Отличие невралгия тройничного нерва от пульпита

Пульпит как распознать и как лечить Статьи

Отличие невралгия тройничного нерва от пульпита

« Назад

12.10.2015 03:54

Пульпит зуба – распространенное и весьма неприятное заболевание, связанное с воспалением пульпы. Причинами заболевания могут быть ошибки врача или последствия кариеса. Остается лишь разобраться, что такое пульпа.

По сути, это пучок сосудов и нервов, находящейся в общей пульповой камере. Последняя, в свою очередь, располагается непосредственно в каналах корня.

Особенность пульпы – хорошо развитая сеть нервных окончаний и кровеносных сосудов, которые попадают через окружающие зубы ткани.

Основные симптомы

Пульпит зуба может проявляться по-разному, в зависимости от своей формы и степени запущенности. При этом выделяется следующая классификация пульпитов:

1. Острый пульпит. Особенность этой формы – сильные боли в области зуба, которые появляются время от времени и имеют вид приступов. Основное время появление болевых ощущений – ночь. При этом появление проблем не связано с какими-либо внешними раздражителями и проявляется совершенно спонтанно. Но так бывает не всегда.

В стоматологии проявление пульпита часто наблюдается при действии термических раздражителей, к примеру, холодной или горячей пищи.

При этом боли имеют определенную инерционность и не проходят в течение 10-15 минут после исчезновения раздражителя. К слову, последний фактор позволяет весьма точно отличить острый пульпит от обычного кариеса.

В последнем случае болевые ощущения пропадают практически сразу после прекращения действия холодного (горячего) на зубы.

В процессе диагностики часто возникают проблемы с определением больного зуба. Объяснить это можно тем, что при пульпите боль передается на всю челюсть в целом.

При этом негативные ощущения могут становиться сильнее в зависимости от степени заболевания. Наиболее сильные боли наблюдаются при гнойном пульпите. В последнем случае боль имеет «рвущий», «стреляющий» и пульсирующий характер.

При этом безболевые периоды по мере ухудшения ситуации становятся все меньше, а со временем и исчезают вовсе.

2. Хронический пульпит имеет одну основную форму проявления – болевые ощущения, которые менее выражены (если сравнивать с острой формой). Как правило, боль возникает время от времени и имеет ноющий характер.

В некоторых случаях хронический пульпит может и вовсе себя никак не проявить. Хотя, время от времени возможны ухудшения. В этот период хронический пульпит будет иметь такие же симптомы, как и острая форма.

Как мы видим, классификация пульпитов проста. Остается лишь разобраться, когда может развиваться так или иная форма болезни.

Здесь стоит отметить, что острый или хронический пульпит развивается в зависимости от уровня зловредности (или по-научному – вирулентности) попавших в организм вредных микроорганизмов, а также особенностей иммунной системы самого человека.

Как правило, с увеличением возраста риски появления пульпита уменьшаются из-за практически полного отсутствия иммунной системы на внешние раздражители.

Причины

Статистика показывает, что на заболевание пульпы приходится практически каждое пятое обращение пациента. При этом наиболее популярная причина болезни – действие вредных микроорганизмов. Последние проникают в пульпу через щели в кариозной полости и заражают здоровые ткани.

Если говорить более подробно, то можно выделить несколько основных причин, каждая из которых требует детального рассмотрения:

1. Своевременно невылеченная болезнь зубов (в данном случае речь идет о кариесе). Кариес развивается на поверхностной части зуба и плавно «вростается» все глубже и глубже в зубную структуру.

Ткани, которые повреждены кариесом, отличаются огромным скоплением микроорганизмов. Именно они и приводят к повреждению все более глубоких зубных слоев. Микроорганизмы не останавливаются до тех пор, пока не доберутся к точке назначения, а именно к пульпе.

После этого возникает серьезное воспаление и, как следствие, сильные болевые ощущения.

Если посмотреть на распиленный зуб, который поврежден кариесом, то можно увидеть наличие небольшой полоски дентина между камерой пульпы и кариозной полостью. Как только дентин полностью разрушается, и микробы добираются до пульпы, начинается развитие пульпита, появляется воспалительный процесс и описываемые выше симптомы.

2. Развитие болезни после лечения кариеса. Оказывается, лечение кариеса – это еще не панацея от появления пульпита. Известны случаи воспаления пульпы непосредственно под установленной стоматологом пломбой. При этом чаще всего проблема проявляет себя почти сразу после излечения.

Здесь можно выделить несколько основных причин развития болезни:

– стоматолог некачественно выполнил свою работу и не до конца вычистил кариозные ткани из зуба. Как следствие, пломба была положена сверху на инфицированную микробами поверхность.

В таких случаях микроорганизмы рано или поздно достигают своей цели и проникают в пульпу.

Единственное, что будет различаться в этом случае – время развития заболевания, которое зависит от толщины оставшейся до пульпы перегородки;

– при высверливании участков, которые поражены кариесом, высок риск ожога пульпы. Это вполне реально, если при выполнении работ стоматолог недостаточно внимания уделил водяному охлаждению применяемого аппарата. При этом субъективная причина такой ошибки – банальная спешка в высверливании зуба;

– в процессе пломбирования врач слишком долго просушивал дно зубной полости воздухом. В этом случае появляется риск так называемого антисептического воспаления, когда для развития пульпита микробы не нужны;

– иногда болезнь возникает после посещения стоматолога и излечения наиболее сложной формы – глубокого кариеса. Здесь важно учитывать, что лечение глубокого кариеса имеет существенные отличия и несет определенные риски для пульпы зуба. В частности, схема реализуется в следующей последовательности.

Сначала врач проводит обезболивание поверхности зуба. Далее стоматолог удаляет все ткани зуба, которые имеют кариозно-измененную структуру. После этого на дно устанавливается специальная прокладка для предотвращения пульпита. Завершающие два этапа – то нанесение изолирующей прокладки и установка пломбы.

В случае когда процессу чистки зуба от лишних тканей было уделено недостаточное внимание или же пропущен этап установки лечебной прокладки, то уже через несколько дней возможно серьезное осложнение – появляется пульпит зуба.

В таком случае необходимо срочное лечение – удаление пульпы и новая пломбировка корневых каналов. Если болезнь еще не запущена, то стоматолог может решиться на удаление только коронковой части.

При этом сама пульпа сохраняется в целостности.

3. Вариант ретроградного пульпита. Нельзя забывать, что вредные микроорганизмы весьма коварны и могут находить себе дорогу через различные пути. Есть мнение, что слабое звено – это лишь кариозная полость. Как бы не так.

В случае пародонтита возможны ситуации, когда негативная микрофлора проникает в пульпу зуба. К примеру, при запущенных формах пародонтита, когда зубодесневые карманы могут иметь существенную глубину, путь для опасных организму элементов фактически открыт.

Дальнейшее развитие проблемы легко объяснить. В самих пародонтальных карманах скапливается негативная микрофлора, которая «растекается» вдоль корневой части зуба и направляется к верхней части корневища. Далее вредные вещества проникают непосредственно в пульпу.

Сделать это несложно, ведь отверстия корневых каналов полностью открыты.

4. Образование пульпита под коронкой. Перед установкой коронки зубы, как правило, обтачиваются. При проведении таких мероприятий есть высокие риски ожога пульпы.

Снова-таки, подобная ошибка в первую очередь вызвана чрезмерной спешкой доктора, который планирует быстрее справиться со своей работой. Итог – пренебрежение водным охлаждением и некачественное высверливание поврежденного зуба.

Первый симптом заболевания – появление незначительных болевых ощущений через несколько дней после посещения стоматолога и установки коронки.

5. Сильная травма. Часто появление пульпита может быть вызвано сильной травмой, к примеру, ударом. В этом случае нарушается кровоснабжение пульпы, развиваются воспалительные процессы, а в дальнейшем возможна даже гибель десны. При наличии таких проблем лечение протекает особенно сложно.

Отличия болезни

Несмотря на то что классификация пульпитов не пестрит разновидностями, а симптоматика заболевания достаточно явная, распознать проблему на раннем этапе не всегда удается. Давайте же рассмотрим, как можно отличить появление пульпита от других хорошо известных болезней:

1. Кариес. Об этом мы уже кратко упоминали, поэтому лишь подведем небольшие итоги. Боли во время кариеса характерны появлением какого-либо внешнего раздражителя. К примеру, зуб начинает болеть при контакте с чем-то горячим или холодным. Если же раздражитель убрать, то и болевые ощущения практически мгновенно исчезают.

В случае пульпита (в частности, острого) ситуация развивается по-другому. Боли появляются сами по себе и несут острый характер. особенность в том, что они не зависят от каких-либо раздражителей.

С другой стороны, холод или высокая температура также могут вызвать боли в зубе при пульпите.

Единственное, что после устранения причины неприятные ощущения сразу не пропадут, а будут мучить в течение 10-15 минут (иногда и дольше).

2. Невралгия тройничного нерва. Еще один важный вопрос – умение отличить проблему пульпита от обычной невралгии. Здесь также есть свои особенности. К примеру, при остром пульпите болевые ощущения усиливаются в ночное время. В свою очередь, при наличии проблем с тройничным нервом боли, наоборот, с наступлением ночи стихают.

3. Обострение хронического периодонтита. Вычислить проблему можно путем обычного постукивания по зубу. В частности, незначительное воздействие на зуб или его накусывание не приводит к появлению болевых ощущений. В случае с хроническим периодонтитом все происходит наоборот – зуб становится очень чувствительным и болит даже при небольшом постукивании.

Различить болезнь можно и с помощью рентгена. К примеру, при остром пульпите на снимке изменений не видно. В случае с периодонтитом можно рассмотреть деформации на верхней части зуба, к примеру, кисту.

Лечение и профилактика

Пульпита не стоит бояться – от болезни можно избавиться несколькими методами:

– консервативная методика. В этом случае врач делает все возможное для сохранения целостности пульпы.

Как правило, такой способ лечения применяется для молодых людей, у которых заболевание не достигло критической отметки, и является обратимым. Сам процесс лечения почти ничем не отличается от устранения обычного кариеса.

При этом главное внимание уделяется очистке пораженной полости и ее обработке антибиотиками, антисептиками или протеолитическими ферментами;

– хирургическая методика. Ее суть – удаление воспаленной пульпы и заполнение зуба пломбой;

– девиатальная методика – удаление пульпы только по факту умерщвления нерва;

– витальная методика – вырезание больной пульпы под местным или общим наркозом.

Что касается профилактики пульпита, то здесь каких-то сложных рекомендаций нет. Все, что требуется – это правильно ухаживать за ротовой полостью и своевременно уделять время лечению кариеса.

Если же игнорировать проблемы с появлением пульпы, то со временем болезнь может перейти в периодонтит.

Особое внимание должно уделяться гигиене – обязательная чистка зубов, полоскание ротовой полости, применение зубной нити и так далее.

Вывод

Чтобы исключить проблемы с зубами и уберечься от пульпита, важно время от времени бывать у стоматолога. Как правило, достаточно осматриваться хотя бы два раза в год, чтобы исключить осложнения и дорогостоящие затраты в будущем.

Комментариев пока нет

Источник: //stomstar.com/stati/article_post/lecheniye-pulpita-v-anape

Невралгия тройничного нерва. Часть №1

Отличие невралгия тройничного нерва от пульпита

По средам я пишу посты информационного характера. В них, как правило, нет занимательных историй и интересных картинок. Сегодня картинка будет.

Продолжаю серию постов, посвященных невралгиям тройничного нерва, начатую в посте //pikabu.ru/story/troynichnyiy_nerv_5658134.

Для начала разберёмся, что такое невралгия?

Невралгия  — поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва.

В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в поражённом нерве отсутствуют структурные изменения.

Невралгия развивается преимущественно в нервах, проходящих в узких каналах и отверстиях. Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва.

Невралгия тройничного нерва – это хроническое воспалительное заболевание тройничного нерва, проявляющееся приступами интенсивной, стреляющей, жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.

Также это заболевание называют лицевой или тригеминальной (с латинского языка trigeminus или тройничный) невралгией, болезнь Фозерджилла, болевой тик.

Статистика.

Невралгия тройничного нерва довольно частое неврологическое заболевание – встречается в 40-50 случаях на 100 тысяч населения, ежегодно заболевает около 5 человек на 100 тысяч населения.  Женщины болеют примерно в 2 раза чаще мужчин.

Заболевание начинается, как правило, в возрасте около 50 лет. Реже болеют молодые люди, описаны немногочисленные случаи заболевания у детей дошкольного возраста. При этом правостороннее поражение встречается чаще, чем левостороннее примерно в 2.5 раза.

Двустороннее поражение встречается крайне редко.

Немного интересных фактов!

Первые описания невралгии тройничного нерва встречаются в древних источниках.

Так китайский целитель Хуа То первым начал применять при этом недуге иглоукалывание, однако эта процедура не лечила, а только временно устраняла болевой синдром.

Хуа То был казнен правителем Китайской империи, страдавшим этим недугом за то, что врач не оказался с ним, во время начала приступа лицевой боли. Настолько эта боль была нестерпной для полководца.

Тригеминальная невралгия относится к  болезням с невыясненной причиной. Споров по поводу того, что приводит к данному заболеванию среди ученых очень много, но к единому мнению до сих пор не пришли.

Проявления невралгии тройничного нерва могут напоминать зубную боль, поэтому с этим состоянием часто первыми встречаются стоматологи. При этом пациенты указывают на боль в абсолютно здоровом зубе, такой зуб может быть ошибочно удален.

Стрессовые ситуации и оперативные вмешательства на лице и в ротовой полости способствуют временному (до нескольких месяцев) затиханию болевого синдрома при тригеминальной невралгии.

Привычные ненаркотические анальгетики не эффективны в лечении невралгий, они могут только временно уменьшить боль, с каждым приемом, все меньше помогают.

Частые приступы невыносимой боли при невралгии тройничного нерва могут нарушить психическое состояние больного, приводя его к депрессиям, страхам, агрессивным состояниям, психозам.

Приступ боли при невралгии тройничного нерва может вызвать даже легкое прикосновение, например, нанесения крема на лицо.

Выделяют два типа заболевания:

Идиопатическая (первичная) — то есть та, которая возникает без видимых внешних причин.

В настоящее время доказано, что большинство случаев данного заболевания (около 80 %) обусловлено тем, что тройничный нерв сдавливается верхней мозжечковой артерией в том месте, где нерв выходит из ствола головного мозга. Но, тем не менее в ряде случаев причины возникновения невралгии тройничного нерва остаются неясны.

Симптоматическая (вторичная) — то есть та, которая является следствием каких-нибудь самостоятельных заболеваний. В таких случаях симптомы невралгии тройничного нерва и лечение тесно связаны с основным заболеванием.

Среди таких заболеваний основными являются: стволовой инсульт, доброкачественные и злокачественные опухоли тканей головного мозга, рассеянный склероз, воспалительные заболевания ЛОР — органов (отиты, фронтиты, гаймориты), заболевания зубов и десен (пульпит, периостит), травматические поражения области лица.

Кроме того, есть ряд заболеваний, которые непосредственно не приводят к заболеванию, но могут способствовать его развитию. Это аллергические нарушения, заболевания обмена веществ, системные заболевания, психогенные факторы.

О механизме возникновения заболевания, предрасполагающих факторах и клинических проявлениях расскажу в другие разы.

Всем хорошего настроения. И будьте здоровы!

Источник: //pikabu.ru/story/nevralgiya_troynichnogo_nerva_chast_1_5673667

10.Клиника и диагностика, дифференциальная диагностика острого диффузного пульпита

Отличие невралгия тройничного нерва от пульпита

Острый диффузный пульпит Жалобы: на длительные самопроизвольные боли с достаточно длительными без болевыми

промежутками. Холод проецирует приступ боли. При гнойном воспаление холод успокаивает, а горячее усиливает.

Объективно: глубокая кариозная полость. Сообщение с полостью зуба не обнаружено. Зондирование болезненно по всему дну. Иногда при вскрытии выделяется капелька гноя и пациент испытывает облегчение. Перкуссия зуба болезненно. Надавливании пальцем боли не вызывает.

Дифференцируют с: Острым очаговым пульпитом, Хроническим стадии обострения, Острым и хроническим обострившимся периодонтитом, Невралгии тройничного нерва, Гайморитом, Луночковой болью при альвиолите, Перикоронаритом и Затруднённым прорезыванием.

Острый диффузный пульпит – причины и симптомы

Острый очаговый пульпит через 12 суток переходит в острый диффузный, при котором в воспаление вовлекается вся коронковая, а затем и корневая пульпа. При этой форме пульпита серозное воспаление быстро переходит в серозно-гнойное, а затем и в гнойное.

В первые дни (12 суток) пациент жалуется на длительные самопроизвольные боли с достаточно длительными без болевыми промежутками. Холод провоцирует приступы боли. В последующем по мере перехода в гнойное воспаление болевые приступы удлиняются, а “светлые” без болевые промежутки становятся все короче.

Иногда боль не исчезает полностью, а лишь затихает, то есть носит волнообразный характер. В этот период горячие раздражители провоцируют и усиливают боль, а холод может ее успокоить, что связано с сосудосуживающим эффектом. Больной часто не может указать причинный зуб.

Характерна иррадиация боли по ходу 5й пары черепно-мозговых нервов (в ухо, висок, глаз, затылок). Острый пульпит длится от 2 до 14 суток.

Острый диффузный пульпит – диагностика

При осмотре врач видит глубокую кариозную полость. После некрэктомин которая проводится экскаватором со стенок, так как стенки кариозной полости при пульпите безболезненны, сообщение с полостью зуба не обнаруживается. Зондирование болезненно по всему дну.

Если произошло гнойное расплавление коронковой части, то зондирование может быть безболезненно. Иногда при вскрытии полости зуба выделяется капелька гнойного экссудата, и пациент испытывает облегчение.

Перкуссия зуба болезненна, что объясняется раздражением периодонта н вовлечением его в экссудативный процесс. Переходная складка в области пораженного зуба не изменена.

Надавливание пальцем на зуб боли не вызывает, в отличие от острых форм периодонтита, когда пациент ощущает боль даже при дотрагивании до зуба языком. ЭОД 3045 мкА. На рентгенограмме изменения в области верхушки корня не выявляются.

Острый диффузный пульпит необходимо дифференцировать с: 1- острым очаговым пульпитом , 2- хроническими формами пульпита в стадии обострения,

3- острым н хроническим обострившимся периодонтитом,

4- невралгией тройничного нерва,

5- гайморитом,

6- луночковой болью при альвеолите,

7- затрудненным прорезыванием зуба мудрости.

1-Дифференциальная диагностика острого диффузного и хронических обострившихся форм пульпита

Общее:

самопроизвольная боль со “светлыми” промежутками, усиливающаяся от температурных раздражителей; иррадиация болей;

сравнительная перкуссия болезненна.

Различия заключаются в том, что при обострившихся формах хронического пульпита выявляется:

в анамнезе уже имелись самопроизвольные боли;

при осмотре кариозной полости обнаруживается сообщение с пульповой камерой, болезненное при зондировании; в 30% случаев на рентгенограмме выявляется расширение периодонтальной щели.

Все эти признаки отсутствуют при остром диффузном пульпите. Следует также учитывать, что острый пульпит возникает у людей с хорошей реактивностью организма при компенсированной форме кариеса. Таким образом, можно сделать вывод, что в практике стоматолога чаще встречаются хронические формы пульпитов и их обострения.

2- Дифференциальная диагностика острого диффузного пульпита, острого верхушечного периодонтита и хронического верхушечного периодонтита в стадии обострения

Общее: продолжительная боль.

Различия:

при остром диффузном пульпите боль периодическая, а при острых формах верхушечного периодонтита она постоянная, нарастающая во времени, так как идет скопление экссудата в замкнутом пространстве периодонтальной щели, без “светлых” промежутков; при остром диффузном пульпите полость зуба обычно не вскрыта, а при периодонтите имеется сообщение с пульповой камерой, безболезненное при зондировании;

при остром диффузном пульпите пальпация по переходной складке в области проекции больного зуба безболезненна, а при острых формах периодонтита болезненна; при остром диффузном пульпите перкуссия может быть лишь слабо болезненной, а при острых формах периодонтита до зуба больно дотронуться даже языком;

при остром диффузном пульпите пациент не может точно указать больной зуб из-за иррадиации боли, в отличие от острых форм периодонтита; при остром диффузном пульпите температурные раздражители провоцируют боль, а при острых

формах периодонтита болевая реакция на температурные раздражители отсутствует; на рентгенограмме при остром диффузном пульпите изменения в периодонте не обнаруживаются, а

при острых формах периодонтита (за исключением острого периодонтита в стадии интоксикации) выявляются расширение периодонтальной щели или деструкция костной ткани в области верхушки корня зуба; показатели ЭОД при остром диффузном пульпите всегда меньше 100 мкА, а при периодонтите более

100 мкА.

3- Дифференциальная диагностика острого диффузного пульпита и невралгии тройничного нерва

Общее: приступообразная боль со “светлыми” промежутками.

Различия:

при невралгии химические и холодовые (температурные) раздражители, как правило, не провоцируют приступ боли; боль возникает от различных движений мышц лица при прикосновении к курковым” зонам местам выхода ветвей тройничного нерва; при невралгии боль редко возникает ночью, в отличие от пульпита;

в результате обследования зубного ряда не выявляются зубы, которые могут давать приступообразные боли.

Если на данной стороне имеются зубы с кариозными полостями, под пломбами либо под коронками и глубокими пародонтальнымн карманами, то прежде, чем поставить диагноз невралгии тройничного нерва, необходимо провести тщательное обследование зубов и пародонта (опрос, осмотр, перкуссия, зондирование, пальпация, ЭОД, рентгенография) с последующей санацией. Ретроградный пульпит при заболеваниях пародонта, кариозная полость в зубе, покрытом коронкой, зуб с некачественно проведенным эндодонтическим лечением могут привести к ошибочному диагнозу невралгии тройничного нерва.

4- Дифференциальная диагностика острого диффузного пульпита и гайморита

Общее: ноющая боль в челюсти.

Различия заключаются в том, что при гайморите:

страдает общее состояние, появляется головная боль, быстрая утомляемость, повышается температура; боль усиливается при наклоне головы и резкой смене положения;

имеются выделения из носа; характерна рентгенографическая картина гайморовых пазух;

температурные раздражители боль в зубах не провоцируют; отмечается постоянная, разлитая, ноющая, умеренной интенсивности боль.

5- Дифференциальная диагностика острого диффузного пульпита и луночковой боли при альвеолите

Общее: боль с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва.

Различия заключаются в том, что при альвеолите:

всегда имеется лунка удаленного зуба с распавшимся кровяным сгустком; боли имеют постоянный характер и не связаны с действием температурных раздражителей; пальпация десны в области лунки резко болезненна; после кюретажа лунки и противовоспалительного лечения боль проходит.

6- Дифференциальная диагностика острого диффузного пульпита, перикоронарита и затрудненного прорезывания зуба мудрости

Общее: ноющая боль в челюсти.

Различия заключаются в том, что при перикороиарите и затрудненном прорезывании зуба мудрости наблюдаются:

затрудненное открывание рта (тризм); болезненная пальпация в данной области десны;

при осмотре выявляется отечная воспаленная десна в проекции зуба мудрости; рентгенография выявляет зуб мудрости в стадии прорезывания.

Острый диффузный пульпит

Жалобы: на длительные самопроизвольные боли с достаточно длительными без болевыми промежутками. Холод проецирует приступ боли. При гнойном воспаление холод успокаивает, а горячее усиливает.

Объективно: глубокая кариозная полость. Сообщение с полостью зуба не обнаружено. Зондирование болезненно по всему дну. Иногда при вскрытии выделяется капелька гноя и пациент испытывает облегчение. Перкуссия зуба болезненно. Надавливании пальцем боли не вызывает.

Дифференцируют с: Острым очаговым пульпитом, Хроническим стадии обострения, Острым и хроническим обострившимся периодонтитом, Невралгии тройничного нерва, Гайморитом, Луночковой болью при альвиолите, Перикоронаритом и Затруднённым прорезыванием.

11.Оказание неотложной помощи при остром пульпите: обезболивающие препараты и методы их применения, девитализирующие препараты, физиотерапевтические процедуры.

Первую помощь больному острым пульпитом может оказать средний медработник или врач любого другого профиля.

Она заключается в назначении внутрь обезболивающих препаратов типа анальгина, амидопирина, пенталгина и др. При этом болевые ощущения исчезают на 3-5 ч.

Можно также рекомендовать больному внести в кариозную полость зубные капли или вату “Дента”, купирующие приступ боли на несколько часов.

Актасулид – препарат обладает противовоспалительными свойствами и эффективно снимает болевые ощущения, вызванные поражением зубных тканей. Препарат противопоказан при язвенной болезни, при заболеваниях печени и почек, гипертензии.

Аспирин, а также все обезболивающие препараты при зубной боли, в которых он является основным действующим веществом, оказывает влияние на мозговые центры, отвечающие за болевые ощущения. Не рекомендуется детям до года, при язвенной болезни, венозном застое, при пониженной свертываемости крови.

Таблетку принимать лучше всего после еды и запивать ее молоком.

Гриппостад – в этом препарате основным действующим веществом является парацетамол. В состав также входит витамин С. Такой состав способствует более длительному действию препарата и его повышенной эффективности.

Гриппостад не рекомендуется принимать при почечных болезнях, во время вынашивания ребенка, в период грудного вскармливания, а также детям до шести лет. Дексалгин 25 – эффективное средство, с помощью которого боль исчезает в течение двадцати минут.

Не рекомендуется детям до двенадцати лет, лицам, страдающим язвенной болезнью, беременным женщинам, кормящим матерям. Также противопоказаниями к применению дексалгина является бронхиальная астма, болезнь Крона, болезни почек и колит.

В качестве побочных эффектов может наблюдаться изжога, боли в желудке, расстройство внимания, повышенная сонливость.

Кетанов – наиболее популярное средство от зубной боли. Основным действующим веществом является кеторолак. Препарат оказывает системное воздействие, длительность эффекта может продолжаться до пяти часов. Средство рекомендуется использовать в разовом порядке, для снятия зубной боли.

Ибуфен – обезболивающие таблетки при зубной боли, в состав которых входит основной ибупрофен. Ибуфен также выпускается в виде сиропа и пастилок для рассасывания. Не рекомендуется кормящим и беременным женщинам, при язвенной болезни, болезни Крона, колитах, пониженной свертываемости крови.

Для девитализации пульпы:

хорошо зарекомендовал себя и с успехом применяется для девитализации пульпы параформальдегид, разлагающийся при температуре тела до

мономеров формальдегида.

При местном применении параформальдегид в первую очередь воздействует на эндотелий и гладкую мускулатуру капилляров и мелких кровеносных сосудов пульпы, развиваются некротические изменения подавляются экссудативно-воспалительные реакции, происходит мумификация и стерилизация пульпы. Паста может быть приготовлена ex tempore (параформальдегид – 2,0, анестезин – 1,0, эвгенол или фенол – до получения пасты) или использованы коммерческие препараты:

▪“Depulpin” “Voco”, Германия, содержит параформальдегид, лидокаин, наполнитель.

▪“Caustinerf fort sans arsenic” “Septodont, Франция – коммерческое название девитализирующих средств фирмы «Септодонт», сильнодействующий, без содержания мышьяка, содержит параформальдегид / триоксиметилен, волокнистый наполнитель. Аналог – «Девит С», «ВладМиВа», Россия.

▪“Caustinerf Pedodontique sans arsenic”, содержит параформальдегид / триоксиметилен,

лидокаин, а также парахлорфенол и камфору (для усиления антисептического действия). Аналог – «Девит П» «ВладМиВа», Россия.

Физиотерапия при пульпите,

так же, как и при периодонтите – это метод, который чаще всего применяется для лечения постпломбировочных болей, нередко возникающих на фоне адаптации к пломбировочному материалу.

В рамках физиотерапевтических процедур может применяться, например, прибор «ДиаДЭНС», аппарат для дарсонвализации, Амплипульс и другие.

В целом же следует отметить, что физиотерапия при лечении пульпита используется редко.

Источник: //studfile.net/preview/6762116/page:3/

МедСтраница
Добавить комментарий