Невралгия живота симптомы лечение

Невралгия

Невралгия живота симптомы лечение

Невралгия – это поражение периферического нерва, которое сопровождается приступами сильной боли. Болезнь появляется преимущественно в нервах, проходящих в узких костных каналах и отверстиях, отчего могут быть ущемлены или сдавлены окружающими тканями.

Лечение невралгии основывается на снятии воспаления пораженных периферических нервов и устранении сильного болевого синдрома, который возникает при сдавливании нерва окружающей тканью.

Виды заболевания

Выделяют несколько типов заболевания в зависимости от того, какие именно нервы вовлечены в патологический процесс:

  • невралгия тройничного нерва – характеризуется сильным приступом боли, который появляется в результате перенесенных воспалительных заболеваний носоглотки и зубов, травм лица, неудачных стоматологических операций. Начинается все с зуда кожи, потом появляется резкая простреливающая боль, для снятия которой хотя бы на время требуется принимать сильные обезболивающие;
  • межреберная невралгия – проявляется приступообразными болями в межреберных промежутках длительность от 2 минут до нескольких суток. Она имеет опоясывающий характер и усиливается при движении. Поражает в одинаковой степени, как взрослых, так и детей;
  • невралгия наружного кожного нерва бедра или болезнь Рота – может быть как с правой, так и с левой стороны. Пациенты жалуются на простреливающую боль в бедре, усиливающаяся при ходьбе, парестезию кожной поверхности, ночные приступы, которые не снимаются приемом обезболивающих препаратов. Часто люди, страдающие этой типом невралгии, хромают.
  • невралгия языкоглоточного нерва сопровождается пароксизмальными болями слева или справа от корня языка. Имеет схожие с невралгией тройничного нерва симптомы;
  • ганглионит и затылочная невралгия характеризуются болями в области неба и затылка соответственно.

Лечение невралгии подбирается исходя из типа заболевания. В большинстве случаев болезнь лечится медикаментозно. Хирургическое вмешательство применяется только в тех случаях, когда лекарства перестают производить должный эффект, или же оказываются полностью неэффективными.

Причины развития невралгии

Главные причины появления заболевания:

  • врожденные или приобретенные патологии спины, грудной клетки, черепа;
  • травмы;
  • рак, опухоли;
  • осложнения при вирусных или инфекционных заболеваниях;
  • атеросклероз;
  • остеохондроз;
  • резкие движения, тяжелая физическая нагрузка, неудобная поза;
  • переохлаждения и нахождения на сквозняке;
  • хронические болезни легких, пневмония.

Важно! Ни в коем случае нельзя ставить диагноз и пытаться вылечиться самостоятельно в домашних условиях.

Заболевание нередко выступает симптомом более серьезных нарушений, а также его легко спутать с невритом – болезнью, схожей по симптомам, но отличающейся по технике лечения.

Поэтому так важно, чтобы диагностикой и лечением невралгии занимался квалифицированный специалист, способный быстро распознать патологию и назначить эффективную терапию.

Симптомы невралгии

Вне зависимости от локализации воспалительного процесса, симптомы этого заболевания таковы:

  • резкая, зачастую нестерпимая боль;
  • покраснения и припухлость кожи;
  • парестезия;
  • ночные боли;
  • при пальпации воспаленного участка можно спровоцировать повторный приступ.

При движении или поворотах тела симптомы могут ослабляться или усиливаться. Характер боли может быть совершенно разным. Пациенты описывают боль как стреляющую, режущую или жгучую. В большинстве случаев болезненные ощущения приступообразные, однако встречаются и случаи с постоянным болевым синдромом. Боль бывает настолько сильная, что способна вызывать у пациентов обмороки и рвоту.

Невралгия: лечение и диагностика

Как лечить невралгию? Заболевание лечится медикаментозными методами, физиотерапией, массажем, растиранием, лечебной физкультурой, народными средствами. Лечение может проходить как стационарно, так и амбулаторно (в домашних условиях). Специалисты отделения неврологии нашего медицинского центра в СПб предлагают следующие методики, позволяющие быстро и эффективно снять болевой синдром:

  • рефлексотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • применение импульсного, электромагнитного и магнитного воздействия;
  • лазерная терапия и т.д.

Также предлагается комплексное лечение заболевания, которое стало причиной возникновения невралгии.

Важно помнить, что только своевременное обращение к специалисту позволит исключить риск возникновения осложнений, а также сократить сроки лечения. Не нужно терпеть боль, позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня, обратившись в наш медицинский центр «Юнион Клиник» (г. Санкт-Петербург).

Советы врача по профилактике невралгии

Предупреждение развития лицевой, затылочной и других видов невралгии намного проще(и значительно дешевле!), чем ее лечение. Поэтому, чтобы избежать развития воспалительного процесса, нужно соблюдать следующие советы:

  • переохлаждение – одна из наиболее значимых причин появления невралгии. Поэтому одевайтесь по погоде, избегайте сквозняков, держите ноги в тепле. Принимайте витамины группы В для укрепления здоровья;
  • травмы также являются одной из причин невралгии. Будьте осторожными при занятии экстремальными видами спорта, не переусердствуйте в спортзале, не изматывайте себя тяжелым физическим трудом;
  • профилактика заключается и в своевременном лечении хронических и инфекционных заболеваний.

В большинстве случаев невралгия является осложнением других болезней. Поэтому лучшей профилактикой этого заболевания является здоровый образ жизни, адекватная физическая нагрузка и сбалансированное питание. Соблюдайте все эти условия, и тогда с большей вероятностью вы сможете избежать этой неприятной болезни.

Обращайтесь только к опытным неврологам: +7 812 600-67-67

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону +7 (812) 600-67-67 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: //unionclinic.ru/nevrologiya/nevralgiya

Боль в животе

Невралгия живота симптомы лечение

Патомеханизм и причины

Боль в животе является неспецифическим симптомом многих заболеваний.

1. Острая боль в животе: внезапная сильная боль соматического характера (раздражение болевых рецепторов париетальной брюшины и стенки живота), интенсивность которой может возрастать в течение нескольких дней.

Хорошо ограниченная, усиливающаяся при движении, кашле, глубоком дыхании, изменении положения тела, сильней всего чувствуется в болезненно изменённом участке тела, ей может сопутствовать усиление напряжения мышц брюшной полости (т. н. мышечная защита) и другие перитонеальные симптомы, вызванные воспалением париетальной брюшины.

Обычно является симптомом болезней с острым течением, которые могут быть опасными для здоровья или жизни и требуют быстрых врачебных действий, в том числе часто и экстренного хирургического лечения (т. н. острый живот →см. ниже). Причины:

1) болезни желудка и кишечника — перфорация пептической язвы, аппендицит, перфорация кишечника, непроходимость кишечника, острый гастрит и энтероколит, воспаление или перфорация дивертикулов толстого кишечника, воспаление дивертикула Меккеля;

2) болезни печени и жёлчных путей — жёлчная колика, острый холецистит, острый холангит, острая гиперемия печени (тромбоз печёночных вен, сердечная недостаточность);

3) острый панкреатит;

4) разрыв селезёнки;

5) болезни мочеполовой системы — мочекаменная болезнь, острый пиелонефрит, острый цистит, внематочная беременность, перекрут или киста придатков, острое воспаление придатков;

6) метаболические болезни — кетоацидоз при сахарном диабете, порфирия, уремия;

7) болезни сосудов — тромбоэмболия брыжеечной артерии, тромбоз висцеральных вен, расслоение брюшного отдела аорты, системные васкулиты (напр., васкулит, связанный с антителами класса IgA [прежнее название — болезнь Шенлейна-Геноха]);

8) заболевания органов грудной клетки — коронарная болезнь (особенно инфаркт нижней стенки сердца), миокардит и перикардит, пневмония и плеврит, тромбоэмболия легочной артерии;

9) заболевания желёз внутренней секреции — тиреотоксический криз, диабетическая энтеропатия, надпочечный криз, гиперкальциемический криз;

10) аллергические заболевания — пищевая гиперчувствительность, ангионевротический отек;

11) отравление экзогенными токсинами — олово, мышьяк, ртуть, грибы.

Острая боль в животе — это один из симптомов т. н. острого живота →разд. 4.29, являющегося болезнью органов брюшной полости, которая внезапно появляется, быстро развивается и обычно представляет угрозу для жизни. 

2. Хроническая боль в животе: обычно висцерального характера (раздражение болевых рецепторов внутренних органов и висцеральной брюшины), длится месяцами или годами.

Боль имеет тупой характер, слабо локализованная, может постепенно усиливаться и уменьшаться (коликоподобная боль), ей часто сопутствуют вегетативные реакции (тошнота, рвота, потливость) или дискомфорт, который часто локализирован симметрично с обеих сторон от серединной линии тела, может усиливаться в состоянии покоя. Причины:

1) функциональные нарушения — синдром раздражённой кишки, функциональная диспепсия, хроническая функциональная боль в животе;

2) болезни желудка и кишечника — хронический гастрит и дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксная болезнь пищевода, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ишемический и пострадиационный колит, колиты, связанные с коллагенозами, инфекционные и паразитарные болезни кишечника (туберкулёз, актиномикоз, гиардиоз, тениоз, аскаридоз, трихинеллёз, шистосомоз, болезнь Уиппла), дивертикулит, целиакия;

3) холецистолитиаз и холедохолитиаз;

4) хронический панкреатит;

5) опухоли органов брюшной полости;

6) болезни нервной системы — рассеянный склероз, опоясывающий герпес, невралгия.

3. Проецируемая боль ощущается поверхностно, в коже или мышцах, на участке, отдалённом от повреждённого внутреннего органа. Пример: боль в области спины и правой лопатки сопутствует заболеваниям жёлчных путей.

Диагностика

Следует определить следующие признаки боли: локализация, вид (острая, хроническая), характер (прободная, жгучая, тупая, давящая, коликоподобная, спастическая), интенсивность, провоцирующие или модифицирующие боль факторы (особенно приём пищи и питья, рвота, дефекация, положение тела).

Самые частые причины боли в зависимости от её локализации →табл. 1.5-1 и →разд. 4.29.

Во время объективного обследования следует оценить общий вид пациента, параметры жизнедеятельности (дыхание, пульс, артериальное давление), цвет кожи, наличие грыж, асцита, вздутия живота, шрамов, венозных коллатералей, место наибольшей пальпационной болезненности, наличие опухолей, мышечной защиты и других перитонеальных симптомов, наличие и характер перистальтических кишечных шумов, наличие печеночной тупости. Необходимо исключить наличие угрожающих симптомов, указывающих на органическое заболевание, требующее неотложной диагностики или хирургического лечения:

1) острая боль в животе с рвотой или острой задержкой стула — указывает на непроходимость пищеварительного тракта;

2) острая боль в животе с кровотечением из пищеварительного тракта — может свидетельствовать о язве желудка или двенадцатиперстной кишки, острой геморрагической гастропатии, ишемии кишечника или кровотечении в просвет кишечника (напр. разрыв аневризмы брюшной аорты);

3) острая боль в животе с быстрым ухудшением состояния больного (гипотензия, нарушение сознания, нарушение дыхания) — может свидетельствовать о внутрибрюшном кровотечении, перфорации пищеварительного тракта, остром панкреатите, острой печёночной недостаточности;

4) хроническая боль в животе и наличие крови в стуле или уменьшение массы тела — может быть симптомом онкологического заболевания или неспецифического воспаления кишечника;

5) боль в животе и обнаружение патологических признаков при объективном обследовании (напр. желтуха, опухоль в животе);

6) боль в животе в ночное время (будит больного).

Таблица 1.5-1. Частые причины боли в животе в зависимости от её локализации

Локализация

Причины

правый верхний квадрант

холецистит или холангит, жёлчная колика, острый гепатит, панкреатит, эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический колит, непроходимость кишечника, аппендицит при ретроцекальном расположении, почечная колика, пиелонефрит, поддиафрагмальный абсцесс, воспаление нижней доли правого лёгкого, застойная сердечная недостаточность (застойная печень)

эпигастральная область

функциональная диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, медикаментозный гастрит и дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэнтероколит, болезни жёлчных путей, острый гепатит, панкреатит либо псевдокисты поджелудочной железы, злокачественные опухоли (желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника), ишемия кишечника, аневризма брюшного отдела аорты, инфаркт миокарда

левый верхний квадрант

разрыв либо инфаркт селезёнки, панкреатит и псевдокисты поджелудочной железы, ишемия селезёночного изгиба толстой кишки, почечная колика, пиелонефрит, поддиафрагмальный абсцесс, воспаление нижней доли левого лёгкого

правый и левый мезогастрий

почечная колика, пиелонефрит, инфаркт почки, неспецифический колит, кишечная непроходимость, грыжа

околопупочная область

ранняя стадия аппендицита, гастроэнтероколит, кишечная непроходимость, неспецифические колиты, ишемия кишечника, панкреатит, аневризма брюшного отдела аорты, грыжа

правый нижний квадрант

аппендицит, тонкий и толстый кишечник (непроходимость, неспецифические колиты, илеоцекальная инвагинация), мочеполовая сфера (почечная колика, пиелонефрит, аднексит, киста яичника, перекрут яичника, разрыв яичника, внематочная беременность), абсцесс (тазовый, поясничный), гнойный сакроилеит, грыжа

гипогастральная область

аппендицит, дивертикулит, кишечная непроходимость, неспецифические колиты, синдром раздражённой кишки, воспаление придатков, воспалительные процессы органов таза, почечная колика, цистит, тазовый абсцесс, грыжа

левый нижний квадрант

острый дивертикулит, инфекционные болезни, неспецифические колиты, инвагинация сигмовидной кишки, синдром раздражённой кишки, почечная колика, пиелонефрит, аднексит, киста яичника, перекрут яичника, разрыв яичника, внематочная беременность, сакроилеит

боль разлитого характера

инфекционные и неинфекционные гастриты и энтероколиты, кишечная непроходимость, перитонит, инфекция мочевыделительной системы

Необходимо провести базисные дополнительные обследования: морфология крови, уровень электролитов, креатинина и глюкозы в сыворотке крови, общий анализ мочи, ЭКГ.

Последующие дополнительные обследования крови, мочи и кала зависят от первичного диагноза и необходимости проведения дифференциальной диагностики: уровень амилазы, билирубина, КФК-МВ или сердечного тропонина, активность АСТ, АЛТ, ГГТ и ЩФ, анализ кала на наличие скрытой крови.

Первичные методы визуализирующей диагностики: УЗД (может обнаружить наличие свободной жидкости в брюшной полости, мочевые и желчные конкременты, аномалию брюшной аорты) и обзорная РГ брюшной полости (может определить наличие воздуха в брюшной полости, уровни жидкости в петлях кишечника, мочевые конкременты). При наличии симптомов острого живота или при невыясненной причине острой боли в животе следует проконсультироваться с хирургом.

Источник: //empendium.com/ru/chapter/B33.I.1.3.

МедСтраница
Добавить комментарий