Невралгия или пневмоторакс

Спонтанный пневмоторакс, современные подходы к диагностике и лечению

Невралгия или пневмоторакс

Спонтанный пневмоторакс (СП) – синдром, характеризующийся скоплением воздуха в плевральной полости, не связанный с травмой легкого и врачебными манипуляциями.

В норме плевральная полость представлена щелью шириной в несколько микрометров и содержит 2-3 мл транссудата. Давление в ней при вдохе на 5-9 мм рт. ст., а при выдохе – на 3-4 мм рт. ст. ниже атмосферного.

Согласно современным литературным представлениям спонтанный пневмоторакс возникает из-за разрыва эмфизематозной буллы. Во всех случаях спонтанного пневмоторакса вместе с воздухом в плевральную полость попадает инфекция и возникает угроза развития эмпиемы плевры. Эмпиема плевры развивается только в случае несвоевременности оказания квалифицированной помощи больному.

В большинстве случаев спонтанный пневмоторакс возникает у пациентов молодого возраста (20-40 лет), причем, у мужчин в 8-14 раз чаще, чем у женщин.

Приблизительно один из 500 мужчин призывного возраста в анамнезе имеет подтвержденный объективными данными спонтанный пневмоторакс. В последние десятилетия частота его нарастает.

В возникновении спонтанного пневмоторакса большое значение имеют тонкостенные пузыреобразные образования (буллы и блебы), располагающиеся под висцеральной плеврой.

Буллы образуются в результате резкого увеличения объема отдельных альвеол и слияния их между собой вследствие атрофии и полного исчезновения межальвеолярных перегородок.

В их возникновении ведущую роль играют нарушения проходимости бронхиол, в которых рубцовые изменения после перенесенных специфических и неспецифических воспалительных процессов создают условия для формирования клапанного механизма. Размеры булл колеблются от едва заметных глазом до гигантских.

В ряде случаев существенным патогенетическим фактором в возникновении буллезной эмфиземы является врожденная неполноценность легочной паренхимы и нарушение васкуляризации кортикальных отделов легких.

В качестве особой формы тонкостенных образований выделяются блебы – субплевральные воздушные пузыри. Их происхождение связано с интерстициальной эмфиземой легких вследствие разрыва альвеол или булл в толще паренхимы. Разрыв стенки таких образований ведет к возникновению патологического сообщения между воздухоносными путями и плевральной полостью.

В этиологии спонтанного пневмоторакса может играть роль практически любое из острых или хронических заболеваний легких, ведущих к формированию диффузного или ограниченного пневмосклероза, деформации бронхов, буллезной эмфиземы.

Диагностика спонтанного пневмоторакса основывается на клинических проявлениях заболевания, данных объективного и рентгенологического обследования.

В клинической картине основное место занимают: боль в грудной клетке на стороне пневмоторакса, часто иррадиирующая в плечо, одышка, сухой кашель.

У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) тяжесть течения пневмоторакса определяется не столько коллапсом легкого, сколько хроническим воспалительным процессом и эмфиземой легких. Даже небольшой коллапс легкого у этой группы пациентов приводит к значительному ухудшению состояния, что значимо при определении лечебной тактики.

 
У пациентов со спонтанным пневмотораксом течение чаще благоприятное, с развитием быстрой адаптации к этому состоянию. В связи с этим нельзя не отметить, что в значительном количестве случаев такие пациенты непозволительно долгое время лечатся амбулаторно от «межреберной невралгии», «миозита», «заболеваний сердца» и т. д.

Необходимо как можно раньше выполнить рентгенографию грудной клетки и установить правильный диагноз.

Рентгенография грудной клетки была и остается ведущим методом диагностики пневмоторакса.

В настоящее время выполнение компьютерной томографии грудной клетки высокоинформативно, что позволяет выявить или заподозрить причину развития осложнения и определить тактику лечения.

Активно применяется видеоторакоскопия – как в диагностических целях, так и в лечебных. Дифференциальная диагностика при пневмотораксе проводится с кистозной трансформацией легкого, крупнобуллезной эмфиземой легкого, диафрагмальной грыжей.

Тактика лечения при спонтанном пневмотораксе претерпела значительные изменения за последние 30 лет. В конце 1980-х гг.

коллективы авторов писали: «До последнего времени как в отечественной, так и в зарубежной литературе отмечалось, что в этиологии спонтанного пневмоторакса господствующую роль играет туберкулез легких, чем и объяснялась пассивная тактика лечения». В настоящее время все больше работ посвящены максимально активной хирургической тактике при спонтанном пневмотораксе.

В «Рекомендациях Британского общества торакальных хирургов», 2010 г.

обобщены результаты работ 1-го и 2-го уровня доказательности, на основе которых сделан вывод о том, что резекция легкого в сочетании с плеврэктомией является методикой, обеспечивающей наименьший процент рецидивов (~ 1%).

Торакоскопическая резекция и плеврэктомия сравнима по частоте рецидивов с открытой операцией, но более предпочтительна с точки зрения болевого синдрома, длительности реабилитации и госпитализации, восстановления функции внешнего дыхания.

Тамбовская областная клиническая  больница им. В.Д. Бабенко является единственным учреждением области, где проводится хирургическое лечение пациентов со спонтанным пневмотораксом.

Используется весь арсенал методик лечения этой патологии включая применение современных эндоскопических оперативных вмешательств с применением высокотехнологичного оборудования и сшивающих эндостеплеров.

В период с 2016 по 2018 годы в 1-ом хирургическом отделении учреждения выполнено более 70 операций пациентам с буллезной болезнью легких, осложненной спонтанным пневмотораксом.

Проведенное хирургическое лечение у данной категории пациентов позволяет предотвратить рецидив пневмоторакса, улучшить качество жизни. Рецидивов пневмоторакса у оперированных пациентов отмечено не было.

Накопленный  опыт, постоянное совершенствование знаний и навыков, а также внедрение новых методик с применением современного инструментария позволяет успешно выполнять торакоскопические операции у пациентов со спонтанным пневмотораксом.

5 августа 2019 года

Источник: //tob.tmbreg.ru/info/hiryrg/1963.html

Появился новый претендент на кресло главы Сумской ОГА

Невралгия или пневмоторакс
sh: 1: –format=html: not found

Новости

На минувшей неделе Кабмин утвердил кандидатуру нового претендента на должность главы Сумской ОГА – Дмитрия Живицкого, который с 2016 по 2019 год был руководителем аппарата Сумской ОГА. С осени 2019 года он исполняет обязанности замминистра развития громад и территорий.

12 февраля Кабмин уволил двух заместителей министра развития громад и территорий Украины: первого заместителя Дмитрия Живицкого рекомендовали на должность главы Сумской ОГА. А Юлиана Чаплинского уволили в связи со сменой министра. «Кабмин утвердил… продолжается спецпроверка. Далее, надеюсь, будет указ», – заявил сам Д.Живицкий.

Родился он 17 сентября 1982 г. в Сумах. Имеет полное высшее образование, в 2004 году окончил Сумской госуниверситет по специальности «Оборудование химических производств и предприятий строительных материалов», квалификация – магистр по оборудованию химических производств и предприятий строительных материалов.

Трудился рабочим картонажного цеха ООО «Сумчанка», затем на инженерных и руководящих должностях на предприятиях Сум. Занимался предпринимательством, был консультантом патронатной службы главы Сумской ОГА. За 2019 год чиновник задекларировал 584700 грн. зарплаты в Сумской ОГА и 252,3 тыс.

– в Министерстве развития громад и территорий.

п»ї

Читайте в этой рубрике

Проблему разрушения дорог области из-за нарушения водителями большегрузов законодательно установленных весовых нагрузок на дорожное полотно вновь подняли в Сумской ОГА, но на этот раз уже сами владельцы грузового автотранспорта. Представители Сумщины обратились в облгосадминистрацию,…

В 21-й школе отремонтируют крышу

В прошлом номере ВШ писал об аварийной ситуации с крышей в сумской школе №21, что на Химгородке. Директор школы Олег Шпаков обращался с этой проблемой к мэру Александру Лысенко, тот отправил его на планово-бюджетную депутатскую комиссию, а члены комиссии – обратно к мэру. Тогда директор…

Смертельная резня из-за девушек

Ночью 17 февраля в Шостке между двумя компаниями в кафе произошел конфликт из-за девушек, которые также отдыхали в заведении. Выяснять отношения на улицу вышли четыре человека. Между ними завязалась драка, во время которой в ход пошел нож. В результате медики констатировали смерть…

Департамент экологии и охраны природных ресурсов ликвидируют

И.о. главы Сумской ОГА Ирина Купрейчик подписала распоряжение о ликвидации областного департамента экологии и охраны природных ресурсов. В нем значится поручение предупредить в определенный законодательством срок работников об их предстоящем увольнении. Начальнику управления по вопросам…

В переулке гражданском в сумах установят знак «остановка запрещена»

На аппаратном совещании в Сумской мэрии 17 февраля снова обсудили вопросы усовершенствования движения транспорта на перекрестке ул. 20 лет Победы и переулка Гражданского – для облегчения выезда машин скорой помощи. По словам Виктора Павленко, и.о. директора департамента инфраструктуры,…

Собакам возле детсада не место

В редакцию ВШ обратилась сумчанка Наталья. Она столкнулась с проблемой, которая часто поднимается в СМИ, но, увы, в Сумах пока никак не решается. Вот что нам рассказала Наталья:

– 17 февраля в 8.05 на ул. Люблинской, возле УВК №42 на меня напали две собаки. К счастью, вреда они мне…

В белополье – проблемы с доступностью

Отсутствие условий для людей с инвалидностью, которые передвигаются на коляске, – проблема всех городов Украины, в том числе в Сумской области.

В зданиях, где расположены органы местного самоуправления, госучреждения, пандусы обычно есть. Но, как показывает практика, сами двери часто…

Пищеблок в сумской школе – 48 лет без ремонта!

Сорок восемь лет. Именно столько времени не видел ремонта пищеблок в столовой школы №4 им. Героя Украины Александра Анищенко в Сумах.

Мы часто слышим от власти о том, что дети – наше будущее, что они должны учиться в комфортных условиях, получать образование европейского уровня и…

Сумщина может получить 2 миллиарда на ремонт государственных дорог?

Вр.и.о. главы Сумской ОГА Ирина Купрейчик 17 февраля сообщила о том, что «Укравтодор» может выделить Сумщине 2 млрд. грн. на ремонт государственных дорог: «Мы получили письмо от «Укравтодора» с предложением предусмотреть в областном бюджете средства в сумме более

4 млн. грн. на разработку…

«Семья героев» и школа юных парамедиков получат по 25 тысяч

Управление информационной деятельности и коммуникаций с общественностью Сумской ОГА опубликовало перечень победителей конкурса проектов, разработанных общественными организациями ветеранов войны, лиц с инвалидностью, политзаключенных и репрессированных, граждан, пострадавших вследствие…

Источник: //www.shans.com.ua/?m=nr&in=628&ir=16

Спонтанный пневмоторакс

Невралгия или пневмоторакс

Международный день отказа от курения

В третий четверг ноября с 1977 года по инициативе Американского онкологического общества и по предложению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) – отмечается Международный день отказа от курения. В 2019 году он приходтся на 21 ноября.

По статистике ВОЗ около 63-х % всех смертей на земле происходит из-за неинфекционных заболеваний, и табакокурение, как фактор риска, занимает устойчивую лидирующую позицию.

Цель – проведение мероприятий в этот день, направленных на широкое информирование общества о вредном и пагубном воздействии табака на здоровье курильщика и окружающих его людей, что будет способствовать снижению распространенности табачной зависимости.

По информации ВОЗ немногие люди знают, в чем конкретно заключается риск, связанный с употреблением табака.

Основные факты:

  • Употребление табака является одним из важнейших факторов риска развития ишемической болезни сердца, инсульта и болезни периферических сосудов.
  • От последствий употребления табака ежегодно гибнет более 8 миллионов человек. Более 7 миллионов случаев смерти происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 1,2 миллиона — среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма.
  • Вторичный табачный дым — это дым, которым наполнен воздух в закрытых помещениях, где люди потребляют такие табачные изделия, как сигареты, папиросы и кальянный табак. В табачном дыме присутствует более 7000 химических веществ, из которых, по меньшей мере, 250 наносят вред здоровью, а не менее 69 — являются известными канцерогенами.
  • У взрослых вторичный табачный дым вызывает серьезные сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, включая ишемическую болезнь сердца и рак легких. У детей грудного возраста он увеличивает риск возникновения синдрома внезапной смерти младенца. У беременных женщин он приводит к осложнениям беременности и рождению детей с низким весом.
  • Почти половина детей во всем мире регулярно вдыхают воздух, загрязненный табачным дымом, в общественных местах.
  • Вторичный табачный дым является причиной более 1,2 млн. случаев преждевременной смерти в год.
  • Ежегодно 65 000 детей гибнет от болезней, ассоциируемых с воздействием вторичного табачного дыма.

Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует.

15 октября – Всемирный день борьбы с раком груди

В 1985 году ВОЗ объявила 15 октября – Всемирным днем борьбы с раком груди.

Ежегодно 15 октября стартует международный тематический фестиваль «Розовая Лента», в формате программы которого проходят множество спортивных и культурных мероприятий.

Цель – повышение уровня информированности населения о факторах риска развития онкологических заболеваний.

По данным ВОЗ ежегодно выявляются около 1,38 миллиона новых случаев заболевания и 458 000 случаев смерти от рака молочной железы. Рак молочной железы является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний среди женской половины человечества.

При раннем выявлении рака молочной железы и при наличии надлежащей диагностики и надлежащего лечения, рак молочной железы можно вылечить с высокой степенью вероятности.

В России эта болезнь среди злокачественных опухолей занимает 1-е место. Эффективность излечения зависит от стадии: 1-я дает шансы на выздоровление почти в 96% случаев, 2-я – 80%-90%, 3-я – 60-80%.

В Санкт-Петербурге в 2017 году (данные МИАЦ) абсолютное число первичных случаев злокачественных новообразований (ЗНО) молочной железы составило 3196, что в структуре среди всех заболевших составило 12,2%; в 2018 – 3143 случая и 11,9% в структуре всех заболевших.

Одна треть всех случаев заболевания раком предотвратима. Профилактика предлагает самую эффективную по стоимости долгосрочную стратегию для борьбы с раком.

В соответствии с приказом Минздрава России от 13.03.

2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», утверждены мероприятия скринига в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации – проведение 1 раз в два года маммографии обеих молочных желез в двух проекциях женщинам 40-75 лет.

11 октября 2019 Всемирный день борьбы с ожирением

11 октября – Всемирный день борьбы с ожирением.

На глобальном уровне проблема ожирения достигла масштабов эпидемии; как минимум 2,8 миллиона человек ежегодно умирают от последствий избыточной массы тела или ожирения. Согласно оценкам, в Европейском регионе ВОЗ ожирением страдают 23% женщин и 20% мужчин.

Избыточная масса тела и ожирение являются основными факторами риска развития целого ряда хронических заболеваний, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак.

Чрезмерное упрощение причин ожирения и предположение, что простые советы позволят добиться быстрых и устойчивых результатов (например, “ешь меньше, будь более активен”), содействуют предвзятому отношению в связи с лишним весом и могут приводить к нереалистичным ожиданиям, скрывающим те проблемы, с которыми люди, страдающие ожирением, могут столкнуться при попытках изменить свое поведение. Кроме того, по этой причине основной темой дискуссии часто становится индивидуальное поведение и кажущаяся неспособность индивида его изменить; при этом игнорируются и не принимаются во внимание важные социальные и средовые факторы.

Подробнее читайте на официальном сайте ВОЗ.

Ожирение развивается вследствие дисбаланса между поглощением и затратами энергии в организме.

Для борьбы с ожирением необходимо понять причины. Приведем наиболее распространенные:

– нарушение деятельности ЖКТ; – эндокринные заболевания; – гормональные нарушениям; – генетические нарушения; – психологические нарушения; – приём некоторых лекарств и гормональных средств; – качество питания;

– образ жизни.

Для выяснения причины ожирения необходимо обратиться к врачу, который даст вам индивидуальные рекомендации.

Наиболее распространённая профилактика ожирения, это:

– уменьшение потребления жиров и сахара; – увеличение потребления овощей и фруктов;

– повышение физической активности.

ЗДОРОВЫЙ ВЕС=ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ+ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

11 сентября, 2019
Всеросийский День трезвости

Трезвость – залог
здоровья и долголетия

Если у Вас или у близкого Вам человека развивается алкоголизм – появилась психологическая и физическая зависимость от алкоголя, признаки похмелья, – обратитесь к врачу (наркологу).

Есть проблемы? Звоните! 714-42-10

круглосуточно

К Всероссийскому Дню трезвости – 11.09.2019

Алкоголизм – это сильная физическая зависимость от спиртосодержащих напитков. Больной не может контролировать частоту и объем их потребления, перестает управлять своим поведением и адекватно воспринимать окружающую действительность.

Со временем алкоголики бросают работу, оставаясь без средств к существованию. Потребность находить деньги на выпивку толкает их на преступления. Сильно страдают семьи, особенно с детьми, в которых живут пьяницы.

Со временем личность полностью деградирует.

Впервые эту болезнь сформулировал и описал ее проявления шведский врач Магнус Гусс в 1849 году. Он отмечал, что заболевание является причиной патологических изменений в работе всех органов и систем организма. Происходит разрушение организма и психики личности.

Представляет серьезную озабоченность наркологов и чрезмерное и регулярное употребление пива. Этот слабоалкогольный напиток быстрее формирует алкогольную зависимость, ее труднее вылечить. К сожалению, в нашем обществе пиво доступно, имеет демократичную цену, широко рекламируется, а его употребление не осуждается.

Всероссийский День Трезвости имеет вековую традицию: впервые этот праздник был создан ещё в 1913 году по инициативе церкви. Религия всегда порицала чрезмерное употребление алкоголя, и на фоне распространения алкоголизма в начале ХХ века церковники впервые ввели день трезвости.

В православных церквях проводятся молебны и крестные ходы о спасении страдающих от алкоголизма, читаются проповеди о пагубности пьянства и важности трезвости. Православные ставят свечи и молятся, обращаясь к иконе «Неупиваемая чаша». Желающие могут дать обет трезвости и получить благословение священника. Раньше на Руси в этот день не работали питейные заведения.

Кроме этого, верующие держали пост, который запрещает принятие спиртных напитков.

По данным ВОЗ критическое количество годового потребления спирта на 1 человека, после чего общество начинает деградировать – 8 литров. В 1913 г. потребление алкоголя в России составило 4,7 л, 43% мужчин были трезвенниками.

По данным ВОЗ диагноз «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя» ставится более 15 млн. человек, при этом диагноз «Алкоголизм» ставится мужчинам в 3 раза чаще, чем женщинам.

Основная группа риска 35-65 лет.

Министерство здравоохранение РФ отметило тенденцию к сокращению потребления спиртных напитков в России. За последние несколько лет в стране вдвое упало потребления алкоголя. За 2018 год россияне приобрели 9,3 литра алкоголя на человека. При этом 7 лет назад этот показатель составил 18 литров.

По информации Министра здравоохранения РФ В.И. Скворцовой, данных показателей удалось достичь из-за планомерной реализации инициатив о снижении доступности алкоголя. В России постоянно растут акцизы на его реализацию в магазинах. Не последнее место занимает формирование здорового образа жизни.

Отмечено снижение алкогольных отравлений и других побочных проявлений распития спиртного. Между тем Росалкогольрегулированием отмечена тенденция к росту нелегального рынка алкоголя. В 2018 году до 33% данной продукции оказалась нелегальной. В прошлом году было проведено 6 тыс.

проверок магазинов и производств.

По данным Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга в структуре первичной заболеваемости наркологическими расстройствами в 2018 году, как и ранее, преобладают заболевания, связанные с употреблением алкоголя – 54% (2017 г. – 66,9%).

Алкоголизм – важнейшая угроза будущему народа, ведущая к вырождению нации и снижению общего уровня здоровья и интеллекта граждан. Именно поэтому День трезвости – необходим. Согласно статистическим данным, каждый третий россиянин злоупотребляет алкоголем. Каждый восьмой водитель в России, ставший виновником ДТП, находится под воздействием алкоголя.

Авария может случиться и по вине абсолютно трезвого водителя. Но тот, кто пил спиртные напитки, становится опасным вдвойне.

Поэтому Государственная Дума приняла решение ужесточить наказание для тех, кто любит сесть за руль в нетрезвом виде или на следующий день после принятия алкоголя. Статья 264.

1 УК РФ, часть первая дополняет действующую статью 264 УК РФ и предусматривает следующие виды наказания:

  • За вождение любого транспортного средства в нетрезвом виде – штраф в 30 000 рублей и лишение водительских прав на определенный судом срок – от 1.5 до 2 лет. При этом отказ от медицинского освидетельствования также приравнивается к управлению ТС в нетрезвом виде и карается в административном порядке.
  • Повторный случай управления автомобилем в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения рассматривается уже через призму уголовной ответственности, как и отказ от проверки на наличие алкоголя в крови. Штраф составит уже 50 000 рублей, а про руль можно будет забыть на 3 года.
  • При отягчающих обстоятельствах штраф может увеличиться до 200 000 рублей и дополниться лишением свободы на срок до 2 лет.

Повторным считается нарушение, которое выявлено в срок до 1 года с момента совершения первого нарушения.

Состояние алкогольного опьянения при ДТП законодательством определено четко – водитель считается нетрезвым, если в выдыхаемом им воздухе выявлено более, чем 0.16 промилле алкоголя.

Нулевой показатель для многих невозможен, так как даже в таких безобидных напитках, как кефир или квас, есть определенные градусы.

Да и многие принимают лекарственные средства на спирту, поэтому допускается незначительное количество содержания алкоголя в крови.

цель мероприятий в День трезвости – пропаганда трезвого образа жизни, особенно среди молодежи, агитация за жизнь, досуг без алкоголя и за здоровый образ жизни в целом, а также помощь больным алкоголизмом и их семьям.

Если появилась проблема в семье и близком окружении – необходимо обращение за помощью к специалистам. Круглосуточный телефон доверия в Санкт-Петербурге для взрослых: 714-42-10; для детей и подростков: 576-10-10.

С целью информирования населения о здоровом образе жизни “Городской центр медицинской профилактики” представляет для ознакомления данные видеоролики.

Что нужно знать о здоровом питании

Скрытые угрозы в продуктах питания.

Профилактика в кардиологии

Первичная кардиососудистая профилактика

Вторичная кардиососудистая профилактика

Симптомы кардиососудистых болезней

Сон и тревожные расстройства

Источник: //gmpb2.ru/patsientam/khirurgiya/98-gorodskie-tsentry/tsentr-intensivnoj-pulmonologii-i-torakalnoj-khirurgii/162-spontannyj-pnevmotoraks

Как мне ставили межреберную невралгию,а получился пневмоторакс

Невралгия или пневмоторакс

Итак, решил написать этот пост, для того чтобы еще раз убедиться,что стоит делать обследование у других врачей. Начну историю с далекого 2016 года, было мне 16 лет, ходил без шарфика зимой,без шапки,раздетый, набор раздолбая в общем.

Зимой 16 года,в декабре стало тяжело дышать,при вдохе боль, непрекращающаяся боль в шее и под лопаткой, я молчал,так как болеть не особо люблю,так я проходил несколько дней,потом стало хуже, итог походов привел меня в неврологу и кардиологу,которые высказали одно мнение – мало спит,много волнуется,выписали беллатаминал. Зачем? Не знаю.

Пропил неделю,понял что стал болванчиком и забросил. В дальнейшие годы это то появлялось,то уходило. Смирился я с этим.

Наступил Январь 2017, уже этот приступ переждать не смог,сходил снова к терапевту,на носу ЕГЭ,болеть не хотелось, но пришлось, терапевт дал направление на рентген чтоб исключить пневмонию и отправил к неврологу. Рентген был через неделю,невролог назначил уколы от межреберной невралгии на уйму денег,купил,колол.

Настал день рентгена, после снимка попросили пройти в отдельную комнату. Коротко объяснила,что у меня пневмоторакс, очень давно, жидкость уже. Позвонил своему терапевту,она ужаснулась, сказала быстро придти в больницу, там уже была вызвана мне скорая помощь,меня же посадили и сказали не двигаться, чему я был удивлен, ходил с таким состоянием давно,и не в первый раз.

В итоге отправили в местную МСЧ, где был вставлен дренаж,то еще кстати приключение,когда тебе его делает обычный хирург, еще и лежа. Лежал неделю в больнице, готовился к ЕГЭ,ел и пытался дышать чтоб расправлялось легкое.

Через неделю был сделан очередной снимок на котором легкое почти расправилось, врач отправился на выходные и обещал в понедельник снять дренаж,стоит сказать,что дышать стало легче,намного.

Но в субботу снова появились пузырьки, в понедельник врач не обратил внимание на это,не сделал снимок а снял дренаж,на мои возражения о том,что я дышу также как в самом начале истории,он прослушал или не услышал. Пара дней потребовалась ему чтобы догадаться сделать снимок,и посмотреть что там, после снимка,я естественно получил еще один дренаж в дырочку рядом. Еще неделя и я выпущен на волю,но ненадолго.

Так как я был выпускником и шел на золотую медаль, начал ходить в школу,решить съездить в СПб на день открытых дверей вуза,купил билеты,ходил в школу.

В Феврале пошел на консультацию к знакомой, которая была торакальным хирургом, она поведала о том,что мучаться еще будешь,у тебя скорее всего буллы там,которые будут лопаться,чему я конечно не поверил.

На дворе середина марта,прошло около полутора месяца после выхода из МСЧ, в конце марта поезд в СПб,и одним ранним утром, в субботу я просыпаюсь и чихаю, и снова с такой же болью,таким же дыханием,и понимаю что опять это случилось. В понедельник я уже был в ТубДиспансере, так как там она и работала, поставили дренаж.

Установка дренажа тут,в ТубДиспансере и в МСЧ отличалась, так как тут его делали сидя,обезболили намного лучше, и сделали быстро.

Время идет, легкое не расправляется, уже и ехать пора, упросил отправиться в СПб вместе с дренажем, запасся бутыльками,фурацелином, сказали к вечеру трубочку опускаешь дышишь,потом закроешь как спать ложиться.

Я конечно же сделал по другому,я купил себе большой шприц фуко, набор для капельницы, и сделал переходник от шприца к трубочке,и шприцом я высасывал воздух, недолго, потому что в поезде к утру я уже был с расправленным легким. Все прошлло отлично,трубочка мешала но не сильно. Дальнейшая выписка была обычной, снятие дренажа, снимок,рекомендации.

Приближаются экзамены,последний звонок, я сдал на права, и  5 мая утром я проснулся опять с такой же болью, я уже хотел было расплакаться,так как время было очень важно мне. Звонок врачу,договор на то,что 8 мая меня прооперируют, так и случилось, в понедельник сдал анализы, лег в палату, все как обычно.

Операция проходила пару часов, было страшно.

Проснулся от мысли о том,что меня не предупредили о наркозе,не попросили считать как я думал,а просто усыпили,было обидно, и трубка которая была с палец толщиной мешалась,я себя осмотрел увидел огромную повязку и уснул,кололи мне промедол,от которого меня сначала распирало, а потом я засыпал, 2 дня и я в палате, жуткая температура,образование спаек,и между этим подготовка к ЕГЭ. Пришла моя гистология, как мне объяснила врач,что было много спаек,что я был прав что у меня это не пол года,а уже давно, так как спайки образовывались и рвались. До этого было сделано МРТ,которое показало кистозно-буллезную болезнь легких. После моего вопроса,что надо было сделать,чтобы этой всей эпопеи не было,ответ был один- пойти к другому врачу и сделать снимок. Тогда можно было сделать коагуляцию булл, и скорее всего меня бы это больше не беспокоило,но в моей ситуации стенки утолщены,множество спаек,поэтому была сделана полостная операция. Спасибо огромное врачу Наталье Александровне,которая зашила меня просто косметически, и поставила на ноги к 25 мая, на последний звонок я уже танцевал, после этого немного разошелся шов,но этот 1 см шва быстро зашили без анестезии. На данный момент все хорошо, иногда шов покалывает. Поступил куда хотел,золотую медаль получил. Не болейте, не очень приятная болезнь. Всем здоровья.

Внизу на фотке,видны шрамы от дренажей, фото в реанимации.

[моё] Медики Пневмоторакс Больница Длиннопост История болезни Болезнь

Источник: //pikabu.ru/story/kak_mne_stavili_mezhrebernuyu_nevralgiyua_poluchilsya_pnevmotoraks_6378240

Пневмоторакс – Первый Медицинский Центр Тель-Авива

Невралгия или пневмоторакс

Пневмоторакс — частичное или полное спадение легкого из-за скопления газов в полости плевры и разрыва легкого. Органы средостения смещаются к здоровому легкому, опускается купол диафрагмы.

У больного ухудшается дыхание, сдавливаются кровеносные сосуды и нарушается кровообращение. Лечение пневмоторакса в Израиле направлено на нормализацию состояния больного, исключение рецидивов болезни.

Индивидуально подобранная лечебная тактика и современные щадящие методы обеспечивают успешные результаты.

В зависимости от причин болезни выделяют:

  • спонтанный пневмоторакс с внезапным развитием, который возникает у людей с ослабленной плеврой, буллезной эмфиземой, туберкулезом, абсцессом, муковисцидозом, хронической обструктивной болезнью, раком легких. Иногда пневмоторакс случается после ныряния, дайвинга, полета на самолете из-за перепадов давления. Пневмоторакс может развиваться как первичная, вторичная, рецидивирующая патология и чаще возникает у мужчин 20-40 лет;
  • травматический, который спровоцирован травмами грудины и повреждением легкого;
  • искусственный – вызван выполнением медицинских процедур (закачивание воздуха в плевральную полость во время диагностики).

Принято также различать:

  • открытый пневмоторакс, который возникает после травм грудины. Воздух при вдыхании и выдыхании проходит через повреждение в плевре;
  • закрытая форма имеет наиболее благоприятное течение, характеризуется попаданием незначительного объема газов в плевральную полость и самопроизвольным рассасыванием. Отверстие в плевральной полости со временем закрывается самостоятельно;
  • клапанный пневмоторакс – воздух поступает при вдохе, но из-за образовавшейся клапанной структуры выдох затруднен. Газы заполняют плевральную полость, повышается давление, легкое перестает участвовать в процессе дыхания, что провоцирует плевро-пульмональный шок.

Стадии

Спонтанный пневмоторакс проходит три стадии:

  • компенсации – при спадении органа на треть или наполовину, организм способен справиться с гемодинамическими нарушениями и дыхательной недостаточностью;
  • частичной компенсации – симптомы усугубляются, жизненная емкость легких существенно снижена;
  • декомпенсации – проявления пневмоторакса ярко выражены и без срочной медицинской помощи заболевание чревато летальным исходом.

Узнать точную стоимость лечения

Признаки и их выраженность обусловлены видом пневмоторакса, уровнем спадения легкого, скоростью попадания газов в плевральную полость, сопутствующими заболеваниями. Первые симптомы появляются при спадении легкого приблизительно на треть. На проблему указывает совокупность симптомов:

  • сухой кашель;
  • острая боль в грудине при кашле, физической нагрузке, которая отдает в верх живота, шею, руку на больной стороне;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • бледность или посинение кожи;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • тахикардия;
  • увеличение в объеме пораженной части грудной клетки, выбухание межреберных промежутков;
  • повышенная потливость;
  • больному приходится находиться лежа на больной стороне, чтобы уменьшить болевые ощущения и облегчить дыхание.

При подозрении на пневмоторакс пациенты Первого медицинского центра Тель-Авива проходят комплексное обследование, чтобы установить причины, вид и стадию патологии. После осмотра больного специалистом и физикального обследования могут назначаться:

  • КТ – метод высокоточной диагностики, позволяющий установить особенности патологического процесса;
  • рентгенография для определения края пораженного легкого;
  • пункция плевральной полости под контролем УЗИ или рентгена;
  • ЭКГ;
  • анализ газов артериальной крови.

При необходимости пациента консультирует торакальный хирург.

Стоимость диагностики

Cтоимость диагностики$
Рентгенографическое обследование (X-ray)95
КТ грудной клетки с инъекцией контрастного в-ва650
Консультация пульмонолога ( первичная+заключительная, по результатам обследования )550

Узнать точную стоимость диагностики

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Важно оказать больному немедленную помощь в условиях стационара. Терапия подбирается в соответствии с видом и характером течения пневмоторакса, причинами патологии. Поэтому итоговая стоимость лечения пневмоторакса в Израиле просчитывается индивидуально. Легкий пневмотораксв стадии компенсации ограничивается аспирацией воздуха, несколькими кислородными ингаляциями для ускорения рассасывания воздуха и наблюдением пациента. При закрытом пневмотораксевыполняется пункция для эвакуации газов (плевроцентез). После комплекса процедур легкое расправляется, включаясь в процесс газообмена, восстанавливается отрицательное давление в плевральной полости. При клапанном пневмотораксе выполняют пункцию, чтобы удалить газы, расправить легкое и восстановить положение органов средостения. Следующий этап – оперативное лечение дефективных изменений. При открытом пневмотораксес травмированием грудной клетки обрабатывают и зашивают рану, чтобы прекратить попадание воздуха в плевральную полость. В случае тотального поражения, устанавливается дренаж, позволяющий исключить резкое расправление легкого и избежать шокового состояния. Для предупреждения рецидива выполняется плевродез – искусственное “сращивание” листков плевральной полости лекарственными растворами или хирургическим вмешательством. Серьезные патологические изменения в легких являются показанием для интенсивного лечения и проведения операции. Хирургические вмешательства (торакотомия) при буллезной эмфиземе, в случае неэффективности консервативной терапии или угрозы рецидивов пневмоторакса осуществляются в клинике щадящими методами.

Источник: //telaviv-clinic.org/clinic/disease/pnevmotoraks/

межрёберная невралгия

Невралгия или пневмоторакс

Межреберная невралгия – это заболевание, которое проявляется сильными болями в грудной клетке и связанно с поражением межреберных нервов.

Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей.

Причины возникновения межреберной невралгии:

  • заболевания позвоночника (грудной спондилез, остеохондроз, артроз реберно-позвоночных суставов), при которых происходит ущемление межреберных нервов дегенеративными разрастаниями;
  • чрезмерная физическая нагрузка, длительная работа в неудобной позе, при которых происходит сдавление нервов межреберными мышцами или мышцами спины (мышечно-тонические синдромы);
  • повреждение межреберных нервов при ушибах грудной клетки, переломах позвоночника и ребер;
  • выраженные деформации грудной клетки и искривление позвоночника;
  • герпетическая инфекция (опоясывающий герпес);
  • переохлаждение;
  • опухоли плевры, грудной стенки;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • тяжелые хронические заболевания, аллергии, недостаточность витаминов группы В и другие.

В большинстве случаев перечисленные причины приводят к перенапряжению мышц и формированию в них болезненных уплотнений (триггеров).

Межреберная невралгия, в зависимости от причины, может начинаться с ощущений покалывания, жжения, ползания мурашек, иногда зуда, которые постепенно перерастают в сильную, порой нестерпимую боль.

В период разгара болезни острая пронизывающая боль в грудной клетке идет вдоль ребер с одной стороны, и порой напоминает прострел или прохождение электрического тока. Болевые импульсы длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. Пациент, стараясь избежать болевого ощущения, не делает резких движений, глубоких вздохов, старается сдержать кашель, чихание и смех.

При распространении болезненного процесса на противоположную сторону боль может стать опоясывающей. Боль может сопровождаться покраснением, повышенным потоотделением в области болевых ощущений.

В зависимости от расположения пораженного нерва боль может отдавать в лопатку, сердце, в область желудка.

Если причиной межреберной невралгии явилась герпетическая инфекция, то на 2 – 4 день болезни на коже по ходу пораженного межреберья появляются розовые пятна, переходящие в водянистые пузырьки, постепенно подсыхающие в корочки.

Существуют заболевания похожие по жалобам на межреберную невралгию: заболевания сердца (стенокардия, инфаркт миокарда) и легких (спонтанный пневмоторакс).

При постоянных нагрузках на верхний плечевой пояс в мышцах могут образовываться болезненные уплотнения (триггеры), вызывающие боли в области грудной клетки, похожие на боли при межреберной невралгии.

Боли усиливаются при наклонах, движениях лопаткой или плечом. Это состояние встречается у спортсменов, садоводов и даже у домашних хозяек.

При этом боль есть, а воспаления или ущемления межреберных нервов нет.

стандартное лечение

Для снятия болей при межреберной невралгии применяются обезболивающие, противовоспалительные, успокоительные препараты, лечебные блокады. Если выявляется мышечный спазм в области позвоночника и грудной клетки, то назначаются препараты, расслабляющие мышцы (миорелаксанты).

Для восстановления пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и препаратов, улучшающих нервную проводимость.

Кроме медикаментозного лечения при межреберной невралгии назначаются физиотерапевтические процедуры: ультрафонофорез, магнитотерапия, УВЧ, рефлексотерапия.

При некоторых формах мышечной невралгии оказывает хороший эффект мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника.

При опоясывающем герпесе показаны противовирусные и антигистаминные препараты, местное применение противогерпетических мазей и ультрафиолетовое облучение области высыпаний.

Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

наше лечение

При выборе метода лечения межреберной невралгии мы не рассматриваем ущемление нерва как главную причину возникновения болей.

В нашем лечении особое внимание уделяется выявлению и устранению мышечных триггеров, которые являются самой частой причиной сильных простреливающих болей, при нормальном функционировании нерва.

Для разущемления нервов и устранения мышечных триггеров мы используем особый метод мышечной мезотерапии. Метод не имеет побочных эффектов и позволяет быстро избавить пациента от болей и вернуть свободу движений.

Для установления правильных стереотипов движения мы назначаем пациенту остеопатические сеансы, закрепляя полученный эффект.

стоимость лечения

Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.

Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.

В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.

Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 2 500 руб.

При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.

начало лечения

Лечение межрёберной невралгии в нашем центре начинается с приёма вертеброневролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Динамика» Людмила Ивановна Мажейко.

На приеме вертеброневролог проведет обследование межреберных нервов и мышц грудной клетки, установит причину возникновения болей, при необходимости назначит дополнительные обследования, разработает индивидуальный план лечения.

Приём вертеброневролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.

Источник: //mcdinamika.ru/chto-lechim/mezhryobernaya-nevralgiya.html

Межреберная невралгия

Невралгия или пневмоторакс

  • Межреберная невралгия – это патологический процесс, характеризующийся поражением или воспалением нервных окончаний, проходящих между ребрами. При этой патологии у больного возникают сильные и мучительные болевые ощущения.

    Главным клиническим симптомом данной патологии является сильная боль в области грудного отдела позвоночника.

    Болевые ощущения по характеру возникновения бывают разными (острые, давящие, ноющие, пекущие, с постоянным ощущением или с периодами затишья), именно поэтому клинику данной патологии часто путают с другими заболеваниями.

    Как правило, неприятные ощущения усиливаются при кашле, чихании, смехе, во время вдоха и выдоха. При пальпации между ребрами отмечается резкая болезненность на участке поражения нерва. Болевые ощущения могут иррадиировать в область шеи, поясницы, лопатку.

    В редких случаях межреберная невралгия характеризуется проявлением таких симптомов:

    • Гиперемия кожи или, наоборот, чрезмерная ее бледность
    • Парестезии в области поражения нерва (чувство ползания мурашек)
    • Ощущение «подергивания» некоторых мышц.

    Основными причинами развития межреберной невралгии являются:

    • Постоянное переохлаждение организма
    • Наличие в организме очагов хронической инфекции
    • Полученные травмы позвоночника и грудной клетки
    • Онкологические новообразования грудного отдела позвоночника
    • Отравления организма токсическими веществами
    • Заболевания тонкого кишечника, приводящие к нарушению всасывания витаминов группы В
    • Прогрессирующий остеохондроз
    • Искривление позвоночника
    • Болезнь Бехтерева
    • Сахарный диабет
    • Стрессы и хроническая усталость
    • Плеврит.

    При клинических симптомах межреберной невралгии необходимо тщательно обследовать пациента, чтобы исключить воспаление легких, инфаркт, пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости). Диагностика включает в себя:

    • Электрокардиограмму – проводят для исключения патологий со стороны сердечнососудистой системы
    • Рентгенографию позвоночного столба
    • Общий и биохимический анализы крови
    • Ультразвуковая диагностика
    • Компьютерная томография
    • Миелография – исследование, при помощи которого можно определить состояние нервных корешков.

    Если заболевание пустить на самотек и не обращаться за медицинской помощью, то развиваются серьезные осложнения:

    • Гипоксия нервов и нервных корешков (кислородное голодание), в результате чего нарушается иннервация (проводимость нервных импульсов к органам)
    • Ограничение движений в пораженном участке
    • Хроническая невралгия (болезненность по ходу нерва)
    • Нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания.

    Лечение межреберной невралгии в первую очередь заключается в устранении болевых ощущений. Для этого врач подбирает анальгетики, способные купировать приступ боли.

    Чтобы снять спазм мышц в районе ущемления нерва, больному показан прием миорелаксантов. При сильно выраженных мучительных болях пациенту проводится лидокаиновые блокады по ходу пораженного нерва.

    Часто невралгию сопровождает выраженная отечность тканей. Чтобы уменьшить проявления патологии и снять болевой синдром больному назначают мочегонные препараты и медикаменты, усиливающие микроциркуляцию в пораженном участке тела.

    Для восстановления пораженного нерва пациенту назначается курс витаминотерапии. Витамины группы В восстанавливают оболочку нерва и делают его более крепкий и устойчивым к поражениям.

    На время терапии больному необходимо пересмотреть свой гардероб: лучше отказаться от ношения облегающих нарядов и сдавливающих бюстгальтеров. Тесные вещи могут усугубить течение заболевания.

  • Уникальные методы лечения
    • Это метод диагностики и лечения болезней позвоночника, суставов и нервной системы на основе мышечного тестирования. Врач при помощи рук изучает состояние тканей и органов.
    • Вместе с укусом пиявки в кровь человека поступает около 100 биологически активных компонентов. Самый важный из них — гирудин. Гирудин очищает кровеносные сосуды, устраняет тромбы и мешает их образованию.
    • Иглоукалывание помогает вылечить остеохондроз, радикулит и другие болезни позвоночника и суставов. Процедуры снимают боль, оздоравливают организм и укрепляют иммунитет.
  • В группе риска по развитию невралгий находятся:

    • Люди, получившие травмы позвоночного столба и переломы ребер
    • Люди, подвергающиеся постоянным переохлаждениям организма
    • Люди с искривлением позвоночника
    • Беременные женщины
    • Больные сахарным диабетом
    • Люди, страдающие остеохондрозом
    • Пенсионеры
    • Люди с неустойчивой психикой и частой сменой настроения.

    Одним из методов профилактики развития межреберной невралгии является регулярное выполнение физических упражнений. Очень важно не допускать переохлаждений организма и пребывания на сквозняках. Во время чтения или просмотра телевизора необходимо следить за своей осанкой, особенно это касается людей преклонного возраста.

    Для предотвращения развития межреберной невралгии необходимо своевременно и сбалансировано питаться. В рационе питания должны присутствовать продукты, богатые витамином группы В (каши, хлеб из муки грубого помола, злаки, орехи). Нельзя злоупотреблять однообразными и интенсивными физическими нагрузками.

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • Боль в ребрах
    • Болит спина
    • боль в верхних отделах спины
    • боль при дыхании
    • усиление боли при кашле и глубоком вдохе
  • Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы
    Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы
    МРТ ангиография артерий шеи
  • В избранное Арифулина Юлия Александровна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Лебедева Лариса Аркадьевна На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Старопетровском проезде (Войковская) (499) 404-21-95 Клиника для детей и подростков «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова или Запись онлайн
  • В избранное Олок (Рассказова) Виктория Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 5 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Бахарева Елена Александровна На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Будкова Екатерина Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Зинчева Ольга Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Семина Кристина Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 348-14-71 ОАО «Медицина» (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Лесная (Белорусская) или Запись онлайн
    • 45.97 км.
    • Пятнинцкое Шоссе

    В избранное Зорина Мирослава Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн

  • В избранное Степанова Анастасия Николаевна На основе 4 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Межреберная невралгия

Источник: //www.medkompas.ru/about-health/diseases/mejrebernaya-nevralgiya/

МедСтраница
Добавить комментарий