Невралгия застудил под левой лопаткой

Как определить, что болит: поясница или почки?

Невралгия застудил под левой лопаткой

14:05, 12 мая 2017

Многие сталкиваются с проблемой боли в поясничной области. Не всегда удается сразу понять, болит пояснитца или почки.

Поясница может болеть по многим причинам: радикулит, остеохондроз, желчно-каменная болезнь, аневризма аорты, панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки, заболевания почек, воспалительные процессы в полости малого таза.

Боли в поясничной области могут быть симптомом многих заболеваний, из которых 90 процентов составляют проблемы с позвоночником и мышцами спины, около шесть процентов — болезни почек, и лишь оставшиеся четыре процента — заболевания других внутренних органов. 

Как болят позвоночник и мышцы спины? 

Боль может быть тянущей или резкой, «стреляющей», когда невозможно даже разогнуть спину. При проблемах с позвоночником боль чаще локализована посередине поясницы. Она может отдавать в нижние конечности. 

Боль при остеохондрозе и радикулите обычно усиливается во время движения. Подвижность в поясничном отделе ограничивается из-за мышечного спазма. Болевые ощущения уменьшаются после втирания в поясницу разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей. Также боль в спине можно облегчить, если надеть согревающий или специальный ортопедический пояс. 

Симптомы почечных заболеваний 

Вялость, сонливость, утомляемость, слабость; повышение артериального давления и как следствие – головная боль; появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются; повышение температуры тела, озноб, потливость; тошнота, потеря аппетита, рвота; частое или болезненное мочеиспускание; интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела. 

Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или, наоборот, бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок.  

Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может отдавать в боковую поверхность живота и пах, по ходу мочеточника, на наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер. 

Характеристика боли при патологии почек 

Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли. 

Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений.  

Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника. 

Диагностические исследования 

Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области.

При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли. Чтобы выявить, в чем причина боли, делают рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.

); общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ); общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек); УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).

Важно:

Если вы обнаружили, что боль в пояснице сопровождается указанными симптомами, то не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь к врачу. При воспалении почек нельзя греть поясницу, поэтому не прикладывайте грелку и не мажьтесь мазью до консультации специалиста. 

Подготовила Татьяна ПЕТРОВА.

Источник: //www.vest-news.ru/article/96598

Дорсальный нерв лопатки

Невралгия застудил под левой лопаткой

Нервы особенно уязвимы для компрессии в тех местах, где они проходят через узкие туннели, между двумя расположенными близко структурами и прямо через мягкие ткани.

Дорсальный нерв лопатки имеет несколько мест, уязвимых для компрессии и повреждений по пути его прохождения, и в данной статье мы рассмотрим, что это за места и какие симптомы возникают при защемлении этого нерва в каждом из них.

Дорсальный нерв лопатки (ДНЛ) отходит от передней ветви спинномозгового нерва C5 и является короткой ветвью надключичной части плечевого сплетения.

В то время как большинство нервных волокон плечевого сплетения проходят между передними и средними лестничными мышцами, ДНЛ проходит прямо через среднюю лестничную мышцу и заходит за заднюю лестничную мышцу, направляясь постериально к верхней части спины (Рис.1 и Рис.2).

ДНЛ спускается вниз по медиальному краю лопатки. На его пути от него отходят ветви, иннервирующие мышцу, поднимающую лопатку, а также большую и малую ромбовидные мышцы.

ДНЛ является моторным нервом, количество сенсорных волокон в нём сравнительно мало.

Однако как мы увидим позднее, сдавление этого нерва зачастую приводит к возникновению болезненных ощущений, даже несмотря на то, что нерв является моторным.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕЙРОПАТИИ ДНЛ

ДНЛ подвержен компрессии и повреждению в нескольких точках по пути его прохождения.

Поскольку этот нерв является моторным, основными симптомами компрессии или повреждения ДНЛ являются напряжение или атрофия и слабость мышц, иннервируемых ДНЛ (ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку).

Наиболее примечательный клинический симптом повреждения ДНЛ – видимое изменение положения лопатки. Однако вследствие компрессии ДНЛ также может проявится боль в верхней части спины, руках или плечах.

Боль в верхней части спины между лопатками – одна из самых распространённых жалоб моих клиентов.

Множество современных исследователей доказали, что защемление или повреждение ДНЛ может играть значительную роль в развитии этих симптомов.

Существуют три основных причины развития нейропатии ДНЛ: защемление нерва в средней лестничной мышце, защемление малых ветвей нерва и атрофия мышц, приводящая к развитию неправильного паттерна движения лопатки.

ЗАЩЕМЛЕНИЕ ДНЛ В СРЕДНЕЙ ЛЕСТНИЧНОЙ МЫШЦЕ

Первая основная причина развития нейропатии ДНЛ – защемление нерва в средней лестничной мышце. Лестничные мышцы обычно причастны к компрессии нервов при различных вариациях синдрома верхней апертуры грудной клетки.

Однако, как указывалось ранее, ДНЛ проходит через среднюю лестничную мышцу, а не между передней и средней лестничными мышцами. Защемление нерва вероятно вследствие гипертрофии мышцы, то есть её увеличения в размерах.

В некоторых случаях через мышцу могут проходить фиброзные связки, и жёсткие края этих связок могут сдавить нерв.

Поскольку ДНЛ является моторным нервом, нейропатия в основном проявляется в мышечной слабости и атрофии. Однако что же делать с болью, возникающей во всех случаях защемления данного нерва, несмотря на отсутствие значительного количества чувствительных волокон в нерве?

Всё дело в одном интересном анатомическом факторе, относящемся к анатомии нервов. Существуют очень маленькие нервные волокна, иннервирующие внешнюю оболочку каждого нерва. Эти нервные волокна являются чувствительными и называются nervi nervorum. Эти волокна очень чувствительны как к компрессии, так и к растяжению нерва.

Одна из самых распространённых жалоб клиентов, страдающих от патологии ДНЛ – боль при действиях, требующих поднятия руки над головой. Всё дело в механике движений плеч и пути прохождения нерва – в таких положениях он растягивается.

Более того, даже при наличии малейшей компрессии данного нерва, растяжение или натяжение нерва может усилить воздействие компрессионных сил. Когда вы выполняете движения, приводящие к растяжению или компрессии нерва, вы усиливаете болевые сигналы, идущие в центральную нервную систему.

Чем чаще вы выполняете такие движения, тем чувствительнее становится повреждённая часть нерва, что может привести к постоянной хронической боли в мышцах, иннервируемых ДНЛ.

В результате одного анатомического исследования были обнаружены ветви, связывающие ДНЛ и длинный грудной нерв, иннервирующий переднюю зубчатую мышцу.

При компрессии этот нерв может вносить свой вклад в проблемы с движением и положением лопатки.

Наличие ветви, соединяющей два нерва, увеличивает вероятность того, что при компрессии одного из этих нервов симптомы защемления могут проявиться в мышцах, иннервируемых обоими нервами.

ЗАЩЕМЛЕНИЕ МАЛЫХ ВЕТВЕЙ НЕРВА

Вторая возможная причина развития патологии ДНЛ – компрессия одной из малых ветвей нерва мышцами верхнего грудного отдела.

Миофасциальные триггерные точки зачастую появляются вследствие перенапряжения мышцы, сдавливающей малую ветвь нерва, что может привести к боли в среднем грудном отделе и по медиальному краю лопатки (по пути прохождения ДНЛ).

Симптомы компрессии малых ветвей ДНЛ и защемления ДНЛ в средней лестничной мышце могут быть идентичны и трудноразличимы. Именно поэтому терапия должна быть направлена на работу одновременно с шейным отделом позвоночника, плечевым поясом и верхней частью спины, чтобы воздействовать на все потенциальные места компрессии.

ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПАТТЕРН ДВИЖЕНИЯ ЛОПАТКИ

Третий значительный фактор в развитии патологии ДНЛ – дисфункциональный паттерн движения лопатки вследствие мышечной слабости. Компрессия нерва прерывает прохождение моторных сигналов, приводя к слабости и атрофии мышцы, поднимающей лопатку и ромбовидных мышц.

Как указывалось ранее, самый очевидный симптом защемления этого нерва – неправильное положение лопатки. В то время как лопатка отстраняется от грудной клетки, её медиальный край поднимается в латеральном направлении от спины при определённых движениях.

Кость перемещается в данное положение, создавая давление на кожу и поверхностные кожные нервы верхней части спины. Эти поверхностные нервы, иннервирующие кожу, при защемлении приводят к появлению боли в середине грудного отдела позвоночника.

В данном случае боль вызвана как компрессией ДНЛ, так и компрессией поверхностных нервов верхней части спины.

При некоторых нарушениях осанки компрессионные силы, воздействующие на эти поверхностные кожные нервы, значительно возрастают.

Люди с кифозом верхнего грудного отдела позвоночника или люди, выдвигающие при ходьбе голову вперёд и округляющие плечи, изначально подвержены воздействию компрессионных сил, воздействующих на поверхностные ткани верхней части спины.

Все эти факторы в совокупности могут приводить к возникновению боли в этой области. В большинстве случаев ни один из

вышеперечисленных факторов не способен самостоятельно привести к появлению значительной проблемы.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ НЕЙРОПАТИИ ДНЛ

Также нейропатия ДНЛ может развиться вследствие неправильного введения игл в эту область во время сеанса акупунктуры, неправильного введения препаратов для нервной блокады (опять же имеет место механическое повреждение нерва иглой шприца), ношения тяжелых рюкзаков (приводит к компрессии длинного грудного нерва), а также занятие различными видами деятельности, требующими частого поднятия рук над головой.

Все ветви плечевого нервного сплетения, в том числе длинный грудной нерв и дорсальный нерв лопатки, уязвимы для чрезмерного растяжения при хлыстовых травмах, связанных с резким движением головой в одну сторону. Такие травмы зачастую имеют место при автомобильных авариях. Кроме того, им подвержены люди, занимающимися контактными видами спорта.

ИНДЕТИФИКАЦИЯ КОМПРЕССИИ НЕРВА

Симптомы патологии данного нерва довольно трудно изолировать.

Лучшая стратегия – поиск ключевых факторов в анамнезе клиента и наблюдение за такими симптомами, как боль между лопаток и боль при поднятии рук над головой.

Исследование показало, что у 50% людей, жалующихся на боль между лопаток, причина кроется именно в защемлении дорсального нерва лопатки. Эта проблема не настолько редка, как считалось ранее.

Неправильное положение лопатки при компрессии ДНЛ можно выявить, попросив клиента положить руки на бёдра и попытаться увести локти назад (Рис.3). При выполнении данного движения лопатка сильно отстранится от грудной клетки (в некоторых случаях лопатка опускается вниз, см. Рис.А)), если мышцы, иннервируемые ДНЛ или длинным грудным нервом ослаблены или атрофированы.

Кроме того, симптомы могут включать в себя слабость рук, боль в шее, плечах или руках. Иногда ротация шейного отдела позвоночника может привести к усилению выраженности симптомов.

Компрессия ДНЛ может также играть свою роль в возникновении боли в плечах и дисфункции плеч. Если мышцы-стабилизаторы лопатки работают неправильно, это приводит к нарушению механики движений плеч.

В результате развиваются патологии вращательной манжеты плеча. Симптомы этих проблем схожи с симптомами патологии ДНЛ и поэтому их часто путают.

Определить истинную причину боли в плечах, шее и руках не всегда просто.

ТЕРАПИЯ

Боль между лопатками в верхней части спины зачастую связывают с перенапряжением или растяжением мышц этой области. Однако повреждения ДНЛ приводят к подобным симптомам. Существуют несколько терапевтических стратегий лечения патологии ДНЛ.

Ранее мы отметили, что у патологии ДНЛ существуют три основных причины. Первая – компрессия нерва в месте его прохождения через среднюю лестничную мышцу. Именно поэтому гипертонус лестничных мышц может играть значительную роль в развитии патологии ДНЛ.

Аккуратные тянущие движения и продольные тракции лестничных мышц (без приложения глубокого давления) способствуют снятию мышечного напряжения (Рис.4).

В указанных точках мышцы расположены близко к коже, поэтому для достижения терапевтического эффекта достаточно лёгкого давления.

Вторая потенциальная причина появления триггерных точек и боли в верхней части спины – защемление малых ветвей нерва. Существует множество техник, способствующих снятию напряжения с верхней части спины, например, статическая компрессия, растяжка и глубокие продольные движения. Эти техники следует применять, если поверхность локализации напряжения довольно мала (Рис.5).

Третья потенциальная причина – сдавление поверхностных кожных нервов. Для работы с этой проблемой следует применять лёгкое давление, поверхностные методики, такие как миофасциальный релиз и дермонейромодуляция.

Поместите руки на верхнюю часть спины, перемещайте и тяните кожу в разных направлениях (без масла или лосьона). Скорее всего клиент почувствует ослабление выраженности симптомов при движении кожи в одну определённую сторону (Рис.6).

Когда вы узнали, что это за направление, просто тяните кожу в этом направлении, прилагая лёгкое давление и удерживайте её в этом положении одну-две минуты.

В дополнение к мануальным техникам клиент может самостоятельно работать над осанкой и мобилизацией тканей.

Ни одна из вышеперечисленных стратегий не является универсальной. Скорее всего, при работе с патологией ДНЛ вы обнаружите уникальную комбинацию приёмов, работающую на клиентов по-разному.

Итак, в следующий раз, если клиент пожалуется на боль между лопаток, рассмотрите вероятность защемления дорсального нерва лопатки при сборе анамнеза, осмотрите клиента и разработайте идеальный план терапии.

Уитни Лове

Источник: //massage.ru/articles/dorsalnyy-nerv-lopatki

Боль под лопаткой, лечение боли под лопатками левой и правой в Киеве

Невралгия застудил под левой лопаткой

 Боли под лопаткой хотя бы раз в жизни испытывал каждый. Дискомфорт возникает независимо от физической формы, возраста и социального статуса человека. В такой ситуации советуем не запивать проблему обезболивающими препаратами, а отправиться на консультацию в центр здоровья спины «Кипарис».

Боль под правой лопаткой: какой недуг виноват в дискомфорте?

Реабилитологи и ортопеды центра выделяют несколько причин. Болеть под лопаткой с любой стороны может из-за:

  • остеохондроза. Естественное дегенеративное изменение костной и хрящевой ткани возникает на всей протяженности позвоночника. Но дискомфорт в районе лопатки дает поражение шейного и грудного отделов. При заболевании нервные корешки, которые выходят из спинномозгового канала, сдавливаются и воспаляются. Поэтому возникает покалывание и боль под лопаткой справа или слева. Если вы долго проводите в положении сидя, наклонив голову (а сейчас почти все так работают), то высока вероятность обрести проблему в шейном отделе. При остеохондрозе боль под лопаткой усиливается после резкого поворота головы, повышенной нагрузки на шею или плечо (например, ношение тяжелой сумки или рюкзака на одну сторону). Остеохондроз бывает острым и хроническим. Чаще всего встречается вторая форма, которая ограничивает подвижность рук и верхней части тела;
  • межреберная невралгия. Боль под лопаткой слева часто возникает из-за компрессии нервов межреберного пространства. Состояние вызывают межпозвоночные грыжи, травмы. Боль усиливается при любой физической активности, резком кашле или надавливании на зону лопатки или грудной клетки. Дополнительно больные жалуются на постоянное мышечное напряжение и ощущение жжения. Умелые руки массажистов «Кипариса» и пару сеансов на нашем тренажере избавят пациентов от дискомфорта.

Какие бывают заболевания лопаток?

Боль в этом участке часто возникает также из-за:

  • травм, ушибов, растяжений, переломов. Пациенты после падения на отставленную руку или локоть жалуются на дискомфорт. Боль усиливается во время движения. Восстановительная гимнастика и сеансы массажей на базе «Кипариса» наладят кровообращение и ускорят регенерацию поврежденных мышц, костной и соединительной ткани;
  • крыловидной лопатки. Состояние возникает после паралича мышц из-за миопатии, повреждения грудного нерва или ушибов предплечья. Подобная патология чаще всего встречается у спортсменов и любителей активного отдыха. Специалисты «Кипариса» установят точный диагноз и проведут необходимые восстановительные мероприятия;
  • лопаточного хруста. Воспаление подлопаточной сумки вызывает характерный звук и дискомфорт в районе лопатки. Занятие на тренажере наладит кровообращение в зоне воспаления, улучшит регенерацию. Специалисты «Кипариса» имеют положительный опыт лечения лопаточного хруста с использованием авторских методик.

Как навсегда убрать дискомфорт под лопаткой?

Это первый вопрос, который задают пациенты специалистам центра «Кипарис». Вертебрологи, массажисты и невропатологи сначала предлагают пройти обследование на современном оборудовании. После этого, когда диагноз точно определен, разрабатывается индивидуальная система коррекции состояния.

Она включает:

  • массажи. Специалисты применяют ручной и аппаратный метод воздействия на кожу и мышцы спины в районе лопатки. Длительность сеанса и курса подбирается индивидуально;
  • занятия на тренажере «Кипарис». Уникальный запатентованный прибор позволяет прорабатывать не только поверхностные, но и глубоколежащие мышцы, нервные окончания связки и кровеносные сосуды, когда болит спина под лопатками. Для пациентов в тяжелом состоянии, с большой массой тела или в солидном возрасте специалисты предлагают занятия на «Кипарисе» в состоянии покоя. Разработана дыхательная гимнастика и комплекс статических малоамплитудных упражнений для прорабатывания проблемных участков. В отличие от обычной гимнастики или занятий спортом такая тренировка не повышает артериальное давление. Это солидный плюс для пациентов с гипертонией;
  • кинезиотейпинг. Это новая методика на нашем рынке. Проблемный участок спины в районе лопатки прорабатывается специальными лентами из эластичного материала различной жесткости (тейпы). Эти полоски рефлекторно воздействуют на кожу и мышцы пациента. Даже после разового занятия больные отмечают усиленный приток крови к пораженному участку. Налаживание кровообращения и иннервации – главная задача кинезиотейпинга. Более подробно об особенностях процедуры при болях в районе лопатки расскажут специалисты центра здоровья спины «Кипарис»;
  • восстановительная гимнастика. Боль под левой лопаткой или в других участках проходит после нескольких занятий. Под каждого больного специалисты прописывают комплекс упражнений. Это простые отжимания от разных поверхностей, скручивания и растяжения. Занятия проходят под присмотром реабилитологов центра здоровья спины «Кипарис». Поэтому гарантируют только положительный результат.

Подзорова Алла Викторовна

Источник: //newspine.ua/boli-pod-lopatkoy/

Невролог Александра Гончар:

Невралгия застудил под левой лопаткой

Боль в спине возникает независимо от возраста человека. Позвоночник страдает и у подростков, вынужденных подолгу сидеть за уроками, и у офисных работников, проводящих много времени за компьютером.

Спина нередко тревожит тех, кто неправильно качает мышцы в тренажерном зале или выполняет работу, связанную с поднятием и переносом тяжестей. Наконец, спина часто болит у многих пожилых людей, потому что организм стареет, мышцы дряхлеют, позвоночник слабеет.

Как унять внезапную боль в пояснице, если нет возможности обратиться к врачу? В каких случаях нужна магнитно-резонансная томография? Что делать, если приступы боли повторяются? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила невролог неврологического отделения киевской городской клинической больницы № 9 Александра Гончар.

* — Здравствуйте, Александра Юрьевна! Вас беспокоит Оксана из города Кременчуг Полтавской области. У моей 20-летней дочери начала болеть спина. Это может быть из-за того, что она подолгу сидит за компьютером?

— Вполне. Вашей дочке нужно проконсультироваться у невролога. Сегодня к нам часто обращаются офисные работники с жалобами на боль в спине. Когда человек долго сидит в одной позе, в частности за компьютером, страдает позвоночник, особенно шейный и грудной отделы. Также на прием приходит немало молодых людей, у которых в школе возник сколиоз, а теперь беспокоит спина.

— У дочки сколиоз, хотя она занималась плаванием.

— К сожалению, плавание не всегда предупреждает искривление позвоночника. Одна моя пациентка, профессиональная пловчиха, страдающая сильным сколиозом, была уверена: позвоночник у нее искривился из-за плавания.

Я удивилась, потому что считала плавание одним из самых полезных видов спорта. Но, оказывается, чрезмерные нагрузки, которые испытывают дети-спортсмены до 12—13 лет, негативно отражаются на позвоночнике.

У зарубежных пловцов таких проблем нет, ведь в детстве они до определенного возраста просто бултыхаются в бассейне в свое удовольствие.

* — Прямая линия? Звонит Петр из Киева. Я торгую на рынке овощами, и у меня часто болит поясница. Скажите, может боль пройти сама по себе?

— Я настоятельно советую вам все-таки обратиться к врачу.

У людей, которые вынуждены поднимать и переносить тяжелый груз, страдает поясничный отдел позвоночника — там возникают грыжи межпозвонковых дисков (выпячивания желеобразного вещества, находящегося между позвонками). Если грыжа начинает давить на спинномозговой корешок и консервативное лечение не помогает, человеку нужна помощь нейрохирурга.

Иногда боль может уменьшиться, если люди избегают физической нагрузки, ведут спокойный образ жизни.

Позвоночник — структура, которая двигается во всех направлениях, поэтому межпозвонковая грыжа со временем может немного втянуться за счет того, что позвонки раздвигаются.

На грыжу очень хорошо действуют ежедневные занятия на специальном тренажере — профилакторе Евминова. С помощью лечебной гимнастики можно растянуть позвоночник, а выпячивание при этом втягивается. Грыжа уменьшается, и давление на нервный корешок снижается.

На будущее вам важно научиться правильно поднимать тяжести. Делать это нужно с прямой спиной, немного согнув ноги в коленях и полуприсев. Следует избегать резких движений, рывков. Не стоит наклоняться, чтобы передвинуть ящик или ведро с водой — лучше подвинуть их ногой.

* — К вам обращается Анна из города Новая Каховка Херсонской области. У меня начала побаливать спина, боль отдает в руку, и врач кроме рентгена попросил сделать МРТ. Это действительно нужно?

— Во многих случаях просто необходимо. Рентген показывает костные образования, а МРТ «видит» другие структуры.

По рентгеновскому снимку нельзя сказать, есть ли межпозвонковая грыжа, какого она размера — возможно только предположить ее наличие, оценив взаиморасположение позвонков.

Врач может заподозрить грыжу и по неврологическому статусу, но МРТ четко показывает ее размер, расположение. Это исследование информативно и не дает лучевую нагрузку.

* — Здравствуйте! Это Светлана из Кировограда. Мой 27-летний сын три года назад на отдыхе получил травму: среди ночи прыгнул в бассейн, в котором не оказалось воды. Рентген показал смещение позвонков, сын прошел лечение. Но с тех пор у него часто болит голова, возникают подергивания рук или ног. Я делаю массаж — сыну становится легче. Что посоветуете?

— Травма ныряльщика очень опасна: нырнув в незнакомом месте, можно сломать шейные позвонки. Такой человек часто обречен быть прикованным к постели. Вздрагивания и подергивания, о которых вы упомянули, скорее всего, возникают вследствие напряженного и эмоционального рабочего дня.

Человек, возможно, сильно нервничал, переживал, а когда пришел домой, мышцы расслабляются и возникает подергивание. Думаю, в таком случае помогут легкие успокоительные препараты. Головная боль тоже может быть связана с напряжением во время работы или с тем, как человек спит, удобна ли подушка.

Если утром болит голова, а после массажа становится легче, можно предположить, что напряжение мышц шеи вызвано неудобным положением во время сна.

Чтобы человек расслабился и выспался, постель должна быть максимально комфортной. Одно время принято было спать вообще без матраса, на деревянной поверхности.

Это неправильно: крайности — слишком мягкое или слишком твердое ложе — вредны. Как раз ортопедические матрас и подушка обеспечивают позвоночнику наиболее комфортную позу, в которой он разгружается.

Сейчас есть большой выбор качественных изделий, и каждый может подобрать наиболее удачную для себя постель.

— Мануальный терапевт сказал, что надо делать зарядку — 200 раз крутить головой.

— Я настороженно отношусь к мануальным терапевтам: среди них есть как грамотные, так и неграмотные специалисты. Чтобы не навредить, хороший профессионал сначала попросит человека сделать МРТ. Как-то ко мне пришел пациент с жалобой на слабость в ногах.

Рассказал, что несколько раз ездил «вправлять» спину к деду, и все было в порядке. Но в этот раз в позвоночнике что-то стрельнуло — и нога повисла. Дед не взял с мужчины денег, обмолвившись, что они ему пригодятся.

Действительно, из-за неправильной манипуляции у человека возникла межпозвонковая грыжа, которую пришлось оперировать.

* — Добрый день! Звонит Мария, 44 года. Живу в Хмельницкой области. Четыре года назад внезапно заболела рука, стало трудно ее поднимать. Обратилась к неврологу, и он заподозрил шейный остеохондроз. Рентген подтвердил диагноз. Но меня удивило, почему не болела шея?

— Так иногда бывает: человек жалуется, что шея и спина не болят, а в руке возникают боль и слабость. Порой из-за гипотрофии мышц одна рука становится тоньше другой.

Но слабость и боль в руке нередко могут быть из-за проблем с суставом. Иногда, при нарушении в поясничном отделе позвоночника болит нога, а не спина. Одна пациентка постоянно, но безуспешно лечила колено.

Когда мы обследовали спину, оказалось, что боль в колене спровоцировала межпозвонковая грыжа.

— Мне становилось легче, если я принимала теплую ванну.

— Главное — чтобы ванна была действительно теплой, а не горячей. Интенсивное тепло может навредить, усилив отек и воспаление. К тому же привести к инсульту или инфаркту, если у человека гипертоническая болезнь или склонность к тромбообразованию.

* — К вам обращается Геннадий, киевлянин. Что делать, если при работе за компьютером кисть правой руки немеет и болит?

— У офисных работников, которые пользуются клавиатурой и мышкой, нередко возникает невропатия локтевого нерва. В руке пережимается сосуд и нарушается кровоснабжение — возникает боль. Вам нужно обратиться к неврологу. Врач назначит противоотечную и противовоспалительную терапию, процедуры физиотерапии, массаж.

Специалист также объяснит, что нужно обращать внимание на то, как вы сидите на рабочем месте, как лежит рука. Человек выздоровеет быстрее, если реорганизует рабочее место: по-другому поставит компьютер, подложит что-то под руку, чтобы она не пережималась краем стола.

Сегодня есть и различные гаджеты, помогающие без напряжения управлять компьютерной мышкой.

* — Добрый день! Беспокоит Ольга Тимофеевна из Киевской области. Мне 62 года, и у меня из-за отложения солей болит спина. Чем лучше всего вывести соли?

— А зачем это делать? Соли нужны организму, чтобы костная ткань была крепче. С возрастом из нее вымывается кальций, и все кости, в том числе позвонки, становятся более хрупкими. Многим людям, наоборот, следует принимать микроэлементы, в частности кальций, для уплотнения костной ткани, особенно если человек страдает остеопорозом.

Пытаясь самостоятельно вывести соли, можно себе навредить. Одна моя пациентка, у которой был лишний вес, все время старалась очистить организм и похудеть. Вычитала где-то рецепт народной медицины, что это можно сделать с помощью риса, и «наочищалась» до того, что у нее воспалились и начали болеть суставы, возник ревматоидный артрит.

Многие люди, к сожалению, не доверяют врачам и лечатся сами. Читают информацию в Интернете, советуются с продавцами в аптеках, используют опыт родственников и соседей, следуют рецептам народной медицины, порой совершенно безграмотным.

Как-то пришлось увидеть, как возле грязевого лимана продавали мазь от… сколиоза. Да, есть препараты, которые могут преодолеть защитный барьер кожи, но их немного.

Мазь, которую используют от боли в спине или в суставах, не может быть основным лечением, ведь к месту воспаления попадает лишь незначительное количество действующего вещества.

Нарушение позвоночника не исправить мазью или гелем — нужно комплексное лечение: противоотечные и нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В. Также важно правильное поведение и грамотно подобранная врачом лечебная физкультура. Причем заниматься надо, постепенно увеличивая нагрузку, чтобы не вызвать новое обострение.

* — Здравствуйте! Звонит Андрей Иванович, 58 лет. Живу в Киеве. Я работаю водителем, и у меня часто прихватывает поясницу. Когда есть возможность, повисаю на двери или на турнике либо ложусь на твердый пол — и боль уменьшается. Можно это делать в дальнейшем?

— Да. Если выполнять правильно, это действительно помогает уменьшить боль в спине.

По правилам, после того как повисели на турнике (можно чуть-чуть поджать ноги), нужно не спрыгивать, а осторожно сойти и не садиться в течение получаса, не выполнять резких движений, упражнений.

Одной моей пациентке стало хуже после того, как она резко спрыгнула с турника. Также запрещено греть и растирать болезненное место: тепло может навредить, если у человека онкологическое или воспалительное заболевание.

— А чем еще можно себе помочь?

— При боли в спине следует на время отказаться от физической нагрузки. Также можно принять таблетку обезболивающего препарата (если нет противопоказаний, например, язвенной болезни) и все-таки найти возможность показаться врачу.

Можно проконсультироваться в нашем неврологическом отделении. Киевская городская клиническая больница № 9 находится на улице Рижской, 1. Телефон отделения — 0 (44) 440−06−66 (звонить с 10.00 до 14.00 часов).

* — Доктор, вас беспокоит Людмила из Хмельницкого. Два года назад у меня было воспаление седалищного нерва. Думаю, из-за того, что недолечилась, спина по-прежнему болит, а когда встаю, в паху появляется дискомфорт и как будто кратковременное онемение. Что делать?

— Что вы имеете в виду под словом «недолечилась»? Если после лечения вы чувствовали себя хорошо, значит, воспаление седалищного нерва прошло. Думаю, потом возникла другая патология, возможно, гинекологическая.

Рекомендую вам кроме проверки состояния позвоночника и тазобедренных суставов проконсультироваться еще у гинеколога. Еще у людей, которые много сидят, ухудшается кровоснабжение — это тоже может вызывать дискомфорт.

Вам желательно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей и сдать анализ крови на свертываемость.

* — Звонит Татьяна из Нежина Черниговской области. У меня периодически болит по центру грудины, а врач советует сделать рентген грудного отдела позвоночника. Это правильно?

— Думаю, да. Хотя часто бывает наоборот: болью в грудном отделе позвоночника проявляются заболевания желудочно-кишечного тракта или проблемы с сердцем. Иногда пациент приходит и говорит: «У меня межреберная невралгия».

Но такого заболевания нет: правильно оно называется «вторичная радикулалгия». Ее может спровоцировать проблема с внутренними органами, желудочно-кишечным трактом или дыхательной системой.

Чтобы найти причину, надо серьезно обследоваться.

* — Добрый день! Беспокоит Василий, киевлянин, 48 лет. У меня начала болеть спина, и руки словно ломает. Врач в поликлинике безо всякого обследования назначил нестероидные противовоспалительные препараты, а у меня побаливает желудок. Как быть?

— Думаю, что врач назначил лечение, увидев при осмотре мышечный спазм.

Чтобы нестероидные противовоспалительные препараты не навредили слизистой желудочно-кишечного тракта, их нельзя пить на голодный желудок (только после еды) и применять нужно ограниченное количество дней (в среднем — не больше пяти).

Запивать таблетки следует водой (как минимум полстакана), а не молоком или компотом. Ошибку делают и те, кто запивает лекарства чаем: он содержит вещества, которые могут ухудшить свойства препарата.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: //fakty.ua/195102-nevrolog-aleksandra-gonchar-chelovek-prinimayucshij-goryachuyu-vannu-chtoby-unyat-bol-v-spine-sovershaet-oshibku

МедСтраница
Добавить комментарий