Невралгия грудного отдела и одышка

Лечение одышки при остеохондрозе в шейном или грудном отделе – Нервы

Невралгия грудного отдела и одышка

Затруднённое неполное дыхание, одышка, – частый, сопутствующий остеохондрозу, симптом. Подчас человек, больной остеохондрозом, не может сделать простые и естественные глубокие – вдохи-выдохи. Его дыхание частое и прерывистое, иначе именуемое, как одышка.

Одышка при остеохондрозе — симптом, которые при данной патологии встречается довольно часто

Почему появляется одышка

Одышка может появиться не только при остеохондрозе.

Она может быть симптомом множества заболеваний: сердечно-сосудистых, центральной нервной системы, при заболевании лёгких, бронхов, при поражении плевры, на общем фоне эмоциональных потрясений и мн. др.

Нас же интересует одышка, возникающая конкретно из-за остеохондроза. В основном нехватка воздуха сопутствует остеохондрозу шейно-грудного отдела. Разберёмся почему.

Как появляется одышка

Стёртые диски при шейно-грудном остеохондрозе давят на хрящи, при этом нервные окончания подвергаются сильному давлению, что влечёт за собой скованность. Далее развивается нехватка кислорода в системном кровотоке, а это означает, что ткани недостаточно снабжаются кровью. Одышка – это серьёзный симптом, который нельзя игнорировать.

Чем опасно нарушение дыхания при остеохондрозе?

Спазмированность кровеносных сосудов, являющаяся обычным проявлением данного недуга, порождает дальнейшие осложнения, которые уже не имеют ничего общего с самим остеохондрозом. У пациента появляются тёмные круги под глазами, частые головокружения, а иногда и обмороки. Это не даёт возможности нормально и полноценно жить и работать.

Если такое состояние пустить на самотёк, дальше будет только хуже. Появится онемение конечностей, и, скорее всего, разовьётся межрёберная невралгия.

При невралгии у больного возникает не только ощущение нехватки воздуха, но и резкие, стреляющие боли при каждой попытке сделать глубокий вдох. Поэтому, ограничивая себя от боли, человек начинает дышать поверхностно, вследствие чего и развивается одышка при остеохондрозе.

Нарушение дыхания при остеохондрозе может привести к развитию осложнений

Симптомы

Давайте попытаемся проследить, каким образом появляется одышка при остеохондрозе, и может ли она вообще при нём быть. Для этого нужно рассмотреть следующие её признаки:

  1. Затруднённое дыхание. Это самый первый признак появления одышки. Невозможность сделать глубокий вдох порождает все последующие признаки.
  2. Чувство скованности, сдавленности грудной клетки.
  3. Удушье.
  4. Заложенность шейно-грудного отдела.
  5. Нехватка кислорода.

С развитием остеохондроза, давление на сосуды увеличивается, провоцируя кислородное голодание внутренних органов. И к одышке присоединяются сопутствующие признаки:

  • повышенная сонливость;
  • понижение давления или наоборот;
  • храп;
  • головокружение;
  • посинение губ и ногтей;
  • плохой сон;
  • общая слабость;
  • нечёткое зрение.

При развитии заболевания пациент может жаловаться на головокружения и общую слабость

Как уже отмечалось ранее, одышка может сопутствовать многим заболеваниям. Всё это были симптомы одышки и сопутствующие ей симптомы остеохондроза.

Не стоит путать их с симптомами одышки при других болезнях, таких, например, как астма. Одышка при астме носит постоянный характер, возникая при каждом приступе.

Одышке при астме присваивается крайняя степень, в просторечье называемая удушьем. При остеохондрозе же одышка появляется не всегда.

Бывает она трёх видов — инспираторная, то есть, та, при которой затруднён вдох; экспираторная — затруднен выдох; смешанная — соответственно, проблемными являются как вдох, так и выдох.

Диагностика

Методов диагностики настолько много на сегодняшний день, что сначала доктор должен изучить историю болезни пациента, провести общий осмотр, при котором с помощью обычного фонендоскопа он может подсчитать, в норме ли частотность дыхания, нет ли хрипов в лёгких и т.д. Также при первичном осмотре, скорее всего, у вас возьмут общий анализ крови. Эти процедуры обязательны для всех. А далее, уже исходя из течения вашего заболевания, которому сопутствует одышка, врач может прибегнуть к следующим методам диагностики:

  1. Рентгенография и томография позволяют просмотреть на снимках возможные патологии органов, расположенных в грудной клетке.
  2. Бронхопровокационное тестирование. Позволяет выявить или опровергнуть повышенную чувствительность бронхов, которая проявляется в виде спазма бронхов.
  3. Спирография. Оценивает проходимость воздуха в дыхательных путях и выявляет норму или патологию способности лёгких расправляться.
  4. Бодиплетизмография. Оценка внешнего дыхания, определяющая полноту объёма лёгких.
  5. ЭКГ и ЭхоКГ. Позволяет наблюдать за работой сердца и узнать давление в лёгочной артерии.
  6. Газовый состав крови. Определяет насыщение крови кислородом.
  7. Ангиопульмонография. Исследует сосуды лёгких.

Спирография — один из методов диагностики патологии

Список методов диагностики обширен, но, конечно, это не значит, что вам придётся пройти его целиком. Исходя из вашей ситуации, врач назначит вам лишь те методы исследований, которые необходимы лично вам.

Лечение одышки при остеохондрозе

Лечение одышки при остеохондрозе требует комплексного подхода, в котором пациент должен совмещать приём необходимых медикаментов, если таковые ему будут показаны, с выполнением лечебной гимнастики, посещением массажного кабинета и применением некоторых других способов лечения, о которых мы расскажем более подробно.

Медикаментозный метод лечения

Одышка при остеохондрозе является следствием спазмированности грудного отдела позвоночника. Следовательно, чтобы избавиться от неё, нужно, прежде всего, снять спазмы грудной клетки. Для этого обычно назначают:

  • миорелаксанты – для того, чтобы снять воспаление и убрать спазмы («Сирдалуд», «Мидокалм»);
  • болеутоляющие препараты – если течение болезни сопровождается сильной болью, не дающей пациенту нормально дышать («Нимесил», «Найз», «Панадол», «Диклоберл»);
  • хондропротекторы – для того, чтобы восстановить хрящевую ткань и максимально остановить её разрушение («Терафлекс», «Дона»);
  • Витамины – для укрепления иммунитета («Нейровитан», «Мильгамма», «Магне-В6»).

Массаж

Курс массажа может назначить лечащий вас врач. Крайне опасно получать массаж на дому у недипломированных «специалистов», так как последствия могут быть печальными.

Часто пациентам с чувством нехватки воздуха в грудной клетке врач прописывает несложное упражнение, которое также может расцениваться, как массаж. После одобрения врача, можете его выполнять. Необходимо взять ортопедический валик либо твёрдый резиновый мяч, либо обычную пластиковую бутылку, наполненную тёплой водой, лечь на спину, подложив предмет под спину и совершая плавные перекаты.

Массаж должен проводить высококвалифицированный специалист

Если нет возможности приобрести ортопедические валики, и вы взяли мяч, то нужно начинать по принципу – от меньшего к большему, то есть сначала нужно взять мяч меньшего размера, через неделю регулярных упражнений, заменить на больший. То же самое и с бутылкой – сначала объёмом 0,5 л, потом 1 л и т. д.

Дыхательные упражнения от одышки

Дыхательная гимнастика при остеохондрозе грудного отдела имеет столько плюсов, что больному этим недугом обязательно нужно с ней ознакомиться.

  1. Самое главное — она насыщает все ткани организма кислородом.
  2. Снимает спазмы в мышцах, обеспечивая их расслабление.
  3. Улучшает кровообращение.
  4. Разгружает позвоночник.
  5. Увеличивая междисковое пространство, уменьшает давление на нервные корешки, тем самым снимая боль.

Дыхательные упражнения помогут разгрузить позвоночник

При наличии такого количества положительных функций, дыхательная гимнастика фактически не имеет противопоказаний. Вот некоторые ее упражнения:

  • Располагаемся на ровной поверхности, голова выше ног. Глубокий вдох, напрягающий мышцы груди. Задержка. Медленный выдох.
  • Целый комплекс дыхательных упражнений, автор которого – А. Н. Стрельникова. Его можно самостоятельно изучить, он есть в интернете в свободном доступе.

Упражнения, направленные на дыхания, считаются очень полезными, недаром они есть во всех восточных практиках.

Народные методы

Несмотря на то, что одышка является важным симптомом серьёзного заболевания, многие люди визиту врачу предпочитают методы народной медицины.

Изобилие рецептов в интернете не может дать вам стопроцентной гарантии того, что настои и мази, изготовленные собственноручно, помогут или хотя бы не навредят.

Важно понимать, что даже такое растение, как например, эвкалипт, обладающее всеми положительными качествами относительно дыхательной системы, для некоторых людей неприемлемо.

Для лечения одышки можно применять отвар подсолнечника

Наиболее популярны следующие рецепты:

  1. 150 г лепестков подсолнечника залить 0,5 л. водки, настой готовится 3 недели. После выжданного срока получившуюся настойку нужно принимать по 40 капель после еды.
  2. 400 г измельчённого чеснока перемешать с соком, выжатым из 24 лимонов. Получившуюся настойку выдерживать в ёмкости без крышки (во избежание попадания пыли можно накрыть её марлей) 24 дня. Получившуюся настойку разбавить водой (150 мл). Применять один раз в день перед сном, взболтнув сосуд, по 1ч. л. Терапию продолжать от 10 до 14 дней.
  3. Один литр мёда, сок, выжатый из 10 лимонов и 10 головок измельчённого чеснока. Всё перемешать, оставив на 7–8 дней в закрытой посуде. После выдержки  использовать по 4 ч. л. смеси за один приём.
  4. Отвар полыни наиболее часто встречается в рецептах против одышки. 30 г сухих листьев растения залить 400 мл воды и варить на тихом огне около 30 минут. Потом убрав с плиты, обернуть кастрюлю тёплым одеялом и выдерживать в таком виде ещё 15 минут. Полученный отвар пить по четверти стакана три раза в день перед едой. На лечение уходит месяц. Это средство также хорошо в борьбе с кашлем.

Существует множество хороших сборов трав, несомненно, народная медицина способна помочь больному остеохондрозом. Но все лекарства, пусть они и основаны на природных компонентах, имеют свои противопоказания. Поэтому перед практикой народной медицины, проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика нарушения дыхания

Чтобы предотвратить возникновение одышки при остеохондрозе, необходимо заниматься профилактикой и основной болезни. А это:

  1. Активный образ жизни.
  2. Правильное питание.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Практика лечебной физкультуры.

Если же степень остеохондроза была запущена до развития одышки, то отчаиваться не стоит. В данной статье вы найдёте много полезных рекомендаций для борьбы с ней. Защитить же организм от появления одышки в дальнейшем помогут:

  1. Частые прогулки на свежем воздухе. В идеале, это должен быть хвойный парк или лес.
  2. Отдых на море.
  3. Отказ от курения табака и курительных смесей.
  4. Дыхательная гимнастика.

Надеемся, что информация данной статьи поможет вам в борьбе с одышкой при остеохондрозе.

Источник:

Одышка при остеохондрозе: причины, симптомы, способы лечения

Остеохондроз шейного отдела на рентгене.

По мере прогрессирования остеохондроза в деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются не только позвоночные структуры, но и нервная система. У человека появляются неспецифические для патологий опорно-двигательного аппарата симптомы.

Это изнуряющий кашель, ощущение присутствия инородного предмета в горле, боль в области сердца. Одышка при остеохондрозе обычно возникает при патологии грудной локализации.

Причиной неприятного, тревожного симптома становятся повышенный мышечный тонус или деформация позвонков и межпозвоночных дисков.

КТ позвоночника при остеохондрозе.

Иногда ощущение нехватки воздуха субъективно, не в полной мере соответствует протекающим в организме процессам. Кислород в головной мозг поступает в достаточном количестве, все системы жизнедеятельности оптимально функционируют. Но при сильном смещении позвоночных структур вероятно нарушения работы легких, сердца, ЦНС значительно повышается.

Источник: //gbuzrk-vpb.ru/lechenie/lechenie-odyshki-pri-osteohondroze-v-shejnom-ili-grudnom-otdele.html

Нарушение функции дыхания («чувство нехватки воздуха») при патологии позвоночника

Невралгия грудного отдела и одышка

Наиболее частыми жалобами при остеохондрозе грудного отдела позвоночника являются боли в области сердца и грудины, дискомфорт в области грудной клетки и ощущение затруднения дыхания.

В результате длительных систематических перегрузок грудного отдела позвоночника, которым способствуют сидячий образ жизни, искривление осанки, длительная работа за компьютером, возможные травматические повреждения мышечно-связочного аппарата позвоночника, возникают дистрофические изменения в хрящевой, соединительной тканях позвоночника. В связи с этим развиваются остеохондроз и спондилоартроз грудного отдела позвоночника.

Вследствие идентичности клинических проявлений, остеохондроз грудного отдела позвоночника необходимо дифференцировать с заболеваниями органов грудной клетки, а именно: с заболеваниями сердца, щитовидной железы, органов дыхания.

Грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен, однако при травмах, нестабильности позвонков, наличии краевых костных разрастаний (остеофитов), межпозвонковых грыжах и др.

, компрессия того или иного корешка может приводить к нарушению иннервации, а, следовательно, и функции различных органов и анатомических образований, соответствующих повреждённым сегментам.

Симптомы нарушений в грудном отделе

Клинические проявления при патологии грудного отдела позвоночника разнообразны. Специалисты Клиники доктора Войта часто наблюдают у пациентов следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость мышц спины;
  • невозможность длительного пребывания в вертикальном положении;
  • постоянные боли в спине, усиливающиеся при нагрузках, отдающие в грудину, по межреберным промежуткам, в область сердца, под лопатку;
  • затруднение дыхания;
  • нарушение сердечного ритма и др.

Дыхательные нарушения чаще всего проявляются приступами нехватки воздуха при вдохе, вплоть до одышки (учащения дыхания), появлением храпа во время ночного сна (вплоть до развития приступов ночного «апноэ»).

Болевой синдром при грудном остеохондрозе носит продолжительный характер. Основное различие между ишемической болезнью сердца и остеохондрозом заключается в том, что при остеохондрозе на электрокардиограммах не определяются нарушения, характерные для ИБС.

Боль в позвоночнике при остеохондрозе грудного отдела часто является «предупреждением» о том, что иннервация внутренних органов также нарушена. Не стоит игнорировать первые проявления остеохондроза, следует сразу обратиться к врачу. Чтобы вылечить остеохондроз, нужно лечить не только симптомы, но и исключать причины заболевания.

Остеохондроз – заболевание, которое легко приобрести, но от которого очень трудно избавиться. Специалисты Клиники доктора Войта напоминают нашим уважаемым пациентам, что чем раньше Вы обратитесь за помощью к врачу вертеброневрологу, тем быстрее и эффективнее будет процесс выздоровления.

Не следует забывать о том, что, занимаясь лечением позвоночника, мы одновременно предупреждаем развитие тяжёлых заболеваний внутренних органов. 

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

  • Каковы симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника?
  • Почему возникает остеохондроз грудного отдела позвоночника?
  • Как проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника?
  • Как отлечить болезнь сердца от остеохондроза грудного отдела позвоночника?
  • Торакалгия (боль в груди). Причины и проявленияТоракалгия (боль в груди) — это боль, возникающая в груди вследствие сдавливания или раздражения межреберных нервов окружающими их тканями или вследствие поражения нерва вирусами и другими факторами. подробнее »»
  • Панические атаки и депрессия при остеохондрозеЕсли у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90\% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности — сердечно-сосудистой и кровеносной. Причиной неконтролируемой паники и нежелания радоваться жизни в случае с остеохондрозом является дистрофия позвоночных хрящей в том или ином виде, которая приводит к нарушению работы окружающих нервных корешков и сосудов. подробнее »»
  • Депрессия при остеохондрозе: Лечение. причина для повышенной тревожности, апатии и депрессии при остеохондрозе — это кислородное голодание мозга. При сидячей и стрессовой работе, малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок происходит деформация костной ткани в области шеи. подробнее »»
  • О причинах депрессииНесмотря на предупреждения врачей, что боль терпеть нельзя, не все прислушиваются к этому совету. И регулярные боли в совокупности со стрессами, гиподинамией и пагубными привычками приводят к состоянию угнетенности. Это и есть первая фаза депрессивного состояния. подробнее »»
  • Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылкиОпыт невропатологов показывает, что заболевания физиологического и психологического характера часто взаимосвязаны. Организм не может постоянно работать «как часы», особенно если нет регулярной «подзаводки». Активный образ жизни, физические упражнения, правильное питание, положительные эмоции – этих удовольствий люди лишают себя в погоне за материальным благосостоянием. Результат: дистрофия хрящей, нарушение кровообращения, и связанные с ней последствия: головокружение, неадекватная реакция на психоэмоциональные раздражители, повышенная тревожность, иногда панические атаки. подробнее »»

Источник: //clinica-voita.ru/spravka/simptom/narushenie_funktsii_diihaniia_chuvstvo_nehvatki_vozduha_pri_patologii_pozvonochnika/

Диагностика и лечение межреберной невралгии в Московской клинике

Невралгия грудного отдела и одышка

Грудная межрёберная невралгия – это острые боли в области груди, возникающие из-за сдавливания, защемления или повреждения проходящих между рёбрами нервов. Чаще всего патология наблюдается у пожилых людей, но она может поражать и молодых пациентов, и даже детей.

Симптомы и лечение межрёберной невралгии

Первым и, в большинстве случаев, единственным признаком болезни является сильная боль в левом или правом боку, на уровне груди. При этом болевые ощущения:

  • резко усиливаются при подъёме руки или повороте корпуса;
  • становятся заметно острее при полном вдохе: пациент вынужден дышать часто и неглубоко, появляется одышка;
  • моментально достигают пика при любом сотрясении. Кашель, смех, чихание – всё это ведёт к сильной и резкой вспышке боли.

ВАЖНО: Проявления невралгии очень схожи с симптомами других болезней или патологических состояний: почечной колики, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и т.д. Мы настоятельно рекомендуем воздержаться от самостоятельной постановки диагноза и, если подобные боли появятся, незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения межрёберной невралгии

Факторов, которые могут привести к появлению таких болей, очень много. Это все воздействия, нарушения и заболевания, которые способны спровоцировать воспаление межрёберного нерва или его сдавливание.

Самые распространённые причины невралгии:

  1. Переохлаждение. Особенно опасны сквозняки в сочетании с мокрой спиной: открытое окно в машине после прогулки под жарким солнцем, расстёгнутая верхняя одежда во время каких-либо физических упражнений или работы в зимний период и т.д.;
  2. Опоясывающий лишай (герпес Зостер);
  3. Травмы. Падение на спину или на бок, неправильный подъём тяжестей, резкий удар в район грудной клетки и т. д.;
  4. Остеохондроз. Эта болезнь приводит к разрушению расположенной между позвонками хрящевой ткани, в результате чего защемляется корешок нерва и возникают боли;
  5. Ношение тесного белья. Неправильный выбор бюстгальтера, как это ни странно звучит, может привести к возникновению компрессионной травмы и, как следствие, к развитию патологии.

Отдельно стоит выделить распространённую причину возникновения левой или правой межрёберной невралгии: вирус простого герпеса, а если точнее, то – опоясывающий герпес.

Он приводит к появлению на коже, по ходу межрёберных нервов, пузырьковой сыпи. Пузырьки со временем засыхают, а потом и вовсе исчезают.

Но поскольку в патологический процесс вовлекаются нервные окончания, то если не обратиться к врачу вовремя, боль может остаться с пациентом на годы.

Постановка диагноза

Для правильной постановки диагноза мы проводим следующие диагностические исследования:

  • рентген грудного отдела и грудной клетки
  • МРТ позвоночника (при возникновении подозрений на наличие протрузии диска или межпозвоночной грыжи)

Крайне важно отметить, что при неуточненном диагнозе, пожалуй, основным критерием считается электрокардиограмма. Именно по ней врач способен определить происхождение болевого синдрома. Картина острого коронарного синдрома на кардиограмме выражена.

Ущемление нерва с выраженной отечностью тканей тоже может вызывать изменения на ЭКГ из-за интенсивной боли и нарушения проводимости.

Несмотря на то, что лечением невропатий занимается врач-невролог, в данном случае крайне необходима консультация кардиолога.

Лечение межреберной невралгии

В лечении мы придерживаемся комплексности в подходе. Используются не только медикаментозная терапия (противовоспалительные средства, миорелаксанты, седативные и препараты улучшающие трофику), но и лечебные блокады с анестетиками, глюкокортикостероидами и витаминами группы “В” при выраженном болевом синдроме.

Для снятия болевого синдрома и улучшения трофики тканей мы рекомендуем в курсе лечения мануальную терапию (остеопатию), лечебный массаж, рефлексотерапию, фармакопунктуру, лазеротерапию (помогает снять боли в мышцах и восстанавливает иммунную систему), электрофорез и фонофорез.

ВАЖНО: Не используйте в домашнем лечении разогревающие мази или массаж с традиционными разогревающими приёмами – в частности, растиранием. Чтобы быстро и без осложнений справиться с болезнью, нужно:

  • Точно поставить диагноз (и исключить “схожие” заболевания, в том числе инфаркт);
  • Пройти курс терапии, составленный опытным врачом.

Просто обратитесь к врачам, и профессионалы быстро избавят Вас от болей!

Нужна помощь при межрёберной невралгии? Звоните: +7-495-623-92-52

Источник: //www.mdcare.ru/diseases/mezhrebernaya_nevralgia/

Загрудинная боль

Невралгия грудного отдела и одышка

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь

Загрудинная, или ретростернальная, боль может возникать не только в случае заболеваний органов грудной клетки, но и в случае заболеваний органов верхнего этажа брюшной полости. В зависимости от этого боли за грудиной подразделяют на коронарогенные  и некоронарогенные боли, в том числе и боли при болезнях легких и плевры.

Причины

  • коронарогенные боли – в результате поражения коронарных сосудов, кровоснабжающих сердце (при стабильной и нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, коронаритах, узелковом панартериите и синдроме Кавасаки);
  • некоронарогенные боли – не связаны с поражением коронарных сосудов, заболевания органов средостения (при острых перикардитах, аортитах, расслаивающейяся аневризме грудного отдела аорты, ПМК, миокардиодистрофиях, артериальной легочной гипертензии);
  • поражения легких и плевры (при плевритах, пневмотораксе, бронхогенном ракелегких, ТЭЛА);
  • поражения органов ЖКТ (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, диафрагмальной грыже, повышенной моторике пищевода, гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни, разрывах пищевода, калькулезном холецистите с печеночной коликой и остром панкреатите);
  • заболевания мышц, позвоночника и нервов грудной клетки (при остеохондрозе позвоночника, опоясывающем лишае, межреберной невралгии, метастазах в кости позвоночника и ребра);
  • психосоматические причин: психогеннаякардиалгия, панические расстройства – подвержены лица с депрессией и истерическими реакциями.

Классификация

В зависимости от локализации:

  • соматическая поверхностная загрудинная боль (боль за грудиной, возникающая в результате повреждения подкожно – жировой клетчатки и кожных эпителиальных покровов грудной клетки),
  • соматическая глубокая загрудинная боль (боль за грудиной, возникающая в результате повреждения костно – мышечной системы грудной клетки),
  • висцеральная боль за грудиной (в случае повреждения внутренних органов грудной клетки).

В зависимости от временных характеристик:

  • острая боль за грудиной – недавно появившаяся, “свежая” боль, тесно связанная с повреждением, вызвавшим ее; чаще всего является признаком острого заболевания; острая боль в груди исчезает при устранении раздражителя или повреждения;
  • хроническая боль за грудиной – боль в груди, продолжающаяся длительное время даже после устранения фактора, вызвавшего ее; средняя продолжительность – около 3 мес.

В зависимости от продолжительности:

  • острая повторяющаяся загрудинная боль,
  • острая неповторяющаяся однократная загрудинная боль,
  • молниеносная загрудинная боль,
  • кратковременная загрудинная боль (или быстро проходящая),
  • хроническая (длительная, постоянная, непрекращающаяся) прогрессирующая загрудинная боль,
  • хроническая (длительная или постоянная, непрекращающаяся) непрогрессирующая загрудинная боль.

В зависимости от площади восприятия боли:

  • местная, или локализованная, загрудинная боль;
  • системная, или общая, разлитая, загрудинная боль.

В зависимости от интенсивности:

  • загрудинная боль слабой интенсивности,
  • загрудинная боль средней интенсивности,
  • загрудинная боль выраженной интенсивности.

В зависимости от характера и качества, возникающих субъективных ощущений:

  • загрудинная боль стреляющего, колющего, жгучего, тупого, режущего, сверлящего, сжимающего, давящего, дергающего, рвущего характера;
  • загрудинная боль пароксизмального, приступообразного, пульсирующего характера;
  • загрудинная боль иррадиирующего, перемежающегося характера, проекционная, реактивная, отражённая, фантомная.

В зависимости от степени переносимости:

  • сильная загрудинная боль, или трудно переносимая,
  • слабая загрудинная боль, или легко переносимая,
  • нетерпимая загрудинная боль, или непереносимая.

Признаки

При грудной жабе (стенокардии):

  • боль за грудиной приступообразного характера;
  • загрудинная боль с продолжительностью около 5 – 15 мин (редко более 20 мин);
  • загрудинная боль, вызываемая физической нагрузкой;
  • загрудинная боль, проходящая после приема нитроглицерина под язык;
  • загрудинная боль с иррадиацией в шею, плечи, в верхние конечности;

При вариантной стенокардии (Принцметала):

  • загрудинная боль с приступами тахиаритмияй;
  • загрудинная боль, купируемая сублингвальным приемом нитроглицерина.

При нестабильной (возрастающей или предынфарктной) стенокардии:

  • загрудинная боль с началом в 4 – 8 нед;
  • загрудинная боль частая, тяжелаяй или резистентнаяй к нитроглицерину;
  • загрудинная боль в положении покоя – anginadecubitus.

При остром инфаркте миокарда:

  • загрудинная боль более 15 мин;
  • загрудинная боль, не снимаемая нитроглицерином;
  • загрудинная боль, сопровождающаяся профузным потом;
  • загрудинная боль, сопровождающаяся одышкой, тошнотой и рвотой.

При расслоении аорты:

  • внезапное начало;
  • раздирающая загрудинная боль;
  • боль в межлопаточной области;
  • неврологические признаки.

При перикардитах:

  • острая, упорная и тяжелая загрудинная боль;
  • загрудинная боль с иррадиацией в спину, шею и нижнюю челюсть;
  • загрудинная боль, усиливающаяся при каждом сокращении сердца;
  • загрудинная боль, ослабевающая в положении сидя и с наклоном вперед.

При гипертрофическойкардиомиопатией и стенозе аортального клапана, пролапсе митрального клапана и митральном стенозе:

  • загрудинная боль;
  • отсутствие эффекта от принимаемого нитроглицерина.

При тромбоэмболии легочной артерии:

  • плевритическая загрудинная боль,
  • одышка;
  • тахипноэ;
  • частый пульс.

При медиастините:

  • загрудинная боль,
  • лихорадка.

При спонтанном пневмотораксе:

  • острая плевритическая боль в груди;
  • одышка;
  • дисфагия;
  • боль в шее;
  • подкожная крепитация.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальным рефлюксе, диффузном спазме пищевода, ахалазии, гипертензии в нижнем сфинктере пищевода:

  • боли, часами сохраняющиеся как фон;
  • боль за грудиной;
  • срыгивание;
  • частая изжога;
  • одинофагия;
  • быстрая насыщаемость после начала еды;
  • ощущение пищевого комка;
  • отсутствие иррадиации боли.

При реберно – грудинном синдроме:

  • загрудинная боль;
  • пальпаторная болезненность в местах боли;
  • загрудинная боль в покое;
  • загрудинная боль, провоцируемая физической нагрузкой, стрессовыми ситуациями;
  • загрудинная боль с продолжительностью от нескольких секунд до нескольких часов.

При синдроме Тьетце:

  • загрудинная боль;
  • припухлость реберно – хрящевых соединений.

При пневмонии:

  • продуктивный кашель,
  • загрудинная боль;
  • лихорадка и одышка.

При синдроме скользящего ребра:

  • загрудинная боль;
  • боли, локализующиеся по нижнему краю реберной дуги;
  • слышимый щелчок при надавливании на грудину в проекции прикрепления ребра.

При прекордиальном синдроме:

  • загрудинная боль;
  • кратковременные приступы пронзающей боли в передней стенке груди.

При синдроме верхней апертуры:

  • загрудинная боль;
  • парестезии в области рук;
  • болезненные подъем рук и выполнение физических упражнений.

При остеоартрите или других спондилоартропатиях:

  • сильная, пронзающая загрудинная боль;
  • загрудинная боль, сопровождаемая парестезиями;
  • тупая, глубокая, сверлящая, двухсторонняя загрудинная боль;
  • загрудинная боль при движениях, кашле и чиханьи.

При каких заболеваниях возникает

  • грудная жаба (стенокардия),
  • вариантная стенокардия (Принцметала),
  • нестабильная (возрастающая или предынфарктная) стенокардия,
  • острый инфаркт миокарда,
  • расслоение аорты,
  • перикардит,
  • гипертрофическая кардиомиопатия,
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз,
  • стеноз аортального клапана,
  • пролапс митрального клапана,
  • митральный стеноз,
  • тромбоэмболия легочной артерии,
  • острый вирусно – идиопатический плеврит,
  • медиастинит,
  • разрыв (перфорация) пищевода,
  • острые приступы бронхиальной астмы,
  • спонтанный пневмоторакс,
  • спонтанный пневмомедиастинум,
  • пневмония,
  • респираторная инфекция,
  • обструктивное заболевание легких,
  • гастроэзофагеальный рефлюкс,
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
  • ахалазия, диффузный спазм пищевода,
  • “пищевод щелкунчика”,
  • гипертензия в нижнем сфинктере пищевода,
  • неспецифические двигательные расстройства пищевода,
  • реберно-грудинный синдром,
  • синдром Tietze,
  • синдром скользящего ребра,
  • прекордиальный синдром ловушки,
  • синдром верхней апертуры грудной клетки,
  • остеоартрит,
  • гипервентиляция,
  • коронарит,
  • узелковыйпанартериит,
  • синдром Кавасаки,
  • острые перикардиты,
  • артериальная легочная гипертензия,
  • бронхогенный рак легких,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • диафрагмальная грыжа,
  • повышенная моторика пищевода,
  • калькулезный холецистит,
  • спондилоартропатии
  • психогенная кардиалгия,
  • панические расстройства.

К каким врачам необходимо обратиться

  • пульмонолог;
  • певролог;
  • кардиолог.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Начать диагностику

Источник: //medportal.org/symptoms/zagrudinnaya-bol.html

Межреберная невралгия: симптомы, диагностика и лечение

Невралгия грудного отдела и одышка

Боль в груди всегда настораживает. Как правило, первое, о чем думает человек – сердце. Статистика, широко открытая благодаря СМИ, также вторит подобным страхам: смерть от сердечно-сосудистых заболеваний уверенно удерживает первые строки печального списка.

Однако болеть в груди может не только сердце. О межреберной невралгии, одним из симптомов которой является боль в груди, нам рассказала врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск » Умеренкова Наталья Владимировна.

– Неожиданная боль в груди всегда настораживает. Что может болеть в грудной клетке?

Такая боль – это сигнал и для врача, и для пациента. Болеть в этой области могут многие анатомические образования. Это сердце при ишемической болезни (стенокардии, инфаркте), крупные сосуды (при расслаивающей аневризме аорты).

Боли бывают при трахеите, пневмонии, скоплении воздуха в полости плевры (пневмотораксе) и ее воспалении, опухолях легких и органов средостения, тромбоэмболии легочной артерии, медиастините, патологии пищевода (воспаление, пептическая язва).

О симптомах, диагностике и лечении пневмонии можно прочитать здесь

Боли могут также «отражаться» в грудную клетку при поражении поджелудочной железы, желчного пузыря, патологии желудка (язвенная болезнь).

Иногда болевые ощущения могут быть психогенного характера – например при дисбалансе вегетативной нервной системы (известной также как вегето-сосудистая дистония).

Вегето-сосудистая дистония – диагноз или вымысел? Читать здесь

Сопровождаются болями в груди и заболевания костно-хрящевых структур грудной клетки и нервных стволов – в том числе и межреберная невралгия.

– Как понять, что боль в груди угрожающая и скорую надо вызывать немедленно?

Здесь важно не упустить, в частности, такие патологии, как нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, аневризма грудной части аорты.

Для этой группы заболеваний есть общие проявления – «сигналы тревоги», на которые следует обязательно обращать внимание.

Это чаще всего достаточно сильно выраженная, остро возникшая боль, которая отличается от болей, отмечавшихся ранее (если они отмечались), не проходящая на фоне приема нитратов. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, побледнением или синюшностью кожи.

Часто развивается учащенное сердцебиение, возможна одышка, удушье, кровохарканье, падение давления, предобморочное или обморочное состояние. Эти признаки – повод для безотлагательного вызова скорой.

– Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – это комплекс проявлений, который развивается при раздражении или сдавлении межреберного нерва или нервов.

Есть доктора, которые расценивают ее как самостоятельное заболевание с четко очерченной картиной, тогда как другие считают ее синдромом, который может быть обусловлен самыми разными нарушениями.

В любом случае межреберная невралгия кодируется в МКБ 10 (код G58.0).

– Какие боли бывают при межреберной невралгии? По каким признакам её можно отличить от другой боли?

Для межреберной невралгии чаще характерно одностороннее расположение боли (справа или слева), которая носит полуопоясывающий характер. Больной может достаточно четко ее описать, т.е. указать на ее расположение, ход распространения (обычно по межреберному промежутку).

Боль достаточно острая, может быть постоянной (с периодами ухудшения) или приступообразной. Более длительная, чем таковая при стабильной стенокардии (при последней боль проходит обычно через 3-5 минут в состоянии покоя).

Боль при межреберной невралгии имеет периоды ухудшения/улучшения, довольно четко связана с двигательной нагрузкой, переменой положения тела, может провоцироваться кашлем, чиханием, глубоким вдохом. Кроме боли, в области межреберного промежутка нередко встречаются такие проявления, как чувство онемения, жжения, пульсация, непроизвольное сокращение мышц.

Отличие боли при межреберной невралгии от сердечной (в частности стенокардитической) также заключается в отсутствии иррадиации в левую руку, нижнюю челюсть; нет колебаний артериального давления; отличается также и длительность болевого синдрома (при невралгии боли могут беспокоить на протяжении длительного времени), нет эффекта от приема нитратов, отсутствуют симптомы, сигнализирующие о серьезной патологии сердца, сосудов. Отличаются и провоцирующие факторы в возникновении болей (неловкое движение и глубокий вдох могут запускать приступ боли при межреберной невралгии); принятие облегчающего боль положения минимизирует ее при межреберной невралгии, но не влияет на интенсивность «сердечной» боли.

Как не добегаться до больничной койки? Что нужно знать о здоровье перед покупкой абонемента в тренажёрный зал? Читать далее

– Может ли быть при межреберной невралгии повышенная температура тела?

Нет. Если такое проявление встречается, нужно искать другую причину болевых ощущений в грудной клетке.

– Почему возникает межреберная невралгия?

Механизмами, приводящими к межреберной невралгии, могут быть раздражение или сдавление межреберного нерва.

Это может быть из-за остеохондроза позвоночника, искривления оси позвоночника, спондилеза, поражения поперечно-реберных суставов; после травмы ребер и грудной клетки, избыточного напряжения мышц (в частности межереберных); при избыточной подвижности частей ребер на боковой и передней поверхности грудной клетки; реже встречается ущемление 7-го-12-го нервов в соединительнотканных оболочках прямой мышцы живота.

Существует ли остеохондроз? Узнать здесь

Иногда причиной межреберной невралгии может быть вирус опоясывающего герпеса. В этом случае она кодируется в другом разделе МКБ-10, однако проявления будут в целом такими же.

В ряде случаев межреберная невралгия может возникать после перенесенного гриппа и ряда инфекционных заболеваний.

Дополнительными факторами риска в возникновении межреберной невралгии могут быть заболевание сахарным диабетом, алкоголизмом, нарушение усвоения витаминов группы В.

«Пусковыми» моментами может быть совокупность факторов: переохлаждение, резкое и/или неловкое движение, вмешательства на грудном отделе позвоночника (не совсем корректная мануальная терапия, операция и т.д.).

– Межреберная невралгия может пройти сама или её надо лечить?

Иногда может пройти сама. Однако при отсутствии лечения вероятно увеличение продолжительности болезни и времени лечения (при проведении терапии обычно срок временной нетрудоспособности составляет 7-14 дней), а также возможна хронизация процесса, когда боли могут беспокоить неделями, а при герпетической природе заболевания – месяцами и годами.

Вопрос еще и в том, что при самодиагностике, т.е. когда пациент решил, что у него межреберная невралгия, и не пошел за назначением лечения к врачу, можно «пропустить» какой-то другой – нередко серьезный – диагноз, напоминающий по проявлениям невралгию. При этом последствия без лечения могут быть уже далеко не такими безобидными, и, кроме того, будет упущено время.

– Чем грозит межреберная невралгия, если её не лечить? Насколько опасен этот диагноз?

При отсутствии лечения может увеличиваться время выздоровления или же боли становятся хроническими.

– К какому врачу необходимо обратиться при симптомах невралгии?

Поскольку межреберную невралгию можно спутать с гораздо более серьезными, жизнеугрожающими заболеваниями, вначале следует незамедлительно обратиться к терапевту или врачу общей практики. И лишь после исключения этих патологий показаться неврологу.

Записаться к врачу-терапевту можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Изредка, когда есть необходимость в проведении лечебных блокад, может понадобиться помощь нейрохирурга или травматолога.

– Как проводится диагностика межреберной невралгии?

Обязательно выполняется ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки, измеряется температура тела.

Опасен ли рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики

«Клиники Эксперт Курск»

По показаниям – рентгенография или МРТ с миелографией грудного отдела позвоночника. Иногда назначаются анализы для подтверждения/исключения острого воспалительного процесса.

– Что ни в коем случае нельзя делать при межреберной невралгии? Например, можно ли греть грелкой место боли? Заниматься спортом? Ходить в баню?

Ничего из перечисленного.

– Каков прогноз по этому заболеванию? Межреберная невралгия успешно лечится?

При правильном диагнозе и своевременном лечении прогноз благоприятный. Эта патология хорошо поддается лечению.

– Что нужно делать для того, чтобы предотвратить развитие межреберной невралгии?

Для профилактики необходимо избегать переохлаждения, резких и неловких движений (особенно при их непривычности, недостаточной тренированности или «разогреве» перед тренировкой; в рамках выполняемой работы); оптимизировать положение тела на рабочем месте; заниматься лечебной физкультурой; регулярно проходить врачебные осмотры; не откладывая обращаться к врачу при появлении любых проявлений со стороны здоровья.

Для справки:

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.

С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7

Источник: //www.mrtexpert.ru/articles/553

МедСтраница
Добавить комментарий