Невралгия шейного отдела позвоночника уколы

Страдания позвоночника или Мифы и правда об остеохондрозе

Невралгия шейного отдела позвоночника уколы

Некий терапевт с 50-летним стажем как-то заметил: «Когда начинал работать, на участке не было ни одного молодого пациента с остеохондрозом. А сегодня эта проблема чуть ли не у каждого второго из 30-летних».

Малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, лишний вес, несбалансированное питание, длительное пребывание в неудобной позе, стресс, переохлаждение, курение — современные пути к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках, а впоследствии — и в самих позвонках. Это и есть остеохондроз (от древнегреч. osteon — кость, chondros — хрящ).

Представления пациентов о распространенном заболевании комментирует ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Жук.

 Остеохондроз — болезнь, вызванная отложением солей  в позвоночнике

Неверно. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща.

При разрушении этих элементов нарушается баланс между нагрузкой на позвоночный столб и способностью ее переносить. В итоге позвонки начинают сдавливать прилежащие нервные, мышечные ткани, разрастаются по краям, образуя т. н.

остеофиты, которые издают характерный хруст при движениях (пациенты ошибочно объясняют его «отложением солей»).

Если болят спина и шея, то это исключительно  остеохондроз

Остеохондроз — не единственная причина боли в позвоночнике. Такой диагноз пациенты часто ставят себе сами. Однако кроме этой патологии, входящей в группу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, есть еще остеоартроз, остеопороз, и дифференцировать можно только после комплексного обследования. 

Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в 30–50% случаев у 30–40-летних, у 75–100% людей старше 40 лет. 

Указанные патологические процессы составляют 20,4% в общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы.

 Длительная ходьба плохо сказывается на позвоночнике

Наоборот. Двигательная активность благотворно влияет на функционирование позвоночного столба: поддерживает тонус мышц, сохраняет межпозвонковую подвижность, стимулирует циркуляцию крови и обмен веществ. В прогрессировании болезни «виноваты» гиподинамия и длительное нахождение в одной, особенно не­удобной, позе.

Другое дело, если много ходит человек с избыточным весом, носит тяжелое, — тогда позвоночник испытывает повышенную нагрузку.

Плоскостопие способствует развитию остеохондроза

Верно. Своды стопы, как и физиологические изгибы позвоночника, призваны амортизировать ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Если стопа не обеспечивает должной защиты при взаимодействии с опорой, то позвоночный столб получает дополнительную нагрузку, что значительно ухудшает питание и функционирование его структур, ускоряет развитие заболевания.

Боль в спине — единственный симптом  заболевания

Не совсем так. Как правило, пациенты жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяются онемение и чувство ломоты в конечностях. Со временем, если не лечиться, мышцы конечностей атрофируются, суставы позвоночника становятся менее подвижными, появляются спазмы мышц. 

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (см. схему) могут болеть руки, голова. Развивается т. н.

синдром позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами, жгучая пульсирующая головная боль).

Такое острое состояние возникает из-за спазма артерии как ответ на воздействие костных разрастаний, а также из-за грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, как рефлекторная реакция на раздражение рецепторов позвоночника. 

Если человек страдает коронарной или сердечно-мышечной патологией, то синдром позвоночной артерии усугубит течение.

При остеохондрозе грудного отдела беспокоит боль в грудной клетке (ощущение, будто туда воткнули кол) — в области сердца и других внутренних органов; при пояснично-крестцовом поражении — в пояснице (иррадиация в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза). 

Если развиваются осложнения остеохондроза (грыжи межпозвонковых дисков, костные разрастания, спондилолистез, спондилоартроз), то отмечается поражение нервных корешков — боль становится стреляющей, ухудшается чувствительность, в иннервируемых мышцах появляется слабость, снижается выраженность рефлексов.

 Остеохондроз может вызывать нарушения функций самых разных  органов и тканей

Верно. Еще Гиппократ учил, что все болезни человека связаны с позвоночником, ведь это своеобразный фундамент тела.

При остеохондрозе повышен риск нарушения кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга.

Появляется постоянная головная боль — вначале в затылке, затем распространяется на область темени и висков, усиливается при движениях шеи (чаще — утром).

Пожилые люди при резком повороте головы могут потерять сознание. Этому предшествуют головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, тошнота, рвота.

Иногда возникает боль в области сердца — продолжительная, давящая, сверлящая. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко изменяются мягкие ткани — становятся более плотными. 

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе способны вызвать застойные явления в желудочно-кишечном тракте, нарушение деятельности бронхолегочной системы, что чревато воспалительными и другими недугами.

Вегетососудистая дистония, межреберная невралгия — следствия  остеохондроза

Не совсем так. Остеохондроз может быть одной из причин (далеко не единственной) развития данных заболеваний.

Когда «стираются» межпо­звонковые диски и разрастаются остео­фиты, то сужаются и деформируются межпозвонковые отверстия, канал позвоночной артерии, а это приводит к ущемлению различных структур.

В частности, при сдавлении нервных корешков появляются признаки межреберной невралгии, а при сдавлении позвоночной артерии — такие же симптомы, как при вегетососудистой дистонии.

Вылечить остеохондроз невозможно

Действительно, структуры позвоночного столба, перенесшие дегенеративные изменения, нельзя полностью восстановить. Тем не менее адекватное комплексное лечение позволяет устранить симптомы заболевания, остановить развитие патологии и избежать осложнений.

При проблемах с межпозвонковыми дисками полезно  прогревать больные места

Неверно. Температурные перепады, особенно экстремальные (например, поход новичка в баню), могут вызвать серьезное обострение. Умеренные тепловые процедуры применяются в комплексном лечении, однако их должен назначить врач.

Если при остеохондрозе шейного отдела выполнять круговые  движения головой,  самочувствие ухудшится

Верно. Указанные упражнения лучше делать для профилактики — они помогают сохранять амплитуду движений в межпо­звонковых сочленениях. При выраженном остеохондрозе неосторожные круговые движения способны усугубить синдром позвоночной артерии, радикулопатию и др.

При лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств

Не совсем. В период ремиссии либо когда боль не сильная, проводится консервативная терапия (физио-, рефлексо- и мануальная); используются лечебная физкультура, тракционные методики. Медикаментозное лечение показано в период обострения и направлено на купирование боли, снятие воспалительного процесса и ускорение обменных процессов (внутримышечные или внутривенные инъекции). 

Среди наиболее эффективных средств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначают для снятия воспаления и боли (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженной боли применяют новокаиновые блокады; стероидные препараты (эпидуральные, внутримышечные инъекции); НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим  эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В — для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).

 Остеохондроз может привести к тяжелым последствиям

Да. Вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич, при ущемлении позвоночной артерии — потерю сознания.

У лучшить состояние помогают упражнения на «вытягивание» позвоночника

Вытяжение, или тракция, позволяет увеличить межпозвонковое пространство, снять боль и восстановить анатомически правильную форму позвоночника. Однако следует правильно рассчитать индивидуальную нагрузку. «Перебор» может привести к рефлекторному сокращению паравертебральных мышц и ухудшить состояние.

Лечить остеохондроз вправе только травматолог-ортопед

Неверно. Большинство пациентов наблюдаются у невролога, при значительной выраженности патологии — у нейрохирурга либо ортопеда-вертебролога. 

Назначать медикаментозную терапию для купирования обострения может также участковый терапевт.

Елена Клещенок

Медицинский вестник, 11 сентября 2014

Источник: //www.bsmu.by/page/6/4615/

Остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника: как лечить?

Невралгия шейного отдела позвоночника уколы

В современных условиях от остеохондроза нередко страдают и молодые люди. Виной тому малоподвижный образ жизни, ведь даже свободное время мы часто проводим за компьютером — конечно же, сидя.

Остеохондроз может доставить массу неприятных ощущений и заметно снизить качество жизни. К счастью, болезнь поддается симптоматическому лечению: сегодня для этого существует множество терапевтических решений.

Симптомы и причины остеохондроза

Остеохондроз — это дегенеративное поражение межпозвоночных дисков и прилегающей костной ткани. Он бывает шейным, грудным и поясничным — все зависит от участка позвоночника, в котором начались патологические изменения. При остеохондрозе страдает в первую очередь межпозвоночный диск.

Из-за нарушения обменных процессов он деформируется и теряет упругость, а это приводит к тому, что уменьшается расстояние между позвонками и защемляются нервы, отходящие от спинного мозга.

Результат — сильная боль, ограничение подвижности, быстрая утомляемость, изменение осанки, которое приводит к еще большему ухудшению ситуации.

Основная причина развития остеохондроза — несбалансированная и чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая возникает, например, при наличии лишнего веса, при сидячей работе, иной необходимости подолгу находиться в неудобном положении. Остеохондроз может быть вызван плоскостопием или ежедневным ношением обуви на слишком высоком каблуке, сном на неудобном матрасе, а также слабостью мышечного корсета. Беременные женщины также находятся в группе риска.

Однако не всегда остеохондроз — результат прямой нагрузки на позвонки. Нередко это заболевание бывает вызвано нарушением обменных процессов, хронической интоксикацией, гормональными и аутоиммунными заболеваниями, дефицитом некоторых витаминов (в частности, D, C и витаминов группы В), травмами и, наконец, возрастными изменениями.

К сожалению, диагноз «остеохондроз» неврологи часто ставят при любом структурном изменении в организме.

Например, когда на рентгеновском снимке видны такие изменения в позвоночнике, как наклоны, наросты, сколиоз, перегибы, с высокой долей вероятности пациента начнут лечить от остеохондроза.

Если же отклонений в позвоночнике нет, могут поставить диагноз «психогенные боли». Между тем причина боли в спине остается нераскрытой.

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое. Поэтому, когда диагностику проводит доктор традиционной китайской медицины (ТКМ), он «зрит в корень» проблемы, которую определяет через ее симптомы. Удаление «корня» заболевания снимает и его проявления, способствуя в том числе исчезновению боли в спине.

Симптомы остеохондроза во многом зависят от локализации источника заболевания. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника болезнь начинается с боли в шее и руках, головных болей и онемения пальцев.

При остеохондрозе грудного отдела характерны следующие проявления: острая боль в спине, покалывание в груди, затрудненный вдох.

Остеохондроз поясничного отдела сопровождается болью в нижней части спины и ногах, онемением ступней, наблюдаются также расстройства мочеполовой сферы — нарушения мочеиспускания, половая дисфункция у мужчин, неполадки в работе яичников у женщин.

С точки зрения традиционной китайской медицины, перечень проявлений заболевания дополняется следующими симптомами:

  • боль, отдающая в ягодицы или ноги;
  • тяжесть мышц и их скованность;
  • ощущение холода в спине;
  • ночное потоотделение;
  • жар в ладонях и ступнях;
  • шум в ушах;
  • боль внизу живота;
  • холод в конечностях и нехватка энергии;
  • острая боль, локализующаяся в каком-либо одном месте;
  • повышение температуры тела;
  • отечность в конечностях.

Пульс при этом может быть разным: от глубокого, нитевидного и медленного, до вибрирующего и частого. Симптомы, как и характер пульса, могут зависеть от первопричины заболевания.

Чаще всего люди замечают первые признаки остеохондроза примерно в 25 лет, но долгое время игнорируют их. Поэтому обычно к врачам обращаются пациенты в возрасте 30–35 лет, и у многих из них остеохондроз уже находится в запущенной форме.

Как проводится лечение остеохондроза?

Если врач поставил вам диагноз «остеохондроз», наберитесь терпения — лечение будет длительным. Комплексный подход заметно ускоряет процесс выздоровления, однако в любом случае за месяц вылечить остеохондроз невозможно.

Курс лечения остеохондроза должен делиться на несколько этапов, причем каждый из них преследует конкретные цели.

Первый шаг — устранение болевых ощущений. Возможно, вам порекомендуют носить специальный корсет, который будет поддерживать спину и шею в физиологически правильном положении.

Назначаются болеутоляющие медикаменты и различные процедуры: как из арсенала физиотерапии, так и те, что относятся к традиционной медицине, например иглорефлексотерапия, которая давно признана официально и входит в Номенклатуру медицинских услуг, утвержденную Минздравом РФ.

Второй этап лечения остеохондроза — восстановление межпозвоночных дисков и профилактика дистрофических изменений. Как правило, показаны лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, коррекция рациона, физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения и нормализацию обменных процессов.

Врач-невролог может назначить болеутоляющие и противовоспалительные средства. При необходимости прибегают к блокаде новокаином или к более серьезному лечению, направленному на снятие спазма. Однако источник заболевания, оставшийся в организме, через некоторое время приводит к возвращению болезни.

Доктора традиционной китайской медицины часто на практике доказывают, что диагноз «остеохондроз» во многих ситуациях ставится ошибочно.

В тех же случаях, когда данное заключение подтверждается, доктор ТКМ снимает у пациента отечность и начинает восстановление сухожилий и мышц.

Постепенно устраняются спазмы с продольных и косых мышц, при этом к суставу возвращается способность двигаться в полном диапазоне. Подобное лечение в большинстве случаев способствует выздоровлению.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника пациенту придется также пересмотреть свои привычки: чтобы лечение принесло желаемые результаты, необходимо дозировать нагрузки, чередуя прогулки с отдыхом, иногда желательно какое-то время ходить с тростью. Медикаментозное лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, релаксантов, витаминов группы В и глюкокортикостероидов.

Помимо классического медицинского массажа, для лечения этого вида остеохондроза применяют точечный массаж, иглорефлексотерапию, а также гирудотерапию, лечебную физкультуру и фитотерапию. Все эти процедуры могут быть проведены как в обычной поликлинике, так и в лицензированном центре восточной медицины.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз крайне распространен, причем даже среди молодых — иногда его диагностируют даже у школьников и студентов, которые проводят слишком много времени за учебниками и компьютером. Этот тип остеохондроза опасен тем, что может привести к таким осложнениям, как ухудшение зрения или повышение внутричерепного давления, которое проявляется сильными головными болями.

Для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, курс инъекций витаминов группы В.

Также может быть назначен массаж воротниковой зоны, воздействие ультразвуком и электрофорез. Крайне важно вести подвижный образ жизни, выработать правильную осанку, приучить себя делать перерывы в работе и выполнять небольшую разминку в середине рабочего дня.

Из средств традиционной (в том числе восточной) медицины при лечении этого типа остеохондроза широко используются: иглорефлексотерапия, точечный массаж и травяные сборы — фитотерапевтические средства улучшают метаболизм и работу мелких сосудов, снимают воспаления, что благотворно сказывается на состоянии здоровья в целом и опорно-двигательного аппарата в частности.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Во время лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника большую роль играет привычка дозировать нагрузки: не следует проводить слишком много времени на ногах и сидя, необходимо чаще отдыхать в положении лежа. Кроме того, какое-то время придется носить корсет для улучшения осанки.

Как и при шейном остеохондрозе, при поясничном назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, витамины группы В, нередко — глюкокортикостероиды, ферменты, а также мази, улучшающие кровообращение и снимающие боль.

Показан массаж, воздействие лечебной грязью и электрофорез c обезболивающими препаратами, иглорефлексотерапия, прогревание, в том числе и горячими камнями — это популярная в последние годы стоунтерапия.

Лечение остеохондроза методами традиционной китайской медицины (ТКМ)

Особого внимания заслуживает подход к лечению различных видов остеохондроза, практикуемый в традиционной китайской медицине. С позиции тысячелетнего опыта китайских врачей, ключевой метод лечения остеохондроза — акупунктура, называемая также иглоукалыванием или иглорефлексотерапией.

Первым делом доктор ТКМ определяет для каждого пациента приоритетные сверхчувствительные (акупунктурные) точки. Именно на них он воздействует тончайшими иглами. Это запускает ответную реакцию организма, способствующую восстановлению пораженных хрящей и костей и возвращению подвижности суставов.

После проведенной терапии для закрепления лечебного эффекта и поддержания организма в форме рекомендуется в будущем повторять курсы акупунктуры с определенной периодичностью, но уже с профилактической целью.

На технику постановки игл и длительность сеанса иглоукалывания влияют диагноз и состояние пациента. Как правило, сеансы акупунктуры переносятся хорошо всеми пациентами, хотя ощущения от процедуры у пациентов отличаются. Для некоторых введение иголочек проходит незаметно, у кого-то может появиться ощущение зуда, легкого давления, а кто-то и вовсе засыпает.

Нельзя сказать, что возникновение остеохондроза происходит из-за какого-то одного фактора — чаще всего причиной развития болезни становится в целом неправильный образ жизни. Поэтому и лечение должно быть комплексным.

Диета с высоким содержанием витаминов, предполагающая в том числе отказ от жирной еды, алкоголя и курения, точно рассчитанные физические нагрузки в сочетании с терапевтическими и медикаментозными методами позволяют добиться лучшего результата, чем при простом приеме таблеток.

Источник: //www.pravda.ru/navigator/lechenie-osteokhondroza.html

Диклофенак при невралгии: как и сколько колоть уколы при межреберной, нужны ли мазь, таблетки, свечи, помогает ли при блокаде

Невралгия шейного отдела позвоночника уколы

Невралгия шейного отдела позвоночника развивается в результате защемления затылочного нерва и характеризуется сильным болевым синдромом в шее и плечевом поясе. Это патологическое состояние, которое приводит к онемению и потере чувствительности конечностей, атрофии мышц.

В результате защемления нервных корешков могут появляться сильные головные боли и проблемы неврологического характера – потеря памяти, головокружения и т.д. Также у больного могут развиться психические расстройства.

В результате невралгии значительно ухудшается качество жизни больного.

Свойства Диклофенака при невралгии

Диклофенак при невралгии помогает достаточно быстро уменьшить главный признак болезни – боль. Препарат также постепенно облегчает движения. Его назначают в разных лекарственных формах (см. таблицу).

Форма выпускаСхема при лечении невралгии
Ампулы1 ампула в ягодичную мышцу, при сильной боли еще одна в другую ягодицу через 12 часов, один раз можно уколоть с интервалом 1-2 часа, курс 2-3 дня, потом переход на таблетки, свечи
Таблетки по 50 мгПо 1 таблетке за 30 минут до еды 3 раза в день при умеренной и слабой боли, можно сразу принять 2 штуки и 1 на ночь, курс до 7 дней
Таблетки продленного действия по 100 мгОдна в день утром или перед сном, могут применяться до 2 недель
СвечиПо 1 свече 100 мг в прямую кишку на ночь 7-10 дней, если доза 50 мг, то допустимо ввести за сутки 3 штуки
Мазь или гельВтирать тонким слоем в зону максимальной болезненности, на 1 раз доза 2-4 г, применять 3-4 раза в день до ощутимого облегчения

Чаще всего врач назначает такую последовательность применения разных форм препарата:

  1. Первый день: 1-2 укола или 1 укол и 1 свечу на ночь.
  2. Второй и третий день: 1 укол и при необходимости на ночь свеча или таблетка по 50-100 мг.
  3. С 4 по 5-7 день: таблетки + гель (мазь) или таблетки, свеча на ночь и гель (мазь), но суммарно не более 150 мг.

При необходимости длительного приема таблеток выбирают форму выпуска с продленным действием по 100 мг и добавляют местное втирание геля или мази.

Рекомендуем прочитать о том, как правильно сочетать при лечении Диклофенак и Мильгамму. Из статьи вы узнаете о показаниях к одновременному применению, как колоть их вместе, схеме лечения. А здесь подробнее о том, как Диклофенак поможет при остеохондрозе.

При каких видах невралгии помогает

Диклофенак показан при разных клинических формах невралгии:

  • тройничного нерва – возникает как осложнение травмы лица, кариеса, гайморита, протекает в виде приступа, провоцирует горячая, холодная пища, чистка зубов, громкий звук или яркий свет, прикосновение к носу, губам, десне;
  • межреберная – появляется из-за остеохондроза, травм, герпеса, усиливается при дыхании, кашле, чихании;
  • наружного нерва бедра – возможно развитие из-за поражения поясничного отдела позвоночника, беременности, ожирения, травм или операций в области таза, признаки: боль, жжение, онемение по наружной поверхности бедер, движения ухудшают состояние;
  • затылочного нерва – бывает на фоне шейного остеохондроза, длительного напряжения мышц (сидячая работа), травм, болезненность распространяется от затылка к вискам и глазам, нестерпимыми ощущения становятся при кашле и движениях шеей, на высоте боли возможна рвота.

Механизм обезболивания

Диклофенак снимает боль при невралгии несколькими способами:

  • блокирует образование веществ (простагландинов), участвующих в появлении болевых ощущений;
  • замедляет образование факторов, вызывающих воспаление;
  • тормозит появление свободных радикалов, ухудшающих питание нервного волокна;
  • снижает восприимчивость центра боли в головном мозге (центральное действие) через рецепторы, взаимодействующее с опиатами, при этом он полностью лишен наркотического эффекта.

Поэтому, несмотря на появление разных медикаментов для обезболивания, Диклофенак не утратил своей актуальности при лечении невралгии. Он действует быстро и мощно, может применяться в разных лекарственных формах, эффективен при сильном приступе.

Побочные эффекты

Длительное использование Диклофенака (с 1966 года) позволило изучить все возможные побочные эффекты, они чаще всего появляются у пациентов, которые не прошли обследование до его приема или занимаются самолечением, проводят продолжительные курсы терапии.

К основным последствиям относятся:

  • непереносимость – аллергические реакции в виде высыпания, крапивницы, отека, снижения давления, анафилактического шока;
  • головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость;
  • снижение зрения, ощущение затуманивания, двоение;
  • ухудшение течения бронхиальной астмы;
  • тошнота, рвота, понос, вздутие и боль в животе, изжога;
  • обострение язвенной болезни, в том числе кровотечение из желудка или кишечника;
  • нарушение работы печени в виде повышения активности печеночных ферментов, что отражает повреждение клеток органа;
  • уплотнение в месте укола, болезненность.

Крапивница

К редким неблагоприятным эффектам относятся:

  • воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), кишечника (колит), полости рта (стоматит), пищевода (эзофагит);
  • поражение печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит);
  • рвота или понос с кровью, запор;
  • снижение клеток крови – тромбоцитов (появляется кровоточивость), лейкоцитов (снижается иммунная защита), эритроцитов (анемия);
  • расстройства психики: нарушения сна, кошмарные сновидения, тревожность, депрессия, спутанное сознание, забывчивость;
  • судороги, дрожание рук, снижение чувствительности кожи;
  • нарушение слуха, звон в ушах;
  • боли в области сердца, за грудиной, сердцебиение;
  • поражение почек (нефрит), отеки, повышение артериального давления;
  • шаткость при ходьбе;
  • мелкоточечные кровоизлияния на коже;
  • судорожные подергивания мышц;
  • затруднение дыхания, одышка, приступ удушья;
  • выпадение волос, необычная реакция на солнечные лучи (фотодерматоз).

При правильном использовании препарата он большинством пациентов переносится хорошо.

Осложнения

Длительный и бесконтрольный курс применена Диклофенака у пациентов с сопутствующими болезнями сердца, системы пищеварения, печени, почек, легких, нарушениями иммунитета может вызывать серьезные осложнения:

  • асептический менингит (неинфекционное воспаление оболочек головного мозга);
  • спазм бронхов, воспалительные очаги в легких, астматический статус (удушье) при бронхиальной астме;
  • остановка фильтрации мочи (острая почечная недостаточность);
  • резкое падение иммунитета;
  • распространение инфекции по организму, проникновение в кровь (сепсис);
  • инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • нарушение мозгового кровообращения – временное (транзиторная атака ишемии) или инсульт;
  • прободение язвы, кровотечение вплоть до смертельного исхода (чаще у пожилых);
  • тяжелые формы кожных болезней – разрушение эпителия с отслоением (синдром Лайела).

Меры предосторожности

Для снижения негативных последствий от применения Диклофенака при невралгии необходимо:

  • предварительное обследование у врача для оценки индивидуальной опасности препарата;
  • прием минимально эффективных доз;
  • прекращение использования после устранения боли;
  • врачебный контроль на протяжении курса лечения;
  • осмотр кардиолога при наличии факторов риска сосудистых осложнений: повышенное давление, курение, пожилой возраст, сахарный диабет, высокий холестерин в крови;
  • учитывать риски от сочетания с мочегонными, препаратами, снижающими давление, гормонами, противосудорожными, разжижающими кровь;
  • отказаться в период лечения от соленой, острой, жирной, трудноперевариваемой пищи, консервов, копчений и маринадов;
  • исключить алкоголь и курение;
  • при появлении боли в желудке или в области сердца, затруднений при дыхании срочно обратиться к врачу.

Противопоказания

Диклофенак не применяется при:

  • непереносимости действующего вещества, вспомогательных компонентов;
  • аллергии на Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства;
  • беременности в 3 триместре (в 1 и 2 используется с осторожностью);
  • язвенной болезни в стадии обострения;
  • кровотечении из желудка, кишечника, в том числе и в прошлом;
  • воспалении кишечника, язвенном колите;
  • тяжелом поражении печени, почек;
  • сердечной недостаточности с распространенными отеками, увеличением печени, выраженной одышкой;
  • недавно перенесенном инфаркте миокарда или высокой угрозе его развития;
  • эпизодах нарушения мозгового кровообращения, после инсульта в первые месяцы;
  • заболеваниях артерий конечностей.

Показания и противопоказания

Лечение невралгии уколами — действенный способ борьбы с болезнью, но существуют противопоказания, которые полностью исключают возможность его применения:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции на отдельные медикаменты;
  • заболевания кровеносной системы;
  • хронические заболевания почек в стадии обострения;
  • проблемы с ЖКТ.

При наличии хронических заболеваний не исключается инъекционное введение блокаторов натриевых каналов вместе с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Если есть межреберная невралгия, уколы назначаются по таким показаниям:

  • мышечные спазмы, приводящие к затрудненному дыханию;
  • двигательные расстройства, вызванные болью;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • болезненные ощущения при дыхании.

Некоторые симптомы невралгии похожи на проявления других заболеваний, поэтому препараты должны назначаться специалистом после проведения всех необходимых анализов и сбора полного анамнеза.

Как колоть уколы Диклофенака при невралгии

Диклофенак в уколах – это наиболее эффективная форма для снятия боли при невралгии. Вводится глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы, игла при этом должна погрузиться на 3/4 длины.

Следующую инъекцию необходимо провести в другую ягодичную мышцу. При появлении уплотнения и местной боли после укола рекомендуется нанесение йодной сетки. При индивидуальной высокой чувствительности врач может рекомендовать добавить 1-2 мл 2% раствора Лидокаина для снижения болезненности при введении.

Сколько колоть

Колоть Диклофенак при невралгии рекомендуется не более 3 дней и в дозировке, не превышающей 150 мг. Он выпускается в ампулах по 3 мл, что соответствует 75 мг действующего вещества. Поэтому допускаются такие варианты применения:

  • один укол в сутки;
  • два введения в мышцу с интервалом 12 часов (в виде исключения вторая инъекция может быть проведена через час, но не более 1 раза);
  • капельница с препаратом (обычно в условиях стационара);
  • комбинация одной инъекции и свечей или таблеток по 50 мг.

Как быстро помогут инъекции

Препарат при невралгии начинает действовать уже через 8-20 минут. Обезболивающего эффекта хватает обычно на 6-8 часов.

Стабильного улучшения состояния можно ожидать к концу 3 суток, а для полного снятия боли требуется от 7 до 20 дней.

При этом необходимо понимать, что успех лечения невралгии зависит от устранения ее причины (сдавления или воспаления нерва). Диклофенак является только симптоматическим средством.

Смотрите в этом видео о лечении межребернойневралгии:

Нестероидные противовоспалительные средства

Уменьшают воспаление межреберного нерва и выраженность болевого синдрома, снимают отеки. При невралгии могут применяться внутримышечно, внутрь или наружно.

Общие показания к терапии нестероидными противовоспалительными средствами:

  • Почечная, печеночная колика.
  • Высокая температура (если она не спадает в течение 3 суток).
  • Риск развития тромбоза артерий.
  • Неврологические заболевания.
  • Боли различной этиологии.
  • Заболевания суставов, позвоночника.

Больным, имеющим цитопению, дисфункции печени и почек, язвы органов пищеварительной системы, а также беременным женщинам и кормящим матерям препараты данной группы в виде таблеток и уколов не назначаются.

Противовоспалительные средства, используемые в терапии межреберной невралгииФорма выпускаМинимальная цена
Россия (в руб.)Украина (в грн)
КетоналРаствор для инъекций235176
Крем29680
Гель32290
Таблетки189141
Капсулы114152
КеторолРаствор для инъекций140
Таблетки5056
Гель23667
Диклофенак4010
Раствор для инъекций5914
Таблетки468
Индометацин2316
Мазь5014
НимесулидТаблетки4520
ВольтаренГель21365

Как еще применять Диклофенак при межреберной невралгии, дозировка

После ликвидации острой боли при межреберной невралгии переходят на применение таблеток, свечей и мази. Схема лечения и дозировка будут зависеть от степени тяжести болезни, применяется ли только одна лекарственная форма выпуска или в комбинации.

Как наносить мазь

Мазь Диклофенак наносят на место максимальной болезненности тонким слоем с небольшим втиранием от 2 до 4 раз в день. При невралгии лучше использовать препарат с 5% концентрацией активного вещества. Разовая доза должна быть не более 2-4 г, что примерно соответствует размеру вишни или грецкого ореха.

Источник: //medspina.ru/nevralgiya/shejnogo-otdela-simptomy.html

Уколы при остеохондрозе: обезболивающие, смесь Петрова, гомеопатические, противовоспалительные

Невралгия шейного отдела позвоночника уколы

Причинами дистрофически — дегенеративных изменений в позвонках шейной области могут являться:

  • лишний вес и нежелание двигаться;
  • частые эмоциональные нагрузки, стрессы;
  • гиповитаминоз, несбалансированное питание;
  • нарушение вещественного обмена;
  • травмы, переохлаждение.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника считается опаснее, чем поясничный или грудной. Это объясняется тем, что в этой области присутствуют сосуды, которые поставляют кислород мозгу. При изменении структуры позвонка нервные корешки могут сжиматься, что приводит к нарушению процесса кровообращения в мозге. Больной начинает ощущать частые головокружения, в редких случаях возможны обмороки.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз — заболевание позвоночника, основными показателями которого являются деструктивные изменения в развитии позвонков и тканей межпозвоночных отделов: дисковых и хрящевых структур.

Патологические изменения могут происходить в разных отделах позвоночного столба: шейном, грудном, поясничное-крестцовом. При развитии патологии в одном отделе нарушается физическая выносливость и нормальное развитие всего позвоночника.

Кроме того, деструктивные нарушения могут приводить к нарушению функционирования внутренних органов, которые затрагиваются при искривлении и давлении патологически развивающихся отделов позвоночника.

Виды и классификация уколов

При обострении остеохондроза шеи назначаются уколы противовоспалительных средств. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника инъекционное введение анальгетиков необходимо для снятия боли.

Внимание! Уколы при шейном остеохондрозе назначает врач с учетом индивидуального течения болезни пациента и наличия противопоказаний.

При шейном остеохондрозе назначаются препараты:

  1. НПВС: Диклофенак, Мелоксикам (Мовалис), Лорноксикам (Ксефокам).
  2. Хондропротекторы: Алфлутоп, Глюкозамин (Дона), Хондроитин сульфат (Мукосат).
  3. Миорелаксанты: Толперил (Мидокалм), Тиоколхикозид (Мускомед).
  4. Поливитамины группы В: Нейрорубин, Неуробекс.
  5. Гомеопатические препараты: Траумель.

Инъекционное (парентеральное) введение лекарственных препаратов при шейном остеохондрозе отличается рядом преимуществ. При уколе активное вещество попадает сразу в кровоток и облегчение наступает через несколько минут.

При шейном остеохондрозе назначаются уколы:

  1. Внутримышечные – лекарство в растворе вводят в ягодичную мышцу, бедренный мускул или трицепс. Более безопасное введение, без опасности тромбоза и эмболии.
  2. Внутривенные инъекции – раствор лекарственного препарата вводят в кровяное русло через прокол венозного сосуда. Уколы в вену выполняются обученным медицинским персоналом и требуют определенных навыков. НЕ ВСЕ препараты от остеохондроза шеи можно вводить таким путем.
  3. Паравертебральные блокады – введение препарата в защемленную зону. Является врачебной манипуляцией, проводится в стационаре.

Если период обострения хронического остеохондроза ознаменовался приступами мучительной боли, не позволяющей нормально двигаться или спать, тогда самым оптимальным вариантом будет внутривенное введение лекарства в спину или шею.

Назначаемый лечащим врачом препарат может применяться по-разному, поэтому важно рассмотреть каждый из видов инъекций, чтобы понять особенности его воздействия на организм больного.

Данный вид инъекции назначают при остеохондрозе любой локализации (как правило, они применяются для лечения позвоночника и шеи). В данном случае целесообразным является лечение такими группами препаратов:

  • анальгетики;
  • миотропные спазмолитики, направленные на снятие спазма и расширение кровеносных сосудов в местах расположения очагов заболевания;
  • НПВП, или нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • витамины.

Теперь важно понять, какие уколы при остеохондрозе являются самыми действенными и результативными.

  1. Анальгетики. Самыми эффективными уколами от обострившегося остеохондроза являются препараты на основе анальгина. Так, больному могут вводить это вещество внутримышечно в «чистом виде», либо прибегнуть к использованию аналогов, например, Баралгина. Несмотря на разные названия, действующее вещество и эффект от введения раствора для инъекций остается тем же. Такими лекарствами можно быстро снять болевые ощущения, даже если их интенсивность довольно высока. Однако и они имеют одну отрицательную черту: их влияние распространяется исключительно на источник боли. Дегенеративно-дистрофический процесс при этом не купируется.
  2. Среди миотропных спазмолитиков чаще всего применяется препарат Мидокалм. Он хорошо снимает спазм скелетной мускулатуры позвоночника и обеспечивает продолжительное действие. Для достижения максимального эффекта от инъекции ее лучше делать дважды в сутки.
  3. Что касается нестероидных противовоспалительных препаратов, то выбор конкретного лекарства зависит от интенсивности боли, ее локализации и пораженной площади мускулатуры.

Чтобы больному стало заметно лучше, противовоспалительные уколы, при остеохондрозе, подбираются индивидуально. Для снятия воспалительного процесса и последующего переведения заболевания в состояние ремиссии используют такие лекарства:

  • Диклофенак натрия.
  • Ибупрофен.
  • Кеторолак и др.

Если пройти полный курс терапии такими уколами от остеохондроза, то с их помощью можно будет полностью избавиться от воспалительного процесса, и значительно облегчить состояние больного.

Что касается гормональных средств, то многие специалисты в области неврологии сомневаются, что лечить остеохондроз с их помощью целесообразно. Однако, несмотря на это, такие лекарственные препараты продолжают широко применяться, причем терапия, основанная на их использовании, показывает довольно неплохие результаты.

Предлагаем ознакомиться: Каких размеров должна быть киста Бейкера коленного сустава размеры чтобы делать операцию

В большинстве случаев пациентам прописывается медикаментозное средство Амбене, включающее в себя два разных раствора – А и Б. В коробке содержится 6 ампул и столько же шприцов.

В 3 ампулах содержится один тип лекарства (А), в другой половине – второй (Б).

Комплексное введение растворов для инъекций оказывает противовоспалительное действие, а также способствует возобновлению полноценного функционирования поврежденных остеохондрозом нервных клеток.

Витамины рекомендуется колоть в том случае, если у больного имеет место ярко выраженный авитаминоз, либо с целью его профилактики при остеохондрозе (их нехватка может привести к прогрессированию болезни). Чтобы облегчить состояние больного, ему рекомендуется колоть такие виды витаминов группы В:

  1. Тиамин.
  2. Рибофлавин.
  3. Пиридоксин.
  4. Цианокобаламин.

Немаловажную роль играют и витаминные комплексы групп С и D. Они способствуют скорейшему всасыванию в кровь микроэлементов, необходимых для нормальной работы опорно-двигательного аппарата и мускулатуры.

Блокады

Такой укол можно сделать только непосредственно в область расположения очага боли. В этом случае применяются, в основном, спазмолитики, витамины при этом не применяются. Глубина введения инъекции может быть разной, главное, чтобы у пациента не было противопоказаний к ее выполнению.

Пройдя полноценный курс лечения, можно надолго избавиться от симптоматики хронического остеохондроза, переведя его из острой фазы в состояние длительной ремиссии. Если вы при этом не будете забывать о ведении здорового образа жизни и занятиях споротом, тогда есть большая вероятность того, что болезнь может к вам больше не вернуться.

Если рассматривать сильные боли при остеохондрозе, то решать проблему необходимо при помощи уколов внутривенно, то есть через капельницу. Дополнительно необходимо принимать лечение в виде внутримышечных препаратов, а также препаратов, которые вводятся под кожу. Они помогают устранить воспаление, а также имеют общеукрепляющее действие на организм.

Очень хорошо помогают блокады. Они способствуют устранению проблемы и очень быстро воздействуют на пораженный участок позвоночника. Это очень сильное обезболивающие.

Отзывы пациентов

Источник: //medspina.ru/pozvonochnik/obezbolivayushchie-kapelnicy.html

Лечение остеохондроза медикаментами

Невралгия шейного отдела позвоночника уколы

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме.

Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь.

Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

  • поясничный (пояснично-крестцовый),
  • шейный,
  • грудной.

Причины остеохондроза:

  • прямохождение,
  • искривление позвоночника,
  • травмы позвоночника,
  • плоскостопие,
  • частый подъём тяжестей,
  • частые изменения положения туловища,
  • длительное пребывание в неудобных позах,
  • перегрузки позвоночника,
  • гиподинамия и ожирение,
  • неполноценное питание,
  • стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

  1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
  2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
  3. Происходит разрыв фиброзного кольца.

    Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.

  4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении).

При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д.

После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы.

На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств.

Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания.

Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
  • восстановление хрящевой ткани,
  • возвращение подвижности суставам,
  • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

  • диклофенак (вольтарен, диклак)
  • ибупрофен (нурофен, долгит)
  • кетопрофен (кетонал, феброфид)
  • нимесулид (нимесил, найз)
  • мелоксикам (мовалис, мовасин)
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов.

Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

  1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы.

Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

  • глюкозамин (дона)
  • хондроитин (хондроксид, структум)
  • глюкозамин + хондроитин (артра)
  • глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
  • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
  1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

  1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Источник: //azbyka.ru/zdorovie/lechenie-osteoxondroza-medikamentami

МедСтраница
Добавить комментарий