Снять мышечный спазм невралгия

Где прячется хитрая межреберная невралгия

Снять мышечный спазм невралгия

18.12.2018 16:11:00

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами. 

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной.

Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице.

Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства.

Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди.

Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Источник: //www.ng.ru/health/2018-12-18/8_7465_nevralgia.html

Мидокалм — забудьте о боли

Снять мышечный спазм невралгия
Пожалуй, ни один человек не сможет сказать, что ему неизвестно ощущение боли. Каждый рано или поздно сталкивается с этим неприятным явлением, однако природой было задумано, чтобы боль несла благо — стимулировала к тому, чтобы избегать опасных для нашего здоровья факторов или устранять их.

Но даже этот отлаженный механизм дает сбои и боль утрачивает свое физиологическое значение, когда принимает хронический характер. Постоянная боль в спине, в том числе в поясничном и шейном отделах, суставная боль — сегодня это уже отнюдь не признак пожилого возраста, все чаще ее жертвой становятся молодые люди.

Хроническая боль значительно снижает качество жизни и во многих случаях приводит к ухудшению течения заболевания. Хватит терпеть боль — пришло время дать ей отпор!

Боль в спине и суставах знакома многим и может омрачить даже самые радостные и беззаботные дни.

Жертвой болевого синдрома различной локализации становится огромное количество людей. Так, боль в спине занимает 2-е место по частоте обращений за медицинской помощью, уступая только острым респираторным заболеваниям. В США в 52% случаев причиной обращения за неотложной помощью является боль (Свинцицкий А.С., 2012).

По данным ВОЗ, более 60% населения Земли испытывают боль в спине или суставах, которая приводит к потере трудоспособности (Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., 2006).

При этом на боль в пояснице жалуются почти 80% населения. Необходимо отметить, что все чаще боль становится навязчивым спутником людей среднего возраста (30–59 лет), которые составляют 2/3 пациентов с болью в поясничном отделе.

Сегодня с жалобами на боль в спине к врачу обращаются даже подростки (Нестеров О.А., 2004). Распространенность суставной боли представляется не менее угрожающей. Более 30% украинцев постоянно или периодически испытывают боль в суставах.

При этом в 5% случаев подобные проблемы приводят к инвалидизации (Рудякова С.Е., 2005).

Таким образом, согласно современным мировым стандартам, болевой синдром является одной из наиболее значимых проблем, которая имеет не только медицинское значение, но и негативные социально-экономические последствия.

К сожалению, несмотря на опасность осложнений и дискомфорт, многие склонны игнорировать болевой синдром. Мы полны оптимизма — немного отдыха и боль пройдет сама. И только после длительных боев лицом к лицу с противником к нам приходит понимание — боль не собирается никуда уходить. И тогда, согнувшись в три погибели или прихрамывая, мы направляемся к врачу.

Чаще всего пациенты жалуются на боль в поясничном отделе. Если верить статистике, то каждый 3-й житель планеты хотя бы единожды сталкивался с этой проблемой, порядка 20–40% больных отмечают постоянную боль в нижней части спины долгие месяцы. Трудно переоценить ее влияние на комфорт и качество жизни.

Так, в США поясничная боль является 2-й по частоте причиной потери трудоспособности.

Примерно в 90% случаев эта боль является неспецифичной, но только 1% она сигнализирует о наличии тяжелого основного заболевания, в остальных 99% медикаментозная терапия должна быть нацелена главным образом на борьбу непосредственно с болевым синдромом (Ходинка Л. и соавт., 2003).

При хронической боли в спине используют и медикаментозные, и физиотерапевтические методы лечения, такие как лечебная гимнастика, мануальная терапия.

Среди лекарственных средств, применяемых для лечения болевого синдрома, стоит отметить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, антидепрессанты.

При этом следует информировать пациентов о необходимости поддерживать достаточную физическую активность, но избегать чрезмерных физических и статических нагрузок, ношения тяжестей.

В чем же причина появления боли?

Мышцы спины ежедневно испытывают огромные нагрузки, и они не обязательно связаны с занятиями спортом или тяжелой физической работой. Даже банальное ежедневное сидение за компьютером требует недюжинных усилий от мышц спины, которые долгие часы вынуждены поддерживать всю массу тела, зафиксировав нас в одной позе.

Еще одной причиной развития поясничной боли являются дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся мышечным спазмом, который собственно и вызывает болевые ощущения.

При этом пусковым механизмом развития болевого синдрома является высыхание межпозвонковых дисков, которое приводит среди прочего к рефлекторному мышечному напряжению, вследствие чего происходит локальное изменение процессов метаболизма, нарушается функционирование нервных волокон и периферическое кровообращение.

Кроме того, в развитии хронической боли в спине большое значение играют психосоциальные факторы — депрессия и тревожные расстройства.

При различных заболеваниях суставов мышечный спазм также играет ведущую роль. При этом он может быть обусловлен патологическими процессами, в которые вовлечены различные составляющие суставного механизма.

Таким образом, одним из ключевых факторов появления боли в спине или суставах является спазм мышц. При этом на боль, вызванную мышечным спазмом, организм отвечает еще большим сокращением мышц.

Вначале оно имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако позже приводит к ухудшению состояния пациента и хронизации боли. Таким образом, мы получаем порочный круг в действии: боль — мышечный спазм — боль (Воробьева О.В., 2003; Годзенко А.А., 2007).

Именно потому одной из главных мишеней при проведении медикаментозной терапии становится мышечный спазм, устранение которого помогает разорвать этот порочный круг.

Как сказать боли «Нет»

Терапия, направленная на снижение аномально высокого мышечного тонуса и купирование болевого синдрома, должна включать мышечные релаксанты, которые могут применяться параллельно с НПВП.

В пользу такого подхода свидетельствуют рекомендации по лечению острой неспецифической боли в спине, принятые в США и ЕС, а также в соответствующих обзорах Кокрановского сообщества (European Guidelines For The Management Of Chronic Non-Specific Low Back Pain, 2004; van Tulder M.W. et al. 2006; van Tulder M.

W. et al., 2006; American College of Physicians, 2007; American Pain Society, 2007; Malanga G., Wolff E., 2008).

Чтобы избежать ухудшения состояния и увеличения выраженности боли в спине, следует избегать провоцирующих факторов (подъем тяжестей, длительное пребывание в неудобном положении, интенсивная физическая нагрузка и т.д.

), часто гулять пешком, заниматься плаванием или лечебной гимнастикой. Необходимо помнить о том, что перед тренировкой всегда проводят разминку.

А при сидячей работе следует удостовериться в том, что рабочая поверхность стола находится на удобной высоте, спинка стула обеспечивает хорошую поддержку спины и ее правильное положение.

Портрет идеального мышечного релаксанта

Для того чтобы избавится от хронической боли понадобиться достаточно длительное лечение, потому очень важно подобрать миорелаксанты, а также, при необходимости, НПВП с благоприятным профилем безопасности, которые не оказывают дополнительных воздействий, способных негативно повлиять на качество жизни пациента. Потому важным требованием, выдвигаемым к миорелаксантам, помимо высокой эффективности, является избирательность центрального миорелаксирующего действия и, безусловно, благоприятный профиль безопасности.

При этом такой препарат должен снижать повышенный тонус мышц, не подавляя его настолько, чтобы поддержание осанки и выбранной позы становилось проблемой. Кроме того, применение лекарственного средства не должно быть препятствием для ведения привычного образа жизни, трудовой деятельности. Также важно, чтобы оно хорошо сочеталось с другими препаратами.

В этом контексте следует отметить, что центральные миорелаксанты имеют такие побочные эффекты, как седативное действие, головокружение, потеря координации, слабость, что, несомненно, снижает комплаентность пациентов, а значит — и эффективность лечения.

Особенно значим в этом аспекте седативный эффект, который значительно ограничивает применение этой группы препаратов.

Мидокалм — и боль под контролем

Существенно отличается от прочих миорелаксантов центрального действия МИДОКАЛМ (толперизон), разработанный специалистами венгерской фармацевтической компании «Рихтер Гедеон» и применяемый уже более 40 лет в клинической практике специалистами свыше 30 стран мира. Кроме того, его эффективность доказана более чем в 100 исследованиях (Годзенко А.А., 2007).

МИДОКАЛМ первоначально применяли для уменьшения выраженности спастического синдрома, но уже много лет его с успехом принимают при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Это лекарственное средство эффективно уменьшает мучительный для пациента спазм и напряжение мышц, улучшает двигательную функцию (Никонов Е.Л. и соавт., 2001).

МИДОКАЛМ снижает тонус и ригидность мышц, тем самым способствуя повышению свободы движений в позвоночнике и суставах.

Благодаря своей химической структуре толперизон — действующее вещество препарата МИДОКАЛМ — проявляет лидокаиноподобную активность и оказывает мембраностабилизирующее действие, а также тормозит проведение нервных импульсов, что приводит к блокированию спинномозговых рефлексов.

Таким образом, это лекарственное средство способствует расслаблению мышц, при этом не влияя на осуществление произвольных движений, их координацию, а также не вызывая развития седативного эффекта и мышечной слабости, что было показано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 72 здоровых добровольцев в возрасте 19–27 лет. Так, наряду с хорошей переносимостью МИДОКАЛМА, было доказано отсутствие различий между группами, принимавшими МИДОКАЛМ и плацебо (Pratzel H.G. et al., 1996). Благодаря этому пациент, который принимает МИДОКАЛМ, может управлять транспортными средствами и в остальном вести достаточно активный образ жизни.

Важно, что при проведении длительной терапии различных ревматических заболеваний толперизон способен повышать эффективность таких НПВП, как АЭРТАЛ (ацеклофенак). Благодаря этому появляется возможность снизить дозу НПВП, а значит — сократить вероятность развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, связанных с применением препаратов этой группы.

Так, применение МИДОКАЛМА в комплексной терапии остеоартроза позволило в 60% случаев снизить дозу НПВП и избежать развития побочных действий, что очень важно при терапии этой патологии, поскольку она чаще развивается у пациентов в возрасте 30–60 лет, когда возрастает частота возникновения нежелательных явлений на фоне применения НПВП (Алексеева Л.И., Братыгина Е.А., Кашеварова Н.Г. и соавт., 2008).

Таким образом, комбинация центрального миорелаксанта МИДОКАЛМ и НПВП позволяет добиться существенных положительных результатов при лечении неспецифической хронической боли в спине (Waddell G., Burton A.K.

, 2001; Вознесенская Т.Г., 2001; Поворознюк В.В., 2004). Клиническая эффективность и благоприятный профиль безопасности МИДОКАЛМА также подтверждены при лечении дегенеративных заболеваний суставов (Гродзенко А.А.

,2007).

Проведенные результаты исследования с участием пациентов с болевым синдромом, обусловленным развитием мышечного спазма на фоне ревматических заболеваний, свидетельствуют об успешном применении толперизона.

Таким образом, толперизон действует на широкий спектр причин формирования боли (Алексеева Л.И., Братыгина Е.А., Кашеварова Н.Г. и соавт., 2008).

Кроме того, доказано, что с МИДОКАЛМОМ в составе комплексной терапии при остеохондрозе позвоночника выраженность симптоматики, в том числе болевого синдрома, уменьшается быстрее (Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., 2006).

Препарат МИДОКАЛМ выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой (по 50 и 150 мг), а также раствора для инъекций. При этом отмечено, что у больных с острой болью в спине МИДОКАЛМ, введенный парентерально, проявляет эффект уже пос­ле первой инъекции (Авакян Г.Н. и соавт., 2000), а через неделю значительно повышается качество жизни пациента, что позволяет сократить период лечения.

Таким образом, многолетний опыт применения МИДОКАЛМА в клинической практике, комплексный механизм действия наряду с эффективностью и благоприятным профилем безопасности позволяют принимать его как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами, в частности такими НПВП, как АЭРТАЛ.

0

Источник: //www.apteka.ua/article/183005

Гемифациальный спазм: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Снять мышечный спазм невралгия

Представляет собой пароксизмальное одностороннее спастическое сокращение мышц лица, возникающее в результате действия различных раздражающих агентов на центральную интракраниальную область лицевого нерва.

Причины

Патологическое состояние возникает на фоне раздражения корешка лицевого нерва, который выходит из мозгового ствола. В ходе исследований было установлено, что совместно с классической локализацией зоны раздражения в месте выхода корешка, патологическое воздействие на нерв может возникать на всем протяжении его центрального участка.

Чаще всего заболевание развивается на фоне:

нейроваскулярного конфликта, возникающего в результате аномального анатомического взаиморасположения нервного корешка и близлежащих артерий, что сопровождается раздражением нервного волокна, возникающего на фоне сосудистой пульсации;

аневризмы церебральных сосудов, расположенных в мостомозжечковой зоне, которые могут сдавливать лицевой нерв, вследствие чего возникает раздражение нервных волокон, провоцирующее возникновение патологической пульсации в область лицевой мускулатуры;

опухоли головного мозга, расположенные в области мостомозжечкового угла могут сдавливать корешок лицевого нерва, что становится причиной появления возбуждающих импульсов, приводящих к спазму.

Симптомы

Типичный вариант течения спастического приступа проявляется сокращением мышц, расположенных вокруг глаза. У больного возникают отдельные зажмуривания глаза, частота которых нарастает.

С течением времени спастические сокращения распространяются на все мышцы одной половины лица, а зажмуривания становятся настолько частыми, что больной утрачивает возможность видеть пораженным глазом.

Атипичная форма гемифациального пароксизма дебютирует со спазма щечных мышц, далее спазм охватывает мышцы губ, периорбитальной зоны и лба. Мышечные сокращения безболезненны и появляются внезапно.

Гемифациальный приступ может вызываться психо-эмоциональным напряжением или переутомлением.

В отличие от других гиперкинезов, которые исчезают во сне, гемифациальный спазм может наблюдаться даже у спящего больного.

Патогномоничным считается симптом синкинезии Бабинского: на стороне поражения смыкание век связано с подниманием брови, что обусловлено одновременным сокращением круговой мышцы глаза и фронтальной мышцы лба.

Заболевание характеризуется хроническим течением и постепенным формированием умеренного пареза лицевой мускулатуры. В ряде случаев спазм сочетается с патологией других черепно-мозговых нервов.

У 5% больных с данным диагнозом выявляется невралгия тройничного нерва, у 15% пациентов – снижение слуха различной интенсивности, возникающие на фоне поражения слухового корешка.

Пациенты могут жаловаться на шум в ухе со стороны поражения, который возникает вследствие вовлечения в патологический процесс мышцы, которая отвечает за перемещение слуховой косточки.

Диагностика

Диагностика гемифациального спазма осуществляется по клиническим данным: характеру приступов, наличию симптома синкинезии, наличию пароксизмов в период сна. Важное диагностическое значение имеет отсутствие другой неврологической симптоматики.

Пациентам с нарушением слуха требуется консультация ЛОР-врача. С целью подтверждения диагноза, установления этиологии заболевания может потребоваться проведение электромиографии, магниторезонансной томографии мозга, церебральной МР-ангиография.

Лечение

Лечение гемифациального спазма может проводиться консервативным и нейрохирургическим путем. Консервативная терапия проводится длительными курсами и характеризуется частым развитием побочных эффектов. Нейрохирургическое лечение позволяет радикально устранить причину заболевания, но не исключает рецидивирования.

Медикаментозное лечение основано на применении антиэпилептических средств, миорелаксантов. Долгосрочные результаты медикаментозной терапии недостаточно изучены, а поэтому некоторые авторы считают их сомнительными.

Введение ботулотоксина производится каждые 3-4 месяца подкожно и внутримышечно в область пораженных мышечных групп. Метод эффективен у 75% пациентов и дает хорошие результаты при старте терапии на начальных стадиях.

Нейрохирургические вмешательства, основано на проведении микроваскулярной декомпрессии, оперативном устранении аневризм и удалении опухолевых новообразований.

Профилактика

На данный момент не разработано специальных методов профилактики развития гемифациального спазма. Предупредить развитие данной патологии может помочь своевременное лечение заболеваний, способных его вызвать

Источник: //www.obozrevatel.com/health/bolezni/gemifatsialnyij-spazm.htm

Межреберная невралгия

Снять мышечный спазм невралгия

  • Межреберная невралгия – это патологический процесс, характеризующийся поражением или воспалением нервных окончаний, проходящих между ребрами. При этой патологии у больного возникают сильные и мучительные болевые ощущения.Главным клиническим симптомом данной патологии является сильная боль в области грудного отдела позвоночника. Болевые ощущения по характеру возникновения бывают разными (острые, давящие, ноющие, пекущие, с постоянным ощущением или с периодами затишья), именно поэтому клинику данной патологии часто путают с другими заболеваниями. Как правило, неприятные ощущения усиливаются при кашле, чихании, смехе, во время вдоха и выдоха. При пальпации между ребрами отмечается резкая болезненность на участке поражения нерва. Болевые ощущения могут иррадиировать в область шеи, поясницы, лопатку.В редких случаях межреберная невралгия характеризуется проявлением таких симптомов:
    • Гиперемия кожи или, наоборот, чрезмерная ее бледность
    • Парестезии в области поражения нерва (чувство ползания мурашек)
    • Ощущение «подергивания» некоторых мышц.

    Основными причинами развития межреберной невралгии являются:

    • Постоянное переохлаждение организма
    • Наличие в организме очагов хронической инфекции
    • Полученные травмы позвоночника и грудной клетки
    • Онкологические новообразования грудного отдела позвоночника
    • Отравления организма токсическими веществами
    • Заболевания тонкого кишечника, приводящие к нарушению всасывания витаминов группы В
    • Прогрессирующий остеохондроз
    • Искривление позвоночника
    • Болезнь Бехтерева
    • Сахарный диабет
    • Стрессы и хроническая усталость
    • Плеврит.

    При клинических симптомах межреберной невралгии необходимо тщательно обследовать пациента, чтобы исключить воспаление легких, инфаркт, пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости). Диагностика включает в себя:

    • Электрокардиограмму – проводят для исключения патологий со стороны сердечнососудистой системы
    • Рентгенографию позвоночного столба
    • Общий и биохимический анализы крови
    • Ультразвуковая диагностика
    • Компьютерная томография
    • Миелография – исследование, при помощи которого можно определить состояние нервных корешков.

    Если заболевание пустить на самотек и не обращаться за медицинской помощью, то развиваются серьезные осложнения:

    • Гипоксия нервов и нервных корешков (кислородное голодание), в результате чего нарушается иннервация (проводимость нервных импульсов к органам)
    • Ограничение движений в пораженном участке
    • Хроническая невралгия (болезненность по ходу нерва)
    • Нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания.

    Лечение межреберной невралгии в первую очередь заключается в устранении болевых ощущений. Для этого врач подбирает анальгетики, способные купировать приступ боли.

    Чтобы снять спазм мышц в районе ущемления нерва, больному показан прием миорелаксантов. При сильно выраженных мучительных болях пациенту проводится лидокаиновые блокады по ходу пораженного нерва.

    Часто невралгию сопровождает выраженная отечность тканей. Чтобы уменьшить проявления патологии и снять болевой синдром больному назначают мочегонные препараты и медикаменты, усиливающие микроциркуляцию в пораженном участке тела.

    Для восстановления пораженного нерва пациенту назначается курс витаминотерапии. Витамины группы В восстанавливают оболочку нерва и делают его более крепкий и устойчивым к поражениям.

    На время терапии больному необходимо пересмотреть свой гардероб: лучше отказаться от ношения облегающих нарядов и сдавливающих бюстгальтеров. Тесные вещи могут усугубить течение заболевания.

  • Уникальные методы лечения
    • Это метод диагностики и лечения болезней позвоночника, суставов и нервной системы на основе мышечного тестирования. Врач при помощи рук изучает состояние тканей и органов.
    • Вместе с укусом пиявки в кровь человека поступает около 100 биологически активных компонентов. Самый важный из них — гирудин. Гирудин очищает кровеносные сосуды, устраняет тромбы и мешает их образованию.
    • Иглоукалывание помогает вылечить остеохондроз, радикулит и другие болезни позвоночника и суставов. Процедуры снимают боль, оздоравливают организм и укрепляют иммунитет.
  • В группе риска по развитию невралгий находятся:

    • Люди, получившие травмы позвоночного столба и переломы ребер
    • Люди, подвергающиеся постоянным переохлаждениям организма
    • Люди с искривлением позвоночника
    • Беременные женщины
    • Больные сахарным диабетом
    • Люди, страдающие остеохондрозом
    • Пенсионеры
    • Люди с неустойчивой психикой и частой сменой настроения.

    Одним из методов профилактики развития межреберной невралгии является регулярное выполнение физических упражнений. Очень важно не допускать переохлаждений организма и пребывания на сквозняках. Во время чтения или просмотра телевизора необходимо следить за своей осанкой, особенно это касается людей преклонного возраста.

    Для предотвращения развития межреберной невралгии необходимо своевременно и сбалансировано питаться. В рационе питания должны присутствовать продукты, богатые витамином группы В (каши, хлеб из муки грубого помола, злаки, орехи). Нельзя злоупотреблять однообразными и интенсивными физическими нагрузками.

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • Боль в ребрах
    • Болит спина
    • боль в верхних отделах спины
    • боль при дыхании
    • усиление боли при кашле и глубоком вдохе
  • Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы
    Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы
    МРТ ангиография артерий шеи
  • В избранное Арифулина Юлия Александровна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Лебедева Лариса Аркадьевна На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Старопетровском проезде (Войковская) (499) 404-21-95 Клиника для детей и подростков «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова или Запись онлайн
  • В избранное Олок (Рассказова) Виктория Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 5 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Бахарева Елена Александровна На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Будкова Екатерина Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Зинчева Ольга Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Семина Кристина Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 348-14-71 ОАО «Медицина» (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Лесная (Белорусская) или Запись онлайн
    • 45.97 км.
    • Пятнинцкое Шоссе

    В избранное Зорина Мирослава Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн

  • В избранное Степанова Анастасия Николаевна На основе 4 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Межреберная невралгия

Источник: //www.medkompas.ru/about-health/diseases/mejrebernaya-nevralgiya/

Невролог Алексей Попов:

Снять мышечный спазм невралгия

Врачи отмечают, что боль в спине сегодня нередко встречается у совсем молодых людей. Она часто возникает у тех, кто вынужден подолгу сидеть в одной позе, или, наоборот, тяжело физически работать, напрягая мышцы.

Как отличить радикулит от других заболеваний? Что делать, чтобы унять приступ острой боли в спине? Можно ли избежать развития остеохондроза? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответил врач-невролог высшей категории, заведующий отделением неврологии № 2 Киевской областной клинической больницы Алексей Попов.

* — Здравствуйте, Алексей Васильевич! Звонит Нина Петровна из города Бровары Киевской области. У меня уже несколько месяцев с правой стороны за ухом, ближе к затылку, болит голова. Осенью приняла 30 уколов, и стало немного легче, но сейчас боль возобновилась, причем распространилась на шею. Как ее унять?

— Вы делали рентген?

— Нет.

— Лечение без обследования — распространенная ошибка. То, что вы описываете, очень похоже на невралгию большого затылочного нерва. Если пощупать болезненную зону, то за ухом, в области сосцевидного отростка (куда выходит нерв), «откликнется» болезненная точка.

Советую вам хотя бы минимально обследоваться: сделать рентген, пройти исследование кровенаполнения головного мозга (реоэнцефалограмму), чтобы посмотреть, как работают сосуды, снабжающие его кровью.

Можете взять направление у своего врача и приехать на консультацию в поликлинику Киевской областной клинической больницы (ул. Баггоутовская, 1).

Невралгия большого затылочного нерва встречается довольно часто. Ее причина — остеохондроз (дегенеративные изменения позвоночника).

Пациенты иногда принимают невралгию за патологию головного мозга, хотя это нарушение связано с позвоночником — вертеброгенное.

Затылочный нерв, выходящий между первым шейным позвонком и основанием черепа, отвечает за нервную связь (иннервацию) затылка и околоушной области.

— Как мне лечиться?

— Обследование покажет, вовлечены ли в процесс сосуды, ведь при невралгии мы часто наблюдаем их рефлекторный спазм.

Если да, то наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами, витаминами группы В, лекарствами для расслабления мышц (миорелаксантами) мы назначаем средства для улучшения кровотока, а если затруднен венозный отток — венотоники.

Когда усилится микроциркуляция крови, снимется отек ткани и мышечный спазм, вы почувствуете себя лучше. Но чтобы не было обострения, вам нельзя переохлаждаться, нервничать, следует избегать сквозняков.

* — Прямая линия? Анна из Киева, 42 года. Из-за сидячей работы к вечеру шея затекает, будто кол стоит. Трудно поворачивать голову, боль отдает в руку. Как себе помочь?

— Для позвоночника губительны как недостаток движения, как и чрезмерная физическая нагрузка. Чтобы ослабить болезненные проявления, соблюдайте правила рабочей гигиены: после 40 минут работы устраивайте перерыв на 10—15 минут.

Помните, как в школе среди урока первоклашек поднимают для разминки? Это правильно и полезно: так снимается мышечный спазм. Во время перерыва вращайте головой, выполняйте упражнения для вытягивания позвоночника (встаньте и потянитесь вверх), расправьте плечи, сделайте пару круговых движений руками.

Для того чтобы ушел спазм и улучшился кровоток, достаточно нескольких минут.

Можно сделать изометрическую гимнастику — комплекс статических упражнений. Сидя за столом, упритесь локтями в столешницу, а ладони приложите ко лбу. Максимально напрягите мышцы шеи и плеч, стараясь преодолеть сопротивление рук, а потом расслабьте. Главное — делать это как можно более плавно.

Затем сцепите руки сзади на шее и пытайтесь наклонить голову назад, одновременно изо всех сил сопротивляясь этому. Потом проделайте такое же упражнение, приложив ладони к голове поочередно справа и слева.

Думаю, вам сразу станет легче, ведь после изначального напряжения идет рефлекторное расслабление.

Также желательно делать зарядку, особенно упражнения на растяжение и расслабление мышц. Полезно плавать хотя бы два раза в неделю. В воде нагрузка минимальная, и человек находится будто в невесомости.

Поэтому плавание полностью разгружает и расслабляет позвоночник.

Хотя амплитуда движений у пловца большая, но на это затрачиваются минимальные усилия, и происходит естественная разработка всех суставов, улучшается кровоснабжение и уменьшается отек.

* — «ФАКТЫ»? Игорь Андреевич из города Лубны Полтавской области. У меня каждую весну, когда начинается дачный сезон, обостряется радикулит. Сосед советует время от времени полежать на аппликаторе. Это поможет?

— Думаю, да, ведь действие аппликаторов — Кузнецова или Ляпко — физиологически обоснованно. Радикулярный синдром возникает из-за ущемления нервного корешка, нарушения кровоснабжения, отека и спазма мышц. Когда человек ложится на аппликатор (первый раз можно в футболке, а потом лучше ее снять), иглы раздражают кожу, в которой находится множество чувствительных рецепторов.

Рефлекторно возникает спазм, а затем расширение сосудов, поэтому улучшается кровоток, уходит межтканевая жидкость — и отек уменьшается. К тому же перераздражение рецепторов (а мы рекомендуем проводить процедуру не меньше 15—20 минут, а иногда от 40 до 120) приводит к расслаблению мышц, и получается двойной эффект.

Он еще усилится, если смазать болезненное место противовоспалительной мазью.

* — Это Наталия из города Яготин Киевской области. Мне 57 лет, и у меня время от времени появляется боль в левой руке, которая начинается от шеи и отдает в мизинец. Пользовалась мазью, которую назначил доктор, делала зарядку, и стало немного лучше, но болезненность осталась. Что порекомендуете?

— Думаю, ваша проблема связана с патологией шейного отдела позвоночника и шейным радикулитом.

Четвертый и пятый спинномозговые корешки, которые обеспечивают нервные связи в области плечевого сустава, сдавливаются и страдают — возникает воспаление (плечелопаточный периартрит или периартроз).

Чтобы уточнить диагноз и выяснить, в каком состоянии позвоночник и диски, вам нужно сделать снимки шеи с функциональными пробами, рентген плечевого сустава, а также МРТ шейного отдела позвоночника. Вполне возможно, что в сегменте выхода корешков есть выпячивание диска (протрузия).

Вы правильно делаете, что разрабатываете сустав. Иного пути снять спазм мышц не существует.

Но эффект будет лучше, если параллельно принимать лекарства, которые снимают воспаление и улучшают кровоснабжение (нестероидные противовоспалительные препараты).

Также на ночь полезно обрабатывать шейный отдел позвоночника и область плечевого сустава каким-либо противовоспалительным гелем или мазью. А вот можно ли вам делать массаж, сказать не могу, пока не увижу результаты обследования.

* — Нина Андреевна из Козятина Винницкой области. У мужа (ему 59 лет) почти постоянно болит спина. Как понять, что это радикулит?

— Для этого нужно обратиться к врачу.

Когда приходит пациент, я всегда подробно расспрашиваю, какая именно боль его беспокоит и как он ее ощущает: она давит, сжимает, распирает, колет, режет, сверлит, пульсирует? Отдает ли в руку или ногу, немеет ли конечность? Изменяется ли боль в зависимости от положения тела и движений? Если человек утверждает, что болит всегда одинаково, то в 80—90 процентах случаев это не корешковая боль, ведь она связана с движением: наклонами, поворотами, поднятием тяжестей. Основной признак радикулита — боль при движении, часто отдающая в ногу или руку, вызывающая онемение пальцев.

Если постоянная боль не зависит от движений, то можно заподозрить выраженные изменения со стороны позвоночника (спондилоартрит) либо болевой синдром, вызванный заболеванием других органов — почек, кишечника, а также гинекологических нарушений у женщин.

— Муж говорит, что ему легче ночью.

— Правильно, ведь он старается найти такую позу, когда корешок меньше сдавливается — тогда наступает облегчение. Но боль может ночью и усилиться, когда к подострому течению радикулита присоединяется затруднение венозного оттока. Днем человек двигается, и мышцы помогают убрать отек.

Как только лег, мышечные волокна расслабились, и кровь притекает хорошо, а оттекает плохо — нарастает отек. Человек жалуется, что под утро боль усиливается, и чтобы стало легче, нужно немного походить. Тогда корешковая боль остается, но венозная кровь оттекает, и состояние улучшается.

* — Беспокоит Оксана из Володарского района Киевской области. У моей мамы (ей 62 года) недавно прихватило спину так, что она не могла встать. В селе нет ни фельдшера, ни аптеки. Что делать в такой ситуации?

— Золотой стандарт лечения радикулярного синдрома — применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Желательно всегда держать их под рукой, особенно лекарства быстрого действия. Если человек уверен, что боль вызвана радикулитом, то препарат снимет ее.

Можно выпить также обезболивающую таблетку, обработать болезненное место любой противовоспалительной мазью, но без согревающего эффекта.

Тепловые процедуры, как и физическое тепло, в период обострения категорически запрещены, ведь они ухудшают проницаемость сосудов, и отек увеличивается.

* — Александр из Киева, 44 года. Когда болит спина, я повисаю на турнике, и боль уходит. Не навредит ли это?

— Думаю, нет. Но даже физически развитый человек не может висеть долго, а несколько минут недостаточно, чтобы вытянуть позвоночник. Я рекомендую пациентам, у которых нет противопоказаний, занятия на профилакторе Евминова, которые весьма эффективны и максимально безопасны.

В санаториях часто практикуют подводное вытяжение позвоночника, используя 50—70 килограммов груза, но при этом не учитывают индивидуальные особенности связок пациента, которые вместе с мышцами держат тела позвонков.

Связки, укороченные из-за остеохондроза, вытягиваются, и межпозвонковое отверстие, где находится корешок, увеличивается. Если связку перетянуть, то возникнет нестабильность позвоночника: при сгибании-разгибании позвонки начинают съезжать, и корешок еще больше ущемляется.

Это можно сравнить с резинкой, которая растянулась и уже не сократится. Так и съехавший корешок сам не вернется на место — нужно делать операцию.

А во время занятий на профилакторе Евминова небольшая, но продолжительная нагрузка идет под грузом собственного веса.

Организм — умный: когда у связки иссякает запас эластичности и она перерастягивается, он напрягает мышцы, препятствующие ее дальнейшему растяжению.

Если выполнять упражнения регулярно, укрепляются околопозвоночные мышцы — единственная структура, на которую можно повлиять, чтобы обеспечить подвижность и стабильность позвоночника.

* — Алло! Меня зовут Лариса, 52 года. Звоню из Ирпеня Киевской области. Месяц назад после простуды у меня начала болеть рука. Такое ощущение, будто бегают мурашки, немеют пальцы. Что делать?

— В любом случае вы должны обратиться к неврологу и обследовать шею.

Подозреваю, что на фоне остеохондроза — возрастных изменений в дисках и связках — простуда спровоцировала обострение, в результате которого ущемился какой-то спинномозговой корешок.

Острый процесс, вероятно, уже ушел, но осталось подострое или хроническое течение с остаточными отеком и воспалением, сдавливанием корешков. Этим можно объяснить ощущения онемения и ползания мурашек.

— Какие обследования мне нужно пройти?

— Следует сделать рентген, а в идеале — еще и МРТ и такое исследование, как электронейромиография: оно покажет, насколько поражен корешок, какие волокна в нем страдают.

Можете обратиться в отделение неврологии № 2 Киевской областной клинической больницы. Перезвоните по телефону 0 (44) 483−16−94, чтобы уточнить, когда лучше проконсультироваться.

* — «ФАКТЫ»? Беспокоит Александра, киевлянка. Моя племянница, которой 22 года, жалуется на постоянный звон в голове. Анализ крови нормальный, дуплексное сканирование сосудов тоже в пределах нормы, хотя она очень сильно похудела. Лор-врач никакой патологии не находит. Что делать?

— Появление шума и звона в голове часто связано со слухом и возникает из-за неврита слухового нерва или нейросенсорной тугоухости, либо в связи с возрастным ухудшением слуха. Нужно сделать аудиограмму — исследовать функцию слухового нерва.

Нередко шум у молодого пациента появляется как осложнение после приема каких-либо препаратов или после перенесенной инфекции, из-за которой пострадал нерв. Вторая причина звона — нарушение кровообращения головного мозга.

Тогда, кроме дуплексного сканирования сосудов, нужно сделать реоэнцефалограмму. Также я советовал бы вашей племяннице консультацию психотерапевта. Иногда болезненная худоба (анорексия) — это проявление вялотекущей психической патологии или скрытой депрессии.

Специалист определит, не является ли звон в голове проявлением галлюцинаций.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: //fakty.ua/213910-nevrolog-aleksej-popov-dlya-pozvonochnika-gubitelny-kak-nedostatochnye-tak-i-chrezmernye-fizicheskie-nagruzki

МедСтраница
Добавить комментарий