Неврит пояснично крестцовый

Крестцовый остеохондроз, его симптомы, лечение и профилактика

Неврит пояснично крестцовый

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника является разновидностью остеохондроза, не имеющим широкого распространения и в его «чистой» форме встречается довольно редко. В основном крестцовый остеохондроз позвоночника развивается вместе с поясничным остеохондрозом, приобретая форму довольно уже распространённого пояснично-крестцового остеохондроза.

Немного об истории крестцового остеохондроза

Крестцовый остеохондроз известен ещё с конца XVIII века, и был обнаружен итальянский ученным и врачом Котуньо из Италии.

История заболевания – крестцовый остеохондроз, исчисляется многими десятками лет своего известного существования.

Данный недуг многократно менял название, именуясь то «ишиас», то «неврит», то «невралгия седалищного нерва», и даже «пояснично-крестцовый радикулит», ввиду того, что было общепринято считать, что боли в крестцовой области позвоночника возникают, как результат воспаления нервных тканей, расположенных в области крестца.

Но современной наукой установлено, что крестцовый остеохондроз развивается из-за дегенеративных процессов, происходящих внутри самого позвоночника.

Так как позвоночник человека обеспечивает функцию подвижности тела и его защиты от травм, то при возникновении заболевания крестцовым остеохондрозом развивается дегенерация межпозвоночных дисков, приводящая к их старению, и преждевременному износу хрящевой ткани, которая при этом заболевании уже не может в полном объёме выполнять возложенные природой на неё функции.

Симптомами крестцового остеохондроза, известными медицине с XVIII века, являются нарастающие боли в области поясницы, зачастую иррадиирущие в бёдра.

Кроме того, уже давно не секрет, что развитию крестцового остеохондроза способствует также и нарушение обмена веществ в человеческом организме.

Следствием таких нарушений становится, так называемое в народном лечении, «отложение солей» в позвоночнике, которое в современной медицине называется остеофитами, в отличие от народной медицины.

Причины возникновения крестцового остеохондроза

  • Проведение большей части времени в сидячем положении, как-то постоянные поездки в авто, офисная сидячая работа и постоянное сидение перед телевизором. Так как при этом постоянная нагрузка приходится на мышцы, сгибающие спину, то, как следствие, это приводит к уменьшению их тонуса – одной из важных причин развития остеохондроза.
  • Наследственность – также весьма значимый фактор при возникновении остеохондрозов.
  • Тяжелый физический труд, например переноска тяжестей – также способствует возникновению остеохондроза, так как отражается на связочном аппарате позвоночника и спинных мышцах.

Крестцовый остеохондроз и его симптомы

При заболевании крестцовым остеохондрозом жалобы поступают на боли в пояснице и крестце, в направлении седалищного нерва. При этом наблюдается снижение температуры нижних конечностей и уменьшение их чувствительности. Иногда, при крестцовом остеохондрозе, возникает так называемая «корешковая боль», то есть своего рода «прострел» в ноге больного от самого бедра до кончиков пальцев стопы.

Симптомом крестцового остеохондроза также является боль в задней области поверхности нижней конечности, иррадиирущая в пятку этой ноги и по внешнему краю стопы, при этом там же отмечается эффект онемения. Ну, а ввиду нарушений в сосудах в голени ноги появляется эффект зябкости и похолодания.

Помимо уже указанных симптомов крестцового остеохондроза, у многих больных развиваются различные нарушения двигательных функций, то есть парезы некоторых групп мышц, находящихся в области голени, и со стороны поражения недугом может отсутствовать рефлекс Ахилла.

При обследовании также выявляются и такие известные симптомы крестцового остеохондроза:

  • когда поднимется выпрямленная нога больного, то со стороны поражения происходит усиление боли в поясничной области, в ягодицах, а также на задней поверхности бедра – то есть симптом Ласега;
  • при резком наклоне головы больного вперед, боли в ноге и пояснице усиливаются – симптом Нери;
  • в момент принятия сидячего положения из лежащего на спине, нога, со стороны поражения недугом, испытывает рефлекс сгибания, то есть симптом Бехтерева;
  • при кашле, чихании или ином другом натуживании возникает усиливающаяся боль в поясничной области спины – так называемый симптом Дежерина;
  • при осмотре наблюдается, со стороны поражения недугом, эффект сглаживания складки на ягодице складки – симптом Бонне.

Особенности диагностики при крестцовом остеохондрозе

Так как каждая стадия развития крестцового остеохондроза обладает присущими именно ей характерными особенностями, то для установления диагноза крестцового остеохондроза и определения его стадии необходимым является проведение магниторезонансного обследования позвоночника больного или проведение его рентгенографии. Такая диагностика крестцового остеохондроза позволит специалистам правильно установить его стадию развития и назначить верное лечение.

Лечение крестцового остеохондроза

Лечение крестцового остеохондроза в первую очередь проводится традиционными консервативными методами, хотя для его лечения возможно и использование оперативного вмешательства.

Консервативное медикаментозное лечение заключается в использовании обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств, как-то например, диклофенака. Препараты которого применяются как в виде инъекций или таблеток, так и в виде мазей.

Использование последних не является особо эффективным, но даёт хороший массажный эффект в момент нанесения таковых на поверхность кожи.

Кроме того, при особо выраженном болевом синдроме у пациента, используются и лекарственные блокады, с целью недопущения возникновения резких болевых импульсов.

Для усиления эффекта от медикаментозного лечения крестцового остеохондроза, в комплексе с ним незаменимым помощников будет применение лечебного эффекта магнитотерапии, в частности специализированного отечественного лечебного прибора АЛМАГ-01. Хорошие результаты даёт также и использование ЛФК, массажей и мануальной терапии.

А вот хирургическое лечение крестцового остеохондроза проводится лишь только в случае развития каудального синдрома, радикулоишемии или при возникновении сложных грыж в межпозвонковом диске.

Профилактика крестцового остеохондроза

Следует помнить, что полностью избавиться от заболевания крестцовым остеохондрозом – практически невозможно. Уровень развития современной медицины может помочь лишь не допустить дальнейшего развития этого заболевания.

На рисунке, в качестве рекомендации для профилактики остеохондроза, изображены правильное и неправильное положение тела при выполнении определённых видов работ – физической нагрузке на позвоночник. 

Чтобы проводить профилактику крестцового остеохондроза позвоночника, надо уже смолоду начинать заботиться о его нормальном состоянии. Для этого старайтесь, почаще, хотя бы повисеть на перекладине, этим самым Вы снимаете нагрузку с позвоночника и помогаете ему расслабиться.

Так как сон составляет треть нашей жизни, то важно, чтобы даже и во сне позвоночник находился в правильном положении. Поэтому лучшее положение тела для сна – лёжа на спине. Желательно, чтобы и само спальное место не имело различных неровностей и изгибов.

Ну, и конечно, сбалансированное питание, насыщенное молочными и морепродуктами, а также бобовыми, поможет контролировать обмен веществ в организме.

Помните, что каким бы трудом Вы ни занимались, надо постараться найти минутку, чтобы дать возможность позвоночнику передохнуть.

Выпрямите позвоночник и потянитесь!

Источник: //elamed.com/dr/stati/kresttsovyy-osteokhondroz-ego-simptomy/

Ишиас. Люмбаго. Радикулит. Комплексное лечение

Неврит пояснично крестцовый
В амбулатории «Аксис» (Одесса) лечение ишиаса, люмбаго, радикулита проводится в комплексном варианте лечения боли, связанной с нестабильностью позвоночника или сдавливанием нервных корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение радикулита заключается не только в снятии его клинических проявлений, но и в устранении причин заболевания.
1. Осмотр врача невропатолога, в задачу которого входит подробный осмотр пациента, изучение жалоб, истории заболевания и постановлением первичного диагноза.

При обострении заболевания чаще, чем 3 раза за полгода рекомендуется сделать компьютерную томографию. 2. При наличии выраженного болевого синдрома – назначение медикаментозной терапии. 3. Введение гомеопатических препаратов. 4. Ограничение физических нагрузок 5. Электротерапия.

Данный метод используется как болеутоляющее и успокаивающее средств, а также для улучшения состояния мышц. – Диадинамический ток. – Импульсные токи IG. – Фарадический импульсный ток.

Все процедуры в амбулатории “Аксис” проводят под контролем лечащего врача и сопровождаются снятием показаний с помощью специального обследования, которое позволяет наблюдать процесс лечения, свести до минимума боль в период обострения и вовремя скорректировать лечение. 

Радикулит – заболевание периферической нервной системы человека, возникающее вследствие сдавливания корешков спинного мозга, или нервных стволов на любом уровне.
Ишиас – это боль, которая на прямую связана с поражением или раздражением седалищного нерва (самый крупный нерв в организме человека). Седалищный нерв образован путем слияния последних двух поясничных нервных корешков и первых трех крестцовых корешков. Этот нерв дает как двигательные, так и чувствительные ветви к нижней конечности.
Люмбаго – приступ внезапной резкой боли (прострел) и напряжения мышц в поясничной области, возникающий при физическом напряжении или неловком движении туловища, в нижней части спины, независимо от причин ее возникновения и характера проявления. При радикулите корешковый синдром может проявляться очень резкими и достаточно жгучими болевыми ощущениями в области шеи, грудной клетке, в конечностях (в верхних и нижних), паховой области и области живота, а также в пояснице. При ишиасе боль распространяется по линии седалищного нерва в ягодицу, затем переходит в задненаружную поверхность бедра, спускается к голени и уходит в пятку. Этот болезненный процесс сопровождается неприятным чувством похолодания ноги, онемения кожи с ощущением «ползания мурашек» При люмбаго боль может начаться внезапно, но может проявиться с приглушенных симптомов, которые в течение нескольких дней могут перерасти в острую и мучительную боль. Такие болевые ощущения больные называют прокалывающими, рвущими или пульсирующими. Человек становится абсолютно беспомощным и застывает в вынужденной позе, и даже малейшее движение (кашель или чихание) провоцируют боль. Отличительная черта люмбаго в том, что болевое ощущение является односторонним и чувствуется даже при нажатии на поясницу.

Радикулит. Как известно между позвонками находятся специальные отверстия, сквозь которые проходят нервы, отходящие от спинного мозга. Повреждение или воспаление этих нервов влечет за собой проявление радикулита. Можно сказать, что в 95% случаев, радикулит это ничто иное как проявление остеохондроза. В других случаях это запущенные грыжи дисков и старые травмы позвоночника. Для того что бы спровоцировать приступ радикулита, достаточно сделать несколько резких движений или же поднять что либо тяжелое. Нередко причиной радикулита являются разнообразные инфекции.
Ишиас. Может возникнуть на фоне запущенного процесса межпозвоночных грыж. Также, ишиас возникает на фоне остеохондроза или быстрого старения позвоночника, при котором происходит уменьшение подвижности позвоночника, деформирование позвонков и невозможность выполнения своих функций. Нарушение крестцово-подвздошного сочленения, смещения и функциональные блокирования нередко вызывающие боль. Беременность, в результате которой происходит смещение центра тяжести и проявление ишиасом.
Люмбаго. Причинами могут являться поясничные грыжи, напряжение в области поясницы, смещение позвонков или же врожденные аномалии позвонков. Также приступы острого и внезапного люмбаго наступают у людей во время наклона или поднятия тяжестей, этому способствует сильное напряжение мышц спины либо выпадение межпозвоночного диска. Редко, но вполне возможно, что причинами возникновения люмбаго также могут являться ревматические заболевания или инфекционные. Болевые феномены при люмбаго обусловлены раздражением рецептора, который расположен в области фиброзного кольца пораженного диска и находящихся рядом с ним связок. Самыми характерными симптомами радикулита являются: – проявления боли по линии нервных корешков, – двигательные расстройства, – нарушение чувствительности. Обычно это заболевание развивается остро, переходя в хроническую форму с периодическими обострениями. Место поражения нервных волокон выделяет разные формы радикулита. Классификация разновидности заболевания радикулитом, зависит от места повреждения корешков спинного мозга. Таким образом, выявляется четыре основных вида радикулита:
– Шейный радикулит. – Шейно-плечевой радикулит. – Грудной радикулит.

– Пояснично-крестцовый радикулит.

Шейный радикулит – это радикулит, вызывающий боли в области шеи и затылке. Эти боли могут сопровождаться нарушением слуха, головокружением, шаткими движениями при ходьбе.

Шейно-плечевой радикулит – это радикулит с характерными стреляющими болевыми ощущениями в шейно-плечевых областях и руках. Боль в этих случаях может усиливаться при наклоне головы, кашле и движении руками.
Грудной радикулит – это разновидность радикулита, в котором болевые ощущения локализуются на межреберных нервах. Соответственно, что боль при грудном радикулите усиливается в случае движения или глубоком вдохе.
Пояснично-крестцовый радикулит – это радикулит вызывающий болевые приступы в крестце и пояснице. Причинами такого радикулита являются разрушительные процессы в суставах позвоночника, в связках, межпозвоночных дисках. Разновидность такого радикулита очень часто бывает хронической с обостренными рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита является характерная усиливающаяся боль при ходьбе и наклонах, а также при сдавливании костными выростами, дисками и позвонковой грыжей.   Шейный радикулит протекает в затяжной форме и очень часто с рецидивами. Это заболевание является очень характерным для шейного радикулита, протекает ярко выражено и очень болезненно. Характерным для шейного радикулита является внезапный и острый болевой синдром, распространяющийся на мышцы и пальцы рук. У больного отмечается потеря мышечной силы, а также потеря чувствительности. При шейном радикулите у людей происходит ограничение движений в сторону болевого места.
Шейно – плечевой радикулит протекает с болями в позвоночнике, с изменением чувствительности и нарушением движения в верхних конечностях. Боли, сопровождающие шейный радикулит, часто носят обостренный характер, в некоторых случаях достигая сильной интенсивности. Эти болевые ощущения, как правило, локализуются в районах шеи и плечевого пояса. Значительное усиление боли происходит в случае движения рук или разгибания в локтевом суставе. Также болевые ощущения дают о себе знать при кашле, чихании и резких движениях. Шейно – плечевой радикулит способен имитировать сердечные заболевания, вводя в заблуждение больного.
Грудной радикулит. Первичный радикулит протекает остро, но после устранения причины, вызвавшей осложнение, повторно не возникает. Вторичный радикулит развивается в хронической стадии и сменяется от периода ремиссии до стадии обострения. Боли при грудном радикулите имеют различные проявления, например опоясывающая, приступообразная боль, идущая вдоль межреберных промежутков, или боль, которая носит постоянный характер. Ощущение боли усиливается в движении и надавливании по бокам позвоночника. Грудной радикулит может протекать под скрытой маской разных заболеваний внутренних органов. Например, левосторонний грудной радикулит проявляется болями, которые имитируют приступ стенокардии, а при правостороннем радикулите клиническая картина похожа на плеврит. Если же поражены ниже лежащие корешки грудного отдела спинного мозга и при этом ярко выражено напряжение мышц живота, часто случается что диагноз ошибочно выглядит как «острый живот». Есть у грудного радикулита и отличительная особенность, она выражается в обнаружении болезненных точек в том месте, где выходят пораженные спинномозговые корешки, также характерность опоясывающих болей, которые распространяются от позвоночника по линии межреберных промежутков к грудине или белой линии живота.
Пояснично-крестцовый радикулит. Этот вид радикулита протекает в двух стадиях: люмболгии и корешковой боли. При люмбалгии просматриваются продолжительные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника из-за вовлеченных в процесс корешковых и периферических нервов. При люмбалгии происходит давление на связки позвоночника выпячивающимся диском, а также раздражение спинномозгового нерва. Корешковые боли в спине имеют постоянный характер, но могут быть и приступообразными. Обследование должно быть развернутым, так как исследование позвоночника в связи с различными формами радикулита выявляют часто встречающийся остеохондроз. Для исключения деструктивных процессов, назначается прохождение спондилограммы. Также при пояснично-крестцовых радикулитах проводится люмбальная пункция, для обнаружения повышенного содержания белка. Для того чтобы распознать этиологию радикулитов, понадобится тщательное изучение анамнеза, клиники и параклинических данных (анализ крови, миелография, спондилограмма, исследование цереброспинальной жидкости, компьютерная томография). – Занятия спортом (для формирования мышечного корсета). – Коррекция осанки. – Рациональное питание с достаточным количеством витаминов (кальций, магний). – Распределение равномерной нагрузки на обе руки. – Избежание рывков при подъеме тяжестей.

Амбулатория «Аксис» – Устранение причин и способы комплексного лечения в Одессе: ишиас, люмбаго, радикулит. Прострелы в спине.

Источник: //www.axismed.com.ua/treatment_of_the_spine/sciatica_sciatica_lumbago/

Ишиас (неврит, воспаление, ущемление или невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит)

Неврит пояснично крестцовый

Чаще всего развитие ишиаса происходит постепенно. В начале заболевания наблюдаются небольшие боли в поясничном отделе позвоночника и (или) в ягодицах, а также чувство усталости и ломота в ногах. Но нередко эти симптомы — боль в пояснице, в ягодицах, усталость и напряжение в ногах — считают переутомлением.

В дальнейшем неприятные ощущения могут становиться более длительными и интенсивными. Но нередко ишиас в начальной стадии продолжается достаточно долгий срок (до нескольких лет), пока серьезное обострение не вызовет какая-либо внешняя причина, порой довольно безобидная — прыжок, резкий поворот, падение, подъем тяжестей, или банальное переохлаждение.

Именно с этой причиной пациенты и связывают начало заболевания, забывая о первых симптомах, оставшихся незамеченными.

Симптомы

  1. Жгучая, нестерпимая, иногда стреляющая боль в мышцах и коже задней поверхности ноги. Боль ослабевает при сгибании ноги в коленном суставе и усиливается при полном ее разгибании, может иррадиировать («отдавать») в ягодицу.
  2. Слабость в задней группе мышц ноги: особенно сильно мышечная слабость проявляется при сгибании ноги в коленном суставе, ходьбе на носках.
  3. Снижение температурной и болевой чувствительности кожи на задней поверхности ноги (от бедра до пятки).
  4. Ощущение покалывания и «ползания мурашек» по коже задней поверхности ноги.
  5. Сухость кожи и выпадение волос на задней поверхности ноги (от бедра до пятки).

Сидение, стояние на протяжении длительного времени и движения, требующие гибкости позвоночника(например, упражнения с подтягиванием коленей к груди, кашель, чихание и смех могут усугубить симптомы и усилить боль. Человек чувствует боль в ягодицах, голени, и стопе.
Ходьба, лежание или движения, растягивающие спину (например, поднятие плеч) могут облегчить симптомы.

Симптомы ишиаса могут отличаться в различных случаях, в одном случае боль представляет собой небольшой дискомфорт, а в другом не позволяет ходить, сидеть, спать и настолько интенсивная, что обезболивающие препараты не всегда помогают. Как правило, боль имеет тенденцию к усилению,со временем распространяясь на большие участки тела, вовлекая внутренние органы.

Лечение заболевания

В большинстве случаев ишиас со временем проходит. Терапия первого ряда обычно фокусируется на применении лекарственных препаратов и физических упражнениях для облегчения боли. Дополнительные методы лечения ишиаса зависят от причины раздражения нерва.

Лечение ишиаса

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты — применяются для устранения боли (кетопрофен,сулиндак, напроксен, индометацин, кеторолак).
  2. Кортикостероидные препараты — способствуют снятию воспаления, отека тканей, устранению боли. Возможно применение препаратов эпидурально, при этом осуществляется люмбальная пункция и лекарственное вещество вводится непосредственно в эпидуральное пространство спинного морзга, при этом достигая места назначения и оказывая терапевтический эффект гораздо быстрее.
  3. Хондропротекторы — помогает скорректировать причины ущемления седалищного нерва, например,остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Используются препараты пиаскледин, глюкозамин,ходроитин, которые помогают восстановить нормальный обмен веществ в костной и хрящевой ткани.
  4. Мануальная терапия — позволяет снять избыточную нагрузку с поясничного отдела позвоночника, вернуть подвижность суставам и мышцам. Противопоказана при межпозвоночной грыже.
  5. Лечебная физкультура — позволяет восстановить гибкость позвоночника, снять напряженность мышц. Направлена на растяжение мышц спины и задней поверхности бедра, при ригидности которых может раздражаться седалищный нерв.
  6. Физиотерапевтическое лечение — основано на облегчении состояния больного с помощью магнитотерапии, УВЧ-терапии, аппликаций парафина, электрофореза и фонофореза с лекарственными препаратами, диадинамических токов.
  7. Витаминотерапия: особенно витамины группы B.
  8. Иглоукалывание: с помощью этого метода усиливается кровоснабжение седалищного нерва и прилежащих тканей.

Хирургическое лечение — показано при неэффективности консервативной терапии и необходимо для устранения причин ущемления седалищного нерва, например, межпозвонковой грыжи или сдавление спинного мозга.

Объем оперативного лечения и его необходимость обсуждается с нейрохирургом. При проведении оперативного вмешательства израильские врачи отдают преимущество эндоскопической технике, которая обладает малым количеством осложнения и гораздо легче переносится пациентами.

Выбор операции зависит от причины, вызывающей поражение седалищного нерва.

Может проводиться удавление части межпозвоночных дисков (микродискэктомия, лазерная дискэктомия, перкутанная автоматизированная дискэктомия), пластика фиброзного кольца диска (радиочастотная аннулопластика), удаление части фасеточных суставов (фасетэктомия).

  1. Микродискэктомия (микродекомпрессия) при ишиасе

В случае, когда боль при ишиасе связана с грыжей межпозвонкового диска, и консервативная терапия не дает эффекта в течение 4−6 недель лечения, может быть рекомендована микродискэктомия.

Это вмешательство может быть предпринято и раньше, чем 4 недели, если боли слишком выраженная и консервативное лечение не дает никакого облегчения.

Срочное хирургическое вмешательство проводится в случае возникновения неврологического дефицита, то есть, нарушении функций мочевого пузыря и прямой кишки, что обычно встречается при синдроме конского хвоста.

Микродискэктомия — обычно элективная процедура, и пациент решает согласиться ли на эту операцию в зависимости от выраженности болей и нарушения функций, а также от длительности болевого синдрома. Примерно 90% – 95% пациентов с ишиасом отмечают значительное улучшение состояния после этого вмешательства.

  1. Поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия) при ишиасе

Спинальный стеноз в поясничном отделе позвоночника часто бывает причиной ишиаса. Поэтому оперативное лечение может быть предложено при неэффективности консервативной терапии.

Оперативное лечение спинального стеноза — это элективное вмешательство для тех пациентов, которым не помогает консервативное лечение.

После поясничной ламинэктомии (открытой декомпрессии) пациенты с ишиасом отмечают значительное улучшение состояния.

Комплексная диагностика и лечение ущемления седалищного нерва помогает избавиться от боли надолго.

Диагностика заболевания

Ишиас диагностируется на основе изучения истории болезни и физического осмотра. Врач задаст вопросы о симптомах.

Для диагностики происхождения болевого синдрома необходимо рентгеновское исследование,компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

При неврологическом осмотре обязательно характерно выпадение сухожильных рефлексов, рефлекторная дуга которых обеспечивается данным корешком, нарушение чувствительности в зоне иннервации данного корешка и наличие мышечной слабости в группах мышц, иннервируемых этим корешком.

Цены

(0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: //israel-clinics.guru/diseases/ishias_nevrit_vospalenije_uschemlenije_ili_nevralgija_sedalischnogo_nerva_pojasnichno_krestcovyj_radikulit_/

Лечение и симптомы неврита: лицевого, тройничного, плечевого, локтевого, лучевого нерва в Москве

Неврит пояснично крестцовый

  • Причины возникновения
  • Виды, симптомы патологии
  • Последствия

Неврит представляет собой заболевание периферических нервов, возникающее вследствие их сдавливания. Проявляется приступообразным болевым синдромом, слабостью в мышцах, нарушением чувствительности в затрагиваемой нервом области. Повреждение нескольких нервов выделяется отдельно и называется полиневрит.

Диагностику реализует врач-невролог, осматривая человека и осуществляя специальные пробные манипуляции, при необходимости назначая дополнительные обследования.

Причины заболевания

Наиболее распространенными причинам являются переохлаждение, инфекционные, бактериальные, вирусные заболевания, а также травматические повреждения, сосудистые, эндокринные нарушения, гиповитаминоз.

Отравления токсинами различного характера нередко способствуют развитию патологии, среди них сахарный диабет, герпес.

Чаще всего страдают периферические нервы, расположенные в костно-мышечных каналах, так как анатомически их строение предрасположено к заболеванию.

Во многих случаях причина неврита заключается в сдавлении периферического нерва из-за сужения костных, фиброзных каналов, что может произойти во время оперативных вмешательств, долгого пребывания в дискомфортной позе.

Например, у пациентов, регулярно использующих костыли, нередко возникает неврит подмышечного нерва, у предпочитающих часто сидеть на корточках – сдавление или воспаление малоберцового нерва. Люди, кисти которых получают регулярную и высокую нагрузку, потенциально склонны к невриту срединного нерва.

В зоне риска пациенты, страдающие остеохондрозом, грыжами различной степени.

Описание патологической картины меняется с учетом функциональности нерва, степени его повреждения и области иннервации. Структура периферических нервов включает волокна нескольких видов. При поражениях определенного волокна возникают соответствующие симптомы:

  • двигательные расстройства – частичная либо полная парализация иннервируемых мышц, слабость, исчезновение, замедление рефлексов сухожилий;
  • патологии трофического и вегетативного характера – возникновение отеков, алопеция и утрата пигмента, гиперпотливость, ухудшение состояния кожи, размягчение, расслаивание ногтевой пластины, образование ран;
  • нарушение чувствительности – парестезия (покалывание, бег мурашек), онемение, исчезновение либо притупление чувствительности в иннервируемой области.

В качестве первичных предвестников неврита преимущественно выступают онемение и выраженный болевой синдром. Фиксируются проявления, присущие затрагиваемой конкретным нервом области.

Виды, симптомы патологии

При неврите подкольцевого нерва для пациента затруднительно или невозможно поднять руку в сторону, появляются боли в районе суставного сочленения, излишняя подвижность плечевого сустава, уменьшается мышечная сила и амплитуда движений.

Неврит лучевого нерва отличается снижением разгибательной функции предплечья и запястья, трудностями с отклонением большого пальца, утратой чувствительности, ощущением жжения в тыльной части кисти.

При вытягивании конечностей вперед на пораженной стороне кисть безвольно виснет, большой палец расположен слишком близко к указательному, и человеку не удается направить ладонь пострадавшей руки верх.

Если воспалительный процесс локализуется в средней зоне плеча, то возможность сгибать, разгибать руку в локте, двигать плечом сохраняется. При очаге поражения в нижней части плеча либо верхней части предплечья кисть и пальцы не слушаются, на тыльной стороне ладони нарушена чувствительность.

Повреждение локтевого нерва отличается онемением и дискомфортом между мизинцем и безымянным пальцем, и выше до уровня запястья; мышечная сила снижена – сложно удержать что-либо в руке. Большинство пальцев проблематично согнуть до конца. Кожа имеет бледный цвет, холодная при прикосновении. В тяжелой стадии происходит мышечная атрофия, зрительно рука с очагом поражения становится тоньше.

Неврит срединного нерва сопровождается возникновением дискомфорта в пальцах рук и на внутренней поверхности предплечья. Наблюдается онемение, нарушение чувствительности ладони и нескольких пальцев.

Больному сложно или невозможно опустить руку ладонью вниз, согнуть большой, указательный, средний пальцы, вращать рукой в области запястья.

Неврит срединного нерва отличается неподвижностью большого пальца, который становится на один уровень с другими пальцами, а кисть приобретает сходство с лапой приматов.

При патологии запястного канала происходит сдавление срединного нерва в соответствующей области. Главными предвестниками являются периодическое онемение нескольких пальцев, парестезия, в дальнейшем приобретающие хронический характер.

Ощущаются боли в большом, указательном и среднем пальцах и части ладони, которые проходят после движения рукой. Сильный дискомфорт в области предплечья и плечевого сустава фиксируется в ночное время суток. Реакция большого, среднего и указательного пальцев незначительно снижена.

Присутствует слабовыраженная парестезия при простукивании в районе запястья + ее нарастание после вращения кистью на протяжении двух минут.

Наличие патологии в районе крестца проявляется мышечной слабостью в области таза, снижением чувствительности ног, заторможенностью рефлексов. Наблюдаются приступообразные боли в очагах воспаления. При неврите поясничного сплетения поражаются бедренные, запирательный нервы, ощущается сильная боль в данной области.

При повреждении седалищного нерва возникает притупленная или боль приступообразного характера в ягодице, затрагивающая голень и бедренную поверхность.

Снижается реакция голеностопа, падает кровяное давление в ногах, замедляются рефлексы.

Поражению седалищного нерва присуще нарастание дискомфорта при растяжении нерва, возникающее, когда человек пытается лежа на спине поднять вытянутую ногу либо присесть. Фиксируется дискомфорт в районе ягодицы.

При повреждении бедренного нерва возникают двигательные расстройства, снижается чувствительность в очаге поражения, атрофируются мышцы бедра, не двигаются колени. При нажатии в паху ощущается дискомфорт.

Поскольку симптомы довольно схожи с проявлениями множества иных заболеваний, необходима грамотная дифференциальная диагностика. При необходимости могут быть рекомендованы консультации узких специалистов.

Последствия

При игнорировании патологии или при несвоевременном лечении возможно онемение, паралич и тугоухость на постоянной основе, в отдельных случаях – гибель пациента. Опасными последствиями выступают парезы, параличи, мышечная атрофия. При повреждении лицевого нерва наблюдается синкинезия – непроизвольное движение мимики. При корректной терапии прогноз благоприятный!

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо выполнить специальные действия, позволяющие выявить нарушения и исключить иные заболевания, проявляющиеся сходным образом. Врач проводит опрос, физический осмотр больного, проверяет рефлексы, мышечную силу и прочие параметры, назначает анализы крови, мочи, магнитно-резонансную томографию.

Манипуляции для выявления некоторых патологий

Если задет лучевой нерв:

  • руки пациента касаются стола ладонями, при этом он не может сдвинуть средний палец на близрасположенные;
  • кисти касаются тыльной стороной ровной поверхности, но не сдвигается большой палец;
  • пациенту необходимо прижать ладони друг к другу и попытаться пошевелить пальцами. Заболевание подтверждается, если на одной руке пальцы сгибаются, проскальзывая по другой;
  • больной стоит, руки расположены вдоль тела, при этом у него не получается опустить пораженную кисть ладонью вперед и пошевелить большим пальцем.

Признаки патологии локтевого нерва:

  • пациент, положив кисть горизонтально ладонью вниз, не может сымитировать царапание мизинцем;
  • при кистях, лежащих ладонями на ровной поверхности, больному не удается расставить пальцы, в большей степени – мизинец и безымянный;
  • поврежденная рука с трудом формируется в кулак, в значительной мере затруднено движение безымянным пальцем и мизинцем;
  • пациент не может держать тетрадный лист, используя указательный и большой пальцев из-за самовольного сгибания фаланги.

Признаки поражения срединного нерва:

  • прижав кисть ладонью к ровной поверхности, пациент не владеет указательным пальцем и не может выполнить скребущие движения;
  • руку на пострадавшей стороне нельзя полноценно сформировать в кулак из-за затруднительного движения преимущественно трех пальцев;
  • большой палец не соприкасается с мизинцем.

Успех лечения зависит от множества факторов, в том числе, от возраста пациента и стадии, на которой было обнаружено заболевание.

Для достижения положительных устойчивых результатов необходима комплексная терапия, включающая несколько видов лечения.

Ронами Валерий Гусейнович – профессор, доктор медицинских наук, невролог, рефлексотерапевт и мануальный терапевт с 40-летним стажем работы. читать подробнее о докторе

Приём невролога

Повторный прием невролога по результатам обследований в нашей клинике бесплатный.

Источник: //www.reabilitaciya.ru/lechenie/nevrita/

МедСтраница
Добавить комментарий