Невралгия диафрагмы симптомы

МЕЖРЁБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ (ТОРАКАЛГИЯ, ГРУДНОЙ РАДИКУЛИТ)

Невралгия диафрагмы симптомы

Боль в грудной клетке – очень неприятный и выбивающий из колеи симптом. Если она возникла впервые, то можно принять её за признак сердечного заболевания (инфаркта миокарда, приступа стенокардии). Часто она может «имитировать» острую пневмонию (воспаление лёгких), острый панкреатит, почечную или печёночную колику.

Все эти заболевания имеют также и другие симптомы и признаки и лечатся совершенно иначе. Ошибка может стоить дорого.

Правильно определить, что с Вами произошло, может только врач, проведя необходимые обследования (общетерапевтические, неврологические, хирургические и др. тесты), исследования (ЭКГ, рентгенография грудной клетки и т.д.).

Если Ваш терапевт или невролог поставил диагноз межрёберной невралгии, то не следует игнорировать назначенное им лечение, убеждая себя в «пустяковости» заболевания и, к сожалению, распространённом мнении, даже среди врачей – «ерунда, само пройдёт».

Итак, давайте разберёмся.

Что такое межреберная невралгия?

Это широко распространённое заболевание, связанное со сдавливанием, защемлением или раздражением межрёберных нервов и нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Возникает боль по ходу этого ущемленного нерва.

Немножко анатомии

Грудная клетка – сложная анатомическая область. Опорно-защитный «каркас» сформирован подвижными во время дыхания 12 парами ребер, грудиной, 12 грудными позвонками, ключицами. Внутри расположены лёгкие, сердце, крупные сосуды и другие важные органы.

Чтобы заставить всю эту конструкцию правильно двигаться, Природа «придумала» т.н. дыхательные мышцы – диафрагму (под грудной клеткой), межрёберные мышцы и вспомогательные мышцы (шейные, плечевого пояса и др.).

Управление осуществляется головным мозгом через нервы, выходящие из спинного мозга и залегающие между ребрами и межрёберными мышцами (за исключением диафрагмы – она управляется собственными, независимо идущими диафрагмальными нервами).

Часто межреберные нервы дают веточки к разным органам и тканям, что может «имитировать» боль, например, в области сердца.

Признаки межрёберной невралгии

Обычно человека мучают приступы острых, жгучих болей или постоянная боль по ходу межреберий, на одной стороне грудной клетки, в виде “полупояска”. Боль значительно усиливается при попытке глубоко вдохнуть, чихнуть, покашлять или повернуть туловище.

Т.к. межрёберный нерв отдаёт свои веточки к рядом лежащим тканям, а также через спинной мозг связан с другими органами, то боль рефлекторно может распространяться («отдавать») в область сердца, под лопатку, в поясницу, что заставляет пациентов думать о совершенно других причинах («что-то не так с сердцем, почками…»). Боли не устраняются приёмом нитроглицерина.

Часто боль сопровождается онемением по ходу нерва, подёргиванием мышц, покраснением кожи, обильным потоотделением

Поэтому правильный диагноз может поставить только врач после проведения всех необходимых обследований.

Причины возникновения межрёберной невралгии

Их довольно много. Самые распространённые, это:

  • Патология грудного отдела позвоночника (грудной остеохондроз, сколиоз, простые нарушения осанки), когда вследствие патологии межпозвоночных дисков и суставов происходит нарушение правильной работы рядом лежащих околопозвоночных мышц, возникает воспаление и отёк. Нерв, выходящий из межпозвоночного отверстия, легко раздражается или даже придавливается напряжёнными мышцами и отёчными тканями.
  • Патология костей грудной клетки (переломы, сильные ушибы, последствия операции и т.п.). При этом постепенно деформируется вся грудная клетка, т.к. она не может «выбросить» проблемную часть из организма, ей приходится «подстраиваться», перекашиваться под последствия бывшего когда-то перелома или ушиба ребра, грудины, ключицы или позвонка.
  • Инфекции, особенно герпес (или опоясывающий лишай, вызванный вирусом Herpes Zoster). При герпетической инфекции вслед за болью на коже грудной клетки появляются высыпания по типу половинки «пояска». Боль может сохраняться довольно длительно.
  • Аутоиммунные заболевания. Например болезнь Бехтерева, также вызывают воспаление и отёк в области выхода нерва, а также реактивное разрастание костной ткани при длительном заболевании, что также раздражает нерв. Также может быть агрессия собственных органов и тканей, в т.ч. и против нервной системы (рассеянный склероз и др.).
  • Патология внутренних органов (сердца, лёгких, органов средостения, магистральных сосудов, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы) может в свою очередь «имитировать» приступы межреберной невралгии.
  • Более редкие: нарушение обмена веществ в нервной ткани из-за сахарного диабета, дефицита витаминов группы В; из-за онкологии; вследствие аллергических реакций и т.д. Провоцировать приступ невралгии могут переохлаждения, стрессы, подъём тяжести, неудобная поза, перенесенные недавно инфекции, интоксикации (нпрм., алкоголем) и травмы.

Традиционный подход в лечении

Обычно в клинической практике после всестороннего обследования и установления диагноза принят двухэтапный подход: снятие болевого синдрома и лечение причины заболевания.

Для устранения болевого синдрома при межреберной невралгии назначается постельный режим на твёрдой поверхности (особенно в первую неделю заболевания), обезболивающие, противовоспалительные и успокаивающие препараты, мази и гели, проводят новокаиновые блокады (обкалывание нерва новокаином), физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, лечение малыми токами ультравысокой частоты и т.д.), сеансы иглорефлексотерапии.

После уменьшения или исчезновения болей лечат то заболевание, которое вызвало данное расстройство.

В восстановительный период также назначают медицинский массаж, лечебную физкультуру, иногда мануальную терапию.

Возможности остеопатии в излечении межрёберной невралгии

 Как только пациент попадает на приём к остеопату, последний, учитывая результаты обследований и заключения врачей, обследует сразу всё тело с головы до пят, выявляя скрытые повреждения, которые вполне могут оказаться причинами злоключений в теле больного.

Врач тестирует симметричность и биомеханику (подвижность) грудной клетки и всего скелета, тонус и напряжённость мышц грудной клетки и тела в целом, степень натяжения связок и фасций, состояние рёбер, грудины, ключиц, позвонков, черепа, тазовых костей, стоп, суставов, внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов.

Для восстановления нормальной формы и работы грудной клетки, расслабления мышц, освобождения нервов и сосудов остеопату необходимо создать условия, при которых это произойдет автоматически.

Применяя специальные очень мягкие, едва заметные освобождающие приемы на различных напряжённостях в тканях пациента, врач устраняет тяги и рефлексы, заставляющие меняться всю грудную клетку.

Работа может проводиться как в зоне расстройства (на позвоночнике, рёбрах, органах грудной клетки), так и на отдалении (например, на черепе, стопах, тазу, органах пищеварения и т.д.). Это связано с индивидуальной картиной расстройств в теле каждого пациента, что позволяет подойти к проблеме комплексно.

Межрёберная невралгия обычно хорошо и быстро поддаётся остеопатической коррекции и, при достаточном уровне освобождения тела пациента от патологических фиксаций и напряженностей, не возвращается. Поэтому кратность сеансов строго индивидуальна.

Лучше всего обращаться сразу в начале заболевания, когда существуют только функциональные расстройства и небольшие боли в грудной клетке – в этом случае есть шанс помочь всего за 1-2 сеанса!

Источник: //osteom.ru/klientam/meghreb

Лечение межреберной невралгии в клинике неврологии

Невралгия диафрагмы симптомы

Межреберная невралгия это собирательное понятие, под которым используют состояния, сопровождающиеся в области грудной клетки. Такой тип боли наблюдается при различных патологических состояниях, которые в свою очередь могут возникнуть в результате поражения различных органов и систем в организме.

Что такое межреберные нервы?

В грудном отделе спинного мозга (по числу сегментов спинного мозга), насчитывается 12 пар нервов.

Пучки, выходящие из передней и задней части спинного мозга, имеют определенную функцию, передний — двигательную и задний — чувствительную.

Каждый нерв, покидая позвоночный канал через межпозвоночное отверстие на своем уровне, разделяется на задний и передний пучок. По краю каждого ребра проходит передний пучок, а в толще межреберных мышц проходит задний пучок.

Межреберный нерв состоит из 3 видов нервных волокон: двигательные – которые обеспечивают движения грудной клетки, иннервируют диафрагму и межреберные мышцы.

Чувствительные — которые отвечает за различные виды чувствительности и вегетативные волокна, которые в свою очередь контролируют потовые железы и кровеносные сосуды.

Таким образом, из выше написанного можно сделать вывод, что межреберная невралгия, развивается в результате изменений происходящих в межреберных нервах.

  • Переохлаждение организма;
  • Патологии грудного отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвонкового диска, деформирующий спондилез);
  • Заболевания нервной системы (полирадикулоневриты, рассеянный склероз и тд);
  • Интоксикация организма в результате приема некоторых медикаментов, а также влияние солей тяжелых металлов;
  • Заболеваний внутренних органов;
  • Травмы спины;
  • Перенесены инфекционные заболевания;
  • Аллергии;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Злокачественные новообразования в легких или плевры;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Гормональные нарушения;
  • Воздействие бактериальных токсинов;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение обмена витаминов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • Анемии;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Самый характерный симптом это боль в правой или левой половине грудной клетки. Как правило, она имеет приступообразный характер по ходу межреберных пространств, которые усиливаются при дыхании, кашле, чихании. Так же болезненные ощущения могут сопровождаться онемением или жжением по ходу нервов, а так же боли в спину, лопатку.

При ущемлении или раздражении нервов выходящих из 5-7 позвонков, болевой синдром чаще локализуется в области мечевидного отростка, имитируя гастрит или язвенную болезнь желудка, при поражении верхних грудных позвонков возникают жалобы на ощущение инородного тела в глотке или за грудиной. При патологии в области 10-12 позвонков боли могут быть похожи на проявления аппендицита.

Если интенсивность боли не изменяется при отсутствии глубокого вдоха, кашля, изменения положения тела, сопровождаются скачком артериального давления, учащением пульса, а так же устраняется приемом нитроглицерина, то в данном случае идет речь о сердечной боли и необходимо обратиться к специалисту, с целью скорейшего обследования сердечно-сосудистой системы.

Так же если боль локализуется в эпигастрии и связана с приемом пищи, то в данной ситуации необходимо исключить язвенную болезнь желудка.

Если же боли сопровождаются повышением температуры тела, мокротой и усилением боли при наклоне в здоровую сторону, то речь идет о развитии плеврита или пневмонии.

Если боли имеют жгучий характер сопровождающийся появлением сыпи или пузырьков то речь идет о постгерпетической невралгии, которая требует лечение у инфекциониста.

Как диагностировать?

  • Осмотр невролога, кардиолога, терапевта (пульмонолога, гастроэнтеролога)
  • Рентген грудной клетки;
  • Функциональная диагностика сердца (эхокардиография, электрокардиография и т. д.);
  • Диагностическое обследование пищеварительной системы (ЭГДС).
  • МРТ

Лечение

Применяется патогенетическое и симптоматическое лечение. На данный момент наиболее эффективным методам относятся лечебная физкультура, иглотерапия, вытяжение позвоночника, мокса терапия, массаж и фармакопунктура.  Как правило, через 1-2 дня у пациента наблюдается значительное улучшение состояния.

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты (препараты, которые снимают мышечный спазм).

Так же принимается лечение с помощью блокад, такие инъекции применяются при наиболее выраженном болевом синдроме, а также они имеет быстрый эффект.

Профилактика

Чтобы избежать развития межреберной невралгии, необходимо следить за своей осанкой, избегать сквозняков и переохлаждений, стараться не поднимать тяжести более 10-20 кг и регулярно заниматься гимнастикой, рациональное питание, избегайте моно-диеты и голодание, принимать витамины группы В, проводите профилактические курсы массажа.

Стоимость лечения межреберной невралгии

Артикул Название Цена
B01.023.001.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога на дому5000
B01.023.002Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный1000
B01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный1600

Показать все цены

Источник: //mciris.ru/uslugi/nevrologiya/mezhrebernaya-nevralgiya/

МедСтраница
Добавить комментарий