Невралгия носоресничного узла

Онкоалгология | Издательство ПИМУ – Part 49

Невралгия носоресничного узла

Цилиарная невралгия, или синдром Чарлина, — это приступы боли в носоглазничной области, появляющиеся в результате поражения носоресничного нерва и ресничного узла, сопровождающиеся резко выраженной вегетативной дисфункцией.

В качестве вероятных этиологических факторов при цилиарной невралгии указывают на этмоидит, искривление носовой перегородки, гипертрофию носовой раковины, сдавление нерва при отеке слизистой оболочки носовой полости (особенно верхнего и среднего носовых ходов), травмы глаза и др. (глаукома, заболевание конъюнктивы).

Заболевание характеризуется приступами мучительной боли в области глазного яблока, надбровья и соответствующей половины носа, чаще возникающими в ночное время или под утро, длительностью около 0,5–1 часа.

Боли сопровождаются светобоязнью, резью или ощущением «песка» в глазах, слезотечением, нередко набуханием слизистой оболочки носа, ринореей.

Обычно наблюдаются резкая инъецированность склер, гиперемия век, признаки кератоконъюнктивита, ирита, циклита.

Заболевание склонно к рецидивирующему течению с обострениями и ремиссиями. Обострение обычно происходит зимой, осенью, весной. Период обострения сменяется полной или неполной ремиссией (1–3 нетяжелых приступа в месяц).

Невралгия шейно-височного нерва

Синдром Фрея — это редко встречающееся заболевание, которое проявляется пароксизмами характерной вегетативной дисфункции — гиперемией и гипергидрозом в околоушно-височной области во время приема твердой, кислой, пряной пищи — и болевым тиком.

Причиной заболевания является повреждение околоушной слюнной железы после воспалительного гнойного процесса или травмы. Заболевание возникает главным образом после гнойного паротита, сопровождающегося деструкцией как самой паренхимы железы, так и иннервирующего ее ушно-височного нерва.

В связи с этим выпадает как безусловная, так и гуморальная саливация. Регенерирующие же нервные окончания срастаются с потоотделительными волокнами, что вызывает потение лица во время еды. Возбуждение рецепторов полости рта передается не только на слюноотделительные клетки, но и одновременно на потовые и сосудорасширяющие нервные волокна, идущие к коже в зоне иннервации нерва.

Основу симптомокомплекса составляют боли в области виска, внутри уха, передней стенки наружного прохода, а особенно в области височно-нижнечелюстного сустава. Боли обычно жгучего, ноющего, иногда пульсирующего характера. Нередко они иррадиируют в нижнюю челюсть.

Приступ сопровождается или проявляется изолированно гиперемией кожи в околоушно-височной области и гипергидрозом в виде крупных капель пота в области иннервации ушно-височного нерва, также отмечается усиление слюноотделения.

Болезненные явления возникают в основном при приеме пищи, вызывающей повышенное слюноотделение. Кроме еды, синдром может вызываться курением, общим перегревом организма, иногда нервно-психическим напряжением.

В некоторых случаях развитию гиперемии и повышенной потливости предшествуют парестезии в виде ощущения жара, покалывания.

Офтальмалгия

В неврологической практике встречается своеобразный симптомокомплекс, при котором убольного выявляется офтальмоплегия, усугубляющаяся болевыми ощущениями в этом глазу. Данный феномен получил название синдрома Толосы-Ханта (Tolosa Е. и Hunt W.E.).

Клиническая картина болезни проявляется офтальмоплегией, обусловленной страданием периферических ветвей (как правило, в процесс вовлекаются 3 пары черепных нервов). Болевой же феномен обусловлен раздражением первой ветви тройничного нерва.

Порой у больного возникает умеренно-выраженный экзофтальм.

Патогенез заболевания сложен. Е.Tolsa (1954) считал, что причинами являются неспецифический периартериит сифона внутренней сонной артерии и неспецифическое заболевание прилежащей к нему части твердой мозговой оболочки. В последние годы было также установлено, что данный синдром возникает при частичной облитерации кавернозного синуса, орбитальном периостите, параселлярном объемном процессе.

Возобновление болезни может произойти в различные временные интервалы — от недель до лет. Нередко можно наблюдать у одного и того же больного несколько рецидивов этой болезни. Предсказать рецидив очень трудно. Нередко провоцирующими факторами могут служить инфекции.

Стоматалгия

Зубная боль возникает в результате химического или термического воздействия на нервный аппарат зубочелюстной области. Этот нервный субстрат представлен 2-й и 3-й ветвями тройничного нерва.

А воздействие на него обусловлено поражением твердых тканей зубов, околозубных тканей при воспалительных заболеваниях надкостницы.

Иногда приходится сталкиваться с первичными процессами в самих нервах (нейропатиями) — невритами, невралгиями.

Чаще всего зубная боль бывает при кариесе и его осложнениях (пульпит, периодонтит). Кариозные поражения зубов подразделяются на четыре стадии: первая стадия — кариозное пятно, вторая — поверхностный кариес, третья — средний кариес, четвертая — глубокий кариес.

Кариес клинически проявляется зубной болью. Начальные формы кариеса протекают без боли. Однако по мере углубления процесса (средний и глубокий кариес) возникает боль.

При этом боль обычно бывает от холодной и горячей пищи, быстро проходит при устранении причины ее возникновения.

Пульпит — это воспалительное заболевание пульпы зуба. Пульпа представляет собой рыхлую соединительную ткань, которая заполняет полость зуба; она богата сосудами и нервами. Главными симптомами пульпита являются самопроизвольная приступообразная боль, часто возникающая ночью.

Боль обычно вызывается холодной или горячей пищей, надавливанием на зуб. Она долго не проходит. Иногда боль бывает разлитой, может иррадиировать в околоушную или височную область.

По характеру боли при пульпите сходны с алгическим синдромом при невралгии тройничного нерва из-за их пароксизмальности и иррадиации по ходу ветвей тройничного нерва (Гречко В.Е., 1990).

При ошибочной диагностике тригеминальной невралгии убольных, страдающих пульпитом, особенно опасны необоснованные хирургические манипуляции, в первую очередь алкоголизация ветвей тройничного нерва. Поэтому здесь нужна точная дифференциальная диагностика.

При обследовании больные жалуются на острую зубную боль. Необходимо определить наличие кариозных зубов, переломов зуба или другой зубной патологии. При необходимости проводят рентгенологическое обследование. Для снятия болевых ощущений при пульпитах используют ненаркотические анальгетики (пенталгин, пирокал, седалгин).

Источник: //medread.ru/troshin/49/

Лицевые боли

Невралгия носоресничного узла

Федеральноеагентство по здравоохранению и социальномуразвитию РФ

Иркутскийгосударственный медицинский университет

Кафедра нервныхболезней

ЛИЦЕВЫЕБОЛИ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

ДЛЯСАМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВИ КЛИНИЧЕСКИХ ОРДИНАТОРОВ

КАФЕДРЫНЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИГМУ

Составители:В.И. Окладников, С.Ю. Лаврик, И.Д.Олос

Иркутск2009

Методические рекомендации подготовленына кафедре нервных болезней Иркутскогогосударственного медицинскогоуниверситета и предназначены дляневрологов, стоматологови врачей общей практики.

Составители: Заведующий кафедройнервных болезней ИГМУ,

профессор В.И. Окладников, ассистенткафедры нервных

болезней ИГМУ, кандидат медицинскихнаук С.Ю. Лаврик,

заведующий физиотерапевтическимотделением Клиник

ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава И.Д. Олос

Рецензенты: доктор медицинскихнаук, профессор В.В. Шпрах,

доктор медицинских наук,профессор Д.Д. Молоков.

Печатается по решению ФМС ИГМУ,протокол№6 от 17.11.2008 г.

I.Симптомокомплексы при поражении системчерепно-мозговых нервов

1. Невралгия тройничногонерва (типичнаяневралгия тройничного нерва; невралгиятройничного нерва преимущественноцентрального генеза; идиопатическаяневралгия тройничного нерва; болезньФотергилла; болевой тик лица).

2. Невропатии ветвейтройничного нерва(невралгии трой­ничногонерва преиму­щественно периферическогогенеза). Атипич­ная тригеминальнаянев­ралгия.

3. Двусторонняя невралгиятройничного нерва

4. Дентальная плексалгия. Поражениеверхнего или нижнего зубных сплетений.

5. Постгерпетическая невралгиятройничного нерва. Ганглионевриттройничного нерва.

6. Невралгия носоресничного нерва.Синдром Чарлина. Синдром цилиарногоузла. Синдром переднего этмоидальногонерва. Назоцилиарная невралгия. Невралгияназоцилиарного нерва. Назоэтмоидальныйглазной синдром. Синдром назальногонерва.

7. Табетическая цилиарная невралгия.Синдром Леля. Табетические глазныекризы.

8. Синдром ушно-височного нерва.Синдром Фрей. Аурикуло-темпоральныйсиндром. Гипергидроз околоушно-височный.

9. Невралгия язычного нерва

10. Стволовая невралгия тройничногонерва

11. Синдром раздражения двигательнойпорции тройничногонерва. Тризм.

12. Неврит (невропатия) тройничногонерва

13. Неврит (невропатия) нижнего луночковогонерва.

14. Неврит (невропатия) верхних луночковыхнервов

15. Неврит (невропатия) переднего небногонерва

16. Неврит (невропатия) щечного нерва

17. Неврит (невропатия) лицевого нерва.Синдром Белла. Идиопатический параличлицевого нерва. Прозоплегия.

18. Синдром узла коленца. Невралгияузла коленца. Синдром Ханта. Zosteroticus.

19. Невралгия нерва крыловидного канала.Невралгия видиева нерва.

20. Невралгия языкоглоточного нерва.Невралгия глоссо-фарингеальная. СиндромСикара. Синдром Вейзенбурга-Сикара-Робино.Синдром Сикара-Робино.

21. Невралгия барабанного сплетения.Болезненный тик барабанного нерва.Синдром Рейхерта. Невралгия якобсонованерва.

22. Невралгия верхнего гортанногонерва. Тик верхнего гортанного нерва.

23. Синдром верхней глазничной щели.Синдром средней группы черепных нервов.Синдром ретросфеноидального пространства.Ретросфеноидальный синдром. ТриадаЖако.

24. Болезненная офтальмоплегия.Синдром Толосы-Ханта.

25. Синдром пещеристого синуса.Синдром наружной стенки пещеристогосинуса. Синдром Фуа.

26. Синдром тромбоза пещеристого синуса.Синдром тромбоза кавернозного синуса.Синдром Боннье.

27. Синдром поражения дна глазницы.Синдром Дежана.

28. Синдром преддверного латеральногоядра. Синдром Боннье. Синдром ядраДейтерса.

29. Каудальный синдром покрышки моста.Синдром покрышки моста.Дорсо-латерально-каудальный синдромпокрышки моста. Синдром Гасперини.

30. Синдром Троттера

31. Тенториальный синдром. Синдроммозжечкового намета. СиндромБурденко-Крамера.

32. Синдром «волоса»

33. Обратный веко-нижнечелюстнойфеномен. Обратный синдром (MarcusGunno). Синдром Марин-Амата.

34. Синдром яремного отверстия.Синдром Верне-Сикара-Колле.

35. Синдром задней глоточной области.Синдром Вилларе.

36. Синдром половины основания черепа.Синдром множественных одностороннихпараличей черепных нервов. СиндромГарсена. Синдром черепной гемиполиневропатии.

II.Симптомокомплексы при поражениивегетативного отдела нервной системы.

37. Рецидивирующий паралич лицевогонерва. Синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя(СРМР). Синдром Мелькерсона-Розенталя.

38. Синдром Шегрена (Гужеро-Шегрена).Синдром сухих слизистых. Сухой синдром.Атрофическая дакриосиалопатия.Дакриосиалохейлопатия. Сухойкерато-конъюнктивит. Ксеродерматоз.Слизисто-серозный диссекретоз.Артро-окуло-саливаторный синдром.

39. Гемиатрофия лица. Прогрессирующаяневротическая атрофия лица. СиндромРомберга. Синдром Парри-Ромберга.Трофоневроз Ромберга.

40. Стомалгия. Глоссалгия. Глоссодиния.Симпаталгия.

41. Синдром крылонебного узла.Ганглионит крылонебного узла. Невралгиякрылонебного узла. Синдром Слудера.

42. Синдром раздражения крылонебногоузла. Синдром Фегелера.

43. Невралгия ресничного узла. Поражениецилиарного ганглия. Синдром Оппенгейма.

44. Поражение ушного узла. Невралгияушного узла.

45. Ганглионит подчелюстного узла.

46. Ганглионит подъязычного узла.

47. Синдром Бернара-Горнера. ТриадаГорнера. Синдром симпатического паралича.Глазозрачковый синдром. СиндромНавалихина-Ковалевского. СиндромХатчинсона.

48. Симптомокомплекс Пассова. СиндромПассова.

49. Глазозрачковый симптомокомплекс.Синдром Пти.

50. Паратригеминальный параличсимпатического нерва. Паратригеминальныйпаралич. Синдром Редера.

III. Симптомокомплексыпри нарушении двигательных системчелюстно-лицевой области

51. Блефароспазм (спазм круговой мышцыглаза).

52. Лицевой параспазм. Идиопатическаяорофациальная дистония. Срединный спазмМейжа. Синдром Брейгеля. Синдромблефароспазма и оромандибулярнойдистонии.

53. Поздняя дискинезия

54. Лицевой гемиспазм

55. Лицевой тик

56. Альтернирующий гемиспазм лицевогонерва. Синдром Бриссo.

IV.Неврологическиесиндромы при поражении зубо-челюстнойсистемы

57. Пульпит

58. Периодонтит

59. Гальванизм

60. Артроз височно-нижнечелюстногосустава

61. Миофасциальный синдром лица

62. Синдром патологического прикуса.Артралгия височно-нижнечелюстногосустава. Отодентальный синдром. СиндромКостена.

V. Симптомокомплексыпри заболеваниях внутренних органов исистем организма

63. Поверхностный хронический глоссит.Синдром Меллера-Гантера. Глоссит Гантера.Эксфолиативная глоссидиния. Горящийязык, гладкий язык, глянцевидный язык.

64. Синдром Микулича. СимптомокомплексМикулича.

65. Синдром легочных верхушек. СиндромПанкоста. Синдром Тобиас. Синдром Хаара.Апикальный грудной синдром. Опухольверхней борозды легких.

66. Синдром верхушки каменистойповерхности. Синдром Градениго.

67. Ранний синдром злокачественнойопухоли назофарингеальной локализации.Каменисто-сфеноидальный синдром. СиндромГодтфредсена.

68. Лицевая мигрень. Симпаталгиялица. Синдром вегетативной прозопалгии.

69. Периодическая мигренозная невралгия.Синдром Хортона. Эритропрозопалгия.Гистамино-цефалгический синдром.Вазодилатационная лицевая невралгия.Сосудисто-симпатическая лицеваяневралгия.

70. Офтальмоплегическая мигрень.Периодический паралич глазодвигательногонерва. Синдром Мебиуса.

71. Височный артериит

72. Главной артерии болевой синдром.Синдром Гринетейна.

73. Шейная мигрень. Шейно-позвоночныйсиндром. Задний шейный симптоматическийсиндром. Синдром Барре-Льеу.

VI. Неврологическиесиндромы при неврозах

74. Лицевые боли при неврастении.

75. Истерические прозопалгии

76. Истерические лицевые анестезии илигиперстезии

78. Губо-язычный гемиспазм. СиндромБриссо-Мари.

79. Головные боли при неврозах

ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ

НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ

НЕВРОЗЫ

Источник: //studfile.net/preview/4310860/

МедСтраница
Добавить комментарий