Невралгия челюсти симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение

Невралгия челюсти симптомы и лечение

Тригеминальная невралгия или невралгия тройничного нерва – это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся приступами мучительной боли в зоне иннервации ветвей тройничного нерва (висок, глазница и лоб, верхняя или нижняя челюсть). Заболевание достаточно распространённое, встречается в 1 случае на 15 тысяч населения, наиболее подвержены невралгии женщины после 50 лет.

Причины тригеминальной невралгии

Тройничные нервы, самая крупная пара из 12 черепных нервов, обеспечивают чувствительность и двигательную функцию различных частей лица.

Невралгия обычно возникает вследствие острого или хронического сдавливания нерва, что приводит к демиелинизации, вследствие чего нарушается проводимость нервных сигналов. Основными причинами невралгии тройничного нерва являются:

  • механическое сдавливание кровеносными сосудами, опухолью, склеротической бляшкой (при рассеянном склерозе)
  • повреждение непосредственно тройничного нерва вследствие травмы
  • последствия травмы или патологическое развитие челюсти
  • воспалительные процессы по ходу нерва
  • инфекционные заболевания

Выделяют первичную тригеминальную невралгию и вторичную (симптоматическую), как последствие другого заболевания: инфекций, рассеянного склероза, опухолевых заболеваний. Также известно типичное (приступообразное) и нетипичное течение болезни, когда боль постоянная и охватывает большую часть лица.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Основным проявлением заболевания является острая простреливающая или жгучая боль по ходу поражённой ветви нерва.

Чаще всего страдает вторая ветвь (нередко в сочетании с третьей), затем третья (нижняя), реже всего первая (около 5% всех случаев). Обычно происходит поражение только одной стороны парного нерва.

Болевой синдром редко сопровождается расстройствами чувствительности, но могут возникать мышечные тики и спазмы.

Спровоцировать приступ может абсолютно любое повседневное действие, в котором участвует триггерная зона (зона гиперчувствительности). Обычно это зона носогубного треугольника, но может быть висок либо лоб. Приступ боли может возникнуть

  • во время разговора (артикуляция)
  • при улыбке и другой мимике
  • в процессе умывания, бритья, чистки зубов
  • из-за наличия макияжа
  • при прикосновении или ударе по носу
  • от прикосновение к триггерной зоне (даже дуновение ветра)

Также провоцирующим фактором может послужить переохлаждение, ОРВИ (особенно ринит или синусит), операция по удалению зуба, употребление острых, копчёных, жирных и сильно пряных продуктов, алкоголя. Также приступ невралгии тройничного нерва может быть вызван приступом мигрени, и наоборот.

Болевой синдром настолько острый, что полностью выбивает человека из привычного ритма жизни. На момент приступа больной замирает, боясь любым движением усилить боль. Его внимание сконцентрировано только на ней, а потому он не способен выполнять никакую трудовую деятельность, только действия, направленные на облегчение состояния.

Диагностика невралгии тройничного нерва

В диагностике такой патологии, как невралгия тройничного нерва важная роль отводится неврологическому обследованию, при котором врач проводит оценку болевого синдрома. Врач определяет тип болевого синдрома, его локализацию и триггеры, вызывающие приступ боли.

Врач пальпирует лицо, чтобы определить область поражения тройничного нерва, в частности, узнать, какая из его ветвей поражена, определяет нарушение чувствительности, двигательной функции иннервируемых мышц, проводит общий осмотр для исключения сопутствующей патологии.

Диагноз устанавливается на совокупности данных: жалобы пациента, неврологический осмотр, результаты дополнительных обследований.

 С целью постановки правильного диагноза, выявления причины возникновения патологии и подбора тактики лечения неврологии клиники «Аксимед» рекомендуют следующий план обследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, консультацию челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога, магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Лечение тригеминальной невралгии

На сегодняшний день полностью вылечить невралгию тройничного нерва возможно только при его механическом сдавливании, удалив раздражающий фактор.

В остальных случаях лечение направлено на купирование приступа и снижение интенсивности боли, а также на снижение чувствительности триггерных зон.

В этих целях применяется медикаментозная терапия (противосудорожные препараты, обезболивающие, анестетики), физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение невралгии тройничного нерва не приносит желанного результата, показано оперативное вмешательство: рассечение корешков нерва, удаление гассерова узла, блокады ветвей нерва.

В отдельных случаях может потребоваться удаление какой-либо из ветвей либо всего тройничного нерва.

Однако последствия такой операции: потеря чувствительности зоны, за которую отвечал удалённый нерв, нарушение мимики и двигательной функции нижней челюсти.

Профилактики невралгии тройничного нерва не существует, однако, полноценное лечение ОРВИ, санация ротовой полости, избегание переохлаждения и правильное питание снижают риск его развития.

Источник: //aksimed.ua/nevralgiya-trojnichnogo-nerva

Невралгия тройничного нерва

Невралгия челюсти симптомы и лечение

Невралгией тройничного или тригеминального нерва называют хронические боли, возникающие при поражении пятого нерва, выходящего из головного мозга. Типичная тригеминальная невралгия характеризуется внезапной острой болью высокой интенсивности, которая, как правило, локализуется на одной стороне щеки или челюсти.

Приступы имеют сравнительно малую продолжительность — до двух минут, но очень часто повторяются. Эпизод повторяющейся боли может длиться дни, недели или даже месяцы, после чего клинические проявления могут исчезнуть на срок до нескольких лет.

Перед началом приступа некоторые пациенты отмечают покалывание или онемение в области лица. Существуют две формы заболевания: типичная и атипичная.

При первой — боли высокой интенсивности возникают внезапно и столь же быстро исчезают, а при второй — на протяжении длительного времени слабые ноющие боли преследуют пациента. В обоих случаях они изнуряют человека и мешает нормально работать и жить.

Тройничный нерв является одним из 12 черепно-мозговых нервов, отходящих от головного мозга человека. Он разделяется на три ветви, которые иннервируют верхнюю, среднюю, нижнюю часть лица и ротовую полость. В редких случаях возможно двустороннее поражение, которое называется билатеральной тригеминальной невралгией.

Причины невралгии тройничного нерва и факторы риска

Существует широкий спектр патологических нарушений, приводящих к этому заболеванию.

К их числу относят:

  • сдавление нерва сосудом, опухолью;
  • потерю защитной оболочки при рассеянном склерозе;
  • повреждение нерва при травме, в результате оперативного вмешательства.

В зависимости от формы боль может быть острой, режущей, колющей или наоборот, тупой, пульсирующей и крайне долгой. Приступы провоцирует любое раздражение зоны иннервации тройничного нерва: умывание, бритье, использование косметики, пережевывание пищи, разговоры и, к сожалению, многое другое.

По данным ВОЗ, распространенность тригеминальной невралгии составляет до 30–50 случаев на 100 000 населения, а заболеваемость — 2–4 человека на 100 000 населения. Заболевание чаще встречается у женщин, дебютирует на пятом десятилетии жизни и в 60% случаев имеет правостороннюю локализацию.

Лечение невралгии тройничного нерва

Приступы жуткой боли не давали прикоснуться к правой стороне лица. Неврологи быстро поставили диагноз, но куда сложнее было подобрать эффективное лечение. Ни одно из обезболивающих средств не помогало.
Читать далееИз истории пациента Акимбетова С.М.

Лечение можно разделить на консервативное и хирургическое.

К консервативным методам относят применение противосудорожных препаратов, которые успешно используются для лечения невралгии и включают финлепсин, карбамазепин, топирамат, гапапентин, фенитоин и другие лекарства.

Хотя в последнее десятилетие опубликовано значительное число обзоров и метаанализов, во врачебном сообществе не сформирован единый подход к лекарственной терапии тригеминальной невралгии. Метод все еще остается недостаточно действенным: фармакотерапия вызывает улучшения менее чем у 50% пациентов.

Многообразие способов оперативного лечения позволяет подобрать оптимальный подход для каждого случая.

Часто применяют ризотомию, во время которой нервные волокна намеренно повреждают, чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений. Эту операцию можно провести с помощью баллона (баллонная компрессия), сильно поджав волокна или путем введения глицерола, химически разрушающего часть нерва.

Наиболее комфортным и эффективным методом лечения служит облучение с помощью «КиберНожа», который способен с субмиллиметровой точностью воздействовать на тройничный нерв, результатом чего является блокирование проведения патологической импульсации.

Достаточно одного сеанса и спустя несколько недель пациент может навсегда избавиться от симптомов.

По данным International RadioSurgery Association (Международное общество радиохирургии) до 78% пациентов после сеанса облучения отмечают полное исчезновение болей.

как записаться на лечение киберножом: – по телефону горячей линии
– с помощью формы обратной связи на сайте. Наши консультанты ответят на все Ваши вопросы, а опытные онкологи определят
необходимость в лечении КиберНожом.
Лечение КиберНожом

Источник: //www.pet-net.ru/lechenie/nevralgiya-troynichnogo-nerva.php

Невралгия тройничного нерва. Из-за чего возникает заболевания, каковы его признаки и методы их устранения

Невралгия челюсти симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва – неврологическая болезнь, характеризующаяся острой и очень сильной болью лица, причём только с одной его стороны. Это одна из самых тяжёлых по интенсивности болей, которые только могут возникнуть у человека.

Болевые ощущения обычно длятся не долго – от 2-3 секунд да нескольких минут, но не появляется только один раз – обычно это серия приступов с безболезненным промежутком между ними, но потерей чувствительности и утратой функций на пострадавшем участке лица.

Чаще всего от невралгии тройничного нерва страдают женщины, а само заболевание поражает в основном людей после 30 лет. Причём по статистике страдающие от рассеянного склероза гораздо чаще болеют этим недугом, чем все остальные люди.

Причины появления заболевания

Наука пока не выявила точные причины возникновения этого заболевания, но специалистами выдвигается несколько теорий на этот счёт:

  1. Наиболее популярная теория винит в возникновении заболевания сжатие тройничного нерва или его защемление сосудами. Это вызывает раздражение нерва и со временем разрушает его верхние слои. Из-за этого в мозг начинаю поступать импульсы, передающие сигнал о боли.
  2. Ещё одна выдвигаемая теория гласит, что причиной возникновения заболевания становится раздражение тройничного нерва опухолями, новообразованиями и аномалиями костной ткани.
  3. Специалисты выявили связи заболевания с рассеянным склерозом, травмами и заражением различными инфекциями.

Симптоматика заболевания

Самый главный и самый беспокоящий симптом этого заболевания – возникшая внезапно очень интенсивная, почти невыносимая боль в лице. Она проявляется только в одной половине лица и имеет характер уколов, прострелов и чем-то похожа на удар электрошоком.

Чаще всего страдает от болезненных ощущений нижняя и средняя части лица, особенно ощутима она в зоне губ, щеки, челюсти. И даже самое обычное прикосновение к болезненным местам может вызвать значительное усиление интенсивности боли.

Причём страдающий от этого заболевания человек порой даже боится просто пошевелиться, чтобы не спровоцировать ухудшение своего состояния.

Хотя боль может мучить человека неделями и месяцами, в конце концов, наступает период ремиссии, который характеризуется бессимптомным течением болезни. Длиться он может от нескольких месяцев до нескольких лет, после чего приступы снова могут возобновиться. При этом болевые ощущения возможно контролировать. Это делается при помощи лекарственных препаратов или хирургического вмешательства.

Болевые приступы чаще всего начинаются после стимулирования конкретных активных точек на лице. Они могут быть даже не связаны с болезненными зонами. Обычно это происходит во время самых простых действия: приёма пищи, разговора, чистки зубов и многого другого.

Диагностика заболевания

Специалистами ещё пока не созданы специальные методы, позволяющие диагностировать невралгию тройничного нерва.

Болезнь выявляется на основании исключения возможности других заболеваний при помощи анализов, лабораторных тестов и обследования, а также врач расспросит во всех деталях об ощущениях, которые беспокоят больного.

Болезненные ощущения от невралгии тройничного нерва не похожи ни на какие другие. И иногда одних описаний боли пациентом бывает достаточно опытному врачу, чтобы понять с чем он имеет дело.

Основным методом диагностики в случае этого заболевания является физическое обследование.

Оно выявляет симптомы, характерные этому недугу: онемение, болезненность, утрата нормального функционирования мышцами, внешние изменения, потеря или ухудшение слуха, головокружение.

Но не всегда эти симптомы говорят о расстройствах тройничного нерва, даже если присутствует большая часть из них. Похожи по своим проявлениям на этот недуг синусит, патологические изменения челюсти, стоматологические проблемы.

При помощи специальных методов диагностирования можно исключить другие причины возникновения боли. Прежде всего, это МРТ и компьютерная томография головы. Также при помощи аппаратного обследования можно выявить наличие опухолей и новообразований, неправильно расположенных сосудов, которые и будут сдавливать тройничный нерв, вызывая боль.

Лечение заболевания

В домашних условиях, а также при помощи народных методов эффективное лечение этого заболевания невозможно. Помочь сможет только хороший неврологг. Чаще всего наилучшие результаты приносит употребление лекарственных препаратов. В основном это приём обезболивающих и противосудорожных средств, снижающих интенсивность болезненных ощущений.

Когда побочные действия лекарств выше приносимой ими пользы или их использование не принесло желаемого результата остаётся один выход борьбы с заболеванием – хирургическое вмешательство.

Обычно лекарственные препараты провоцируют сонливость, расстройства зрения, головокружение, а в особо тяжёлых случаях даже привести к проблемам с печенью и костями. Хирургическую операцию проводит нейрохирург.

Это может быть обезболивающий укол прямо в нерв или же серьёзная операция, призванная уменьшить давление на этот нерв.

Невзирая на то, что после приступов заболевания наступают периоды ремиссии, которые могут длиться несколько лет, проблема с течением времени лишь усиливается.

Болезненность при каждом последующем случае может увеличиваться, а период бессимптомного протекания заболевания — уменьшаться. В любом случае не стоит пускать заболевание на самотёк.

Хороший специалист подберёт подходящее лечение, которое снизит болезненность или уберёт её вообще. Это позволит вам, как и многим лечащимся от этого заболевания в мире людям жить полноценной жизнью.

Источник: //integramed.info/neurology/diseases/131

МедСтраница
Добавить комментарий