Симптомы межреберной невралгии в правом подреберье

Боль в боку, возникающая при ходьбе

Симптомы межреберной невралгии в правом подреберье

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в боку, возникающая при ходьбе – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Говоря о болях в боку, следует разграничить области, где могут возникать болезненные ощущения. Органы, которые могут спровоцировать боль, располагаются в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками).

Разновидности болей

Для того чтобы оценить состояние своего организма, важно правильно определить боль, которая возникает при ходьбе. Она может быть ноющей и тупой, постоянно сопровождающей движение, наклоны и прекращающейся в покое. В других случаях боль может возникать внезапно и характеризоваться как кинжальная, простреливающая.

Резкое проявление боли может свидетельствовать о серьезных поражениях внутренних органов, что требует неотложной помощи.

Иногда боль может ощущаться не в месте локализации пораженного органа, а отдавать в другие области. Такие боли называют отраженными. Они сильно осложняют диагностику заболевания.

Возможные причины

Боли, возникающие при ходьбе, особенно быстрой, чаще всего являются следствием функциональных отклонений. Это могут быть изменение ритма и глубины дыхания, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушение перистальтики кишечника, повышенное газообразование. Боль может сигнализировать и о патологических процессах в организме. Приступообразные боли в боку, в области ребер, могут быть симптомом межреберной невралгии вследствие остеохондроза или деформирующего спондилеза. В этих случаях боль возникает при движении, дыхании и прекращается в покое. Внезапная, схваткообразная, отдающая в бок боль в поясничной области при ходьбе, физической нагрузке часто свидетельствует о миграции камня из почечной лоханки в мочеточник.

Нарушение оттока мочи из-за камня вызывает почечную колику – острый болевой приступ.

Ходьба или бег могут спровоцировать выход небольших солевых кристаллов, которые царапают стенки мочеточника, вызывая пронзающую боль внизу живота. Еще одной причиной боли, связанной с заболеваниями почек, служит нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки). Почки лежат на жировой подушке. Однако при резком уменьшении толщины жирового тела (например, при похудении) почка начинает провисать, что при ходьбе и беге сопровождается тянущими и ноющими болями сзади в боку. Нарушение эндокринных функций поджелудочной железы – диспанкреатизм – также может вызывать болевой синдром при ходьбе или другой физической нагрузке. Заболевание возникает при злоупотреблении алкоголем, фастфудом, газированными напитками. К сопутствующим симптомам относятся умеренная тошнота и жидкий частый стул, в котором можно обнаружить частицы непереваренной пищи. Тупые и тянущие боли могут возникать во время быстрой ходьбы или бега при наличии спаечного процесса (т. е. уплотнений из соединительной ткани) в брюшной полости и в области малого таза.

Очень опасное состояние, которое сопровождается кинжальной болью в правом или левом боку,– разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности.

Он может произойти и в состоянии покоя, но при ходьбе и беге вероятность этого явления увеличивается.
При разрыве маточной трубы боль может отдавать в крестцовую область и верхнюю часть живота. При этом часто возникают тошнота, рвота, головокружение, падение артериального давления.

Еще одно опасное состояние, которое сопровождается резкой, невыносимой болью, возникающей при беге, наклонах и поворотах, – заворот кишок – непроходимость кишечника вследствие перекрута петли кишки вокруг брыжейки.

Такое состояние чаще возникает у детей при патологии тонкой кишки или у лиц пожилого возраста при спаечном процессе, из-за переполнения кишечника и усиленной перистальтики. При завороте сигмовидной кишки возникает резкая боль слева, при завороте слепой кишки – справа. Интенсивность боли при этом бывает такой силы, что заставляет человека замереть на месте.

Диагностика и обследования

Состояние, когда боль возникает только во время быстрой ходьбы или бега и сразу же прекращается при остановке и отдыхе, не требует медицинского вмешательства.

Все остальные случаи болевых приступов при ходьбе или беге нуждаются в тщательном анализе и дополнительном исследовании.

При наличии тупых и ноющих болей справа или слева необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

Воспалительные процессы влияют на показатели общего анализа крови: увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ и др.

При подозрении на мочекаменную болезнь необходим анализ мочи с исследованием кристаллов в осадке. Если причина боли заключается в заболевании поджелудочной железы, что подтверждается ультразвуковым исследованием,

необходим биохимический анализ крови для выявления ферментативных нарушений.

Биохимия крови: расширенный профиль

5 920 руб

К каким врачам обращаться? В зависимости от локализации (в подреберье, в области малого таза, ближе к пояснице) можно условно дифференцировать источник боли. Женщинам при тянущих болевых ощущениях внизу живота необходимо обратиться к гинекологу. Во всех других случаях нерезкой боли при ходьбе и беге первичную консультацию проводит терапевт. При выявлении в анализах мочи и крови показателей, характерных для заболеваний почек или поджелудочной железы, терапевт дает направление к нефрологу или гастроэнтерологу. При болях, вызванных ущемлением межреберных нервов, необходима консультация невролога.

Что следует делать при появлении болей при ходьбе?

Независимо от локализации и интенсивности боли, ее появление служит сигналом для остановки физической активности. Если причина боли физиологическая, то прекращение нагрузки приведет к нормализации процессов и стиханию болей. В любом случае будет полезным соблюдение нескольких правил. Во-первых, не рекомендуется проводить форсированные физические нагрузки без предварительной разминки. Во-вторых, категорически противопоказаны любые физические упражнения, бег, быстрая ходьба сразу после приема пищи. Если беспокоят постоянные тянущие или ноющие боли во время ходьбы, необходимо установить их причину, не откладывая визит к врачу.

Резкая кинжальная непроходящая боль служит сигналом для немедленной госпитализации.

Такая боль возникает при прободных язвах, кишечной непроходимости, разрыве маточных труб. В этих случаях только вызов скорой помощи поможет снизить риск необратимых осложнений и избежать летального исхода.

Лечение

Учитывая разные причины возникновения болей в боку при ходьбе или беге, не существует единого алгоритма лечения. При межреберной невралгии необходимо в первую очередь купировать воспалительный процесс, для чего прибегают к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Эффект дает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов группы B. При сильных болях рекомендованы блокады с препаратами группы анестетиков. Дополнительное назначение электрофореза, массажа, мануальной терапии позволяет ликвидировать или значительно снизить болевой синдром. Если причиной боли стала миграция камня из почечной лоханки в мочеточник, то необходимо купировать болевой синдром и обеспечить расслабление стенок мочеточника для облегчения выхода камня. В таком случае используется комбинация противовоспалительных и спазмолитических препаратов. При неэффективности лечения прибегают к литотрипсии (дроблению камней почек). Независимо от способа лечения, мочекаменная болезнь требует коррекции диеты и приема препаратов, способствующих растворению камней. При болях, вызванных нефроптозом, необходимо создать условия, препятствующие опущению почки. Людям, страдающим нефроптозом, не рекомендуется резко худеть. Кроме того, следует носить бандаж, который будет поддерживать почки в оптимальном положении. Диспанкреатизм, который является следствием заболевания поджелудочной железы, требует соблюдения строгой диеты, дробного режима питания. Медикаментозное лечение включает применение ферментных препаратов, витаминов и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника. При спаечном процессе в брюшной полости и в области малого таза рекомендовано консервативное лечение. При сильных болях неизбежно хирургическое вмешательство с иссечением спаечных тканей. В послеоперационный период необходимо принимать меры для профилактики вторичных спаечных процессов.

Разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности и кишечная непроходимость всегда предполагают экстренное хирургическое вмешательство.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: //www.invitro.ru/library/simptomy/13950/

Боли в правом подреберье

Симптомы межреберной невралгии в правом подреберье

содержание

Из школьного курса человеческой анатомии и физиологии мы помним, насколько важен для человека механизм боли, сформированный и отлаженный в ходе эволюции.

Боль – это тревожный электрохимический сигнал мозгу, это нейронная телеграмма-молния о дисфункции или повреждении какого-либо органа.

Не будь у человечества этой аварийной сигнализации, наш вид давным-давно вымер бы, причем в большинстве случаев так и не узнав – от каких именно закупорок, воспалений, прободений и травм.

Впрочем, испытывающему боль человеку не до теории и, по большому счету, не до эволюции; для него главное – чтобы перестало болеть. Очевидно также, что боль боли рознь, и в ряде случаев эту «тревожную кнопку» просто необходимо отключать искусственно – анальгетиками, анестетиками, а то и спасительным общим наркозом.

Однако отмахиваться от боли нельзя в любом случае, особенно если болит «где-то внутри» и мы не знаем толком – почему. К зонам особой важности, боль в которых никогда не бывает пустяковой или не имеющей значения, относятся т.н.

подреберья – участки над границей между брюшной полостью и ребрами, выполняющими функцию естественного щита для жизнеобеспечивающих внутренних органов.

С правой стороны, как известно из тех же школьных учебников, у нас находятся печень, желчный пузырь, одна из почек с надпочечником и одно легкое, половина диафрагмы, а также некоторая часть кишечных петель. И все это может болеть, причем абсолютно по-разному и под действием огромного множества возможных причин.

2.Причины

Перечень факторов, могущих обусловливать боль в правом подреберье, далеко превосходит объемы краткой статьи, поэтому приходится объединять эти причины в крупные и наиболее распространенные категории:

  • патология печени (гепатиты и гепатозы, цирроз, паразитарные инвазии, онкопатология, интоксикация и т.д.);
  • патология желчного пузыря (холецистит, конкременты, дискинезия и пр.);
  • патология правой почки, надпочечника, мочеточника (различные воспалительные процессы, раковые опухоли, почечный туберкулез, мочекаменная болезнь);
  • различные виды воспаления, раздражения и/или изъязвления кишечника (специфический и неспецифический язвенные колиты, инфекции, онкопатология);
  • определенные виды кардиологической патологии (напр., абдоминальный инфаркт миокарда);
  • воспаления и опухоли диафрагмы с правой стороны;
  • сосудистая патология (напр., тромбоз) в большом круге кровообращения;
  • опоясывающий лишай;
  • травмы ребер и межреберная невралгия.

Наконец, в правом подреберье может локализоваться боль при жизнеугрожающем состоянии брюшной полости, известном в медицине как «острый живот» (прободения язвы, острые формы панкреатита или холецистита, кровотечения и кровоизлияния вследствие тяжелой травмы или патологии, непроходимость кишечника и др.).

3.Симптоматика, диагностика

Боли в правом подреберье могут возникать остро и неожиданно, на фоне внешнего благополучия и полного здоровья в других отношениях; могут хронифицироваться и приобрести перманентный характер, могут повторяться в виде приступов между достаточно продолжительными бессимптомными периодами. В широком диапазоне варьирует также интенсивность болевого синдрома: от вполне терпимой тяжести, жжения, покалывания, «ноющего» дискомфорта – до невыносимой кинжальной боли, вызывающей болевой шок с провалом артериального давления и смертельно опасными сбоями сердечной, почечной, дыхательной деятельности. При этом прямой корреляции между выраженностью боли и объективной тяжестью ее причин может и не быть. Как правило, резкой болью сопровождаются приступы колитов, некоторые кишечные бактериальные инвазии, почечная колика, перелом ребер справа.

Ощущение тяжести обычно описывают больные с застойными явлениями в желчевыводящих путях и/или прогрессирующих заболеваниях печени. Зависимость болей в правом подреберье от приема пищи (особенно в сочетании с тошнотой) характерна для кишечной патологии и заболеваниях желчного пузыря.

Физическая нагрузка может спровоцировать болевой приступ при различных формах холецистита и гепатита, тромбозе нижней полой вены, межреберной невралгии, переломах ребер; в то же время, у пациентов с дискинетическим синдромом физическая активность может привести к улучшению самочувствия вследствие стимуляции нормальной циркуляции желчи.

Следует понимать, что приведенные закономерности очень условны, диффузны и расплывчаты; боль при одной патологии может маскироваться, поглощаться или имитироваться болью при другой.

Кроме того, в правое подреберье может иррадиировать боль из других патологических участков и очагов, что дополнительно затрудняет поиск и установление конкретной причины.

Квалифицировать характер болевого синдрома, дать оценку его локализации и динамике подчас непросто даже опытному врачу, в то время как пациенту иной раз трудно в точности вербализовать субъективные ощущения.

Поэтому доказательная и достоверная диагностика причин подреберных болей может занять немало времени и потребовать углубленного обследования – лабораторного и инструментального.

В различных ситуациях, в зависимости от клинически предполагаемого диагноза, могут быть целесообразны и информативны томографические методы, отбор биоптата, анализы биологических жидкостей (биохимические, серологические, иммунологические), УЗИ, контрастная рентгенография, эндоскопия, диагностическая лапароскопия и т.д.

4.Лечение

Перефразируя Гиппократа, основной принцип современной медицины можно определить так: «лечить нужно не симптомы, а их причину».

Безусловно, далеко не во всех случаях возможна этиопатогенетическая (нацеленная на устранение причины) терапия, – к сожалению, медицина сегодня еще не всемогуща, и иногда приходится ограничиваться симптоматическим, паллиативным лечением, – однако при болях в правом подреберье первоочередной задачей является выяснение того, какой именно орган подает сигнал бедствия, каков характер и масштабы поражения, прогноз, преимущества и недостатки хирургического или консервативного подходов. Этими выводами и определяется терапевтическая стратегия в каждом индивидуальном случае. Для пациентов важнее понимать и помнить, что при любом дискомфорте в подреберной области, особенно если боль приняла хронический, приступообразный или прогрессирующий характер, консультация врача не просто обязательна, а порой спасительна. Как правило, с подобными жалобами больные первично обращаются к терапевту или гастроэнтерологу, но в некоторых случаях может понадобиться профильное лечение у инфекциониста, эндокринолога, кардиолога или другого специалиста. Согласно статистике, с болями в правом подреберье более или менее тесно знаком каждый третий взрослый человек, т.е. феномен распространен очень широко (что неудивительно, учитывая перечень возможных причин). Однако это не значит, что такую боль можно игнорировать или терпеть до бесконечности: сама она вряд ли исчезнет, а вот при запоздалом обращении за помощью может обернуться весьма и весьма серьезными последствиями. Не тяните и не уговаривайте себя. Болит под ребрами – идите к врачу.

Источник: //medintercom.ru/articles/boli-pravom-podrebere

Диагноз ребром: о чем говорит боль в правом подреберьи

Симптомы межреберной невралгии в правом подреберье

Клиницисты признают, что причину боли в правом подреберье  определить трудно.

Слишком  много органов сошлось в этой небольшой области: правая почка, край правой доли печени, желчный пузырь, головка поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка, пилорический отдел желудка, печеночный угол толстой кишки.

Бывает даже червеобразный отросток сюда «залезет» и не беспокоит, пока не воспалится. И еще: совсем в глубине, повернутая назад расположена почечная лоханка (на уровне последнего, 12-го ребра), а от нее книзу идет мочеточник. Поэтому прислушайтесь к боли – ее характер  подскажет причину.

Колики

Сильная, подчас нестерпимая боль, носящая  схваткообразный характер, трактуется как колика почечная или печеночная. Больной ведет себя очень неспокойно: мечется, крутится, ищет себе какое-то положение, чуть не лезет на стенку. Наиболее частая причина – прохождение конкремента (камня) либо солей.

При колике почечной  схваткообразная боль отдает назад – в область поясницы справа от позвоночника и вниз (иногда даже «стреляет» по мочеточнику) – в пах, мочеиспускательный канал, достаточно часто сопровождается дизурическими явлениями: резями при учащенном мочеиспускании. Если стукнуть ребром ладони по спине сзади (только не сильно), в самом углу последнего ребра появится  резкая боль (так называемый симптом Пастернацкого).

При колике печеночной боль также схваткообразная, но отдает вверх в надплечье, плечо, под правую лопатку. Тут есть неприятный нюанс: боль подобного характера может возникать при стенокардии и  инфаркте миокарда. Поэтому после снятия приступа необходимо срочно сделать  ЭКГ.

Анамнез, разумеется, имеет значение, но и его нельзя расценивать, как нечто до последней инстанции дошедшее, ибо нет в этом мире ничего абсолютного.

Что делать? Боль необходимо снять – это однозначно, чтобы не довести себя до шока. Затем необходимо тщательное обследование в условиях клиники (клинической больницы) лучше всего еще и специализированной.

Тупая боль

Бывает,  боль имеет постоянный характер,  даже может быть тупой,  но каким-то образом связана с приемом пищи. Возникает в разные сроки после еды, более того – пища явно провоцирует ее появление.

Это могут быть гастрит, дуоденит. Если же достаточно сильная боль возникает систематически после приема пищи по формуле: покой – пища – боль, то нужно серьезно подумать, нет ли  язвы желудка.

Бывает,  молодой мужчина страдает «голодными» болями и изжогой, часто возникающими ночью во время сна и мешающими спать,  но проходящими после приема пищи. Возникают они по формуле: боль – пища – покой;  обострения носят отчетливый сезонный характер: весной и осенью. Наверняка, в данном случае  речь идет о язве (язвенной болезни) двенадцатиперстной кишки.

Рентгенологические методы для выявления патологических состояний желудка и двенадцатиперстной кишки не дают полной информации. В этом случае поможет  только фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – она способна разобраться в сложных болезненных комплексах, которых сейчас насчитывается более сотни.

Боли воспалительного характера

Речь идет прежде всего об острых воспалительных процессах со стороны желчного пузыря (острые холециститы) и правой почки.

В отличие от печеночной колики при холецистите боль носит характер постоянный и усиливается при всяком физическом напряжении. Поэтому больной лежит спокойно, не мечется и не крутится в постели, хотя может при этом испытывать боли весьма сильные. Достаточно часто присоединяется рвота с примесью желчи либо горькая отрыжка (при язвенной болезни отрыжка кислая и жгучая).

Диагностические трудности легко разрешает УЗИ. При выявленном на УЗИ гнойном воспалении пузыря пациента, даже очень пожилого, срочно оперируют  с использованием щадящих лапароскопических методов. Очень быстро он идет на поправку,  не смотря на все сопутствующие заболевания.

Среди воспалительных заболеваний правой почки наиболее актуален и сейчас острый правосторонний пиелонефрит.

Развивается он во второй половине беременности, когда увеличенная матка давит на лоханку почки и мочеточник, вызывая нарушение эвакуации мочи и застой в лоханке, на фоне застоя тут же присоединяется инфекция.

В отличие от аппендицита, всегда наблюдаются высокая температура  и очень характерный озноб. Также выражен синдром Пастернацкого справа.

Без острых болей

Остается разобрать еще две патологии, связанные с развитием ракового опухолевого процесса, которые острых болей не дают: рак головки поджелудочной железы, рак почки (гипернефрома). На ранних стадиях  рак не вызывает боли, поэтому у нас столько запущенных раков.

В основе диагноза рак головки поджелудочной железы лежит медленно нарастающая безболевая желтуха. Прежде всего желтеют склеры. Потом лицо –  лоб и морщинки, а  потом и гладкая кожа.

На этой фазе придется дифференцировать с гепатитом. Потом желтуха резко нарастает: появляется моча цвета темного пива и обесцвеченный кал.

Это все  –  признаки желтухи механической, да и кожа будет цвета не ярко желтого, а скорее оливкового, землистого.

Доверьтесь специалисту

Разобраться в таких симптомах самостоятельно не представляется возможным.

Тем более, что существует еще целая группа заболеваний органов, к правому подреберью отношения не имеющих, но проявляющихся болями именно в этой области.

Например: межреберные невралгии (воспаление межреберных нервов); опоясывающий лишай; правосторонние нижнедолевые воспаления легких и плевры; инфаркт задней стенки левого желудочка.

Следовательно, при возникновении болей под правым ребром немедленно нужно обращаться к доктору.

Источник: //aif.ua/health/life/1450605

Боль в правом боку внизу живота: причины, диагнозы и лечение | Клиника «Гармония»

Симптомы межреберной невралгии в правом подреберье

С правой стороны живота расположено несколько жизненно важных органов. Развитие патологии в одном из них провоцирует характерные боли. Знание причин такого состояния необходимо для своевременного обращения к врачу и поможет избежать серьёзных осложнений.

Причины появления болей

Если болит в правом боку внизу живота, причиной кроется в поражении внутренних органов. Виды патологий:

  • воспаление;
  • инфекционное и паразитарное поражение;
  • травма;
  • отравление;
  • врождённая аномалия;
  • спаечный процесс;
  • онкология;
  • неврологические поражения;
  • нагноение;
  • нарушения обменных процессов;
  • аутоиммунный процесс.

Боль внизу живота с правого бока чаще вызывается теми органами, что расположены непосредственно в этой области или рядом с ней. К ним относятся:

  • репродуктивная система;
  • тазобедренный сустав;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • мочевыделительная система;
  • поясничный отдел позвоночника.

В некоторых случаях боль в правую сторону живота переходит из органов, расположенных не в этой области. Это явление называется «иррадиация». Оно характерно для межрёберной невралгии, но встречается нечасто. Для выяснения причины появления болей проводится комплексная диагностика.

+7 (4822) 33-00-33

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Диагностические мероприятия

Причину появления болей устанавливает врач на основе данных диагностики. Сначала проводится осмотр, сбор жалоб и анамнеза, мануальное исследование. На его основе врач ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови — определит инфекционную природу патологии;
  • общий анализ мочи — покажет заболевания выделительной системы;
  • биохимический анализ крови — для оценки функции печени;
  • УЗИ — выявляет изменения мягких тканей внутренних органов;
  • МРТ — определяет мельчайшие патологии, их характер и расположение;
  • рентген — выявляет повреждения костной ткани, определить газ в брюшной полости (при поражении желудочно-кишечного тракта);
  • колоноскопия, ирригоскопия — оценка состояния кишечника.

По данным обследования ставится окончательный диагноз. На его основе разрабатывается и выстраивается тактика ведения пациента.

Возможные диагнозы

Появление боли в правом боку внизу живота характерно для нескольких заболеваний. Возможные диагнозы:

  • цистит, уретрит;
  • сальпингоофорит, сальпингит;
  • внематочная беременность;
  • разрыв яичника или перекрут его ножки;
  • диспепсические расстройства (запор, диарея, метеоризм);
  • кишечная непроходимость;
  • аскаридоз;
  • аппендицит, дуоденит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • спайки петель кишечника;
  • онкология;
  • внутренний абсцесс;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • холецистит;
  • простатит;
  • приапизм;
  • паховая грыжа;
  • артроз, бурсит, вывих, перелом тазобедренного сустава;
  • артрит.

Симптомы большинства заболеваний не ограничиваются болями в правом боку. Поэтому диагноз ставится с учётом всех жалоб и проявлений патологии.

Лечение

После установления причины, из-за чего болит правый бок внизу живота, составляется план лечения. В качестве терапии может быть использовано несколько групп препаратов:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • химиотерапия;
  • слабительные средства;
  • анельгетики;
  • желчегонные.

Кроме медикаментозного лечения, может применяться диетотерапия, а в некоторых случаях клизма. При повреждении опорно-двигательного аппарата эффективна лечебная физкультура.

При отсутствии возможности вылечить заболевание консервативно, назначается хирургическое вмешательство. Оно может быть плановым или экстренным, в зависимости от тяжести процесса и скорости развития осложнений.

Боли в животе с правой стороны могут сигнализировать о серьёзных патологиях. Поэтому стоит обратиться в медицинское учреждение даже при небольшой интенсивности или редких проявлениях. Это избавит от осложнений, а в некоторых случаях спасёт пациенту жизнь.

Источник: //garmonia-clinic.ru/encyclopedia/gastroehnterologiya/bol-v-pravom-boku

«Колет в правом боку». Какая боль означает легкое недомогание и серьезную болезнь

Симптомы межреберной невралгии в правом подреберье

«Здоровье Mail.Ru» собрал список популярных симптомов, которые могут обозначать как легкое недомогание, так и серьезную болезнь.

pixabay.com

Болит в правом боку

Самая невинная причина боли в правом боку — бег или другие длительные аэробные тренировки. Это единственный случай, когда идти к врачу не обязательно.

Чаще всего боль справа под ребрами указывает на серьезные проблемы внутренних органов:

  • почки: мочекаменная болезнь, пиелонефрит или рак почек;
  • печень: гепатит, абсцесс, рак;
  • желчный пузырь: желчекаменная болезнь, холецистит;
  • желудочно-кишечный тракт: пептическая язва, функциональная диспепсия или гастрит;
  • у беременных женщин этот симптом иногда указывает на преэклампсию. От нее может умереть и мать, и ребенок. Если есть подозрение — обязательно вызовите скорую.

Чаще всего боль справа внизу возникает из-за аппендицита. Но бывают и другие причины:

  • метеоризм;
  • грыжи;
  • инфекции или камни мочевыводящих путей;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит;
  • болезни половой системы: менструальные боли, кисты яичника у женщин и перекрут яичка у мужчин.

Когда вызывать скорую. Если боль настолько сильная, что вы не способны двигаться или не можете найти удобное положение.

Также звоните 103, если вместе с болью появляются эти симптомы:

  • лихорадка;
  • кровь в фекалиях;
  • непрекращающаяся тошнота и рвота;
  • пожелтение кожи;
  • повышенная чувствительность живота;
  • припухлость живота.

Болит в левом боку

Это также случается во время спортивных тренировок. Но чаще слева под ребрами болит по другим причинам:

  • болезни кишечника;
  • камни в почках;
  • панкреатит;
  • спленомегалия (увеличение селезенки).

При сердечных болезнях, например стенокардии, боль иногда переходит на область под ребрами.

Боль в нижней части чаще всего возникает из-за дивертикулита. Это воспаление небольших «мешочков» в стенке кишечника. Также боль в этом месте вызывают:

  • метеоризм и другие болезни кишечника;
  • камни и инфекции мочевыводящих путей;
  • грыжи;
  • болезни половой системы.

Когда вызывать скорую. В тех же случаях, что и при болях в правом боку.

Болит сердце

pixabay.com

Часто так называют любую боль в грудной клетке, особенно если болит слева. Однако проблемы с сердцем — это только одна из возможных причин:

  • болезни пищеварительной системы: ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), пептическая язва, желчекаменная болезнь, панкреатит;
  • болезни мышц и костей: реберный хондрит, миалгия, перелом ребер;
  • расстройства дыхательной системы: эмболия легочных артерий, воспаление плевры;
  • неврологические расстройства: панические атаки, межреберная невралгия.

Определить конкретную причину боли в груди может только врач.

Когда вызывать скорую. Вызовите 103, если внезапная боль в груди:

  • распространяется на руку, спину, шею или челюсть;
  • сопровождается одышкой, потливостью и тошнотой;
  • длится дольше 15 минут;
  • сопровождается ощущением стеснения или тяжести в груди.

Это может быть сердечный приступ — человека нужно как можно быстрее доставить в больницу.

Болит поясница

Чаще всего боль в пояснице вызывают травмы, например растяжение мышц из-за резких движений при подъеме тяжести.

Также симптом может указывать на следующие заболевания:

  • рак спинного мозга;
  • разрыв или грыжа межпозвоночного диска;
  • радикулопатия — воспаление корешков спинномозговых нервов;
  • инфекции почек (пиелонефрит);
  • инфекции позвоночника (например, остеомиелит);
  • сколиоз;
  • панкреатит.

У женщин боль в пояснице могут вызвать эндометриоз, киста яичника или миома матки.

Когда вызывать скорую. Если при боли в пояснице вы чувствуете эти симптомы:

  • онемение или покалывание вокруг гениталий и ягодиц;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • боль в груди;
  • температура выше 38 градусов;
  • опухоль или деформация в спине;
  • боль не уменьшается после отдыха или усиливается ночью;
  • это началось после серьезной травмы.

Изжога

pixabay.com

Изжога — это жгучая боль в груди, сразу за грудиной или в горле. Симптом часто усиливается после еды, вечером или когда вы лежите или наклоняетесь. Она возникает, когда содержимое желудка попадает в пищевод. Обычно это происходит при ГЭРБ.

Но причинами изжоги могут быть и другие заболевания:

  • диафрагмальная грыжа — когда часть желудка попадает в грудную полость через отверстие в диафрагме;
  • пептическая язва;
  • дуодено-гастральный рефлюкс — когда желчь попадает из кишечника в желудок;
  • изжога может маскировать загрудинную боль при стенокардии или инфаркте миокарда.

Когда вызывать скорую. Если при изжоге появляются эти симптомы:

  • боль распространяется в руку, спину, шею или нижнюю челюсть;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • внезапная слабость;
  • головокружение.

Источник: //news.tut.by/go/656716.html

Боли в правом боку 8 причин

Симптомы межреберной невралгии в правом подреберье

Когда болит в правом боку, мы прежде всего думаем про аппендицит. Действительно, это частая причина, но не единственная.

Причина 1. Аппендицит

Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) –одна из самых распространённых причин боли в правой половине живота: с ним сталкиваются до 10% людей. Чаще всего это случается в возрасте от 10 до 30 лет.

Как правило, все начинается с тупой боли в эпигастральной области (там, где располагается желудок), которая в течение нескольких часов обостряется и спускается ниже пупка и вправо.

Поднимается температура, начинается тошнота, возможны понос и рвота.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Лежа в постели, попробуйте поднять правую ногу или повернуться на левый бок: если это аппендицит, боль должна усилиться. Не медлите и вызывайте скорую. Удалить воспаленный отросток нужно как можно скорее, чтобы не довести до перитонита – гнойного воспаления брюшины. Если анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов, вас сразу отправят в операционную.

Причина 2. Холецистит

Если боль возникла после того, как вы съели что-то жирное или жареное, вероятен холецистит – воспаление желчного пузыря. При остром процессе возникает сильная боль в правой верхней половине живота; она отдаёт в спину и правую лопатку, сопровождается тошнотой и многократной рвотой желчью. При легком поколачивании по рёбрам боль отдает в правое подреберье.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую: острый холецистит, как и аппендицит, относится к неотложной хирургической патологии.

В приемном отделении врач сделает УЗИ, и, если пузырь полон камней и воспалён, придется ехать в операционную.

Если обошлось обострением хронического холецистита, придется некоторое время придерживаться строгой диеты и пить лекартва, а когда симптомы спадут, в так называемом «холодном периоде» удалить пузырь лапароскопически.

Причина 3. Почечная колика (мочекаменная болезнь)

Возникает, когда камень либо закупоривает выход из почки в мочеточник либо застревает непосредственно в последнем. Это вызывает сильные спазматические боли в правой половине тела, заставляющие больного искать положение, в котором меньше всего болит.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую помощь. В ее ожидании можно принять теплую ванну и выпить пару таблеток спазмолитика. В приемном отделении вам сделают рентген и УЗИ и выберут оптимальную тактику лечения: это может быть установка стента в мочеточник, сеанс ударно-волновой терапии («дробления камней») или попытка консервативного лечения.

Причина 4. Пиелонефрит

Воспаление почек, или пиелонефрит – одна из частых причин болей в правой половине тела. Часто развивается как осложнение мочекаменной болезни. Боль может отдавать в поясницу, пах или ногу. Практически всегда сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, тошнотой и даже рвотой.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Запишитесь к терапевту или урологу как можно скорее: инфекция мочевых путей может быстро распространиться по организму и вызвать сильную интоксикацию. Нужно сдать общий анализ мочи, сделать рентген и УЗИ. Врач назначит антибиотики и уросептики, которые помогут избавиться от инфекции. В некоторых случаях берут мочу на посев, чтобы выяснить, какой именно патоген вызвал проблему.

Причина 5. Гинекологическая.

У женщин особенно много причин болей в правом боку. Это может быть как безобидное недомогание при овуляции, так и признак различных воспалительных заболеваниях половых органов.

При хронических воспалительных процессах в придатках болит в нижней половине живота. Чаще боль тупая, ноющая, может проходить и вновь появляться, особенно если вы застудились.

Аналогично может проявляться киста яичника.

Другой вариант — острая боль в правой нижней половине живота возникает неожиданно во время полового акта, или даже когда вы лежите и ничего не делаете. Приступ сопровождается учащенным дыханием и сердцебиением, тошнотой, бледностью. Причинами могут быть разрыв кисты, апоплексия фолликула или внематочная беременность.

ЧТО ДЕЛАТЬ. При хронической ноющей боли в плановом порядке запишитесь к гинекологу: он назначит полноценный курс лечения, который предотвратит образование спаек и избавит от возможных проблем с фертильностью. При внезапной приступообразной боли обратитесь к врачу немедленно: он сделает УЗИ и решит, нужна ли операция.

Причина 6. Гепатит

Боль сосредоточена в верхней правой половине живота под ребрами, сопровождается зудом и мелкими сосудистыми звездочками на коже? Это может быть гепатит (воспаление клеток печени). Если кожа, язык и белки глаз приобрели желтый оттенок, сомневаться не приходится. Разновидностей гепатитов множество: острые и хронические, вирусные, лекарственные, алкогольные, жировые…

ЧТО ДЕЛАТЬ. Немедленно обратитесь к гепатологу или инфекционисту. В первую очередь, врач назначит полноценное обследование, которое поможет установить причину гепатита. От результатов анализов будет зависеть, какое лечение вы получите.

Причина 7. Межреберная невралгия

Сдавление или раздражение межрёберных нервов чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Обычно неприятные ощущения появляются после того, как вы резко повернетесь, поспите в неудобном положении, посидите на сквозняке или слишком уж усердно позанимаетесь в спортзале.

Боль носит жгучий характер, из-за чего врачи сперва могут подозревать инфаркт или стенокардию. К счастью, межреберная невралгия куда менее опасна.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Обратиться к неврологу. Сейчас существувет огромное количество лекарств, которые помогут быстро снять боль и воспаление. Иногда врач может провести лечебную блокаду и сделать укол прямо в поврежденный нерв: эффект вы почувствуете мгновенно.

Причина 8. Запор, колит

Неправильное питание, недостаток клетчатки и жидкости, гиподинамия могут вызвать застой каловых масс, а он, в свою очередь, — боль в животе, в том числе справа. Но если после нормализации питания и стула боли не проходят, усиливаются или к ним добавляются другие симптомы, возможно, это колит.

ЧТО ДЕЛАТЬ. обратитесь к гастроэнтерологу. Он попросит вас сдать анализ крови и кала, назначит диету и частое питание малыми порциями. Лечение включает слабительные, средства для микрофлоры кишечника и другие препараты.

Дарья Акимова.

Источник: журнал «Здоровье».

Источник: //misanec.ru/2016/10/31/boli-v-pravom-boku-8-prichin/

Невралгия правой стороны

Симптомы межреберной невралгии в правом подреберье

Невралгия правой стороны характеризуется защемлением нервного волокна или его раздражением – состояние жизненно не опасное, но причиняющее большой дискомфорт. Поставить точный диагноз в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) вам поможет врач-невролог.

Причины межреберной невралгии с правой стороны

Болезнь сама по себе не считается серьезной патологией, но ее коварство в том, что проявляться она начинает на фоне других, по-настоящему сложных расстройств здоровья, грозящих даже летальным исходом.

К межреберной невралгии справа приводят такие причины:

  • грыжи между позвонков или их смещение;
  • травмы ребер, мышечной ткани;
  • интоксикации;
  • запущенные вирусные состояния;
  • гипертрофия мышц позвоночника.

Дополнительно повышают риск формирования невралгии правой стороны:

  • дефицит отдыха;
  • авитаминоз;
  • вредные пристрастия;
  • эндокринные сбои;
  • нарушения обменных процессов;
  • излишняя физическая активность;
  • ожирение.

Межреберная невралгия с правой стороны у женщин дает симптомы при ношении тесного нижнего белья, корсетов. Также у женщин реберный скелет может иметь небольшую прослойку жира, что повышает травмоопасность.

Симптомы и проявления

Признаки межреберной невралгии справа достаточно специфичны:

  • утрата чувствительности грудины справа;
  • приступообразные боли с локализацией в сердечной области;
  • дискомфорт в руке, передающийся через нее в плечо, лопатку и поясницу;
  • расстройство сердечного ритма;
  • необходимость напрячь грудину (кашель, поворот и т. д.) усиливает боль;
  • искривление позвоночника для принятия удобной позы;
  • проблемы со сном, невнимательность, снижение концентрации в результате кислородного голодания (проблемы с дыханием).

Иногда симптомы невралгии дополняются другими признаками:

  • бледная кожа в районе защемления;
  • мышечный спазм вокруг пораженной области;
  • потоотделение больше обычного;
  • повышение температуры (редко).

В связи с идентичностью симптомов с проявлениями сердечных заболеваний диагностировать и назначать лечение может только врач.

Диагностика невралгии

После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации специалист назначит инструментальное обследование:

  • рентген костных тканей грудины (в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) не проводится);
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ в сочетании с миелографией — контрастным веществом в спинномозговом канале (в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) не проводится);
  • МРТ реберного пространства;
  • дискография на контрасте межпозвоночных дисков (в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) не проводится).

Для исключения инфекций, гормональных нарушений, например при менопаузе у женщин, проводят забор крови для анализа и назначают консультацию врачей узкой специализации (инфекциониста, эндокринолога и т. д.).

Комплексное лечение невралгии

Межреберная невралгия в правом подреберье лечится комплексными методами:

Медикаментозная терапия:

  • блокады новокаином;
  • анальгетики;
  • нестероиды;
  • антидепрессанты;
  • кроворазжижающие;
  • мочегонные;
  • витаминные комплексы.

Физиопроцедуры:

  • лазер;
  • иглотерапия;
  • УФ;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • массаж;
  • плавание.

Народная медицина (в качестве вспомогательной помощи):

  • прогревание;
  • компрессы на чесночном масле;
  • отвары лекарственных трав;
  • втирания.

Любые нетрадиционные способы лечения невралгии правой стороны можно применять только после консультации лечащего врача и его одобрения.

Профилактические меры

Соблюдение профилактических мероприятий поможет избежать патологических состояний:

  • укрепление мышечного каркаса (умеренные физические нагрузки, регулярный спорт);
  • нормализация веса;
  • правильное питание;
  • предупреждение переохлаждений и перенапряжений;
  • сон на ортопедической поверхности;
  • своевременное лечение любых патологических (травматических) состояний позвоночника и ребер.

Невралгия ввиду своей болезненности сильно снижает качество жизни, и относиться к ней нужно по принципу: «Лучше вовремя предотвратить, чем потом лечить».

Специалисты Консультативно-Диагностического центра «ИнтеграМед» (ранее — Национальный Диагностический Центр) помогут Вам справиться с невралгией в кратчайшие сроки. Запишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ прием к неврологу у наших операторов или нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ».

Источник: //ndc-mrt.ru/nevrologiya/mezhryobernaya-nevralgiya-simptomy-sprava/

Диагностика и лечение межреберной невралгии в Московской клинике

Симптомы межреберной невралгии в правом подреберье

Грудная межрёберная невралгия – это острые боли в области груди, возникающие из-за сдавливания, защемления или повреждения проходящих между рёбрами нервов. Чаще всего патология наблюдается у пожилых людей, но она может поражать и молодых пациентов, и даже детей.

Симптомы и лечение межрёберной невралгии

Первым и, в большинстве случаев, единственным признаком болезни является сильная боль в левом или правом боку, на уровне груди. При этом болевые ощущения:

  • резко усиливаются при подъёме руки или повороте корпуса;
  • становятся заметно острее при полном вдохе: пациент вынужден дышать часто и неглубоко, появляется одышка;
  • моментально достигают пика при любом сотрясении. Кашель, смех, чихание – всё это ведёт к сильной и резкой вспышке боли.

ВАЖНО: Проявления невралгии очень схожи с симптомами других болезней или патологических состояний: почечной колики, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и т.д. Мы настоятельно рекомендуем воздержаться от самостоятельной постановки диагноза и, если подобные боли появятся, незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения межрёберной невралгии

Факторов, которые могут привести к появлению таких болей, очень много. Это все воздействия, нарушения и заболевания, которые способны спровоцировать воспаление межрёберного нерва или его сдавливание.

Самые распространённые причины невралгии:

  1. Переохлаждение. Особенно опасны сквозняки в сочетании с мокрой спиной: открытое окно в машине после прогулки под жарким солнцем, расстёгнутая верхняя одежда во время каких-либо физических упражнений или работы в зимний период и т.д.;
  2. Опоясывающий лишай (герпес Зостер);
  3. Травмы. Падение на спину или на бок, неправильный подъём тяжестей, резкий удар в район грудной клетки и т. д.;
  4. Остеохондроз. Эта болезнь приводит к разрушению расположенной между позвонками хрящевой ткани, в результате чего защемляется корешок нерва и возникают боли;
  5. Ношение тесного белья. Неправильный выбор бюстгальтера, как это ни странно звучит, может привести к возникновению компрессионной травмы и, как следствие, к развитию патологии.

Отдельно стоит выделить распространённую причину возникновения левой или правой межрёберной невралгии: вирус простого герпеса, а если точнее, то – опоясывающий герпес.

Он приводит к появлению на коже, по ходу межрёберных нервов, пузырьковой сыпи. Пузырьки со временем засыхают, а потом и вовсе исчезают.

Но поскольку в патологический процесс вовлекаются нервные окончания, то если не обратиться к врачу вовремя, боль может остаться с пациентом на годы.

Постановка диагноза

Для правильной постановки диагноза мы проводим следующие диагностические исследования:

  • рентген грудного отдела и грудной клетки
  • МРТ позвоночника (при возникновении подозрений на наличие протрузии диска или межпозвоночной грыжи)

Крайне важно отметить, что при неуточненном диагнозе, пожалуй, основным критерием считается электрокардиограмма. Именно по ней врач способен определить происхождение болевого синдрома. Картина острого коронарного синдрома на кардиограмме выражена.

Ущемление нерва с выраженной отечностью тканей тоже может вызывать изменения на ЭКГ из-за интенсивной боли и нарушения проводимости.

Несмотря на то, что лечением невропатий занимается врач-невролог, в данном случае крайне необходима консультация кардиолога.

Лечение межреберной невралгии

В лечении мы придерживаемся комплексности в подходе. Используются не только медикаментозная терапия (противовоспалительные средства, миорелаксанты, седативные и препараты улучшающие трофику), но и лечебные блокады с анестетиками, глюкокортикостероидами и витаминами группы “В” при выраженном болевом синдроме.

Для снятия болевого синдрома и улучшения трофики тканей мы рекомендуем в курсе лечения мануальную терапию (остеопатию), лечебный массаж, рефлексотерапию, фармакопунктуру, лазеротерапию (помогает снять боли в мышцах и восстанавливает иммунную систему), электрофорез и фонофорез.

ВАЖНО: Не используйте в домашнем лечении разогревающие мази или массаж с традиционными разогревающими приёмами – в частности, растиранием. Чтобы быстро и без осложнений справиться с болезнью, нужно:

  • Точно поставить диагноз (и исключить “схожие” заболевания, в том числе инфаркт);
  • Пройти курс терапии, составленный опытным врачом.

Просто обратитесь к врачам, и профессионалы быстро избавят Вас от болей!

Нужна помощь при межрёберной невралгии? Звоните: +7-495-623-92-52

Источник: //www.mdcare.ru/diseases/mezhrebernaya_nevralgia/

МедСтраница
Добавить комментарий