Невралгия и милдронат

Милдронат

Невралгия и милдронат

В настоящий момент преобладающее большинство людей все чаще и чаще занимаются спортом, поскольку спорт – это жизнь. Он помогает не только поддерживать себя в хорошей физической форме, но и продлевает жизнь.

На фоне занятий физическими нагрузками у многих людей возникает перенапряжение, в частности это касается профессиональных спортсменов.

В таких ситуациях квалифицированные специалисты рекомендуют своим «подопечным» проверенное и надежное лекарственное средство Милдронат, которое обладает широчайшей линейкой применения.

Инструкция лекарственного средства широкого спектра действия Милдронат

Активной составной частью медикамента является мельдоний – аналог гамма-бутиробетаина(соединение, которое находится в каждой клетке).

Данному соединению характерны ингибирующие действия применительно к карнитину, контролирующему подачу жирных кислот в клетку организма. Если клетка нуждается в кислороде, то при воздействии карнитина формируются вредные вещества.

Мельдоний уменьшает скорость этого процесса, вследствие чего клетки «реанимируют» процесс метаболизма.

Такое уникальное качество данного лекарственного средства имеет особую важность для клеток сердца человека, которое испытывает дефицит кислорода, а также высокие нагрузки. Медикамент быстротечно проникает в кровоток.

Назревает вполне логичный вопрос значительной части пациентов: «От чего же этот препарат?». Опытные специалисты выписывают Милдронат свои пациентам, у которых диагностированы дальнейшие патологии:

  • Изнурительность организма;
  • Ретинопатия;
  • Астма и бронхит;
  • Кровоизлияния;
  • Нарушения мозговой системы острого течения;
  • Инфаркт;
  • Сердечная недостаточность в хронической форме;
  • Патология сердца;
  • Низкая работоспособность;
  • Период после хирургического вмешательства для скорейшего выздоровления;
  • Сильная физическая утомляемость.

Данное лекарственное средство применяют в профилактических целях, чтобы предотвратить осложнения, но ни в коем разе не для лечения патологий острого течения.

При заболеваниях сердца Милдронат снижает возрастание симптоматики данной патологии и предотвращает дальнейшие осложнения, которые могут перетечь в тяжелую стадию.

При диагностировании сердечной недостаточности данный медикамент увеличивает способность миокарда сопротивляться неблагоприятным воздействиям.

Кроме всего прочего данному лекарственному средству свойственна высокая результативность в тот момент, когда людям нужно возобновить запас сил после занятий, требующих физического напряжения. Именно по этой причине, зачастую Милдронат для спортсменов играет важную роль. Применять лекарственное средство следует в перерывах между тренировками.

Бытует мнение, что Милдронат способен увеличить рост мышечной массы. Это так, но в бодибилдинге и других спортивных состязаниях его предназначение немного иное.

Он увеличивает результативность тренировок, противодействует изнурению на фоне высоких нагрузок, в частности сердечной мышцы, а также увеличивает восстановительный процесс энергетических запасов.

Ранее мельдоний не считался допингом, и допускалось его применение в многообразных разновидностях спорта. Но первого января 2016 года WADA ввело запрет на прием данного соединения.

Инструкция по применению гласит, что в ряде случаев данный медикамент используют для лечения алкогольной зависимости, зачастую в роли лекарства, которое снижает неблагоприятную симптоматику изменений нервной системы.

Как правило, Милдронат изготавливается в форме капсулы дозированием двести пятьдесят либо пятьсот миллиграммов активного ингредиента (мельдония). Кроме этого, в аптечных сетях можно найти детский сироп либо инъекционные растворы, которые вводят либо внутривенно, либо внутримышечно.

Также производителями изготавливаются растворы для глазного введения лекарственного средства. Его помещают в ампулы. В одном миллилитре находится сто миллиграммов активного ингредиента. Сироп предназначен для возрастной категории от двенадцати до шестнадцати лет.

Как правило, назначают при высокой загруженности в экзаменационный период, а также при низкой работоспособности. Перед каждым применением флакон с сиропом нужно хорошо встряхнуть. В пяти миллилитрах сиропа находится двести пятьдесят миллиграммов активного ингредиента.

Дозирование сиропа и капсул в среднем одинаковое.

Как и многие лекарственные средства Милдронат имеет некоторые противопоказания, к которым можно причислить:

  • Больные, у которых диагностировано высокое внутричерепное давление;
  • Возрастная категория до восемнадцати лет;
  • Женщинам, которые кормят ребенка грудным молоком;
  • Период вынашивания младенца.

С особой осмотрительностью нужно применять данный медикамент пациентам, у которых диагностированы патологии печени и почек тяжелого течения.

В целом, лекарственное средство неплохо переносится больными, но все-таки имеет некоторую шеренгу нежелательных явлений, к которым можно соотнести:

  • Аллергия в разных формах проявления;
  • Отечность;
  • Тахикардия;
  • Систематические изменения уровня артериального давления;
  • Боли в голове.

Разрешен прием данного медикамента во время управления транспортным средством, поскольку на скоротечность реакций никакого воздействия не оказывает.

Зачастую Милдронат применяется в составе комплексного терапевтического лечения, поскольку неплохо комбинируется со многими лекарственными средствами. Как правило, это – бронхолитики, антикоагулянты, диуретики.

Дозволяется употребление алкоголя наряду с Милдронатом, однако не стоит забывать, что такое совмещение не приведет к благоприятной динамике.

Ответ на часто задаваемый вопрос большим числом пациентов: «Милдронат – это?»

Это, прежде всего, кардиологический и рецептурный медикамент, который был разработан в 1970 году в Латвии. В 1984 году лекарственное средство стали использовать в медицинской практике, а в 1992 году данный медикамент официально зарегистрировали.

Милдронат пользуется большой известностью у подавляющего большинства пациентов, поскольку имеет большой круг применения и обладает общеукрепляющим воздействием. Для чего? Он способствует улучшению метаболических процессов в организме человека, и применяется в терапии как средство от многообразных патологий, сопровождающихся дефицитом питательных соединений в клетках.

Описание данного медикамента (из многих источников) говорит о том, что первое время он применялся как ветеринарный препарат, который ускорял рост животных сельского хозяйства. Но после того как ученые выявили у Милдроната радиопротекторный эффект, он стал масштабно использоваться в медицине в роли лечебного медикамента.

Таблетки Милдроната

Некоторые пациенты, зайдя в аптечный пункт, спрашивают у провизоров таблетки Милдронат. Важно знать, что таблетированной формы данного медикамента не существует. Просто некоторые люди по своему незнанию называют так капсулы.

Капсулы выпускаются белого цвета, внутри которых находится порошок в виде белых кристалликов. активного ингредиента в капсулах составляет двести пятьдесят либо пятьсот миллиграммов. К второстепенным соединениям можно соотнести: картофельный крахмал, кремния диоксид, стеарат кальция.

Сама капсула состоит из желатина, а также диоксида титана.

Препарат Милдронат обладает возбуждающим эффектом, поэтому опытные специалисты советуют его использовать в течение полудня до пяти часов вечера.

При диагностировании ишемии миокарда лекарственное средство принимают в комплексе с другими медикаментами единожды – дважды в сутки. Дозирование за двадцать четыре часа составляет от 0.5 до 1 грамма. Долгосрочность терапии варьируется от четырех до шести недель.

Людям, у которых поставлен диагноз кардиомиопатия дисгормональная рекомендуют данное средство в комплексе с другими медикаментами. Дозирование составляет 500 миллиграммов каждодневно. Долгосрочность – порядка двенадцати дней.

Медикамент также применяется в комплексе с другими средствами при инсультах. Дозирование – по одному грамму дважды с день. Долгосрочность – от четырех до шести недель.

В целях терапевтического лечения нарушений мозгового кровообращения в комплексе с другими средствами используется дважды — трижды на протяжении двенадцати месяцев.

Дозирование – 0.5 миллиграммов. Долгосрочность терапии варьируется от четырех до шести недель.

При сильной умственной и физической утомляемости (зачастую в спорте) специалисты рекомендуют дозирование 500 миллиграммов дважды в сутки.

Долгосрочность – от десяти до четырнадцати суток. В случаях надобности врач может назначить повторный терапевтический курс по истечению двух – трех недель.

В перерывах между тренировками профессиональным спортсменам советуют принимать один грамм лекарства долгосрочностью от четырнадцати до двадцати одного дня. Это касается периода подготовки к предстоящим соревнованиям и долгосрочностью от десяти до четырнадцати дней непосредственно в период соревновательного процесса.

Больным, у которых диагностирован алкоголизм хронической формы, рекомендуют прием Милдронатав течение семи – десяти суток. Дозирование составляет 0.5 граммов четырежды в день.

Милдронат в форме уколов

Уколы представляют собой бесцветный раствор в ампулах объемом пять миллилитров в каждой. Активным ингредиентом является дигидрат мельдония, а второстепенным соединением выступает стерильная вода.

Используется в комплексе с другими лекарственными средствами при заболеваниях сердечно — сосудистой системы единожды – дважды в день. Дозирование составляет от 5 до 10 миллиграммов инъекционного раствора. Долгосрочность – от четырех до шести недель.

При диагностировании нарушений мозгового кровообращения обостренной формы инъекционный раствор вводят внутривенно по 5 – 10 миллилитров. Долгосрочность терапии – десять дней. Затем больной пропивает капсулы долгосрочностью от четырех до шести недель.

При переутомлениях физического и умственного характера инъекционный раствор вводят внутривенно по 5 миллилитров единожды в день. Долгосрочность терапии – от десяти до четырнадцати дней. В случаях надобности лечащий специалист может назначить повторную терапию по истечению двух – трех недель.

При диагностировании патологии сетчатки глаза десятипроцентный инъекционный раствор вводят в область около глаза по 5 миллилитров.

Людям с диагнозом алкоголизм хронической стадии рекомендуют 5 миллилитров лекарственного средства дважды в день. Долгосрочность варьируется от семи до десяти дней.

Цена на лекарственный препарат Милдронат

Поскольку данный медикамент представлен на рынке фармацевтической индустрии многообразного дозирования, то ценовой аспект на лекарственные формы медикамента будет, конечно, немного разнится. В среднем препарат отпускается провизорами по приемлемой цене.

Но стоит знать, что данная разновидность лекарственного средства отпускается аптечными сетями только по рецепту от лечащего специалиста. Купить медикаментозное средство можно в любом аптечном пункте либо в интернет аптеках.

Выбор напрямую зависит от предпочтения самого пациента.

Аналоги средства Милдронат

Многим известен тот факт, что в некоторых обстоятельствах данное лекарственное средство недопустимо к применению.

Этому могут поспособствовать такие факторы, как, например, аллергические реакции на ингредиенты, входящие в состав Милдроната. Тогда пациенты вынуждены найти заменитель.

Фармацевтическая индустрия предлагает на выбор потребителя разные виды аналогов. К наиболее известным можно соотнести:

  • Кардионат. Способствует улучшению метаболизма. Как правило, назначается при физических перенапряжениях, а также при больших нагрузках на миокард. Используют при нарушениях мозгового кровообращения — внутримышечный укол единожды в сутки дозирование пять миллилитров. При физическом и умственном перенапряжениях – вводят внутривенно десять миллилитров единожды в день. Долгосрочность терапии варьируется от десяти до четырнадцати дней. При заболеваниях сердечно – сосудистой системы применяют в комплексе с другими лекарственными средствами долгосрочностью лечения порядка четырнадцати дней. Дозирование составляет от пяти до десяти миллилитров каждодневно. Лекарственный медикамент отпускается провизорами аптечных сетей по приемлемому ценовому аспекту.
  • Идринол. Изготавливается в виде ампул. Активным ингредиентом выступает мельдоний. Применяется в целях профилактики вероятности возникновения инсульта ишемического, а также инфарктных и предынфарктных состояний. Ограничения очень схожи с Милдронатом. Данное лечебное средство является бюджетной вариацией.
  • Мельдоний. Активная составная часть – дигидрат мельдония. Изготавливается производителями в нескольких лекарственных видах: капсулах, ампулах для внутривенных инъекций, а также в виде сиропа. Дозирование определяется строго опытным специалистом. Отпускается исключительно по рецептуре. Мельдоний имеет ряд ограничений, к которым можно причислить:

Возрастная группа до восемнадцати лет.
Нестерпимость составных частей медикамента.
Вынашивание младенца и кормление грудью.
Наличие злокачественных опухолей в головном мозге пациента.

  • Мельфор. Значительная часть кардиологов зачастую назначают данное лекарственное средство в комплексе с другими лечебными медикаментами при стенокардии, нарушениях сердечно – сосудистой системы. Также Мельфор обладает уникальной способностью – стимуляцией умственной и физической активности. Лекарственное средство назначают больным, которые перенесли хирургические операции после инсультов и инфарктов. Специалисты не советуют принимать средство в вечерние часы, поскольку Мельфор действует возбуждающе. Дозирование – от 0.5 до 1 граммов. Долгосрочность курсовой терапии варьируется от семи до десяти суток. К ограничениям можно причислить: патологии почек и печени, возраст до восемнадцати лет, вынашивание ребенка и лактационный период.
  • Рибоксин – средство белорусского производства. Является наиболее популярным среди всех заменителей. Выпускается в таблетках. Активный ингредиент – инозин. Большим плюсом данного лекарственного средства является его цена. Препарат стоит очень дешево.
  • Кардазин – заменитель украинского производства. Изготавливается в таблетированном виде розоватого оттенка. Показания к приему данного лекарства абсолютно схожи с Милдронатом. Долгосрочность терапии – от четырех до шести недель по две таблетки три раза в день во время еды.

Но не стоит забывать, что перед покупкой того или иного аналога следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом данной области.

Источник: //promedic.com.ua/ru/mildronat/

Опыт применения мексидола в неврологической практике

Невралгия и милдронат

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма

Новости о препарате Мексидол

Подробно о Мексидол для врачей

в журнале:
« Журнал неврологии и психиатрии » № 10 , 2018

О.А. Громова1, И.Ю. Торшин1, Л.В. Стаховская2, Е.Г. Пепеляев3, В.А. Семенов3, А.Г.

Назаренко4
1Институт фармакоинформатики ФИЦ «Информатика и управление» РАН, Москва, Россия;
2Научно-исследовательский институт цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.

Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
3ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово, Россия;
4ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия

Антигипоксантный, антиоксидантный и ноотропный эффекты мексидола способствуют улучшению состояния пациентов с цереброваскулярной патологией.

Результаты клинических исследований показывают, что последовательная схема применения препарата (сначала внутривенно или внутримышечно, затем перорально) эффективна в комплексной терапии ишемических заболеваний головного мозга, сосудистой хирургии, терапии и реабилитации пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, при нейродегенеративной патологии, инфекционных нейропатиях, а также в терапии нейропсихологических и вегетативных расстройств.

Ключевые слова: нейротрансмиссия, ГАМК, ацетилхолин, антигипоксанты, ноотропы, интеллектуальный анализ данных, мексидол.

Experience with mexidol in neurological practice

O.A. Gromova, I.YU. Torshin, L.V. Stakhovskaya, E.G. Pepelyaev, V.A. Semenov, A.G.

Nazarenko
Federal Research Center «Informatics and Management», Institute of Pharmacoinformatics, RAS, Moscow, Russia; Research Institute of Central Research Hospital of the Russian National Research Medical University. N.I.

Pirogova, Moscow, Russia; FGBOU VO «Kemerovo State Medical University» MH RF, Kemerovo, Russia; Federal State Autonomous Institution «National Medical Research Center for Neurosurgery named after Academician N.N. Burdenko» of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Antihypoxic, antioxidant and nootropic effects of mexidol contribute to the improvement of patients with cerebrovascular pathology. The results of clinical studies show that the sequential scheme of using mexidol (first i.v. or i.m.

, then per os) is effective in the complex therapy of ischemic diseases of the brain, vascular surgery, therapy and rehabilitation of patients with degenerative-dystrophic changes of the spine, treatment of neurodegenerative pathology (including multiple sclerosis, Parkinson's disease and diabetic polyneuropathy), infectious neuropathies (ARVI, herpes, tick-borne encephalitis), neuropsychological and autonomic disorders.
Keywords: neurotransmission, GABA, acetylcholine, antihypoxants, nootropics, data mining, mexidol.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол) был синтезирован в Институте биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН, изучен и разработан в НИИ фармакологии РАМН и Всесоюзном научном центре по безопасности биологически активных веществ [1].

Препарат обладает широким спектром фармакологических эффектов, реализуемых, по крайней мере, на двух уровнях – нейрональном и сосудистом.

Так, мексидол оказывает антиоксидантное [2], антигипоксантное, анксиолитическое [3], антистрессорное, противоалкогольное [4], противосудорожное, нейропротективное, ноотропное, мнестическое, нейропсихотропное, кардиопротективное, антиатеросклеротическое, антиагрегантное, противопаркинсоническое, вегетотропное действие [5].

В результате хемореактомного моделирования мексидола выявлено [6], что данная молекула может проявлять комплексный нейропротективный эффект, обусловленный как прямым воздействием на нейроны (активация ацетилхолиновых и ГАМК-A рецепторов, противовоспалительное, антиоксидантное действие), так и опосредованным (нормализация коагуляции крови, противодиабетический и антиатерогенный эффекты). Действительно, мeксидол способен модулировать рецепторные комплексы мембран мозга, в частности бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый, усиливая их способность к связыванию со специфическими лигандами и повышая концентрацию дофамина в головном мозге [7].

Клинические исследования [8-10] показали достоверный терапевтический эффект мексидола при лечении неврологических, психических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Так, препарат проявил эффективность при лечении невротических и неврозоподобных расстройств, различных состояний при алкоголизме, в том числе абстинентного синдрома, а также острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, вегетососудистая дистония), нарушений функций мозга при старении и атеросклерозе.

Существенным преимуществом мексидола является широкий спектр его фармакологического действия, малотоксичность, практическое отсутствие побочных эффектов (типичных, например, для некоторых «стандартных» нейропсихотропных препаратов), седативного, миорелаксантного, возбуждающего и эйфоризирующего действия [9].

В настоящей работе представлены результаты систематического анализа клинического применения мексидола в неврологической практике у взрослых. В базах данных публикаций eLibrary и PubMed были найдены 3624 статьи по исследованию этилметилгидроксипиридина сукцината и мексидола и 507 публикаций по ключевому слову «мексидол».

Из них были выделены 52 репрезентативных исследования применения мексидола в разных областях неврологической практики у взрослых.

Данные проведенного систематического анализа указывают на важность использования мексидола: для воздействия на патогенетические факторы ишемии мозга; в терапии и реабилитации пациентов с ишемией головного мозга; в сосудистой хирургии; в терапии и реабилитации пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника; в лечении нейродегенеративных заболеваний, нейропатий, вызванных метаболическими нарушениями (диабет, гипотиреоз) и/или инфекционными заболеваниями, а также нейропсихологических и вегетативных расстройств.

Воздействие мексидола на патогенетические факторы ишемии головного мозга

Препарат воздействует на такие важнейшие факторы патогенеза ишемии мозга, как гипоксия, повышенное артериальное давление (АД), атеросклероз и хроническое воспаление.

Комплексное хемореактомное моделирование фармакологических эффектов мексидола в сравнении с контрольными молекулами (холина альфосцерат, пирацетам, глицин, семакс) показало, что мексидол может проявлять ацетилхолинергические, ГАМКергические, противовоспалительные, нейропротективные и нейротрофические, антикоагулянтные, сахароснижающие и гиполипидемические свойства [6, 11], которые противодействуют патогенетическим факторам ишемии головного мозга. От молекул сравнения мексидол отличает более выраженный профиль безопасности (меньшее воздействие на серотониновые, дофаминовые и адренергические рецепторы, меньшая степень взаимодействия с калиевыми каналами сердца, ферментами моноаминооксидазы и цитохромами Р450) (см. рисунок).

Хемореактомный анализ: основные молекулярные механизмы действия мексидола [6].

ЦОГ-2 – циклооксигеназа-2; 5-ЛОГ – 5-липоксигеназа.

Антигипоксантное действие мексидола связано с сохранением эритроцитов и стимулированием метаболизма митохондрий. Однократный прием препарата (100 мг/кг) перед острым стрессом предотвращал снижение уровня железа в сыворотке крови [12], что указывает на повышение мексидолом сохранности структуры эритроцитов.

Применение мексидола в модели острой гипоксии у крыс [13] повышало антиоксидантный ресурс крови и устойчивость митохондрий.

Комбинированное применение ингибитора аргиназы L-норвалина и мексидола оказывало выраженное эндотелиопротективное действие на модели дефицита оксида азота (NO), что выражалось в увеличении продукции оксида азота и эндотелийзависимой вазодилатации [14].

Благодаря антиатерогенному действию мексидол способен ингибировать развитие гиперлипидемии, перекисного окисления липидов, повышать антиоксидантный ресурс плазмы, тем самым тормозя атерогенез [15]. Противовоспалительное и антикоагулянтное действие мексидола, вероятно, связано с модуляцией метаболизма простагландинов [16].

Клинические исследования подтвердили перспективность использования мексидола при артериальной гипертонии (АГ), которая является признанным фактором риска цереброваскулярной патологии (ВОЗ, 2011).

Хорошо известно, что подбор наиболее приемлемой фармакотерапии АГ, особенно у пациентов пожилого возраста, остается актуальной проблемой, поскольку «стандартная» терапия АГ основана на применении диуретиков, ß-адреноблокаторов, антагонистов кальциевых каналов и ассоциирована с целым комплексом нежелательных побочных эффектов.

Мексидол продемонстрировал антигипертонические свойства как в ходе проведения монотерапии, так и в сочетании с антигипертоническими средствами.

Результаты исследования [17], включающего мужчин с умеренной АГ, работающих в условиях крайнего Севера, которые в течение 2 нед получали монотерапию мексидолом, показали антигипертонические свойства препарата, а также улучшение структурного и функционального состояния эритроцитов.

В другом исследовании [18] пациенты, принимавшие антигипертоническую терапию в сочетании с мексидолом, на фоне лечения отмечали более быстрое купирование головных болей, головокружения, отсутствие слабости в ногах, увеличение переносимости физических нагрузок, улучшение памяти и концентрации внимания в сравнении с контрольной группой. Гипотензивное действие мексидола было установлено [19] при лечении пациентов молодого возраста с АГ I-II степени: при применении мексидола в комбинации с бисопрололом наблюдалась более эффективная коррекция АД.

При включении мексидола в состав комбинированной терапии пациентов с неосложненными гипертоническими кризами [20] к 7-м суткам лечения приходило в норму АД, значительно уменьшились головные боли, выраженность головокружения, улучшался сон.

Мексидол способствовал снижению депрессивной симптоматики на фоне АГ. У пациентов с АГ и умеренно выраженными тревожными расстройствами препарат оказывал транквилизирующее действие, сопоставимое по выраженности с грандаксином. Анксиолитический эффект мексидола не сопровождался миорелаксацией, не влиял на быстроту и скорость реакции, не вызывал зависимости [21].

Антиатерогенные эффекты мексидола также были подтверждены в клинической практике. В исследовании [22] пациентов старше 60 лет с АГ II-III стадии было отмечено его гиполипидемическое действие (снижение уровней общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и повышение концентрации липопротеинов высокой плотности).

При проведении хирургических вмешательств в условиях искусственного кровообращения мексидол способствовал снижению системной воспалительной реакции, которая проявлялась повышением концентраций С-реактивного белка (СРБ), провоспалительных цитокинов: фактора некроза опухолей (TNF-α), интерлейкинов (IL-6 и IL-8), а также лейкоцитозом, увеличением скорости оседания эритроцитов и другими маркерами воспаления. Более низкие концентрации аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, γ-глутамилтранспептидазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфогеназы и миоглобина в сыворотке крови пациентов, получавших мексидол, указывали на органопротективное действие препарата [23]. Эти наблюдения позволяют предположить, что мексидол может снижать частоту развития неврологических осложнений после операций, проведенных в условиях искусственного кровообращения.

Ишемические заболевания головного мозга и мексидол

Результаты фундаментальных исследований [10] показали, что мексидол существенно увеличивает локальный мозговой кровоток в условиях глобальной ишемии головного мозга.

Цереброваскулярный механизм действия препарата обусловлен, в частности, его воздействием на ГАМК-А-рецепторы сосудов мозга, поскольку улучшение кровотока практически полностью нивелируется при совместном использовании мексидола и ингибитора ГАМК-А-рецепторов бикукуллина [24].

Клинические исследования выявили эффективность применения мексидола в интенсивной терапии острого тяжелого ишемического инсульта [8, 25], что связано с его антигипоксантным, нейропротективным и адаптогенным эффектами.

Препарат снижал прогрессию ишемической пенумбры, улучшал показатели состояния пациентов по шкале инсульта Национального института здоровья (National Institutes of Health Stroke Scale – NIHSS) и индексу Бартел [26], способствовал коррекции липидного спектра и стабилизации показателей гемостаза [27], в том числе у пациентов с ишемическим инсультом и сахарным диабетом 2-го типа [28], и показал свою значимость в реабилитации пациентов после инсульта [29].

Использование мексидола в комплексной терапии ишемического инсульта в остром периоде [30] приводило к достоверному улучшению когнитивных, двигательных, чувствительных функций, уменьшению утомляемости, тревожности, улучшению адаптации к физическим нагрузкам, оцененным по шкалам NIHSS, модифицированной шкале Рэнкина (мШР) и шкале Гамильтона. Применение препарата в комплексном лечении пациентов с последствиями ишемических нарушений мозгового кровообращения [31] способствовало регрессу неврологической симптоматики, повышению скорости психических реакций, улучшению речевой активности, снижению уровня тревожности и повышению уровня качества жизни больных.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании [32], посвященном изучению эффективности и безопасности мексидола в комплексной терапии в остром периоде ишемического инсульта, были выявлены достоверная опережающая динамика в регрессе неврологических нарушений по шкале NIHSS к 14-м суткам заболевания по сравнению с группой плацебо (р

Источник: //medi.ru/info/16058/

Милдронат капс 250 мг №40

Невралгия и милдронат

Активное вещество: 3-(2,2,2- триметилгидразиния) пропионата дигидрат – 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный; кальция стеарат

Описание лекарственной формы

Раствор для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость.

Капсулы: по 250 мг — твердые желатиновые капсулы размером №1 белого цвета.

Содержимое капсул — гигроскопичный белый кристаллический порошок со слабым запахом.

Характеристика

Структурный аналог гамма-бутиробетаина — вещества, присутствующего в каждой клетке организма человека.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – кардиопротективное, антигипоксическое, ангиопротективное, антиангинальное.

В условиях повышенной нагрузки Милдронат® восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает тонизирующее влияние.

В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат® используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда Милдронат® замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Препарат устраняет функциональные нарушения ЦНС у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается. Биодоступность составляет около 78%. Cmax достигается через 1–2 ч. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 — 3–6 ч и зависит от дозы.

Показания препарата МИЛДРОНАТ®

Взрослым:

Все лекарственные формы

комплексная терапия ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда);

хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия, а также комплексная терапия острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность);

синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);

пониженная работоспособность, физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов.

Раствор для инъекций

гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;

тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;

ретинопатия различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Противопоказания

Все лекарственные формы:

гиперчувствительность;

повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата во время беременности не доказана. Не выяснено, выделяется ли препарат с молоком матери. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Редко — аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отек), а также диспептические явления, тахикардия, изменение АД, возбуждение.

Взаимодействие

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Способ применения и дозы

Капсулы — внутрь, раствор для инъекций — в/в, в первой половине дня.

Сердечно-сосудистые заболевания, взрослым, в составе комплексной терапии: внутрь (капсулы) — по 0,5–1 г в день или в/в — 5–10 мл раствора для инъекций, в 1 или в 2 приема. Курс лечения — 4–6 нед.

Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда — внутрь (капсулы), по 0,25 г 2 раза в день. Курс лечения — 12 дней.

Нарушения мозгового кровообращения: острая фаза — в/в, по 5 мл раствора для инъекций 1 раз в день в течение 10 дней, затем внутрь (капсулы), по 0,5–1 г в день. Курс лечения — 4–6 нед. Хронические нарушения — внутрь (капсулы), по 0,5–1 г в день. Курс лечения — 4–6 нед. Повторные курсы (обычно 2–3 раза в год) возможны после консультации врача.

Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки: парабульбарно, по 0,5 мл раствора для инъекций в течение 10 дней.

Умственные и физические перегрузки, в т.ч. у спортсменов: оптимальная дозировка — 1 г/сут (по 0,25 г 4 раза в день или по 0,5 г 2 раза в день). Курс лечения — 10–14 дней.

При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед. Спортсменам — внутрь (капсулы), по 0,5–1 г 2 раза в день перед тренировками.

Продолжительность курса в подготовительный период — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.

Хронический алкоголизм: внутрь (капсулы), по 0,5 г 4 раза в день; в/в, по 5 мл раствора для инъекций 2 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней.

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны.

Меры предосторожности

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек при длительном применении следует соблюдать осторожность. При инфаркте миокарда не является препаратом первого ряда.

Нет достаточных данных о применении Милдроната® у детей.

Особые указания

Нет данных о неблагоприятном воздействии Милдроната® на скорость реакции.

Производитель

ПАО «Grindex» (Гриндекс), Латвия.

Условия хранения препарата МИЛДРОНАТ®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата МИЛДРОНАТ®

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: //apteka-omsk.ru/mildronat-kaps-250-mg-no40

МедСтраница
Добавить комментарий