Невралгия боль в локте

Локтевой туннельный синдром

Невралгия боль в локте

Локтевой туннельный синдром является заболеванием, которое развивается вследствие избыточного давления на локтевой нерв в области локтевого сустава.

Здесь локтевой нерв проходит в костной борозде на задней поверхности внутреннего надмыщелка.

 Иногда, когда вы ударяетесь внутренней стороной локтя, можно почувствовать прострел в предплечье и наружную сторону кисти – это проявление травмы локтевого нерва в костной борозде.

Локтевой туннельный синдром является заболеванием, которое развивается вследствие избыточного давления на локтевой нерв в области локтевого сустава. Здесь локтевой нерв проходит в костной борозде на задней поверхности внутреннего надмыщелка.

 Иногда, когда вы ударяетесь внутренней стороной локтя, можно почувствовать прострел в предплечье и наружную сторону кисти – это проявление травмы локтевого нерва в костной борозде.

Когда в данной области происходит периодическое раздражение локтевого нерва вследствие травмы или давления, это может привести к локтевому туннельному синдрому.

Данная патология развивается по тем же механизмам, что и синдром запястного канала, тарзальный туннельный синдром или лучевой туннельный синдром. Локтевой туннельный синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий. 

Анатомия

Локтевой нерв берет начало от нижней части плечевого сплетения. Плечевое сплетение начинается в нижней части шеи от передних ветвей спинномозговых нервов на уровне С5 – С8. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через небольшие отверстия между шейными позвонками на уровне С5 – Th1. 

Считается, что в формировании локтевого нерва участвуют спинномозговые нервы на уровне С7-С8. Нервные волокна, переплетаясь с волокнами других спинномозговых нервов, формируют плечевое сплетение, а затем, выходя из сплетений, формируют нервы. Локтевой нерв является одним из крупных нервов плечевого сплетения.

Локтевой нерв выходит из подмышечной впадины, следуя в составе сосудисто-нервного пучка. Примерно в середине плеча нерв отходит от плечевой артерии к внутренней межмышечной перегородке. В нижней части плеча нерв проходит по задней поверхности внутреннего надмыщелка плеча.

На задней поверхности внутреннего надмыщелка плеча существует специальная костная борозда для локтевого нерва. Здесь может произойти защемление локтевого нерва. Если выпрямить руку, то эту борозду можно прощупать кнутри от локтевого отростка. Если эта область локтевого сустава травмируется, то чувствуются прострелы, идущие к 4-5 пальцам кисти.

Выходя из борозды, нерв следует в толще мышц внутренней стороны предплечья, отвечая за их иннервацию, иннервирует кожу внутренней стороны предплечья и 4 и 5 пальцев, а также мелкие мышцы кисти.

Причины

Имеет место несколько возможных причин для развития локтевого туннельного синдрома. Иногда причиной развития локтевого туннельного синдрома являются частые сгибания и разгибания в локтевом суставе.

Когда рука согнута в локтевом суставе, локтевой нерв натягивается и прижимается к внутреннему надмыщелку, когда рука разогнута в локтевом суставе – нерв расслабляется. Иногда нерв может немного смещаться, упираясь во внутренний край борозды или даже перекатываться через этот край.

При частых движениях, особенно с напряжением мышц, это со временем может вызвать раздражение нерва (невропатия локтевого нерва) и развитие локтевого туннельного синдрома.

Постоянное прямое давление на локоть, в частности, на область борозды локтевого нерва, с течением времени может также привести к локтевому туннельному синдрому.

Нерв может раздражаться от того, что вы неправильно сидите за столом или от использования подлокотника во время долгой поездки.

  Причиной локтевого туннельного синдрома может быть предшествующая травма локтевого нерва или перелом дистального отдела плеча.

Симптомы
 

Онемение на внутренней стороне предплечья, кисти, а также 4 и 5 пальцев является ранним и самым частым симптомом локтевого туннельного синдрома.

Если травмирующие действие на нерв продолжается, то онемение сопровождается тянущей болью от внутреннего надмыщелка плеча по внутренней поверхности предплечья до кисти. Начинает страдать точность движений пальцев кисти и, особенно, первого пальца кисти, так как нерв отвечает за иннервацию мышц кисти.

Проявления боли и онемения усугубляются при сгибании руки в локтевом суставе. В этом положении, как уже было сказано выше, нерв натягивается. Особенно вызывает обострение локтевого туннельного синдрома длительное сгибание руки в локтевом суставе, как, например, при разговоре по телефону или во время сна.

  При нажатии или незначительном воздействии на область борозды локтевого нерва может появиться чувство покалывания или, даже прострела до мизинца. Это называется Симптом Тинеля.

Диагностика
 

Доктор подробно расспрашивает об истории развития заболевания. Задаются вопросы о характере боли, о действиях и движениях, которые провоцируют обострение боли, о прошлых травмах.

Врач внимательно осмотрит локтевой сустав, найдёт наиболее болезненные точки, характер распространения боли, исследует все движения, которые провоцируют обострение боли. Можно провести несколько тестов для исследования функции лучевого нерва. Электромиография (ЭМГ) проверяет, как работают мышцы предплечья и кисти.

Если тест показывает наличие проблемы с мышцами, иннервируемыми локтевым нервом, то следует прежде всего заподозрить диагноз локтевого туннельного синдрома. Электронейромиография (ЭНМГ) исследует одновременно функцию мышц предплечья и скорость проведения нервных импульсов по волокнам локтевого нерва.

Замедление проводимости импульсов в сочетании со сниженной функцией мышц предплечья свидетельствует о патологии локтевого нерва.

Следует отметить, что при незначительных симптомах сдавления локтевого нерва, при слабо выраженной симптоматике, тесты ЭМГ и ЭНМГ могут и не показать снижение функции мышц предплечья и локтевого нерва. В этом случае диагноз локтевого туннельного синдрома ставится исходя из результатов обследования, осмотра и истории развития заболевания.

Лечение
 

Консервативное лечение Самой важной частью лечения локтевого туннельного синдрома является исключение того вида деятельности и тех движений, которые вызвали проблему. Нужно избегать повторяющихся действий, требующих сгибания в локтевом суставе. На ранней стадии заболевания можно добиться излечения, только избегая сгибания в локтевом суставе.

Если состояние вызвано работой, то нужно подумать о смене работы или обязанностей. Это очень важно для того, чтобы лечение проходило успешно. Возможно, помогут частые перерывы в работе или снижение нагрузки на предплечье при выполнении работы. Если симптомы усиливаются ночью, можно попытаться держать руку в выпрямленном положении во время сна.

Если это не получается, то следует изготовить лёгкую пластиковую шину на руку и использовать её во время сна. Это ограничит движения в локтевом суставе в ночное время, тем самым снимая раздражение локтевого нерва. В дневное время возможно ношение специальной шины, предохраняющей от травмы локтевого нерва.

Пациентам с локтевым туннельным синдромом обязательна консультация с врачом по лечебной физкультуре (ЛФК). Врач ЛФК даст советы и покажет, как правильно нагружать руку таким образом, чтобы не вызывать сдавление локтевого нерва в канале. Ещё одна консультация с врачом-физиотерапевтом позволит подобрать возможные варианты физиотерапевтических процедур.

Упражнения лечебной физкультуры совместно с физиотерапевтическим лечением постепенно помогут снять воспаление и укрепить мышцы предплечья. Оперативное лечение Если достигнуть улучшения с помощью консервативного лечения не удаётся, то следует подумать об оперативном лечении. Это позволит избежать дальнейшей травматизации локтевого нерва.

Целью операции при локтевом туннельном синдроме является снятие избыточного давления на нерв. Делается разрез по внутренней стороне локтевого сустава и предплечья в проекции внутреннего надмыщелка плеча. Транспозиция локтевого нерва Один из методов хирургического лечения называется транспозиция локтевого нерва.

Во время данной операции хирург выделяет локтевой нерв и перемещает его на переднюю поверхность локтевого сустава. В дальнейшем нерв при разгибании руки не натягивается. Медиальная эпикондилэктомия При данном методе хирургического лечения производят экономную резекцию внутреннего надмыщелка плеча. Этот метод используется крайне редко.

Он может быть рекомендован в тех случаях, когда в области внутреннего надмыщелка развиваются оссификаты (костные разрастания) или остеофиты (костные шпоры). Резецируются костные образования, сдавливающие локтевой нерв. Операция может быть выполнена как под общей анестезией (наркоз), так и под региональной анестезией. Региональная анестезия позволяет обезболить только верхнюю конечность целиком. 

Реабилитация
 

При консервативном лечении Консервативное лечение можно считать успешным, если видны улучшения через 5-6 недель. На первом этапе все упражнения выполняются совместно с инструктором или врачом по лечебной физкультуре. Специальные упражнения помогают избегать постоянно повторяющегося натяжения локтевого нерва и ущемления его в борозде.

По мере появления улучшения упражнения усложняются, добавляются упражнения, которые укрепляют мышцы, а также упражнения, имитирующие ежедневную деятельность. Возможно, придется носить шину, фиксирующую локтевой сустав, на ночь. Попробуйте делать все повседневные занятия, используя другую руку или поражённую конечность, удерживая её в выпрямленном положении.

Избегайте деятельности, которая требует многократно повторяющихся сгибаний – разгибании в локтевом суставе, особенно удерживая тяжёлые предметы. Также недопустимо длительно держать руку согнутой в локтевом суставе. После оперативного лечения Восстановление после операции локтя зависит от процедуры, используемой вашим хирургом.

Если выполнена экономная резекция надмыщелка, то рука будет фиксирована только мягкой повязкой. Восстановление идёт достаточно быстро. Следует соблюдать осторожность, чтобы не делать резких движений и слишком активно не работать мышцами в раннем послеоперационном периоде. Для этого следует наблюдаться у врача по лечебной физкультуре.

Восстановление после операции транспозиции локтевого нерва идет медленнее. Для полного восстановления может потребоваться до трех месяцев. Это происходит потому, что во время операции для перемещения нерва требуется отсечь мышцы-сгибатели, а затем прификсировать их к внутреннему надмыщелку.

Локтевой сустав будет находиться в гипсовой шине в течении трёх недель. После снятия шины реабилитация начинается с пассивных движений. При пассивных упражнениях инструктор двигает руку в локтевом суставе, а мышцы остаются расслабленными.

Кроме пассивных движений инструктор по лечебной физкультуре выполняет манипуляции, связанные с растяжением мышц предплечья. На занятиях по лечебной физкультуре обучают, как в домашних условиях выполнять упражнения с пассивными движениями. Вы можете начать с изометрических упражнений.

Изометрические упражнения – это упражнения, при которых вы напрягаете мышцы, но при этом движений в суставе нет.  Через шесть недель разрешают активные упражнения. Упражнения направлены на восстановление силы и контроля над мышцами предплечья. Все задания следует выполнять постепенно, не давать резких нагрузок.

Врач и инструктор по лечебной физкультуре помогут восстановить тонус этих мышц, а также выполнят манипуляции, связанные с растяжением и восстановлением эластичных свойств.  Примерно через восемь недель присоединяются активные упражнения, связанные с нагрузкой. Данные упражнения помогут укрепить и стабилизировать мышцы и суставы запястья, локтя и плеча.

Другие упражнения помогут улучшить точность и ловкость.

Многие из упражнений сходны с теми движениями, которые Вы выполняете на работе, в повседневной деятельности и спорте. Врач по лечебной физкультуре помогает безболезненно пройти процесс восстановления и возвращения к привычной жизни. Обязательно поинтересуйтесь, как можно избежать проблем с локтевым суставом в дальнейшем.

Источник: //www.wellfitness-company.ru/index.php/home/blog/783-loktevoj-tunnelnyj-sindrom

Болят локти

Невралгия боль в локте

Локтевой сустав образуется сочленением плечевой, лучевой и локтевой кости. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, способствующим мягким и плавным движениям в суставе. Локтевой сустав относится к сложным частям тела, так как в его полости можно выделить три более мелких суставчика: лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой. 

Диагностика различных заболеваний локтевого сустава обычно не вызывает у специалистов трудностей. Это связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и различных диагностических процедур.

Боль в локтевом суставе может возникать по многим причинам. Тщательное клиническое исследование для подтверждения диагноза может дополняться разнообразными функциональными тестами. Особое внимание следует обратить на положение локтя. При выпоте в сустав, утолщении синовиальной оболочки и дегенеративных болезнях суставов, рука будет слегка согнута в локтевом суставе. 

Заболевания и причины, при которых возникает боль в локтевом суставе:

1. Остеохондроз, воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, хондрокальциноз, опухоли, тендиниты и остеоартрозы являются самыми распространёнными причинами боли в локтевом суставе. Однако компрессионные синдромы, такие как локтевой туннельный синдром, могут также возникать в локтевом суставе из-за остеофитов, сужающих бороздку локтевого нерва.

2. Одной из наиболее частых причин боли в локтевом суставе является латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста». Реже развивается медиальный эпикондилит, именуемый также «локтем игрока в гольф».

Кроме локальной болезненности при пальпации, к типичным признакам относится возникновение боли в соответствующем участке локтя при пассивных движениях: разгибании — «локоть теннисиста», или при сгибании кисти — «локоть игрока в гольф», а также боль от мышечного напряжения.

Специфические тесты помогают отличить симптомы патологии надмыщелка от симптомов, связанных с другими заболеваниями.

3. Наружный эпикондилит («локоть теннисиста»)

К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются мышцы, участвующие в разгибании кисти, — длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы сжатого кулака) и плече-лучевая мышца.

Воспаление сухожилий этих мышц в месте прикрепления их к кости носит название латерального эпикондилита.

Мышцы являются слабыми сгибателями предплечья, поэтому при их поражении функция локтевого сустава практически не страдает.

Этой патологией, как правило, страдают люди старше 35 лет. Появлению боли в локтевом суставе предшествует необычная нагрузка – работа на садовом участке, занятия спортом после большого перерыва и т.д.

Пациент точно указывает место наибольшей болезненности, соответствующее наружному надмыщелку плечевой кости. Возможна иррадиация боли вниз по наружной поверхности предплечья до кисти.

Боль легко воспроизвести при сопротивлении активному разгибанию в лучезапястном суставе.

4. Внутренний эпикондилит («локоть гольфиста»)

Поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку — круглый пронатор, локтевой и лучевой сгибатели кисти, длинная ладонная мышца. Медиальный эпикондилит встречается реже наружного. Определяется пальпаторная болезненность в месте прикрепления мышц. Возможна иррадиация боли по локтевой поверхности предплечья до кисти.

5. Бурсит локтевого отростка

Поверхностная сумка локтевого отростка располагается над возвышением локтевого отростка, и не сообщается с полостью локтевого сустава.

Воспаление сумки встречается изолированно как следствие хронической травмы задне-нижней поверхности локтя (у водителей автомобилей, упирающих локоть в дверцу), или в сочетании с артритами при подагре и РА.

В области локтевого отростка возникает малоболезненное округлое образование размером до куриного яйца мягкой консистенции. Оно становится хорошо заметным при разогнутой в локтевом суставе руке. При изолированном бурсите функция локтевого сустава заметно не страдает.

Другие причины боли в локтевом суставе:

1. Поражения одного локтевого сустава часто наблюдается при гемофилии и нейротрофической артропатии Шарко. Моноартрит локтевого сустава, также как и деформирующий артроз встречаются редко.

2. Причиной возникновения «суставных блокад» может являться рассекающий остеохондрит эпифиза плечевой кости или синовиальный хондроматоз. При этих заболеваниях в полости локтевого сустава часто обнаруживаются «суставные мыши».

3. Ограничение подвижности локтевого сустава, при отсутствии видимых изменений, может быть вызвано диффузным фасциитом. При этой патологии кожа на внутренней поверхности предплечий и плеч становится похожей на апельсиновую корку, ее невозможно собрать в складку, а под ней прощупывается абсолютно безболезненное уплотнение.

4. Боли в локтевом суставе могут носить и отраженный характер.

Ее причиной может быть ущемление нервных корешков при остеохондрозе позвоночника или межпозвоночных грыжах, локализованных в сегменте C5 — C6 и ThI — ThII.

При этой патологии отмечается нарушение сгибания в локтевом суставе, расстройства кожной чувствительности по поверхности предплечья, возможно развитие атрофии двуглавой мышцы.

5. Травмы локтевого сустава. Чаще всего наблюдаются задние вывихи локтевого сустава, реже — передние и боковые. Вывихи могут сочетаться с переломами костей, составляющих локтевой сустав, а также с отрывом сухожилий. Механизм травмы: падение на кисть руки, спортивная, производственная, автомобильные травмы.

При заднем вывихе локтевой сустав деформирован, предплечье укорочено, виден выступающий локтевой отросток. Беспокоит сильная боль, движения в суставе резко ограничены. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление.

При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение. При боковых вывихах предплечье смещено внутрь или наружу. При передних и боковых вывихах нередко имеется повреждение локтевого или срединного нерва с потерей чувствительности на кисти.

При разрыве сухожилий чаще всего страдает двуглавая мышца плеча, иногда могут отрываться сухожилия нескольких мышц. В этом случае нарушается функция активных движений верхней конечности, снижается сила сгибания в локтевом суставе, возникает асимметрия формы мышц по сравнению с неповрежденной конечностью, отмечается отек и боль.

КАК ТИБЕТСКАЯ МЕДИЦИНА УСТРАНЯЕТ БОЛИ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ

Тибетская медицина имеет поистине огромный опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, который измеряется тысячелетиями. Одними из главных принципов лечения тибетские медики считают коррекцию образа жизни и питания.

То есть человек должен избегать переохлаждения, носить соответствующую сезону одежду, держать тело (руку) в тепле, не проводить закаливающие процедуры (обливания водой). Пища должна быть теплой (горячей), следует исключить из рациона прием холодной пищи и питья.

Врачи тибетской медицины обращают внимание и на психоэмоциональное состояние пациента с подобным недугом. Нарушение функций нервной системы (“ветер”), воздействуя на весь организм, “бьет” в наиболее уязвимые и слабые места человека.

Поэтому такие согревающие процедуры как моксотерапия (прогревание полынными сигарами), монгольский метод масляно-травяного массажа “Хорме” оказывают седативное воздействие на нервную систему вкупе с беседами врача и его рекомендациями.

Что делают врачи клиники тибетской медицины “Наран” в первую очередь:

  1. Проводят диагностику методом опроса, осмотра, пульсодиагностики, пальпации
  2. Основываясь на сочетанных данных восточных техник диагностики, устанавливают точную причину возникновения боли
  3. Купируют боль в течение одного-двух сеансов при помощи испытанного метода иглоукалывания
  4. Приступают к лечению, скомбинировав несколько методов с учетом особенностей заболевания, вызвавшего подобный симптом.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ “НАРАН”

  1. Купирование боли
  2. Восстановление подвижности локтевого сустава
  3. Улучшение крово- и лимфообращения и питания в хрящевой ткан
  4. Улучшение проведения нервных импульсов
  5. Устранение общего и местного застоя энергетических потоков
  6. Повышение иммунитета
  7. Нормализация обмена веществ
  8. Устранение мышечных спазмов

Клиника “Наран” в 2019 году отмечает свой 30-летний юбилей, что, само собой, скромно в сравнении с “вечностью”, но впечатляет в масштабах России.

Первыми открыть клинику тибетской медицины в Москве, а затем – филиалы в крупнейших городах Санкт-Петербурге, Казани, Екатеринбурге, Вене (Австрия), держать высокую планку на протяжении долгих тридцати лет, быть востребованными взыскательными москвичами, вылечить тысячи людей, заслужить их признание, безусловно, это говорит о врачах высокого класса, профессионалах своего дела.

РЕКОМЕНДАЦИЯ

К сожалению, многие пациенты не обращают внимания на такие “мелочи” как неприятные болевые ощущения в суставах. Находите время и обращайтесь к специалистам, которые занимаются лечением таких болезней, давно. Приходите при первых же сигналах нездоровья, этим избежите многих страданий в будущем.

Если вы считаете, что суставные болезни – удел “стариков” и вам до этого далеко, не обольщайтесь сильно. Если вам сейчас 40, то вы и в 60-70 лет захотите быть такими же подвижными и активными как сегодня.

Тем более, сейчас возрастные рамки раздвинулись и люди долго остаются сильными и привлекательными.

Источник: //naran.ru/simptomy/bol-v-loktevom-sustave/

Боль в локте

Невралгия боль в локте

Локтевой сустав представляет собой сочленение трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Эти кости соединены между собой посредством трех сочленений:

  • Плечелоктевое;
  • Плечелучевое;
  • Локтелучевое.

Сустав покрыт синовиальной оболочкой. Около сустава, вокруг него находятся нервные стволы, сосуды, мышцы, сухожилия и другие анатомические образования. Исходя из этого, если в локтевом суставе возникли боли, то причины и факторы, способствующие её возникновению, могут быть весьма разнообразны.

Боль в локте бывает острой, ноющей, пульсирующей, жгучей, с присоединением вторичных симптомов (повышение температуры в области локтевого сустава, покраснение кожи). Кроме того, она может быть постоянной, или же проявляться при движении в локтевом суставе, выполнении каких-либо манипуляций.

При ощущении болей в локте необходимо обратится к врачу-травматологу. При этом лучше не затягивать с визитом, ведь боль, которая вызывает лишь некоторый дискомфорт, очень быстро может перерасти в состояние, ограничивающее двигательную активность в локтевом суставе, что приведет к значительному снижению трудоспособности.

Причины боли в локте

Боль в локте может быть вызвана различными факторами (например, полученная травма), а может возникнуть и внезапно, на фоне развития другого заболевания.

Причины боли в локте подразделяются на суставные и внесуставные:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  2. Деформирующий артроз (при этом заболевании происходит дегенерация и дистрофия хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности костей);
  3. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, приводящее к поражению суставной ткани. Симптомы: боль в локтевом суставе возникает по утрам, а к вечеру может утихать. Движение доставляет дискомфорт, руку сложно выпрямлять.
  4. Подагра. Причиной появления подагры служат кристаллы мочевой кислоты, которые скапливают в полости сустава. Симптомами болезни являются:
    • Боль в суставе;
    • Отечность в области сустава;
    • Локальное повышение температуры;
    • Покраснение кожи.
  5. Хондрокальциноз — заболевание, характеризующееся отложением солей кальция в хрящевой ткани и приводящее к обезыствлению сустава;
  6. Локтевой туннельный синдром. При развитии данного синдрома происходит сдавление локтевого нервного корешка между костями и связками. Симптомы:
    • Острая, резкая, стреляющая боль в локте;
    • Боль отдает в плечо;
    • Возникновение парестезий (онемение, покалывание в кисти);
    • Гемартроз — представляет собой кровоизлияние в суставную полость. Чаще всего возникает из-за травматического повреждения;
  7. Травматологические заболевания, которые включают в себя:
    • Ушиб;
    • Вывих;
    • Подвывих;
    • Перелом плеча.
  8. Перенапряжение мышц предплечья или их повреждение. Причинами служат: длительная монотонная работа, резкие движения у спортсменов (например, теннисная подача). Симптомами перенапряжения мышц предплечья служат:
    • Ноющая боль в области локтевого сустава;
    • Отечность локтевого сустава;
    • Локальное повышение температуры;
    • Покраснение кожи вокруг.

При наличии нижеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу:

  1. Боль в локтевом суставе;
  2. Дискомфорт при активных движениях рукой или же полная невозможность осуществлять движения;
  3. Нарушение чувствительности в кисти;
  4. Отечность локтевого сустава;
  5. Повышение температуры в области локтевого сустава, изменение цвета кожных покровов.

Лечение боли в локте

Перед тем как приступить к лечению боли в локте, необходимо выяснить причину ее возникновения. При обращении в «Могилевскую больницу №1», при наличии боли в локте, Вы можете получить консультацию наших опытных специалистов, врачей-травматологов, которые всегда окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Диагностические мероприятия, помогающие установить причину недуга, и начать эффективное лечение боли локте:

  • Рентгенологическое исследование;
  • Артроскопия сустава;
  • Пункция сустава (чаще проводится совместно с артроскопией);
  • УЗИ суставов;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • Лабораторные исследования при подозрении на подагру, ревматоидный артрит и др.

Важным диагностическим мероприятием при лечении боли в локте является артроскопия суставов.

Артроскопия — это способ исследования сустава с помощью артроскопа (видеокамеры). Артроскопия дает возможность провести максимально точное исследование сустава.

Преимущества артроскопии при лечении боли в локте:

  1. Малоинвазивный оперативный метод лечения;
  2. При данном исследовании послеоперационные раны минимальных размеров, приводит к быстрому их заживлению;
  3. Раннее восстановление после артроскопии суставов позволяет сократить пребывание пациента в клинике.

После проведения ряда диагностических исследований, врачи-травматологи нашего медицинского центра предложат Вам лучшие методы лечения. Лечение боли в локте зависит от заболевания, его стадии, наличии осложнений. Чаще лечение комплексное.

Применяют медикаментозную терапию, физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, парафиновые аппликации), а также хирургические методы лечения.

Хирургическое лечение боли в локте в нашей больнице основано на новейших достижениях отечественной и зарубежной науки в сфере травматологии и ортопедии.

Кроме того, наша больница — один из немногих, в котором проводится эндопротезирование суставов.

Использование методов нашего центра, а так же современная аппаратура, которой располагает наш центр, позволяет гарантировать лишь положительные результаты оперативного лечения.

Источник: //mb1.by/simptom/bol-v-lokte.html

Боль в локте – как лечить боль в локтевом суставе? Методы диагностики и возможные варианты лечения

Невралгия боль в локте

Болезненные ощущения в локтевом суставе редко заставляют человека обращаться к врачу, особенно, если неприятные ощущения проходят быстро и беспокоят только после физических нагрузок.

Но при сильном болевом синдроме, который сохраняется длительное время, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Мы расскажем об основных причинах боли в локте, методах диагностики и возможных вариантах лечения.

Виды боли в локтевом суставе

Чтобы избавиться от боли, нужно выявить ее причину. Часто неприятное ощущение в локте является последствием травмы или одного из следующих заболеваний:

  • остеоартроз и остеоартрит;
  • остеохондроз;
  • эпикондилит;
  • хондрокальциноз;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • фасциит;
  • неврологические заболевания («защемление нервов»);
  • рассекающий остеохондрит.

Травмы

Если локтевой сустав болит при нажатии, нужно проверять наличие ушибов, вывихов и растяжений. Острые ощущения могут проявиться не сразу после травмы, а спустя 1-3 дня.

Повредить руку можно в бытовых условиях, во время тренировки или при чрезмерной физической нагрузке. Нередко подобный симптом сопровождается отечностью, ощущением жара в месте травмы, затрудненным сгибанием и разгибанием, дискомфортом во всей руке.

Боль, сохраняющаяся больше 2 дней и тем более усиливающаяся, — повод для незамедлительного обращения к врачу.

Остеоартроз и остеоартрит

Остеоартроз – заболевание сустава с разрушением хряща и других его структур, в результате которого у человека появляется боль, воспаление и нарушаются функции. Характерным признаком остеоартроза являются краевые костные разрастания – остеофиты.

Остеоартрозом называют заболевания без выраженного воспалительного характера, вызванные, прежде всего, износом сустава вследствие возрастных изменений, травм или нагрузок. В современной медицине пришли к выводу, что любой процесс разрушения тканей сустава вызывает воспаление, поэтому сегодня эти понятия, остеоартрит и остеоартроз, стали синонимами.

При остеоартрозе локоть болит при нагрузке. Процессы разрушения в данном случае развиваются вследствие истончения хрящей внутри сустава, что приводит к изменению структуры связок и костей. В расслабленном состоянии рука не вызывает дискомфорта, но при сильном надавливании или иных нагрузках, например, поднятии тяжелой сумки, появляются боль и жжение.

Без лечения заболевание может распространяться на другие суставы, ухудшая общее самочувствие и качество жизни человека. В отличие от остеоартроза (или остеоартрита), артрит локтевого сустава – это заболевание, сопровождающееся выраженным воспалительным процессом. Артрит проявляется сильным отеком, местным повышением температуры.

Прогрессирующий артрит локтевого сустава снижает подвижность конечности, существенно уменьшает амплитуду возможных движений. При отсутствии надлежащего лечения увеличивается риск суставной контрактуры — осложнения, при котором рука вынужденно фиксируется в одном положении.

Остеохондроз

Остеохондроз, то есть заболевание суставов межпозвоночных дисков, также может иногда являться причиной боли в локтевом суставе.

В таком случае локоть воспринимается как непосредственный источник боли, хотя в реальности в суставе нет изменений.

Реальное повреждение происходит в одном из отделов позвоночника, провоцирующее так называемое «защемление нервов», ветви которых проходят в руке, что может приводить не только к боли, но и к онемению.

Эпикондилит

Если рука болит с внутренней или наружной стороны на сгибах локтей, можно заподозрить эпикондилит.

Его также называют болезнью теннисистов и гольфистов: процесс разрушения захватывает локтевой сустав, окружающие ткани и мышцы предплечья — правого или левого, крайне редко — обоих.

Обычные движения даются легко, но при монотонных упражнениях или увеличенных нагрузках, совершении вращательных движений проявляется тянущая боль. Больные эпикондилитом остро реагируют на сгибание и разгибание локтя, запястья и сжимание руки в кулак.

Постоянные микроповреждения локтевого сустава ведут к воспалению, нарушению кровотока, рубцеванию и мышечным спазмам. Особенно часто заболевание беспокоит людей старше 40 лет, чья профессия связана с постоянной «работой руками» — спортсменов, машинистов, водителей и даже офисных сотрудников.

Тендинит

Тендинит локтевого сустава — воспаление, поражающее сухожилия. Больному кажется, что болит «косточка», хотя в действительности очаг располагается в окружающих сустав тканях. С такой проблемой сталкиваются те же группы людей, которые подвержены эпикондилиту: спортсмены и лица, чья профессия связана с систематическими физическими нагрузками. Чаще всего тендинит развивается после травм.

Хондрокальциноз

Хондрокальцидоз, поражающий в том числе и локтевые суставы, является хроническим заболеванием. При его развитии пирофосфат кальция накапливается в хрящевой ткани и суставной сумке, вызывая резкую боль при сгибании и при разгибании. Болезнь проявляется в виде 2-3 дневных обострений с продолжительными периодами ремиссий.

Бурсит

Боль при сгибании и разгибании руки может сигнализировать и о бурсите. При повреждении сустава клетками синовиальной оболочки активно вырабатывается жидкость, накапливающаяся внутри суставной сумки.

В результате на внешней стороне локтя обычно образуется характерная шишка или отек, а процесс ее увеличения сопровождается болезненностью, локальным повышением температуры и покраснением кожи. Для острого бурсита характерен сильный болевой синдром и ограничение объема движений.

При хронической форме ощущается умеренное жжение, локоть кажется уплотненным. В ряде случаев бурсит ведет к осложнениям — гнойному процессу. Для определения конкретного типа заболевания может быть назначена пункция.

Диффузный фасциит

Диффузным фасциитом локтя называют воспалительное заболевание, затрагивающее соединительные ткани оболочки сустава. При его развитии появляется тянущая боль, снижается сила руки, затрудняются привычные движения.

Грыжа

Боль в локте может быть в том числе симптомом грыжи позвоночника. Боль является иррадиирующей, то есть отраженной из другой части тела, и в локтевом суставе болевой синдром чаще всего возникает в случае защемления спинномозгового корешка в шейном отделе.

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит — омертвение части кости, в данном случае — в локтевом суставе, в области суставного хряща. При такой патологии хрящевая ткань и фрагмент прилежащей кости отделяются и смещаются в полость сустава, вызывая боль — умеренную и усиливающуюся при движении.

В более поздних стадиях наблюдаются такие симптомы, как «заклинивание» сустава, сокращение амплитуды движений и хронический синовит — воспаление суставной оболочки. Болезнь развивается из-за местного нарушения кровотока в локтевом суставе, чаще бывает у мужчин в возрасте до 30 лет.

Отдельно стоит отметить такой опасный симптом, как жжение в плече или локте левой руки, сопряженное с болью в груди, снижением артериального давления и учащенным пульсом.

Подобные признаки могут свидетельствовать о начале инфаркта миокарда, поэтому при их обнаружении необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Диагностика боли

При боли в локте диагностика начинается с консультации. Врач проводит опрос, чтобы выяснить, были ли у пациента травмы в прошлом или в недавнем времени, операции или лечение, существуют ли какие-либо наследственные факторы, которые могут повлиять на текущее состояние суставов.

Дальше проводится осмотр и ощупывание места сустава (пальпация), оценивается подвижность сустава и реакция на различные положения конечности. С максимальной вероятностью для постановки диагноза придется посетить несколько врачей — хирурга, остеопата, невролога, а также ревматолога при подозрении на ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание суставов.

Посещение травматолога может потребоваться при наличии травм, вывихов, растяжений.

Поскольку болевой синдром сопровождает многие болезни, в ходе обследования необходимо исключить опухоли и инфекции. В числе стандартных лабораторных исследований — анализы крови и мочи, а также биохимия крови.

Этот список может быть дополнен анализами, назначенными узкими специалистами: взятием пробы синовиальной жидкости, тестами на ревматоидный фактор, С-реактивный белок и т.п.

Комплексное обследование необходимо для своевременного и точного определения причины заболевания локтевого сустава.

Кроме осмотра, консультаций и анализов в диагностику входят:

  • ультразвуковое исследование — позволяет увидеть повреждения в структуре сустава, признаки воспаления, скопления жидкости, патологические изменения в хрящах;
  • рентгенография — показывает состояние костей, образующих сустав, выявляет костные разрастания, отложения кальция, отклонения в размерах суставной щели;
  • компьютерная томография — помогает увидеть все патологические, воспалительные и деструктивные изменения костной ткани;
  • магнитно-резонансная томография — выявляет дегенеративные процессы, опухоли, травмы, очаги инфекций и воспалений.

По результатам диагностики назначается лечение, которое устраняет причину боли в локте и облегчает состояние пациента.

Лечение болей в локтевом суставе

Лечение суставов должно быть согласовано врачом. Принимать самостоятельно лекарства или выполнять какие-либо процедуры не рекомендуется, поскольку без качественной диагностики даже безопасные на первый взгляд меры могут существенно ухудшить состояние больного.

К возможным вариантам лечения относятся:

  • прием медикаментов;
  • ношение ортопедических изделий;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение направлено на устранение болезни, вызвавшей боль в суставе, а также на облегчение симптомов.

Хондропротекторные медикаменты с натуральным составом при длительном применении способствуют восстановлению и сохранению хрящевой ткани, замедляют процесс разрушения суставного хряща.

Системный прием хондропротекторов снимает воспаление и болевые ощущения, улучшает амортизацию хрящей и восстанавливают подвижность сустава.

Также при болезнях суставов могут быть рекомендованы препараты с гиалуроновой кислотой.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть рекомендованы для борьбы с воспалением, снятия отеков и обезболивания. В основном подобные средства выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, а также мазей, предназначенных для местного применения.

При заболеваниях пищеварительной системы таблетки заменяются на инъекции. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоидные гормоны.

Они подавляют воспалительные процессы любой выраженности, однако при этом могут нарушать процессы регенерации в суставе, в частности, восстановление хряща.

Если боли в локте являются последствием травмы, по согласованию с ортопедом можно выбрать ортрезы, лонгеты и повязки, способствующие скорейшему восстановлению сустава. Для закрепления руки в определенном положении подобные изделия крепятся от верхней трети плеча до запястья.

Физиотерапевтические процедуры дополняют основное лечение и помогают быстрее облегчить состояние пациента:

  • в остром периоде обычно применяют токи Бернара, кварц, ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • по прошествии острого периода можно применять электрофорез новокаина, ультразвук, индуктотермию, гидротерапию (соленые, хвойные и радоновые ванны).

Если заболевание требует очистки или удаления синовиальной сумки при рецидиве бурсита или гнойных воспалениях, назначается хирургическое вмешательство — бурсэктомия.

Массаж и мануальная терапия при отсутствии противопоказаний могут уменьшить боль при остеохондрозе позвоночника, при перенапряжении и спазмах мышц.

Народные средства и домашние процедуры допустимы, но они должны быть разрешены лечащим врачом. Традиционное и привычное многим прогревание в ряде случаев может спровоцировать усиление воспаления и боли. То же касается холодных компрессов и примочек с травяными отварами.

Профилактика

Поскольку чаще всего боль в локте — результат разного рода травм, простейшие меры профилактики включают соблюдение техники безопасности во время спортивных тренировок, внимательность при повышенном риске травм из-за сезонных факторов или нагрузок. Укреплению мышц способствуют ЛФК, умеренные физические нагрузки, плавание в бассейне.

Если болевой синдром имеет хронический характер, необходимо обратиться за консультацией и получить у врача информацию о мерах защиты от обострений и препаратах, облегчающих состояние.

Людям любого возраста для профилактики суставных болей можно проходить курсовое санаторно-курортное лечение, которое укрепляет организм в целом и оказывает благотворное воздействие на локальную проблему.

«Терафлекс» против боли в локте

Для борьбы с болью в локтевом суставе можно использовать препараты линейки «Терафлекс», содержащие хондроитин и глюкозамин.

Данные вещества, по структуре родственные хрящевой ткани человеческого организма, подавляют воспаление в суставе, способствуя восстановлению хряща.

Они предупреждают дальнейшее развитие заболевания, способствуют устранению дискомфорта и улучшению подвижности сустава1.

Заказать Заказать Заказать

Для наружной терапии можно использовать «Терафлекс Хондрокрем Форте», комбинированный препарат в виде крема с противовоспалительными и хондропротекторными свойствами. Специальный состав Терафлекс Хондрокрем Форте улучшает проникновение в сустав обезболивающего, что способствует уменьшению боли и воспаления в суставах.

Доказано, что Терафлекс Хондрокрем Форте:

  • Оказывает обезболивающее действие
  • Обладает противовоспалительным действием
  • Способствует уменьшению скованности
  • Способствует увеличению объёма движения суставов

Терафлекс Хондрокрем Форте применяется при остеоартрозе, остеохондрозе и иных заболеваниях суставов, сопровождающихся болевым синдромом.

Благодаря тому, что Терафлекс Хондрокрем Форте содержит мелоксикам, хондроитин и диметилсульфоксид , он оказывает тройное действие (анальгетическое, противовоспалительное, уменьшение скованности) на симптоматику остеоартроза, а это в свою очередь позволяет воздействовать на болезнь комплексно.

Заказать

Источник: //www.theraflex.ru/zabolevaniya-sustavov/boli-v-loktevom-sustave/

Боль в локте (локтевом суставе). Определяем тип боли по симптомам

Невралгия боль в локте

Боль в руках и локтях – одна из частых жалоб, на 2-м месте после боли в коленях. Если боль не вызвана травмой, то человек часто обращается к врачу не сразу.

Однако слабая боль, уже через неделю-две после появления может превратиться в изматывающую, не дающую уснуть или отдохнуть.

Чаще болит правый локоть, так как он испытывает больше нагрузок (при письме, спорте, при работе с компьютерной мышью и т.д.)

Боль в руках и локтях появляется при различных ортопедических заболеваниях или травмах: энтезопатия, плексит, артроз, растяжение связок и т.д. Но иногда причина боли может находиться не в руке, это иррадирующая или отдающая в руку боль.

Чтобы разобраться в причинах боли в руке нужно внимательно проанализировать симптомы. Далее мы опишем, как определить тип боли, какие причины каждого типа, и к какому врачу необходимо обращаться.

Данный тип боли четко локализован, Вы можете наверняка показать, где именно болит. Боль не распространяется по руке, не меняет локацию. Часто боль в связках затухает в состоянии покоя и появляется снова при движении рукой, это так называемая стартовая боль. Лечением боли в связках занимается врач ортопед.

Данный тип боли сложно четко локализовать, особенно после 2-3 дней после начала болезни. Боль может начинаться в локте и распространяться по руке: вниз – в кисть и пальцы рук, вверх – в плечо.

Иногда, кажется, что болит вся рука, иногда, что поочередно участки руки. Боль при этом бывает как острой, так и ноющей, изматывающей.

Диагностикой и лечением данного типа боли занимается врач ортопед.

Иррадирование при болезнях позвоночника. При зажатии нервного корешка шейно-грудного отдела боль появляется не только в спине, но и в мышцах, иннервируемых данным корешком.

При этом боль сопровождается дополнительными симптомами: онемение, вялость, ватность рук, слабость мышц руки, сложностью с управлением всей рукой или пальцами, ощущением мурашек. Эту проблему решает врач ортопед или вертеброневролог.

Подробнее о протрузии и грыже позвоночника читайте здесь.

Иррадирование при болезнях сердца. В данном случае боль появляется в грудине и отдает в левую руку. Такая боль может свидетельствовать об обострении болезни сердца или даже о начале сердечного приступа. Необходимо незамедлительно звонить в скорую, описать симптомы и далее выполнять рекомендации, данные врачом по телефону.

Внимание! Следует помнить, что окончательный диагноз способен поставить только врач. Все описанные выше типы заболеваний могут возникать одновременно. Самодиагностика/ самолечение может Вам навредить.

Далее мы расскажем о боли ортопедического характера: какие причины и заболевания ее вызывают, и какие методы лечения существуют.

Это наиболее часто встречающийся тип боли. Возникает он обычно из-за избыточного перенапряжения руки: спортивных нагрузок, ношения тяжестей, при долгой работе за компьютером.

Болеть может как суставная сумка (капсула), которая окружает сустав и имеет множественные впелетения мышц и связок, так и мышцы/связки, расположенные в непосредственной близости от локтя. Боль в связках появляется из-за микроразрывов волокон связок.

Также боль в связках и мышцах может быть спровоцирована нарушением кровообращения. При этом в тканях возникает гипоксия, накапливаются токсины, возникает воспалительный процесс.

Какие заболевания вызывают данный тип боли?

Артроз локтевого сустава

Так как в суставных хрящах нет нервных окончаний, начало артроза часто проходит незаметно. Боль появляется только на поздних, запущенных стадиях. Артроз – это деформация локтевого сустава, которая обычно начинается с обычной перегрузки мышц. Неравномерно напряженные мышцы меняют положение суставных поверхностей, в результате чего они стираются, повреждаются.

Эпикондилит

Причиной эпикондилита является хроническая перегрузка руки. Наиболее часто встречается при специфических спортивных нагрузках: локоть гольфиста, локоть теннисиста. При эпикондилите надрываются и воспаляются волокна связок в местах их прикрепления к плечевой кости. Кроме боли в связках эпикондилит часто сопровождается набуханием мышц и связок с ущемлением нервных окончаний руки.

Мышечный протест при резком прекращении нагрузки

Данный тип болезненности встречается у спортсменов или людей, активно использовавших силу рук в профессиональной деятельности. В связи с резкой отменой привычной нагрузки сокращается питание и насыщение кислородом, структура мышечной ткани ухудшается.

При защемлении локтевого нерва часто встречаются дополнительные симптомы: онемение и слабость пальцев, ладони, боль в пальцах, ухудшается мелкая моторика рук (при письме, печатанье и т.д.).

Защемление нерва может происходить как на фоне развивающихся болезней (артроз, эпикондилит) так и самостоятельно. Наиболее часто нерв передавливают спазмированные мышцы руки. При сильных спазмах брюшко мышцы сильно увеличивается и становится твердым. Даже самая маленькая мышца способна при спазмировании давить на нерв, если она расположена в непосредственной близости.

Как образуются спазмы рук?

Переохлаждение

При резком переохлаждении (порывы ветра, резкая смена температур) мышцы рук сильно сжимаются. Если быстро принять меры и согреть мышцы, это состояние легко проходит. Если же мышцы вовремя не расслабить, перенапряжение становится хроническим, возникает спазм.

Хроническая перегрузка мышц

Обычно перегрузка связана с профессиональной деятельностью. Это может быть спорт или работа за компьютером – любая деятельность, связанная с постоянными длительными нагрузками на руки. Мышцы рук при этом находятся в постоянно напряженном состоянии, через некоторое время они «забывают», что нужно сменять состояния напряжения и расслабления. Это приводит к спазмам.

Болезни суставов или связок

При артрозе или воспалении связок также возникают мышечные спазмы. Мышцы напрягаются, пытаясь удержать суставы в правильном положении – это защитная реакция организма. Однако при длительном течении (несколько месяцев , лет) такое перенапряжение только усиливает болезнь.

Боль – это симптом, с помощью которого организм сигнализирует нам о проблеме. Ошибочно пытаться снять боль таблетками или уколами, не разобравшись в причине ее появления. Правильной стратегией является устранение не только боли, но и причины ее появления. Обращаться к врачу следует уже при первых симптомах, это поможет не допустить развитие хронических процессов.

Лечение боли в локте можно разделить на несколько этапов:

1. Функциональная диагностика

В CRB clinic используется классическая функциональная диагностика мышц и связок. Данная диагностика была разработана и описана врачами Белого дома США.

На диагностике определяется тип боли, а также выявляются все возможные причины болезненности. Осматривается весь опорно-двигательный аппарат, а не только поясничный отдел. Составляется карта спазмированных и ослабленных мышц, выявляются различные деформации и отклонения от правильных осей в ногах/осанке. С помощью результатов определяется индивидуальная стратегия лечения.

2. Снятие воспалительного процесса

Воспаление снимается 2-мя способами.
1. Ударно-волновая терапия. Ударная волна проникает в ткани человека существенно уменьшая боль и воспаление. Кроме того ударная волна ускоряет заживление пораженных связок, устраняет спазмы и кальцинаты, улучшает кровообращение

2. Медикаментозная терапия. Чаще всего препараты вводятся местно в зону боли (укол), но иногда назначаются и препараты общего действия.

Выбор метода для снятия боли и воспаления всегда остается за врачом.

3. Лечение мышц и связок

Восстанавливается равномерный мышечный тонус, устраняются как спазмы, так и мышечная слабость.

Кальцинированные участки связок обрабатываются для выведения кальцинатов и восстановления эластичности. Также лечению подлежат участки слипшихся мышечных волокон: восстанавливаются обменные процессы, кровообращение, выводятся токсины, ткани насыщаются кислородом.

4. Коррекция позвоночника

Коррекция позвоночника обязательно проводится после подготовки мышц и связок (пункт 3), иначе возможны травмы.

Под коррекцией подразумевается разблокировка и выставление каждого позвонка в правильное положение. За счет этого должно быть достигнуто выравнивание оси тела, увеличение амплитуды движений. Техника коррекции – мягкая, нетравматичная и безболезненная.

5. Формирование мышечной памяти

Данный этап – закрепляющий и применяться после первых двух этапов. Для достижения результатов мы используем систему тренировок «Активная кинезитерапия»

Программа разработана в медицинских университетах Европы и США и включает использование специальных инструментов Flexi-Bar, Thera-Band, Ledragoma, Airex (сертификаты качества AGR, Немецкой Ассоциации здоровой спины, Medical devices 93/42 CEE).

На занятиях сочетаются элементы йоги, вибротренировки и растяжения. После обучения пациент практикует упражнения в домашних условиях.

6. Питание хрящевой ткани

Питание хрящевой ткани проводится двумя способами:

1. Препараты вводятся с помощью электрофореза

2. Препарат вводится путем инъекций

В обоих случаях значительно ускоряется регенерация хрящевой ткани, достигается значительное улучшение ее состояния.

Источник: //www.spina.ua/bol-v-lokte

МедСтраница
Добавить комментарий