После удаления зуба невралгия тройничного нерва

Тройной удар

После удаления зуба невралгия тройничного нерва

Неожиданная боль Именно удар током напоминает сильнейшая боль при невралгии тройничного нерва. И удары эти периодически повторяются. Сначала редко. А если эту боль начать лечить, все чаще и сильнее. Охватывает боль нижнюю часть лица и челюсть, во многих случаях поражая также область вокруг носа и над глазами.

Причиной мучительных страданий случит раздражение тройничного нерва, веточки которого отходят к области лба, щек и нижней челюсти. Тройничным нерв потому и называется, что у него этих веточек три. Обычно боль возникает в правой или левой половине лица. Большинство пациентов отмечают, что болеть начинает спонтанно, без какой-то причины.

Боли начинаются в области челюсти и многие пострадавшие считают, что эти боли связаны с зубами. Однако лечение зубов не дает облегчения.

Масса причин

Причиной невралгии тройничного нерва могут быть травматические воздействия на нервный ствол или его корешок из-за рубцовых изменений в тканях, опухолей, отеков, некачественных пломб и т.д. Травма может быть острой (например, после удаления зуба) и хронической.

Поражение тройничного нерва может возникнуть на фоне инфекций и воспалительных заболеваний: герпес, воспалительные процессы в области корня зуба, носа и околоносовых пазух и др.

Сочетание всех этих причин с такими заболеваниями, как сахарный диабет, алкоголизм, нарушение обмена витаминов группы «В» при заболеваниях желудочно-кишечного тракта значительно усиливает риск появления невралгии тройничного нерва. Это воспаление чаще возникает в среднем или пожилом возрасте.

Приступы могут провоцироваться жеванием, прикосновением различных предметов к определенным (триггерным или пусковым) точкам на лице или на слизистой оболочке полости рта. Любое движение мимической и жевательной мускулатуры, прикосновение к лицу усиливает боль. Приступ, как правило, продолжается от нескольких секунд до одной или двух минут, они повторяются часто. Иногда боли становятся затяжными, до нескольких дней.

Традиционное лечение

Невралгия тройничного нерва относится к числу заболеваний, приостановить развитие которых и предотвратить их обострение весьма сложно. «Успешным лечение может быть, если начать его как можно раньше, пока изменения структуры ствола или ветвей тройничного нерва не стали сильно выраженными, – говорит невролог Сергей Ямщиков.

– Помимо того, пациент должен методично и скрупулезно выполнять назначения врача в течение длительного времени, а не только тогда, когда возникают болевые приступы».При лекарственном лечении обычно назначают обезболивающие, противосудорожные и успокаивающие средства.

Хороший эффект дает назначение препарат финлепсин, но при его длительном приеме эффективность снижается и требуются более высокие дозы, что чревато осложнениями. Назначаются также физиотерапевтические процедуры (электрофорез новокаина, диадинамические токи, УВЧ, ультразвук).

В течение длительного времени, как рекомендует врач, обязательно следует принимать витамины, биостимуляторы, средства, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы в нервной ткани. Некоторым помогает иглорефлексотерапия.

При этом, чтобы не раздражать периферические ветви тройничного нерва, расположенные в полости рта, надо есть не очень горячую и не слишком холодную пищу, исключить острые приправы, специи. В тех случаях, когда упорное консервативное лечение не дает эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству — перерезают нерв. Ранее широко применявшиеся спиртоновокаиновые блокады сейчас назначают редко, так как в большинстве случаев они малоэффективны.

Методы народные

По утверждению народных целителей, снять болевой синдром поможет цветок — герань. Для этого несколько свежих листьев нужно уложить на льняную или хлопчатобумажную салфетку и прибинтовать к больному месту на два часа, укутав сверху теплой шалью. Причем в течение этих двух часов листья надо менять на свежие не менее трех раз.

К старинным народным рецептам относятся лечение крупой и чаем. Для этого нужно стакан гречневой крупы раскалить на сковородке, насыпать в мешочек из хлопчатобумажной ткани и приложить к больному месту. Держать до тех пор, пока крупа не остынет. Делать такие процедуры два-три раза в день.

Кроме того, заваривают чайную ложку ромашки лекарственной на стакан кипятка и три-четыре раза в день набирают полный рот теплого ромашкового чая и держат как можно дольше. Перед сном делают компресс с настоем алтея: четыре чайные ложки корней заливают стаканом воды комнатной температуры, настаивают не менее восьми часов.

Затем на больную щеку накладывают несколько слоев марли, смоченной в теплом алтейном настое. Поверх — вощеную бумагу и перевязывают голову теплым платком. Держат компресс час-полтора. После снятия повязки голову укутывают платком и ложатся спать. Как обещают медики, примерно через неделю боль прекратится.

Нетрадиционная медицина также рекомендует настойку корней и семян безвременника осеннего. Настойку готовят, смешивая одну часть сухих измельченных клубней и 12 частей столового уксуса. Настаивают две недели.

Можно 10 г мелко нарезанных корней растения залить 50 мл 50-60-процентного спирта и настоять 3-4 недели в темном месте, изредка взбалтывая. Еще одна народная настойка, которую пьют по 20 капель три раза в день: 10 г корневищ клопогона даурского настаивают семь дней на 50 мл 70-процентного спирта.

Но не забывайте, что к народным средствам всегда нужно относиться с осторожностью. Так, например, рекомендуемый безвременник осенний — растение ядовитое и, несмотря на то, что применяют его только наружно, он может принести вред.  

Закалка от нервов

Результаты лечения зависят от причины, вызвавшей невралгию тройничного нерва, от возраста больного и общего состояния его организма. Так, невралгии у молодых людей обычно хорошо поддаются лечению и не имеют рецидивов.

Значительно хуже прогноз при воспалениях тройничного нерва, возникающих в пожилом возрасте на фоне нарушения обменных процессов — такие невралгии с трудом поддаются лечению.

Поэтому заявление о том, что заболевание легче предупредить, чем вылечить, для невралгии тройничного нерва особенно актуально.

«Так как этому заболеванию предшествуют переохлаждение, острые респираторные вирусные инфекции, воспаление придаточных пазух носа, надо стараться сделать свой организм не восприимчивым к переохлаждению, – констатирует терапевт Тамара Сердюкова.

– Для этого следует систематически заниматься физкультурой, чаще бывать на воздухе, обтираться холодной водой и принимать прохладный душ».

19:34 10:22 21:59 19:28 17:37 все новости

11:54 11:17 12:01 12:00 15:16 14:26 09:17 07:56 11:35 13:01 10:13 10:11 13:40 13:30 10:04 11:10 09:15 09:11 13:42 13:38

Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000

Источник: //www.vkonline.ru/content/view/17911/trojnoj-udar

Воспаление тройничного нерва

После удаления зуба невралгия тройничного нерва

[Воспаление тройничного нерва] является проблематичной болезнью, ведь она влияет на чувствительность лица, затрагивая сосуды головного мозга, вызывая периодичные боли.

Заболевание обладает переменчивыми симптомами, а болевые ощущения у пациента могут возникать в любой лицевой зоне.

Что это за болезнь?

В народе данное заболевание часто называют невралгией, из-за основных точек воздействия.

Воспаление образовывается на лицевом тройничном нерве, чьи ветви располагаются по обеим сторонам лица, проходя возле бровей, носа, нижней челюсти.

Вот как это выглядит на фото:

Источник: //ozubkah.ru Прочитайте так же: Причины появления и методы лечения кисты челюсти

Данный нерв – это самый чувствительный элемент лицевой неврологической ветки, поэтому симптомы затрагивают всю голову, распространяясь на мышцы лица, долго воздействуя на пораженные участки.

Поэтому болезненные ощущения проявляются как с правой, так и левой стороны. Боль длится до тех пор, пока не будут приняты болеутоляющие препараты.

Анатомия:

Источник: //ozubkah.ru Прочитайте так же: Как лечат артрит ВНЧС?

Возможные факторы и причины развития

Основные причины воспаления тройничного лицевого нерва еще достоверно не известны, но врачам удалось составить список наиболее вероятных факторов влияния на появление болезни.

Все их можно разделить по отдельным категориям, согласно своему происхождению.

Стоматологические (возникают из-за болезней ротовой полости):

  • Воспаление надкостницы зуба.
  • Пульпит, острая зубная боль.
  • Кариозные осложнения.
  • Воспаление десен при [гингивите].
  • Неправильно установленная пломба, выходящая за пределы зуба.
  • Травма [после удаления зуба].

Травматические:

  • Различные повреждения.
  • Переохлаждение лица.
  • Истощение.

Также на появление невралгии влияют другие заболевания, вследствие которых она выступает вторичным симптомом:

  • Раздражение эндокринной системы.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Ослабление иммунитета.
  • Аллергия.
  • Рассеянный склероз.
  • Инфицирование областей лица.

Еще бывают психологические факторы влияния, которым посвящен целый раздел медицины – психосоматика. В этом случае возможными причинами появления болезни являются психические процессы больного, почему и происходит: депрессия, эмоциональные потрясения.

Они ухудшают состояние человека и расшатывают нервную систему, создавая зоны воспаления. Но подобные явления редко воздействуют и еще детально не изучены.

Классификация воспалений

Как и многие другие заболевания, невроз тройничного нерва упорядочивается по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) входя в категорию G50.0.

Всего существует два вида заболевания, согласно типу происхождения:

  • Истинный (возникает из-за сдавливания нерва или нарушения кровоснабжения).
  • Вторичный (проявляется вследствие других болезней, в качестве осложнения. Иногда протекает в хронической форме).

Болезнь развивается на протяжении длительного периода времени, со временем изменяя свои симптомы проявления. Но несмотря на это, заболевание чаще всего поражает только один нервный отросток, с определенной стороны лица. Случаи поражения одновременно нескольких веток нервов встречаются очень редко.

Симптомы появления

Болезнь развивается на нервных окончаниях и со временем задевает прилегающие ткани, поэтому первые симптомы воспаления тройничного нерва сразу же отражаются на лице, что позволяет её быстро определить. При этом появляется болевой синдром в пораженных участках и боль в ухе.

Источник: //ozubkah.ru Прочитайте так же: Что такое одонтома челюсти?

Основные симптомы болезни:

  • Появляются болевые ощущения в одной из половин лица. Болевой тик распространяется на прилегающие к пораженным участкам зоны, резко отдаваясь в ухо или зубы (включая зуб мудрости).
  • Как только воспаление достигает мышц и полностью затрагивает нервный канал, у больного начинают искажаться отдельные части лица.
  • Появляется головная боль, тошнота, общая слабость тела.
  • Из-за сильных болевых эффектов возникает бессонница, раздражительность и депрессия.
  • Возле зон поражения начинают подергиваться мышцы (искривляется верхняя губа).
  • Увеличивается слюноотделение.
  • Рядом с зоной воспаления на коже появляется мелкая сыпь.

Не все из перечисленных признаков заболевания возникают у одного больного, все зависит от иммунитета человека и формы болезни. Если болит лобная часть головы, или только болят зубы справа или слева, то это тоже является одним из возможных симптомов.

Как только проявляется один из перечисленных признаков, лучше сразу обратиться к доктору. Он проведет точную диагностику и после неё подберет оптимальный способ лечения.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: //ozubkah.ru/chelusti/vospalenie-trojnichnogo-nerva.html

Источник: //zen.yandex.ru/media/ozubkah/vospalenie-troinichnogo-nerva-5d26d0f9a2d6ed00ad7ab46a

Невралгия тройничного нерва!

После удаления зуба невралгия тройничного нерва

Чаще НТН встречается у женщин 50 – 69 лет и имеет правостороннюю латерализацию. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы.

Считается, что НТН идиопатическое заболевание. Однако существует несколько теорий, объясняющих патогенез заболевания. Наиболее вероятная причина НТН заключается в компрессии тройничного нерва на интро – или экстракраниальном уровне.

Это может быть объемный процесс в задней черепной ямке (невринома слухового нерва, менингиома, глиома моста), дислокация и расширение извитых мозжечковых артерий, аневризма базиллярной артерии, формирование туннельного синдрома (сдавление 2 и 3 ветви в костных каналах – подглазничном и нижней челюсти при врожденной их узости и присоединении сосудистых заболеваний в пожилом возрасте), в результате местного одонто – или риногенного воспалительного процесса.

Компрессия нарушает аксоток, приводит к накоплению патотрофогенов, активации аутоиммунных процессов и обуславливает очаговую демиелинизацию. Под влиянием длительной патологической импульсации с периферии в спинномозговом ядре тройничного нерва формируется “фокус”, подобный эпилептическому, генератор патологически усиленного возбуждения (ГПУВ) (Г.К.

Крыжановский), существование которого уже не зависит от афферентной импульсации. Импульсы от триггерных точек поступают к ведущим нейронам генератора и вызывают его облегченную активацию.

ГПУВ активирует ретикулярные, мезенцефальные образования, ядра таламуса, кору головного мозга, вовлекает лимбическую систему, формируя, таким образом, патологическую алгогенную систему.

Заболевание может развиться после удаления зуба (поражается луночковый нерв) – одонтогенная невралгия, в результате нарушения кровообращения в стволе мозга, в результате герпетической инфекции, редко вследствие демиелинизации корешка тройничного нерва при рассеянном склерозе.

Боль при НТН имеет следующие характеристики:

  • Приступообразный характер, длительность атаки не более 2 минут. Между двумя приступами всегда имеется “светлый” промежуток.
  • Значительная интенсивность, внезапность, напоминающие удар электрическим током.
  • Локализация строго ограничена зоной иннервации тройничного нерва, чаще 2 или 3 ветви (в 5% случаев 1-я ветвь).
  • Наличие триггерных точек (зон), слабое раздражение которых вызывает типичный пароксизм (могут находиться в болевой или безболевой зоне).

    Наиболее часто триггерные зоны располагаются в орофациальной области, на альвеолярном отростке, при поражении первой ветви у медиального угла глаза.

  • Наличие триггерных факторов, чаще всего это умывание, разговор, еда, чистка зубов, движение воздуха, простое прикосновение.
  • Типичное болевое поведение.

    Больные, стараясь переждать приступ, замирают в той позе, в которой застал их болевой пароксизм. Иногда растирают зону боли или совершают чмокающие движения. В период приступа больные отвечают на вопросы односложно, едва приоткрывая рот. На высоте пароксизма могут быть подергивания лицевой мускулатуры (tic douloureux).

  • Неврологический дефицит в типичных случаях НТН отсутствует.
  • Вегетативное сопровождение приступов скудное и наблюдается менее чем у 1/3 больных.

    У большинства больных НТН со временем развивается вторичный миофасциальный прозопалгический синдром.

    Его формирование объясняется тем, что больные вынуждены преимущественно использовать для жевания контралатеральную боли сторону рта. Поэтому в мышцах гомолатеральной стороны развиваются дегенеративные изменения с образованием типичных мышечных узелков.

    Заболевание течет с обострениями и ремиссиями. В период приступов боли могут группироваться залпами. Залпы могут длиться часами, а периоды приступов продолжаются дни и недели. В тяжелых случаях значительно нарушается повседневная активность больных.

    В некоторых случаях возникает status neuralgicus, когда промежутки между отдельными залпами отсутствуют. Возможны спонтанные ремиссии, на фоне которых заболевание обычно прогрессирует.

    Ремиссии длятся месяцы и годы, но по мере возникновения рецидивов, больные начинают чувствовать боль, сохраняющуюся и между приступов.

    Дифференциальный диагноз:

  • Невропатия тройничного нерва (атипичная тригеминальная невралгия).

    Характеризуется длительными, умеренной интенсивности болевыми ощущениями в зоне иннервации соответствующей ветви, которые периодически приступообразно усиливаются. Продолжительность их составляет от нескольких часов до нескольких суток, с постепенным ослаблением интенсивности. Выявляются нарушения чувствительности, а при поражении 3-й ветви парезы жевательных мышц.

  • Невралгия языкоглоточного нерва.

    Приступообразные боли, всегда начинающиеся с корня языка или с миндалины и распространяющиеся на небную занавеску, горло, иррадиирующие в ухо, иногда в глаз, угол нижней челюсти в щеку. Сопровождаются гиперсаливацией, гиперемией половины лица, сухим кашлем. Болевые приступы продолжаются от 1 до 3 минут. Обычно провоцируется разговором, кашлем, зевотой.

  • Синдром крылонебного узла (синдром Сладера).

    Приступы острой боли в области глаза, носа, верхней челюсти. Боль может распространяться на область виска, ухо, затылок, шею, лопатку, плечо, предплечье, кисть.

    Пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: покраснением половины лица, отечностью тканей лица, слезотечением, обильным отделением секрета из одной половины носа (вегетативная буря).

    Продолжительность приступа от нескольких минут до суток.

  • Миофасциальный лицевой синдром.

    Основное клиническое проявление заключается в сочетании невралгии одного из черепных нервов (боли в лице, языке, полости рта, глотке, гортани), двигательных нарушений со стороны жевательных мышц, нарушением вкуса, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

    Боли не имеют четких границ, продолжительность и интенсивность их различна (от состояния дискомфорта до резкой мучительной боли). Усиливает боль эмоциональное напряжение, сжатие челюстей, перегрузка жевательных мышц, утомление. Боли зависят от состояния активности и локализации триггерных точек.

    Могут возникать вегетативные симптомы: потливость, спазм сосудов, насморк, слезо- и слюнотечение, головокружение, шум в ушах, чувство жжения в языке и т.д.

  • Невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина).

    Сильные боли в области медиального угла глаза с иррадиацией в спинку носа. Отечность, гиперестезия и односторонняя гиперсекреция слизистой оболочки носа. Инъекция склер, иридоциклит, кератит. Повышенное слезотечение. Светобоязнь.

    Кластерные головные боли

  • Пароксизмы боли с локализацией орбите, длительностью от 15 до 90 минут. Боль может иррадиировать в макушку, челюсти, нос, подбородок или зубы. Сопровождается птозом, миозом, инъекцией конъюнктивы на стороне боли, а также покраснением лица, выделениями из носа. Чаще возникает ночью в одно и то же время. Кластеры длятся 3 – 16 недель.

    Хроническая пароксизмальная гемикрания

  • Головная боль продолжительностью от 1 до 3 минут. Среднее число атак в день около 14. Боль мучительная, локализована в области глаза, лба или макушки, иррадиирует в ухо, шею, в плечо. На одноименной стороне ринорея, умеренный птоз, отек века, инъекцией конъюнктивы, слезотечением. При выраженных атаках отмечается тошнота, рвота. Обычно отмечается 100% положительный ответ на приём индометацина.

    Мигрень

  • Методы лечения, применяющиеся при НТН, подразделяются на медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические.

    1. Медикаментозное лечение
    Основным препаратом при лечении НТН является карбамазепин (финлепсин, тегретол).

    Карбамазепин способствует ГАМК-ергическому торможению в нейронных популяциях, склонных к пароксизмальным формам активности. Лечение начинают с дозы 0,1 x 2 раза в сутки.

    Затем суточная доза постепенно увеличивается до минимально эффективной. Не рекомендуется превышать дозу более 1200 мг/сут.

    Через 6 – 8 недель после наступления эффекта дозу постепенно уменьшают до минимальной поддерживающей или совсем отменяют.

    У пациентов, применяющих препарат длительно, постепенно наступает снижение его эффективности.

    Кроме этого при длительном применении препарат вызывает токсическое поражение печени, почек, бронхоспазм, апластическую панцитопению.

    Могут возникать нарушения психики, снижение памяти, атаксия, головокружение, сонливость, диспептические расстройства. Известно, что препарат оказывает тератогенное действие.

    Противопоказания к применению карбамазепина: предсердно-желудочковая блокада, глаукома, простатит, заболевания крови, индивидуальная непереносимость.

    При его использовании необходимо периодически (1 раз в 2 – 3 месяца) контролировать общий анализ крови, биохимические показатели функций печени.

    Из других антиконвульсантов для лечения НТН могут быть использованы дифенин (фенитоин), препараты вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс).

    Широко используются в комплексной терапии НТН баклофен, фенибут, пантогам. Их действие основано на восполнении дефицита ГАМК.

    Баклофен назначают внутрь по 5 мг х 3 раза/сут., во время еды, повышая дозу на 5 мг каждые 3 дня до суточной дозы 6- – 75 мг, которая применяется в течение 2 недель, а затем постепенно снижается (противопоказания – эпилепсия, психозы, болезнь Паркинсона).

    Фенибут назначают после еды по 250 мг х 2 – 3 раза/сутки в течение 2 – 3 недель.

    Пантогам используется в дозе 0,5 – 1,0 х 3 раза/сутки в течение 1,5 – 2 месяцев.

    Оксибутират натрия применяется для купирования кризов. 5 мл 20% раствора вводится медленно внутривенно на 5% растворе глюкозы. Однако эффект одного введения непродолжителен (несколько часов). Препарат противопоказан при миастении. Необходим параллельный контроль калия в сыворотке крови (вызывает гипокалиемию).

    В качестве дополнительного средства может использоваться аминокислота глицин, являющаяся в ЦНС тормозным медиатором. В форме миеглинола глицина, препарат в дозе 110 мг/кг растворяют в 50 мл воды. Курс лечения продолжается в течение 4 – 5 недель.

    Немаловажное значение в терапии НТН имеют антидепрессанты, которые смягчают восприятие боли, устраняют депрессию, меняют функциональное состояние мозга. Наиболее эффективным считается амитриптилин в дозе 50 – 150 мг/сут.

    Достаточно эффективны нейролептики (пимозид), транквилизаторы (диазепам).

    У больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга в схему лечения включают вазоактивные препараты (трентал, кавинтон и др.).

    Для уменьшения активности “курковых” зон в острой стадии заболевания применяют местные анестетики – лидокаин, тримекаин, хлорэтил.

    При аутоиммунных и аллергических процессах целесообразно применение глюкокортикоидов.

    2. Физиотерапевтические методы
    Некоторый эффект в лечении НТН имеет применение иглорефлексотерапии, лазеропунктуры, импульсных токов низкого напряжения и низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, ультразвука, электрофореза лекарственных веществ (например, 2% раствора ксидифона).

    3. Ряд авторов рекомендуют проведение эфферентных методов тер

  • Источник: //www.hambaarst.ee/artiklid/597

    МедСтраница
    Добавить комментарий