Уколы от неврита малоберцового нерва

Лечение и симптомы неврита: лицевого, тройничного, плечевого, локтевого, лучевого нерва в Москве

Уколы от неврита малоберцового нерва

  • Причины возникновения
  • Виды, симптомы патологии
  • Последствия

Неврит представляет собой заболевание периферических нервов, возникающее вследствие их сдавливания. Проявляется приступообразным болевым синдромом, слабостью в мышцах, нарушением чувствительности в затрагиваемой нервом области. Повреждение нескольких нервов выделяется отдельно и называется полиневрит.

Диагностику реализует врач-невролог, осматривая человека и осуществляя специальные пробные манипуляции, при необходимости назначая дополнительные обследования.

Причины заболевания

Наиболее распространенными причинам являются переохлаждение, инфекционные, бактериальные, вирусные заболевания, а также травматические повреждения, сосудистые, эндокринные нарушения, гиповитаминоз.

Отравления токсинами различного характера нередко способствуют развитию патологии, среди них сахарный диабет, герпес.

Чаще всего страдают периферические нервы, расположенные в костно-мышечных каналах, так как анатомически их строение предрасположено к заболеванию.

Во многих случаях причина неврита заключается в сдавлении периферического нерва из-за сужения костных, фиброзных каналов, что может произойти во время оперативных вмешательств, долгого пребывания в дискомфортной позе.

Например, у пациентов, регулярно использующих костыли, нередко возникает неврит подмышечного нерва, у предпочитающих часто сидеть на корточках – сдавление или воспаление малоберцового нерва. Люди, кисти которых получают регулярную и высокую нагрузку, потенциально склонны к невриту срединного нерва.

В зоне риска пациенты, страдающие остеохондрозом, грыжами различной степени.

Описание патологической картины меняется с учетом функциональности нерва, степени его повреждения и области иннервации. Структура периферических нервов включает волокна нескольких видов. При поражениях определенного волокна возникают соответствующие симптомы:

  • двигательные расстройства – частичная либо полная парализация иннервируемых мышц, слабость, исчезновение, замедление рефлексов сухожилий;
  • патологии трофического и вегетативного характера – возникновение отеков, алопеция и утрата пигмента, гиперпотливость, ухудшение состояния кожи, размягчение, расслаивание ногтевой пластины, образование ран;
  • нарушение чувствительности – парестезия (покалывание, бег мурашек), онемение, исчезновение либо притупление чувствительности в иннервируемой области.

В качестве первичных предвестников неврита преимущественно выступают онемение и выраженный болевой синдром. Фиксируются проявления, присущие затрагиваемой конкретным нервом области.

Виды, симптомы патологии

При неврите подкольцевого нерва для пациента затруднительно или невозможно поднять руку в сторону, появляются боли в районе суставного сочленения, излишняя подвижность плечевого сустава, уменьшается мышечная сила и амплитуда движений.

Неврит лучевого нерва отличается снижением разгибательной функции предплечья и запястья, трудностями с отклонением большого пальца, утратой чувствительности, ощущением жжения в тыльной части кисти.

При вытягивании конечностей вперед на пораженной стороне кисть безвольно виснет, большой палец расположен слишком близко к указательному, и человеку не удается направить ладонь пострадавшей руки верх.

Если воспалительный процесс локализуется в средней зоне плеча, то возможность сгибать, разгибать руку в локте, двигать плечом сохраняется. При очаге поражения в нижней части плеча либо верхней части предплечья кисть и пальцы не слушаются, на тыльной стороне ладони нарушена чувствительность.

Повреждение локтевого нерва отличается онемением и дискомфортом между мизинцем и безымянным пальцем, и выше до уровня запястья; мышечная сила снижена – сложно удержать что-либо в руке. Большинство пальцев проблематично согнуть до конца. Кожа имеет бледный цвет, холодная при прикосновении. В тяжелой стадии происходит мышечная атрофия, зрительно рука с очагом поражения становится тоньше.

Неврит срединного нерва сопровождается возникновением дискомфорта в пальцах рук и на внутренней поверхности предплечья. Наблюдается онемение, нарушение чувствительности ладони и нескольких пальцев.

Больному сложно или невозможно опустить руку ладонью вниз, согнуть большой, указательный, средний пальцы, вращать рукой в области запястья.

Неврит срединного нерва отличается неподвижностью большого пальца, который становится на один уровень с другими пальцами, а кисть приобретает сходство с лапой приматов.

При патологии запястного канала происходит сдавление срединного нерва в соответствующей области. Главными предвестниками являются периодическое онемение нескольких пальцев, парестезия, в дальнейшем приобретающие хронический характер.

Ощущаются боли в большом, указательном и среднем пальцах и части ладони, которые проходят после движения рукой. Сильный дискомфорт в области предплечья и плечевого сустава фиксируется в ночное время суток. Реакция большого, среднего и указательного пальцев незначительно снижена.

Присутствует слабовыраженная парестезия при простукивании в районе запястья + ее нарастание после вращения кистью на протяжении двух минут.

Наличие патологии в районе крестца проявляется мышечной слабостью в области таза, снижением чувствительности ног, заторможенностью рефлексов. Наблюдаются приступообразные боли в очагах воспаления. При неврите поясничного сплетения поражаются бедренные, запирательный нервы, ощущается сильная боль в данной области.

При повреждении седалищного нерва возникает притупленная или боль приступообразного характера в ягодице, затрагивающая голень и бедренную поверхность.

Снижается реакция голеностопа, падает кровяное давление в ногах, замедляются рефлексы.

Поражению седалищного нерва присуще нарастание дискомфорта при растяжении нерва, возникающее, когда человек пытается лежа на спине поднять вытянутую ногу либо присесть. Фиксируется дискомфорт в районе ягодицы.

При повреждении бедренного нерва возникают двигательные расстройства, снижается чувствительность в очаге поражения, атрофируются мышцы бедра, не двигаются колени. При нажатии в паху ощущается дискомфорт.

Поскольку симптомы довольно схожи с проявлениями множества иных заболеваний, необходима грамотная дифференциальная диагностика. При необходимости могут быть рекомендованы консультации узких специалистов.

Последствия

При игнорировании патологии или при несвоевременном лечении возможно онемение, паралич и тугоухость на постоянной основе, в отдельных случаях – гибель пациента. Опасными последствиями выступают парезы, параличи, мышечная атрофия. При повреждении лицевого нерва наблюдается синкинезия – непроизвольное движение мимики. При корректной терапии прогноз благоприятный!

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо выполнить специальные действия, позволяющие выявить нарушения и исключить иные заболевания, проявляющиеся сходным образом. Врач проводит опрос, физический осмотр больного, проверяет рефлексы, мышечную силу и прочие параметры, назначает анализы крови, мочи, магнитно-резонансную томографию.

Манипуляции для выявления некоторых патологий

Если задет лучевой нерв:

  • руки пациента касаются стола ладонями, при этом он не может сдвинуть средний палец на близрасположенные;
  • кисти касаются тыльной стороной ровной поверхности, но не сдвигается большой палец;
  • пациенту необходимо прижать ладони друг к другу и попытаться пошевелить пальцами. Заболевание подтверждается, если на одной руке пальцы сгибаются, проскальзывая по другой;
  • больной стоит, руки расположены вдоль тела, при этом у него не получается опустить пораженную кисть ладонью вперед и пошевелить большим пальцем.

Признаки патологии локтевого нерва:

  • пациент, положив кисть горизонтально ладонью вниз, не может сымитировать царапание мизинцем;
  • при кистях, лежащих ладонями на ровной поверхности, больному не удается расставить пальцы, в большей степени – мизинец и безымянный;
  • поврежденная рука с трудом формируется в кулак, в значительной мере затруднено движение безымянным пальцем и мизинцем;
  • пациент не может держать тетрадный лист, используя указательный и большой пальцев из-за самовольного сгибания фаланги.

Признаки поражения срединного нерва:

  • прижав кисть ладонью к ровной поверхности, пациент не владеет указательным пальцем и не может выполнить скребущие движения;
  • руку на пострадавшей стороне нельзя полноценно сформировать в кулак из-за затруднительного движения преимущественно трех пальцев;
  • большой палец не соприкасается с мизинцем.

Успех лечения зависит от множества факторов, в том числе, от возраста пациента и стадии, на которой было обнаружено заболевание.

Для достижения положительных устойчивых результатов необходима комплексная терапия, включающая несколько видов лечения.

Ронами Валерий Гусейнович – профессор, доктор медицинских наук, невролог, рефлексотерапевт и мануальный терапевт с 40-летним стажем работы. читать подробнее о докторе

Приём невролога

Повторный прием невролога по результатам обследований в нашей клинике бесплатный.

Источник: //www.reabilitaciya.ru/lechenie/nevrita/

Паралич большеберцового нерва (n.Tibialis)

Уколы от неврита малоберцового нерва

Гораздо реме прихо­дится иметь делос параличом большеберцового нерва.

Напомню вам прежде всего область егодвигательной иннервации.

N.tibialisснабжает: 1)m.tricepssurae, 2)m.plantaris, 3)m.popliteus, 4)m.tibialisposticus,5) сгибатели пальцев и 6)все мышцы подошвы.

Соответственно этому при невритебольшеберцового нерва будет пре­ждевсего несколько ослаблено сгибание вколенном суставе вследствие пара­личатрехглавой, подошвенной и подколенноймышц.

Затем станет совершенно невозможнымподошвенное сгибание стопы потому чтобудут парализованы и мышцы, непосредственносгибающие стопу, как m.tricepssuraeиm.plantaris, имышцы, косвенно действующие па сгибаниестопы, как сгибатели пальцев.

Дальше вы увидите паралич сгибанияпальцев, так как все сгибатели снабжаютсяот большеберцового нерва.

При ходьбе особенно заметно скажетсяпаралич подошвенного сгиба­ния стопы.В противоположность параличу малоберцовогонерва, при кото­ром стопа отвисаеткнизу, здесь она будет все время подтянутакверху, будет находиться в состояниитыльного сгибания. Вследствие этогобольной будет ступать не на всю подошву,а главным образом на пятку.

Если вы хотите приблизительно представитьсебе, какой вид имеет ходьба такихбольных, вы вспомните, как иногдапереходит через грязь на одних каблукахэкономный человек, не желающий испачкатьсвою обувь.

Такой больной не сможет кроме того статьна носки, для чего нужно энергичноеподошвенное сгибание стопы и пальцев.

Резюмирую все это. При параличебольшеберцового нерва будут па­рализованысгибательные движения пальцев, стопыи отчасти голени. Какие здесь будутконтрактуры? Вы можете легко, так сказать,«вычис­лить» их заранее. Во-первых,вся малоберцовая группа мышц своейтягой возьмет верх. над сгибателямистопы.

В результате для последнейсоздается поза, противоположная тому,что называется pesequinus:стопа будет со­гнута в тыльномнаправлении. Это положение называетсяpescalcaneus.Кроме того вследствие паралича заднейбольшеберцовой мышцы его анта­гонистами(mm.peroneilongusetbrevis)подтянут кверху наружный край стопы.

Такое положение называетсяpesvalgus; отсюда еще одно, общееназвание для такой контрактуры— pescalcaneo-valgus.Наконец, пальцы ноги окажутся в смыслесоотношения тяги мышц в положении,аналогичном тому, что наблюдается наруке при параличе межкостных мышц, т.е. при параличе локтевого нерва.

На стоперазгибатели также возьмут верх надсгибателями и создадут положениепальцев, похожее на «птичью лапу».

Очевидно, что будет наблюдаться исхуданиеикры и мышц подошвы, а также западениемежкостных промежутков.

Что касается чувствительности, то онабудет расстроена на задней по­верхностиголени и на всей подошве.

В рефлекторной сфере будут отсутствоватьахиллов и подошвенный-рефлексы

Причиной паралича большеберцовогонерва могут быть травмы, а также изредкаразличные инфекции. Относительно теченияи прогноза можно только повторить всето, что говорилось по поводу параличамалоберцового нерва.

Паралич седалищного нерва

N.peronensиn.tibialisпредставляют двеветви одного крупного ствола— седалищного нерва (n.ischiadicus).Этот ствол может также поражатьсяболезненным процессом, и тогда будетнаблюдаться паралич седалищного нерва.

Эта картина бывает выражена наиболееполно в случаях травматического невритаседалищного нерва — приогнестрельных ранениях.

Такие случаивстречались необыкновенно часто загоды минувшей войны, и поэтому в дальнейшемописании я буду руководствоватьсянаблюдениями этого рода.

Седалищный нерв снабжает двигательнымиветвями на бедре три мышцы:1)m.bicepslemons, 2)m.semitendinosusи 3) m..semimembranosus.Дальше он делится на две ветви— n.peroneusиn.tibialis,область иннервации которых я толькочто разобрал.

Поэтому при высоком поражении седалищногонерва развивается слабость сгибания вколене, а также паралич всех мышц голении стопы, т.е. как бы сумма параличеймалоберцового и большеберцового нервов.

Фактически нередко волокна для этихнервов бывают поражены не­одинаковосильно, и в отдельных случаях преобладаютто явления пара­лича малоберцовогонерва, что бывает чаще, то явленияпаралича боль­шеберцового, чтонаблюдается реже. Поэтому в конечномсчете самый ча­стый тип этого страданиядаст следующую картину.

При осмотре больного вы видите исхуданиевсей ноги, а в перифери­ческих ееотделах, кроме того вазомоторныесекреторные и трофические расстройства.

Осмотр же обнаруживает и контрактуры— чаще всего того типа. которыйсвойствен параличу малоберцового нерва,т. е.pesequmo-varus.

На ходу у больного наблюдается stepage:исследование в постели пока­зываетслабость сгибания в колене, полныйпаралич всех разгибателей стопы ипальцев, а также более или менее сильныйпарез сгибателей. Реже наблю­даетсяобратное соотношение.

Чувствительность обыкновенно в чистыхслучаях расстроена на всей стопе и наголени, за исключением ее внутреннейповерхности.

Из рефлексов отсутствуют ахиллов иподошвенный.

Как правило, наблюдаются сильные болии разнообразные парестезии. Такаятипичная картина наблюдается, какправило, при травматических невритахседалищного нерва.

Эти травмы, оченьредкие в мирное время, в годы войны быличрезвычайно часты. Дело шло о раненияхСедалищного нерва на бедре ружейнымипулями или осколками.

И, вероятно, ещемного лег, пока не вымрут инвалиды войны,вы будете встречаться с описаннойкартиной.

Из другого типа травм, носящих большехарактер печальных курье­зов, следуетупомянуть о повреждении седалищногонерва неумелыми инъекциями разныхлекарственных веществ в нижний сегментягодицы.

Это — инъекции ртути усифилитиков, а в Туркестане инъекциихинина малярикам. Раньше, в периодувлечения так называемой инъекцион­нойтерапией довольно часто впрыскивали вобласть седалищного нерва при егоневралгии разные прижигающие вещества— карболовую кислоту, осмиевуюкислоту, спирт и т. п.

В результате этого иногда получалисьтяжелые параличи седалищного нерва.

Токсические и инфекционные невритыпредставляют сравнительно редкоеявление, хотя все-таки могут встречаться.

Предсказание при невритах седалищногонерва очень серьезное. После многихмесяцев, иногда даже нескольких летсамого настойчивого лечения только вничтожном меньшинстве случаев удаетсядобиться полного выздоровления. Какправило же, больные на всю жизнь остаютсяс более или менее крупным изъяном.

Другой большой нервный ствол на ноге— n.femoralissivecruralis,— странным образом, страдаетпоразительно редко, даже средиколоссального травматического материаламинувшей войны такие случаи былиеди­ничным исключением.

Поэтому на клинике паралича его, а такжепаралича мелких нервных стволов яостанавливаться не буду. Равным образомя не буду касаться параличапояснично-крестцового сплетения Хотя,подобно параличу пле­чевого сплетения,такое заболевание встречается, но ононаблюдается очень редко, и клиника его,к сожалению, мало изучена.

Поэтому мне остается перейти кмножественным поражениям нервныхстволов, множественным невритам, илиполиневритам.

Источник: //studfile.net/preview/6202430/page:78/

Неврит

Уколы от неврита малоберцового нерва

Для лечения неврита и других заболеваний нервной системы мы предлагаем Вам Морозник Кавказский.

Морозник Кавказский очищает организм от шлаков и убивает патогенную флору, присутствие которой в организме неблагоприятно влияет на его жизненные функции.

Ярко выраженное влияние на нервную систему. За счет нормализующего воздействия на организм морозник оказывает влияние на психику: у кого то нервы успокоятся, у кого то поднимется тонус, но у всех наблюдается повышение спокойствия, уверенности, уравновешенности, работоспособности.

Морозник прекрасно сочетается с травами и настойками.

Способ приготовления Морозника Кавказского

Курс лечения: Минимальный курс лечения морозником 6 месяцев. Для этого необходимо 1 упаковка морозника.

Морозник Кавказский 60 гр. (курс на 6 месяцев) цена – 540 руб.

заказать Морозник

Для лечения неврита и других заболеваний нервной системы мы предлагаем Вам Успокоительный сбор и Тибетский сбор.

Способ приготовления: 2 ст. ложки (8-10 гр.) сбора залить 0,5 л. кипятка, настоять 1,5 часа. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Одна упаковка лекарственного сбора весом 100 гр. рассчитана на 15 дней приёма.

Курс лечения: Для лечения неврита необходимо 200 гр. успокоительного сбора и 200 гр. тибетского сбора. Прием сборов чередовать.

Успокоительный сбор (100 гр.) Цена – 180 руб.

Тибетский сбор (100 гр.) Цена – 185 руб.

Заказать

Лечение неврита

Невриты — это воспалительное заболевание периферической нервной системы, характеризующееся болями, слабостью, уменьшением объема мышц, иннервируемых пораженным нервном, нарушением чувствительности и движений.

Причем в зависимости от локализации поражения различают неврит одного нерва (мононеврит), многих нервов (полиневрит), сплетения (плексит), спинномозговых корешков (радикулит).

Кстати, в последние годы термин «неврит» все чаще заменяют термином «нейропатия» .

Это объясняется тем, что поражение различных отделов периферической нервной системы далеко не всегда носит воспалительный характер. Например, при ишемических и токсических процессах наступает дегенерация нервных волокон; воспалительный компонент практически отсутствует.

Причины невритов

Невриты, или нейропатии, обусловлены:

• патологическими процессами в позвоночном столбе; • острыми (пневмония, грипп, брюшной тиф, дифтерия, дизентерия, сепсис) или хроническими (бруцеллез, сифилис, малярия, туберкулез, проказа) инфекциями; • возникают как осложнения травмы нервных стволов; • экзогенными (алкоголь, мышьяк, свинец, окись углерода, фосфороргани-ческие и ртутные соединения, производные метана и др.) или эндогенными факторами (сахарный диабет, подагра, токсикоз беременных, гломерулонеф-рит, гепатит, злокачественные образования и др.); • недостатком витаминов, в первую очередь тиамина; • сопровождают заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эн-дартериит, узелковый периартериит, флебит и др.);

• возникают в результате нарушения кровообращения в нервных стволах и ослабления иммунобиологических процессов организма под влиянием охлаждения.

Симптомы и течение неврита. Наиболее часто встречаются невриты, или нейропатии, лицевого, локтевого, лучевого и срединного нервов, а также малого берцового нерва.

Нейропатия лицевого нерва чаще всего имеет сосудистую природу и возникает после переохлаждения. Поэтому пик заболеваемости приходится на холодное время года, т. е. на период с сентября по март, когда люди чаще ходят без шапок и платков, в легких плащах и часто попадают на сквозняки.

При переохлаждении головы возникает спазм сосудов, питающих нерв, а ухудшение питания приводит к отеку и заклиниванию нерва в стенках костного канала, что еще больше ухудшает питание нерва.

В результате на стороне поражения нерва складки кожи лба сглажены или вовсе отсутствуют, глазная щель расширена, носогубная складка сглажена и опущена, нижняя губа свисает.

Для больного с нейропатией лицевого нерва характерны следующие признаки: при показывании зубов или смехе рот перетягивается в здоровую сторону; при открывании рта замечается заострение его угла с больной стороны по сравнению со здоровой стороной лица; во время еды между парализованной щекой и зубами застревает пища, он не может пить из трубочки, так как не может сложить губы надлежащим образом; если больной поднимает брови кверху, то горизонтальные складки кожи лба не образуются, это объясняется тем, что бровь парализованной стороны подняться не может; при закрывании глаз веки полностью сомкнуться не могут, поэтому на стороне поражения нерва остается немного зияющая глазная щель. Нередко к этим признакам добавляется нарушение вкуса в области передних двух третей языка; сухость глазных склер или повышенное слезовыделение, может появиться и герпетическая сыпь в наружном слуховом проходе.

Стоит отметить, что похожую картину могут вызвать такие заболевания, как воспаление внутреннего уха, опухоль слухового нерва, рассеянный склероз, опухоль мозга, инсульт в стволе мозга, сахарный диабет.

Нейропатии локтевого, лучевого и срединного нервов возникают при воспалении или травме плечевого и локтевого суставов, интоксикации, в частности алкогольной, переломах, ранениях предплечья. Чаще такие расстройства возникают после употребления большого количества алкоголя накануне и неудобного ночного сна.

Такие нейропатии характеризуются нарушением движения пальцев, кисти, выпадения чувствительности и боли в области плеча, предплечья и кисти, а также может наблюдаться атрофия мышц руки и т. п.

При.этом больной жалуется на невозможность разогнуть пальцы руки и поднять кисть кверху, при этом в кулак рука сжимается хорошо, он не может похлопать, положив руку на стол, не может постучать по нему пальцами.

Нейропатия малого берцового нерва чаще развивается при заболеваниях позвоночника, в частности, после тяжелого радикулита; после переохлаждения ног; при атеросклерозе сосудов нижних конечностей; сахарном диабете; при аллергических реакциях, или при алкогольном отравлении, или отравлении химикатами; длительном вынужденном сидении, особенно нога на ногу, и т. п. Такой вид нейропатии вызывает парез или паралич стопы и пальцев, нарушение сгибания ноги в коленном суставе, ослабление или утрату ахиллова рефлекса, нарушение поверхностных видов чувствительности, резкая боль, трофические и вегетативные расстройства, болезненность по ходу седалищного нерва, похудание и снижение силы мышц бедра и голени.

Причиной неврита общего малоберцового нерва является травма, вывих в коленном суставе, интоксикация (алкоголь, свинец, мышьяк).

Характеризуется он свисанием стопы, затруднением разгибания стопы и пальцев. При этом больной может становиться на пальцы, но не может становиться на пятку.

Расстройства чувствительности обнаруживаются на наружной поверх ности голени, тыле стопы и в области I—II пальцев.

Неврит большеберцового нерва затрудняет выполнение подошвенного сгибания стопы и пальцев. При этом стопа приподнята кверху, и больной может стоять на пятке, но не может становиться на пальцы.

Отмечается гипотония и атрофия икроножных мышц. Ахиллов рефлекс не вызывается. Расстройства чувствительности обнаруживаются на задней поверхности голени и подошве.

Больной жалуется на жгучую боль, трофические и вегетативные нарушения.

Нервная система:

  • бессонница
  • депрессия
  • мигрень
  • неврит
  • невроз

Источник: //www.n-med.ru/nervn_4.html

Неврология

Уколы от неврита малоберцового нерва

Нервные болезни или Неврологические заболевания – это такие патологические процессы, которые затрагивают нервную систему человека. Они развиваются вследствие поражения головного или спинного мозга, а также периферических нервных стволов и ганглиев. Нервные болезни являются предметом изучения специализированной области медицинских знаний – неврологии.

Даже если вам уже установлен диагноз в другой клинике неврологии или неврологическом центре, мы можем предложить свои уникальные технологии лечения ваших заболеваний, чтобы выздоровление шло быстрее и эффективнее.

В нашей клинике вы можете получить помощь  по следующим направлениям в неврологии:

 

  • Остеопатия и Мануальная терапия

А

Атеросклероз сосудов головного мозга. Церебральный атеросклероз

Б

Блефароспазм
Боль в груди. Межреберная невралгия.
Боли в мышцах. Лечение мышечной боли
Боль в спине, крестце, копчике, лобке после родов
Боли в спине, пояснице, крестце и копчике
Боли в шее, затылке
Большеберцовый нерв. Невралгия, воспаление, невропатия, травма

В

Вегетососудистая дистония (ВСД)
Внутричерепное давление. Внутричерепная гипертензия
Воспаление седалищного нерва.
Восстановление после инсульта.  Реабилитация после перенесенного инсульта

Г

Гиперактивность
Гипергидроз подмышечной области
Головные боли
Головокружения, любой разновидности
Грыжа межпозвонкового диска (грыжа позвоночника). Лечение грыжи межпозвоночных дисков

Д

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (щелкают суставы челюсти)
Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия (ДЭП)

З

Заикание
Защемление (ущемление) седалищного нерва (ишиас)

И

Истощение нервной системы. Общее истощение организма

К

Кокцигодиния: боль в области копчика, крестца, ягодиц, промежности
Корешковые синдромы
Кубитальный канал. Запястный канал

Л

Лечение гипергидроза подмышечной области
Лечение онемения рук (пальцев рук)
Лечение стенозирующего тендовагинита (болезни де Кервена)
Лицевой гемиспазм. Лицевой параспазм
Логоневроз
Лучевой и локтевой нервы: невралгия, воспаление, невропатия, травма

М

Малоберцовый нерв. Невралгия, воспаление, невропатия, травма
Межреберная невралгия. Боль в груди
Мигрень
Миелопатия. Ишемические и травматические миелопатии

Н

Нарушение сна
Невралгии
Невралгия тройничного нерва
Неврастении
Невриты
Неврит лицевого нерва.

Невралгия, невропатия, парез, воспаление лицевого нерва
Неврозы
Нейропатия седалищного нерва
Нейропатии
Нервное расстройство с повышением температуры тела. ВСД с нарушением терморегуляции.

Термоневроз
Нервный тик и вокализмы, синдром Туретта, гиперкинез, навязчивые движения

О

Онемения рук (пальцев рук)
Опоясывающий лишай (Herpes zoster). Герпетическая и постгерпетическая невропатия, невралгия. Лечение и диагностика. Лечение осложнений
Осложнения после стоматолога: лицевая боль, болезни лицевого и тройничного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Осложнения эпидуральной анестезии. Лечение
Остеохондроз позвоночника

П

Патологическая сонливость. Нарушение сна
Последствия внутричерепной травмы. Лечение последствий черепно-мозговой травмы (ЧМТ), сотрясения головного мозга
Посттравматическая энцефалопатия.
Протрузия межпозвоночного диска (протрузия позвоночника). Лечение протрузии межпозвоночных дисков

Р

Радикулит

С

Сколиоз и нарушение осанки
Синдром вертебро-базилярной недостаточности
Синдром грушевидной мышцы.
Синдром карпального канала.
Синдром кубитального (запястного) канала
Синдром хронической тазовой боли у женщин и у мужчин
Синдром хронической усталости
Сотрясение мозга

Т

Тройничный нерв – воспаление, лечение. Невралгия тройничного нерва – лечение
Туннельные синдромы. Консервативное лечение туннельных синдромов. Синдром карпального канала. Синдром кубитального (запястного) канала

У

Ущемление любого нерва
Ущемление затылочного нерва и затылочная боль

Ш

Шум/звон в ушах. Лечение шума в ушах

Э

Энцефалопатии
Эпилепсия

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Что нужно для прохождения лечения?

  • Записаться на Первичный прием к врачу для подбора индивидуального метода лечения Вашего заболевания и достижения максимального эффекта. Это необходимо, поскольку разновидностей лечения у нас более 15, не говоря уже о большом спектре уникальных методик лечения.

Наш врач подберет Вам наиболее эффективные методы лечения, учитывая все особенности Вашего организма и имеющиеся заболевания, подробно проинформирует о тактике лечения и ответит на все возникшие у вас вопросы.

  • Возьмите с собой на прием результаты всех ранее выполненных исследований, снимки, медицинские документы – т.е. все, что есть в наличии. Врачу будет важно понять целостную картину Вашего здоровья.

Неврологические заболевания и особенности их лечения

Поскольку нервная система представляет собой сложный аппарат, связующий и регулирующий все органы и системы организма, неврология тесно взаимодействует с другими клиническими дисциплинами, такими как кардиология, гастроэнтерология, гинекология, офтальмология, эндокринология, ортопедия, травматология, логопедия и др. Специалистом в области нервных болезней является невролог. Основными учреждениями, где изучают различные неврологические заболевания, являются неврологический центр и клиника неврологии.

Недугов, поражающих нервную систему довольно много и все они проявляются по-разному. Клинические проявления нервных болезней напрямую зависят от того, какой именно отдел нервной системы оказался вовлеченным в патологический процесс.

Так, нервные болезни с поражением головного мозга могут сопровождаться головной болью, головокружением, расстройством походки и координации, нарушением речи, снижением слуха и зрения, парезами и параличами центрального характера, изменением психики.

Нервные болезни, связанные с патологией спинного мозга, проявляются двигательными и чувствительными нарушениями ниже уровня поражения.

Заболевания периферической нервной системы (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, межреберная невралгия, шейный плексит, полиневропатии, невропатия лучевого нерва, невропатия бедренного нерва и т. п.) характеризуются болевым синдромом, расстройствами чувствительности, мышечными атрофиями, двигательными нарушениями, вегетативными и трофическими изменениями в зоне иннервации пораженного нерва.

Лечение нервных болезней во всех неврологических центрах и клиниках неврологии, как правило, включает целый комплекс мероприятий, направленных не только на борьбу с причиной заболевания и ее этиопатогенетическими механизмами, но и на максимальное восстановление возникшего в результате болезни неврологического дефицита. С этой целью в терапии нервных болезней широко используется лазерная терапия, физиотерапия, ЛФК, рефлексотерапия, остеопатия, мануальная терапия.

Неврологические заболевания у детей и взрослых диагностируются и лечатся по-разному.

Лечение неврологических заболеваний является одним из направлений нашей клиники. И это не случайно. Ведь с точки зрения интегральной медицины, нервная система играет главенствующую роль в организме.

Это значит, что любые неврологические заболевания так или иначе воздействуют на функции внутренних органов и систем организма и, зачастую, служат причиной их расстройств.

А значит, не устранив их, нельзя эффективно вылечить эти расстройства.

Высокая эффективность наших методов лечения по сравнению с обычными клиниками неврологии объясняется в первую очередь тем, что она основана на целостном подходе к лечению с учетом всех взаимосвязей в организме как единой системе. Вот почему лечению неврологических заболеваний у нас придается особое значение.

Мы, как и любой ведущий центр лечения неврологических заболеваний в Уфе, применяем самые современные и передовые квантовые технологии в борьбе со многими болезнями нервной системы.

При этом лечение неврологических заболеваний – та область, в которой методики, применяемые в нашей клинике, показывают особенно успешные результаты.

Это позволяет с высокой эффективностью лечить широчайший ряд расстройств центральной и периферической нервных систем и связанных с ними неврологических заболеваний.

Источник: //laser-ufa.com/uslugi/nevrologiya/

Механизмы восстановления функций при повреждении периферических нервов и сплетений

Уколы от неврита малоберцового нерва


Одновременно с процессом денервации, возникшей при повреждении нерва, начинаются восстановительные процессы, которые могут идти по трем направлениям.

(1) Регенерация нерва: проксимальная культя формирует аксональные выросты (наплывы аксоплазмы, или «колбы роста»), которые начинают продвигаться дистально и врастать в эндоневральные трубки (разумеется, лишь в тех случаях, когда последние сохранили свою целостность). Миелиновая оболочка вновь образующегося волокна формируется из тяжей леммоцитов.

Скорость регенерации аксонов составляет приблизительно 1.5–2 мм в день. Отдельные нервные проводники имеют различную способность к регенерации: среди периферических нервов особенно хорошо восстанавливается функция лучевого и мышечно-кожного нервов, а наихудшими регенеративными способностями обладают локтевой и малоберцовый нервы.

Для достижения хорошего восстановления растущие аксоны должны подключиться к дистальной культе нерва до того, как в ней наступят выраженные пери- и эндоневральные рубцовые сращения.

В случаях формирования по ходу прорастающего волокна соединительнотканного рубца часть аксонов не распространяется в дистальном направлении, а беспорядочно отклоняется в стороны, формируя травматическую неврому. При полном анатомическом повреждении нервного ствола через 2–3 недели после травмы на центральном конце образуется ампутационная неврома.

Регенерация нервного ствола может происходить гетерогенно: часть двигательных волокон врастает в оболочки чувствительных, а одноименные — в пучки, иннервирующие разноименные участки конечности.

(2) В случаях, когда в нервном стволе поражаются не все, а лишь часть нервных волокон, восстановление функции мышц возможно за счет разветвления сохранившихся аксонов и «захвата» ими тех мышечных волокон, которые иннервировались погибшими аксонами; при этом происходит укрупнение двигательных единиц мышцы. За счет этого механизма мышца может сохранять свою работоспособность в случаях утраты до 50 % иннервировавших ее аксонов (а для мышц, не развивающих значительных усилий — даже до 90 %), однако для полного завершения процесса компенсаторной иннервационной перестройки требуется около года.

(3) В ряде случаев (обычно при травме нервного ствола типа ушиба) восстановление или улучшение функций связано с обратимостью некоторых патоморфологических процессов: с исчезновением реактивных воспалительных явлений, с рассасыванием мелких кровоизлияний и т. д. При нетяжелых травмах проводимость нерва, даже после полной ее потери, восстанавливается в течение первых дней или недель.

К основным факторам, определяющим при периферических невропатиях и плексопатиях скорость и степень спонтанного восстановления нарушенных функций (и, следовательно, объем и направленность лечебных вмешательств), относятся следующие:

‒ степень повреждения нервного проводника;

‒ уровень поражения;

‒ характер повреждающего агента.

Реабилитологи чаще всего определяют степень повреждения нерва по 3 категориям согласно классификации H.Seddon. Иногда используют также классификацию S.

Sunderland, выделяющего 5 степеней повреждения нервов; эта классификация основана на классификации H.Seddon, детализируя ее. Согласно классификации H.

Seddon, все локальные повреждения нервных стволов делят, в зависимости от сохранности аксона и соединительнотканных структур, на три группы:

‒ нейрапраксия;

‒ аксонотмезис;

‒ нейротмезис.

Нейрапраксия (neurapraxia, англ.) — это повреждение нерва, не приводящее к гибели аксона. Часто наблюдается при компрессии нерва (например, «ночной субботний паралич» вследствие компрессии лучевого нерва), при легкой травме нерва. Клинически характеризуется снижением вибрационной, проприоцептивной, иногда тактильной чувствительности.

Болевая чувствительность страдает реже. Часто наблюдаются двигательные нарушения и парестезии. Блок проведения нервного импульса, наблюдающийся вследствие локального повреждения миелиновой оболочки, носит преходящий характер и регрессирует по мере восстановления миелина.

Восстановление двигательных и чувствительных функций может продолжаться до 6 месяцев.

Аксонотмезис (axonotmesis, англ.) — повреждение нерва, приводящее к гибели аксона при сохранности эпиневрия, периневрия, эндоневрия и шванновских клеток. Нередко наблюдается при закрытых переломах либо вывихах костей конечностей, а также при сдавлениях нервных стволов. Нарушаются двигательные, чувствительные и судомоторные функции нерва.

Восстановление функций происходит за счет регенерации аксона. Скорость и степень восстановления зависит от уровня поражения, возраста (у молодых регенерация происходит быстрее) и общего состояния больного.

В случаях, когда прорастание аксона происходит медленно, может произойти рубцевание эндоневральной трубки, в которую прорастает аксон, и восстановление не наступает. По этой же причине неблагоприятный прогноз имеется в случаях, когда дефект нервного ствола имеет значительную длину.

При благоприятных условиях происходит постепенная невротизация дистального отдела поврежденного нерва, которая продолжается в течение многих месяцев, иногда год и более. Наблюдается восстановление утраченных функций, но не всегда полное.

Нейротмезис (neurotmesis, англ.) — разрыв нерва с пересечением аксона и соединительнотканных оболочек нерва. Из-за того, что повреждаются эндоневральные трубки, невозможным становится прорастание в них аксонов, регенерация аксонов приводит к образованию травматической невромы. Прогноз восстановления неблагоприятный.

Данная классификация основана на микроскопических изменениях в нервном стволе. Макроскопически различить степень повреждения практически невозможно. Диагностика основана на динамическом клиническом и электрофизиологическом наблюдении. В связи с этим при закрытых травмах нервных стволов нередко применяют иную классификацию, основанную на выделении следующих 4 форм поражения нервного ствола:

‒ сотрясение

‒ ушиб

‒ сдавление

‒ тракция

Сотрясение не сопровождается морфологическими изменениями в нерве, нарушения функции нерва кратковременны (не более 1–2 недель) и полностью обратимы.

Ушиб нерва характеризуется возникновением мелких кровоизлияний, участков размозжения нервных волокон и пучков, что приводит к полному либо частичному нарушению проводимости, длительным и стойким выпадением функций.

При сдавлении нерва степень нарушения проводимости зависит в первую очередь от длительности сдавления: при своевременном удалении сдавливающих нерв субстратов (гематома, инородное тело, отломок кости и т. д.

) может наблюдаться быстрое и полное восстановление проводимости, тогда как при длительном сдавлении в нервном стволе развиваются дегенеративные изменения.

Отсутствие восстановления функции в течение 2–3 месяцев является критерием полного анатомического перерыва нерва.

Тракция (например, тракдия ветвей плечевого сплетения при вправлении вывиха плеча) обычно сопровождается частичным нарушением функции, однако восстановление проводимости по нерву происходит достаточно длительно (в течение нескольких месяцев).

Чем проксимальнее поражение нервного ствола или сплетения (т. е.

чем больше расстояние от места повреждения до периферических окончаний), тем хуже прогноз восстановления функции, поскольку тем больший срок требуется для прорастания нервного волокна и тем больше вероятность развития в эндоневральной трубке периферического отрезка нерва необратимых рубцовых изменений.

Так, например, по данным С. И. Карчикяна, при ранениях седалищного нерва в верхней трети бедра первые движения стопы и пальцев появляются лишь спустя 15–20 месяцев и позже после наложения нервного шва, а при ранениях этого же нерва в нижней трети бедра — через 10–15 месяцев после оперативного вмешательства.

Наихудший прогноз отмечается при повреждениях на корешковом уровне, поскольку корешки спинальных нервов не регенерируют и не могут быть восстановлены хирургическим путем. Поражение корешков (обычно — отрыв корешка на шейном уровне), в отличие от поражения сплетения, характеризуется следующими признаками:

‒ интенсивная жгучая боль, иррадиирущая вдоль соответствующего дерматома;

‒ парализация паравертебральных мышц, иннервируемых задними ветвями спинальных нервов;

‒ паралич мышц лопатки вследствие нарушения функции коротких нервов плечевого пояса (крыловидная лопатка);

‒ синдром Горнера (при поражении С8-ты корешков);

‒ трофические нарушения и быстро прогрессирующая мышечная атрофия с грубыми вторичными контрактурами.

Периферические невропатии и плексопатии могут иметь самую различную этиологию. В мирное время наиболее частой формой поражений периферических нервов являются туннельные невропатии, составляя около 30–40 % от всех заболеваний периферической нервной системы.

Туннельная невропатия — это локальное поражение нервного ствола, обусловленное его компрессией и ишемией в анатомических каналах (туннелях) или вследствие внешнего механического воздействия.

Предрасполагающие к развитию туннельных невропатий факторы включают генетически обусловленную узость естественных вместилищ нерва, приобретенную узость этих вместилищ вследствие отеков и гиперплазии соединительной ткани при различных заболеваниях (например, сахарном диабете, гипотиреозе, коллагенозах), длительное перенапряжение мышечно-связочного аппарата у лиц определенных профессий, последствия трав, мышечно-тонические и нейро-дистрофические нарушения при рефлекторных синдромах остеохондроза позвоночника, ятрогенные травмирующие воздействия (неправильное наложение гипсовой повязки, кровоостанавливающего жгута). Нарушение функции нерва происходит вследствие как демиелинизации, так и поражения аксона (ухудшение нейротрофического контроля в связи с недостаточностью аксонального транспорта). Туннельные поражения нервов проявляются в первую очередь болью, чувствительными и вегетативными расстройствами. Двигательные нарушения развиваются лишь у одной трети больных и заключаются, как правило, в снижении мышечной силы, гипотрофии мышц, развитии контрактур. Прогноз восстановления функций при рано начатом лечении обычно благоприятный, однако это восстановление может происходить достаточно длительно, до нескольких месяцев. Кроме того, прогноз зависит от основного заболевания, на фоне которого развилась невропатия, от того, сохраняются ли профессиональные перегрузки конечности. В 30–40 % случаев туннельные невропатии рецидивируют.

На втором месте по частоте находятся травматические невропатии. Среди причин травматических невропатий прогностически наиболее благоприятными являются резаные ранения, при которых своевременное оперативное вмешательство обеспечивает хороший исход.

Тракционные и огнестрельные травмы имеют худший прогноз, поскольку при них нередко измененными оказываются центральный отрезок нерва и нейрон спинномозговых центров, что существенно затрудняет регенерацию нерва.

Разрушение нервного ствола на большом протяжении может наблюдаться также при электротравме, при химическом повреждении (случайное введение в нерв различных лекарственных веществ).

Весьма неблагоприятно сопутствующее повреждению нерва нарушение кровообращения в конечности (кровотечение либо длительное наложение кровоостанавливающего жгута, тромбоз магистральной артерии), которое может приводить к развитию в мышцах, сухожилиях, суставных сумках, коже и подкожной клетчатке атрофирующего склерозирующего процесса с образованием контрактур. Препятствовать восстановлению движений могут также вторичные изменения в суставах и сухожилиях, которые развиваются вследствие растяжения связок и суставных сумок при пассивном свешивании конечностей в случае вялого паралича или пареза. При невро- и плексопатиях, развившихся на фоне соматических заболеваний, вследствие иммунных, неопластических, инфекционных, токсических поражений и воздействий прогноз зависит от характера течения основного заболевания либо процесса.

Литература:

  1. Диагностика повреждения периферических нервов С. М. Рассел издательство: Бином Год: 2009 Страниц:251
  2. Неврология и нейрохирургия. Том 1. 4-е издание
  3. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И.
  4. //www.medicport.ru/doctors/stati_dlya_vrachej/materialy/lechenii_zabolevanij_perifericheskih_nervnyh_stvolov_i_spletenij/
  5. //vse-zabolevaniya.ru/bolezni-nejrohirurgii/porazhenija-nervnoj-sistemy.html
  6. //aupam.narod.ru/pages/medizina/reab_ruk_rbsdn_t2/page_28.htm

Основные термины(генерируются автоматически): нервный ствол, повреждение нерва, нерв, невропатия, кровоостанавливающий жгут, миелиновая оболочка, основное заболевание, травматическая неврома, гибель аксона, нарушение функции нерва.

Источник: //moluch.ru/archive/113/29213/

МедСтраница
Добавить комментарий