Невралгия шейного сплетения

Такой загадочный Неврит Плечевого нерва или Плексит

Невралгия шейного сплетения
Боль в плече

Другие названия для плечевого неврита включают Плексит, синдром Парсонейджа-Тёрнера и невралгическая амиотрофия. В этой статье дается обзор того, что известно о симптомах плечевого неврита, диагностике и процессе выздоровления.

Как появляется боль плечевого неврита

Когда начинается боль в плечевом нерве, то она обычно характеризуется следующим:

Источник: //zen.yandex.ru/media/fizrakurs_ru/takoi-zagadochnyi-nevrit-plechevogo-nerva-ili-pleksit-5d0fd467dc3c7c00b0d63b8f

Невралгия затылочного нерва

Невралгия шейного сплетения

За вычетом района тройничного нерва,вся остальная часть кожи головы,— стало быть, по преимуществузатылоч­ная область —снабжается ветвями шейных корешков.

Ирритативные про­цессы могутлокализоваться как в корешках, так идотдельных нервах, складывающихся изэтих корешков. В последнем случае болилокализу­ются чаще всего в районебольшого затылочного нерва (n.

occipitalismagnus), в первом же онизахватывают всю затылочную область.

Процесс может быть как односторонним,так и двусторонним.

Особенности болей в общем приблизительнотакие же, как при нев­ралгии тройничногонерва, только припадочный характер ихвыражен гораздо менее отчетливо— они приближаются скорее к типупостоянных болей с некоторыми ремиссиями.

Болевые точки могут наблюдаться в3местах: 1)посрединемеждуprocessusmastoideusи верхними шейными позвонками— так называемая «затылочная точка»,2)у заднего края грудинно-ключично-сосковоймышцы в верхних его отделах— «шейная точка» и 3)под теменным бугром —«те­менная точка».

При затылочной невралгии очень обычнаиррадиация боли в районе тройничногонерва, в лобную и височную области.

Из двигательных расстройств иногданаблюдается напряжениегрудинно-ключично-сосковой или затылочныхмышц. То обстоятельство, что движенияголовою могут усиливать боль, заставляетпациентов иногда придавать головесвоеобразную фиксированную позу снаклонностью к запрокидыванию назад.

Течение ипредсказаниепри затылочной невралгии в общем лучше,чем при невралгии тройничного нерва;случаи очень тяжелые и затяжныенаблюдаются реже.

Межреберная невралгия

В этом случае дело идет об ирритативномпроцессе в районе одного или несколькихмежреберных нервов или соот­ветствующихкорешков.

Чаще всего боль начинается в грудномили спинном отделе того участка, которыйснабжается пораженным нервом, и тольков дальнейшем образует более или менееправильный полупояс.

Характер боли носит тот обычный тип,который уже известен вам из общейсимптоматологии невралгий.

Болевые точки, если они есть, локализуютсяв 3местах: 1)у соответ­ствующего позвонка,2)на подмышечной линии и3)у грудины.

Из расстройств двигательной сферы можноотметить иногда защитный прием,практикуемый больными: они сгибаютпозвоночник в пораженную сторону идержат корпус в таком положении, избегаявсякого лишнего движения, чтобы неусилить боли.

Иногда можно наблюдать особое трофическоерасстройство — такназываемыйherpeszoster.Это ряд пузырьков, наполненных серознымвы­потом. Располагаются они обычно ввиде округлых скоплений где-нибудь потракту нерва, изредка же образуют полныйполупояс.

Невралгия плечевого сплетения

Этот вид невралгии является одним изсамых частых, и потому я опишу его вамнесколько подробнее.

Это страдание наблюдается приблизительноодинаково часто у мужчин я женщин, ноправая рука поражается заметно чащелевой.

Характер болей носит обычный тип,знакомый вам из общей симпто­матологии.Две особенности заслуживают отдельногоупоминания.

Одна касается припадочного типа болей.

Такой тип несомненно встре­чается ииногда он бывает выражен с той классическойясностью, какая чаще всего наблюдаетсяпри невралгиях тройничного нерва; это— чере­дование болевых приступовс периодами, совершенно свободными отболи. При этом болевые приступы бываютиногда чрезвычайно резко очерчены, т.е. очень быстро начинаются и так же почтивнезапно оканчиваются.

Но наряду с этим и даже гораздо чащенаблюдаются случаи, когда боль носитпостоянный характер и не оставляетбольного ни днем ни ночью*

Кроме того наблюдаются случаипромежуточного типа, где элементыприпадочного характера болей имеются,но они выражены нерезко: боли то колеблютсяв своей интенсивности, не давая вполнесвободного проме­жутка, то, наряду стакими колебаниями, иногда исчезают напромежутки времени разной продолжительности.

Вторая особенность состоит в том, чтов этих случаях чаще, чем при другихневралгиям, наблюдаются одновременнос болями различные паре­стезии вбольной руке.

Что касается локализации боли, то онабывает довольно разно­образна.

В основе страдания могут лежатьирритативные процессы как в ко­решкахплечевого сплетения — четырехнижних шейных и первом грудном, так и внервах, образующихся из этих корешков.Соответственно этому распределениеболей носат или корешковый характер,что бывает чаще, — илинервный.

Начну с последних случаев.

Это боли в районе одного из чувствующихнервов руки (локтевого, срединного,подкрыльцового и т. д.). Случаи с такимчистым распределением наблюдаютсяочень редко, в большинстве же, как ясказал, налицо имеется корешковоераспределение.

Обычно ирритативный процесс поражаетнесколько корешков, и по­этому бользанимает или внутреннюю половину руки,соответственно району снабжения нижнихчастей плечевого сплетения, или наружнуюполовину — соответственноверхним корешкам, или, наконец, всюконеч­ность, если поражены все корешки.

Довольно обычен и такой тип, когда болиимеют глубокую локализа­цию с границаминастолько расплывчатыми, что самибольные затрудня­ются их наметить.

Сравнительно не редка иррадиация влопаточную область, реже —в боко­вые части грудной клетки.Иногда наблюдаются боли, пронизывающиенасквозь грудную клетку, наподобиетого, как это бывает при язве желудка.

Болевых точек может быть довольно много.Наиболее частыми из них являютсяследующие: 1)в надключичнойямке, 2)подключичной,3)в под­мышечной впадине,4)вsulcusbicipitalisinternus, 5)посредине плеча между двуглавой итрехглавой мышцами, 6)влоктевой складке и 7)междувнутренним мыщелком плеча и локтевымотростком (olecranon).

Очень обычны жалобы больных на какое-точувство слабости и нелов­кости в рукево время прекращения болей.

Расстройства в двигательной сференаблюдаются редко и бывают слабо выражены— в виде, например, мимолетныхфибриллярных подерги­ваний в мышцах.Изредка наблюдаются секреторные ивазомоторные расстройства в видеусиленной потливости, цианоза и т. п.

Несмотря на очень значительнуюинтенсивность болей, при этой нев­ралгиипредсказание чаще всего бывает хорошее,хотя болезнь может за­тянуться намного недель.

Источник: //studfile.net/preview/6202430/page:89/

Что такое невралгия затылочного нерва

Невралгия шейного сплетения

Болевые ощущения в области головы, возникающие вследствие компрессии нервных корешков или самих затылочных нервов, называют невралгией. Боли часто имеют стреляющий характер, а с прогрессированием заболевания становятся постоянными. Патология периферической нервной системы не угрожает жизни человека, однако, способна значительно ухудшить ее качество.

Что представляет собой заболевание?

Невралгия затылочного нерва — симптомокомплекс, свидетельствующий о поражении нервных волокон шейного сплетения. В большинстве случаев в патологический процесс вовлечен большой затылочный нерв (также могут затрагиваться большой ушной и малый затылочный нервы).

Обычно невралгия развивается при раздражении нервных корешков, расположенных в области затылка. Она делится на 2 вида:

  • первичную (возникает без явных предпосылок);
  • вторичную (возникает на фоне травм, новообразований и т. д.).

Причинами невралгии затылочного нерва могут быть:

  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • инфекционные процессы;
  • перенапряжение мышц шейного отдела из-за статичного положения;
  • заболевания позвоночника;
  • остеохондроз;
  • заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • подагра;
  • сахарный диабет.

У пожилых людей заболевание может развиваться по причине различных метаболических расстройств.

Среди возможных осложнений невралгии затылочного нерва выделяют:

  • постоянную медикаментозависимую головную боль;
  • кривошею;
  • слепоту;
  • сопутствующие расстройства психического характера, связанные с постоянно испытываемой болью.

Симптомы невралгии шейного отдела

Основной признак патологии — головная боль. При затылочной невралгии она имеет специфичный характер:

  • боль сосредоточена за ушами, в затылке, нижней части шеи, в области глаз;
  • болевые приступы возникают внезапно, обычно после поворота головы или касания к зоне иннервации затылочного нерва;
  • болезненность чаще локализуется с одной стороны, двустороннее поражение встречается реже;
  • боль имеет стреляющий характер, резко появляется и внезапно исчезает;
  • яркий свет взывает болезненные ощущения в глазах.

Помимо боли среди симптомов невралгии головы выделяют:

  • нарушение чувствительность в области затылка;
  • вынужденное положение головы;
  • бледность кожи;
  • ощущение «мурашек»;
  • чувство холода;
  • усиление боли при кашле, чихании, повороте головы.

Диагностика воспаления затылочного нерва

Клинические проявления заболевания схожи с мигренью и рядом других неврологических патологий. Идентифицировать болезнь помогают:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Особенности лечения невралгии шейного отдела

Медикаментозная терапия основана на применении препаратов, избавляющих пациента от неприятной симптоматики. С этой целью больным прописывают обезболивающие средства. Для устранения мышечных спазмов назначают миорелаксанты.

Также пациентам прописывают противосудорожные препараты, стероидные противовоспалительные средства, седативные лекарства, витамины группы B. В случае крайне сильной выраженности болевого синдрома при воспалении затылочного нерва могут применяться новокаиновые блокады.

Хороших результатов помогает достичь физиотерапия:

  • лечебная гимнастика;
  • иглорефлексотерапия;
  • специальный массаж;
  • вытяжение позвоночника;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия.

При лечении невралгии головы физиотерапию комбинируют с приемом медикаментозных средств. Это позволяет быстрее избавиться от болевого синдрома и неврологических проявлений.

Помимо купирования симптоматики важно уделить внимание первопричине невралгии и устранить ее.

Если боль сохраняется долго, имеет выраженный характер и консервативное лечение невралгии затылочного нерва не приносит результатов, могут прибегать к радикальным мерам. С этой целью применяют:

  • стимуляцию затылочных нервов в проекции выхода нерва (используется электроток);
  • импульсную радиочастотную абляцию затылочных нервов;
  • микроваскулярную декомпрессию (микрохирургическая техника для устранения компрессии нервов).

Как предотвратить невралгию затылочного нерва?

В целях профилактики рекомендуется избегать гиподинамии, обеспечивать достаточный объем физической активности. Стараться защищать шейный отдел позвоночника от травм. Избегать переохлаждения в области шеи.

Если профессиональная деятельность связана с долгой сидячей работой, важно регулярно делать перерывы и выполнять упражнения для разминки шейного отдела. Также необходимо правильно питаться для снабжения организма всеми необходимыми витаминами и минералами.

Источник: //ndc-mrt.ru/nevrologiya/nevralgiya-zatyilochnogo-nerva/

МедСтраница
Добавить комментарий