Неврит 2 ветви тройничного нерва лечение

Невралгия тройничного нерва

Неврит 2 ветви тройничного нерва лечение

Невралгия тройничного нерва – это болезнь, характерная для периферической нервной системы; при невралгии возникает сильная боль в области нахождения ветвей тройничного нерва. Обострения сменяют периоды ремиссии.

У тройничного нерва имеется три ветви:

  1. Первая ветвь отходит к глазным орбитам.

  2. Вторая ветвь подходит к области щек, к ноздрям и верхней губе.

  3. Третья ветвь подходит к нижней челюсти и губе.

Поскольку ветви проходят сквозь отверстия в черепных костях, то нерв может быть пережат в каком-то месте, что и может вызвать невралгию. Невралгия бывает первичной или вторичной:

  • Первый тип невралгии, идиопатический, возникает в следствие сдавливания корешка тройничного нерва в месте выхода из кости черепа.
  • Второй тип невралгии, симптоматический, развивается на фоне других патологий и заболеваний.

Причины невралгии тройничного нерва

Точных причин медики не называют, поскольку вызвать данную патологию может большое количество ситуацией, заболеваний и факторов. Основными причинами могут быть:

  1. Зажатие корешка нерва в том месте, где нерв выходит из отверстия в черепной кости.

  2. При аневризме сосудов мозга.

  3. При сильном переохлаждении лица.

  4. При нарушении обмена веществ, на фоне диабета, при подагре, при болезнях щитовидной железы и пр.

  5. При хронических инфекционных болезнях ЛОР-органов, при наличии кариеса и воспалительных процессов в полости рта.

  6. Расстройства психики, стрессы и сильные эмоциональные переживания.

  7. На фоне аллергии.

  8. Невралгия может развиться при рассеянном склерозе.

  9. На фоне инфекционных заболеваний: туберкулеза, сифилиса, герпеса и пр.

  10. При опухолях головного мозга.

Чаще всего заболевание затрагивает вторую и третью ветви нерва и диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. Типичными симптомами для невралгии являются:

  • сильная боль в виде прострелов в области ветвей тройничного нерва;
  • длительность приступа до 15 секунд;
  • при болезненности в одном и том же месте на протяжение долгого времени, там, где расположены ветви тройничного нерва;
  • периодичность возникновения приступа через некоторые промежутки времени;
  • присутствие триггерных зон (тех участков, нажатие на которых провоцирует спазм);
  • подергивания мелких мышц лица;
  • присутствие факторов или условий, которые вызывают приступ боли, к которым особенно относится процесс жевания пищи.

Для невралгии характерно присутствие боли в области ветвей тройничного нерва по характеру схожей с ударом электрошока, причем боль может отдавать в другие части лица, и приступ невозможно унять, пока он сам не пройдет.

С такой симптоматикой заболевания необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-неврологу, поскольку раннее выявление и начало лечения будет иметь больший эффект, чем запущенная болезнь, поскольку невралгия может вызвать значительные нарушения нервной системы, паралич лицевых мышц, ухудшение слуха, а также привести к асимметрии лица и парезу мышц.

Диагностика

При вышеперечисленной симптоматике необходимо показаться врачу-неврологу, дополнительно врач может назначить консультацию врача-стоматолога. Основными методами обследованиями являются:

  1. Консультация профильного специалиста.

  2. Обследование у врача-стоматолога для выявления причин, которые могли вызвать это заболевание: прикус, воспалительные заболевания в полости рта, аномалии развития челюстного сустава, травмирование и пр.

  3. Выполнение панорамного рентген снимка черепа.

  4. Для более достоверных результатов диагностики пациенту может быть назначено МРТ.

  5. Выполнение электромиографии, которая показывает скорость прохождения импульсов по нервам.

  6. Назначение общего анализа крови для исключения наличие вирусов.

Лечение невралгии тройничного нерва

Существует три основных метода лечения:

  • лекарственными препаратами;
  • методами физиотерапии;
  • с помощью хирургической операции.

Лечение лекарственными препаратами заключается в назначении спазмолитиков, миорелаксантов, противосудорожных препаратов. Но перед тем, как принимать лекарственные средства, необходима консультация врача-невролога. В качестве физиотерапевтических процедур применяется иглорефлексотерапия, ультразвуковое лечение, лечение лазером, магнитотерапия, электрофорез.

Курс лечения должен назначить только врач, исходя из причин, вызвавших данное заболевание.

В особо тяжелых случаях, когда кровеносные сосуды сдавливают ствол нерва и вызывают спазмы, может быть назначена хирургическая операция, которая проводится малоинвазивным способом при помощи радиохирургии, безболезненно бескровно и без швов.

Невралгию тройничного нерва необходимо лечить только у врача, выполнять все рекомендации и подготовиться к длительному, возможно, не простому лечению.

Источник: //vivi.clinic/esthetic-medicine/trojnichnyj-nerv

Причины невралгии тройничного нерва и факторы риска

Существует широкий спектр патологических нарушений, приводящих к этому заболеванию.

К их числу относят:

  • сдавление нерва сосудом, опухолью;
  • потерю защитной оболочки при рассеянном склерозе;
  • повреждение нерва при травме, в результате оперативного вмешательства.

В зависимости от формы боль может быть острой, режущей, колющей или наоборот, тупой, пульсирующей и крайне долгой. Приступы провоцирует любое раздражение зоны иннервации тройничного нерва: умывание, бритье, использование косметики, пережевывание пищи, разговоры и, к сожалению, многое другое.

По данным ВОЗ, распространенность тригеминальной невралгии составляет до 30–50 случаев на 100 000 населения, а заболеваемость — 2–4 человека на 100 000 населения. Заболевание чаще встречается у женщин, дебютирует на пятом десятилетии жизни и в 60% случаев имеет правостороннюю локализацию.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Как правило, диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных осмотра. Почти все больные с невралгией тройничного нерва на определенном этапе проходят магнитно-резонансную томографию головного мозга для исключения опухоли или рассеянного склероза. Исследование может выявить и сосуд, который сдавливает тройничный нерв и служит причиной появления симптоматики.

Боль при воспалении тройничного нерва – самая мучительная из всех известных

Неврит 2 ветви тройничного нерва лечение

Самая мучительная боль, известная человечеству

Человек в разное время своей жизни сталкивается с болью. Но те, у кого имелась печальная возможность сравнить, однозначно уверены – боль, которую испытывает человек при воспалении тройничного нерва, не сравнима ни с чем.

Воспаление тройничного нерва, – одна из древнейших болезней, и в то же время она приносит одну из самых мучительных болей, известных человечеству. Ее знают под разными названиями: болевой тик Труссо, болезнь Фозергиля, тригеминальная невралгия. Но только к концу XVIII века английским врачам удалось создать более-менее ясное представление о приступах этих лицевых болей.

Обычно она охватывает нижнюю часть лица и челюсть, но иногда может поражать также область вокруг носа и над глазами. По ощущениям она больше всего напоминает удар током.

Ее основная причина – раздражение тройничного нерва, которые разветвляется в трех направлениях – в область щек, лба и нижней челюсти. Обычно боль сосредотачивается в каком-то одном месте.

Но и ее оказывается достаточно, чтобы человек был близок к умопомрачению при ее приступах.

Впервые ее стали лечить в XIX веке препаратами опия. Однако пациенты быстро становились опийными наркоманами, ведь больных, страдающих от невралгии тройничного нерва, сама мысль о возможном приступе вводила в такой сильный стресс, что отсутствие очередной дозы опия приводила их к самоубийству.

Сразу уточним, чтобы вы не запутались в нюансах медицинской терминологии: сам приступ боли, которую испытывает человек при воспалении тройничного нерва, называется невралгией, а вот воспаление тройничного нерва, которое является причиной этой боли – невритом.

Неврит как причина невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв призван природой осуществлять нервную связь с центральной нервной системой лица и двигательную иннервацию жевательных мышц. Он проложен природой вдоль черепа с лицевой его части, разветвляясь на 3 основных ветки, за что и получил свое название.

Причины невралгии тройничного нерва

Ветви тройничного нерва распадается на еще более мелкие веточки, и все они на своем пути проходят через различные отверстия и каналы в костях черепа. В этих местах они могут быть сдавлены, как следствие, получить раздражение и затем, при определенных факторах – и воспаление.

Основные причины воспаления, или неврита тройничного нерва, вызывающего дикие боли:

– врожденное сужение отверстий и каналов по ходу ветвей;

– патологические изменения сосудов, расположенных рядом с нервом (аневризмы, любые аномалии развития сосудов, атеросклероз) или их аномальное расположение;

– кистозные процессы в области разветвлений тройничного нерва как результат глазных, оториноларингологических, стоматологических заболеваний (обычно – воспалений пазух носа);

– нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);

– хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);

– опухоли (любые, локализующиеся по ходу нерва);

– переохлаждения лица (сквозняк);

– травмы лица и черепа;

– рассеянный склероз;

– редко — стволовой инсульт.

Болезненный процесс может затронуть как весь нерв, так и его мелкие веточки, чаще – одну из них. В случаях, когда пациенты с опозданием обращаются к врачу, болезнь развивается, что приводит в итоге к воспалению всего нерва.

Установление причины болезни в каждом конкретном случае позволяет более эффективно подобрать лечение и ускорить выздоровление.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно легко узнаваемы даже непрофессионалами, но назначить лечение под силу только специалисту.

Чаще всего подобные боли возникают у людей 40-50-ти лет, причем чаще от него страдают женщины, и почему-то чаще всего боль локализуется справа (в 70% случаев). Болезнь эта циклична, и обострения характерны для осени и весны.

Все проявления этого необычного недуга можно условно разделить на несколько групп:

– болевой синдром;

– двигательные и рефлекторные расстройства;

– вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Характерная черта боли – приступообразность. Приступ отличается интенсивностью, мучительностью. Она резкая и жгучая. В момент приступа больной замирает и даже боится пошевелиться.

Приступ часто сравнивают по ощущениям с ударом электрического тока, выстрелом. Продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.

Однако в течение одного дня приступ может повторяться снова и снова, до 300 раз.

Локализация боли: может охватывать как зону вдоль одной из ветвей, так и весь нерв на одной из сторон (правой или левой). Способна переходить с одной на другую ветвь, вовлекая всю половину лица. Чем дольше не лечить эту болезнь, тем выше вероятность, что боль распространится на другие ветви.

Зоны локализации боли:

– Глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, слизистая оболочка верхней части носовой полости, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, лобная пазуха;

– Верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, гайморова пазуха, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, слизистая оболочка носовой полости;

– Нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок, нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек. Болевое ощущение может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда она четко локализуется в области одного из зубов, что заставляет больного идти на прием к стоматологу. Однако даже после его лечения боль не исчезает.

Что может спровоцировать приступ?

Боль тройничного нерва можно спровоцировать:

– прикосновением к щеке в районе, где проходят окончания тройничного нерва (на лице их более 10, и они расположены по всему лицу от подбородка до основания роста волос);

– разговором;

– смехом;

– бритьем;

– чисткой зубов;

– нанесением макияжа;

– дуновением ветра.

В момент приступа человек испытывает шок от неожиданности, и не кричит, а замирает, стараясь не двигаться.

Как происходит приступ?

В момент приступа могут наблюдаться двигательные и рефлекторные расстройства:

– спазмы мышц лица (отсюда одно из названий – “болевой тик”), которые могут распространиться на всю половину лица;

– изменения рефлексов (надбровного, корнеального, нижнечелюстного), которое может определить только врач, поведя неврологический осмотр.

Вегетативно-трофические характеристики обычно наблюдаются в момент приступа, усиливаются с развитием болезни:

– цвет кожи: бледность или покраснение в месте локализации боли;

– изменения секреции желез: слезотечение, слюнотечение, насморк.

Лечение невралгии тройничного нерва

Основные методы лечения невралгии тройничного нерва:

– медикаментозное;

– физиотерапевтическое;

– оперативное лечение.

Фармацевтика как спасение от боли

В первую очередь с невралгией тройничного нерва стараются справиться с помощью фармпрепаратов:

Противосудорожные препараты (антиконвульсанты) предназначены для ликвидации очага застойного возбуждения в нейронах. Очаг напоминает судорожный разряд в коре головного мозга, возникающий при эпилепсии. Миорелаксанты центрального действия обладают свойством снимать мышечное напряжение и спазм, воздействуя на нейроны, которые отвечают за поддержку мышечного тонуса:

В случае возникновения тяжелого приступа боли рекомендовано внутривенное введение натрия оксибутирата или диазепама. В комплексной терапии применяется также никотиновая кислота, трентал, фенибут, кавинтон, пантогам, глицин, витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин).

Физиотерапевтическое лечение невралгии тройничного нерва

Физиотерапевтические методы лечения довольно разнообразны, но в целях большей эффективности применяются только в комплексе с медикаментозными препаратами.

– электрофорез с новокаином;

– ультрафонофорез с гидрокортизоном;

– иглорефлексотерапия;

– лазеротерапия.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

Если перечисленные методы н е принесут успеха, и в то же время станет ясно, что причиной боли стало сдавление корешка нерва неким анатомическим образованием, для его устранения возможно проведение оперативного вмешательства. Основные его виды:

– блокада ветвей тройничного нерва;

– блокада ганглия тройничного нерва;

– перерезка корешка тройничного нерва;

– рассечение пучков, ведущих к чувствительному ядру тройничного нерва в продолговатом мозге;

– операция декомпрессии Гассерова узла.

Профилактика приступов невралгии тройничного нерва

Во избежание обострений болезни человеку, хотя бы раз в жизни испытавшему эти страшные болевые приступы, следует постараться избегать обострений.

Их может спровоцировать:

– переохлаждение;

– кариес, гайморит, фронтит, герпес, туберкулез.

– травмы головы.

Конечно, основным способом предупредить новый приступ боли, вызванной невралгией тройничного нерва является полноценное и своевременное лечение.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/neurology/bol-pri-vospalenii-trojnichnogo-nerva-samaya-muchitelnaya-iz-vseh-izvestnyih.htm

МедСтраница
Добавить комментарий