Невралгия отнимаются ноги

Почему немеют ноги и руки?

Невралгия отнимаются ноги

Получите бесплатную консультацию в нашем центре: Заказать обратный звонок Отправьте нам свои медицинские документы Наша врачебная команда подготавливает для Вас предварительное предложение Вы выбираете для себя оптимальный вариант В согласованную с Вами дату мы организуем прием в клинике Вы (с нашей помощью) приобретаете билеты, бронируете отель, заказываете трансфер, переводчика и начинаете лечение за границей Мы помогаем Вам на всех этапах диагностики и лечения, а также после Вашего возвращения домой

Если периодически немеют конечности, следует предположить наличие болезней, при которых нарушается питание и иннервация тканей. Потеря чувствительности — часть клинической картины основного заболевания, требующего обязательного лечения. Перед походом к доктору необходимо узнать, почему затекают руки и ноги. От провоцирующего фактора зависит вид назначаемой терапии.

Этиология

Причины онемения конечностей подразделяются на несколько подгрупп: сердечно-сосудистые, неврологические и ортопедические. При любом состоянии возникает разобщение между головным мозгом и частью руки или ноги. Это воспринимается как потеря чувствительности.

Сердечно-сосудистые заболевания

Наиболее частая причина, почему немеют руки и ноги, — болезни сердца и сосудов, приводящие к нарушению кровообращения. При недостаточном притоке крови ухудшается клеточное питание, возникают застойные явления в конечностях.

К нарушению кровообращения приводят:

  • Атеросклероз — поражает крупные артерии, ухудшает приток крови.
  • Тромбоз — способствует закупорке сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения.
  • Варикоз — вызывает застой венозной крови в ногах и потерю чувствительности.
  • Сердечная и венозная недостаточность — при обоих состояниях ухудшается циркуляция крови, возникает потеря чувствительности.
  • Синдром Рейно — вызывает сужение сосудов кистей и стоп, появление чувства холода и «ватности» ладоней и подошв.
  • Болезнь Бюргера — поражает мелкие и средние сосуды, нарушая кровоснабжение кистей и стоп.
  • Артериовенозная мальформация — онемение возникает из-за врождённого отсутствия капилляров. Их роль на себя берут видоизменённые артерии и вены, частично питая ткани.

Иногда онемение конечностей рук и ног появляется при сдавливании крупных артерий из-за неудобной позы во время сна или при физических перегрузках.

Неврологические причины

Невролог может объяснить, почему немеют конечности рук и ног, — такие причины являются довольно распространёнными. При данных состояниях поражаются чувствительные центры мозга или возникают повреждения периферических нервов.

При каких болезнях немеют руки и ноги? Список таких недугов в неврологии широк:

  • энцефалит;
  • инсульт;
  • травмы спинного мозга;
  • онкология;
  • нейропатия;
  • гипотиреоз;
  • отравления;
  • склероз;
  • миелопатия;
  • авитаминозы;
  • алкоголизм.

Иногда причина онемения конечностей — защемление крупных нервов набухшими тканями вследствие задержки воды в организме, которое возникает у беременных.

Ортопедические причины

Онемение в руке или ноге может появиться в результате повреждения костей, суставов или мягких тканей. К таким состояниям хирурги и травматологи относят:

  • межпозвоночные грыжи;
  • переломы и вывихи;
  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • синдром запястного канала, ишиас;
  • защемление крупных нервов.

Ортопедические нарушения провоцируют онемение конечностей на протяжении нескольких месяцев. Травмированные больные нуждаются в постоянных укрепляющих процедурах.

В каких областях может возникать онемение?

Если часто немеют руки и ноги, обратите внимание, где появляется потеря чувствительности. Иногда этот критерий представляет ценность для врача во время проведения диагностики.

  • Онемение кистей и стоп — наблюдается при травме позвоночника, грыже или защемлении спинномозговых нервов.
  • Потеря чувствительности в пальцах — возникает при синдроме запястного канала, когда нерв сдавливается отёкшими мышцами.
  • Онемение в руке и ноге одновременно — говорит о серьёзных нарушениях в организме. Причины могут быть неврологического, ортопедического и сосудистого характера.
  • Онемение совместно с головокружением — наиболее частой причиной является невралгия.
  • Онемение конечностей и лица — здесь следует заподозрить поражение головного мозга или сосудов. Обязательна консультация врача.
  • Немеет правая рука и нога — одностороннее поражение говорит о защемлении спинномозговых нервов. Часто встречается при искривлении позвоночника, грыжах.
  • Снижена чувствительность в левой руке и ноге — говорит о неврологии, наличии болезней сердца и сосудов. Следует показаться ортопеду. Часто причиной является искривление позвоночника.

Для выявления провоцирующих факторов необходимо проанализировать особенности условий труда. Нарушения осанки часто способствуют потере чувствительности в конечностях.

Лечение

Чтобы вылечить онемение рук и ног, желательно обратиться в клинику восстановительной медицины и проконсультироваться со специалистом.

Доктор назначит необходимые процедуры в зависимости от причины: для улучшения кровообращения в конечностях, устранения неврологических расстройств или последствий травм.

Некоторые составляющие терапевтической программы воздействуют сразу на несколько механизмов возникновения симптома.

Онемение ног и рук лечится следующими способами:

  • Питание — диета должна содержать большое количество витаминов и минералов.
  • Лечебная гимнастика — доктор составит программу упражнений, которую необходимо выполнять 2-3 раза в неделю.
  • Массаж — проведение разминки улучшит кровообращение в ногах, устранит застойные явления.
  • Мануальная терапия — назначается по показаниям при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
  • Физиотерапия — некоторые укрепляющие процедуры (УВТ, магнитотерапия, ионотерапия, лазеролечение) улучшат кровоток и обменные процессы, ускорят восстановление повреждённых тканей.
  • Иглоукалывание — применяется для восстановления чувствительности при неврологических расстройствах.
  • Некоторые медикаменты — доктор может выписать мази с разогревающим или охлаждающим эффектом («Випросал», «Капсикам», «Никофлекс», «Финалгон»). Действие средств основано на улучшении кровотока и раздражении нервных окончаний.

Специалисты категорически не рекомендуют заниматься самолечением — домашняя терапия приносит лишь временное облегчение. Полноценную программу, направленную на устранение причины онемения рук и ног, составит врач.

Оцените на сколько качественно и подробно описана информация

(8 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: //evexia.ru/nauchnaya-rabota/poleznye-sovety/pochemu-nemeyut-nogi-i-ruki/

Почему отказывают ноги у пожилого человека: причины, лечение, профилактика

Невралгия отнимаются ноги

Факторов, из-за которых конечности временно или постоянно утрачивают свои функции, достаточно. Самое обидное, что многие из них провоцируют внешние причины, которые возникают из-за неправильного образа жизни.

Под жалобами «отнимаются ноги или руки» имеются в виду следующие состояния:

  • частичное онемение конечностей;
  • сильные боли, при которых невозможно совершать движения;
  • невозможность наступить на стопу или что-то взять в руку;
  • онемение части конечности и т.д.

В некоторых случаях жалоба буквальная – парез конечности полностью блокировал возможность ее движения.

Какие причины провоцируют подобную симптоматику и с какими заболеваниями связано состояние?

Заболевания позвоночника и суставов

Самые распространенные из них – это:

  • остеохондроз;
  • ревматоидный артрит;
  • межпозвоночная грыжа.

При остеохондрозе в позвоночнике происходят изменения, вследствие которых сдавливаются спинномозговые нервные окончания. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника это происходит, последствия отражаются на других частях тела – боли появляются в ногах, руках или переходят в голову.

Поэтому многие знают, что стоит помассировать спину, как боль и онемение в ноге начинают проходить. Примечательно, что от остеохондроза чаще страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. У тех, чья трудовая деятельность связана с физическими нагрузками, этот риск гораздо ниже.

Ревматоидный артрит является тяжелым заболеванием суставов, при котором они воспаляются и деформируются, а затем немеют. Эта болезнь возникает вследствие вирусных инфекций и влечет за собой нарушение в работе иммунной системы.

Наличие межпозвоночной грыжи пояснично-кресцового отдела, особенно в сочетании с остеохондрозом, может привести к более серьезным проблемам, чем онемение ног, если запустить заболевание.

Различные травмы позвоночника также нередко приводят к тому, что отнимаются ноги или какая-то одна (правая или левая). Несмотря на то, что фактор этот кажется временным, он может перейти в хроническую форму, если не принимать необходимые меры.

Алкогольная полинейропатия

Алкоголизм является одной из самых частых причин развития полинейропатии. На начальных этапах это заболевание дает о себе знать такими симптомами:

  • жгучие боли в икроножных мышцах;
  • онемение и чувство ползания мурашек в ногах;
  • болезненные спазмы мышц голени;
  • слабость мышц;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения походки;
  • атрофия мышц.

Все эти симптомы не возникают в один день. У человека, употребляющего алкоголь сверх меры, признаки полинейропатии возникают постепенно. С каждой новой рюмкой болезнь прогрессирует, и однажды наступает момент, когда ноги просто отказывают. Человек не может встать, и любые движения выполняются с трудом. Бывает и так, что ноги полностью перестают двигаться на неопределенное время.

Совет

Боль, покалывание, онемение ног – повод обратиться к врачу.

Почему же у алкоголиков отказывают ноги? Все дело в негативном влиянии этилового спирта на процесс проведения нервных импульсов в ногах.

У алкоголиков нарушается транспорт питательных веществ и ферментов, обеспечивающих нормальное функционирование нервной ткани. Замедляются все процессы, нарушается передача сигнала по нервным волокнам.

В конечном итоге это приводит слабости мышц, вплоть до полной неподвижности ног на фоне приема алкоголя.

Существует мнение, будто бы только длительные запои способны спровоцировать отказ ног. На самом деле к нарушению работы нижних конечностей может привести даже однократное употребление большого количества алкоголя.

Тело каждого человека реагирует по-разному, и заранее предсказать эту реакцию невозможно.

Людям, не желающим отказываться от употребления спиртного, остается лишь надеяться на чудо – и на выносливость собственного организма, чьи ресурсы не бесконечны.

У алкоголиков еще одной причиной отказа ног может быть нехватка витаминов группы B. Злоупотребление спиртными напитками приводит к нарушению работы кишечника и снижению всасываемости полезных веществ.

Хронический авитаминоз негативно влияет на состояние нервных волокон, что в конечном итоге приводит к слабости в ногах и нарушению их двигательной активности.

Сочетание полинейропатии и нехватки витаминов группы B значительно ухудшает и без того непростую ситуацию, замедляя процесс выздоровления.

Можно ли вылечить алкогольную полинейропатию? Ни один врач не даст гарантий полного избавления от болезни. Однажды возникнув, поражение нервных волокон будет прогрессировать, приводя в конечном итоге к полной неподвижности человека. Замедлить развитие болезни и облегчить состояние можно, придерживаясь следующих рекомендаций.

Источник: //medspina.ru/nevralgiya/otnimayutsya-nogi-prichina.html

«Ноги не слушались, болела поясница, а лечить пришлось… шею»

Невралгия отнимаются ноги

К своему здоровью Светлана Васильевна всегда относилась серьезно. Привычка делать зарядку, много и активно ходить должна была помочь сохранить хорошую форму. А последние несколько лет женщина занималась еще и кинезиотерапией — посещала спортзал и под наблюдением тренера выполняла специальные упражнения с отягощением.

— Когда начала побаливать поясница, от занятий надо было отказаться, а я продолжала заниматься, и в какой-то момент организм не выдержал — боль в спине стала настолько сильной, что пришлось вызывать «скорую», — рассказывает Светлана Васильевна. — Две недели капельниц не очень помогли.

Меня перестали слушаться ноги, передвигалась с трудом: могла делать только маленькие шажочки, на ступеньки подняться было трудно, ноги слабые, ватные. Тут уж забеспокоились мои дети и внуки, вся большая семья. У меня четыре сына, невестки, восемь внуков, старшему из которых 22 года, а младшей крошке — полтора.

Разве я могу позволить себе болеть? Словом, отправилась в Киев, к профессору Гонгальскому, у которого раньше лечились знакомые. Он им очень помог.

Сделали рентген, МРТ, УЗИ, доплер сосудов, анализы. Доктор очень подробно стал расспрашивать меня о симптомах, на которые я и внимания не обращала: часто ли болит голова, есть ли головокружения, беспокоят ли суставы. Не думала, что это важно. Я ведь обратилась с болью в пояснице…

Владимир Гонгальский считает удачей то, что весь комплекс обследований и проведенный анализ ситуации помогли вычленить основную причину проблем со здоровьем, которые возникли у Светланы Васильевны, и назначить правильное лечение.

— Боль в пояснице хоть и была мучительной, но справиться с ней удалось быстро, а вот жалоба на «непослушные ноги» действительно требовала очень внимательного и серьезного исследования, — говорит руководитель клиники «Меддиагностика» доктор медицинских наук Владимир Гонгальский.

— Кроме того, было много других «неполадок» в организме женщины, которые она списывала на возраст и считала, что с ними можно жить.

Анализ на ревмопробы указывал на воспаление суставов, из-за жалобы на «обруч» вокруг грудной клетки требовалось проверить сердце, головокружения могли быть причиной сосудистых изменений.

Но в конце концов мы выяснили, что основная проблема — изменения спинного мозга из-за сужения (стеноза) позвоночного канала в области шеи (просвет был восемь миллиметров при норме 12).

И докопаться до этой проблемы можно было только благодаря исследованию на очень чувствительном (1,5 тесла) магнитно-резонансном томографе. Специальная компьютерная программа выявила начальные изменения в спинном мозге, что позволило установить диагноз миелопатия. А ведь неврологические признаки патологии спинного мозга были едва заметны. Раньше поставить такой диагноз на ранней стадии, а значит, и прицельно подобрать лечение, было невозможно.

— В чем заключалось лечение?

— Прежде всего надо было возобновить нормальное кровообращение в спинном мозге. В течение десяти дней мы снимали отек мягких тканей позвоночного канала, подпитывали спинной мозг с помощью препаратов, чтобы запустить функцию его нервных проводников. Использовали в том числе иглотерапию. Как результат — состояние спинного мозга улучшилось, а ноги начали слушаться.

Светлана Васильевна продемонстрировала, как быстро она теперь может ходить.

— Походка такая же, как прежде, до болезни, — говорит женщина. — А рекомендации доктора я буду выполнять. Он просил не перегружаться, на некоторое время даже отказаться от упражнений, но затем постепенно возобновить и ходьбу, и зарядку.

Я ведь недавно купила себе тренажер — орбитрек! Это имитация лыжной прогулки. Говорят, действует даже лучше, чем тредмил или велотренажер. Врач сказал, что у меня не будет противопоказаний на нем заниматься. Я уже сейчас чувствую себя нормально.

И кто бы мог подумать: у меня были разные жалобы, но никогда не болела шея…

* «Чтобы избавить меня от мучительных симптомов, мне назначили десятидневный курс лечения, — говорит Светлана Васильевна. — Теперь хожу, как и прежде. Боли в спине нет»

Боль, которая считается «сторожевым псом организма» и часто сигнализирует об опасности, далеко не всегда возникает на ранних стадиях болезни. Бывает, она появляется только тогда, когда помочь человеку уже невозможно…

— Вот почему важно обращать внимание на любые непривычные ощущения и выяснять, почему они появились, — продолжает Владимир Гонгальский. — А врач просто обязан сориентироваться в многообразии мелких жалоб, чтобы обнаружить ключевую — ту, которая со временем может ухудшить качество жизни пациента.

Проблемами позвоночника я занимаюсь больше тридцати лет и могу сказать, что от его состояния зависит немало функций в организме.

Начиналось все с того, что в 1980-е годы в Киеве на базе Октябрьской больницы (теперь — Александровской) была создана первая в бывшем СССР лаборатория проблем остеохондроза позвоночного столба. Она была подразделением столичного мединститута, и руководил лабораторией замечательный врач и ученый Виталий Сувак.

Одной из задач лаборатории было изучение влияния невесомости на состояние костной и мышечной систем космонавтов. Мне посчастливилось работать под руководством Виталия Викторовича.

Тогда были решены многие проблемы, в том числе впервые были расшифрованы механизмы лечебного действия мануальной терапии, изучены процессы формирования вертеброгенных (связанных с позвоночником) проявлений. Благодаря эффективной работе о лаборатории узнавало все больше людей, и поток пациентов стал просто огромным — люди записывались на прием за полгода.

Один случай из моей практики я часто вспоминаю, сравнивая возможности медицины тридцатилетней давности и сегодняшние. Произошел он в чернобыльском 1986 году. В наше отделение буквально занесли человека, который уже два года был прикован к постели. После травмы у него отнялись ноги, он испытывал невыносимую боль.

Причину никто не смог установить. Лечился и в разных больницах, и у костоправов, и у знахарей — все было без толку. Состояние лишь ухудшалось. Как признался пациент, он уже думал покончить с собой. Кто-то посоветовал обратиться в Киев, в Октябрьскую больницу.

Родные привезли его из деревни, находившейся за сто километров от столицы. Проходя по коридору, где приема ждали десятки пациентов, я увидел лежащего на кушетке человека и сказал: «Лежачих принимаем без очереди».

Посмотрев снимки и расспросив о симптомах, я выполнил ряд манипуляций в области шейного отдела позвоночника, через который проходят сосуды, питающие головной мозг. Пациенту сразу стало легче. Причем настолько легче, что из кабинета он вышел сам.

Я же долго пытался понять, каков был механизм формирования этой сложной патологии и почему простая манипуляция на шее привела к столь быстрому выздоровлению. Признаюсь, что расшифровать удалось через несколько десятилетий благодаря появлению современного диагностического оборудования.

* Владимир Гонгальский: «Новые медицинские технологии, возможность с помощью Интернета быстро получать новую информацию, обмениваться ею перевели медицину на совершенно иной уровень». Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

…Об этом пациенте «ФАКТЫ» писали еще в 2006 году. Материал так и назывался: «В кабинет доктора Гонгальского меня почти 20 лет назад внесли на руках, а вышел я оттуда своими ногами. Все ахнули…».

После чудесного исцеления Анатолий Павлович регулярно приезжал на обследование к спасшему его доктору, выполнял предписания и утверждал, что за все эти годы у него ни разу не было обострений.

Жил в деревне, занимался хозяйством — косил траву, разводил кроликов — и радовался жизни.

— В моей практике были сотни подобных случаев, — продолжает Владимир Гонгальский. — Нередко, чтобы установить диагноз, недостаточно знаний в области неврологии, травматологии-ортопедии, вертеброневрологии… Нужна диагностическая техника с современным интеллектуальным наполнением. В случае со Светланой Васильевной именно оборудование помогло выявить ключевое звено болезни.

Сегодня в медицине сложно себе представить работу без аппаратной диагностики, которая подкрепляет знания и опыт доктора, дает возможность понять причину заболевания и выбрать обоснованную тактику лечения. Важно лечить не симптомы, а причину болезни.

Более того, благодаря аппаратному обследованию нам нередко удается переосмыслить механизмы формирования некоторых заболеваний и кардинально поменять подход к лечению.

  • Тем, у кого на снимках МРТ обнаружили узкий позвоночный канал, нельзя заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжести (сумки, ящики), наклоняясь за ними на прямых ногах.
  • А вот укреплять мышечный корсет (выполнять специальные упражнения для спины, назначенные специалистом) полезно.
  • Важно обращать внимание на такие симптомы: онемение пальцев, слабость в ногах, в спине, головокружение, головная боль.
  • Профилактически следует делать исследование МРТ на аппарате, который «видит» особенности тканей позвоночного канала и спинного мозга.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: //fakty.ua/261604-nogi-ne-slushalis-bolela-poyasnica-a-lechit-prishlos-sheyu

«Единственное, на что меня хватает, — переставлять ноги». О жизни с рассеянным склерозом

Невралгия отнимаются ноги

150 тысяч жителей России страдают от рассеянного склероза. Его часто путают со старческим склерозом, но в действительности рассеянным склерозом чаще всего болеют молодые люди.

Характерные признаки — падение зрения, слабость мышц, нарушение чувствительности и координации движений.

Россияне с рассеянным склерозом рассказали «Снобу» о неверных диагнозах и о том, как пытаются не усложнять жизнь своим близким

Дамир, 43 года, Екатеринбург:

Год назад я работал в отделе логистики крупной IT-компании. Март 2016 года выдался очень напряженным, и я чувствовал себя жутко усталым. Однажды приехал в офис и понял, что не могу говорить: выходит только мычание.

Коллеги испугались: у прежнего руководителя инсульт на работе случился.

Меня сразу повезли к врачу, сделали МРТ, и врач сказал, что это не инсульт и что надо срочно ехать в областную больницу, где занимаются рассеянным склерозом.

В тот же день меня госпитализировали. Я до этого думал, что рассеянный склероз — болезнь стариков, но в палатах была одна молодежь.

Как я понял, образ жизни никак не повлиял на заболеваемость: я, например, не пью, не курю, веган, а у соседей по палате были вредные привычки — а болеем одним и тем же! В больнице врачи честно сказали, что только купируют болезнь, а восстанавливаться придется самому, и либо ты мычишь и пытаешься разговаривать, либо таким и останешься. Ко мне приходил логопед и занимался, как с маленьким. За месяц речь восстановилась.

Когда меня выписали, я был окрыленным. На работу ездил на велосипеде, начал бегать — и через месяц снова загремел в больницу. Врачи сказали, что физическими нагрузками надо заниматься аккуратно и постепенно, а не так резво, как я.

Однажды я пошел в душ, открыл кран, ждал, когда вода прогреется, а правую руку под струей держал. Думаю, что-то долго горячая не идет. Потом левую руку под воду подставил — а там кипяток! Так я понял, что правая сторона тела у меня потеряла чувствительность.

Врачи мне перед выпиской выдали большую коробку с лекарствами. Но я увидел людей, которые лежали в больнице в третий-четвертый раз, им лекарства не очень помогали. К тому же сейчас импортозамещение, люди пишут, что российские препараты очень больно колоть и они не так эффективны. Я решил, что не хочу так кончить.

Болезнь сделала меня агрессивным. Бывали периоды, когда я думал, что весь мир — клоака, а вокруг одни дебилы. Через некоторое время приходил в себя и не понимал, что это вообще было

Когда-то моя семья занималась пчелами, у деда своя пасека была. Я вспомнил, что однажды видел на видео про апитерапию — лечение укусами пчел. Нашел специалиста и записался на прием — чувствительность вернулась после первого сеанса.

Я год к этому терапевту ходил по три раза в неделю, а сейчас редко езжу. Один раз получил отек Квинке по своей вине: когда идешь на апитерапию, нельзя употреблять продукты с высоким содержанием белка.

Хорошо, что терапевт по образованию врач-реаниматолог, быстро поставил укол.

Через год в больнице на плановом осмотре я встретил парня, с которым лежал в одно время. Он делал уколы, как положено. Пришел в больницу с палочкой, его под руку поддерживала мать. Синюшный весь, с него без грима можно фильм про зомби снимать. А я как горный козлик: и разговариваю, и сам хожу. Я не пропагандирую свой метод лечения, кому-то он может не подойти, но мне пчелы реально помогли.

Болезнь сделала меня агрессивным. Бывали периоды, когда я думал, что весь мир — клоака, а вокруг одни дебилы. Супруге доставалось, конечно. Через некоторое время приходил в себя и не понимал, что это вообще было. Сейчас я контролирую эмоции. Если сбился режим дня или понервничал, значит, через день начнется агрессия, я знаю об этом заранее и бегу к пчеловоду. Еще медитация хорошо помогает.

С работы пришлось уйти. Мне оплачивали больничные, выделили деньги, достаточные для начального курса лечения, и даже предлагали перейти на другую должность. Но после больницы я смотрел в документы, которые мне приносили проверяющие бухгалтеры, и не понимал, как я мог так накосячить.

Там было полно ошибок. Мне не хотелось усложнять жизнь другим, да и был запас денег, так что я взял тайм-аут на год, чтобы подумать и восстановиться. Сейчас работаю в офисе у знакомых по 4 часа день, но ощущение, что пашу все восемь.

С рассеянным склерозом нужна спокойная во всех смыслах работа.

Зато я целый год провел с семьей. Дочь на моих глазах подросла. В декабре ждем второго ребенка. В общем, жизнь продолжается.

«Я подумала: зачем человеку портить жизнь? — и развелась с мужем»

Алена, 38 лет, Екатеринбург:

Я живу с рассеянным склерозом больше 8 лет. Все началось в августе, когда в Екатеринбурге стояла сильная жара. Я гуляла в парке, устала, пошла за мороженым и вдруг увидела, что одна нога идет, а другая волочится. Присела на лавочку, чуток полегчало, а к вечеру отпустило совсем. Я тогда не пошла к врачу, думала, просто перегрелась на солнце. Но через два месяца все повторилось.

Я обратилась в платную клинику, чтобы сэкономить рабочее время, возможно, поэтому диагноз мне поставили не сразу. Год ходила по терапевтам и неврологам, которые говорили, что у меня невралгия, остеохондроз, прописывали лекарства, которые не помогали. И только в областной больнице меня отправили на МРТ и по ее результатам диагностировали рассеянный склероз.

Я не сразу приняла свою болезнь и некоторое время делала вид, что я просто чуть больше устаю. Врала самой себе, что не хожу на каблуках временно, а не потому что, если я на них пойду, просто упаду. Болезнь прогрессировала. В первое время я ходила без трости, а сейчас просто не могу без опоры.

Через 3 года пришлось признать, что я больной человек и многого не могу делать. До постановки диагноза я ничего не слышала о рассеянном склерозе, а потом узнала, что он есть у многих звезд, и почувствовала облегчение, что я не одна, что такое может случиться со всеми.

Первая самая большая потеря — велосипед.

Последние три года я не могу кататься, и дело даже не в том, что одна нога слабее другой: по ровной дороге я еще как-то могла бы ехать, но в старых районах все в поребриках, велодорожек нет, а велосипедистам особо никто не уступает. Еще мне пришлось бросить мое хобби — танцы. Единственное, на что меня сейчас хватает, — переставлять ноги, если с двух сторон будут поддерживать крепкие мужчины.

Машину мне водить нельзя, поэтому пользуюсь общественным транспортом. В городе есть современные низкопольные автобусы, но очень много старых с двумя или тремя высокими ступеньками — и это капец! В трамвай тоже очень трудно забраться.

Мне на полном серьезе говорили, что в ветаптеке есть какое-то дешевое лекарство для коров: оно от глистов или типа того, но на самом деле лечит от всего, даже от рака

Я экономист, и в какой-то момент пришлось бросить работу: стало тяжело. Я год просидела дома, было ощущение, что мозг работал вхолостую. Мне очень не хватало моей обычной жизни, активности, решения каких-то задач. Я снова начала искать работу.

Это оказалось сложно, ведь у нас в городе нет агентств, которые занимаются трудоустройством людей с ограниченными возможностями. Пошла на ярмарку вакансий от службы занятости, куда пришло два человека, считая меня.

Рекрутер позвонил месяца через два, и в итоге сейчас я работаю по специальности на сокращенной неделе в плановом отделе IKEA.

Болезнь сильно повлияла на отношения с мужем. Мы прожили с ним до моей болезни около 8 лет. Муж человек творческий, поэтому многое в быту я брала на себя. Он все придумывал, я реализовывала. Когда я заболела, муж сильно переживал и пытался что-то делать.

Предлагал мне массаж ног, но сделал два раза и забыл. Потом начал говорить: «Скоро у друга день рождения, но куда мы с тобой, такой хромой, пойдем!» — и все в таком духе. А потом и вовсе стал обвинять: вот если б ты не заболела, у нас все было бы хорошо! Детей у нас не было.

Роды мне противопоказаны: может отказать нижняя часть тела. Я подумала: зачем человеку портить жизнь? Мы ведь ничего друг другу не должны. Сказала мужу, что нам надо расстаться. И вот второй год я живу одна.

Мне труднее в бытовом плане, даже в ванную сложно залезть, но в эмоциональном — гораздо легче стало.

Мои друзья ведут себя так, как если бы я была здоровой. Иногда вместе развлекаемся. Но я хотела бы найти в моем городе людей с таким же заболеванием и пообщаться.

Я обнаружила, что вокруг много неравнодушных людей, которые готовы помочь. Если я падаю, меня тут же подхватывают. Помогают забраться в транспорт, иногда даже подвозят на машине. А один мужчина на полном серьезе говорил, что мне нужно купить в ветаптеке какое-то дешевое лекарство для коров: оно от глистов или типа того, но на самом деле лечит от всего, даже от рака!

Я получаю лекарства за счет бюджета, поэтому каждый год прохожу освидетельствование, в том числе и у психиатра. Он каждый раз спрашивает, нет ли у меня суицидальных мыслей. А я отвечаю, что пока я сама просыпаюсь, сама могу встать с кровати и пожарить себе яичницу, я чувствую себя очень счастливым человеком.

«Когда мне сказали о рассеянном склерозе, я засмеялся»

Алексей, 27 лет, Москва:

В 17 лет у меня онемела левая кисть, а ладонь плохо сжималась, как будто на руке перчатка. Пошел к врачу — врач сказала, что у меня остеохондроз, и прописала уколы. Лекарства мне не помогли, но через некоторое время онемение прошло само.

Я переехал из Калужской области в Москву, поступил в университет. И тут у меня онемела правая рука. Институтский врач тоже лечил меня от остеохондроза. Через некоторое время у меня разболелась спина. Я купил в массажном салоне 5 сеансов на массажной кровати с подогревом.

После каждого сеанса мне было все сложнее передвигаться, нога стала волочиться. Институтский невролог дала мне направление в 11-ю клиническую больницу, там мне и сказали о рассеянном склерозе.

Я засмеялся: «А что, у меня с памятью что-то?» Полежал в больнице две недели, состояние нормализовалось, ну, я и решил, что все хорошо. Не воспринял болезнь всерьез и через год снова попал в больницу. Состояние ухудшилось: упало зрение, появился тремор.

Я плохо ходил, были сильные позывы к мочеиспусканию — обычная проблема больных рассеянным склерозом.

В 2012 году я бросил лекарства и начал заниматься спортом: качал дома гантели по 14,5 кг. Хотя врачи всегда говорили, что чрезмерные физнагрузки мне противопоказаны. Я их не слушал, занимался дома по принципу: упал — значит, хватит.

Вскоре я почувствовал, что стал бодрее. С тех пор занимаюсь каждый день. Руки-ноги работают нормально: я живу на 17-м этаже и не пользуюсь лифтом, вверх-вниз сам хожу. Частые позывы к мочеиспусканию я победил, выполняя упражнение Кегеля. Только зрение так и не восстановилось.

В движении оно у меня ужасное: отсутствует стабилизация, как голова шатается, когда иду, так и изображение скачет. Но я к этому уже привык, не обращаю внимания. На автомобиле езжу спокойно. Работаю в офисе. Коллеги знают, что я чем-то болен, но без подробностей. Недавно женился во второй раз, жену о болезни предупредил сразу.

А с первой женой мы расстались не из-за болезни — просто не сложилось.

Источник: //snob.ru/entry/154570/

Что делать, если болят ноги?

Невралгия отнимаются ноги

Нога (нижняя конечность) состоит из мышц, кожи, костей, суставов и других структур. Все они пронизаны нервными волокнами и содержат болевые рецепторы – любая структура может стать источником болевых ощущений.

У здорового человека боль в ногах может быть связана с физической нагрузкой либо неудобным положением тела – например, с длительным стоянием. У женщин, помимо этого, она случается при беременности и при употреблении некоторых пероральных контрацептивов. На этом останавливаться не будем – рассмотрим лишь случаи боли, обусловленной нарушениями в организме.

Боль в ногах, напрямую не связанная с поражением сосудов, бывает при многих заболеваниях:

  • травмы;
  • радикулит, ишиас, неврит, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы;
  • воспалительные заболевания (миозит, артрит, остеомиелит, тендовагинит, флегмона, рожистое воспаление и др.);
  • дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, плоскостопие и др.);
  • нарушение водно-солевого обмена.

Хирургу-ангиологу необходимо уметь отличать эти состояния от боли, связанной с сосудистыми изменениями в конечностях, так как большинство людей при появлении боли не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Именно сосудистые изменения в нижних конечностях часто встречаются и приносят наибольшие страдания больным, именно они требуют особо тщательного подхода к диагностике и лечению.

В медицинской практике употребляются разнообразные названия одних и тех же сосудистых нарушений. Чтобы не запутать читателя, будем придерживаться обозначений, принятых Международной классификацией болезней МКБ-10

Заболевания сосудов ног подразделяются на болезни артерий, вен и лимфатических сосудов.

Узнайте подробнее об акции >>>

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

  • атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • облитерирующий эндартериит;
  • облитерирующий тромбангит;
  • эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто – почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий – приводящий к закрытию, заращению).

Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте.

Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны – это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается.

Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге – значит, патологическим  процессом затронуты артерии на уровне таза.

В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены.

При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности.

Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Узнайте подробнее об акции >>>

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы – «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением – обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же – перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе – кровяным сгустком).

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

Заболевания вен

Болью в ногах сопровождаются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • флебит и тромбофлебит;
  • посттромбофлебитический синдром.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Это заболевание широко распространено и является очень актуальной проблемой медицины и косметологии.

Узнайте подробнее об акции >>>

Флебит и тромбофлебит

Флебит – это воспаление вены. Тромбофлебит является осложнением флебита либо варикозного расширения вен нижних конечностей. При тромбофлебите в воспаленной вене образуется тромб. Беспокоят боли, возможны отеки ног.

Тромбоз глубоких вен чреват осложнениями, самые опасные из которых – венозная гангрена конечности (при высокой закупорке и перекрытии всех путей оттока венозной крови) и тромбоэмболия легочной артерии. Риск тромбоэмболии наиболее высок при наличии не фиксированного – флотирующего тромба. Чем крупнее оторвавшийся фрагмент тромба, тем больше вероятность неблагоприятного исхода, вплоть до летального

Нередкое осложнение тромбофлебита глубоких вен – посттромбофлебитический синдром.

Источник: //www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/pochemu-bolyat-nogi

Периферическая нейропатия, индуцированная химиотерапией

Невралгия отнимаются ноги

Новости онкологии

08.12.2015

Старая сказка о главном… или что-то новое? (часть I)

Периферическая нейропатия является одним из специфических осложнений противоопухолевой химиотерапии. В зависимости от степени своей тяжести она может не только ограничивать дозу цитостатиков, но и значительно снижать качество жизни пациентов.

Несмотря на то, что данная проблема хорошо известна и, казалось бы, много что изучено по диагностике, профилактике и лечению нейротоксичности, число исследований, посвященных этому осложнению, говорит об обратном.

К сожалению, проблема периферической нейропатии, индуцированной цитостатиками, до сих пор остается актуальной.

В октябре и ноябре 2015 г. в Journal of Clinical Oncology были опубликованы результаты двух проведенных независимо друг от друга исследований, касающихся данной патологии.

Инициацией проведения первого исследования послужили общеизвестные данные о нейропатии, индуцированной оксалиплатином.

С одной стороны, это чаще всего острая нейропатия, характеризующаяся дистальными или периферическими парестезиями/дизестезиями, развивающаяся во время или сразу после окончания инфузии оксалиплатина и проходящая в течение нескольких дней.

С другой стороны – это развивающаяся у многих пациентов хроническая сенсорная нейротоксичность, существенно влияющая на качество их жизни [1-4]. Тем не менее, более глубокое понимание клинических проявлений токсичности может помочь как врачам, так и пациентам в выборе эффективной стратегии защиты против данного нежелательного явления.

При проведении своего исследования Pachman D.R. с соавторами поставили перед собой ряд вопросов.

Например, насколько значимы все четыре компонента острой нейропатии, индуцированной оксалиплатином (повышенная чувствительность при контакте с холодными предметами, дискомфорт при приеме холодных продуктов, дискомфорт в горле и мышечные судороги), и как все эти симптомы коррелируют друг с другом? Всегда ли симптомы острой нейропатии полностью обратимы? Является ли степень тяжести нейропатии на 2-м и последующих курсах химиотерапии такой же, как и на 1-м? Являются ли частота и тяжесть острой нейропатии, возникшей после первого введения оксалиплатина, предикторами частоты и тяжести проявлений острой нейропатии на последующих курсах? Помимо этого, авторами исследования были поставлены вопросы, касающиеся хронической периферической нейропатии. Насколько часто встречаются и какую степень выраженности имеют отсроченное онемение, покалывание и болевой синдром и как они коррелируют друг с другом? Где наиболее всего выражены проявления нейротоксичности, индуцированной оксалиплатином, – в верхних или нижних конечностях? Существует ли взаимосвязь между острой и хронической нейропатией, как говорилось в ряде ранее проведенных исследований [5-7]?

Ответы на все эти вопросы исследователи попытались получить при анализе данных пациентов, принявших участие в плацебо-контролируемом, двойном слепом исследовании 3 фазы (North Central Cancer Treatment Group trial N08CB), целью которого было изучить, насколько внутривенные (в/в) введения кальция и магния (CaMg) смогут предотвратить развитие нейропатии, индуцированной оксалиплатином [8]. В исследовании приняли участие 346 больных раком толстой кишки, которым после хирургического лечения было проведено 12 курсов химиотерапии FOLFOX в 2-недельном режиме. Пациенты были рандомизированы в 3 группы (приблизительно по 115 человек в каждой группе): группа в/в введения CaMg до и после FOLFOX; группа в/в введения плацебо до и после FOLFOX; группа в/в введения CaMg до и в/в введения плацебо после FOLFOX.

В исследовании не участвовали пациенты с уже имеющимися симптомами периферической нейропатии, наследственной нейропатией или уже получавшими химиотерапевтическое лечение с включением препаратов платины, таксанов или винкаалкалоидов.

Для оценки острой нейропатии, индуцированной оксаплиплатином, пациенты заполняли опросник в день проведения каждого курса FOLFOX и в последующие 5 дней после курса.

Вопросы касались чувствительности при контакте с холодными предметами, дискомфорта при приеме холодных продуктов, дискомфорта в горле и мышечных судорог. Каждый пункт опросника оценивался от 0 (жалоб нет) до 10 (выраженные жалобы) баллов [9-12].

Хроническая периферическая нейропатия оценивалась в начале каждого курса FOLFOX (включая 1-й курс), а затем в последующие 1, 3, 6, 12 и 18 месяцы после последнего дня проведения химиотерапии по схеме FOLFOX.

Для оценки степени выраженности периферической нейропатии, индуцированной химиотерапией, исследователи использовали валидированный опросник EORTC QLQ-CIPN20, имеющий подшкалы для характеристики сенсорной, моторной и вегетативной нейтротоксичности.

По результатам исследования North Central Cancer Treatment Group trial N08CB в/в введения CaMg не предотвращают развитие периферической нейропатии [8].

Тем не менее, те или иные особенности острой и хронической нейропатии были подробно проанализированы у 346 больных, принявших участие в том исследовании, и опубликованы Pachman D.R. с соавторами [13].

Острая нейропатия, индуцированная оксалиплатином

Из 346 пациентов, заполнивших опросники, 308 (89%) испытали по меньшей мере один симптом острой периферической нейропатии уже на 1-м курсе FOLFOX.

Из них равное (71%) количество пациентов жаловались на чувствительность при контакте с холодными предметами и дискомфорт при приеме холодных продуктов. Дискомфорт в горле и мышечные судороги испытывали 63% и 42% пациентов соответственно.

Лишь у 38 (11%) пациентов не было ни одного симптома острой периферической нейропатии на 1-м курсе химиотерапии и у 3 (1%) пациентов не было проявлений острой периферической нейропатии на протяжении всех курсов FOLFOX.

Интересно, что для самих пациентов чувствительность при контакте с холодными предметами и дискомфорт при приеме холодных продуктов являлись более серьезными проблемами, чем дискомфорт в горле и мышечные судороги.

По результатам данного исследования были выявлены некоторые новые признаки острой периферической нейропатии, индуцированной FOLFOX.

Например, симптомы нейропатии развивались в течение дня после введения первой дозы оксалиплатина, а «пик» нейропатии приходился на 3-й день курса.

Несмотря на то, что потом симптомы постепенно регрессировали, у ряда больных они сохранялись к началу 2-го курса химиотерапии и являлись более выраженными, чем на 1-м курсе (p

Источник: //rosoncoweb.ru/news/oncology/2015/12/08-2/

МедСтраница
Добавить комментарий