Невралгия симптомы головная боль

Затылочная невралгия и хронические головные боли

Невралгия симптомы головная боль

Некоторые пациенты, которые ощущают частые мигрени или головную боль напряжения, могут связывать свое заболевание с метеозависимостью, повышенными нагрузками на работе или общей усталостью, которая накопилась за долгие дни без отдыха. На самом деле, проблема может таиться значительно глубже.

Обычно, больные с хронической головной болью отмечают, что боль начинается с одной стороны от шеи или от основания черепа и распространяется через теменную и височную области до лба и глазного яблока.

Это так называемая боль по типу «снимания шлема»: если пациента попросить показать ладонью, где начинается боль и как она распространяется, то он выполняет движение напоминающее снимание шлема с головы. Такую боль называют цервикогенной головной болью (то есть «исходящей от шеи»).

Источником данного болевого синдрома часто может быть большой затылочный нерв или нерв Арнольда. Данный нерв формируется из второго шейного нервного корешка и проходит под основанием черепа.

На своем пути из позвоночного канала он огибает межпозвонковый сустав С1-2 (сустав между 1-м и 2-м шейными позвонками). Недалеко от нерва проходит позвоночная артерия.

Нерв проходит через мышцы шейно-затылочной области и следует к коже головы (№5 – большой затылочный нерв).

Расположение большого затылочного нерва

При поражении большого затылочного нерва может развиться болевой синдром по типу невралгии: затылочная невралгия (или невралгия Арнольда).

Причинами, которые ведут к поражению / воспалению затылочного нерва могут быть:

  • Травма шейно-затылочной области (наиболее часто).
  • Спазм мышц шеи (или миофасциальный синдром).
  • Дегенеративные изменения межпозвонкового сустава С1-2 (остеоартрит С1-2).
  • Ревматоидный артрит с поражением данного сустава.
  • Мальформация Арнольда – Киари (аномалия Арнольда – Киари).
  • Нервные или костные опухоли данной области.

Способствовать развитию затылочной невралгии могут:

  • Неправильная осанка.
  • Неправильное положение на рабочем месте (например, при работе с компьютером).
  • Психоэмоциональное напряжение.
  • Стрессы и др.

Иногда затылочная невралгия может быть спутана с мигренью или головной болью напряжения. В результате, пациент может получать не совсем адекватное лечение. Проявляется заболевание в 2-х формах:

  1. Пароксизмальная форма (приступообразная): приступы сильной пульсирующей (или в виде толчков) боли с одной стороны головы (реже с обеих сторон), начинающиеся в подзатылочной области и распространяющиеся через темя, висок в лобную область, в глазное яблоко.
  2. Постоянная форма: непрекращающиеся умеренные боли с эпизодами усиления.

При обследовании пациента часто можно обнаружить нарушение чувствительности кожи головы в зоне иннервации большого затылочного нерва (повышенная или пониженная болевая чувствительность). При пальпации определяется болезненность в местах, где проходит данный нерв.

Из дополнительных методов обследования применяются: рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ шейного отдела позвоночника и головы, МСКТ. В некоторых случаях проводится дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Лечение, как правило, консервативное. Из медикаментов хороший эффект могут дать нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты центрального действия. Если данные препараты оказались неэффективны, можно назначить препараты прегабалина, габапентина, антидперессанты.

Пользу могут принести различные физиотерапевтические процедуры (ультразвук, чрескожная электронейростимуляция и др.), тракции шеи (вытяжение за голову), спинальные манипуляции, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, правильная организация рабочего места, активный образ жизни, регуляция режима труда и отдыха.

Если комплексное консервативное лечение не приносит облегчения, боль переходит в хроническую форму, в этом случае проводится блокада большого затылочного нерва. Эта блокада является также и диагностической – если после ее проведения боль прошла хотя бы на некоторое время, значит наиболее вероятный источник боли – большой затылочный нерв.

К нерву подводится медикаментозная смесь, состоящая из местного анестетика (обезболивающего препарата: лидокаин, маркаин и др.) и кортикостероида – препарата, обладающего выраженным противовоспалительным действием. Лучше всего проводить блокаду в месте прохождения нерва рядом с межпозвонковым суставом С1-2.

Это позволит не только заблокировать нерв, но и оказать лечебное воздействие на данный сустав и околосуставные ткани. Выполнить блокаду можно ориентируясь на определяемые путем прощупывания анатомические структуры.

Однако для увеличения эффективности процедуры и снижения рисков лучше использовать различные методы визуального контроля: ультразвук, цифровую рентгеновскую флюороскопию или компьютерную томографию.

В клинике «Оберіг» возможно выполнение данной блокады с использованием всех перечисленных способов контроля. Наиболее предпочтительной является блокада под контролем МСКТ (мультисрезовой спиральной компьютерной томографии).

Используя МСКТ, врач подводит кончик иглы прямо к большому затылочному нерву, что значительно повышает эффективность процедуры. При этом четко визуализируются другие нервные и сосудистые образования шеи (например, позвоночные артерии).

Это позволяет избежать их травматизации и, таким образом, максимально снизить риски для пациента.

Блокада большого затылочного нерва под контролем МСКТ: кончик иглы установлен у межпозвонкового сустава С1-2, где проходит основной ствол нерва.

Если у вас возникли сомнения относительно свого здоровья, не теряйте времени, запишитесь на прием к врачу-нейрохирургу клиники «Оберіг» Илляшенко Вадиму Игоревичу, позвонив по номерам:

(044) 521 30 03

(099) 521 30 03

(073) 521 30 03

Источник: //oberig.ua/ru/diseases/zatylochnaya-nevralgiya-i-hronicheskie-golovnye-bo/

Глазные боли и головные боли

Невралгия симптомы головная боль

Всегда ли связаны глазные боли с болезнью глаз?

Нет, причиной боли в глазах или вокруг них могут быть и другие заболевания.

В каких случаях причины глазной боли могут скрываться в других областях организма?

Глаз представляет собой богато-оснащенный нервами орган, чувствительность которого обеспечивается тройничным нервом, который обеспечивает чувствительность в области кожи головы, верхнем веке, слезной железе, роговице и слизистой оболочке глаза, в корне носа, лобных пазухах, а также в части оболочки головного мозга – в ее внешнем слое и в кровеносных сосудах. Одним из проявлений заболевания этого нерва может быть также боль в глазах, хотя глаз, как орган, здоров.

Тройничный (V) нерв и его ветви

Одно из ядер тройничного нерва расположено в шейной области, где его чувствительные волокна взаимодействуют с мозговым XI или добавочным нервом, а также с нервными путями в верхней части шеи, таким образом доводя боль, которая появилась в области шеи, до головы, в том числе и до глаз.

Ядра тройничного V-образного нерва в шейной зоне

Боль в глазах может быть также вызвана невритом зрительного нерва, а также окципитальной невралгией или заболеванием нервов, которое возникло в районе первого и второго шейных позвонков.

Анатомия зрительного нерва

Какие заболевания вызывают боль в глазах и головную боль?

Мигрень или заболевание, характеризующиеся сильной головной болью. Проявлениями болезни могут также быть повышенная чувствительность к свету и звуку, тошнота и рвота, головокружение, боль в глазах или за глазами, помутнение зрения, изменения в поле зрения (плавающие расплывчатые точки, световые вспышки) и т. д.

Мигрень делится на два типа – мигрень с аурой или без нее. В случае мигрени с аурой, перед приступом мигрени чувствуются симптомы, которые свидетельствуют о приближении приступа. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней и обычно происходит в несколько этапов. Несмотря на это, у каждого пациента приступ проходит индивидуально.

Существует также глазная мигрень, когда в случае приступа основные жалобы связаны с изменениями в зрении, размытостью.

Мигрень и пучковые головные боли 

Кластерная (пучковая)головная боль – одна из самых сильных головных болей. Обычно она начинается внезапно, без каких-либо предупреждающих симптомов, и продолжается, как эпизодические боли, которые периодически повторяются.

Приступы обычно длятся от 6 до 12 недель и могут носить сезонный характер. Во время приступа боль обычно возникает ежедневно, а иногда и несколько раз в день.

Продолжительность одного приступа боли может длится от 15 до 180 минут, более того боль каждый раз возникает в одно и то же время суток, чаще всего ночью, через 2-3 часа после засыпания.

Боль обычно мучительна, в большинстве случаев локализуется вокруг глаз, но также может отдавать в лицо, голову, и даже в шею и плечи. Боль является односторонней, она также может сопровождаться покраснением глаза, слезотечением, отечностью, а иногда даже опущением верхнего века.

Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) является распространенным типом головной боли.

Эти головные боли вызваны повреждением в зоне большого или малого затылочных нервов, которые начинаются в районе шеи, около второго и третьего затылочного позвонка.

Причинами боли могут быть опухоли, травмы, инфекции, кровоизлияния или системные заболевания, такие как остеоартрит, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, диабет и подагра.

Окципитальная невралгия также может быть спровоцирована длительным пребыванием в положении с наклоненной вниз головой. Как правило, боль начинается в районе шеи, затем распространяется вверх и отражается в области глазных орбит, затылка, лба и в висках. Боль носит резкий, пульсирующий характер, подобный удару электрического тока.

Трохлеит – воспаление косой мышцы глаза, которое вызывает боль над глазным яблоком или во внутреннем уголке.

Трохлеит может быть вызван аутоиммунными воспалительными заболеваниями соединительной ткани, такими как болезнь Бехчета, гранулематоз с полиангиитом, лимфома, синдром Толосы-Ханта, и ревматическими заболеваниями – ревматический артрит, системная красная волчанка или воспаление пазух, опухоли.

В случае трохлеита, боль продолжительная, по интенсивности она может варьироваться от тупой до сильно-выраженной. В различных исследованиях также предполагают, что трохлеит может провоцировать обострение приступов мигрени, у пациентов уже имеющих мигрень. 

Анатомия трохлеарного нерва

LASH – очень редкий тип головной боли, который выражается двумя способами.

В первом случае, проявления заболевания являются эпизодическими, и они характеризуются кратковременными и частыми приступами головной боли, сопровождающимися такими симптомами, как конъюнктивит, слезотечение, опущение верхнего века, выделения из носа. Один приступ длится от 2 до 45 минут.

Во втором случае LASH проявляется в виде легкой или умеренной, длительной, односторонней головной боли, во время которой появляются похожие на мигрень приступы с еще более выраженным болевым синдромом. В обоих случаях локализация боли также может быть за глазным яблоком.

Тригеминальная невралгия – это хроническое состояние, которое затрагивает тройничный нерв, и в этом случае даже малейшее раздражение лица может вызвать приступ острой боли.

Боль может быть вызвана улыбкой, разговором, при касании лица, при употреблении холодных или горячих напитков, при бритье бороды, чистке зубов и т.д. Первоначально приступы могут быть короткими и легкими, постепенно прогрессируя, как по продолжительности, так и по интенсивности.

Боль режущего характера и подобна электрическому разряду, причина их возникновения совершенно неизвестна.

Оптический неврит – это демиелинизирующее воспаление зрительного нерва, при котором зрительный нерв теряет миелиновое волокно, что приводит к нарушениям передачи визуальной информации в мозг и из него.

Это воспаление характеризуется ухудшением зрения и болями, которые усугубляются при движении глаз. Обычно также распространены изменения в восприятии цветов. Часто боль является первым проявлением оптического неврита.

Причинами этого воспаления часто являются системные заболевания, такие как рассеянный склероз и нейромиелит.

Постгерпетическая невралгия возникает у 7% пациентов с опоясывающим герпесом, у которых процесс протекания болезни затрагивал также глаза.

После выздоровления у пациента могут быть эпизодические или даже постоянные боли в течение месяцев или даже лет, включая область вокруг глаз.

Наибольший шанс развития постгерпетической невралгии встречается у пожилых людей, а также у людей, у которых герпес начался с продрома – симптомов, похожих на простуду.

Заболевание околоносовых пазух – это воспаление или отек пазух, которые могут возникать в результате воздействия различных вирусов, бактерий, грибков или аллергенов. Воспаление создает блокировку этих пазух, которая выражается характерными симптомами – выделения из носа, боль в области лица, в том числе вокруг глаз, головная боль, лихорадка, слабость, боль в шее и кашель.

Носовые пазухи

Отражающая боль. Глазная боль также встречается при болях в лобной доле, отражая боль от лобной доли в глаз, при повреждения задней части мозга, а также при цервикалгии или болях в области шеи.

Уже известный философ Сократ, который жил до нашей эры, говорил: «Как нельзя приступить к лечению глаза, не думая о голове, или лечить голову, не думая о всем организме, так нельзя лечить тело, не леча душу …

» Хотя современная медицина чрезвычайно узкоспециализирована в разных медицинских областях, всегда стоит помнить, что человеческое тело – это целостная сущность, на которую необходимо смотреть в более широких масштабах.

Источник: //www.laac.lv/ru/pacientiem-rus/zabolevanie-glaz/glaznye-boli-i-golovnye-boli

Нейрохирург Владимир Федирко:

Невралгия симптомы головная боль

Болит голова — и рука привычно тянется за обезболивающей таблеткой. Но головная боль, особенно если она возникает регулярно или развивается по нарастающей, может быть симптомом серьезных заболеваний нервной системы.

Когда нужно обращаться к специалисту? Почему появляется невралгия тройничного нерва? Как лучше оперировать невриному слухового нерва? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил старший научный сотрудник Института нейрохирургии Национа­льной академии медицинских на­ук Украины доктор медицинских наук Владимир Федирко.

* — Здравствуйте, Владимир Олегович! Вам звонит Ольга из города Кривой Рог Днепропетровской области. Какие обследования нужны, если голова начала болеть пять—шесть раз в месяц?

— С ходу отправлять человека на электроэнцефалограмму, МРТ или КТ неоправданно. Врач предварительно расспрашивает пациента, как долго, часто и в каком месте болит голова, какой характер боли, с чем она связана, что ей сопутствует, и предполагает диагноз.

А только потом направляет на необходимые исследования. Многие люди боятся обращаться к нейрохирургу: мол, придется делать операцию. Но в ней нуждается меньшая часть обратившихся людей.

Остальным мы расписываем лечение или направляем к соответствующему специалисту.

Игнорировать головную боль нельзя: это чревато серьезными последствиями. Например, если у человека длительно болит голова на фоне повышения внутричерепного давления, страдает зрение и иногда возникает слепота.

* — Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Татьяна, 37 лет. Звоню из города Козелец Черниговской области. У меня приступы головной боли сопровождаются шумом в ухе. Что делать?

— Вам желательно проконсультироваться у нейрохирурга. Ухудшение слуха или ощущение шума в одном ухе, двоение в глазах, головокружение, боль в половине лица, языка — симптомы нейрохирургической патологии. Не затягивайте с обращением к специалисту.

Мы нередко видим запущенные случаи невриномы — опухоли нерва. Сегодня я консультировал женщину, у которой полтора года назад начали «бегать мурашки» по щеке, лбу, потом стала неметь, а затем болеть половина лица, женщину пошатывало.

МРТ головного мозга выявило невриному тройничного нерва.

Невриномы и менингиомы (опухоли, растущие из оболочек мозга и сдавливающие нервы и структуры стволовых отделов мозга) могут затруднять глотание, а в дальнейшем — дыхание, вызывать онемение руки или ноги.

Иногда человек думает, что у него остеохондроз, и годами делает массаж, ездит в санатории, пока не начинает с трудом глотать пищу, плохо ходить.

А «виновата» менингиома, выросшая в нижней части черепа и сдавливающая спинной мозг.

* — Алло! Это Оксана из Вышгорода Киевской области. У моей мамы нашли небольшую опухоль головного мозга сзади. Говорят, нужно оперировать. Но мама боится, что это рак.

— При подозрении на злокачественную опухоль операцию откладывать нельзя: чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Быстрое нарастание симптоматики — плохой признак, указывающий на рак. Я на днях консультировал пациента, у которого опасные симптомы проявились буквально в течение месяца.

В институте уже 27 лет работает клиника субтенториальной нейроонкологии, которая занимается патологией задних нижних отделов черепа. В запущенных случаях удаление большой опухоли может нарушить функции ближайших участков мозга, и человек останется инвалидом, поэтому иногда мы удаляем не все образование.

* — Меня зовут Мария, 54 года, звоню из Киева. Два года назад мне удалили аденому гипофиза. Врач сказал, что опухоль развивалась лет десять, но меня ничего, кроме головной боли, не беспокоило. Как можно заподозрить аденому?

— Это сложно. Головная боль — не главный симптом аденомы гипофиза. Голова обычно начинает болеть, когда опухоль большая и воздействует на прилегающие структуры мозга.

При большой, но гормонально неактивной опухоли гипофиза человек может годами не ощущать никаких симптомов.

А вот активная опухоль влияет на выработку гормонов, и возникает жажда, увеличиваются нос, кисти рук (акромегалия), у женщин сбивается цикл или выделяется молоко из молочных желез (пролактинома).

Помимо гормональных нарушений аденома может вызывать проблемы со зрением. Ведь гипофиз и место, где перекрещиваются зрительные пути (хиазма), находятся рядом.

Как я понял, у вас была неактивная аденома, поэтому опасаться гормональных отклонений, вызванных повторным ростом опухоли, не стоит. Раз в год вам нужно делать МРТ, а если состояние стабильное — раз в два года, периодически следует проверять зрение.

Находясь на солнце, защищайте голову от солнца — активное воздействие солнечных лучей может стимулировать рост опухоли и вызывать головную боль.

* — «ФАКТЫ»? Беспокоит Магдалина, киевлянка. Моя подруга (ей 46 лет) страдает от страшной головной боли, которую не снимают обезболивающие таблетки. Как ей помочь?

— Она уже обращалась к участковому или семейному врачу либо к неврологу? Если лечение не помогло, нужна консультация нейрохирурга: головная боль может быть симптомом нейрохирургической патологии. Человеку, у которого голова болит один-два раза в месяц, обычно беспокоиться не стоит.

Эта боль возникает из-за переутомления или легкой мигрени, либо так проявился синдром головной боли напряжения. Но нужно насторожиться, если голова раньше не болела или это было изредка, и вдруг стала тревожить часто — больше двух-трех раз в месяц.

Также консультация специалиста требуется при усилении головной боли, изменении ее характера, когда она длится ежедневно больше двух-трех недель или начала нарастать в течение двух-трех месяцев.

Важно знать, что спровоцировать головную боль, связанную с мозгом, могут злокачественные заболевания, опухоли.

Если головная боль развивается по нарастающей и усиливается при чиханьи, нагрузке, наклоне головы, можно заподозрить повышение внутричерепного давления.

Оно возникает при нарушении циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора), опухолях головного мозга, нейровирусной инфекции. Ваша подруга может обратиться ко мне.

Я принимаю в понедельник и пятницу с 10 до 15 часов в кабинете № 330 пятого корпуса Института нейрохирургии (г. Киев, улица П. Майбороды, 32). Предварительно время консультации лучше уточнить по телефонам: 0 (44) 486−24−33, (067) 767−97−35.

* — Анна Вадимовна, 52 года. Живу в городе Чугуев Харьковской области. Года три страдаю невралгией тройничного нерва, приступы боли усиливаются. Что делать?

— Невралгия тройничного нерва возникает из-за сдавливания нерва сосудами. Хорошо, если боли не сильные и помогают небольшие дозы противосудорожных препаратов. Но часто даже повышенные дозы лекарств не снимают боль или требуется принимать их длительное время, либо возникают побочные эффекты лечения — тогда нужна операция.

В 1996 году я впервые в Украине прооперировал больного с невралгией тройничного нерва: освободил нервный корешок от сдавливания сосудами, что устранило боль. Считаю операцию микрососудистой декомпрессии лучшим методом лечения невралгии.

Некоторые хирурги в Украине используют методику перерезания нерва и ратуют в ее пользу: мол, легко выполнимая, эффективная. Но в Западной Европе уже лет 35 так не делают, ведь состояние больного улучшается только вначале.

Ко мне приходят десятки пациентов, у которых после перерезания нерва появилось онемение и на его фоне — боль.

Также распространены спиртовые блокады периферических ветвей нервов: в корешок вводится разрушающий его препарат, который содержит спирт.

Многие врачи считают, что эта простейшая процедура полезна, ведь она снимает боль на шесть—восемь месяцев.

Но блокада помогает на ранних этапах, а в некоторых случаях, если спирт попадет в мягкие ткани и вызовет некроз, возможно возникновение раны, к которой нельзя притронуться из-за сильной боли.

* — Юлия, 41 год. Звоню из города Дубно Ровенской области. У меня год назад возникла невралгия тройничного нерва. Принимаю таблетки, но приступы боли становятся все более частыми. Как вы делаете операцию?

— Через небольшой разрез кожи, сделанный так, чтобы за ухом получился треугольник (16 на 20 миллиметров), под микроскопом заходим микрохирургической техникой в зону сдавливания корешка и освобождаем его.

Если невозможно зафиксировать сосуд, чтобы он не касался нерва, ставим изолирующую тефлоновую прокладку. Это феноменальная операция. До нее человек иногда не может шагу ступить или даже закрыть рот — боль бьет «током».

Иногда после наркоза трогаю щеку пациента, а он отшатывается в ожидании боли, но ее — нет, и человек счастлив.

* — Вас беспокоит Оксана из города Корсунь-Шевченковский Черкасской области. Недавно во время умывания меня в щеку будто ударило электрическим током, а спустя неделю это снова повторилось. Что это может быть?

— Думаю, у вас невралгия тройничного нерва. Обычно она проявляется как прострел или укол. Люди часто сравнивают боль с ударом электрическим током. Она действительно «стреляет», дергает, пульсирует, колет, как правило, в одной половине лица.

Хотя редко — меньше одного процента случаев — бывает и двусторонняя невралгия. Из 600 человек, которых я оперировал, было шесть таких больных. При атипичной невралгии человек жалуется на жгучие, давящие, распирающие боли или ощущение бегающих по лицу «мурашек».

При нейропатии — на жгучую или ноющую, постоянную или волнообразную боль.

Почему возникает невралгия, должен разобраться специалист, направив пациента на МРТ. В 94—95 процентах случаев ее вызывает сдавливание сосудами корешка возле ствола мозга, в остальных — опухоль или рассеянный склероз, при котором повреждаются миелиновые оболочки нервов, либо сосуда патология (аневризма или мальформация). Большинство этих случаев требуют хирургического лечения.

* — Добрый день! Звонит Наталья из Нежина Черниговской области.С 30 лет страдаю от головной боли, но в последнее время начала опухать и краснеть половина лица. Врач говорит, что это невралгия тройничного нерва. К тому же у меня выявили вирус Эпштейна-Барр и назначили лечение. Но анализы показывают, что вирус до сих пор активный. Что делать?

— Вам нужно бороться с нейроинфекцией, укреплять иммунитет. С вирусом герпеса (а именно к этой группе принадлежит вирус Эпштейна-Барр) люди сосуществуют всю жизнь, но если ослабевает иммунитет, инфекция дает о себе знать. У 70 процентов людей при обострении болевого синдрома активизируется и герпес-вирусная инфекция, что приводит к усилению боли.

* — Добрый день! Вам звонит Алла из Киевской области. У меня начало подергиваться веко правого глаза. Что делать?

— Подобное часто случается из-за дисбаланса микроэлементов и прекращается после приема витаминного комплекса с магнием и витамином В6. Но важно знать, что подергивание мышц на одной стороне лица может быть признаком гемилицевого спазма.

Сначала непроизвольно сокращается круговая мышца глаза и кажется, будто человек подмигивает, потом тянет рот, затем стягивает все лицо.

К сожалению, многие неврологи не знают, что гемилицевой спазм устраняется с помощью нейрохирургической операции.

— Почему возникает спазм?

— Причина — в сдавливании сосудами корешка лицевого нерва и нарушении иммунитета на фоне хронической нейроинфекции. Со временем сосуд, который упирается петлей в нерв и пульсирует, нарушает миелиновую оболочку и структуру нерва. В норме сосуды с нервами соприкасаются, но одно дело — по касательной, а другое — когда сосуд от рождения делает петлю и упирается ею в корешок, деформируя его.

* — Прямая линия? Это Маргарита Васильевна, 61 год, киевлянка. Я начала хуже слышать, и обследование выявило у меня невриному слухового нерва. Как ее удаляют?

— Обычно применяют хирургическое лечение. Не стоит бояться операции: современная хирургия более щадящая и направлена на сохранение «работоспособности» нервов. Но если человек категорически против операции или его состояние не позволяет ее сделать, а невринома выявлена на начальном этапе, когда она меньше 25 миллиметров, можно провести радиохирургическое лечение.

Важно знать, что оно не удаляет опухоль, а лишь останавливает ее рост. Облучение приводит к частичному некрозу тканей, и со временем, через три-пять лет, опухоль может немножко уменьшиться. Правда, на первом-втором году после радиохирургии возможно даже ее увеличение. Но уже доказано, что это ложный рост.

Если у человека невринома сочетается с невралгией, то радиохирургия может не избавить его от болевого синдрома. Да, метод заманчив тем, что пациент безболезненно проводит под аппаратом полчаса и идет домой.

Но иногда люди, которые так лечили небольшую опухоль, сдавливавшую и повреждавшую тройничный или лицевой нерв, жалуются, что боль осталась или даже усилилась за счет отека — приходится от полугода до трех лет сидеть на гормональных препаратах.

* — Алло! Это Татьяна из Киева. Мой брат месяц назад вернулся из АТО и жалуется, что часто болит голова. Вы в анонсе сказали, что консультируете участников боевых действий бесплатно. Это так?

— Да, и консультируем, и лечим бесплатно. Недавно пришел боец, у которого через две-три недели после контузии начались сильнейшие головные боли в лобно-височной части головы и глаза. Болевые приступы были такие сильные, что парень держал глаз: ему казалось, что глазное яблоко просто вырвет. Мы направили бойца на обследование (МРТ, электроэнцефалограмма) и надеемся, что сумеем ему помочь.

Многие военные, побывавшие в зоне АТО, страдают головной болью из-за посттравматического стресс-синдрома. Человек не может выйти из этого состояния самостоятельно или уходит в депрессию, вызванную разницей жизни на мирной земле и передовой. Мы направляем таких пациентов к психотерапевтам, но предварительно обследуем, чтобы выяснить причину головной боли и не упустить серьезные проблемы.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: //fakty.ua/201232-vladimir-fedirko

Причины головной боли, ее симптомы и лечение

Невралгия симптомы головная боль

Еще в конце ХІХ века отечественные ученые стали исследовать природу головных болевых ощущений, возникающих в голове. Именно тогда появились первые научные труды, посвященные анализу головных болей.

Ученые отметили, что во многом на протекание недуга влияют индивидуальные анатомические особенности каждого организма.

По их мнению, болевое состояние замечено не только в мягких частях головы и в многочисленном плетении нервов, а и в составляющих частях черепной коробки и лицевых костях.

Вопиющим фактором для возникновения головной боли являются травмы головного мозга. Природа недуга в некоторых случаях кроется и при нарушениях работы остальных систем и функциональных возможностей организма. Головная боль требует особого подхода к диагностике – лечащий врач внимательно изучает симптомы и затем назначает лечение.

Вероятные причины головной боли

Каждый человек, хотя бы раз в жизни, прочувствовал дискомфорт, возникающий в связи с головной болью. Плохое самочувствие, связанное с данным недугом, появляется в комплексе с острыми респираторными простудами, вирусными инфекциями и гриппом.

Источниками головной боли выступают:

  • метеозависимость (реакция на перемены в погодных условиях);
  • сбой режима сна;
  • стрессовое состояние;
  • переедание и отсутствие аппетита;
  • длительное пребывание организма в жаркой среде;
  • переохлаждение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • плохие привычки (курение или злоупотребление алкоголем).

Другие, не менее важные, провокаторы головной боли – кислородное голодание мозга и его оболочек, патологические отклонения шеи или головы. Как правило, спазмы головы служат во многих случаях единственным явным симптомом других недугов.

Раздражение рецептора мозговой оболочки связано с раздражением вегетативной системы головного мозга и нескольких видов нервов (тройничный, блуждающий, языкоглоточный, кожный), спинномозгового корешка в области шеи и лицевых мышц. Сбой работы нервных окончаний, раздражение нервно-сосудистой системы черепа приводит к проявлению очень сильных головных болей.

Факторы, вызывающие боль в голове, бывают разной природы и проявлений, продолжительности и частотности. Недуг может настигнуть человека в разных областях головы: затылок, виски или темя. Головная боль иногда возникает сама по себе, в других случаях дополняется другими симптомами плохого самочувствия.

Головная боль часто сопровождается с потерей сознания, тошнотой, рвотой, скачками артериального давления. Проблемы со зрением также напрямую связаны с этим недугом.

Для постановки точного диагноза врачу следует учесть, где локализуется головная боль, ее продолжительность, сопровождающие симптомы и повторяемость, чтобы назначить эффективное лечение.

С головной болью от случая к случаю сталкивается абсолютно здоровые люди. Если кратковременный приступ приобрел большую интенсивность, повторяемость, однотипность, нужно обратится к врачу за консультацией. Такое состояние сигнализирует вас об наличии серьезного заболевания.

Международная классификация головной боли

  • вследствие физического напряжения;
  • из-за внешнего сдавливания головы;
  • кластерная;
  • при мигрени;
  • после усиленной сексуальной активности;
  • без структурного поражения тканей головного мозга;
  • вытекающая с черепно-мозговых повреждений головы;
  • в результате вегетативно-сосудистых болезней,
  • в связи с приемом/отменой употребления медикаментозных препаратов;
  • как симптом болезни внутричерепных структур;
  • при бактериальных инфекциях;
  • вследствие нарушений метаболического характера;
  • из-за патологии черепных нервных сплетений.

Если сильная головная боль выступает симптомом другого заболевания – это вторичный недуг. Он дополняет проблемы, связанные с травмами, внутричерепными заболеваниями, инфекциями, интоксикациями, метаболическими нарушениями, нездоровыми сосудами. Головная боль может проявиться из-за опасных для жизни больного недугов (при менингите, опухолях мозга, субарахноидальных кровоизлияниях, инсультах). Вторичную боль головы вызывает злоупотребление напитков, содержащих кофеин, и отказ от приема обезболивающих лекарств. Часто врачи диагностирую гибридный тип болевого синдрома: перенапряжение плюс вторичный симптом в виде мигрени.

Головная боль как симптом других недугов

При болезнях сосудов головная боль служит ключевым симптомом. Учитывайте это для своевременной диагностики вегето-сосудистой дистонии, гипертонической болезни, транзиторной ишемической атаки, субарахноидального кровоизлияния, внутримозговой гематомы, сосудистой мальформации, дисциркуляции вен, артериита, инсульта.

При вегето-сосудистой дистонии головная боль сопровождается потерей сознания, тошнотой, скачками артериального давления, расстройствами невротического характера. Смена климата или нервные напряжения, эмоциональный упадок могут обострить симптом.

Гипертония вызывает болевые спазмы с шумом в ушах, мельтешением в глазах, тошнотой, болью в области сердца. Часто болит голова в зоне затылка.

Венозная дисфункция дополняется головной болью в определенные часы суток – утром и вечером. Симптом дополняют ощущения тяжести и давления, боль приобретает тупой и двусторонний характер.

Если вы почувствовали резкую интенсивную боль – это может быть признаком острого инсульта. Сильная боль с пульсацией возле виска говорит о проявлении у вас височного артериита. Проблемы с сосудами также сопровождаются болью в голове и нарушением мышления.

Некоторые травмы головы вызывают боль в голове. К примеру, острое поражение черепно-мозговой структуры головы всегда вызывает этот симптом, с учетом интенсивности и тяжести. Невыносимая боль сопровождается тошнотой и рвотой. Гематомы вызывают отсроченные спазмы в очагах возникновения.

Головная боль всегда служит ключевым симптомом разных видов инфекций (менингита, энцефалита и простуды). Дополняется повешением температуры тела, тяжестью в голове, чувством сдавления глаз и ушей, тошнотой и рвотой при острой инфекции.

Ноющие болезненные ощущения возникают в голове из-за спектра заболеваний глаз: глаукомы, косоглазия, нарушения рефрекации. Тупая боль в голове с внутриглазным дискомфортом, чувством тяжести может доставить немало проблем пациенту.

Болезни уха и придатков пазух носа, зубов также сопровождаются головными спазмами. Центр болевых ощущений будет располагаться в зоне воспалительного процесса.

Невралгия черепных нервов также сопровождается болью в голове. Приступы бывают довольно сильными, с режущим покалыванием. Возникают только в процессе чистки зубов, во время общения, пережевывания пищи, при контакте с холодной пищей. Между этими манипуляциями приступы отступают.

Различные патологии шейного отдела позвоночника также не обходятся без головной боли.

Дегенеративно-дистрофическая болезнь, дискогенные корешковые симптомы, нестабильность позвонков вызывают спазмы в затылке и темени головы, в области шеи. Боль бывает тяжелой, тупой и длительной. Проявляется во время поворота головы и наклоне ее вперед.

Онкологические недуги, почечная недостаточность и диабет.

При онкологических заболеваниях, почечной недостаточности и сахарном диабете боль в голове служит сигналом метаболического дисбаланса.

Головные боли при болезнях инфекционного характера

Простудные вирусы и прочие инфекционные заболевания сопровождаются губительным воздействием токсинов от жизнедеятельности микробов. Это вызывает головную боль на фоне высокой температуры, ломоты в теле, озноба, проблем со зрением. Победить головную боль можно с помощью противопростудных лекарственных препаратов с жаропонижающим действием.

Усиленные спазмы в голове при простуде могут быть признаком очень серьезного заболевания под названием менингит. Своевременное диагностирование менингококковой инфекции поможет избежать с поражения мозговых оболочек с летальным исходом. Некоторые формы менингита могут привести к смерти больного в течении всего нескольких часов.

Обследование больного

При головной боли пациент должен пройти большое количество исследований у разных специалистов: посетить терапевта, офтальмолога, невролога, нейрохирурга и даже инфекциониста при потребности.

Полное обследование назначается с учетом индивидуальной ситуации каждого больного.

Основа диагностики:

  • доплерография;
  • электроэнцефалография;
  • компьютерная томография головы;
  • обследование щитовидки;
  • осмотр шейного отдела позвоночника.

Больному также нужно сдать некоторые анализы: общий анализ крови и на сахар, липидограмму.

Головная боль – лечение

Терапию для устранения головной боли назначает лечащий врач. Результаты полной диагностики организма подскажут точный диагноз для подбора действенного метода устранения сильной головной боли.

Чтобы головная боль не проявлялась у пациента настолько сильно, внимательно изучаются симптомы и только тогда подбирается индивидуальное лечение.

На метод влияют несколько факторов:

  • тип;
  • тяжесть проявления недуга;
  • дополнительные нюансы (например, возраст и наличие других болезней).

Пресечение острой боли возможно при приеме лекарств группы аналгетиков (ибупрофен, парацетамол) и комбинированные лекарства, содержащие кофеин и спазмолитики (пенталгин, панадол, ношпалгин, солпадеин, имет).

Эффективно проявили себя в лечении острых проявлений головной боли разнообразные капсулы, шипучки в виде таблеток и саше с растворимыми порошками. Их можно принимать самостоятельно короткое время, длительных прием чреват привыканием к таким лекарствам.

Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом для выяснения причины возникновения болевого синдрома, чтобы затем устранить их.

Курс лечения головной боли состоит из элементов физиотерапии:

  • процедуры электрофореза;
  • дарсонвализация, включая дополнительно шейно-воротниковую зону;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • процедуры в воде.

Не менее благоприятно влияет пребывание в санатории курортного типа.

Лекарственная терапия включает прием:

  • габапентинов;
  • вальпроатов;
  • миорелаксантов;
  • седативных препаратов;
  • витамина В;
  • диуретиков;
  • венотоников;
  • антиоксидантов;
  • сосудистых лекарств;
  • нейропротекторов.

Каждый врач после постановки правильного диагноза назначит индивидуальное лечение головной боли. Прислушивайтесь к его разъяснениям как пользоваться препаратами для профилактики и для устранения резкой и внезапной боли.

Не забывайте, что самолечение при частых головных болях только навредит вашему организму. Причиной ухудшения состояния может послужить наличие опухоли в голове, в этом случае лечебные таблетки не могут выступать панацеей – понадобится хирургическая операция. Чрезмерный прием обезболивающих препаратов губительно сказывается на функциональности ЖКТ, печени и почек.

Пример консультации специалиста с пациентом

Пациент: Что представляет собой абузусная головная боль?

Врач: Абузусная головная боль – это спазмы, которые появляются вследствие частого и хронического приема препаратов с обезболивающим эффектом (аспирин, противовоспалительные лекарства нетероидной группы, эрготамины и барбитураты).

Организм быстро привыкает к лекарствам, которые пациент употребляет хронически – болевые ощущение утоляются с меньшей скоростью. Больному приходится постепенно увеличивать дозу лекарства, но эффект от этого не улучшается. Обычная головная боль переходит в абузусную форму – может беспокоить человека на протяжении двух недель в месяц.

Если отменить прием обезболивающих препаратов, то спазмы усилятся и затем прекратятся приблизительно через четыре недели после окончательного отказа от лекарства. Для эффективности лечения недуга отменяется применение того или иного препарата в амбулаторных или стационарных условиях.

Взамен подбираются симптоматические лекарства для снятия побочных эффектов. Специалисты не рекомендуют злоупотреблять такими препаратами в целях профилактики.

Пациент: как подавить болевые ощущения в голове при простуде?

Врач: с этим поможет прием быстрорастворимых порошковых лекарств (к примеру, фервекс, колдрекс и солпаденин). Также помогает натирание области висков и лба свежим разрезанным лимоном. Улучшают состояние поливитаминные комплексы, которые можно приобрести в аптеке без рецепта, и отвар из боярышника.

Пациент: чем опасны некоторые проявления головной боли?

Врач: в особенности наиболее опасной считается боль в голове, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Особенно должна насторожить рвота, после окончания которой не стает легче в области головы и в организме в целом.

Также стоит обратить внимание на следующие нюансы:

  • если спазмы не уменьшаются после употребления жаропонижающих, обезболивающих средств и лекарств анальгетического действия;
  • когда вследствие головной боли дополняется неприятными ощущениями в шее и это затрудняет поднятие головы в положении лежа с подушки;
  • если болевой синдром сопровождался потерей сознания или галлюциногенными видениями;
  • появление сыпи при менингококковой инфекции (таким образом происходит кровоизлияние в кожу). Мелкие пятна на ягодицах, области живота, голени и в других частях тела приобретают темно-красный цвет, сыпь не выступает на уровнем верхнего слоя кожи и не белеет, когда надавить на нее пальцем.

Пациент: как лечить особую головную боль, такую как мигрень?

Врач: в лечении мигрени и кластерных болей применяются специфические препараты, действующие на особые серотониновые рецепторы в мозге. Облегчить приступы помогут и народные методы – прикладывание холодной повязки к голове, массаж и мануальное воздействие на биологически активные точки.

Пациент: каким образом условия сна влияют на боль в голове, может ли сон спровоцировать ее появление?

Врач: нужно следить за режимом сна, но не пересыпать. У многих людей боль в зоне головы утоляется ночным отдыхом организма, особенно после длительных физических и умственных нагрузках.

Однако, если регулярно пересыпать утром – возникает угроза продолжительности головной боли после пробуждения. Если человеку не привычно спать днем, не стоит себя насильно заставлять и злоупотреблять этой привычкой. Продолжительный дневной сон может привести к мигрени.

Нужно пробовать спать на спине. Неудобная поза вызывает спазмиование мышц шеи и провоцирует головную боль.

Источник: //www.121kdp.ru/pages/golovnaya-bol-simptomy-i-lechenie.html

МедСтраница
Добавить комментарий