Невралгию тройничного нерва какой врач лечит

Невралгия тройничного нерва

Невралгию тройничного нерва какой врач лечит

Невралгия тройничного нерва – это хроническое заболевание, поражающее тройничный нерв, который иннервирует лицо. Если у вас невралгия тройничного нерва, даже такой легкий раздражитель как, например, чистка зубов или нанесение макияжа, может спровоцировать приступ мучительной боли.Сначала вы можете испытывать короткие, легкие приступы. Но невралгия тройничного нерва может прогрессировать и привести к более длительным и частым приступам жгучей боли. Невралгия тройничного нерва возникает у женщин чаще, чем у мужчин, и обычно проявляется у людей старше 50 лет.Наличие невралгии тройничного нерва вовсе не означает, что вы обречены жить все время в боли, ведь существуют различные варианты лечения. Врачи, как правило, могут эффективно лечить невралгию тройничного нерва с помощью лекарств, инъекций или оперативного вмешательства.
Симптомы невралгии тройничного нерва могут включать один или более из следующих признаков:
  • Приступы острой, стреляющей или колющей боли, похожей на удар электрическим током;
  • Спонтанные приступы боли, вызванные прикосновениями к лицу, жеванием, говорением или чисткой зубов;
  • Приступы боли, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут;
  • Эпизоды болей могут длиться днями, неделями, месяцами или дольше, у некоторых людей бывают периоды, когда они не испытывают боли;
  • Постоянная боль, чувство жжения, менее интенсивное чем боль похожая на спазм
  • Боль в областях, иннервируемых тройничным нервом, в том числе в щеках, челюсти, зубах, деснах, губах или реже в глазах и во лбу;
  • Боль затрагивает одну сторону лица, хотя иногда может появляться и в обеих сторонах лица;
  • Боль сосредоточена в одном месте или распространяется в более широкой области;
  • Атаки, которые со временем становятся всё более частыми и интенсивными.
При невралгии тройничного нерва нарушается функционирование тройничного нерва. Как правило, причиной является контакт между нормальным кровеносными сосудами – артериями или венами – и тройничным нервом у основания мозга. Этот контакт оказывает давление на нерв и приводит к нарушению его функции.Невралгия тройничного нерва может возникнуть в результате старения, или она может быть связана с рассеянным склерозом или аналогичной болезнью, повреждающей миелиновую защитную оболочку определенных нервов. Реже невралгия тройничного нерва может быть вызвана опухолью, сдавливающей тройничный нерв.Некоторые люди могут испытывать невралгию тройничного нерва из-за поражения головного мозга или других аномалий. В других случаях, причиной могут быть хирургические травмы, инсульт или травмы лица.ТриггерыРазнообразные триггеры могут вызвать боль при невралгии тройничного нерва, в том числе:
  • Бритье
  • Прикосновение к лицу
  • Жевание
  • Пить
  • Чистка зубов
  • Разговор
  • Нанесение макияжа
  • Ветер
  • Улыбка
  • Умывание.
Как подготовиться к приему врача?
Назначьте консультацию с терапевтом, если у вас есть симптомы, похожие на симптомы невралгии тройничного нерва. После первичного обследования вы можете обратиться к врачу, обученному диагностике и лечению заболеваний головного мозга и нервной системы (невролог).Что вы можете сделать, чтобы подготовиться
  • Запишите любые симптомы, которые у вас были, и как долго они наблюдались.
  • Обратите внимание на любые триггеры, которые вызывают у боль в лице.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, в том числе какие-либо другие болезни, от которых Вы лечитесь, и имена любых лекарств, витаминов или добавок, которые Вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Тот, кто вас сопровождает, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите заранее вопросы, которые вы хотите задать врачу во время консультации. Создание списка вопросов заранее может помочь вам извлечь максимум из вашего времени с врачом.

При возможной невралгии тройничного нерва, некоторые основные вопросы, которые стоит задать врачу, включают в себя:

  • Что, вероятнее всего, является причиной моей боли?
  • Нужно ли мне проходить какие-либо диагностические тесты?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, какие у них возможные побочные эффекты?
  • Будет ли необходимо лечение до конца жизни?
  • Насколько предполагается улучшение моих симптомов при лечении?
  • Является ли операция вариантом?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили, не стесняйтесь задавать вопросы в любой момент во время консультации, если вы что-то не понимаете.Что ожидать от вашего врачаВаш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Если вы подготовите ответы на них заранее, это даст вам больше времени на обсуждение тех моментов, о которых вы захотите поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Какие у вас симптомы, и где место их локализации?
  • Когда у вас впервые появились эти симптомы?
  • Ухудшились ли ваши симптомы с течением времени?
  • Как часто вы испытываете приступы лицевой боли, и вы заметили, что может вызвать эту боль?
  • Как долго обычно длятся приступы лицевой боли?
  • Насколько эти симптомы затрагивают качество вашей жизни?
  • Вы когда-нибудь подвергались стоматологической или лицевой хирургии, например, синусотомии?
  • Были ли у вас какие-либо повреждения лица, например, травмы или аварии, которые затронули ваше лицо?
  • Вы пытались лечить чем-нибудь лицевую боль? Что-нибудь помогло?
Врач будет диагностировать невралгию тройничного нерва, главным образом, на основе вашего описания боли:
  • Тип. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, является внезапной, короткой и похожей на удар.
  • Локализация. Части лица, пораженные болью, расскажут врачу, вовлечен ли тройничный нерв.
  • Триггеры. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, обычно вызвывается легким раздражением щек, например, от еды, говорения или даже встречного ветра.

Ваш врач может провести множество тестов для диагностики невралгии тройничного нерва и определить основные причины вашего состояния, включая:

  • Неврологическое обследование. Прикосновение и изучения частей вашего лица может помочь врачу определить, где именно возникает боль и, если у вас действительно невралгия тройничного нерва, какая ветвь тройничного нерва может быть затронута. Дополнительные анализы также могут помочь врачу определить, вызваны ли Ваши симптомы сжатым нервом или другой причиной.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Ваш врач может назначить МРТ головы, чтобы определить, вызывает ли невралгию тройничного нерва рассеянный склероз или опухоль. В некоторых случаях врач может ввести краситель в кровь, чтобы посмотреть артерии и вены и выделить поток крови (магнитно-резонансная ангиограмма).

Ваш боль в лице может быть вызвана различными причинами, так точный диагноз имеет важное значение. Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины.

Лечение невралгии тройничного нерва, как правило, начинается с лекарств, и некоторые люди не нуждаются в дополнительном лечении. Тем не менее, с течением времени некоторые больные могут перестать реагировать на лекарства, или могут возникнуть неприятные побочные эффекты. Для таких людей инъекции или хирургическое вмешательство представляют собой альтернативные варианты лечения невралгии тройничного нерва.Если Ваше состояние вызвано другой причиной, такой как рассеянный склероз, врач будет лечить основное заболевание.

 

Лекарственные препаратыДля лечения невралгии тройничного нерва, врач, как правило, будет выписать лекарства для уменьшения или блокировки сигналов боли, посылаемых в мозг.

  • Противосудорожные препараты. Врачи обычно назначают карбамазепин (Тегретол, Карбатрол и т.д.) при невралгии тройничного нерва, и они, как показал опыт, эффективны в лечении этого заболевания. Другие противосудорожные препараты, которые могут быть использованы для лечения невралгии тройничного нерва, включают окскарбазепин (Трилептал), ламотриджин (Ламиктал) и фенитоин (Дилантин, Фенитек). Другие препараты, в том числе клоназепам (Клонопин) и габапентин (Нейронтин, Грализ, другие), также могут быть использованы.
  • Если противосудорожные препараты, которые вы используете, теряют эффективность, то врач может увеличить их дозу или поменять препарат. Побочные эффекты противосудорожных препаратов включают в себя: головокружение, нарушение сознания, сонливость и тошноту. Кроме того, карбамазепин может вызвать серьезную реакцию у некоторых пациентов, в основном у людей азиатского происхождения, поэтому может быть рекомендовано генетическое тестирование до начала приема карбамазепина.
  • Спазмолитики. Мышечные релаксанты, такие как баклофен (Габлофен, Лиорезал), могут быть использованы отдельно или в сочетании с карбамазепином. Их побочными эффектами могут быть нарушения сознания, тошнота и сонливость.
  • Инъекции ботокса. Небольшие исследования показали, что инъекции онаботулинумтоксина A (Ботокс) могут уменьшить боль от невралгии тройничного нерва у людей, которым лекарства больше не помогают. Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем широко использовать данный способ в качестве лечения.

Оперативное вмешательствоЦелью хирургического лечения при невралгии тройничного нерва является устранение сдавливания кровеносным сосудом тройничного нерева либо разрушение тройничного нерва для устранения его неправильной работы. Разрушение нерва часто вызывает временное или постоянное онемение лица, и при любом хирургическом вмешательстве боль может появиться снова через несколько месяцев или лет.Варианты хирургического лечения невралгии тройничного нерва включают:

  • Микрососудистая декомпрессия. Эта процедура заключается в смещении или удалении кровеносного сосуда, который сдавливает корешок тройничного нерва. При микрососудистой декомпрессии врач делает разрез позади ушной раковины на стороне боли. Затем через небольшое отверстие в черепе хирург смещает все артерии, которые находятся в контакте с тройничным нервом, и помещает “прокладку” между нервом и артериями. Если на нерв давит вена, хирург может ее удалить. Врач также может вырезать часть тройничного нерва (нейрэктомия), если нерв не сдавливается кровеносными сосудами.
  • Микрососудистая декомпрессия эффективна в уменьшении или устранении боли в большинстве случаев, но у некоторых пациентов болевой синдром может возникнуть снова. При микрососудистой декомпрессии есть риск возникновения осложнений, например, снижение слуха, слабость лицевой мускулатуры, онеменение лица, инсульт или другие осложнения. У большинства пациентов после этой процедуры не отмечается никакого онемения лица.
  • Радиохирургия Гамма-ножом. При этой процедуре хирург направляет сфокусированную дозу радиации в корень тройничного нерва. Данная процедура использует излучение для разрушения тройничного нерва и уменьшения или устранения боли. Облегчение происходит постепенно и может занять несколько недель. Гамма-нож эффективно устраняет боли у большинства людей. Если боль возвращается, то процедуру можно повторить.
  • Другие процедуры могут быть использованы для лечения невралгии тройничного нерва, например, ризотомия. При ризотомии хирург разрушает нервные волокна, что вызывает некоторое онемение лица. Виды ризотомии включают в себя: 
  • Инъекции глицерина. Во время этой процедуры врач вводит иглу через лицо в отверстие в основании черепа. Врач направляет иглу в тройничную цистерну, небольшой мешочек спинномозговой жидкости, которая окружает тройничный узел – место разделения тройничного нерва на три ветви – и часть его корня. Затем доктор введет небольшое количество стерильного глицерина, который разрушает тройничный нерв и блокирует болевой сигнал. Эта процедура часто снимает боль. Тем не менее, возможен рецидив заболевания, и у многих появляется онемение лица или покалывание.
  • Баллонная компрессия. При баллонной компрессии врач вводит полую иглу через лицо в отверстие в основании черепа и направляет её к тройничному нерву. Затем доктор подводит тонкую, гибкую трубку (катетер) с баллоном на конце через иглу. Врач надувает баллон до давления, достаточного для разрушения тройничного нерва и блокировки сигналов боли. Баллонная компрессия эффективно снимает боль у большинства пациентов, по меньшей мере, на время. Большая часть пациентов после такой процедуры испытывает некоторое онемение лица, временную или постоянную слабость мышц, используемых при жевании.
  • Радиочастотная тепловая абляция. Эта процедура избирательно разрушает нервные волокна, связанные с болью. В то время, когда Вы находитесь под анастезией, хирург вводит полую иглу через лицо в отверстие в основании черепа и направляет её к тройничному нерву. После точного расположения иглы хирург разбудит Вас от анестезии. Хирург вводит электрод через иглу и посылает мягкий электрический ток через кончик электрода. Вас попросят указать, где и когда Вы почувствуете покалывание.

Когда нейрохирург определит часть нерва, участвующего в вашей боли, вас вернут в состояние седации. Затем электрод будет нагреваться до тех пор, пока не разрушит нервные волокна, создавая зону травмы (поражения). Если боль не устранена, врач может создать дополнительные зоны поражения.Радиочастотная тепловая ризотомия обычно приводит к временному онемению лица после процедуры.  

Источник: //www.zdorovieinfo.ru/bolezni/nevralgiya_troynichnogo_nerva/

Невралгия тройничного нерва – Лечение невралгии в Москве

Невралгию тройничного нерва какой врач лечит

Консультации специалистов

Комплексный прием врача высшей категории невролога (консультация, осмотр, постановка первичного диагноза, составление плана обследования) с первичным назначением лечения

2000 руб.

Врачи-неврологи

Причины воспаления тройничного нерва

Симптомы невралгии тройничного нерва

Диагностика невралгии тройничного нерва

Лечение

Профилактика невралгии тройничного нерва

Огромное количество людей во всем мире страдает от заболевания — невралгия тройничного нерва. Эта разновидность невралгии может представлять собой сдавливание или раздражение, или воспаление тройничного нерва, которое сопровождается сильно выраженной болью в области лица. Как правило, болезнь заявляет о себе после сорока. Интересно, что женский пол более подвержен заболеванию, чем мужской.

Невралгия тройничного нерва, ее диагностика и лечение в Москве проводятся по предварительной записи на приеме у невролога. Вы можете выбрать ближайшую к вам клинику «Диамед» и записаться на прием, позвонив по номеру телефона. Или же заполнить форму записи онлайн на сайте, наши администраторы свяжутся с вами для согласования даты и времени приема. Телефоны филиалов:

  • на Щелковской 8 (495) 221-21-14 
  • в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 
  • в Митино 8 (495) 212-90-47

Врачи-неврологи

Мы ждем вас, если вас беспокоит невралгия тройничного нерва. Наши клиники располагаются в шаговой доступности от станций метро. Мы работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.

Причины воспаления тройничного нерва

Тройничные нервы располагаются с обеих сторон лица. Боль, которую вызывает воспаление, всегда внезапна и отличается сильной степенью. Часто она является следствием лечения зубов или удара.

Причины воспаления тройничного нерва

  • последствия сотрясений;
  • менингит;
  • рассеянный склероз;
  • аневризмы сосудов;
  • нарушение прикуса;
  • переохлаждение;
  • герпес;
  • травмы;
  • вирусная инфекция и др.

Очень часто болезнь атакует людей преклонного возраста, которые страдают от нарушения обмена веществ или проблем с сердечно-сосудистой системой.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Конечно, главный и основной симптом – мучительные болезненные ощущения. Часто на ранней стадии больной думает, что у него проблемы с зубами и обращается за помощью к стоматологу. Болезненность усиливается в процессе еды, во время разговора и при воздействии низких температур.

Боль может иметь разный характер. Бывает, что ощущение болезненности то снижается, то вновь вспыхивает. При этом боль стреляющая и поражает низ лица и области вокруг носа и глаз. Бывает и по-другому: часто боль не отпускает ни на минуту, и охватывает практически все лицо.

Невралгия тройничного нерва — опасное заболевание, если его не лечить, последствия могут быть самыми неприятными. Может, например, развиться атаксия — потеря координации движения. У пациентов отмечались депрессия, нарушение аппетита и снижение иммунитета. Длительные боли могут негативно сказаться на психике.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Диагностировать заболевание должен специалист. Признаки этой разновидности невралгии схожи с некоторыми другими заболеваниями, например, с синдромом Эрнеста, невралгией затылочного нерва, височным тендинитом.

Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем обращаться в клинику, а не заниматься самолечением. Вы можете обратиться за профессиональной консультацией к нашим неврологам. Специалисты данного профиля ведут прием в клиниках – на Щелковском шоссе, на улице Шереметьевской и в Митино.

Лечение

Начало лечения на раннем этапе развития заболевания существенно увеличивает вероятность быстрого и благополучного выздоровления. Лечение зависит от индивидуальных особенностей пациента.

В лечении болезни используются медикаментозные препараты, способствующие снятию боли. Отлично зарекомендовал себя метод лазерной физиотерапии, аппликации, иглорефлексотерапия.

Нередко для снятия особо острого приступа используются блокады.

В клиниках «Диамед» пациенты быстро чувствуют облегчение благодаря снятию неприятных ощущений и устранению спазмов. Современные процедуры быстро успокаивают нерв, активизируют кровообращение, способствуют оттоку лимфы, предупреждают застой в мышцах и стимулируют обменные процессы.

Благодаря эффективным программам лечения и обширному опыту устранения воспаления тройничного нерва, быстро восстанавливается проводимость нервных импульсов, неприятные симптомы вскоре исчезают и самочувствие пациента улучшается.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Избегайте сквозняков и и воздействия экстремально холодных температур. Наличие в рационе овощей и фруктов укрепляет иммунитет и делает вероятность развития болезни минимальной. Полезно закаляться, заниматься спортом, например, танцем или плаванием.

Употребление алкоголя и курение ослабляет организм, что повышает вероятность возникновения невралгии.

Рекомендуется следить за состоянием зубной эмали и своевременно лечить болезни пазух носа и различные инфекции. Кроме того, необходимо беречь себя от травм и стрессов.

Источник: //diamed.ru/services/nevrologija/nevralgiya-trojnichnogo-nerva/

Причины невралгии тройничного нерва

Точных причин медики не называют, поскольку вызвать данную патологию может большое количество ситуацией, заболеваний и факторов. Основными причинами могут быть:

  1. Зажатие корешка нерва в том месте, где нерв выходит из отверстия в черепной кости.

  2. При аневризме сосудов мозга.

  3. При сильном переохлаждении лица.

  4. При нарушении обмена веществ, на фоне диабета, при подагре, при болезнях щитовидной железы и пр.

  5. При хронических инфекционных болезнях ЛОР-органов, при наличии кариеса и воспалительных процессов в полости рта.

  6. Расстройства психики, стрессы и сильные эмоциональные переживания.

  7. На фоне аллергии.

  8. Невралгия может развиться при рассеянном склерозе.

  9. На фоне инфекционных заболеваний: туберкулеза, сифилиса, герпеса и пр.

  10. При опухолях головного мозга.

Чаще всего заболевание затрагивает вторую и третью ветви нерва и диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. Типичными симптомами для невралгии являются:

  • сильная боль в виде прострелов в области ветвей тройничного нерва;

  • длительность приступа до 15 секунд;

  • при болезненности в одном и том же месте на протяжение долгого времени, там, где расположены ветви тройничного нерва;

  • периодичность возникновения приступа через некоторые промежутки времени;

  • присутствие триггерных зон (тех участков, нажатие на которых провоцирует спазм);

  • подергивания мелких мышц лица;

  • присутствие факторов или условий, которые вызывают приступ боли, к которым особенно относится процесс жевания пищи.

Для невралгии характерно присутствие боли в области ветвей тройничного нерва по характеру схожей с ударом электрошока, причем боль может отдавать в другие части лица, и приступ невозможно унять, пока он сам не пройдет.

С такой симптоматикой заболевания необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-неврологу, поскольку раннее выявление и начало лечения будет иметь больший эффект, чем запущенная болезнь, поскольку невралгия может вызвать значительные нарушения нервной системы, паралич лицевых мышц, ухудшение слуха, а также привести к асимметрии лица и парезу мышц.

Диагностика

При вышеперечисленной симптоматике необходимо показаться врачу-неврологу, дополнительно врач может назначить консультацию врача-стоматолога. Основными методами обследованиями являются:

  1. Консультация профильного специалиста.

  2. Обследование у врача-стоматолога для выявления причин, которые могли вызвать это заболевание: прикус, воспалительные заболевания в полости рта, аномалии развития челюстного сустава, травмирование и пр.

  3. Выполнение панорамного рентген снимка черепа.

  4. Для более достоверных результатов диагностики пациенту может быть назначено МРТ.

  5. Выполнение электромиографии, которая показывает скорость прохождения импульсов по нервам.

  6. Назначение общего анализа крови для исключения наличие вирусов.

Лечение невралгии тройничного нерва

Существует три основных метода лечения:

  • лекарственными препаратами;

  • методами физиотерапии;

  • с помощью хирургической операции.

Лечение лекарственными препаратами заключается в назначении спазмолитиков, миорелаксантов, противосудорожных препаратов. Но перед тем, как принимать лекарственные средства, необходима консультация врача-невролога. В качестве физиотерапевтических процедур применяется иглорефлексотерапия, ультразвуковое лечение, лечение лазером, магнитотерапия, электрофорез.

Курс лечения должен назначить только врач, исходя из причин, вызвавших данное заболевание.

В особо тяжелых случаях, когда кровеносные сосуды сдавливают ствол нерва и вызывают спазмы, может быть назначена хирургическая операция, которая проводится малоинвазивным способом при помощи радиохирургии, безболезненно бескровно и без швов.

Невралгию тройничного нерва необходимо лечить только у врача, выполнять все рекомендации и подготовиться к длительному, возможно, не простому лечению.

Источник: //vivi.clinic/esthetic-medicine/trojnichnyj-nerv

МедСтраница
Добавить комментарий