Отличие зубной боли от невралгии

Болит зуб ночью: что делать | Группа компаний «СТОМА»

Отличие зубной боли от невралгии

Боль в зубе всегда свидетельствует о патологическом процессе. Болевые ощущения сигнализируют, что что-то идет не так. Иногда болезненность появляется только ночью, что связано с рядом причин:

  • Дневные дела отвлекают от неприятных симптомов, и только в ночное время человек замечает, что зуб болит;
  • в горизонтальном положении кровь приливает к очагу воспаления, что приводит к усилению боли, которую не замечали днем;
  • остатки пищи после ужина попадают в кариозную полость, что приводит к раздражению тканей.

Причин болей может быть несколько.

Возможные причины

  1. Глубокий кариес. При поверхностном кариесе болей не возникает. Но по мере углубления патологического процесса могут возникать повышенная чувствительность зуба и боль. В отличие от пульпита, при глубоком кариесе не наблюдается невыносимая, острая боль. Симптом может возникать спонтанно, в том числе в ночное время.
  2. Хронический пульпит.

    Это заболевание состоит в воспалении сосудисто-нервного пучка зуба. Хронический пульпит – следствие острого воспаления на фоне отсутствия своевременного лечения. В этом случае постоянные ночные боли предваряет острая пульсирующая боль. Пульпит в подавляющем большинстве случаев является результатом кариозного разрушения зуба.

  3. Хронический периодонтит.

    Воспаление околокорневых тканей зуба может быть следствием невылеченного кариеса или пульпита, травмы. Вялотекущий воспалительный процесс может не давать о себе знать или проявляться в умеренных ночных болях, усиливающихся при надавливании на зуб в процессе надкусывания пищи. Иногда наблюдается небольшое образование на десне в виде шишки.

    При периодонтите возле верхушки корня скапливается гной, образуется киста или гранулема. В связи с тем, что гнойный процесс ограничен стенками образования, боль может быть умеренной и возникать время от времени, а не наблюдаться постоянно. В тяжелых случаях наблюдается подвижность больного зуба.

  4. Невралгия тройничного нерва, невриты.

    При этом заболевании возникают периодические боли не только в зубе, но и в области губ, подбородка, языка и др. Обычно этому предшествует переохлаждение или инфекционное заболевание, перенесенные операции в челюстно-лицевой области.

  5. Альвеолит. Воспалению лунки предшествует удаление зуба.

    К заболеванию может привести не только нарушение правил гигиены, но и другие причины: оставление в лунке обломка корня, недостаточное формирование или вымывание кровяного сгустка, препятствующего проникновению болезнетворных бактерий.

  6. Перикоронарит. Воспалительное заболевание, затрагивающее ткани десны при прорезывании зуба.

    Чаще наблюдается при появлении зубов мудрости. Сопровождается выраженной болью, затруднением при открытии рта и глотании, отеком и покраснением десны, иногда налетом и/или гнойными выделениями, неприятным запахом изо рта.

  7. Проведенное эндодонтическое лечение. В ряде случаев при лечении пульпита может наблюдаться боль в течение 3–4 дней после процедуры.

    Это может быть связано с естественной реакцией тканей на вмешательство или осложнениями в виде выведения пломбировочного материала за верхушку корня – так околозубные ткани реагируют на инородное тело.

    В случае если материала, напротив, недостаточно, боль появляется спустя долгое время – от нескольких дней до нескольких недель или месяцев – после эндодонтического лечения. Она связана с размножением болезнетворных бактерий, что приводит к воспалению тканей около верхушки корня и появлению периодонтита.

  8. Вторичный кариес.

    Если болит запломбированный ранее зуб, возможно, произошло повторное поражение кариесом. При развитии патологического процесса под пломбой внешне признаков заболевания может быть незаметно. При этом разрушение зуба продолжается внутри, и если воспаление затронуло дентин/пульпу, возникает боль.

  9. Бруксизм.

    Скрежетание зубами во сне может приводить к повышенным нагрузкам на связочные аппараты определенных групп зубов, разрушению коронок, стиранию эмали и повышению чувствительности зубов.

Важно понимать, что при острых воспалительных заболеваниях боль, как правило, сильная и возникает вне зависимости от времени суток, приступообразно или постоянно. Ночные зубные боли зачастую связаны с вялотекущими процессами, однако откладывать визит к врачу не стоит в обоих случаях.

Особенности диагностики

Чтобы выяснить, почему зуб болит ночью, врач проведет осмотр полости рта и назначит ряд диагностических процедур:

  • Рентгенографию одного/нескольких зубов или ОПГ – панорамный снимок всей челюсти;
  • термопробу;
  • перкуссию или простукивание;
  • зондирование при наличии полости;
  • электроодонтодиагностику и др.

При осмотре врач может обнаружить воспалительные заболевания десен, кариозные поражения зубов, перелом или отлом коронки. Однако для того, чтобы установить глубину поражения, важно прибегнуть к дополнительным методам диагностики.

С этим отлично справляется прицельный рентгеновский снимок. Он позволяет не только оценить глубину кариозного процесса, увидеть пульпит или периодонтит, но и сделать выводы относительно проведенного эндодонтического лечения.

На снимке врач увидит особенности пломбирования каналов корня.

Для диагностики невралгий и невритов может потребоваться применение дополнительных методов, а также привлечение для консультации другого узкого специалиста – невролога.

Как унять боль

Если у вас нет возможности обратиться к стоматологу в ночное время, вы можете помочь себе сами. Чтобы боль утихла, примите обезболивающее средство. Выберите препарат, который уже принимали, если не знаете о возможной непереносимости или аллергических реакциях.

Снять болезненные ощущения на некоторое время поможет лед или холодный компресс.

Солевой раствор может помочь в случае, если боль вызвана попаданием в полость зуба частиц пищи. Прополоскать рот можно водой с растворенной в ней чайной ложкой соли.

Не используйте горячих растворов, это усилит неприятные ощущения и может вызвать осложнения.

Греть больной зуб горячими компрессами также не стоит, это усугубит ситуацию и может вызвать серьезные последствия, если боль связана с воспалением и/или гнойным процессом.

Когда обратиться к врачу

Обратиться к стоматологу необходимо сразу после появления зубной боли, вне зависимости от того, какого она характера и в какое время суток возникает.

Нормальной считается боль после удаления зуба, выполнения хирургических манипуляций, имплантации. В остальных случаях она выступает симптомом хронического заболевания.

Чем раньше вы сможете обратиться к специалисту, тем выше шансы предупредить осложнения болезни и избавиться от боли, сохранив зуб.

Чем поможет стоматолог

Врач установит причину боли и проведет или назначит соответствующее лечение. Если боль вызвана кариозным поражением зуба, он удалит размягченные ткани и запломбирует полость.

При хроническом пульпите показано удаление нерва, обработка и пломбирование каналов корня, пломбирование коронковой части зуба.

В случае выявления некачественно проведенного эндодонтического лечения, специалист проведет перепломбирование каналов корня и необходимые процедуры для снятия воспаления.

Если источником боли выступает периодонтит, стоматолог примет решение, основываясь на результатах прицельного рентгеновского снимка. Если киста корня большая, рекомендовано хирургическое вмешательство. При малых размерах образования может быть проведена консервативная терапия. Пломбирование каналов корня показано в обоих случаях.

Альвеолит и перикоронарит предполагают проведение антибактериальной терапии. При нарушении прорезывания зубов стоматолог выполнит хирургическое вмешательство и назначит лекарственные средства для снятия воспаления мягких тканей.

Бруксизм и его последствия, а также невриты и невралгии требуют комплексного подхода. Лечение займет больше времени.

Источник: //ctoma.ru/stati/bolit-zub-nocu-cto-delat

Когда стоматологи удаляют здоровые зубы?

Отличие зубной боли от невралгии
Бывают случаи в стоматологической практике, когда вам удаляют совершенно здоровый зуб просто потому, что вы пришли и сказали “Болит”.

Конечно, такие случаи редки, потому что только тот врач возьмется за удаление, который не особенно желает развлекать себя научными подробностями болезни зуба. Тогда он просто по просьбе пациента удаляет смутьяна.

Но такая боль зубов без причины может говорить о том, что проблема таится гораздо глубже, чем думает об этом доктор и уж тем более сам пациент.

Зубная боль не всегда означает проблемы стоматологического характера. Она может возникнуть у человека с абсолютно здоровыми зубами и деснами.

В данном случае очень оригинально и незатейливо под зубную боль маскируется невралгия тройничного нерва и единственно верное решение — посетить невролога. Но не все так просто. Как можно отличить проблему с нервом и проблему с зубом?

Особенности невралгии

Тройничный нерв – это один из 12 пар черепно-мозговых нервов. Анатомически он является продолжением спинного мозга. Его функции заключаются в обеспечении многих рефлексов, таких как моргание, движение бровями, чихание. Тройничный нерв вместе с другими нервами отвечает за обеспечение дыхания. Он состоит из 3-х ветвей:

  • первая ветвь проходит на уровне глаз;
  • вторая – в области носа над верхней челюстью;
  • третья – в области нижней челюсти.

Расположение ветвей нерва обусловило их названия: первая называется глазничной, вторая – верхнечелюстной или скуловой, а третья – нижнечелюстной. Симптомом воспаления нерва является боль, а ее локализация уже зависит от того, какая из ветвей поражена.

Так, при невралгии второй и третьей ветви у человека возникает зубная боль. При воспалении второй ветви болезненность распространяется на нос, мышцы лица и все верхние зубы.

При поражении третей ветви человек ощущает болезненность в области шеи, подбородка, щек, болят зубы нижнего ряда.

Симптомы невралгии

Чаще всего поражается вторая и третья ветвь лицевого нерва, реже – глазничная. Основные симптомы невралгии – это боли в области зубов, отдающие вглубь костей. Боль при воспалении нерва сильная, режущая, стреляющая.

Она носит приступообразный характер, и нередко пациенты сравнивают ее с ударом электрическим током. Длительность болевого приступа составляет несколько секунд, после чего наступает облегчение.

В дальнейшем приступы могут повторяться неоднократно, причем промежутки между ними могут быть короткими. При этом будет создаваться впечатление, что приступ длится долго.

Большинство пациентов с невралгией обращаются к стоматологу, так как уверены, что причина боли заключается именно в зубе. Однако чаще всего пациенту не удается установить, какой именно зуб болит, так как зубная боль при невралгии распространяется на всю челюсть.

Как отличить невралгию от истинно зубной боли

Отличить зубную боль при невралгии от болевых ощущений, связанных со стоматологическим заболеванием, можно по следующим признакам воспаления тройничного нерва:

  • при невралгии боль приступообразная;
  • без лечения частота и длительность приступов, а также интенсивность боли не меняется;
  • вне приступа слизистая полости рта и кожа лица внешне не изменяется, на них нет отеков и покраснений.

С невралгией не имеют ничего общего следующие симптомы:

  • боль, ощущающаяся все время в одном зубе и распространяющаяся на всю челюсть: она указывает на остаточный пульпит, а это уже работа стоматолога;
  • боль в одном зубе, появление которой сопровождается отеком десны: она говорит о развитии воспаления, возможно, потребуется лечение пульпита или периодонтита;
  • ноющая боль в области недавно пролеченного зуба, усиливающаяся при нажатии на него: она может указывать на нарушение технологии пломбирования каналов и выведение пломбировочного материала за пределы зуба.

Самое главное!!! Найдите стоматолога, который возьмет на себя ответственность за состояние ваших зубов. Что мы имеем в виду: иногда безалаберные доктора по просьбе пациента удаляют тот зуб, который болит, не разбираясь в причинах боли.

Что хороший доктор должен сделать со своей стороны: провести осмотр. Если ничего не найдено невооруженным глазом, он должен выписать вам направление на снимок.

Если и на снимке загадка осталась нерешенной, здесь в ход приступает тяжелая артиллерия: логика и ответственность.

На этом этапе стоматолог как раз должен заподозрить неладное, возможно, посовещаться с коллегами и направить вас к неврологу.

Главное — не паниковать и не принимать излишне скоропалительных решений!

Источник: //vk.com/@omsk.dental-kogda-stomatologi-udalyaut-zdorovye-zuby

МедСтраница
Добавить комментарий