Неврит мышцы бедра

Неврит

Неврит мышцы бедра

Неврит может быть вызван разными причинами. Многие нервы состоят одновременно из волокон, которые обеспечивают движения и чувствительность. Поэтому для неврита характерно сочетание трех основных признаков:

  • боль в месте прохождения поврежденного нерва;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • слабость, снижение тонуса мышц.

Чаще всего встречается неврит межреберных, затылочного, лицевого, нервов рук и ног. В зависимости от количества пораженных нервов, различают два вида невритов:

  • мононеврит – воспаление одного нерва;
  • полиневрит – воспаление нескольких нервов.

Причины развития неврита

К основным причинам развития воспалительных процессов в нервах относят:

  • Переохлаждение.
  • Инфекции. Неврит может развиваться во время простуды. К нему часто приводят такие заболевания как грипп, корь, дифтерия, герпес (опоясывающий лишай), бруцеллез, малярия.
  • Травмы. Нередко неврит возникает после ушиба нерва.
  • Нарушение кровотока в мелких сосудах. При этом нерв перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ.
  • Гиповитаминоз. Особенно сильно сказывается на состоянии нервов недостаток в организме витаминов группы B.
  • Отравления. Нередко невриты развиваются на фоне отравления организма алкоголем, некоторыми токсическими веществами на производстве.
  • Заболевания желез внутренней секреции: тиреотоксический зоб, сахарный диабет.

Симптомы неврита

Проявления неврита зависят от того, какой нерв был поражен. Но существуют и некоторые общие признаки:

  • Боль. Она усиливается во время физических нагрузок, переохлаждения, длительного неудобного положения тела.
  • Нарушение чувствительности. Больного беспокоит онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек».
  • Нарушение движений, мышцы становятся вялыми, слабыми. Постепенно они уменьшаются в размерах – наступает атрофия.
  • Нарушение нервной регуляции работы сосудов, кожных желез, внутренних органов. Это может проявляться в виде повышенной потливости кожи, появления синюшной окраски, отеков.

Наиболее распространенные разновидности неврита:

Неврит нервов предплечья: локтевого, лучевого, срединного. Нарушается подвижность кисти: больной не может (или может, но с трудом) согнуть и разогнуть ее, пошевелить пальцами. Возникают боли по ходу пораженного нерва, онемение и покалывание в пальцах кисти.

Неврит бедренного нерва. Нарушается сгибание в тазобедренном и коленном суставах. Снижается чувствительность кожи в нижней части бедра (передняя поверхность), по всей внутренне-боковой поверхности голени. Мышцы передней поверхности бедра становятся ослабленными, уменьшаются в размерах.

Неврит малоберцового нерва. У больного не получается встать на пятки. Во время ходьбы он прихрамывает, шаркает ногами, часто спотыкается. Делая шаг, пациент с невритом малоберцового нерва сильно выбрасывает стопу вперед и вверх.

Неврит лицевого нерва. Одна половина лица становится расслабленной и обездвиженной, из-за чего становится заметна асимметрия. На пораженной стороне не закрывается глаз, не наморщивается лоб, хуже двигаются губы. Часто отмечается боль за ухом.

Что можете сделать вы?

Практически любой неврит причиняет больному большое количество неудобств. Если у людей молодого возраста лечение проводится правильно и своевременно, то в большинстве случаев достаточно быстро наступает полное восстановление и выздоровление. Поэтому при появлении первых симптомов неврита необходимо обратиться к врачу.

Что может сделать врач?

При любых формах невритов проводят примерно одинаковое медикаментозное лечение. Врач назначает витамины группы B, средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, средства для улучшения обменных процессов и функций нервных клеток, адаптогены (вещества, которые тонизируют организм и активируют защитные силы: АТФ, алоэ, китайский лимонник и пр.

Для восстановления функций нервов назначают физиопроцедуры: УВЧ, импульсные токи, электрофорез, ультрафонофорез. Если неврит вызван инфекцией, для лечения применяются антибиотики и противовирусные препараты.

В ходе реабилитации проводится санаторно-курортное лечение. Применяются минеральные и грязевые ванны, грязевые аппликации.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //health.mail.ru/disease/nevrit/

Невропатия наружного кожного нерва бедра: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Неврит мышцы бедра

Мононевропатия, при которой повреждается латеральный кожный нерв бедра. В большинстве случаев поражение нерва наблюдается в области паха и развивается на фоне возрастных дегенеративных изменений. К симптомам недуга относят нарушение походки, парестезии, боли и онемение боковых и передних областей бедра.

Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнестические данные, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования.

В целях диагностики выполняются рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, электромиография и электронейрография. Специалисты обследуют позвоночный столб, брюшную полость и тазобедренный сустав.

Лечение включает фармацевтические препараты, физиотерапию, рефлексотерапию и массаж.

По показаниям проводят оперативное вмешательство методом декомпрессии нерва. Болезни более подвержены мужчины старше 50 лет.

Причины невропатии наружного кожного нерва бедра

Сдавление нерва в области паха может быть спровоцировано: ношением корсета или утягивающего белья, ожирением, беременностью, сколиозом, лордозом, травмами, переломами, мышечно-тоническими и нейро-рефлекторными изменениями, поясничным радикулитом, остеохондрозом и дискогенной миелопатией.

Компрессия нерва в области подвздошной мышцы может развиваться на фоне гематомы, воспаления в полости брюшины, варикоза, новообразований, оперативных вмешательств, сахарного диабета, алкоголизма, системного васкулита, ревматизма, инфекционного процесса, а также интоксикации тяжелыми металлами.

Симптомы невропатии наружного кожного нерва бедра

Клиническая картина патологии нарастает постепенно. Сперва больной жалуется на онемение некоторых сегментов кожных покровов в области боковой стороны бедра. По мере прогрессирования недуга онемение начинается распространяться и захватывает переднюю часть бедра.

Также заболевание проявляется болевым синдромом и парестезиями (жжение, мурашки, дрожь, покалывание, чувство холода), которые могут возникать при ходьбе или длительном стоянии. Интенсивность болевых ощущений снижается, когда больной сгибает ноги или принимает лежачее положение. Пациенту трудно ходить из-за болей, а потому наблюдается перемежающаяся хромота.

Во время осмотра выявляется гипестезия, в области иннервации. Отмечается выпадение тактильной и болевой чувствительности. У некоторых больных может развиваться гиперпатия. Трофические нарушения выражаются ангидрозом, истончением кожных покровов и выпадением волосков.

При пальпации зоны, где кожный нерв выходит на бедро, возникает боль, которая может иррадировать по всему бедру. Двигательные функции не нарушены, однако из-за выраженного болевого синдрома пациент старается ограничивать движения.

Диагностика невропатии наружного кожного нерва бедра

Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнестические данные, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования.

В целях диагностики выполняются рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, электромиография и электронейрография. Специалисты обследуют позвоночный столб, брюшную полость и тазобедренный сустав.

Патологию отличают от коксартроза, поясничного спондилоартроза и поясничной радикулопатии.

Лечение невропатии наружного кожного нерва бедра

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от причины заболевания. К примеру, больному могут потребоваться коррекция рациона питания для снижения веса или иссечение новообразований.

Чтобы купировать болевой синдром, назначают противовоспалительные средства и анальгетики. Препаратами выбора являются нимесулид, кеторолак и ибупрофен.

При интенсивных болях выполняют локальные блокады анестетиками (новокаином, лидокаином) либо глюкокортикостероидами (гидрокортизоном, дипроспаном). Для улучшения трофики нерва, выписывают вазоактивные средства и метаболические фармацевтические препараты.

Обычно, применяют никотиновую кислоту, пентоксифиллин, тиамин, цианокобаламин, пиридоксин. Кроме того, показана физиотерапия, массаж и рефлексотерапия. Возможно оперативное вмешательство методом декомпрессии нерва.

Профилактика невропатии наружного кожного нерва бедра

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано избегать травм, носить удобное нижнее белье, правильно питаться и своевременно лечить заболевания позвоночника.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/bolezni/nevropatiya-naruzhnogo-kozhnogo-nerva-bedra.htm

Невропатия бедренного нерва

Неврит мышцы бедра

Узнать больше о нервных заболеваниях на букву «Н»: Нарушение сна; Нарколепсия; Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари; Нарушения спинномозгового кровообращения; Невралгия тройничного нерва; Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов; Невралгия языкоглоточного узла; Невралгия ушного узла; Неврастения; Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута; Невринома слухового нерва; Невринома; Неврит глотки; Неврит лицевого нерва; Неврит; Невроз навязчивых состояний; Невроз глотки; Неврозы; Неврозоподобное заикание; Невропатия бедренного нерва.

Невропатия бедренного нерва — травмирование самого мощного нерва в поясничной зоне, имеет различные происхождения, вызывающие патологии проникновения нервных сигналов.

Симптоматика связана от типа повреждения, выступает в виде боли, нарушений чувствительности нижней конечности, преимущественно переднемедиальной областей бедра и голени.

Возникают расстройства походки вследствие трудностей разгибания колена.

Диагноз устанавливается на основании УЗИ бедренного нерва и ЭМГ. Терапия имеет комплексный характер и направлена на устранение сдавления нерва и воспаления, снятие боли и отечности, восстановление иннервации и метаболизма. Обязательно выполнение курса электростимулирующей терапии и лечебной физкультуры.

Общая информация

В 1822 году описание заболевания было изложено в первый раз, как передний круральный неврит. Воспаление бедренного нерва исследуется в течение почти 200 лет, но по-прежнему остается не исследованным до конца. Среди мононевротических патологий бедренный неврит встречается чаще других.

Отсутствие полной информации по данному типу неврологических нарушений приводит к тому, что заболевание не могут дифференцировать от корешкового синдрома, миелопатии.

Затруднения возникают из-за вариативности клинических симптомов от искажений чувствительности до двигательных расстройств, зависящих от этиологических факторов.

Особенности анатомического строения бедренного нерва

Поясничные отростки спинномозговых нервов исходят на уровне L2, L3, L4 и сливаются в единый нервный ствол — бедренный нерв. N. femoralis проходит между подвздошной и большой поясничной мышцами, опускается к паховой связке и выходит на передний участок бедра.

Здесь проходит разделение на кожные, мышечные ответвления и субдермальный нерв. Бедренный нерв осуществляет иннервацию тех мышечных тканей, через которые он проходит.

Мышечные функции заключаются в сгибании и вращении бедра, при стабильном бедре — сгибание поясницы с наклоном вперед.

Отростки, идущие от бедренного нерва под паховой связкой, обеспечивают иннервацию мышц-сгибателей бедра и мышц-разгибателей колена. Дермальные отростки гарантируют чувствительность фронтальной и части внутренней площади бедра.

Субдермальный нерв — самый длинный, выходит в районе паховой связки, далее по передней поверхности бедра входит в мышечный канал и следует по медиальному краю колена с отхождением поднадколенниковой ветви, с иннервацией передней части надколенника.

Затем подкожная ветвь идет по срединной площади поверхности голени, стопы — к началу большого пальца. Он осуществляет сенсорность передней и средней поверхностей голени, медиальную часть стопы.

Факторы формирования болезни

Мышечные спазмы, травмы и кровоизлияния в поясничной мышце приводит к сдавливанию бедренного нерва на подвздошно-поясничной границе. Причиной компрессии могут выступать абдоминальные новообразования или гематомы.

Гематомы представляют собой результат тромбоцитопении, гемофилии, осложнений при лечении антикоагулянтами у больных с тромбозами, аневризмой брюшной аорты.

Невропатия бедренного нерва может стать результатом повреждения нерва в ходе операций по поводу аппендицита, на мочеточниках и почках, при абсцессах подвздошно-поясничных мышц, бурситах.

Компрессия бедренного нерва в паховой области вызывается бедренными грыжами, паховым лимфогранулематозом или долгим вынужденным положением бедра. Состояние неврита наступает, как осложнение, после операций на тазобедренном суставе, хирургического лечения паховых грыж.

В участке канала Гюнтера бедренная невропатия возникает при напряжении приводящих мышц во время спортивных нагрузок или профессиональных работах.

Патологии и неустойчивость коленного сустава также могут порождать мышечное напряжение. Результатом оперативного вмешательства на коленном суставе является ятрогенная бедренная невропатия.

Невропатия поднадколенной части бедренного нерва связана с развитием тромбофлебита, варикозного заболевания, травмами колена.

Клинические проявления

Симптомы болезни зависят от причины зарождения состояния. Если процессе, проходящем в подвздошно-поясничной области, развиваются двигательные, сенсорные и вегето-дистрофические разлады на протяжении всей зоны иннервации. Нарушения могут проявляться одиночно или в комбинированном сочетании двигательных и сенсорных сбоев.

Абсолютная невропатия сопутствует сбоям в деятельности подвздошно-поясничной мускулатуры из-за возможности альтернативной иннервации. Возможность вращения и сгибания бедра сохраняется. Уменьшение потенциала четырехглавой мышцы-разгибателя коленного сустава значительно выражено. Больной стремится сохранять ногу прямой даже во время ходьбы.

Затруднительно шагание, особенно вверх по лестнице, а также бег. Происходит изменение походки. Нижняя конечность с соответствующей стороны стабильна в позиции переразгибания. Коленный рефлекс отсутствует. Нарушаются осязательные и болевые ощущения на передней внутренней площади бедра и голени, медиальной зоне стопы.

Процесс выражается в виде трофических и вегетативных расстройств, болей ирригационного характера. Выражены симптом Вассермана — лежа на животе больной испытывает боль по переднему участку бедра при попытке приподнять вырянную ногу на максимальную высоту, а также симптом Мицкевича — невозможность согнуть ногу в коленном суставе.

Если процесс проходит в зоне паховой связки, симптомы похожи на те, что описаны выше. Более всего характерны двигательные нарушения, сопровождающиеся болью при надавливании на паховую связку.

Сдавливание стержня бедренного нерва в канале Гюнтера сопровождается болью и онемением кожного покрова центральной части коленного сустава, передней внутренней поверхности голени и внутренней части стопы.

Спонтанно возникающие боли и парестезии усиливаются при разгибании голени. Больной держит ноги в полусогнутом состоянии в положении стоя и при ходьбе. Коленный рефлекс сохранен. Ярко выражен симптом Тинеля — при постукивании молоточком парестезии проходят вдоль подкожного нерва, определяется значительная болезненность в месте выхода нерва из проводящего канала.

Диагностика

Для точной диагностики важно определение причины возникновения невропатии. Заключение выносит невролог после тщательного сбора анамнеза и изучения результатов инструментальных методов исследования.

Рентген позвоночного столба не является достоверным методом диагностики, так как выявленные дефекты позвоночника не исключают проявления невропатии.

ЭМГ позволяет разрешить спорные вопросы в постановке диагноза.

Невропатии соответствует медленное прохождение импульсов вдоль бедренного нервного столба, уменьшение амплитуды М-ответа, симптомы нарушения иннервации в соответствующих мышцах, а также мускулатуре сегментов L2-L4.

С помощью УЗИ диагностики прослеживается целостность бедренного нерва, определяются патологические новообразования, отечность, спаечно-рубцовые изменения и дегенеративные явления.

Уровень подвижности нерва в приводящем канале подтверждает УЗИ с выполнением динамических проб.

Дифференциальная диагностика направлена на исключение радикулопатий поясничных позвонков вертеброгенного происхождения, пояснично-крестцовой плексопатии, вызванной сахарным диабетом, травм и гонартроза коленного сустава. С целью дифференциации заболеваний брюшной полости выполняют УЗИ, МРТ или КТ.

Лечение

При сдавливании бедренного столба абдоминальными новообразованиями выполняется хирургическое вмешательство в срочном порядке.

Если подтверждено травматическое нарушение целостности нерва с прерыванием его волокон, также проводится оперативное лечение.

При остальных установленных причинах возникновения патологии осуществляется консервативное лечение, направленное на устранение отека, восстановление кровоснабжения, метаболизма бедренного нерва, устранение болевого синдрома.

Глюкокортикоидные препараты назначают с противоотечной и противовоспалительной целью при сдавливании нервного волокна под паховой связкой или в мышечных каналах. Выполняются блокады в зоне компрессии растворам глюкокортикоидных препаратов (гидрокортизон, дипроспан) в коктейле с анестезирующими веществами местного действия (растворы лидокаина, новокаина).

Если нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с анальгетиками не купируют интенсивные болевые ощущения, лечение дополняется антидепрессантами (амитриптилин) и противосудорожными препаратами (прегабалин, топирамат, габапентин).

Чтобы восстановить нормальную работу бедренного нерва целесообразно обязательное назначение лекарственных препаратов для улучшения кровоснабжения нервных клеток (никотиновая кислота, пентоксифиллин) и препаратов, улучшающих обмен веществ в тканях (комбинированные формы витаминов В6, В1).

Для предотвращения мышечных контрактур и атрофий при выявленном парезе четырехглавой мышцы и пояснично-крестцовых мышц целесообразно назначение комплекса ЛФК, проведение электростимулирующей физиотерапии, назначение лекарственных препаратов, восстанавливающих передачу нервно-мышечных импульсов (ипидакрин, неостигмин).

Источник: //mrt-v-msk.ru/nevropatiya-bedrennogo-nerva/

Неврит: симптомы, диагностика и лечение

Неврит мышцы бедра

Жизнь современного человека сопряжена со множеством неблагоприятных факторов — стрессами, конфликтами, плохой экологией, некачественными продуктами, малой физической активностью. Результатом их воздействия становится развитие в организме различных функциональных и органических нарушений, порою весьма тяжелых. Таких, например, как неврит.

Это воспалительное заболевание периферических нервов характеризуется приступообразными болями, снижением или полной потерей чувствительности, а также двигательными расстройствами вплоть до парезов и параличей.

При мононеврите поражается только один периферический нерв (глазной, лицевой, лучевой и т.д.), при воспалении нервов от одного сплетения мы говорим о плексите.

Неврит опасен своими осложнениями. К особо тяжелым последствиям болезни относят парезы, параличи, атрофию мышцы.

1

Неврит. Диагностика и лечение

2

Неврит. Диагностика и лечение

3

Неврит. Диагностика и лечение

Симптомы самых распространенных невритов

Неврит лицевого нерва характеризуется лицевыми болями, потерей контроля над мышцами рта и глаз, нарушениями мимики, искажением черт лица. Больной может обливаться слезами или страдать сухостью глаз. Зачастую лицевой неврит возникает на фоне вирусных инфекций и переохлаждения организма.

Неврит тройничного нерва сопровождается сильнейшей приступообразной болью в точках выхода нерва. Ощущения могут усиливаться при умывании прохладной водой.

Неврит слухового нерва проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах. В случае поражения нерва, связывающего головной мозг и вестибулярный аппарат, возможно появление таких симптомов, как тошнота, головокружение, шаткая походка.

Неврит зрительного нерва (или ретробульбарный неврит) выражается болезненностью при движении глазного яблока, сужением поля зрения, частичной потерей его остроты, нарушениями цвето- и световосприятия и другими расстройствами зрительной функции.

Неврит солнечного сплетения (или солярит) отличают сильные, жгучие боли в животе, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм и жидкий стул, сопровождающиеся ознобом и спазмами. Симптомы снимаются сильнодействующими препаратами (обычные противовоспалительные средства не помогают).

Невриту локтевого нерва свойственны боли в пораженном участке, нарушения двигательной функции, которые проявляются невозможностью сжать все пальцы на руке в кулак, особенно мизинец. Иногда человек испытывает проблемы со сгибанием руки.

Неврит лучевого нерва проявляется снижением способности к сгибанию и разгибанию предплечья и запястья, трудностями с отклонением большого пальца, утратой чувствительности в тыльной части кисти.

Неврит седалищного нерва проявляется ослаблением сгибателей и разгибателей стопы, болями, охватывающими задние поверхности бедра и голени, онемением ягодичных мышц, снижением чувствительности в конечности. Основной причиной заболевания считается защемление седалищного нерва.

Неврит бедренного нерва характеризуют затруднения со сгибанием бедра и разгибанием ноги в коленном суставе, снижение чувствительности и мышечной силы передней поверхности бедра и т.д.

1

Лабораторная диагностика неврита

Диагностика неврита

Успех лечения этого заболевания зависит от многих факторов, и немаловажными тут являются возраст пациента и стадия, на которой выявлен недуг. Именно поэтому столь существенную роль играет раннее выявление патологии.

//www.youtube.com/watch?v=___4UL1EcNs

Поскольку симптомы неврита во многом походят на клинические проявления нарушений мозгового кровообращения, рассеянного склероза и опухолей головного мозга, требуется тщательная дифференциальная диагностика. Проводить ее должен квалифицированный врач-невролог.

Ценные данные врачу дают опрос и физический осмотр больного, проверка рефлексов, мышечной силы и прочих параметров. При необходимости пациенту могут быть рекомендованы консультации узких специалистов.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

Лечение неврита

Подход к лечению неврита должен быть комплексным.

Медикаментозная терапия неврита направлена на устранение первопричины болезни, восстановление функции нерва, снятие воспаления и боли, активизацию кровотока и обменных процессов, улучшение нервной проводимости, укрепление защитных сил организма и т.д.

К распространенным немедикаментозным методам лечения относятся лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, мануальные техники и массаж (при отсутствии противопоказаний).

Особое место в лечении неврита уделяется физиотерапии: лечению волнами и токами, электрофорезу, магнитотерапии, лазеротерапии, радоновым и грязевым ваннам и др.

К хирургическому лечению (сшивание или пластика нерва) прибегают при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.

Профилактика неврита

Противостоять развитию недуга помогут простые и действенные меры:

  • избегание переохлаждений;
  • правильное сбалансированное питание;
  • своевременное лечение вирусов и инфекций;
  • укрепление иммунитета (вакцинация, закаливание, витаминотерапия);
  • регулярное обследование организма.

В клинике «МедикСити» к вашим услугам профессиональный опыт и знания врачей 30 медицинских направлений. У нас вы можете пройти полную диагностику организма и получить консультацию нужного специалиста в удобное для вас время, без потери времени и нервов. Не давайте болезням шанса!

Источник: //www.mediccity.ru/directions/599

Неврит бедренного и наружного кожного нерва бедра, болезнь Рота

Неврит мышцы бедра

⇐ Предыдущая50515253545556575859Следующая ⇒

Неврит бедренного нерва n. femoralis возникает при поражении корешковL.2, L.3 и L.5. При этом невозможно разгиба­ние ноги в коленном суставе. Резко ослаблено сгибание бедра.

Отмечают­ся атрофия четырехглавой мышцы, отсутствие коленного рефлекса, гипестезия кожи передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени. Наблюдается болезненность при надавливании на нерв в области верхней трети бедра, под паховой складкой, при давлении мышц передней поверхности бедра. Спонтанные боли иногда весьма интенсивны.

Больные с невритом n. femoralis свободно стоят и ходят, но испытывают большие затруднения при спуске и подъеме по лестнице.

Неврит бедренного нерва встречается редко. Поражение вызывается травмой, опухолями и гнойниками в полости таза. Особенно важно иметь в виду возможность натечного абсцесса в области m. psoatis.

Токсиче­ский неврит бедренного нерва обычно связан с диабетом. Большинство случаев, диагностировавшихся раньше как первичный неврит бедренного нерва, на самом деле является следствием грыжи диска, сдавливающей корешок L.4.

Смотрите рисунок 56.

Рисунок 56. Самые эффективные точки для акупрессурного лечения неврита (невропатия) бедренного нерва.

Кожной и одновременно конечной веточкой бедренного нерва является кожный нерв(n. cutanei femoris lateralis, выходит между позвонками L.2-3). Неврит наружного кожного нерва бедра встречается чаще и даёт клиническую картину, описанную В. К.

Ротом (1895) под названием meralgia paraesthetica (от греч. mеros — бедро). Болезнь эта характеризуется приступами болей и парестезии в области наружной поверхности бедра. Боли заметно усиливаются при стоянии и ходьбе, но могут совершенно отсутствовать при лежании.

Еще чаще, чем боли, больные испытывают парестезии в форме онемения, покалывания, жжения. Объективно констатируется небольшая гипестезия кожи в об­ласти, иннервируемой данным нервом. Чаще встречаются у пожилых лю­дей с нарушением обмена веществ.

Нерв может быть, поражен также вследствие длительного прижатия его около spina ossis ilii anterior superior корсетом, бандажом или поясом. Иногда meralgia paraesthetica возникает у молодых женщин во время беременности, исчезает после родов. Подобно бедренной и седалищной невралгии, боли в проекции n.

cutaneus femoris lateralis могут вызываться грыжами поясничных дисков. Однако грыжи верхних поясничных дисков встречаются очень редко.

Предполагается, что в части случаев (в 18%) причиной болез­ни Рота является сдавление наружного нерва бедра в паху под связкой lig. inguinale. Рассечение этой связки в подобных случаях, по некоторым сообщениям, приносит значительное облегчение (но нет полного излечения).

Неврит наружного кожного нерва бедра (по причине сдавливания нерва в отверстии внутренней фасции этой мышцы по типу туннельной невропатии) в научной литературе называется парестетическая мералгия, или истинная болезнь Рота.

Основными клиническими проявлениями болезни являются чувствительные расстройства на передненаружной поверхности бедра: сначала парестезии в виде жжения, «пол­зания мурашек», а затем и жгучие боли, наиболее интенсив­ные по ночам. Возникает при спондилогенных раздражениях корешков L.2—L.

3, хронической травматизации ствола нерва неудобной одеждой (пояс, корсет, бандаж) или его повреж­дении при инъекции. Лечение носит тормозный характер и включает массаж ТА поясницы; V.22, V.23, V.24, T.4, T.5, ягодицы — VB.30, нижней конечности — VB.31, VB.32, VВ.34, Е.31, Е.32, Е.36, V.40, синь-цзянь (НТ).

В одну процедуру прораба­тывается 5—7 ТА, причем обязательно сочетаются точки сег­ментарной зоны и нижней конечности. Курс состоит из 8—12 проводимых ежедневно или через день процедур.

В процессе лечения точечный массаж сочетается с сегментарным массажем пояснично-крестцовой области и комбинируется с дарсонвализацией передненаружной поверхности бедра, предшествуя ей по времени. Часто введение инъекции дипроспана (или другого кортикостероида) в точку наивысшей болезненности (точно в место расположения туннельной невропатии) приводит к излечению этой патологии.

Смотрите рисунок 57.

Рисунок 57. Самые эффективные точки для акупрессурного лечения неврита наружного кожного нерва бедра.

Икота.

При функциональной икоте тормозный массаж проводится на небольшом количестве ТА (4—5 на сеанс) – главным образом локальных и сегментарных точек J.12, J.14, J.15, J.17, F.13, Е.11, Е.12, GI.17, VB.24, V.17, V.18, V.19, а также отдаленных ТА МС.6, МС.8, GI.4 ., GI.11, Е.36, R.3, F.2, TR.17, VB.20, VB.

21 и аурикулярных точек 34, 55, 82, 83, 85. Серисава (1976) считает целесообраз­ным во всех случаях начинать массаж с надавливания на ТА GI.17 и Е.11, а уже затем прорабатывать точки переднего срединного меридиана и спины. Рекомендуется такие сочетания: V.17 и МС.8; J.21 и МС.6; V.17 и МС.6 и т. д. Г.

Лувсан считает высокоэффек­тивным при функциональной икоте линейный массаж неболь­шого отрезка меридиана толстой кишки с двух сторон одно­временно от ТА GI.5 до GI.6— по 20 прохожде­ний с сильным нажимом.

В случаях истерических монопарезов используется массаж по стимулирующей методике ТА, расположенных в зоне отсутствия движения; эффективность процедуры повышается, если ей предшествует электростиму­ляция синусоидально-модулированными токами нефункциони­рующих мышц.

Если истерический невроз сопровождается головными болями, точечный и линейный массаж носит тормозный характер и проводится по правилам лечения цефалгий с обязательным учетом зоны преимущественной локализации боли.

Шиацу – терапия при икоте:

1. Массаж четырех точек левого бокового шейного региона с особым вни­манием к третьей точке, которая находится над блуждающим нервом. Смотрите рисунок 28. Потом массируют 4 точки справа.

2. Массаж трех точек в межлопаточных областях.

3. Положив обе ладони на боковые области живота на уровне диафрагмы, врачом проводятся быстрые движения ладоней вверх-вниз.

4. Пациент лежит на спине, врач массирует область живота, потом несколь­ко раз быстро проводит руками по бокам тела 5 раз.

5. Иногда можно применять ладонное надавливание на глаза. Иногда доста­точно просто задержать дыхание или прикусить язык.

⇐ Предыдущая50515253545556575859Следующая ⇒

Дата добавления: 2015-08-30; просмотров: 2734. Нарушение авторских прав

Рекомендуемые страницы:

Источник: //studopedia.info/3-92138.html

МедСтраница
Добавить комментарий