травмы – одна из наиболее распространенных причин болей в спине и пояснице. В силу своей деятельности профессиональные спортсмены имеют более высокий риск получения спинных травм и развития хронического болевого синдрома.

По статистике до 10% спортивных травм приходится именно на область спины.

В зоне повышенного риска находятся тяжелоатлеты, включая бодибилдеров и пауэрлифтеров, футболисты, баскетболисты, хоккеисты, фигуристы, горнолыжники, теннисисты, гимнасты и борцы.

Причина травм и повреждений спины – в чрезмерной нагрузке на позвоночник, а также невнимательном отношении к болевым ощущениям.

Спортсмены, как и обычные люди, зачастую игнорируют необходимость обращения к профессиональным врачам, в результате чего возникают осложнения и повторные травмы, ведущие к хроническим заболеваниям спины.

Статистика

  • Регулярным болям в спине подвержено 80% населения земного шара. 98% болей в спине имеют механическую причину.
  • Около 2 миллионов человек каждый год посещают врача из-за проблем со спиной.
  • Боли в спине – это наиболее дорогостоящее в лечении заболевание после болезней сердца и рака.
  • В России болями в шее, пояснице и спине страдают от 42 до 80% взрослых людей.
  • Заболевания спины встречаются наиболее часто у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Половина всего трудоспособного населения России каждый год берет больничный в связи с болью в спине.

Причины боли в пояснице

Одна из наиболее частых причин – это травматические поражения позвоночника, возникающие в результате чрезмерных нагрузок во время занятий спортом и стереотипной физической активности.

Подобные травмы могут иметь множество последствий: перелом позвонков, разрыв или деформация межпозвоночных дисков (грыжа), растяжение и воспаление капсулы суставов, разрыв связок позвоночного столба.

Микротравму можно получить всего лишь в результате неудачного резкого движения, не говоря уже о постоянных физических нагрузках во время занятий спортом.

Также можно выделить следующие причины болей в спине: искривление позвоночника, остеохондроз, невралгия, артриты и воспалительные заболевания, компрессия нервных окончаний, онкологические спинальные опухоли, послеоперационные и фантомные боли, спазм мышц, поражение фасций (фиброзит).

Причинами хронических болей, помимо травм, могут быть болезни различных органов (например, почек), ожоги, невропатия, раковые заболевания и сидячий образ жизни. Из возможных причин не стоит исключать и такое распространенное явление, как стресс.

Кроме того, прием определенных лекарств может вызвать болевые ощущения в спине.

Это следует знать!
Среди специфических причин болей в пояснице можно выделить крестцовый радикулит, проблемы с кишечником, заболевания мочеполовой системы, сколиоз и лордоз грудного отдела. В целом, причины возникновения болезненных ощущений в пояснице можно разделить на первичные (связанные с изменениями в мышцах и скелете) и вторичные (связанные с различными заболеваниями скелета и внутренних органов). Это означает, что приступать к лечению можно только после постановки дифференцированного диагноза!

Виды болей в спине

Начнем с того, что хроническая боль в спине – это физические и эмоциональные переживания, которые не прекратились в результате прохождения необходимого лечения и устранения всех патологий и повреждений, вызывавших боль. Хроническими можно назвать болевые ощущения, которые длятся более 6 месяцев. Некоторые врачи считают хронический болевой синдром отдельным заболеванием, требующим особого лечения.

Резкие боли в спине возникают реже, чем ноющие и тянущие. Не очень интенсивные боли могут свидетельствовать о патологических изменениях мышц спины. Миотонический синдром характеризуется стойким повышением мышечного тонуса, а миофасциальный синдром – формированием в мышцах болезненных уплотнений – миогеллозов.

Резкие и острые боли в пояснице и спине могут свидетельствовать о получении микротравмы: повреждении позвонка или диска, разрыве связок или растяжении суставов, защемлении нервных окончаний. Острые колющие и стреляющие боли могут появиться в результате выполнения тяжелой работы, поднятия тяжестей.

Согласно статистическим данным, при острых болях в спине у 10% больных отмечается дискогенная боль и боль, связанная с дисфункцией фасеточных суставов.

В 4% случаев выявляется компрессионная радикулопатия пояснично-крестцовых корешков, в 3% – неврологические осложнения поясничного стеноза, в 4% – компрессионные переломы тел позвонков, связанные с остеопорозом, а в 2% случаев – спондилолистез.

Справка
Спондилолистез – заболевание, которое наиболее часто встречается у спортсменов, занимающихся хоккеем, гимнастикой, футболом, тяжелой атлетикой. Причина этой болезни – частые сгибательно-разгибательные движения поясницы, а также большие динамические нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Диагностика

Диагностика и лечение может включать в себя посещение целого ряда специалистов: невролог, травматолог, ортопед, физиотерапевт, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, терапевт, кардиолог.

Мужчинам старше 50 лет также придется посетить уролога, а людям, страдающим хроническим болевым синдромом – психотерапевта.

Могут быть назначены следующие виды инструментальных исследований: ЭКГ (при нарушениях в работе сердца), МРТ, КТ с контрастом, рентгенография суставов и позвоночника, оптическая топография скелета и стабилодиагностика, УЗИ суставов и позвоночника, денситометрия (определение плотности костной ткани), электронейромиография, спироартериокардиоритмография. Также понадобится сдача анализов: клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализы на С-реактивный белок и ревматоидный фактор.

Методы лечения боли в спине

Одним из наиболее эффективных современных методов лечения хронического болевого синдрома является Pain Management (управление болью).

Метод представляет собой точечное воздействие на пораженные участки: инъекции болеутоляющих препаратов вводятся в точно определенные с помощью рентгена зоны.

Блокада болевых импульсов в сочетании с комплексом индивидуальных лечебных процедур может избавить пациента от болей на достаточно продолжительный срок: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Справка
Pain Management – это всеобъемлющий подход к управлению болью, который включает в себя индивидуально подобранный комплекс процедур, совмещающий в себе различные методики.

Если говорить об отдельных методах лечения, то их существует довольно много. Лекарственная терапия – сам по себе недостаточно эффективный метод, который должен совмещаться с другими видами лечения, такими как ЛФК, массаж, акупунктура, кинезиотерапия, акватерапия, ношение мышечных корсетов и т.д.

Индивидуально подобранные упражнения лечебной физкультуры способны сотворить настоящее чудо, запустив процесс регенерации тканей, и полностью восстановить двигательные функции позвоночника. Лечебный массаж и миостимуляция с помощью новейшей аппаратуры позволяют решить большинство проблем.

Данные методы необходимы для полного восстановления пациента.

Один из популярных немедикаментозных способов снятия локализованных болей – чрезкожная электронейростимуляция. Это блокада болевого синдрома с помощью электрических импульсов в месте его локализации.

Другой эффективный метод – БОС, или метод биологической обратной связи, созданный на стыке психологии и физиологии.

Специальное устройство считывает информацию, поступающую от организма пациента, после чего на экране формируется ее компьютерная модель, на которой четко видны все происходящие в теле процессы, включая болевые ощущения.

Наконец, в некоторых случаях 100% лечение заболевания спины возможно только с помощью хирургического вмешательства – как правило, это особо тяжелые, хронические процессы или тяжелые травмы. Чтобы избежать подобного радикального вмешательства, стоит всегда уделять внимание профилактическим мерам и вовремя обращаться к врачу.

Профилактические мероприятия

Заняться профилактикой болей в спине вы можете прямо сейчас – обратите внимание на свою осанку и исправьте ее, сделайте рабочее место более удобным, а в перерывах между работой выполняйте небольшой комплекс упражнений по растяжке, который улучшит кровообращение не только в области спины, но и во всех органах. Избегайте перенапряжения, стрессов, чрезмерной нагрузки и резких движений. Иногда имеет смысл ношение корсета для поддержания осанки, важен плановый осмотр у мануального терапевта и регулярные массажные процедуры. При возникновении болевого синдрома непременно обращайтесь к специалисту, чтобы выявить проблему на ранней стадии и сохранить время и деньги в будущем. Помните: профессиональная помощь необходима не только во время непосредственного лечения заболевания, но и во время реабилитации, которая является обязательной и, пожалуй, самой важной составляющей в процессе борьбы с заболеваниями позвоночника.

Современные методы лечения болезней позвоночника в специализированных медицинских центрах имеют достаточно высокий показатель эффективности: после проведения 12 занятий ЛФК в сочетании с другими методами болевой синдром полностью проходит у 71% больных, незначительные остаточные явления сохраняются в 25% случаев.

Наиболее важный критерий при выборе медицинского учреждения – не его размер или даже «возраст». Выбирайте центр, в котором применяется наибольшее количество современных методик в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Одно из таких учреждений – реабилитационный центр «Три сестры», который специализируется на проблемах позвоночника, а также реабилитации после перенесенных травм.

Высокопрофессиональные специалисты с обширным опытом работы подберут для каждого пациента индивидуальную программу восстановления после спинальных травм, нарушений в спинном мозге, остеохондроза, хирургического лечения позвоночных грыж и других заболеваний.

Комплексное лечение в реабилитационном центре «Три сестры» включает в себя классические, новейшие, а также авторские методики, разработанные собственными учеными-врачами на основе многолетней практики.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Источник: //www.eg.ru/digest/boli-v-spine-i-pojasnitse.html

Невролог Александра Гончар:

Уплотнения на спине невралгия

Боль в спине возникает независимо от возраста человека. Позвоночник страдает и у подростков, вынужденных подолгу сидеть за уроками, и у офисных работников, проводящих много времени за компьютером.

Спина нередко тревожит тех, кто неправильно качает мышцы в тренажерном зале или выполняет работу, связанную с поднятием и переносом тяжестей. Наконец, спина часто болит у многих пожилых людей, потому что организм стареет, мышцы дряхлеют, позвоночник слабеет.

Как унять внезапную боль в пояснице, если нет возможности обратиться к врачу? В каких случаях нужна магнитно-резонансная томография? Что делать, если приступы боли повторяются? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила невролог неврологического отделения киевской городской клинической больницы № 9 Александра Гончар.

* — Здравствуйте, Александра Юрьевна! Вас беспокоит Оксана из города Кременчуг Полтавской области. У моей 20-летней дочери начала болеть спина. Это может быть из-за того, что она подолгу сидит за компьютером?

— Вполне. Вашей дочке нужно проконсультироваться у невролога. Сегодня к нам часто обращаются офисные работники с жалобами на боль в спине. Когда человек долго сидит в одной позе, в частности за компьютером, страдает позвоночник, особенно шейный и грудной отделы. Также на прием приходит немало молодых людей, у которых в школе возник сколиоз, а теперь беспокоит спина.

— У дочки сколиоз, хотя она занималась плаванием.

— К сожалению, плавание не всегда предупреждает искривление позвоночника. Одна моя пациентка, профессиональная пловчиха, страдающая сильным сколиозом, была уверена: позвоночник у нее искривился из-за плавания.

Я удивилась, потому что считала плавание одним из самых полезных видов спорта. Но, оказывается, чрезмерные нагрузки, которые испытывают дети-спортсмены до 12—13 лет, негативно отражаются на позвоночнике.

У зарубежных пловцов таких проблем нет, ведь в детстве они до определенного возраста просто бултыхаются в бассейне в свое удовольствие.

* — Прямая линия? Звонит Петр из Киева. Я торгую на рынке овощами, и у меня часто болит поясница. Скажите, может боль пройти сама по себе?

— Я настоятельно советую вам все-таки обратиться к врачу.

У людей, которые вынуждены поднимать и переносить тяжелый груз, страдает поясничный отдел позвоночника — там возникают грыжи межпозвонковых дисков (выпячивания желеобразного вещества, находящегося между позвонками). Если грыжа начинает давить на спинномозговой корешок и консервативное лечение не помогает, человеку нужна помощь нейрохирурга.

Иногда боль может уменьшиться, если люди избегают физической нагрузки, ведут спокойный образ жизни.

Позвоночник — структура, которая двигается во всех направлениях, поэтому межпозвонковая грыжа со временем может немного втянуться за счет того, что позвонки раздвигаются.

На грыжу очень хорошо действуют ежедневные занятия на специальном тренажере — профилакторе Евминова. С помощью лечебной гимнастики можно растянуть позвоночник, а выпячивание при этом втягивается. Грыжа уменьшается, и давление на нервный корешок снижается.

На будущее вам важно научиться правильно поднимать тяжести. Делать это нужно с прямой спиной, немного согнув ноги в коленях и полуприсев. Следует избегать резких движений, рывков. Не стоит наклоняться, чтобы передвинуть ящик или ведро с водой — лучше подвинуть их ногой.

* — К вам обращается Анна из города Новая Каховка Херсонской области. У меня начала побаливать спина, боль отдает в руку, и врач кроме рентгена попросил сделать МРТ. Это действительно нужно?

— Во многих случаях просто необходимо. Рентген показывает костные образования, а МРТ «видит» другие структуры.

По рентгеновскому снимку нельзя сказать, есть ли межпозвонковая грыжа, какого она размера — возможно только предположить ее наличие, оценив взаиморасположение позвонков.

Врач может заподозрить грыжу и по неврологическому статусу, но МРТ четко показывает ее размер, расположение. Это исследование информативно и не дает лучевую нагрузку.

* — Здравствуйте! Это Светлана из Кировограда. Мой 27-летний сын три года назад на отдыхе получил травму: среди ночи прыгнул в бассейн, в котором не оказалось воды. Рентген показал смещение позвонков, сын прошел лечение. Но с тех пор у него часто болит голова, возникают подергивания рук или ног. Я делаю массаж — сыну становится легче. Что посоветуете?

— Травма ныряльщика очень опасна: нырнув в незнакомом месте, можно сломать шейные позвонки. Такой человек часто обречен быть прикованным к постели. Вздрагивания и подергивания, о которых вы упомянули, скорее всего, возникают вследствие напряженного и эмоционального рабочего дня.

Человек, возможно, сильно нервничал, переживал, а когда пришел домой, мышцы расслабляются и возникает подергивание. Думаю, в таком случае помогут легкие успокоительные препараты. Головная боль тоже может быть связана с напряжением во время работы или с тем, как человек спит, удобна ли подушка.

Если утром болит голова, а после массажа становится легче, можно предположить, что напряжение мышц шеи вызвано неудобным положением во время сна.

Чтобы человек расслабился и выспался, постель должна быть максимально комфортной. Одно время принято было спать вообще без матраса, на деревянной поверхности.

Это неправильно: крайности — слишком мягкое или слишком твердое ложе — вредны. Как раз ортопедические матрас и подушка обеспечивают позвоночнику наиболее комфортную позу, в которой он разгружается.

Сейчас есть большой выбор качественных изделий, и каждый может подобрать наиболее удачную для себя постель.

— Мануальный терапевт сказал, что надо делать зарядку — 200 раз крутить головой.

— Я настороженно отношусь к мануальным терапевтам: среди них есть как грамотные, так и неграмотные специалисты. Чтобы не навредить, хороший профессионал сначала попросит человека сделать МРТ. Как-то ко мне пришел пациент с жалобой на слабость в ногах.

Рассказал, что несколько раз ездил «вправлять» спину к деду, и все было в порядке. Но в этот раз в позвоночнике что-то стрельнуло — и нога повисла. Дед не взял с мужчины денег, обмолвившись, что они ему пригодятся.

Действительно, из-за неправильной манипуляции у человека возникла межпозвонковая грыжа, которую пришлось оперировать.

* — Добрый день! Звонит Мария, 44 года. Живу в Хмельницкой области. Четыре года назад внезапно заболела рука, стало трудно ее поднимать. Обратилась к неврологу, и он заподозрил шейный остеохондроз. Рентген подтвердил диагноз. Но меня удивило, почему не болела шея?

— Так иногда бывает: человек жалуется, что шея и спина не болят, а в руке возникают боль и слабость. Порой из-за гипотрофии мышц одна рука становится тоньше другой.

Но слабость и боль в руке нередко могут быть из-за проблем с суставом. Иногда, при нарушении в поясничном отделе позвоночника болит нога, а не спина. Одна пациентка постоянно, но безуспешно лечила колено.

Когда мы обследовали спину, оказалось, что боль в колене спровоцировала межпозвонковая грыжа.

— Мне становилось легче, если я принимала теплую ванну.

— Главное — чтобы ванна была действительно теплой, а не горячей. Интенсивное тепло может навредить, усилив отек и воспаление. К тому же привести к инсульту или инфаркту, если у человека гипертоническая болезнь или склонность к тромбообразованию.

* — К вам обращается Геннадий, киевлянин. Что делать, если при работе за компьютером кисть правой руки немеет и болит?

— У офисных работников, которые пользуются клавиатурой и мышкой, нередко возникает невропатия локтевого нерва. В руке пережимается сосуд и нарушается кровоснабжение — возникает боль. Вам нужно обратиться к неврологу. Врач назначит противоотечную и противовоспалительную терапию, процедуры физиотерапии, массаж.

Специалист также объяснит, что нужно обращать внимание на то, как вы сидите на рабочем месте, как лежит рука. Человек выздоровеет быстрее, если реорганизует рабочее место: по-другому поставит компьютер, подложит что-то под руку, чтобы она не пережималась краем стола.

Сегодня есть и различные гаджеты, помогающие без напряжения управлять компьютерной мышкой.

* — Добрый день! Беспокоит Ольга Тимофеевна из Киевской области. Мне 62 года, и у меня из-за отложения солей болит спина. Чем лучше всего вывести соли?

— А зачем это делать? Соли нужны организму, чтобы костная ткань была крепче. С возрастом из нее вымывается кальций, и все кости, в том числе позвонки, становятся более хрупкими. Многим людям, наоборот, следует принимать микроэлементы, в частности кальций, для уплотнения костной ткани, особенно если человек страдает остеопорозом.

Пытаясь самостоятельно вывести соли, можно себе навредить. Одна моя пациентка, у которой был лишний вес, все время старалась очистить организм и похудеть. Вычитала где-то рецепт народной медицины, что это можно сделать с помощью риса, и «наочищалась» до того, что у нее воспалились и начали болеть суставы, возник ревматоидный артрит.

Многие люди, к сожалению, не доверяют врачам и лечатся сами. Читают информацию в Интернете, советуются с продавцами в аптеках, используют опыт родственников и соседей, следуют рецептам народной медицины, порой совершенно безграмотным.

Как-то пришлось увидеть, как возле грязевого лимана продавали мазь от… сколиоза. Да, есть препараты, которые могут преодолеть защитный барьер кожи, но их немного.

Мазь, которую используют от боли в спине или в суставах, не может быть основным лечением, ведь к месту воспаления попадает лишь незначительное количество действующего вещества.

Нарушение позвоночника не исправить мазью или гелем — нужно комплексное лечение: противоотечные и нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В. Также важно правильное поведение и грамотно подобранная врачом лечебная физкультура. Причем заниматься надо, постепенно увеличивая нагрузку, чтобы не вызвать новое обострение.

* — Здравствуйте! Звонит Андрей Иванович, 58 лет. Живу в Киеве. Я работаю водителем, и у меня часто прихватывает поясницу. Когда есть возможность, повисаю на двери или на турнике либо ложусь на твердый пол — и боль уменьшается. Можно это делать в дальнейшем?

— Да. Если выполнять правильно, это действительно помогает уменьшить боль в спине.

По правилам, после того как повисели на турнике (можно чуть-чуть поджать ноги), нужно не спрыгивать, а осторожно сойти и не садиться в течение получаса, не выполнять резких движений, упражнений.

Одной моей пациентке стало хуже после того, как она резко спрыгнула с турника. Также запрещено греть и растирать болезненное место: тепло может навредить, если у человека онкологическое или воспалительное заболевание.

— А чем еще можно себе помочь?

— При боли в спине следует на время отказаться от физической нагрузки. Также можно принять таблетку обезболивающего препарата (если нет противопоказаний, например, язвенной болезни) и все-таки найти возможность показаться врачу.

Можно проконсультироваться в нашем неврологическом отделении. Киевская городская клиническая больница № 9 находится на улице Рижской, 1. Телефон отделения — 0 (44) 440−06−66 (звонить с 10.00 до 14.00 часов).

* — Доктор, вас беспокоит Людмила из Хмельницкого. Два года назад у меня было воспаление седалищного нерва. Думаю, из-за того, что недолечилась, спина по-прежнему болит, а когда встаю, в паху появляется дискомфорт и как будто кратковременное онемение. Что делать?

— Что вы имеете в виду под словом «недолечилась»? Если после лечения вы чувствовали себя хорошо, значит, воспаление седалищного нерва прошло. Думаю, потом возникла другая патология, возможно, гинекологическая.

Рекомендую вам кроме проверки состояния позвоночника и тазобедренных суставов проконсультироваться еще у гинеколога. Еще у людей, которые много сидят, ухудшается кровоснабжение — это тоже может вызывать дискомфорт.

Вам желательно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей и сдать анализ крови на свертываемость.

* — Звонит Татьяна из Нежина Черниговской области. У меня периодически болит по центру грудины, а врач советует сделать рентген грудного отдела позвоночника. Это правильно?

— Думаю, да. Хотя часто бывает наоборот: болью в грудном отделе позвоночника проявляются заболевания желудочно-кишечного тракта или проблемы с сердцем. Иногда пациент приходит и говорит: «У меня межреберная невралгия».

Но такого заболевания нет: правильно оно называется «вторичная радикулалгия». Ее может спровоцировать проблема с внутренними органами, желудочно-кишечным трактом или дыхательной системой.

Чтобы найти причину, надо серьезно обследоваться.

* — Добрый день! Беспокоит Василий, киевлянин, 48 лет. У меня начала болеть спина, и руки словно ломает. Врач в поликлинике безо всякого обследования назначил нестероидные противовоспалительные препараты, а у меня побаливает желудок. Как быть?

— Думаю, что врач назначил лечение, увидев при осмотре мышечный спазм.

Чтобы нестероидные противовоспалительные препараты не навредили слизистой желудочно-кишечного тракта, их нельзя пить на голодный желудок (только после еды) и применять нужно ограниченное количество дней (в среднем — не больше пяти).

Запивать таблетки следует водой (как минимум полстакана), а не молоком или компотом. Ошибку делают и те, кто запивает лекарства чаем: он содержит вещества, которые могут ухудшить свойства препарата.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: //fakty.ua/195102-nevrolog-aleksandra-gonchar-chelovek-prinimayucshij-goryachuyu-vannu-chtoby-unyat-bol-v-spine-sovershaet-oshibku

МедСтраница
Добавить комментарий