Неврит после внутримышечной инъекции

Медицинский справочный центр «ИнфоДоктор»

Неврит после внутримышечной инъекции

Последствия неправильно сделанного укола

Здравствуйте.Проблема моя случилась три месяца назад.болела спина отдавало в ногу в домашних условиях поставили укол,чуть ниже допустимого но боли я не почувствовала,спустя какое то время началась сильная пульсация по ходу нерва,даже перевернуться не могла но быстро прошло.

На следующий день стало больно наступать на ногу тянуло в ступне дальше хуже воспалился нерв,боль была в икре на носок встать не могла из за боли.После лечения у невролога ультрозвук ударная волна магнитотерапия из препаратов мильгама нейромидин октолипен все прошло боли не было,чувствительность в стопе вернулась,он была чуть снижена.

Сделали энмг повреждение нерва не выявленно.Стала нагружать себя активно и вот после пробежке стало все плохо,боли вернулись тянет,дергает ноет стреляет нерв,больно вращать ступней чувство болезненности по всему седалищному нерву.

Что с моим нервом,могла ли я его повредить бегом?врач сказал что во время укола была задета оболочка которая востановилась за это время.Если восстановилась тогда почему болит нога?

Здравствуйте, Светлана Юрьевна! Все, что вы описываете, действительно похоже на признаки ишиаса (воспаления седалищного нерва) или на синдром грушевидной мышцы. По вашим словам, боли были и до неудачного укола, так что дело может быть даже не в нем. Седалищный нерв может ущемиться или растянуться по разным причинам.

Самой распространенной из них считается грыжа межпозвоночного диска. Правда, в вашем случае диагностика, как я поняла, ничего подобного, слава богу, не выявила. Но и лечение ненадолго помогло. Вообще систематическое лечение ишиаса обычно приносит временное облегчение. Параллельно нужно проводить этиотропную терапию, направленную на источник болезни.

Вам нужно выявить истинную причину болей.

Спасибо за ваш ответ.Мне делали мрт на нем лишь проявления остеохондроза .При пальпации грушевидной мышцы боли тоже нет.Ноющая боль в подколенной ямке при нажатии боль проходит по верхней поверхности ступни,ноющая.

Сейчас снова делаю физио магнит ударную волну и внутритканевую электростимуляцию,эффект хороший боль прошла на несколько часов.

Скажите если врач прав и иглой была задета оболочка,я могла сильнее и глубже травмировать нерв бегом,или это не возможно?Я очень боюсь,ведь меня уже ничего не беспокоило а тут снова боли…

Травмировать нерв бегом… Допустимо, наверное, на несколько часов. Вы уверены, что ваше обследование было полным? Если в течение месяца по окончании всех лечебных процедур вы все еще будете испытывать дискомфорт, оставьте письменную заявку на нашем сайте, вам постараются помочь, подобрав специалиста для решения этой проблемы.

Мне два раза делали эмг в три недели после укола и через два месяца показания одинаковые,стимуляционная в норме,игольчатая спонтанной активности не выявила.Узи нерва без патологии,узи мягких тканей инфильтрата нет.Есть ли смысл повторять обследования?

Для выявления ишиаса достаточно 2 видов диагностики: рентгена и мрт. Дополнительный — электронейромиография.

Вы все это прошли, кроме рентгена, как я понимаю? Тогда серьезных причин для беспокойства теоретически не должно быть, вас можно назвать “условно” здоровым человеком.

Но которому по неясным пока причинам нельзя в полной мере вести активный образ жизни. Есть еще ультразвуковая допплерография, которая помогает отличить ишиас от болей сосудистого происхождения.

Здравствуйте,Светлана Аркадьевна! По прошествии месяца после возникновения болей от пробежке сделала эмг заключение нормальное,но выявленно два ПФ с полуперепончатой мышцы.На данный момент боли и дискомфорта нет,рефлексы сохранены мышечная сила вроде в норме .

Единственное что смущает это что в области над каленом с внутренней стороны впадина на этой ноге как бы глубже и в обьеме нога меньше на 0,5 см.

Потология ли это?мой врач говорил что если нога и похудеет то в голени так ли это? И вообще может ли быть атрофия мышц без клинических признаков травмы нерва?

ПФ — это признак денервации мышцы, отсюда и уменьшение ноги в об'еме. У этого нарушения неврологичская природа. Остеохондроз — самая распространенная причина

Большое спасибо за ответ!Просто до этого мой врач говорил что один два ПФ это норма,возможно мне следует обратиться к другому специалисту.Скажите а физицеские нагрузки способствуют реанервации мышцы,или следует меньше напрягать ногу?И помогает ли электростимуляция в поддержании обьема?

Истинная причина ваших болей, которые, к счастью, уже так не беспокоят, как и причина ПФ — по сути не выявлена, и мне сложно дать вам сейчас какие-либо рекомендации: где себя поберечь, а где — выдержать нагрузки. Может имеет смысл положиться на интуицию и понемногу выполнять физические упражнения.

А далее — симптоматическое лечение, если возникнет дискомфорт. Эмг ничего криминального не выявила, лишь указала на возможную проблему, на которую могут пожаловаться 80% жителей России.

Но если вам хотелось бы продолжить обследование более обстоятельно, вы можете оставить письменную заявку на нашем сайте — специалиста нужного профиля и соответствующей квалификации вам подберут.

Здравствуйте! Прошу помогите разобраться,вчера утром сдала кровь из вены,взятие было безболезненным,можно сказать ничего не почувствовала.Позже возникло странное чувство между большим и указательным пальцем с тыльной стороны ладони как будто отходит заморозка,легкое пощипывание.

Сделала физио магнит дома и наверно зря,вместе прокола появилась темная точка как запекшаяся кровь( напоминает темную родинку).И рука стала болеть над проколом как бы ноет и горит, не сильно но я переживаю.

Что это может быть? Стоит ли делать физио или будет хуже,компрес или мазь? Медсестре показала,она сказала плохо вату держала,но держала я долго и синяка никакого нет не гиматомы с виду.

Здравствуйте, Светлана Юрьевна! Попробуйте сделать холодный компресс, можно полуспиртовой. Место прокола можно намазать левомеколем или гепариновой мазью. Магнитотерапия понижает уровень сворачиваемости крови, поэтому эта процедура, возможно, вызвала микро-кровотечение. Маленькая гематомка после магнитотерапии появиться могла

Большое спасибо за ответ.Покраснение где прокол еще осталось,трогаю не больно.

Но вот странное чувство при быстрых движения рукой как маленькие импульсы то в локте то проходят в большой и указательный палец,раньше такого не замечала после забора крови хотя сдавать приходиться часто.Это реакция вены такая? Уже боюсь не ужели снова какой то нерв задели,они там вообще есть?Брали из центральной вены

Пожалуй стоит дать этой вене отдохнуть, и в другой раз забор крови осуществлять из другой вены. Если эти “покалывания” не пройдут до начала следующей недели, покажитесь неврологу

Я обратилась к доктору он сказал что там проходит срединный нерв,но вероятность в него попасть минимальна так как он глубже вены,сказал успокоиться и подождать все должно пройти.Что нерв могла сдавить гиматома.
Как вы считаете прав ли врач,действительно ли нерв глубже,и вероятность мала?

Самостоятельно сделал укол в бедро диклофенака.На месте укола образовалось воспаление с дальнейшим образованием ранки.Ранка зажила,но на этом месте остались последствия в виде зарубцевавшейся ямки.И не болит,но выглядит неприятно.

Уважаемый Николай Сергеевич! Как ясно из Вашего рассказа, имел место постинъекционный абсцесс, верно? Если это так, то образование и последующее созревание рубца — это третья фаза раневого процесса, совершенно естественный ход событий. Если рубец Вас беспокоит с эстетической точки зрения, можно обратиться к косметологу, хороший результат дает лазерная шлифовка. Определить возможность проведения данной процедуры и прогнозировать ее результаты специалист //infodoctor.ru/doktor/kosmetology/ сможет только после проведения осмотра.

Здравствуйте. Сегодня сделали два укола в брльнице в две ягодицы ребенку. Я сразу заметила что они поставили не туда . Поставили они ниже примерно по середины или даже ниже. Ребенок не разговаривает у него зпр. Как можно оределить не задет ли седаличный нерв? Какие могут быть симптомы ?

Уважаемая Зарина Аль-Муратовна! Длина иглы для внутримышечных инъекций меньше, чем глубина, на которой проходит седалищный нерв даже у ребенка с низкой массой тела. Тем не менее, если на следующий день пальпация места инъекции будет болезненна, ребенок будет прихрамывать или не сможет встать на ножки, обратитесь к врачу, необходимо будет исключить формирование постинъекционного инфильтрата.

Здравствуйте. Помогите разобраться….поставил укол в ногу,прошло уже 4 дня….есть болевые ощущения при ходьбе, особенно если хочу сесть…ни пульсации,ни шишек,ни температуры…. Вызывает некое опасение…что подскажите?

Уважаемый Алексей! Незначительные болевые ощущения в месте инъекции могут сохраняться на протяжении нескольких дней, особенно в случаях, когда место парентерального введения препарата было определено неверно, или была нарушена техника самой инъекции. При появлении болезненного уплотнения в месте внутримышечной или подкожной инъекции необходимо обратиться к хирургу //infodoctor.ru/doktor/hirurg/ .

Здравствуйте у меня такая проблема
Я сама себя колола ягодиц неделя как болит нога не стать не сидеть а по ночам вобше ужасные боли анемевшая нога и пальцы обратилась к врачам сказали нанервы сделана укол что надо делать какие процедуры нужны заране спасибо блогодарю.

Здравствуйте! Диагноз дорсопатия поп 2 ст. Назначили уколы- ксефокам и комбилипен, внутримышечно, ставил муж и дня три назад поставил высоко, еще не поясница, но выше ягодицы.

Теперь ноющая боль, не проходит, не дает покоя, раздается именно на месте укола, только где-то внутри, вверх и вниз, в спину и ягодицу примерно в диаметре около 10 см.

Это нерв?! Что делать? Врачей поблизости нет, кроме терапевта

Уважаемая Лидия Яковлевна! В первую очередь необходимо исключить постинъекционный инфильтрат или абсцесс. Если в месте инъекции есть болезненное уплотнение тканей, необходимо срочно обратиться к хирургу.

у сына после укола деклоыенака хромает нога правая уже год

у сына после укола деклофенака хромает правая нога уже один год

Уважаемая Ранохон Бобохоновна Каков возраст Вашео сына? По поводу какого заболевания он получал лечение? Имеется ли в месте инъекции уплотнение тканей или локальная болезненность при пальпации?

Добрый день ! У меня такой вопрос , мне делали наркоз 6 дней назад , очень болит рука , сеника нет но ощущение при вытягивание руки или малейшей нагрузке что там что-то рвётся и горит даже одетая немогу боль очень резкая и сильная ! С чем это связано и что делать ?

Здравствуйте! Буквально час назад ввела препарат “Витаксон” в верхне-внешний квадрант ягодицы, вроде всё правильно сделала, но боль началась по истечению 5-ти минут и болит ужасно. Боюсь что завтра не смогу вообще ходить. Возможно ли растяжкой мышц убрать болевой синдром? Или необходимо что-то другое предпринимать

Уважаемая Анастасия Александровна! Вероятно, введение препарата пришлось в область триггерной зоны. Заочно сложно дать рекомендации по лечению, если болевой синдром сохраняется, обратитесь к лечащему врачу.

Здравствуйте ребёнку 3,5года, девочка, поставили неправильно укол. После чего она стало криво наступать на одну ножку Сама самостоятельно ходит без поддержки.

Наблюдались у нервопотолога были улучшение но после трьего курса лечения из-за его препаратов который он назначил нога стало болеть.

После чего он сказал прекратить приём препаратов а назначил массаж но улучшение не наблюдается. Что вы посаветуете?

Уважаемая Малика! Инъекция какого именно препарата была сделана? По поводу какого заболевания ребенок получает лечение? Сколько времени прошло с момента инъекции?

Зравствуйте. Делали укол диклофекак. Во время укола ощутила неимоверную боль,даже не ввели лекарсиво. Шприц вытащили, было много крови. Сейчас болит колющей болью. Что это может быть. И что нужно делать?

Зравствуйте. Делали укол диклофекак. Во время укола ощутила неимоверную боль,даже не ввели лекарсиво. Шприц вытащили, было много крови. Сейчас болит колющей болью. Что это может быть. И что нужно делать?

Уважаемая Галина! Заочно, без проведения осмотра. невозможно установить точную причину Ваших жалоб. Скорее всего, игла попала в сосуд. Сильная боль связана с введением иглы в область триггерной зоны. Если боль самостоятельно не купируется на протяжении короткого времени, необходимо будет обратиться к врачу.

Здравствуйте, в младенчестве поставили укол в ягодиц, видимо не правильно, на данный момент ягодица разделена огромной впадиной, при прощупывании как будто узел какой-то внутри впадины, как это правильно называется и можно ли как то выровнять эту проблему? Подскажите пожалуйста

Уважаемая Ирина! Без проведения клинического осмотра очень сложно говорить о диагнозе заболевания и требуемом лечении. Подкожное и внутримышечное введение ряда препаратов может приводит к липодистрофии, возможно образование подкожного келоидного рубца в месте инъекции, но заочно определить характер описываемого Вами состояния тканей невозможно. На первом этапе диагностического поиска обратитесь на очную консультацию к хирургу //infodoctor.ru/doktor/hirurg/?xr=on .

Здравствуйте. Прошу помощи. После плавания в бассейне в процессе возвращения домой чувствовал, что спине как то холодно. На следующий день
появилась тяжесть в пояснице, пострелов не было.

По истечению 2-4 дней все прошло сам не ожидал, но начала болеть нога, появилась ломота сзади в нижней части бедра и в задней части колена. Особенно боль, когда иду и после как остановлюсь. Когда сижу ничего не болит.

Врачи много чего прописали, но ничего не помогает.

Здравствуйте. Прошу помощи. После плавания в бассейне в процессе возвращения домой чувствовал, что спине как то холодно. На следующий день
появилась тяжесть в пояснице, пострелов не было.

По истечению 2-4 дней все прошло сам не ожидал, но начала болеть нога, появилась ломота сзади в нижней части бедра и в задней части колена. Особенно боль, когда иду и после как остановлюсь. Когда сижу ничего не болит.

Врачи много чего прописали, но ничего не помогает.

Источник: //spb.infodoctor.ru/otvet/?t=41285

Что делать, если после уколов болит ягодица: последствия уколов

Неврит после внутримышечной инъекции
Инъекция в ягодицу – достаточно распространенная медицинская манипуляция, через которую время от времени приходится проходить каждому из нас.

Лучше конечно осуществлять процедуру в специальном медучреждении, где имеется квалифицированный персонал, способный ставить самые больные уколы практически неощутимо.

Однако часто пациенты предпочитают экономить собственное время и выполняют инъекции самостоятельно. Перед началом самолечения, рекомендуем уточнить, что будет если неправильно поставить укол.

Для большинства пациентов подобное лечение проходит без последствий, однако, если укол выполнен с нарушениями, назначено большое количество процедур, или ввиду индивидуальных особенностей нерв расположен близко к коже.

В таком случае процедура может вызывать весьма болезненные ощущения: становится тяжело сидеть, немеет нога, неприятные ощущения отдаются в пояснице, появляются прочие осложнения.

Предлагаем разобраться, почему так происходит, что делать в подобной ситуации и как снять боль.

Облегчить свое состояние, уменьшить неприятные ощущения, если сильно болит место укола, можно, если разобраться с причиной появления данных ощущений. Чаще всего их две:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • появление шишек. Они – крайне неприятный и болючий вид уплотнений, появляющийся вследствие медленного рассасывания лекарства. Возникают в основном, когда принято много инъекций. Как долго продержится шишка, зависит от принятых вами мер.

Важно знать! Если исколоты обе ягодицы, лучше ставить внутримышечные инъекции в бедро или плечо, чем продолжать травмировать попу.

Рекомендуется ежедневно протирать места уколов смоченным в медицинском спирте ватным тампоном, а при первых признаках уплотнений использовать рассасывающую мазь. Чем мазать, лучше узнать у лечащего врача, чаще всего в таких случаях назначается «Алором», «Делобене» и т.п.

При образовании шишки избавиться от нее поможет массаж и йодная сетка. А на ночь рекомендуется ставить всевозможные компрессы. Например, магнезиевый, спиртовой компресс или прикладывать лист свежей капусты (не разрезанный). Для предотвращения образования нарывов используется крем «Солкосерил».

Если ягодичная мышца в месте укола покраснела, у больного повысилась температура, но при этом нет шишки, скорей всего в организме начался гнойный процесс. Подобное явление говорит о попадании в травмированное место инфекции. Снять воспаление помогают «Эвкабол» (антибактериальное средство) и уже упомянутое желе «Солкосерил».

Важно знать! Все упомянутые выше симптомы, плюс сильная боль, ощущение, будто вас кто-то режет, могут указывать на начало абсцесса.

Причины возникновения гематом

В медицине шишками и гематомами врачи называют инфильтраты. Это зоны, в которых накапливаются клетки крови и лимфы. Возникают инфильтраты из-за физического влияния на конкретный участок кожи. Введение лекарственных препаратов также может подействовать на возникновение синяков.

При введении инъекции игла шприца повреждает кожу и этим стимулирует появление инфильтратов, спустя некоторое время синяки сходят. Но иногда происхождение синяков провоцирует слишком чувствительная кожа, большой слой внутреннего подкожного жира, близкое расположение сосудов к коже или хрупкие капилляры.

Но чаще всего синяки и шишки появляются из-за непрофессионального введения инъекций.

Зачастую от многочисленных уколов вместе с синяками образуются уплотнения. Желательно, обратить на них внимание и заняться их лечением.

Зачастую такие шишки не опасны для человеческого организма, они просто доставляют неудобство в тот момент, когда нужно присесть.

Но иногда они могут доставить много проблем, во время укола можно занести инфекцию, что в конечном итоге может привести к фарингиту, абсцессу или что еще хуже, заражению крови.

Если знать правила поведения во время уколов, то можно попытаться облегчить то состояние, при котором после уколов болит ягодица и уплотнения достаточно большие, а также избежать инфильтратов.

  1. Самое оптимальное положение во время уколов — это положение лежа. Находясь в положении лежа на животе, вы почувствуете, что мускулы могут максимально расслабиться и не зажиматься.
  2. Необходимо правильно подбирать шприц. Очень многое зависит от иглы, если она слишком маленькая, она не достает до мышц и лекарство скапливается в подкожном жировом слое. Если ввести в ягодицу затупившуюся иглу, может возникнуть воспаление вены, что приведет к тромбофлебиту.
  3. Состав лекарственного препарата также влияет на состояние болевого синдрома, если консистенция густая, то в организме будет происходить долгое рассасывание. Препараты на основе масел важно подогреть до теплого состояния, в противном случае, если ввести холодный состав, может образоваться воспаление. Также, если масляный раствор неправильно ввести, это может привести к медикаментозной эмболии. В случае попадания масляной жидкости в артерию произойдет закупорка, не будет осуществляться питание находящихся рядом тканей, что впоследствии приведет к некрозу.
  4. Если место укола саднит и чешется, значит, происходит аллергическое воздействие на какой-то элемент, входящий в состав препарата. Необходимо сказать об этом врачу, возможно, нужно заменить лекарство на аналог.
  5. Если курс уколов длительный, необходимо менять ягодицы для ввода лекарств. Если повреждена вся зона ягодиц, нужно поменять место ввода инъекции на плечо или бедро.
  6. Если делаются уколы на дому, важно мыть руки перед процедурой, лекарственные препараты и шприц ставить на чистую салфетку.
  7. Во избежание попадания вредных микробов и бактерий, обязательно перед уколом необходимо обработать ягодицу спиртовым раствором.
  8. После укола рекомендуется много двигаться, так лекарство активнее рассосется.

Причины появления инфильтратов

Существует несколько основных причин, по которым появляются синяки и болит место после укола. Чаще всего это:

  • если во время введения лекарства мышцы были перенапряжены;
  • при вводе лекарственной жидкости возникли судороги мышц или были резкие движения;
  • использование короткой иглы или же если она неправильной формы, тупая игла также может спровоцировать боль при вводе и после инъекции;
  • определенный состав препарата и его текстура (масляные и густые лекарства долго рассасываются);
  • аллергическая реакция на вводимый препарат;
  • неправильное введение жидкости (слишком быстрое введение провоцирует появление шишек и уплотнений).

Чтобы избежать неприятных ощущений во время внутримышечной инъекции, рекомендуется придерживаться определенных правил. И вообще, лучше доверить это дело специалисту. Крайне не рекомендуется вводить себе лекарство самостоятельно.

Стоит насторожиться, если:

  • в области введения препарата образовались шишки, которые по ощущениям горячие и напоминают чувство ожога;
  • после инъекции температура тела начала подниматься, появился жар или озноб;
  • в месте укола появляются нагноения и различного рода воспаления.

Если болит место укола, необходимо принять ряд комплексных мер, которые помогут устранить дискомфорт и избежать усугубления ситуации.

В каких случаях необходимо насторожиться

Когда стоит усомниться в правильности укола в ягодицу:

  • если после курса уколов возникли шишки, которые словно «горят огнем»;
  • если в ближайшее время после укола повысилась температура тела;
  • если на месте укола возникло нагноение;
  • онемение ягодицы.

Если после укола сильно болит ягодица, необходимо срочно обращаться в больницу, возможно внутреннее нагноение, которое убрать можно только хирургическим способом.

Чем обезболить?

Назначение лекарственных препаратов, помогающих справиться с болевыми ощущениями, делается только лечащим врачом. Если опухла щека или десна, появился гнойник, присутствует зуд и жжение, мягкие ткани изменили цвет, в таких ситуациях самолечение категорически запрещено. Для остановки воспалительного процесса в челюсти дантист может назначить антибиотики, среди них выделяют:

  • Сумамед;
  • Линкомицин;
  • Амоксиклав.

Для снятия болевых симптомов на продолжительное время назначаются сильнодействующие средства:

  • Найз;
  • Нурофен;
  • Кетанов;
  • Ибупрофен.

Если у пациента образовалась шишка с гноем внутри в месте анестезии, стоматологу потребуется ее вскрыть и приложить антисептик. Впоследствии назначается полоскание с Хлоргексидином или Мирамистином. Соблюдение всех рекомендаций стоматолога, гигиены ротовой полости позволит свести к минимуму вероятность других нежелательных реакций.

: бывает ли больно при анестезии?

Причины образования уплотнений

Основными причинами того, почему после укола болит ягодица и нога, называют:

  • быстрый ввод препарата;
  • непригодная иголка для уколов;
  • укол в среднюю часть ягодиц;
  • укол препарата с добавлением воздуха;
  • занесение инфекции.

Понять, что возникла шишка, можно по следующим критериям:

  • при занесении инфекции: высокая температура, покраснение и гной на болевом месте;
  • при попадании воздуха во время укола: появление уплотнения.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды.

Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро.

Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Приступообразная острая боль при радикулите.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Правила осуществления внутримышечных инъекций

Существуют определенные зоны на ягодицах, в которые можно вводить медицинскую иглу, это левый или правый верхний угол одной из двух ягодиц.

Чтобы легче было определить зону уколов, нужно мысленно поделить ягодицу на четыре равные части, в нужную часть и вводят инъекцию.

В противном случае, если применить не на ту зону иглу, можно повредить нервные окончания не только из-за физического воздействия, но и от лекарств, которые вытесняются рядом с этими окончаниями. Последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до паралича ног.

Взрослым необходимо вводить инъекции шприцем от 5 мл, а маленьким 2 мл можно вводить лекарство только под кожу. В случае если долго болят ягодицы после уколов, следует обратиться к врачу. Лучше вовремя предотвратить негативные последствия.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Источник: //osp-sakhalin.ru/hirurgiya/obezbolivayushchie-ukoly-pri.html

Постинъекционные невропатии

Неврит после внутримышечной инъекции

все тело человека «пронизано» периферическими нервами, которые регулируют чувствительность и произвольные движения в мышцах.

Среди различных ятрогенных мононевритов и невропатий (от применения лучевой энергии, фиксирующих повязок или в результате неправильного положения конечности во время операции и др.) наиболее часто встречаются постинъекционные.

Повреждающее действие оказывают токсические, аллергические и механические факторы – воздействие иглы. Повреждения нервного ствола, как уже было сказано, возможно, вследствие его непосредственной травмы инъекционной иглой, либо посредством компрессионно-ишемического воздействия окружающих тканей содержащих постинъекционные: гематому, кровоподтек, инфильтрат или постинъекционный абсцесс. Подобные поражения описаны при введении сальварсана, ртути, камфоры, бийохинола, хинина, антибиотиков, сульфата магния, кокарбоксилазы, витамина К и других лекарственных средств (Олесов Н.И., 1962; Кипервас И.П., 1971; Трубачева Л.П., 1973; Исмагилов М.Ф., 1975; Скударнова З.А., Николаевский В.В., 1976; Мачерет Е.Л. и др., 1979; Красникова Е.Я., 1986; Oppenheim H., 1908, и др.).

Среди постинъекционных невритов, по данным M. Stor (1980), поражения седалищного нерва встречаются у 28% больных, корешковых люмбосакральных – у 13%, плечевого сплетения – у 9%, срединного нерва – у 9% пациентов.

Рассмотрим постинъекционную невропатию на примере поражения седалищного нерва. Поражения седалищного нерва происходит тогда, когда инъекции делают не в верхненаружный квадрант ягодицы, а ближе к середине и к низу, или при правильно выбранном месте инъекции, но при косом, а не перпендикулярном направлении иглы.

Клинические проявления могут быть острыми – сразу после инъекции или развиваться постепенно, в течение нескольких недель. Двигательные нарушения преобладают над чувствительными нарушениями, боли беспокоят редко. Развивается эквиноварусное положение стопы, которая свисает, невозможны ее отведение и разгибание пальцев (выпадает функция малоберцового нерва). Отсутствие ахиллова рефлекса при сохранении неполного активного приведения и сгибания ее в голеностопном суставе указывает на повреждение большеберцового нерва. При глубоких (тотальных) поражениях седалищного нерва движения в стопе полностью отсутствуют (клиническая картина по типу «парализующего ишиаса»).

Существенным отличием паретических проявлений вследствие поражения седалищного нерва от подобного пареза корешкового генеза является вегето-сосудистый и трофический компоненты.

Стопа становится отечной, темно-синюшной, температура кожи меняется.

Нередко больной ощущает жар или холод в стопе, ему трудно наступать на стопу, вследствие усиления болевых явлений в ней («как по камешкам») при нередком отсутствии гипалгезии. Выражены трофические нарушения.

Наряду с атрофией мышц голени и стопы изменяется ее форма: углубляется свод, у детей стопа отстает в росте, быстро формируется ретракция ахиллова сухожилия, что может привести к стойкой фиксации стопы в порочном положении. В таких случаях восстановление затягивается на месяцы и годы; приблизительно у 12% больных оно не наступает. При негрубом поражении нерва восстановительный период может ограничиться 1 – 4 неделями. При механическом повреждении нерва лечение должно быть поэтапным. Длительность дегенерации нервных стволов обычно составляет 3-4 недели и более (в зависимости от тяжести и уровня повреждения, от возраста больного и др.). Лечебные мероприятия в этой стадии направлены на профилактику осложнений со стороны суставов, сухожилий, кожи, сохранение трофики мышц. Они включают пассивную лечебную гимнастику и пассивную локальную гидрокинезотерапию.

Ориентировочные сроки регенерации нервных стволов согласно Г.С. Кокину и Р.Г.

Даминову (1987) следующие: боковой треугольник шеи, подключичная и подкрыльцовые области – 6 – 12 месяцев, уровень плеча – 4 – 9 месяцев; уровень предплечья – 3 – 9 месяцев; уровень бедра: седалищный нерв – 12 месяцев,  бедренный нерв – 6 – 12 месяцев; уровень голени: малоберцовый нерв – 6 – 12 месяцев. На этой стадии для предотвращения грубого рубцевания целесообразны электрофоре лидазы, йода, ультразвук (при частичном повреждении нерва), пелоидотерапия (грязи, парафин, озокерит), электростимуляция нервов; дибазол.

Ориентировочные сроки реиннервации тканей, органов, восстановление рефлекторных связей следующие: фаза начального восстановления – 1 – 2 месяца; фаза частичного восстановления – 6 – 12 месяцев; фаза близкая к полному восстановлению, или фаза полного восстановления в боковом треугольнике шеи, подключичной и подкрыльцовой области – 2 – 5 лет, на уровне плеча – до 5 лет, на уровне предплечья – 2 – 3 года. Для уровня бедра сроки следующие: седалищный нерв – до 5 лет, бедренный нерв – до 2 лет, для уровня голени: малоберцовый нерв – 2 – 3 года, большеберцовый нерв – 3 – 5 лет.

Ранение и сдавление нервных стволов, сопровождающееся нарушением анатомической целостности, подлежат хирургическому лечению – нейрорафии (сшивание нервных стволов), невролизу и нейроэктомии.

Естественно, что в комплексное лечение постинъекционной невропатии должны входить препараты улучшающие проведение нервного импульса по нервному волокну (антихолинестеразные препараты: прозерин, нейромидин, аксамон), улучшающие трофику нерва (бенфотиамины: мильгамма, комбилипен, бенфолипен и др.), антиокисдантные препараты (препараты липоевой кислоты, мексидол и др.). При развитии нейропатического болевого синдрома применяют антиконвулсанты (карбамазепин, габапентин, прегабалин), антидепрессанты с анальгетическим эффектом (амитриптилин, венлафаксин).

!!!Но необходимо помнить о том, что совместное применение венлафаксина и габапентина снижают эффективность этих препаратов при нейропатическом болевом синдроме.

Так, в условиях экспериментальной модели боли (компрессия седалещного нерва, локальное ведение формалина) применение как венлафаксина, так и габапентина приводило к достоверному уменьшению интенсивности механической гиперестезии, а изолированное введение габапентина сопровождалось и уменьшением аллодинии. Одновременное введение обоих препаратов приводило к значительному снижению антиаллодинического эффекта (источник: рекомендации для врачей «Применение антидепрессантов для лечения пациентов с хроническими болевыми синдромами» Камчатнов П.Р. профессор, д.м.н., кафедра неврологии и нейрохирургии ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И. Пирогова; Москва, 2009, с. 12).

Источник: //doctorspb.ru/articles.php?article_id=1251

Постинъекционные осложнения

Неврит после внутримышечной инъекции

  1. Введение…………………………………………………………3

2. Постинъекционныеосложнения……………………………….4

3.Заключение……………………………………………………….7

4. Список использованнойлитературы…………………………..8

Постинъекционные осложненияпривлекли внимание врачей более сталет назад, сразу после изобретенияшприца в 1853 году и первых инъекций в1855 году.

Широкое внедрение в настоящеевремя в медицинскую практику одноразовыхшприцов значительно облегчило и упростилопроцедуру внутримышечных и подкожныхинъекций. Однако частота постинъекционныхосложнений и их лечение все еще остаютсяодной из актуальных проблем.

Современная медицина немыслимабез применения большого количестваинъекций. Так, по данным pяда исследователей,в России ежедневно выполняется свыше1 млн. инъекций с целью лечения, иммунизациии диагностических исследований.Параллельно с увеличением числа инъекцийнарастает и число постинъекционныхосложнений.

Учитывая частоту заболевания,постепенное ее нарастание, причастностьмедицинских работников к возникновениюпостинъекционных осложнений инеудовлетворительные результаты леченияданной патологии следует обратитьвнимание на причины возникновенияпостинъекционных осложнений: где, кеми когда выполненные инъекции чаще ведутк осложнениям, какие лекарственныепрепараты чаще осложняются абсцессамии флегмонами; каков механизм развитияпатологического процесса; какимиметодами можно уточнить диагнозпостинъекционного осложнения; какойметод лечения будет оптимальным привыборе лечения в каждом конкретномслучае.

Постинъекционныеосложнения

  1. Нарушения правил асептикиинфильтрат, абсцесс, сепсис, сывороточный гепатит, СПИД
    Неправильный выбор места инъекцииплохо рассасывающиеся инфильтраты, повреждения надкостницы (периостит), сосудов (некроз, эмболия), нервов (паралич, неврит)
    Неправильная техника выполнения инъекцииполомка иглы, воздушная или медикаментозная эмболия, аллергические реакции, некроз тканей, гематома

    Пирогенные реакции. Сопровождаются резким повышением температуры и потрясающим ознобом. Это происходит при использовании препаратов с итёкшим сроком годности, введение некачественно приготовленных растворов;

  2. Жировая эмболия лёгочных сосудов. Возникает при ошибочном введении в вену препаратов, предназначенных для внутреннего или подкожного введения, например раствор камфары в масле. Жировая эмболия проявляется внезапными болями в области сердца, удушьем, кашлем, посинением лица, верхней половины грудной клетки;

  3. Воздушная эмболия сосудов лёгких. Получается при попадании своевременно не удаленных из шприца или систем для переливания крови пузырьков воздуха;

  4. Головокружение, коллапс, нарушение ритма сердца. Могут быть следствием слишком быстрого введения лекарственного препарата;

  5. Инфильтрат. Образуется при попадании лекарства в подкожную клетчатку. Это происходит в случае сквозной перфорации вены. Попадание под кожу таких препаратов как эуфиллии, кальция хлорида очень болезненно. Если это произошло, на область локтевого сгиба рекомендуется поставить полуспиртовой или сухой компресс;

  6. Гематома. Чаще образуется у больных с нарушенной свёртываемостью крови или повышенной проницаемостью сосудов. Профилактикой этого осложнения является длительное (3-5 мин.) и плотное прижатие места и инъекции;

  7. Сепсис. Может развиться при нарушении правил эсептики и анти септики;

  8. Флебит. Воспаление вены вызванное химическим или физическим раздражением, часто сопровождается тромбированием поражённого сосуда;

  9. Аллергические реакции. Могут возникать при применении большинства лекарственных препаратов. Проявляются они виде зуда кожи, кожных высыпаний, отёка Квинки.

    Наиболее опасной формой аллергической реакции является анафилактический шок (одышка, тошнота, зуд кожи, снижение Артериального давления, потеря сознания, посинение кожи). При появлении у больного любого из указанных симптомов следует немедленно прекратить введение лекарства и срочно оказать экстренную помощь.

    Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз.

    Основные симптомы анафилактического шока: ощущение жара в теле, чувство стеснения в груди, удушье, головокружение, головная боль, беспокойство, резкая слабость, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма.

    В тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы коллапса, а смерть может наступить через несколько минут после появления первых симптомов анафилактического шока. Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться немедленно по выявлении ощущения жара в теле.

    Отдаленными осложнениями, которые возникают через два-четыре месяца после инъекции, являются вирусный гепатит В, Д, С, а также ВИЧ-инфекция;

  10. Абсцесс – гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем. Причины образования абсцессов те же, что и инфильтратов. При этом происходит инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.

  11. Повреждение нервных стволов может произойти при внутримышечных и внутривенных инъекциях, либо механически (при неправильном выборе места инъекции), либо химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом, а также при закупорке сосуда, питающего нерв. Тяжесть осложн-ния может быть различна – от неврита до паралича конечности.

  12. Тромбофлебит– воспаление вены с образованием в ней тромба – наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены, или при использовании тупых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура может быть субфебрильной.

  13. Некроз тканей может развиться при неудачной пункции вены и ошибочном введении под кожу значительного количества раздражающего средства. Попадание препаратов по ходу при венепункции возможно вследствие: прокалывания вены “насквозь”; непопадания в вену изначально.

    Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10 % раствора кальция хлорида.

    Если раствор все-таки попал под кожу, следует немедленно наложить жгут выше места инъекции, затем ввести в место инъекции и вокруг него 0,9 % раствор натрия хлорида, всего 50-80 мл (снизит концентрацию препарата).

При нарушении санитарно-эпидемиологическихтребований выполнения медицинскихманипуляций может запуститьсяартифициальный механизм передачиинфекции. Любая из инвазивных процедурможет привести к инфицированию.

Особоеместо среди различных госпитальныхинфекций занимают постинъекционныеосложнения в связи с высокой частотойинъекционных вмешательств.

Вот чтонужно делать, чтобы было меньшепостинъекционных осложнений:

  • Медицинская сестра должна быть внимательной, чтобы не перепутать лекарства, сделать хорошую инъекцию(например точное попадание в вену);
  • Обеспечение качественной дезинфекции и стерилизации расходного материала, изделий медицинского назначения, используемых при проведении инъекций, катетеризации;
  • Строжайшее соблюдение антисептики и асептики при проведении парентеральных манипуляций;
  • Соблюдение техники гигиенического мытья и гигиенической антисептики рук медицинского персонала процедурных, прививочных, осуществляющего парентеральные инъекционные манипуляции;
  • Антисептическая обработка кожных покровов пациента перед инъекцией;
  • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в процедурных, прививочных, манипуляционных кабинетах. Осуществление производственно – лабораторного контроля в процедурных, прививочных, манипуляционных кабинетах.
  1. “Справочник медицинской сестры” 2004, “Эксмо”

  2. И.Г. ГРЕКОВ, Научно-исследовательский центр “Сестринское дело” Курского медицинского колледжа

  3. Костюченко А.А., Полских А.Н., Тулупов А.Н. Интенсивная тера-

пия послеоперационной раневойинфекции и сепсиса. – СПб., 2000.

Источник: //works.doklad.ru/view/vMFuGPbnsa8.html

В бишкеке после укола в цсм у девочки отказала нога

Неврит после внутримышечной инъекции

В редакцию Kaktus.media обратилась мать девочки, пострадавшей после укола в процедурном кабинете ЦСМ №9. Она просит помочь обратить внимание государственных органов на случившееся с ее ребенком. Женщину возмущает, что сделавшая укол медсестра продолжает работать в поликлинике, а на жалобы пострадавшей стороны Минздрав не реагирует.

По словам женщины, 25 сентября 2017 года ее болеющей дочери, 2014 года рождения, при проведении инъекции ампициллина медсестра Э. Д. попала в седалищный нерв.

“Сразу после получения укола, выходя из процедурного кабинета филиала ЦСМ №9, мой ребенок начал волочить ногу, а при попытке пойти самостоятельно, просто упал. Отказала ножка.

С того дня девочку несколько раз госпитализировали в отделение неотложной неврологии 3-й детской больницы с диагнозом “невропатия малоберцового нерва“. Ежеквартально получаем курсы лечения по сей день.

Непродолжительное время ребенок самостоятельно не ходил, больше полугода дочка хромала. Появилась атрофия мышц ног. И косолапие поврежденной ноги”, – рассказала мать ребенка.

Невропатия малоберцового нерва – заболевание, при котором прохождение импульсов по малоберцовому нерву нарушается в результате его повреждения или сдавления.

По ее данным, в результате действий этой медсестры пострадала еще одна девочка. Случилось это полутора месяцами ранее.

“В том же процедурном кабинете при проведении инъекции был поврежден седалищный нерв другой девочки, 2015 года рождения. Тогда медсестре вынесли выговор и лишили ее премии. Почему-то после нашего случая не было проведено внутреннее расследование.

Более того, данный работник процедурного кабинета продолжала работать на той же позиции, подвергая потенциальной опасности и других детей.

Только после поданного нами заявления в соответствующие ведомства медсестру перевели на патронаж к врачу, то есть она работает, но не имеет права делать уколы”, – продолжила рассказ мама пострадавшей девочки.

По информации женщины, при проведении первой комплексно-комиссионной судмедэкспертизы на основании собранных материалов была подтверждена причинно-следственная связь между наступившей невропатией малоберцового нерва и введением внутримышечной инъекции.

Медработница не согласилась с вынесенным заключением, подала ходатайство о проведении повторной комиссии.

“Проведенная повторная комиссия отрицает какую-либо причинно-следственную связь между проявившейся невропатией малоберцового нерва и проведением внутримышечной инъекции.

Незадолго до получения укола мы готовили дочь к поступлению в государственный детский сад, в связи с чем прошли полный осмотр у профильных врачей: педиатра, хирурга, ортопеда, лора, окулиста, невропатолога. Во время осмотра они не зафиксировали каких-либо физиологических отклонений.

Как у абсолютно здорового ребенка сразу после получения укола отказывает нога?” – задается вопросом женщина.

Она предполагает, что такое “абсурдное заключение, основанное на домыслах” комиссия сделала из солидарности с медсестрой. Как указала женщина, комиссия пришла к выводу, что ребенок пострадал “слегка”.

“Мы получили консультацию у многих невропатологов, естественно, никто из них не хочет выступать против коррумпированной системы. Что будет дальше со здоровьем ребенка? Не будет ли осложнений на всю нервную систему? У дочки в целом идет восстановление, но у нее косолапие и сколиоз, хотя ранее этого всего не было.

Мы подали ходатайство в прокуратуру для признания недействительности повторной экспертизы. Пока вопрос на рассмотрении у прокурора Октябрьского района. А он молчит. Государственные организации пытаются нас избегать и не сотрудничать. Ответа от Министерства здравоохранения, куда подавали жалобу, мы так и не получили, прождав больше года.

Заявление оставили без рассмотрения”, – заключила женщина.

Она просит редакцию Kaktus.media помочь “достучаться до компетентных и ответственных лиц, курирующих данный случай!”

***

В Министерстве здравоохранения прокомментировали данный случай. “В 2017 году Минздрав и руководство ЦСМ №9 проводили разбирательства.

Была проведена судебно-медицинская экспертиза для того, чтобы узнать, имела ли место техническая ошибка со стороны медицинского работника или нет и какая связь между полученной инъекцией и развитием заболевания. Насколько нам известно, была проведена повторная судебно-медицинская экспертиза, однако заключения у нас нет.

Оно передано в соответствующие органы: идет судебное разбирательство, из-за чего служебное расследование не проводится. Лишь когда разбирательство завершится, Минздравом будут даны ответы”, – отметили в ведомстве.

Там подчеркнули, что медсестра уже не проводит инъекции, так как отстранена от этой работы и переведена на другую, не связанную с медицинскими процедурами. Увольнять же ее на сегодняшний день нет оснований.

В Минздраве добавили, что тяжелых последствий для состояния здоровья у ребенка не будет. В ведомстве не подтвердили, что указанный случай – повторный.

Редакция Kaktus.media следит за развитием событий.

Источник: //kaktus.media/doc/384947_posle_ykola_v_csm_y_devochki_otkazala_noga._medsestra_tak_i_rabotaet_v_poliklinike.html

МедСтраница
Добавить комментарий