Неврит верхней конечности

Неврит верхних и нижних конечностей причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Неврит верхней конечности

Неврит верхних и нижних конечностей — воспалительное заболевание периферических нервов, сопровождающееся болью и снижением чувствительности.

Оно возникает вследствие переохлаждения, механических повреждений, гиповитаминозов, переохлаждения и сосудистых нарушений.

Болезнь может развиваться в одном нерве или в нескольких, поэтому ее делят на 2 типа — мононеврит и полиневрит. При обнаружении неприятных симптомов следует обратиться за помощью к неврологу.

Симптомы неврита верхних и нижних конечностей

Для заболевания характерны следующие симптомы:

По течению неврит верхних и нижних конечностей бывает 3 форм — острый, подострый и хронический.

Причины

К причинам развития патологии относятся:

  • травмы;
  • инфекционные болезни;
  • артрит;
  • опухоли;
  • злоупотребление алкоголем;
  • интоксикация мышьяков, свинцом или угарным газом;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • нарушение обменных процессов;
  • подагра;
  • наследственно-дегенеративные заболевания;
  • ревматизм;
  • остеохондроз;
  • аллергическая реакция на введенную вакцину.

Разновидности неврита верхних конечностей

Врачи выделяют несколько видов неврита верхних конечностей:

  • синдром запястного канала – болезнь характеризуется онемением пальцев и в дальнейшем приводит к парестезиям и ночным болям, которые могут распространяться в локти и предплечья. Диагностируется в основном у женщин пожилого возраста и людей, чья профессиональная деятельность связана с монотонными движениями кисти;
  • неврит лучевого нерва — в зависимости от места поражения может вызывать скованность при разгибании руки в локте и предплечье, затруднение при движении пальцами и онемение. Недуг возникает при неудобном положении во время сна, переохлаждении или травме;
  • неврит локтевого нерва – наблюдается снижение чувствительности ладони и парестезии;
  • неврит срединного нерва — приводит к сильному болевому синдрому в предплечье и пальцах, атрофии мышц большого пальца;
  • неврит подкрыльцового нерва — человек не может отвести руку в сторону, снижается чувствительность в плече и нередко появляется атрофия дельтовидной мышцы.

Разновидности неврита нижних конечностей

Неврит нижних конечностей бывает следующих видов:

  • плексит — вызывает мышечную слабость, уменьшает чувствительность ног и приводит к потере сухожильных рефлексов, болевым ощущениям в ногах, тазобедренных суставах и позвоночнике;
  • неврит седалищного нерва — воспалительный процесс, возникающий при межпозвоночной грыже, болезнях позвоночника и инфекциях. Характеризуется приступами боли, снижением чувствительности в ноге и ее активности;
  • неврит бедренного нерва — вызывает затруднения при сгибании бедра и разгибании ноги в колене, голени.

При подозрении на неврит потребуются функциональные пробы для выявления двигательных нарушений. В качестве дополнительных методов исследования используют электромиографию и электронейрографию.

Они помогают выяснить степень иннервации и контролировать состояние нерва в ходе терапии.

Для обнаружения седалищного нерва потребуется рентгенологическое обследование, компьютерная томография или МРТ.

Для диагностики неврита верхних и нижних конечностей в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

При неврите лучевого нерва принято использовать антибиотики и противовирусные лекарства. Если заболевание возникло после травмы, то пораженную конечность обездвиживают с помощью лангеты. Пациенту назначают препараты для восстановления кровообращения и витаминные комплексы. Повысить мышечный тонус и вернуть чувствительность помогут фонофорез, УВЧ и электрофорез.

Если у пациента диагностирован плексит, то ему следует принимать витамины группы B для улучшения метаболических процессов в мышечной ткани. Чтобы улучшить кровообращение в пораженных мышцах рекомендуются сосудистые препараты. Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры — ионофорез с новокаином, диадинамические токи, иглорефлексотерапия и грязелечение.

Курс лечения при неврите седалищного нерва включает прием обезболивающих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. Избавиться от сильной боли помогут новокаиновые блокады. Эффективно сочетать медикаментозное лечение с физиотерапевтическими процедурами –магнитотерапия, УВЧ и электрофорез.

Когда стадия обострения затихнет, полезно заниматься лечебной физкультурой и ходить на массаж. Также врач может назначить ношение специального бандажа. При наличии в организме инфекции необходимо принимать противовирусные лекарства или антибиотики.

Если причиной неврита седалищного нерва стала межпозвоночная грыжа, то не обойтись без оперативного вмешательства.

Для лечения неврита верхних и нижних конечностей применяют следующие методы:

Осложнения

Невропатия может привести к атрофии мышц и нарушению работы внутренних органов. Повреждение нервов вызывает диспепсические расстройства, дискинезию желчевыводящих путей и учащенное сердцебиение.

При отсутствии лечения неврита возможно появление парезов и паралича. Также мышечная ткань замещается соединительной.

Профилактика неврита верхних и нижних конечностей

Во избежание развития патологии конечностей рекомендуется выполнять ряд простых правил:

  • постоянно ходить с прямой спиной;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • спину всегда держать в тепле;
  • не носить обувь на высоких каблуках ежедневно;
  • регулярно выполнять зарядку для укрепления мышечного корсета;
  • пить много свежевыжатых фруктовых и овощных соков;
  • сбалансированно питаться.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: //cmrt.ru/zabolevaniya/nervnoy-sistemy/nevrit-verkhnikh-i-nizhnikh-konechnostey/

Неврит лицевого нерва

Неврит верхней конечности

Узнать больше о нервных заболеваниях на букву «Н»: Нарушение сна; Нарколепсия; Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари; Нарушения спинномозгового кровообращения; Невралгия тройничного нерва; Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов; Невралгия языкоглоточного узла; Невралгия ушного узла; Неврастения; Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута; Невринома слухового нерва; Невринома; Неврит глотки; Неврит лицевого нерва; Неврит; Невроз навязчивых состояний; Невроз глотки; Неврозы; Неврозоподобное заикание; Невропатия бедренного нерва.

Проблематика невропатии (паралич Белла) является достаточно актуальной. Патология встречается в 20-200 случаях на 100 000 населения. Основной всплеск идиопатической невропатии приходится на весенний и осенний период. Нередко невропатия лицевого нерва является ятрогенной причиной.

Лицевой нерв по своим анатомическим особенностям является достаточно сложным, проходя из головного мозга на лицо.

Он делится на сам лицевой нерв и промежуточный нерв, который несет чувствительную функцию. В рамках топографии важно то, что сам нерв проходит в костном канале.

Последний имеет 4 подразделения, которые являются индивидуальными для каждого человека и требуют диагностики до начала лечения.

Причины заболевания

Причины появления и развития невропатии:

  • воспалительные;
  • аутоиммунные (постепенное повреждение оболочки лицевого нерва);
  • травматические повреждения (перелом сосцевидного отростка при черепно-мозговых травмах).

Симптомы

Основные симптомы, помимо сглаженных морщин на лбу:

  • асимметрия лица, обвисания щеки, которые стали следствием слабости мимической и жевательной мускулатуры;
  • подтекание слюны и продуктов питания изо рта;
  • отсутствует возможность полностью закрыть один из глаз;
  • язык менее чувствительный (в редких случаях полностью утрачивает чувствительность);
  • минимальное выделение слезы для смачивания глаза;
  • онемение щеки, мягкого неба и языка;
  • локальное онемение кожи;
  • болевые ощущения и зудящий дискомфорт в области уха.

Если не заниматься лечением данной проблемы, практически, гарантированы стойкие патологические явления с такой симптоматической картиной:

  • стойкий парез лицевой мускулатуры;
  • онемение лица с локального перерастает в местное;
  • синкинезии – подергивание глаз или губ с возможными болезненными ощущениями.

Все симптомы имеют менее яркое выражение или эпизодическое проявление при условии разной степени повреждения. Одной из самых незначительных в современной медицине считают стволовую форму полиомиелита. В данном случае, у пациента с патологией наблюдается лишь слабость мышц лица с периодическим проявлением симптомов.

Стволовой инсульт (патология в мосту головного мозга)

Картина болезни, в данном случае, задевает не только корешок лицевого нерва, а и ядро отводящего нерва, тем самым негативно воздействуя на внешнюю мышцу левого или правого глаза.

В конечном итоге, помимо онемения участков лица и деградации внешней мышцы глаза, может наблюдаться сходящееся косоглазие. Этот комплекс отклонений требует немедленного обращения к врачу для решения всех сложившихся осложнений.

Последние могут также привести к частичной слепоте.

Если же параллельно наблюдается и ухудшение слуха, то стволовой инсульт усугубляется еще и поражением нерва на выходе из ствола головного мозга.

Диагностика

В диагностике играет роль несколько главных моментов. В первую очередь, необходимо провести полный неврологический осмотр. Именно он позволит определиться с уровнем поражения или диагностировать заболевания, которые могли имитировать невропатию лицевого нерва.

Очень важным этапом является проведение МРТ исследования, которое позволит подтвердить или опровергнуть какой-то отогенный процесс – проблемы со стороны внутреннего уха, объемное образование со стороны головного мозга.

Не лишним будет провести и электромиографию. Такое исследование дает самые достоверные результаты на 10-15 день после поражения лицевого нерва. Это связано с тем, что нейрофизиологические изменения со стороны работы нерва связаны с задержкой развития на несколько дней. Это, по большей части, касается воспалительного или аутоиммунного процесса внутри организма.

При наличии физических травм от механических повреждений речь идет больше о быстром наступлении изменений, так как пересекается сам нерв.

Лечение заболевания

Лечение, в первую очередь, должно быть комплексным. Если речь идет о достоверном травматическом повреждении, будет ли это ятрогенная причина или просто травма, есть смысл подумать о микрохирургическом вмешательстве. Минусом является лишь то, что микрохирурги не всегда берутся за работы такой сложности.

Из лекарственных препаратов важную роль играют:

  • витамин группы В;
  • доктивая кислота;
  • препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу (прозерин);
  • препараты, действие которых направлено на повышение уровня микроциркуляции;
  • препараты общего укрепляющего плана.

Важную роль играют немедикаментозные методы лечения, а именно:

  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • пластерное вытяжение (терапевт помогает разрабатывать пораженную часть лица);
  • гимнастика (рекомендуется делать на протяжении года после появления симптомов и их удаления терапевтическими препаратами).

Смысл гимнастики заключается в работе и стимуляции нерва, стимуляции работы мышц с параллельным восстановлением симметрии лица. Очень важным моментом в выполнении гимнастики является фиксация здоровой стороны лица. Делать это можно ладонью. В противном случае, все усилия изначально будут уходить на более эффективную сторону, тем самым провоцируя развития симметрии с пораженной областью.

Невропатия лицевого нерва достаточно хорошо поддается лечению, особенно, если обратиться к врачу еще в начале поражения. Очень редко полный спектр симптомов остается на всю жизнь.

Заболевание, спровоцированное воспалительными процессами, не несет никакой угрозы для жизни человека, за исключением существенного дискомфорта. Правильное и своевременное лечение дает максимально благоприятный прогноз для избавления от невропатии лицевого нерва.

Прием эстрогенных препаратов должен происходить под четким контролем лечащего врача, чтобы ситуация не усугубилась на фоне других осложнений и воспалительных процессов. Более того, стоимость такого лекарства достаточно высокая.

Хирургическое лечение

По большей части является крайней мерой, которая рекомендуется к применению при условии врожденного неврита лицевого нерва или его полного разрыва по факту полученных механических повреждений. Существует два варианта данного лечения.

Это может быть, как сшивание нерва, так и проведение невролиза.

Если через 10 месяцев после проведения операции не наблюдается улучшений, а электрофизиологические данные все также указывают на существенное нарушение, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Операция имеет эффективность только в первые 12 месяцев развития заболевания. Об этом свидетельствуют сотни клинических случаев, в которых результат имел разную степень успеха, но, чаще всего, минимальную.

Это утверждение является оправданным, так как спустя год после развития и усугубления неврита лицевого нерва начинается атрофия мимических мышц. Последние в таком состоянии не поддаются никакому лечению.

Аутотрансплантация, как вариант возвращения к нормальной жизни

Суть подобной процедуры заключается в пластике лицевого нерва. Сам же материал (трансплантат) берется с ноги пациента. Последний используется как связующий материал без отторжения, к которому пришивается в двух точках лицевой нерв здоровой половины лица.

В конечном итоге, нервный импульс здоровой половины лица является единственным для всех мимических мышц, обеспечивая реальные симметричные движения. Впоследствии, через несколько лет, пациент может пройти процедуру лазерного удаления рубцовой ткани.

Прогноз специалистов

В 80% случаев клиент проходит полный курс лечения и полностью выздоравливает. Такая положительная картина возможна лишь в том случае, если нет сопутствующих осложнений, к которым можно отнести:

Полная реабилитация может занять до нескольких лет, что существенно усложняет качество жизни некоторых пациентов. Намного реже встречаются случаи полного выздоровления спустя 3 месяца. Подобный сценарий возможен лишь тогда, когда поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа.

Рецидивы неврита нерва

Рецидивы имеют благоприятный характер и не накладывают на больного никаких существенных осложнений или угроз для жизни. Единственное, что вызывает дискомфорт, более длительные периоды восстановления, требующие от больного регулярных физических упражнений для лица.

Таким образом, неврит лицевого нерва хорошо поддается лечению при условии своевременного диагностирования и начала лечения.

Невысокая цена на процедуры и лекарственные препараты небольшая, что позволяет завершить лечение более качественно без проявления тех самых упомянутых рецидивов на фоне нагрузок, усталости, нервных срывов или даже физических повреждений мышечной ткани лица. В местных поликлиниках она зачастую проводится бесплатно.

Источник: //mrt-v-msk.ru/nevrit-licevogo-nerva/

Невриты верхних конечностей

Неврит верхней конечности

Плексит – поражение сплетения.

Пять сплетений (С5-Д1) образуют стволы:

С5-С6 – верхний первичный ствол (Дюшиен – Эрба);

С8-Д1 – нижний первичный ствол (Дежерин – Клюмпке);

С7 – средний первичный ствол.

Площадь от позвоночника до нижней границы подмышечной впадине, а по вертикали над – и под ключицей.

Причины:

– инфекции,

– травмы плечевого сплетения.

1. Падение на прямую руку, вызывает паралич верхнего переднего ствола – Дюшиен – Эрба.

2. Костыльный паралич – сдавление нижнего первичного ствола – Дежерин – Клюмпке.

3. Наркозный паралич – больной в наркозе находится длительное время в положение лежа рука за головой происходит сдавление нервного ствола между ключицей и первым ребром.

Клиника:

1. При верхнем параличе нарушены функции дельтовидной, двуглавой (бицепс), плечелучевой, плечевой внутренней, надосной мышц.

· выражена атрофия;

· нарушено отведение плеча;

· нарушена функция супинатора;

· нарушено сгибание в локтевом суставе;

· функция кисти не нарушена.

2. При нижнем параличе поражаются мелкие мышцы кисти, внутренней поверхности предплечий.

· отсутствует движение в кисти;

· не нарушены функции отведения и сгибания в локтевом суставе.

Задачи ЛФК:

1. Восстановление силы мышц.

2. Предупреждение или борьба с контрактурами.

3. Восстановление утраченных функций.

Методика:

В комплексном лечении ведущим методом является лечение положением: кисти придают полусогнутое положение и укладывают на лонгету с валиком, подложенным в область пястно-фалангового сочленения. Предплечье и кисть (в лонгете) подвешивают на косынке.

Рекомендуются следующие специальные упражнения для надплечья, мышц плеча, предплечья и кисти, общеразвивающие и дыхательные упражнения в исходном положении сидя или стоя.

1. Поднять плечи вверх, опустить, повторить 8-10 раз.

2. Свести лопатки, затем вернуться в исходное положение (8-10 раз).

3. Поднять руки, кисти к плечам, развести локти в стороны, затем снова прижать к туловищу. Круговые движения согнутой в локте рукой (движения в плечевом суставе) по часовой и против часовой стрелки. Повторить 6-8 раз.

4. Согнуть поврежденную руку, затем выпрямить, отвести ее в сторону (прямую или согнутую в локте), вернуться в исходное положение. Повторить 6-8 раз.

5. Наклонившись в сторону поврежденной руки, производить круговые движения прямой рукой по часовой и против часовой стрелки (6-8 раз).

6. Маховые движения вперед и назад обеими руками и скрестно перед собой (6-8 раз).

7. Наклонившись вперед, сгибать больную руку в локте и выпрямлять, помогая здоровой рукой (5-6 раз).

8. Повернуть предплечье и кисть ладонью к себе и от себя (6-8 раз).

По необходимости в лечебную гимнастику включают движения в лучезапястном суставе и пальцах. Постепенно, когда поврежденная рука уже удерживает предмет, выполняют упражнения с палкой и мячом. Параллельно с лечебной гимнастикой назначают гидрокинезотерапию, массаж и физиотерапию, электростимуляцию.

Неврит срединного нерва– причина – травмы.

Клиника:

– кисть имеет вид «обезьяний лапы», то есть кисть прямая, разогнута, составляет одну линию предплечья и оси кисти, большой палец отведен и прижат ко второму,

– невозможно противостоять большому и указательному пальцам,

– невозможно отведение большого пальца,

– атрофия тенора (возвышение большого пальца),

– скрытый парез,

– гипестезия латеральной поверхности предплечья.

Тесты для выявления скрытого пареза:

1. Если предложить больному потянуть больной рукой лист бумаги, зажав его между большим и указательным пальцами, он это выполнит, прижав большой палец к указательному.

2. Симптом «мельницы». При скрещивании пальцев больной совершает неловкие движения одного большого пальца вокруг другого.

3. Симптом «кулака». При сгибании кисти в кулак не включается большой и указательный пальцы.

4. При высоком поражение срединного нерва (на уровне внутреннего мыщелка плеча) сгибание кисти совершает с отклонением в локтевую сторону.

5. Невозможно царапанье указательным пальцем.

Специальные упражнения направлены на восстановление функции, формирования захвата первым и вторым пальцами, отведение и противопоставление первому пальцу.

Неврит лучевого нерва.

Причина: сдавление нерва при глубоком сне в положение лежа на боку, рука под туловищем.

Лучевой нерв иннервирует тыльную поверхность кисти.

Клиника:

· кисть висит,

· невозможно разгибание кисти,

· гипестезия и гипотрофия наружной поверхности предплечья,

· гипотрофия трехглавой мышцы,

· при высоком поражение атрофия, невозможно разгибание в локтевом суставе,

· припухлость тыльной поверхности кисти.

Назначают отсасывающий массаж и приподнятое, возвышенное положение кисти, восстановление функций пораженной мышцы.

Источник: //studopedia.org/2-67832.html

МедСтраница
Добавить комментарий