Парафиновые маски от неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Парафиновые маски от неврита лицевого нерва

Лицевой нерв (7 пара черепных нервов) – смешанный нерв, несущий в себе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Двигательная порция иннервирует все мимические мышцы, в том числе мышцы внутреннего уха, кроме мышцы, поднимающей веко.

Чувствительные волокна отвечают за тактильную чувствительность ушной раковины, а также за вкусовую чувствительность передней части языка.

Вегетативная (парасимпатическая) порция нервных волокон отвечает за функционирование слёзных, верхних слюноотделительных желез, а также желез слизистой оболочки рта и носоглотки.

Клиническую картину воспаления лицевого нерва может давать как непосредственное его поражение, так и системные заболевания. К поражению лицевого нерва могут привести:

  • Переохлаждение.
  • Травмы, в частности постоянного характера (сдавление, вынужденной положение).
  • Инфекции. Неврит лицевого нерва бывает частым осложнением синусита (воспаление околоносовых пазух) и отита (воспаление среднего уха).

Из системных поражений, которые могут проявляться невритом лицевого нерва, выделяют демиелинизирующие заболевания нервной системы (например, рассеянный склероз), диабет, атеросклеротическая болезнь, хронические токсические воздействия (алкоголь, тяжелые металлы), ВИЧ-инфекция. Стоит помнить, что при системных поражениях неврит лицевого нерва лишь одно из всевозможный проявлений патологического процесса и зачастую развивается на поздних стадиях, при отсутствии должной медицинской помощи.

Симптомы

narodnymi.com

Клиническая картина при неврите лицевого нерва будет зависеть от вовлеченности в патологический процесс той или иной его ветви, а также от уровня, на котором локализовалось поражение.

Рассмотрим симптоматику неврита лицевого нерва по восходящему принципу: от нижнего, после отхождения всех ветвей, до поражений центральных ядер, расположенных в среднем мозге.

  • Поражение ниже уровня отхождения всех ветвей, которое встречается наиболее часто при инфекционных процессах. Проявляться такая патология будет периферическим параличом мимических мышц на стороне неврита: расширение глазной щели, опущение угла рта, сглаженность носогубной складки. На стороне неврита пациент не сможет зажмурить глаз (лагофтальм), наморщить лоб, улыбнуться, нахмурить бровь, оскалить зубы. Нередко возникает независящее от эмоций слезотечение (вследствие затруднения движения слёз по слёзному каналу и её всасывания).
  • Поражение лицевого нерва выше отхождения барабанной струны. К вышеописанным симптомам добавляется частичное нарушение слюноотделения (может быть ощущение сухости во рту, но зачастую этот симптом слабо выращен, в связи с функционированием других слюнных желез) и вкусового восприятия на передней части языка.
  • Поражение лицевого нерва выше отхождения стременного нерва. Включение в патологический процесс стременной ветви приводит к феномену гиперакузии – извращенному восприятию звука, при котором пациент начинает хорошо воспринимать низкочастотные звуки, которые здоровый человек не воспринимает, а звуки обычной и повышенной громкости причиняют дискомфорт, вплоть до болезненных ощущений.
  • Поражении лицевого нерва выше отхождения большого каменистого нерва. Нарушается функция слезной железы, что добавляет к клинической картине ксерофтальмию – сухость глаза, которая может привести к конъюнктивиту (воспалению конъюнктивы – белочной оболочки глаза) и кератиту (воспаление роговицы глаза). 
  • Поражение лицевого нерва в области внутреннего слухового прохода. Клинически синдром проявляется сочетанным поражением лицевого и преддверно-улиткового нерва (к симптомам присоединяется глухота на пораженной стороне).
  • Поражение лицевого нерва в области мостомозжечкового угла, внутримозгового ствола и кортико-нуклеарного пути по нарастанию будут иметь клинику сочетанного поражения нескольких черепных нервов и центральных ядер, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс головного мозга.

Кроме вышеописанных симптомов, пациент может отмечать повышение температуры тела, головную боль, головокружение, общую слабость. Возможны нервные тики (подергивания мышц), спазмы отдельных мышц или групп мышц.

При длительном развитии болезни и отсутствии лечения возможно развитие контрактуры мимических мышц – соединительнотканное перерождение атрофированных мышц, при котором они теряют способность к сокращению, что ведет к явному изменению портрета лица и невосстановимому нарушению артикуляции речи, жевания, моргания.

Диагностика

superdeal.ua

Основанием для постановки диагноза неврит лицевого нерва являются данные анамнеза, клинической картины и функциональных методов исследований.

При изучении анамнеза особое внимание уделяется причине возникновения неврита (впервые возникший или повторный, предшествовало ли невриту инфекционное заболевание, были ли у родственников случаи системных заболеваний нервной системы) и характеру течения патологического процесса, поскольку это напрямую влияет на подходы к лечению и вероятный исход заболевания.

Клиника неврита лицевого нерва оценивается по степени выраженности ассиметрии лица, активности и тонусу мимических мышц, нарушения работы слюнных и слёзных желез, изменению чувствительности и наличию синкинезий (непроизвольные дополнительные движения) и контрактур мимических мышц (постепенная замена мышечной ткани на соединительную).

С помощью современных инструментальных методов диагностики стало возможно установить степень нарушения передачи нервного импульса к мышцам (электронейромиография), тип и уровень повреждения нервных волокон (магнитно-резонансная и компьютерная томография), степень мышечной атрофии (ультразвуковое исследование).

Обязательно проводится ПЦР-анализ для выявления нейротропных вирусов (цитомегаловирус, герпес, Эпштейн-Барр).

Лечение

cosmeda.ru

Выбор подхода к лечению при неврите лицевого нерва осуществляется в зависимости от степени выраженности симптомов, но обязательно должно включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические методы.

При невритах применяют множество различных методик физиотерапии: УВЧ-терапия, УФ облучение, микроволновая облучение, аппликации парафина, электростимуляция мимических мышц, электрофорез различных лекарственных средств, дарсонвализация, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Важное значение имеет лечебная гимнастика для мимических мышц, поскольку позволяет быстрее восстановить мышечный тонус мимических мышц и избежать хронизации состояния, но целиком ложится на плечи пациента.

Приведённые выше примеры физиотерапии могут варьироваться в зависимости от лечебного учреждения и принятых в нём методах работы. Вовсе необязательно одновременное назначение всех процедур одновременно, обычно следят за тем, как пациент отвечает на терапию и, в случае необходимости, заменяют физиотерапевтические процедуры на другие.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Существует два подхода: динамическое лечение, когда в результате оперативного вмешательства восстанавливаются синхронные мимические движения на здоровой и пораженной сторонах лица, и статическое, при котором устраняются только внешние проявления паралича.

Как методы хирургического вмешательства, могут использоваться:

  • Декомпрессия лицевого нерва – расширение костного канала, в котором проходит нерв.
  • Невролиз – удаление участков нервной оболочки, на которых сформировались рубцы.
  • Прямая нейрорафия – сшивание лицевого нерва, если участки с нарушением проводимости не превышают двух сантиметров.
  • Замещение дефектов аутовставками – пересадка собственных нервов пациента на место пораженных участков.
  • Транспозиция ветвей лицевого нерва – перенаправление менее значимых ветвей лицевого нерва в область не функционирующих. Так же могут быть использованы ветви других черепных нервов.
  • Внутричерепное поражение нервных волокон исключает возможность проведения подобных операций, поэтому применяют перекрестную аутопластику лицевого нерва со здоровой стороны. Операция выполняется так же при помощи аутотрансплантата (нерва с другой части тела) который подшивают к ветвям лицевого нерва на неповрежденной стороне. Таким образом достигаются симметричные и естественные движения мышц лица.

Существует вариант операции, под названием свободная нейроваскулярная функциональная пересадка мышц. К ней прибегают при длительном параличе и контрактуре мышц лица. Парализованные мышцы лица заменяют на мышцы вместе с нервами и сосудами из другой части тела. Такой метод позволяет не только восстановить симметричную подвижность лица, но и производить произвольные движения.

Лекарства

aftenbladet.no

При лечении неврита лицевого нерва обязательно назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) в виде таблеток или инъекций.

В случае болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики (Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен, Дротаверин, Папаверин). Для избавления от отечности назначают мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон).

Обязательно назначают нейропротекторы (Глицин, Пирацетам, Церебролизин) и витамины группы B, которые также способствуют восстановлению нервной ткани.

В случае, когда неврит лицевого нерва развился в следствие инфекции, обязательно назначение антибиотиков или противовирусных препаратов, в зависимости от этиологии заболевания.

При затяжном течении болезни и угрозе контрактуры мимических мышц назначают миорелаксанты центрального действия (Толперизон, Баклофен) или противоэпилептические средства (Карбомазепин).

Перспективным направлением в терапии неврита лицевого нерва в наши дни является использование ботулотоксина. Благодаря блокированию передачи нервного импульса к мышцам, ботулотоксин способствует расслаблению мышц и развитию паралича и контрактур. Поскольку ботокс используется инъекционно в малых дозах, его вводят напрямую в мышцу.

При расслаблении мышц пациенты отмечают снижение болезненности, что позволяет активнее использовать мимику. Использование ботулотоксина происходит поэтапно, с контролем динамики и обязательным применением других лекарственных средств и физиотерапии.

К сожалению, этот метод лечения ещё мало распространен и используется далеко не во всех лечебных учреждениях.

При отсутствии лечебного эффекта в течение нескольких месяцев обязательна консультация с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении, поскольку со временем увеличивается необходимый объём оперативного вмешательства и ухудшает прогноз на выздоровление.

Народные средства

homestylecatering.se

В домашних условиях можно применять различного рода прогревающие процедуры (жидкостные грелки, парафиновые аппликации, мешочки с нагретой солью) по нескольку раз в день, способствующие снятию воспаления.

Компрессы со спиртовыми настойками используют на короткое время, они способствуют расширению сосудов, снижению воспаления и борьбе с инфекцией.

Не лишним будет принимать различные настойки и отвары успокаивающих трав (мята, мелисса, валериана, анис, липовый цвет, боярышник, ромашка, зверобой) для снижения тревожности и улучшения сна, поскольку симптомы неврита лицевого нерва даже в лучшем случае длятся достаточно долго, что значительно ухудшает настроение больного.

Лечебную физкультуру для мимических мышц, которая способствует восстановлению тонуса мышц и предотвращает образование контрактуры лучше выполнять напротив зеркала. В этом случае больной может контролировать прогресс восстановления подвижности и указывать врачу, на какие группы мышц следует обратить большее внимание, при назначении физиотерапии.

Массаж мимических мышц можно выполнять самостоятельно, но сначала будет не лишним ознакомиться с его основными принципами для достижения максимального лечебного эффекта.

Прочие рекомендуемые народные средства если и могут показать лечебный эффект, то лишь в тех случаях, когда улучшение произошло бы самостоятельно. Не следует возлагать на народные средства большие надежды, поскольку несвоевременное обращение к врачу и позднее лечение могут привести к инвалидизации.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: //yellmed.ru/bolezni/nevrit-licevogo-nerva

Способ лечения невропатии лицевого нерва

Парафиновые маски от неврита лицевого нерва

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Способ включает введение церебролизина внутрикожно механическим инжекторным методом единичным уколом.

Сначала церебролизин вводят в биологически активные точки VG22-VG27, VB1, VB2, VB10, VB13-VB16, Е2, ЕЗ, VC24, GI19, GI20, JG18, JG19, TR21-TR23, V1-V6.

Затем осуществляют введение в кожные покровы по ходу пораженных рефлексотерапевтических меридианов, в пораженные мышцы, вовлеченные в патологическое состояние. Общая доза, введенная за одну процедуру, составляет от 0,3 до 1,0 мл в зависимости от возраста пациента.

Процедуру проводят 1 раз в день. Курс лечения 10-15 дней. Способ снижает травматичность процедуры за счет контроля глубины проникновения иглы и сокращает время ее проведения, обеспечивает минимизацию психологического аффекта от процедуры. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано для лечения невропатии лицевого нерва.

Из практики медицины известен способ лечения невропатии лицевого нерва, путем введения шприцем церебролизина в паретические мышцы (Скворцов И.А. «Детский церебральный паралич и другие нарушения неврологического развития, принципы лечения по методике Скворцова – Осипенко» – М. 1995 г.).

Известен способ лечения невропатии лицевого нерва на основе физиотерапевтического воздействия: парафин, озокерит, УВЧ в слаботеплой дозе, ультрафон, лазер на сосцевидный отросток и точки выхода лицевого нерва, переменное магнитное поле (Дорофеева Л.К., Едомский А.К.

«Опыт применения метамерного введения церебролизина по методике Скворцова – Осипенко при тяжелых невропатиях лицевого нерва» (Омская государственная медицинская академия, УЗ ОД КБ) // Мать и дитя в Кузбассе, №1 (20), 2005, с.37), а также применяется массаж при неврите лицевого нерва (Дубровский В.И.

«Виды массажа». – М.: Молодая гвардия, 1993, с.183-184).

Однако известные аналоги имеют недостатки:

– введение лекарственных средств шприцем не может дать точно выверенную дозировку препарата;

– инъекционное введение препарата не дает контроля глубины введения иглы, а значит, отсутствует гарантия точности попадания препарата в БАТ;

– пальпаторная методика негативно сказывается на поведении пациента (ребенка);

– при физиолечении парафином особенно у детей 1 года жизни трудно фиксировать и удерживать парафиновые аппликации;

– имеется большое количество противопоказаний при физиопроцедуре (повышенная температура тела, ОРЗ и др.);

– повреждения кожи является противопоказанием для массажа.

Известен способ лечения первичных невропатий лицевого нерва (Патент №2156122, опубл. 2000.09.20), заключающийся во введении гидрокортизона сукцината циано-кобаламина в биологически активные точки.

Однако данный прототип имеет следующие недостатки:

– введение лекарства шприцем пальпаторно не дает точности вводимой дозировки препарата;

– нет контроля глубины введения иглы и отслеживания точности попадания препарата в биологически активные точки;

– пальпаторно методика введения лекарств вызывает психологическое отторжение метода у детей.

Предлагаемое изобретение направлено на повышение эффективности введения лекарственных средств (дозированный впрыск лекарств), снижение травматичности за счет контроля глубины проникновения иглы и уменьшения времени процедуры, что влечет за собой минимизацию психологического аффекта от процедуры.

Указанный технический результат достигается тем, что больному вводят церебролизин внутрикожно механическим инжекторным методом единичным уколом в биологически активные точки VG22-VG27, VB1, VB2, VB10, VB13-VB16, Е2, ЕЗ, VC24, GI19, GI20, JG18, JG19, TR21-TR23, V1-V6, затем многократно в кожные покровы по ходу пораженных рефлексотерапевтических меридианов и в пораженные мышцы, вовлеченные в патологическое состояние, в общей дозе, введенной за одну процедуру во все перечисленные точки и зоны, от 0.3 до 1.0 мл в зависимости от возраста пациента 1 раз в день в течение 10-15 дней.

Эффективное подведение фармопрепарата к очагу поражения, возможность сделать фармакообкалывание множественным, максимально «насытить» зону поражения и точечно воздействовать на любые дополнительные особенности течения заболевания, индивидуальные вариации патологии создают более обширные возможности для снижения длительности заболевания, стимулируют процесс лечения за счет суммации воздействия рефлекторного ответа на воздействие на биологически активную точку церебролизином. В предлагаемом способе используется полноавтоматический мезоинжектор «Pistor-4» (производство Франции), в связи с чем достигается высокая степень обезболивающего эффекта за счет введения микродоз препарата. Скорость введения – до 200 уколов в минуту.

При установлении больному диагноза вводится церебролизин единичным механическим уколом в биологически активные точки, а в ткани и мышцы – многократно.

Предлагаемый способ прошел успешную апробацию на 127 больных в Областной детской клинической больнице г.Астрахани, 2-ой городской детской больнице г.Астрахани, УНДЦ Астраханской государственной медицинской академии в течение 2005-2010 гг.

Ниже приводятся результаты апробации.

Пример 1. Больная 25 лет. При поступлении отмечается паралич мимической мускулатуры, невозможность наморщивания лба справа. Носогубная складка сглажена на стороне поражения, рот перетянут в левую сторону.

На больной стороне рот неподвижен, слюна вытекает из угла рта из-за плохого смыкания губ. Больная не может задуть свечу, свистнуть.

При просьбе закрыть глаза веки не смыкаются на больной стороне, видна склера через открытую щель, отмечается слезотечение.

Диагноз: невропатия лицевого нерва вследствие переохлаждения.

Лечение: механическая фармакопунктура посредством мезоинжектора PISTOR4.

Церебролизин 1,0 в точки: VG22-VG27, VB1, VB2, VB10, VB13-VB16, Е2, Е3, VC24, GI19, GI20, JG18, JG19, TR21-TR23, V1-V6, а также в кожные покровы по ходу пораженных рефлексотерапевтических меридианов и в пораженные мышцы, вовлеченные в патологическое состояние (на всю процедуру объем препарата – 1,0 мл).

Положительная динамика отмечалась на второй день. Больная констатирует появление чувствительности, отмечается движение угла рта парализованной стороны. На четвертый день больная слегка надувает щеку с парализованной стороны, появляется тенденция к наморщиванию лба.

На пятый день отмечается улучшение работы мимической мускулатуры, больная улыбается пораженной стороной. На восьмой день пациентка надувает щеку с пораженной стороны. На десятый день у пациентки полностью восстановился объем складок на лбу при наморщивании. На пятнадцатый день отмечается полное восстановление мышц мимической мускулатуры.

Веки полностью смыкаются, чувствительность не нарушена. Дозировка 1,0 ежедневно один раз в течение 15 дней.

Пример 2. Больной, 2 месяца. Поступил на лечение с жалобами на сглаженность носогубной складки слева, угол рта опущен. Асимметрия лица особенно заметна при плаче и крике. Общее состояние не нарушено, сон сохранен. Акты сосания и глотания не изменены. Отмечается выраженный лагофтальм.

Проводилась механическая инжекторная фармакопунктура в точки: VG22-VG27, VB1, VB2, VB10, VB13-VB16, Е2, Е3, VC24, GI19, GI20, JG18, JG19, TR21-TR23, V1-V6, а также в кожные покровы по ходу пораженных рефлексотерапевтических меридианов и в пораженные мышцы, вовлеченные в патологическое состояние, в дозе 0,3 мл на всю процедуру в сутки в течение 10 дней. По истечении лечения вся патологическая симптоматика исчезла.

Пример 3. Больной 9 лет. Поступил с жалобами на паралич мимической мускулатуры справа (паралич Бэлла): на стороне паралича веки раскрыты шире, чем на здоровой, при желании закрыть глаз – щель между веками.

Наморщиться, нахмуриться справа больной не может. Носогубная складка на стороне поражения сглажена. Ротовая щель перетянута в здоровую сторону. Ребенок заболел остро, когда после переохлаждения развилась вышеизложенная симптоматика.

Больной не может надуть щеку справа, свист не получается.

Лечение: механическая фармакопунктура посредством мезоинжектора PISTOR4.

Церебролизин 0,5 мл на всю процедуру один раз в день в течение 13 дней в точки: VG22-VG27, VB1, VB2, VB10, VB13-VB16, Е2, Е3, VC24, GI19, GI20, JG18, JG19, TR21-TR23, V1-V6, а также в кожные покровы по ходу пораженных рефлексотерапевтических меридианов и в пораженные мышцы, вовлеченные в патологическое состояние. После 13 дней лечения жалобы нивелировались.

Через год бывшие больные были осмотрены. Рецидива заболевания не отмечалось.

Предлагаемым способом достигается следующий технический результат:

– повышение эффективности введения лекарственных средств (дозированный впрыск лекарств),

– снижение травматичности за счет контроля глубины проникновения иглы;

– уменьшение времени процедуры, что влечет за собой минимизацию психологического аффекта от процедуры.

Способ лечения невропатии лицевого нерва путем введения церебролизина внутрикожно механическим инжекторным методом единичным уколом в биологически активные точки VG22-VG27, VB1, VB2, VB10, VB13-VB16, Е2, Е3, VC24, GI19, GI20, JG18, JG19, TR21-TR23, V1-V6, затем многократно в кожные покровы по ходу пораженных рефлексотерапевтических меридианов, в пораженные мышцы, вовлеченные в патологическое состояние, в общей дозе, введенной за одну процедуру во все перечисленные точки и зоны, от 0,3 до 1,0 мл в зависимости от возраста пациента, 1 раз в день, в течение 10-15 дней.

Источник: //findpatent.ru/patent/244/2445066.html

7.5.2. Неврит лицевого нерва

Парафиновые маски от неврита лицевого нерва

Наиболеечастыми причинами развития пораженийлице­вогонерва является инфекция, охлаждение,травма, воспали­тельные заболеванияуха. Клиническая картина невриталице­вогонерва в основном характеризуется острымразвитием па­раличаили пареза мимической мускулатуры.

Пораженная сто­ронастановится дряблой, вялой, нарушаетсямигание век, не полностьюзакрывается глаз, носогубная складкасглажена, лицо асимметрично,перетянуто в здоровую сторону, речьневнятна; больнойне может наморщить лоб, насупить брови,отмечается потерявкуса, слезотечение.

Реабилитационныемероприятия при неврите лицевого не­рвавключают лечение положением, массаж,лечебную гимна­стикуи физиотерапию. Задачи их состоят вследующем: улуч­шитькровообращение в области лица, особеннона стороне по­ражения, а также шеи ивсей воротниковой зоны; восстановитьфункциюмимических мышц, правильное произношение,пре­дотвратитьразвитие контрактур и содружественныхдвижений.

В раннемпериоде (1—10-й день болезни) используютлече­ниеположением, массаж и лечебную гимнастику.

Лечение положениемвключает следующие рекомендации: 1)спать на боку(на стороне поражения); 2) в течение 10—15мин 3—4 раза вдень сидеть, склонив голову в сторонупоражения, поддер­живаяее тыльной стороной кисти (с опорой налокоть); подвя­зывать платок, подтягиваямышцы со здоровой стороны в сто­ронупоражения (снизу вверх), стремясь приэтом восстановить симметриюлица. Для устранения асимметрии лицапроводит­ся лейкопластырное натяжениесо здоровой стороны на боль­ную.Лейкопластырное натяжение направленопротив тяги мышцздоровой стороны и осуществляетсяпрочной фиксацией другогосвободного конца пластыря к специальномушлему-маске,изготовляемому индивидуально длякаждого больного. Лечениеположением применяют в дневное время:в первые суткипо 30—60 мин 2—3 раза в день, преимущественново вре­мяактивных мимических действий (еда,беседа), затем — до 2—3ч в день.

Массажначинают с воротниковой области и шеи.После этого проводится массаж лица.Больной садится с зеркалом в руках,а массажист располагается напротивбольного (масса-

436

жистобязательно должен видеть все лицобольного, а послед­нийвыполняет рекомендуемые во времяпроцедуры упражне­ния,наблюдая за точностью с помощью зеркала).Приемы мас­сажа(поглаживание, растирание, легкоеразминание, вибрация) проводятпо щадящей методике. В первые дни массаждлится 5—7мин, затем — до 15—17 мин.

Лечебнаягимнастика проводится в малых дозах ив основ­номнаправлена на мышцы здоровой стороны:изолированное напряжениемимических мышц и мышц, окружающихрото­вующель. Занятия продолжаются 10—12 мин 2раза в день.

В основнойпериод (с 10—12-го дня от начала заболеваниядо2—3 месяцев) наряду с применением массажа,лечения положениемвыполняются специальные физическиеупражне­ния.

Продолжительность леченияположением увеличивается до4—6 ч в день, чередуясь с занятиями ЛФКи массажем.

Уве­личиваетсятакже степень натяжения лейкопластырядо уров­нягиперкоррекции, со значительным смещениемв больную сторону,чтобы добиться растяжения и тем самымослабить здо­ровыемышцы. В отдельных случаях лейкопластырноенатя­жениепроводится в течение 8—10 ч.

Массажносит преимущественно точечный характер,чтобы смещениякожи были незначительны и не растягиваликожу ослабленнойполовины лица. Основной же массажпроводится изнутрирта, причем все массажные движениясочетаются с лечебнымиупражнениями.

Из специальных активныхупраж­ненийрекомендуются приподнимание и опусканиенадбровной дуги,надувание щеки без сопротивления и сдавлением на нее, закрываниеи открывание глаза, складывание губ длясвиста, высовываниеязыка, оскаливание зубов, подниманиеброви, наморщиваниелба («хмуриться»), втягивание щеки призакры­томрте и т.д.

Перечисленные упражнениявыполняются перед зеркаломс участием инструктора ЛФК и обязательноповторя­ютсябольным самостоятельно 2—3 раза в день.

Врезидуальный период (после 3 месяцев)используют мас­саж,лечение положением и лечебную гимнастику,применяе­мыев основном периоде. Значительноувеличивается удельный веслечебной гимнастики, задачей которойявляется воссозда­ниемаксимальной симметрии между здоровойи больной сторо­намилица. В этом периоде увеличиваетсятренировка мимичес-

437

ких мышц. Упражнениядля мимической мускулатуры следуетчередовать с общеукрепляющими идыхательными.

Физиотерапияпри неврите лицевого нерва. Спервых дней заболеваниярекомендуется умеренное тепло.

Через3—4 дня применяютУВЧ слаботепловой интенсивности,УФ-облучение, электрофорезлекарственных веществ, ультразвук дляпрофи­лактикиконтрактуры мимических мышц.

Черезмесяц от на­чалазаболевания назначают грязевые,парафиновые или озо-керитовыеаппликации. Бальнеолечение используетсяв виде радоновыхили сероводородных ванн.

Источник: //studfile.net/preview/5290767/page:87/

Невропатия лицевого нерва

Парафиновые маски от неврита лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва – это односторонний паралич мимических мышц, возникающий в результате поражения лицевого нерва.

Основной признак невропатии лицевого нерва – это односторонний паралич мышц лица. Пораженная сторона похожа на маску: носогубная складка и морщины на лбу (если они были) разглажены, угол рта опущен.

При попытке зажмурить глаза глазная щель на пораженной стороне не смыкается, при попытке оскалить зубы угол рта не поднимается. Но этот симптом развивается не сразу. Сначала появляется боль или парестезия (онемение) в области уха.

А уже потом, через 1-2 дня развивается паралич или парез (ослабление движений, неполный паралич). Также для невропатии лицевого нерва характерны:

  • сухость во рту
  • потеря вкуса на языке с пораженной стороны
  • снижение слуха или наоборот его обострение
  • болезненная чувствительность к звукам (гиперакузия).

В зависимости от того, в каком месте поражен лицевой нерв, возникает либо сухость глаза, либо слезотечение. Иногда может наблюдаться слюнотечение.

Описание

Лицевой нерв – седьмой из двенадцати челюстно-лицевых нервов. Он отвечает за мимику, работу слюнных и слезных желез, поверхностную чувствительность лица, восприятие звуков и вкусов. Лицевой нерв имеет две ветви, но поражается, как правило, только одна из них. Поэтому симптомы при невропатии лицевого нерва проявляются только на одной стороне лица.

Невропатия лицевого нерва – заболевание не редкое, им страдает примерно 25 человек на 100 000 населения. Средний возраст заболевших – около 40 лет.

В зависимости от причины заболевания выделяют:

  • Идиопатическую невропатию (паралич Белла). Это наиболее частая форма, она регистрируется более чем у 70 % обратившихся с невропатией. Точная причина ее неизвестна, но известно, что развивается она обычно после перенесенных простудных заболеваний или переохлаждения. Также для этой формы характерна сезонность заболеваемости.
  • Отогенную невропатию. С этой проблемой сталкиваются около 15 % всех обративших. Чаще всего лицевой нерв повреждается при воспалительных заболеваниях уха (отит, мастоидит) и во время хирургических вмешательств.
  • Инфекционную невропатию. Это довольно редкая патология (10 % случаев). Чаще всего она вызвана действием вируса Herpes zoster (синдром Ханта). Но ее причиной могут быть и сифилис, и туберкулез, и полиомиелит, и паротит.
  • Может повредиться лицевой нерв и при черепно-мозговых травмах (чуть менее 5 % случаев).

Существует несколько степеней тяжести этого заболевания:

  • Легкая степень. Пациент может зажмурить глаза, поднять брови и наморщить лоб. На пораженной стороне эти действия получаются хуже, но получаются. Рот едва заметно перетягивается на здоровую сторону.
  • Средняя степень тяжести. Пациент не может полностью закрыть глаз. У него видна полоска склеры. Он еще может надуть щеку, но слабо. Есть незначительные движения при попытке нахмурить бровь и наморщить лоб. При оскале видны 2-3 зуба.
  • Тяжелая степень. Больной не может полностью закрыть глаз, видна полоска склеры шириной 3-5 мм, не может двигать бровью и морщить лоб на пораженной стороне, при оскаливании видны 1-2 зуба.

По течению заболевания выделяют острую стадию – до двух недель, подострый период – до четырех недель, и хроническую стадию – дольше 4 недель.

Профилактика

Поскольку точная причина развития этого заболевания неизвестна, то профилактика его не разработана. Но чтобы уменьшить вероятность развития невропатии, необходимо вовремя лечить лор-заболевания, инфекции, избегать черепно-мозговых травм и обращаться к врачу при первых же симптомах заболевания.

© Доктор Питер

Источник: //doctorpiter.ru/diseases/474/

МедСтраница
Добавить комментарий