Обезболивающие невралгия тройничного

Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение

Обезболивающие невралгия тройничного

Тригеминальная невралгия или невралгия тройничного нерва – это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся приступами мучительной боли в зоне иннервации ветвей тройничного нерва (висок, глазница и лоб, верхняя или нижняя челюсть). Заболевание достаточно распространённое, встречается в 1 случае на 15 тысяч населения, наиболее подвержены невралгии женщины после 50 лет.

Причины тригеминальной невралгии

Тройничные нервы, самая крупная пара из 12 черепных нервов, обеспечивают чувствительность и двигательную функцию различных частей лица.

Невралгия обычно возникает вследствие острого или хронического сдавливания нерва, что приводит к демиелинизации, вследствие чего нарушается проводимость нервных сигналов. Основными причинами невралгии тройничного нерва являются:

  • механическое сдавливание кровеносными сосудами, опухолью, склеротической бляшкой (при рассеянном склерозе)
  • повреждение непосредственно тройничного нерва вследствие травмы
  • последствия травмы или патологическое развитие челюсти
  • воспалительные процессы по ходу нерва
  • инфекционные заболевания

Выделяют первичную тригеминальную невралгию и вторичную (симптоматическую), как последствие другого заболевания: инфекций, рассеянного склероза, опухолевых заболеваний. Также известно типичное (приступообразное) и нетипичное течение болезни, когда боль постоянная и охватывает большую часть лица.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Основным проявлением заболевания является острая простреливающая или жгучая боль по ходу поражённой ветви нерва.

Чаще всего страдает вторая ветвь (нередко в сочетании с третьей), затем третья (нижняя), реже всего первая (около 5% всех случаев). Обычно происходит поражение только одной стороны парного нерва.

Болевой синдром редко сопровождается расстройствами чувствительности, но могут возникать мышечные тики и спазмы.

Спровоцировать приступ может абсолютно любое повседневное действие, в котором участвует триггерная зона (зона гиперчувствительности). Обычно это зона носогубного треугольника, но может быть висок либо лоб. Приступ боли может возникнуть

  • во время разговора (артикуляция)
  • при улыбке и другой мимике
  • в процессе умывания, бритья, чистки зубов
  • из-за наличия макияжа
  • при прикосновении или ударе по носу
  • от прикосновение к триггерной зоне (даже дуновение ветра)

Также провоцирующим фактором может послужить переохлаждение, ОРВИ (особенно ринит или синусит), операция по удалению зуба, употребление острых, копчёных, жирных и сильно пряных продуктов, алкоголя. Также приступ невралгии тройничного нерва может быть вызван приступом мигрени, и наоборот.

Болевой синдром настолько острый, что полностью выбивает человека из привычного ритма жизни. На момент приступа больной замирает, боясь любым движением усилить боль. Его внимание сконцентрировано только на ней, а потому он не способен выполнять никакую трудовую деятельность, только действия, направленные на облегчение состояния.

Диагностика невралгии тройничного нерва

В диагностике такой патологии, как невралгия тройничного нерва важная роль отводится неврологическому обследованию, при котором врач проводит оценку болевого синдрома. Врач определяет тип болевого синдрома, его локализацию и триггеры, вызывающие приступ боли.

Врач пальпирует лицо, чтобы определить область поражения тройничного нерва, в частности, узнать, какая из его ветвей поражена, определяет нарушение чувствительности, двигательной функции иннервируемых мышц, проводит общий осмотр для исключения сопутствующей патологии.

Диагноз устанавливается на совокупности данных: жалобы пациента, неврологический осмотр, результаты дополнительных обследований.

 С целью постановки правильного диагноза, выявления причины возникновения патологии и подбора тактики лечения неврологии клиники «Аксимед» рекомендуют следующий план обследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, консультацию челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога, магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Лечение тригеминальной невралгии

На сегодняшний день полностью вылечить невралгию тройничного нерва возможно только при его механическом сдавливании, удалив раздражающий фактор.

В остальных случаях лечение направлено на купирование приступа и снижение интенсивности боли, а также на снижение чувствительности триггерных зон.

В этих целях применяется медикаментозная терапия (противосудорожные препараты, обезболивающие, анестетики), физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение невралгии тройничного нерва не приносит желанного результата, показано оперативное вмешательство: рассечение корешков нерва, удаление гассерова узла, блокады ветвей нерва.

В отдельных случаях может потребоваться удаление какой-либо из ветвей либо всего тройничного нерва.

Однако последствия такой операции: потеря чувствительности зоны, за которую отвечал удалённый нерв, нарушение мимики и двигательной функции нижней челюсти.

Профилактики невралгии тройничного нерва не существует, однако, полноценное лечение ОРВИ, санация ротовой полости, избегание переохлаждения и правильное питание снижают риск его развития.

Источник: //aksimed.ua/nevralgiya-trojnichnogo-nerva

Невралгия: такая разная, но всегда мучительная

Обезболивающие невралгия тройничного

Боль… Острая, жгучая, режущая, дергающая, пронзительная, мучительная, порой практически нестерпимая… Звучит пугающе, не правда ли? И все это не описание каких-нибудь средневековых пыток, а всего лишь наиболее типичные симптомы хорошо известного заболевания – невралгии.

Невралгия, т.е. патологическое состояние ствола или ветвей какого-либо нерва, сопровождающееся возникновением острой, жгучей боли, считается одной из наиболее распространенных патологий периферической нервной системы.

Несмотря на общность ведущего симптома (острая боль), различные варианты невралгий могут существенно отличаться по тяжести течения, сопутствующей симптоматике и эффективности консервативного лечения.

Причины и классификация невралгий

Причины невралгий весьма разнообразны: спровоцировать заболевание могут воспалительно-инфекционные процессы, различные травмы (порой весьма незначительные), переохлаждение, возрастные изменения, интоксикации и обменные нарушения.

Характер невралгий также сильно отличается в зависимости от того, какая часть нерва поражена. Типичная для невралгии боль может развиваться как при поражении самого ствола нерва, так и при локализации патологического процесса в нервных сплетениях, в месте выхода нерва из позвоночного канала, в мягких тканях, окружающих нерв.

По этому признаку невралгии принято разделять на первичные (возникшие без сопутствующих патологий) и вторичные (симптоматические).

Кроме того, невралгии делятся на несколько типов по локализации болевого синдрома: вертеброгенную (в т.ч.

затылочную и невралгию наружного кожного нерва бедра), межреберную и реберно-ключичную, невралгии черепно-мозговых нервов (тройничного нерва, крылонебного узла, языкоглоточного нерва).

Общие симптомы невралгии

При всех типах невралгий пациентов больше всего беспокоит сильная боль в области, которую иннервирует пораженный нерв. Острая, колющая, тупая или ноющая боль возникает приступообразно, нередко отягощается сопутствующими вегето-сосудистыми нарушениями в виде покраснения кожи и слезотечения, а также мышечными судорогами и тиками.

В некоторых случаях боль сопровождается повышенной потливостью и чувством жжения. Болевой приступ может быть кратковременным и проходить самостоятельно, но в большинстве случаев для его купирования необходим прием обезболивающих препаратов.

Характерной диагностической особенностью всех видов невралгии является сохранность кожной чувствительности, двигательных функций и отсутствие структурных изменений в нервной ткани.

Особенности разных видов невралгий

Межреберная и реберно-ключичная невралгия характерна для пожилых пациентов, т.к.

ее причиной обычно служат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани позвоночника и необратимые изменения сосудистых стенок.

Чаще всего этот вид невралгии развивается как осложнение остеохондроза грудного отдела позвоночника, в некоторых случаях – вследствие травм грудной клетки или опоясывающего лишая.

Диагностическими признаками межреберной невралгии служат приступы острой боли в зоне ребер, которая усиливается на высоте вдоха и выдоха, а также при чихании или кашле. Кроме того, больной испытывает затруднения при попытках изменить положение тела или при поворотах.

Невралгия тройничного нерва чаще всего встречается у женщин после 40 лет.

Боль также носит приступообразный характер и может появляться спонтанно, при раздражении громкими звуками, ярким светом, резких перепадах температуры (например при употреблении холодной или горячей пищи) и т.д.

Спровоцировать новый приступ может и механическое или воспалительное раздражение т.н. пусковых зон (кончика и крыльев носа, десен и верхней губы).

При невралгии тройничного нерва пациент испытывает очень острую и мучительную боль, которая может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. В отдельных случаях затянувшийся приступ становится причиной психических расстройств. Во многих случаях приступ сопровождается ощущением жжения, слезотечением и слизистыми выделениями из носа.

Вертеброгенная невралгия одинаково часто встречается у пациентов любого возраста, т.к. ее причинами могут быть не только дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани позвоночника, но и различные травмы и чрезмерная физическая нагрузка, а также локальное переохлаждение.

Этот вид невралгии возникает при поражении корешков спинномозговых нервов, отходящих от позвоночника, и локализация боли зависит от уровня поражения позвоночника (шейного, грудного или поясничного отдела).

Как правило, заболевание начинается внезапно, с появления острой колющей боли по ходу корешка спинного мозга, и сопровождается выраженным напряжением мышц спины, а также скованностью и вынужденным положением больного.

Общие принципы лечения невралгий

Лечение всех видов невралгий направлено на устранение травмирующего фактора и сопутствующего заболевания (остеохондроза, воспаления и т.д.).

Эффективность назначаемой терапии во многом зависит от точности диагностики – выявления причины невралгии и места ее локализации.

Именно поэтому страдающему от боли пациенту так важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. И чем раньше это будет сделано, тем проще будет справиться с заболеванием.

В настоящее время подход к лечению нейропатических болей предполагает комплексное воздействие на их патофизиологический механизм. То есть можно сказать, что основой лечения невралгий является назначение эффективного обезболивания. С этой целью используются самые разные препараты, которые принято условно разделять на 3 группы: местные анальгетики, адъювантные анальгетики, опиаты.

В качестве местных анальгетиков используются препараты, способные хорошо проникать через кожу, оказывать локальное действие и при этом практически не проникать в системный кровоток, не вступать в лекарственное взаимодействие и не вызывать серьезных побочных эффектов.

Всем этим требованиям соответствуют препараты на основе лидокаина: 2,5–5%-ные гели с лидокаином успешно применяются при невралгиях и вторичных нейропатических болях, хорошо переносятся большинством пациентов и дают хороший, хотя и кратковременный обезболивающий эффект.

Как местнораздражающее одно время рекомендовались мази и кремы, содержащие капсаицин, но сегодня такие препараты используются редко, т.к. их эффективность поставлена под сомнение.

К числу адъювантных анальгетиков относят антиконвульсанты и антидепрессанты.

Особенно востребованы антиконвульсанты в терапии тригеминарной невралгии и комплексного регионарного болевого синдрома. Чаще всего пациенту назначаются карбамазепин, фенитоин, клоназепам, вальпроевая кислота, ламотриджин, габапентин. Следует напомнить, что все препараты этой группы могут применяться только под врачебным наблюдением и по строгим медицинским показаниям.

Также для лечения невралгий используются трициклические антидепрессанты и антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина: амитриптилин, флуоксетин и т.д. Для достижения максимального обезболивающего эффекта антидепрессанты назначаются в комплексе с антиконвульсантами (например, амитирптилин с клоназепамом).

В качестве адъювантного анальгетика также могут назначаться кетамин, декстрометорфан, глюкокортикоиды, фентоламин, баклофен, тиаприд.

Применение опиатов в лечении невралгий сегодня весьма ограничено и многими специалистами подвергается сомнению. Чаще всего препараты этой группы (трамадол) назначаются пожилым пациентам, плохо переносящим трициклические антидепрессанты и антиконвульсанты.

Кроме того, в остром периоде невралгии может назначаться блокада пораженного нерва, а также курс инъекций НПВС и ненаркотические анальгетики.

Очень перспективным считается использование комплексных витаминных препаратов (группы В), обладающих доказанными нейропротекторными свойствами. При необходимости применяются местнораздражающие средства и растирания.

Также дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры и мануальная терапия.

Если же проводимая консервативная терапия не дает необходимого эффекта и рецидивы невралгии повторяются, пациенту рекомендуется хирургическое лечение – высвобождение нерва (если он сдавлен окружающими тканями) или разрушение (рассечение) концевой ветки пораженного нерва. Подобное лечение, как правило, дает очень хороший устойчивый результат и неплохо переносится пациентами любого возраста.

Татьяна Гитун, врач

Вернуться к списку статей номера

Источник: //aptekarjournal.ru/archive/2012/141/4898.html

Особенности невралгии тройничного нерва у беременных: диагностика и лечение – успехи современного естествознания (научный журнал)

Обезболивающие невралгия тройничного
1 Тулик Ю.И. 1Байчорова А.С. 1Хатуаева А.А. 1Шевченко П.П. 1Карпов С.М. 1 1 Ставропольский государственный медицинский университет 1. Карпов С.М., Христофорандо Д.Ю., Батурин В.А., Карпов А.С.. Новый взгляд на патогенез и лечение невралгии тройничного нерва / /Фундаментальные исследования. 2012. № 8. С. 326-329. 2.

Карпов С.М., Саркисов А.Я. Гандылян., Карпов А.С., Ивенский В.Н. Качество жизни при невропатии ветвей тройничного нерва // Фундаментальные исследования. 2012. № 12. С. 64.
3. Карпов С.М., Хатуаева А.А, Христофорандо Д.Ю. Вопросы лечения тригеминальной невралгии. Современные проблемы науки и образования. 2014. № 1. 4. Ревегук Е.

А., Карпов С.М. Актуальность проблемы невралгии тройничного нерва в неврологии. Успехи современного естествознания. 2013. № 9. С. 127-128.
6. Материалы интернет ресурсов : MyFemilyDoctor.ru ; неврологический портал.
7. www/ neurology.com.ua.
8. Андриянова Г.Ю., Боровская И.В. Невралгия тройничного нерва.

Встатье проанализирована проблема невралгии тройничного нерва во время беременности.

Вданной работе рассмотрены методы диагностики илечения этой патологии иданы следующие рекомендации: впервом триместре беременности оптимальным методом лечения является витаминотерапия ифизиолечение, вдальнейшем противоэпилептическими препаратами иместными анальгетиками.

Актуальность: Внастоящее время проблема невралгии тройничного нерва имеет большое значение, так как, не смотря на прогресс медицины, вчастности неврологии, данная патология при беременности плохо освещена. Атак же большинство препаратов, применяющихся при невралгии тройничного нерва, небезопасно при беременности.

При беременности основной причиной развитие невралгии тройничного нерва является компрессия сосудом корешка тройничного нерва, пульсация которого приводит кдемиелинизации нерва ипоявлению патологических разрядов.

Часто такое состояние провоцируется нервными нагрузками беременной женщины, стрессами, гормональными иобменными изменениями вее организме.

Тригеминальная невралгия проявляется короткими (до 1–2минут) приступами интенсивных, жестких, стреляющих болей вщеке, верхней инижней челюсти, реже внадбровье, боли носят преимущественно односторонний характер (менее 4 %– двусторонний), пациенты нередко сравнивают его сэлектрическим разрядом. Характерно наличие триггерных зон (участки лица или полости рта, раздражение которых вызывает типичный пароксизм) итриггерных факторов (действия или условия, при которых возникает болевой приступ; например, жевание, умывание, разговор). Приступы редко бывают по ночам. Имеет место характерное поведение пациента во время приступа- щадящее воздействие на пораженную зону. Нередко наблюдается покраснение лица, жжение, слезотечение ислюнотечение. Возможен болевой тик (подергивание жевательных или мимических мышц на пике болевого приступа).

Цель исследования: изучить особенности невралгии тройничного нерва убеременных иособое значение уделить методам лечения идиагностики.

Результаты исследования: Диагноз невралгии тройничного нерва ставится на основании жалоб больного иего осмотра неврологом. Имеет смысл исследование ЛОР-органов истоматологическое обследование сцелью исключения других причин болевого синдрома.

Вдиагностике имеет значение магнитно-резонансная томография. Однако МРТ эффективно только вслучае, если причиной невралгии служат опухоль головного мозга или рассеянный склероз.

Вслучае беременности, когда причиной служит контакт тройничного нерва ссосудом, конкретное место патологии сложно установить.

Трудность лечения состоит втом, что большинство препаратов, применяющихся при невралгии тройничного нерва, небезопасно при беременности. Препаратом выбора при невралгии тройничного нерва обычно считается карбамазепин.

Но Карбамазепин усиливает дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов удетей (во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты). Сообщалось оредких случаях аномалий развития плода (в т.ч.

врожденное расщепление позвоночника), связанных сприемом карбамазепина. Пациенткам должна предоставляться информация овозможности повышения риска развития врожденных пороков. При беременности необходимо по возможности регулярно контролировать концентрацию карбамазепина вплазме крови на уровне 3-7мкг/мл.

Втечение двух дней должно наступить облегчение, если этого не произошло необходимо уточнить диагноз исменить лечение.

К сожалению, эффективность всех видов терапии при поражении тройничного нерва невысока. Оттого исследования вэтом направлении не прекращаются.

Так, несколько лет назад влитературе появились публикации оприменении нового класса препаратов (ламотриджин, габапентин, топирамат). Следует проводить монотерапию каким-либо одним противосудорожным препаратом, избегая применения комбинаций, т.к.

при этом повышается риск возникновения аномалий развития плода. Можно порекомендовать обезболивающие средства для наружного применения (диклофенак).

По истечении 1-го триместра беременности применение данных препаратов врекомендуемых дозах не представляет опасности для плода. Ав первом триместре беременности, целесообразно ограничиться витаминотерапией втечение 5-7дней группы В(в частности витамины В1иВ12).. Она занимает одно из важнейших мест влечении ипрофилактике невралгии тройничного нерва.

Физиолечение: чрескожная электростимуляция, электрофорез санальгетиком, иглорефлексотерапия и др.

Заключение: Несмотря на тяжесть такого заболевания, как невралгия тройничного нерва, которое, безусловно, осложняет течение беременности, необходимо выработать четкий алгоритм оказания помощи данной категории больных.

Также необходимо отметить что главной целью является улучшения качества ведения таких пациентов, что возможно достигнуть путем уменьшение болевого синдрома.

Таким образом обеспечивается оптимальное( комфортное) течение беременности.

Библиографическая ссылка

Тулик Ю.И., Байчорова А.С., Хатуаева А.А. , Шевченко П.П., Карпов С.М. ОСОБЕННОСТИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА У БЕРЕМЕННЫХ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ // Успехи современного естествознания. – 2014. – № 6. – С. 65-66;
URL: //www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=33740 (дата обращения: 25.02.2020).

Источник: //www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=33740

5 серьёзных заболеваний, которые могут возникнуть из-за сквозняков

Обезболивающие невралгия тройничного

Кондиционер, открытое окно и ветер из щелей действительно способны изменить человека почти до неузнаваемости: шея не двигается, лицо становится ассиметричным, страдают нервы и мышцы…

Что именно может случиться, если вы по долгу службы или просто из-за жары часто сидите на сквозняке?

Миозит

Это самое простое поверхностное повреждение: тяжесть в шее, ноют мускулы, неприятно двигать плечом и крутить головой. Миозит – это отек мышечных волокон, при котором мышца спазмируется, нервные окончания ущемляются, что и вызывает дискомфорт.

Чего лучше не делать при миозите? Идти на массаж и использовать согревающие мази и компрессы. Согревание больного места только усугубит отек и воспаление.

Что делать? Использовать противовоспалительную мазь, лучше всего – с обезболивающим эффектом. Подойдут также средства против отеков и венотоники для локального применения.

Внимание! Если дискомфорт не прошел за 2-3 дня или, чего хуже, усилился, следует срочно обратиться к специалисту-неврологу. Острая боль может свидетельствовать о воспалении корешков нервов между позвонками. А с позвоночником лучше не шутить.

Шейный радикулит

Радикулит – это болезнь пожилых людей. Чаще всего его ассоциируют с поясницей, которую «прихватило» и «защемило», из-за чего приходится провести несколько дней в горизонтальном положении. Но бывает еще и шейный радикулит, который опасен для людей всех возрастов и напрямую связан с нахождением на сквозняке.

Что отличает его от миозита? Интенсивность дискомфорта. Это то самое состояние воспаления корешков нервов, с приступообразной болью, способной «отстреливать» в голову или руку.

Что делать? Срочно обратиться к доктору. Самолечение и использование привычных мазей не помогут, а за потерянное зря время неврологические симптомы могут развиться до невообразимых болей и онемения предплечья, локтя, кисти. 

После осмотра, доктор назначит уколы нестероидных препаратов для снятия воспаления и отека, а также порекомендует обезболивающие лекарства.

Важно! Пока острая боль и воспалительный процесс не отступили, не рекомендуется применять массаж, мануальную терапию или иглоукалывание.

Межреберная невралгия

Корешки нервов могут воспалиться и по всей длине позвоночника, включая грудной отдел.

 В этом случае человек, побывший на сквозняке, страдает от межреберной невралгии. Лечится она почти так же, как радикулит в шее, но ее можно спутать с приступом стенокардии (боли в груди из-за физической нагрузки) или даже инфарктом – состоянием, угрожающим жизни.

Проблема в том, что симптомы очень похожи: острая боль в груди, от которой может перехватывать дыхание. Главное отличие невралгии – неприятные ощущения стихнут, если вы смените положение на более удобное. При проблемах в работе сердца боль не пройдет.

Важно!При описанных симптомах в любом случае стоит позвонить в скорую!

Воспаление лицевого нерва

Прошлись у воды в прохладную погоду? Открыли окно в машине так, чтобы ветерок дул в лицо? Это может быть небезопасно, и вполне способно вызвать воспаление лицевого нерва. Начинается оно с тянущих болей за мочкой уха, а после – дискомфорт переходит на лицо и шею.

Если вовремя не принять меры, лицо может уже через пару дней стать ассиметричным: на пораженной стороне сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта, лицо перекашивается в здоровую сторону.

Сюда же – постоянно приоткрытый слезящийся глаз, невозможность управлять мимикой, что может привести к нервному тику (частому морганию, подергиванию щеки) и пожизненной асимметрии лица. Вот почему лечение нужно начинать как можно раньше.

Что делать? Обратиться к специалисту, который выпишет сосудорасширяющие средства и средства против отеков, витамины группы В и обезболивающие.

Физиотерапия может применяться уже с самого начала заболевания, а с 5-6 дня – контактное тепло (аппликации и парафинотерапия). Со второй недели можно начинать массаж и лечебные упражнения.

При грамотном лечении полное восстановление мимики, скорее всего, произойдёт за 2-3 месяца.

Невралгия тройничного нерва

Это заболевание действительно способно изменить внешность человека. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и мимическую мускулатуру.

Из-за сквозняка тройничный нерв может стать излишне возбудимым, из-за чего по всей поверхности простуженной половины головы (и даже по деснам) распространяется приступообразная стреляющая боль.

Во время обострения – мимические мышцы лица сокращаются и «замирают» на несколько минут или часов.

Что делать? Лечить невралгию тройничного нерва непросто. Если болевой приступ длится дольше суток, заболевшему необходимо стационарное лечение.

Ему вводят смесь из гормональных, обезболивающих и антиневротических препаратов, назначают физиотерапию. Если болезнь не поддается и тогда, пострадавший фрагмент нерва могут удалить хирургически.

Стоит ли приятный ветерок из окна или кондиционера таких колоссальных жертв?

Особенно беречься от сквозняков нужно тем, кто:

·         инфицирован герпесом любого типа, ведь он активируется во время переохлаждения организма, атакуя нервную ткань, из-за чего по ходу воспаленного нерва (от уха к шее, вдоль ребер от позвоночника и т.д.) появляются характерные высыпания;

·         страдает остеохондрозом. Иистончённые межпозвоночные диски сами по себе влияют на состояние нервных корешков, и усугубить состояние до радикулита может даже небольшой сквозняк;

·         проводит весь день за компьютером. Малоподвижный образ жизни заставляет мышцы каменеть в неестественном положении и достаточно минимального ветерка, чтобы они спазмировались и воспалились. Вот почему так важна физическая активность!

Как итог, для собственного здоровья и красоты, проще избегать сквозняков, чем справляться с их последствиями.

24 Марта 2017

Источник: //apteka-tas.com.ua/articles/poleznaya-informaciya/5-sereznuh-zabolevaniy-kotorue-mogyt-vozniknyt-iz-za-skvoznyakov/

Боль при воспалении тройничного нерва – самая мучительная из всех известных

Обезболивающие невралгия тройничного

Самая мучительная боль, известная человечеству

Человек в разное время своей жизни сталкивается с болью. Но те, у кого имелась печальная возможность сравнить, однозначно уверены – боль, которую испытывает человек при воспалении тройничного нерва, не сравнима ни с чем.

Воспаление тройничного нерва, – одна из древнейших болезней, и в то же время она приносит одну из самых мучительных болей, известных человечеству. Ее знают под разными названиями: болевой тик Труссо, болезнь Фозергиля, тригеминальная невралгия. Но только к концу XVIII века английским врачам удалось создать более-менее ясное представление о приступах этих лицевых болей.

Обычно она охватывает нижнюю часть лица и челюсть, но иногда может поражать также область вокруг носа и над глазами. По ощущениям она больше всего напоминает удар током.

Ее основная причина – раздражение тройничного нерва, которые разветвляется в трех направлениях – в область щек, лба и нижней челюсти. Обычно боль сосредотачивается в каком-то одном месте.

Но и ее оказывается достаточно, чтобы человек был близок к умопомрачению при ее приступах.

Впервые ее стали лечить в XIX веке препаратами опия. Однако пациенты быстро становились опийными наркоманами, ведь больных, страдающих от невралгии тройничного нерва, сама мысль о возможном приступе вводила в такой сильный стресс, что отсутствие очередной дозы опия приводила их к самоубийству.

Сразу уточним, чтобы вы не запутались в нюансах медицинской терминологии: сам приступ боли, которую испытывает человек при воспалении тройничного нерва, называется невралгией, а вот воспаление тройничного нерва, которое является причиной этой боли – невритом.

Неврит как причина невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв призван природой осуществлять нервную связь с центральной нервной системой лица и двигательную иннервацию жевательных мышц. Он проложен природой вдоль черепа с лицевой его части, разветвляясь на 3 основных ветки, за что и получил свое название.

Причины невралгии тройничного нерва

Ветви тройничного нерва распадается на еще более мелкие веточки, и все они на своем пути проходят через различные отверстия и каналы в костях черепа. В этих местах они могут быть сдавлены, как следствие, получить раздражение и затем, при определенных факторах – и воспаление.

Основные причины воспаления, или неврита тройничного нерва, вызывающего дикие боли:

– врожденное сужение отверстий и каналов по ходу ветвей;

– патологические изменения сосудов, расположенных рядом с нервом (аневризмы, любые аномалии развития сосудов, атеросклероз) или их аномальное расположение;

– кистозные процессы в области разветвлений тройничного нерва как результат глазных, оториноларингологических, стоматологических заболеваний (обычно – воспалений пазух носа);

– нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);

– хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);

– опухоли (любые, локализующиеся по ходу нерва);

– переохлаждения лица (сквозняк);

– травмы лица и черепа;

– рассеянный склероз;

– редко — стволовой инсульт.

Болезненный процесс может затронуть как весь нерв, так и его мелкие веточки, чаще – одну из них. В случаях, когда пациенты с опозданием обращаются к врачу, болезнь развивается, что приводит в итоге к воспалению всего нерва.

Установление причины болезни в каждом конкретном случае позволяет более эффективно подобрать лечение и ускорить выздоровление.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно легко узнаваемы даже непрофессионалами, но назначить лечение под силу только специалисту.

Чаще всего подобные боли возникают у людей 40-50-ти лет, причем чаще от него страдают женщины, и почему-то чаще всего боль локализуется справа (в 70% случаев). Болезнь эта циклична, и обострения характерны для осени и весны.

Все проявления этого необычного недуга можно условно разделить на несколько групп:

– болевой синдром;

– двигательные и рефлекторные расстройства;

– вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Характерная черта боли – приступообразность. Приступ отличается интенсивностью, мучительностью. Она резкая и жгучая. В момент приступа больной замирает и даже боится пошевелиться.

Приступ часто сравнивают по ощущениям с ударом электрического тока, выстрелом. Продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.

Однако в течение одного дня приступ может повторяться снова и снова, до 300 раз.

Локализация боли: может охватывать как зону вдоль одной из ветвей, так и весь нерв на одной из сторон (правой или левой). Способна переходить с одной на другую ветвь, вовлекая всю половину лица. Чем дольше не лечить эту болезнь, тем выше вероятность, что боль распространится на другие ветви.

Зоны локализации боли:

– Глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, слизистая оболочка верхней части носовой полости, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, лобная пазуха;

– Верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, гайморова пазуха, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, слизистая оболочка носовой полости;

– Нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок, нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек. Болевое ощущение может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда она четко локализуется в области одного из зубов, что заставляет больного идти на прием к стоматологу. Однако даже после его лечения боль не исчезает.

Что может спровоцировать приступ?

Боль тройничного нерва можно спровоцировать:

– прикосновением к щеке в районе, где проходят окончания тройничного нерва (на лице их более 10, и они расположены по всему лицу от подбородка до основания роста волос);

– разговором;

– смехом;

– бритьем;

– чисткой зубов;

– нанесением макияжа;

– дуновением ветра.

В момент приступа человек испытывает шок от неожиданности, и не кричит, а замирает, стараясь не двигаться.

Как происходит приступ?

В момент приступа могут наблюдаться двигательные и рефлекторные расстройства:

– спазмы мышц лица (отсюда одно из названий – “болевой тик”), которые могут распространиться на всю половину лица;

– изменения рефлексов (надбровного, корнеального, нижнечелюстного), которое может определить только врач, поведя неврологический осмотр.

Вегетативно-трофические характеристики обычно наблюдаются в момент приступа, усиливаются с развитием болезни:

– цвет кожи: бледность или покраснение в месте локализации боли;

– изменения секреции желез: слезотечение, слюнотечение, насморк.

Лечение невралгии тройничного нерва

Основные методы лечения невралгии тройничного нерва:

– медикаментозное;

– физиотерапевтическое;

– оперативное лечение.

Фармацевтика как спасение от боли

В первую очередь с невралгией тройничного нерва стараются справиться с помощью фармпрепаратов:

Противосудорожные препараты (антиконвульсанты) предназначены для ликвидации очага застойного возбуждения в нейронах. Очаг напоминает судорожный разряд в коре головного мозга, возникающий при эпилепсии. Миорелаксанты центрального действия обладают свойством снимать мышечное напряжение и спазм, воздействуя на нейроны, которые отвечают за поддержку мышечного тонуса:

В случае возникновения тяжелого приступа боли рекомендовано внутривенное введение натрия оксибутирата или диазепама. В комплексной терапии применяется также никотиновая кислота, трентал, фенибут, кавинтон, пантогам, глицин, витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин).

Физиотерапевтическое лечение невралгии тройничного нерва

Физиотерапевтические методы лечения довольно разнообразны, но в целях большей эффективности применяются только в комплексе с медикаментозными препаратами.

– электрофорез с новокаином;

– ультрафонофорез с гидрокортизоном;

– иглорефлексотерапия;

– лазеротерапия.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

Если перечисленные методы н е принесут успеха, и в то же время станет ясно, что причиной боли стало сдавление корешка нерва неким анатомическим образованием, для его устранения возможно проведение оперативного вмешательства. Основные его виды:

– блокада ветвей тройничного нерва;

– блокада ганглия тройничного нерва;

– перерезка корешка тройничного нерва;

– рассечение пучков, ведущих к чувствительному ядру тройничного нерва в продолговатом мозге;

– операция декомпрессии Гассерова узла.

Профилактика приступов невралгии тройничного нерва

Во избежание обострений болезни человеку, хотя бы раз в жизни испытавшему эти страшные болевые приступы, следует постараться избегать обострений.

Их может спровоцировать:

– переохлаждение;

– кариес, гайморит, фронтит, герпес, туберкулез.

– травмы головы.

Конечно, основным способом предупредить новый приступ боли, вызванной невралгией тройничного нерва является полноценное и своевременное лечение.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/neurology/bol-pri-vospalenii-trojnichnogo-nerva-samaya-muchitelnaya-iz-vseh-izvestnyih.htm

МедСтраница
Добавить комментарий