Обезболивающие препараты от невралгии

Таблетки от невралгии

Обезболивающие препараты от невралгии

Невралгия – это состояние, характеризующееся поражением периферического нерва, вызывающим приступы резкой пронизывающей боли («прострел») в зоне иннервации этого нерва.

К сожалению, такая боль может возникать в любой части тела. Обычно «прострелы» не просто приносят дискомфорт, но буквально не дают двигаться и совершать даже самые простые действия.

Поэтому так важно вовремя найти надежное обезболивающее при невралгии.

Наиболее часто встречаются следующие виды невралгии, имеющие различные симптомы:

Невралгия тройничного нерва. Это поражение нерва, отвечающего за чувствительность лица и ротовой полости, а также за подвижность жевательных мышц.

Поэтому при его поражении могут ощущаться такие симптомы, как резкая интенсивная боль в области лица: в районе ушей, глаз, губ, носа, кожи головы, лба, щек, в зубах и/или челюстях (обычно с одной стороны), длящаяся от нескольких секунд до 2 минут, ощущение зуда, «мурашек», онемения кожи лица, также может возникать спазм мышц лица пораженной стороны.

Невралгия затылочного нерва. Это поражение большого и малого нерва, выходящих из шейного отдела спинного мозга и обеспечивающих чувствительность задней части шеи и затылка. Невралгия проявляется «простреливающей» болью в этой области, возникающей внезапно без видимых причин или после резкого поворота головы и длящейся до нескольких часов.

Межреберная невралгия. Характеризуется повреждением межреберных нервов, выходящих из спинного мозга. Чаще всего появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Основным симптомом является боль в области ребер, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

Невралгия седалищного нерва (ишиас). Это поражение крупного нерва, образованного всеми корешками крестцового сплетения и отвечающего за чувствительность и подвижность нижних конечностей. Возникновение резкой «стреляющей» боли в пояснице, иррадиирущей в заднюю поверхность бедра и голени, часто требует применения обезболивающего, способного облегчить состояние.

Причины невралгии

Основной причиной развития невралгических болей является ущемление нерва в узком канале, через который он проходит. К этому могут приводить самые разные факторы:

  • травмы и заболевания позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз и др.);
  • инфекционные и воспалительные заболевания (грипп, туберкулез и др.);
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • переохлаждение какой-либо части тела;
  • аллергические реакции;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем и др. 

Пенталгин® при невралгии

Тактика лечения невралгии в первую очередь зависит от причины, вызвавшей это состояние. Поэтому для своевременной диагностики и подбора терапии следует обратиться к врачу.

Однако, чтобы быстро оказать себе первую помощь, можно использовать обезболивающее средство при невралгии Пенталгин®.

Это современный анальгетик, который обладает комплексным действием, влияя на несколько механизмов формирования болевого синдрома.

В составе препарата содержатся 5 активных компонентов (парацетамол, дротаверин, напроксен, фенирамин и кофеин), которые действуют совместно и дополняют друг друга для более действенного обезболивания.

  • Напроксен является нестероидным противовоспалительным средством и уменьшает воспаление, отек и боль в очаге повреждения или воспаления. Благодаря длительному выведению из организма, напроксен оказывает продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие.1-3
  • Парацетамол является центральным анальгетиком, т. е. влияет на восприятие болевого ощущения в головном мозге, а также участвует в функционировании так называемой антиноцицептивной системы нашего организма – специальной системы, работа которой направлена на подавление боли. Важной особенностью парацетамола является быстрое развитие обезболивающего действия – как правило, уже в течение получаса после приема препарата.4,5
  • Дротаверин широко применяется в клинической практике, благодаря выраженному спазмолитическому действию – снимая спазм в гладких мышцах, он способствует и устранению боли, вызванной спазмом.
  • Включение кофеина и фенирамина в состав комбинированного препарата обусловлено их способностью усиливать обезболивающее действие анальгетиков, что позволяет уменьшить дозу отдельных компонентов и таким образом снизить риск ряда побочных эффектов.

Благодаря тщательно продуманному составу, обеспечивающему воздействие препарата сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома, Пенталгин® способен помочь при невралгии разного происхождения.

Кроме того, таблетки оказывают жаропонижающее действие, и поэтому данное средство может оказать двойную помощь при воспалительных заболеваниях, сопровождающихся невралгической болью и гипертермией (повышением температуры тела).

1. Моват А.Г., Анселл Б.М., Гумпель Дж.М., Хилл Х.Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенное исследование. Ежегодник ревматических заболеваний. Декабрь 1976, 35(6): 498-501

2. Дерри К.Дж., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй, Х.Дж. Единичные дозы перорального напроксена и напроксена натрия в терапии острого пост-операционного болевого синдрома у взрослых. База данных систематических обзоров Кочрейн, 2009. Издание 1

3. Сетиавати Е., Дениати С.Х., Юнаиди Д.А., Хандаяни Л.Р., Харинанто Г. и др. Биоэквивалентное исследование применения двух формул таблеток напроксена натрия у здоровых людей. Журнал Биоэквивалентной доступности, 2009, 1:28-33

4. Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.

5. Ольсон Н.З., Отеро А.М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247

Источник: //pentalgin.ru/nevralgiya

Сильные обезболивающие препараты в таблетках

Обезболивающие препараты от невралгии

Боль появляется в теле из-за различных травм, а также нарушений деятельности внутренних органов. Болевые ощущения служат сигналом о неполадках в организме.

Причины появления боли. Виды болевых ощущений

Когда рецепторы нервной системы раздражены, возникает боль. Раздражителями могут выступать как механические смещения тканей (порезы, уколы), так и химические вещества, количество которых в организме увеличивается при разного рода патологиях.

По причине появления болевых ощущений выделяют:

  • протопатическую чувствительность (реакция на раздражитель, который не повреждает организм – прикосновение или температура);
  • эпикритическую боль (реакция на повреждающий раздражитель).

По характеру проявления боль разделяют на:

  • острую (краткие приступы);
  • хроническую (постоянная длительная боль).

В зависимости от области поражения боль бывает:

  • поверхностная соматическая (повреждения кожного покрова и слизистых оболочек);
  • глубокая соматическая ( повреждения мышц, суставов);
  • висцеральная (повреждение внутренних органов);

Виды обезболивающий веществ

Задачей современных обезболивающих препаратов является не устранение болезни, которая провоцирует боль, а только ликвидация болевых ощущений. Эффект обезболивания возникает при воздействии лекарства на головной мозг, периферическую нервную систему, или же на место локализации боли.

Обезболивающие вещества бывают:

  • наркотические (влияют на цнс и вызывают эйфорию; применяются в онкологии, при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы; при длительном применении вызывают привыкание);
  • ненаркотические (не оказывают сильного влияния на цнс и не вызывают привыкания).

Стоит выделить такие препараты как спазмолитики, устраняющие спастическую боль.

Эффективные обезболивающие препараты в таблетках

К категории сильнодействующих обезболивающих препаратов в таблетках относят несколько известных лекарств. Некоторые из них можно получить только по рецепту, к другим имеется свободный доступ.

Аэртал

Выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке. Состоит из целлюлозы микрокристаллической, кроскармеллозы натрия, глицерила пальмитостеарата, повидона; действующим веществом препарата является ацеклофенак. Аэртал принимают при ревматоидном артрите, спондилоартрите, остеоартрозе. Отпускается только по рецепту.

Найз

Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток с гладкой поверхностью.

Состоит из целлюлозы микрокристаллической, кальция гидрофосфата, кремния диоксида, магния стеарата, карбоксиметилкрахмала натрия, талька, крахмала кукурузного; действующим веществом является нимесулид.

Препарат эффективен при ревматоидном артрите, воспалении мягких тканей, связок и сухожилий, спондилоартрите, остеохондрозе, остеоартрозе, при зубных, головных, послеоперационных болях. Отпускается также по рецепту.

Мовалис

Этот препарат имеет форму круглых желтых таблеток.

В состав лекарства входят такие вещества как целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, натрия цитрата дигидрат, моногидрат лактозы, магния стеарат, кросповидон; действующим веществом выступает мелоксикам. Мовалис рекомендуют при дегенеративных воспалениях суставов, остеоартрите, ревматоидном артрите, спондилите. Лекарство можно приобрести по рецепту.

Нимесил

Нимесил продаётся в виде светло-желтого порошка.

Действующим веществом препарата является нимесулид, кроме того в состав лекарства входят кетомакрогол, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, ароматизатор со вкусом апельсина.

Нимесил рекомендуется применять, если у пациента наблюдаются боли в спине или пояснице, эффективен при менструальных болях, а также различных травмах, растяжениях, остеоартрозе, зубной боли. Отпускается только по рецепту.

Ибуклин

Этот препарат имеет форму оранжевых таблеток.

Состоит из микрокристаллической целлюлозы, глицерола, кремния диоксида, крахмала, карбоксиметилкрахмала натрия, магния стеарата, талька, а действующими веществами препарата являются ибупрофен и парацетамол.

Ибуклин выписывают при заболевании лихорадкой, невралгии, при зубных, менструальных болях, ушибах и вывихах, болях в спине и суставах, а также тем, кто перенес операцию. Данное лекарство можно приобрести без рецепта врача.

Некст

Это овальные таблетки красного цвета, действующие на основе ибупрофена и парацетамола, кроме того, содержащие кальция гидрофосфат, кроскармеллозу натрия, гипролозу, магния стеарат, кремния диоксид и тальк.

Прекрасно справляются с мигренями разных форм, широко применимы при зубных болях, болях в спине и суставах, невралгии, помогают при лихорадке, а также разного рода повреждениях, таких как переломы, ушибы, растяжения.

Продаётся Некст без рецепта.

Пенталгин

Пенталгин – препарат в форме таблеток, его действующими веществами являются парацетамол, кофеин, напроксен, фенирамина малеат, гидрохлорид дротаверина.

Также пенталгин содержит микрокристаллическую целлюлозу, гипролозу, Е321, магния стеарат, кроскармеллозу натрия и крахмал.

Препарат прекрасно помогает преодолеть разные боли, в том числе спастические и вызванные простудными заболеваниями. Приобрести Пенталгин можно без рецепта. Нурофен Экспресс Форте

Имеет вид овальных капсул с розовой жидкостью внутри, состоит из калия гидроксида, макрогола и воды, а действующим веществом лекарства является ибупрофен. Широко применяется при мигренях, головных и зубных болях, невралгии, ревматическом болевом синдроме. Отпускается без рецепта.

Как выбрать обезболивающий препарат?

При покупке любого обезболивающего лекарства не следует забывать, что устранение боли не всегда решает причину болезни, а иногда может помешать установить точный диагноз заболевания, поэтому самым правильным способом выбора препарата считается назначение врача. Кроме того, выбирая то или иное обезболивающее для себя, обязательно нужно тщательно прочитать к нему инструкцию и четко ей следовать.

Источник – Filzor.ru

Источник: //chp.com.ua/stati-partnerov/medicina/item/45963-silnye-obezbolivayushchie-recepturnye-i-bezrecepturnye-preparaty-v-tabletkah

Противосудорожные препараты при невралгии тройничного нерва – обзор препаратов

Обезболивающие препараты от невралгии

Независимо от места локализации поврежденного нерва признаком этого неприятного состояния считается острая боль. Как правило, она появляется мгновенно и имеет свойство усиливаться при любых физических нагрузках. Продолжительность неприятного ощущения может быть как несколько минут, так и несколько часов. Ночью дискомфорт зачастую усиливается.

Локализуется болевой синдром при невралгии в зависимости от места поврежденного нерва. В большинстве случаев это межреберная зона, а также поясница, шея с дискомфортом, отдающим в область ключицы, и лобная область с околовисочной частью головы.

Для ликвидации неприятного фактора в любой из ситуаций используются практически одни и те же обезболивающие. При невралгии тройничного нерва или другой зоны локализации назначаются медикаменты в виде таблеток, инъекций и т. д.

Гимнастика

Движения и сокращения мышц лица вызывают не только облегчение во время очередного приступа заболевания, но и способствуют уменьшению компрессии ветвей нерва в дальнейшем. Дополнительные положительные эффекты гимнастики:

  • улучшение кровообращения;
  • оптимизация оттока лимфы;
  • восстановление проводимости нервных импульсов (при ее нарушении);
  • предупреждение развития застоя в мышцах.

Для выполнения упражнений рекомендуется встать перед зеркалом, чтобы осуществлять лучший контроль над процессом. В один сеанс гимнастики включаются такие занятия:

  • Наклоны и круговые вращения головой (2 минуты).
  • Потягивания шеи и головы как можно дальше в сторону каждого плеча (по 4 раза).
  • Растягивание губ в улыбке, сведение их в «трубочку» (по 6 раз).
  • Набирание воздуха в щеки, его выдыхание через узкую щель в губах (4 раза).
  • Втягивание щек (6 раз).
  • Закрытие и открытие глаз с сильным сжиманием век (6 раз).
  • Поднятие бровей вверх с одновременной фиксацией лба рукой (6 раз).

Витаминотерапия

Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:

  • таблетки;
  • инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
  • мази, гели или крема.

Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.

Для подавления воспалительных процессов, восполнения витаминов и минералов, укрепления иммунитета необходимо принимать специальные комплексы. Медикаменты с витаминами группы B участвуют в блокировке остро текущих воспалительных процессов, вспыхнувших в нервных тканях. Витаминные комплексы снимают мышечные спазмы, нейтрализуют негативное воздействие используемых медикаментов.

Причины заболевания

Патологический процесс может поразить любое нервное окончание в организме человека. Существует ряд факторов, которые способны вызвать невралгию:

  1. Переохлаждение.
  2. Заболевания центральной нервной системы.
  3. Тяжелое течение ОРВИ.
  4. Заболевания инфекционного характера.
  5. Спондилоартрит (системное хроническое заболевание позвоночника, которое характеризуется анкилозом крестцово-подвздошного симфиза, который во время прогрессирования перерастает в ярко-выраженную форму кифоза грудного отдела).
  6. Остеохондроз (заболевание, при котором происходит преждевременное старение и разрушение межпозвоночных дисков, а затем и позвонков).
  7. Спондилез (хроническая патология, сопровождающаяся деформацией тел позвонков, которая, в свою очередь, происходит под воздействием разрастания костных тканей).
  8. Аллергическая реакция.
  9. Интоксикация медикаментозными препаратами.
  10. Вредное промышленное производство.
  11. Воспалительные процессы и злокачественные опухоли.
  12. Сдавливание нерва при вынужденном положении.
  13. Большое количество медицинских манипуляций в одной зоне тела.

Средства для обезболивания

Первостепенная задача медикаментозной терапии: снять болевой синдром – основной признак заболевания. Избавиться от продолжительных изнуряющих болей помогают таблетки и уколы. Для обезболивания обычно выписывают:

  • Спазмалгон;
  • Спазган;
  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Брал.

Для купирования невыносимой боли, возникающей при отеке нервных волокон, компрессионном синдроме корешков, применяют:

  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Найз;
  • Целебрекс;
  • Диклофенак.

Для купирования болей и предупреждения новых приступов используют анальгетики:

  • Седальгин;
  • Панадол;
  • Тайленон;
  • Пенталгин.

Эти препараты выпускаются в таблетках, инъекционных растворах, в виде мазей и гелей. Их принимают в таблетках. Для ускоренного снятия болей делают уколы и ставят капельницы.

Курс лечениями анестетиками короток, он не превышает 4-5 дней. Они нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Болевые ощущения ухудшают самочувствие пациентов, ввергают их в состояние продолжительного стресса, создают чувство дискомфорта, снижают качество жизни. Прием успокаивающих лекарств при межреберной невралгии помогает сбросить нервное перенапряжение, расслабить скелетную мускулатуру, нормализовать состояние заболевшего человека.

Успокоительное пьют на ночь. Оно способствует хорошему сну, полноценному отдыху, снимает нервное и мышечное напряжение. Отличным расслабляющим действием обладают эфирные масла: лавандовое и мятное.

Профилактика

Хочешь быть здоровым – позаботься об этом сам. В случае невралгии профилактические меры заключаются в следующем:

  • Не переохлаждаться;
  • избегать сквозняков;
  • не поднимать тяжести и не перетруждать мышцы;
  • полноценный сон;
  • употребление полезных продуктов и витаминов;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • зарядка;
  • своевременное лечение и удаление зубов.

Любое заболевание значительно проще предупредить, чем изводить себя и близких долгим лечением и терпеть невыносимую боль.

Симптомы

Поражение тройничного нерва провоцирует сильную острую боль в лице, которая может проявиться в любое время. Перед началом заболевания у пациента начинает чесаться лицо, возникают мурашки по коже и онемение. Резкая боль продолжается в течение нескольких часов.

При межреберном поражении спины появляются интенсивные болевые ощущения в области ребер, которые ухудшают ситуацию при любых физических нагрузках, а также кашле, чиханье либо глубоком вдохе. Как правило, причиной появления патологического процесса считается остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Поражение седалищного нерва провоцирует боль в области ягодицы, которая отдает в бедро, а также голень и пальцы ног. Болевой синдром становится невыносимым во время движения, кашля либо чиханья. Пациент ощущает болезненность либо жжение в разных областях конечности. Такие ощущения приводят к обездвиживанию и не разрешают долго находиться в одном положении.

При поражении наружного кожного нерва бедра проявляется локальная ноющая и длительная боль, жжение и онемение. Недуг усиливается при движении. Часто боль не проходит даже после употребления обезболивающего.

Невралгия затылочного нерва провоцирует болевые ощущения в затылке, которые могут продвигаться выше, локализуясь в область висков и глаз. Приступ проявляется внезапно. Не исключено возникновение рвотных позывов и усиление боли.

Постгерпетическое поражение появляется у людей, в организме которых есть вирус герпеса. Болевой синдром может быть острым и интенсивным. Развивается внезапно, независимо от обострения заболевания.

Без правильного лечения недуг может перерасти в невропатию. При таком патологическом процессе меняются ткани нерва и его сенситивность. В результате частых приступов у человека появляется депрессивное состояние, а также снижается иммунитет и мучает бессонница.

Причины невралгии тройничного нерва

Болезненность тройничного нерва вызывается его раздражением. Происходит это в результате тесного соприкосновения нерва и артерий у основания черепной кости, что вызывает его ущемление. Кроме этого, сдавливание нерва может вызывать любое новообразование или обширный склероз, приводящий к дегенерации миелиновой оболочки нервных ответвлений.

Предлагаем ознакомиться: Лекарства от воспаления тройничного нерва

Факторы, которые становятся «толчком» для болезни, могут быть разной природы. Это могут быть и внутренние заболевания организма, и неблагоприятное влияние окружающей среды.

Самыми распространенными причинами неврологии являются:

  • травмы лица и черепной кости независимо от степени тяжести;
  • сильное переохлаждение;
  • стволовой инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • патологическое состояние кровеносных сосудов, пролегающих вблизи ветвей нерва (атеросклероз, аневризма, аномальное строение сосудов);
  • метаболическая дисфункция;
  • хронические недуги;
  • новообразования любого характера;
  • кистозно-слипчивый процесс в месте прохождения сдавливаемого нерва. Такое случается после перенесенных заболеваний глаз, лор-органов, зубов, которые окончились операцией;
  • вирусная инфекция тоже способна поражать тройчатый нерв. Особенную угрозу несет вирус герпеса;
  • хронический источник инфекции (аденоиды, гайморит, кариес);
  • иммунная дисфункция, вызванная неполноценным питанием, эмоциональным потрясением, вирусом иммунодефицита.

Изучение этого заболевания позволило установить категории людей, которые болеют чаще. В группу риска попадают люди:

  • в возрасте 45 ;
  • находящиеся в условиях стресса;
  • подверженные аллергии;
  • с выраженным гиповитаминозом;
  • страдающие паразитарным заражением;
  • с хроническими болезнями эндокринной системы.

Классификация обезболивающих при невралгии

При лечении невралгических болезней пациенту, прежде всего, необходимы лекарства, которые могут убрать или уменьшить болевые ощущения.

Для этого зачастую используют нестероидные противовоспалительные препараты.

Ассортимент таких медикаментов в аптеках очень широк, поэтому покупать их по рекомендации аптечного фармацевта или самостоятельно нельзя – оптимально подходящее больному лекарство должен подбирать врач.

Специалист может прописать пациенту обезболивающие таблетки при невралгии. Среди таких препаратов Найз, Баралгин, а также Анальгин либо Мовалис.

Эти таблетки необходимо принимать трижды в день после еды в дозировке, которую порекомендует ваш лечащий врач.

Этот лечебный курс обычно длится недолго, потому как длительный приём таких медикаментов может негативно отразиться на здоровье пациента. В особенности это касается области ЖКТ.

Источник: //medspina.ru/nevralgiya/idiopaticheskaya-trojnichnogo-nerva.html

Невралгия: такая разная, но всегда мучительная

Обезболивающие препараты от невралгии

Боль… Острая, жгучая, режущая, дергающая, пронзительная, мучительная, порой практически нестерпимая… Звучит пугающе, не правда ли? И все это не описание каких-нибудь средневековых пыток, а всего лишь наиболее типичные симптомы хорошо известного заболевания – невралгии.

Невралгия, т.е. патологическое состояние ствола или ветвей какого-либо нерва, сопровождающееся возникновением острой, жгучей боли, считается одной из наиболее распространенных патологий периферической нервной системы.

Несмотря на общность ведущего симптома (острая боль), различные варианты невралгий могут существенно отличаться по тяжести течения, сопутствующей симптоматике и эффективности консервативного лечения.

Причины и классификация невралгий

Причины невралгий весьма разнообразны: спровоцировать заболевание могут воспалительно-инфекционные процессы, различные травмы (порой весьма незначительные), переохлаждение, возрастные изменения, интоксикации и обменные нарушения.

Характер невралгий также сильно отличается в зависимости от того, какая часть нерва поражена. Типичная для невралгии боль может развиваться как при поражении самого ствола нерва, так и при локализации патологического процесса в нервных сплетениях, в месте выхода нерва из позвоночного канала, в мягких тканях, окружающих нерв.

По этому признаку невралгии принято разделять на первичные (возникшие без сопутствующих патологий) и вторичные (симптоматические).

Кроме того, невралгии делятся на несколько типов по локализации болевого синдрома: вертеброгенную (в т.ч.

затылочную и невралгию наружного кожного нерва бедра), межреберную и реберно-ключичную, невралгии черепно-мозговых нервов (тройничного нерва, крылонебного узла, языкоглоточного нерва).

Общие симптомы невралгии

При всех типах невралгий пациентов больше всего беспокоит сильная боль в области, которую иннервирует пораженный нерв. Острая, колющая, тупая или ноющая боль возникает приступообразно, нередко отягощается сопутствующими вегето-сосудистыми нарушениями в виде покраснения кожи и слезотечения, а также мышечными судорогами и тиками.

В некоторых случаях боль сопровождается повышенной потливостью и чувством жжения. Болевой приступ может быть кратковременным и проходить самостоятельно, но в большинстве случаев для его купирования необходим прием обезболивающих препаратов.

Характерной диагностической особенностью всех видов невралгии является сохранность кожной чувствительности, двигательных функций и отсутствие структурных изменений в нервной ткани.

Особенности разных видов невралгий

Межреберная и реберно-ключичная невралгия характерна для пожилых пациентов, т.к.

ее причиной обычно служат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани позвоночника и необратимые изменения сосудистых стенок.

Чаще всего этот вид невралгии развивается как осложнение остеохондроза грудного отдела позвоночника, в некоторых случаях – вследствие травм грудной клетки или опоясывающего лишая.

Диагностическими признаками межреберной невралгии служат приступы острой боли в зоне ребер, которая усиливается на высоте вдоха и выдоха, а также при чихании или кашле. Кроме того, больной испытывает затруднения при попытках изменить положение тела или при поворотах.

Невралгия тройничного нерва чаще всего встречается у женщин после 40 лет.

Боль также носит приступообразный характер и может появляться спонтанно, при раздражении громкими звуками, ярким светом, резких перепадах температуры (например при употреблении холодной или горячей пищи) и т.д.

Спровоцировать новый приступ может и механическое или воспалительное раздражение т.н. пусковых зон (кончика и крыльев носа, десен и верхней губы).

При невралгии тройничного нерва пациент испытывает очень острую и мучительную боль, которая может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. В отдельных случаях затянувшийся приступ становится причиной психических расстройств. Во многих случаях приступ сопровождается ощущением жжения, слезотечением и слизистыми выделениями из носа.

Вертеброгенная невралгия одинаково часто встречается у пациентов любого возраста, т.к. ее причинами могут быть не только дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани позвоночника, но и различные травмы и чрезмерная физическая нагрузка, а также локальное переохлаждение.

Этот вид невралгии возникает при поражении корешков спинномозговых нервов, отходящих от позвоночника, и локализация боли зависит от уровня поражения позвоночника (шейного, грудного или поясничного отдела).

Как правило, заболевание начинается внезапно, с появления острой колющей боли по ходу корешка спинного мозга, и сопровождается выраженным напряжением мышц спины, а также скованностью и вынужденным положением больного.

Общие принципы лечения невралгий

Лечение всех видов невралгий направлено на устранение травмирующего фактора и сопутствующего заболевания (остеохондроза, воспаления и т.д.).

Эффективность назначаемой терапии во многом зависит от точности диагностики – выявления причины невралгии и места ее локализации.

Именно поэтому страдающему от боли пациенту так важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. И чем раньше это будет сделано, тем проще будет справиться с заболеванием.

В настоящее время подход к лечению нейропатических болей предполагает комплексное воздействие на их патофизиологический механизм. То есть можно сказать, что основой лечения невралгий является назначение эффективного обезболивания. С этой целью используются самые разные препараты, которые принято условно разделять на 3 группы: местные анальгетики, адъювантные анальгетики, опиаты.

В качестве местных анальгетиков используются препараты, способные хорошо проникать через кожу, оказывать локальное действие и при этом практически не проникать в системный кровоток, не вступать в лекарственное взаимодействие и не вызывать серьезных побочных эффектов.

Всем этим требованиям соответствуют препараты на основе лидокаина: 2,5–5%-ные гели с лидокаином успешно применяются при невралгиях и вторичных нейропатических болях, хорошо переносятся большинством пациентов и дают хороший, хотя и кратковременный обезболивающий эффект.

Как местнораздражающее одно время рекомендовались мази и кремы, содержащие капсаицин, но сегодня такие препараты используются редко, т.к. их эффективность поставлена под сомнение.

К числу адъювантных анальгетиков относят антиконвульсанты и антидепрессанты.

Особенно востребованы антиконвульсанты в терапии тригеминарной невралгии и комплексного регионарного болевого синдрома. Чаще всего пациенту назначаются карбамазепин, фенитоин, клоназепам, вальпроевая кислота, ламотриджин, габапентин. Следует напомнить, что все препараты этой группы могут применяться только под врачебным наблюдением и по строгим медицинским показаниям.

Также для лечения невралгий используются трициклические антидепрессанты и антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина: амитриптилин, флуоксетин и т.д. Для достижения максимального обезболивающего эффекта антидепрессанты назначаются в комплексе с антиконвульсантами (например, амитирптилин с клоназепамом).

В качестве адъювантного анальгетика также могут назначаться кетамин, декстрометорфан, глюкокортикоиды, фентоламин, баклофен, тиаприд.

Применение опиатов в лечении невралгий сегодня весьма ограничено и многими специалистами подвергается сомнению. Чаще всего препараты этой группы (трамадол) назначаются пожилым пациентам, плохо переносящим трициклические антидепрессанты и антиконвульсанты.

Кроме того, в остром периоде невралгии может назначаться блокада пораженного нерва, а также курс инъекций НПВС и ненаркотические анальгетики.

Очень перспективным считается использование комплексных витаминных препаратов (группы В), обладающих доказанными нейропротекторными свойствами. При необходимости применяются местнораздражающие средства и растирания.

Также дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры и мануальная терапия.

Если же проводимая консервативная терапия не дает необходимого эффекта и рецидивы невралгии повторяются, пациенту рекомендуется хирургическое лечение – высвобождение нерва (если он сдавлен окружающими тканями) или разрушение (рассечение) концевой ветки пораженного нерва. Подобное лечение, как правило, дает очень хороший устойчивый результат и неплохо переносится пациентами любого возраста.

Татьяна Гитун, врач

Вернуться к списку статей номера

Источник: //aptekarjournal.ru/archive/2012/141/4898.html

МедСтраница
Добавить комментарий