Мурашки на лице невралгии

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение

Мурашки на лице невралгии

После первого болевого приступа можно гримасничать сколько душе угодно, ощупать каждый миллиметр кожи лица и даже одобрительно похлопать себя по щекам.

Все в порядке! Но в душе уже навсегда поселился страх следующей атаки…

Именно так большинство моих пациентов описывает дебют мучительной и плохо поддающейся лечению болезни под названием «невралгия тройничного нерва» (тригеминальная невралгия, болезнь Фозергиля).

В ожидании боли

В отличие от головной боли напряжения, тригеминальная невралгия характеризуется внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица, но может охватывать и обе стороны, а может (при атипичной форме) проявляться жгучими, давящими, ноющими, распирающими, постоянными либо волнообразными болями или ощущением бегающих по лицу мурашек.

Атаки этих болей в лице (губе, глазу, носу, верхней и нижней челюсти, зубах, деснах, языке) могут возникать спонтанно или провоцироваться разговором, жеванием, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерные точки, запускающие приступ; обычно расположены в области носогубного треугольника). Их частота варьирует от единичных до десятков и сотен в день! В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются.

Боль настолько сильная, что больные не могут сосредоточится на чем-то другом и находятся в постоянном напряжении, все время ожидая очередного приступа (не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения). Бывали случаи, что больные, не в силах терпеть больше боль, кончали жизнь самоубийством.

Что болит на самом деле

Основной причиной возникновения истинной тригеминальной невралгии является компрессия (сдавление) корешка тройничного нерва артериальным и реже венозным сосудом непосредственно у ствола головного мозга, откуда этот нерв, собственно, и выходит.

Тройничный нерв, с одной стороны, является главным чувствительным нервом лица и ротовой полости, с другой — в его составе имеются также двигательные волокна, иннервирующие жевательные мышцы.

Поэтому кроме передачи в мозг информации о том, чем занято наше лицо в каждый момент времени, тройничный нерв несет импульсы к некоторым собственным мышцам лица, именно поэтому часто к боли присоединяется тоническое, длительное (тризм), или кратковременное (тик) сокращение этих мышц.

Существует несколько предположений, объясняющих, почему компрессия нерва приводит к развитию тригеминальных болей, но ни одна из них пока не считается общепризнанной.

Во всех случаях подтверждение нейроваскулярного конфликта осуществляется только при помощи МРТ, поэтому врач обязательно направит вас на это исследование. К сожалению, у 15 % пациентов даже МРТ не способна точно установить диагноз.

Тогда врачам может помочь электромиография (ЭМГ) или электронейрография (ЭНГ).

Проблемы диагностики

Но увы, чаще всего после первых приступов человек направляется не в кабинет невролога, а в стоматологическую клинику. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, а и в полости рта.

Очень часто на пораженной стороне по ошибке удаляют здоровые зубы, иногда этот «аттракцион» растягивается на месяцы и годы, и только лишившись половины «неприкосновенного запаса» зубов, пациент начинает что-то подозревать…

Стандартом постановки диагноза классической невралгии тройничного нерва, согласно диагностическим критериям Международного общества головной боли (IHS, ICHD-II), является наличие не менее 4 пунктов из 5 нижеперечисленных:

  • Боли протекают в виде приступов, длящихся от нескольких секунд до 2 минут в областях лица, соответствующих зонам иннервации тройничного нерва.
  • Боли внезапные, интенсивные, острые, похожие на «разряд тока», вызываются раздражением различных зон лица и полости рта при еде, разговоре, умывании лица, чистке зубов.
  • Приступы болей стереотипны для каждого пациента.
  • В межприступный период отсутствует неврологическая симптоматика.
  • Прием карбамазепина вызывает ослабление болей в дебюте заболевания.

Консервативная терапия

Лечение всегда начинается с консервативной терапии, основой которой являются антиконвульсанты (в частности карбамазепин). Их применение в дебюте истинной невралгии тройничного нерва приводит к регрессу болевого синдрома у 90 % больных.

Поэтому так важно не затягивать обращение к врачу! Однако на фоне длительного применения эффективность препаратов рано или поздно снижается, могут развиваться токсические поражения печени, почек, изменения клеточного состава крови, поэтому консервативная терапия может рассматриваться только как временная.

В свою очередь пациенты предпочитают сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие препараты, мази с анестетиками, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, с радостью применяют методы народной медицины, эфферентные методы терапии (плазмаферез, гемосорбция).

По моему опыту, все это никакого особого облегчения не приносит, зато существенно отвлекает от тревожного ожидания приступа. И… время до обследования и оперативного лечения затягивается, что иногда приводит к трагическим последствиям. Между тем с операцией медлить нельзя.

Нейрохирургическое лечение

Что касается оперативного лечения, то сегодня в распоряжении нейрохирургов имеются два основных метода:

Васкулярная декомпрессия. Суть метода, как следует из названия, заключается в устранении компрессии, т.е. сдавления нерва прилежащим сосудом. Метод показан при всех видах васкулярных компрессий черепных нервов.

Для его применения достаточно установленного диагноза классической невралгии тройничного нерва. Противопоказанием является наличие тяжелой сопутствующей патологии, делающей невозможным проведение нейрохирургической операции.

Стереотаксическая радиохирургия, или «гамма-нож». Для достижения эффекта корешок тройничного нерва облучается дозой ~ 90 Гр и пораженные клетки «выжигаются».

Показаниями к применению этого метода являются отягощенный соматический статус (наличие хронических болезней, в основном — сердечно-сосудистых и эндокринных) и категорический отказ пациента от хирургического вмешательства.

Применение метода обосновано неинвазивностью методики, в связи с чем существенно снижается вероятность осложнений, однако радиохирургия имеет меньшую эффективность и большее количество рецидивов.

В целом, успех терапии невралгии тройничного нерва, точно так же как и лечения других заболеваний, зависит от четкой диагностики, строгого соблюдения хирургических технологий и… вашего своевременного обращения ко врачу!

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: карбамазепин

Источник: //apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/nevralgiya-troynichnogo-nerva-simptomy-i-lechenie/

Невралгия (Неврит)

Мурашки на лице невралгии

Причины заболевания разные. Оно может развиться вследствие переохлаждения, травмы, заболеваний нервной системы. К нему может привести наличие инфекций и бактерий в организме, негативное действие медицинских препаратов, тяжелых металлов. Также болезнь развивается вследствие проблем с позвоночником и сердечнососудистой системой.

Симптомы

Выше уже говорилось, что главным симптомом невралгии является приступообразная боль. Иногда вместе с болью наблюдается покраснение, слезотечение, судороги. Часто боль приобретает постоянный характер, и тогда от нее удается избавиться только с помощью обезболивающих препаратов.

Виды невралгии

Различают несколько видов заболевания, которые зависят от того, какой вид нерва поражен.

Невралгия тройничного нерва

В этом состоянии больной ощущает резкую боль, которая может внезапно пронзить челюсть. Ощущения напоминают удар током. Боль распространяется на всю нижнюю часть лица и может достигать глаз. По-другому это состояние называют “невралгия лицевого нерва”.

В большинстве случаев причиной является давление артерии. Оно возникает по двум причинам. Первая – повреждение лицевых ветвей нерва. Пациент жалуется на ноющие боли, у него немеет одна часть лица, другая становится более чувствительной. Вторая – повреждение мозговых центров нерва. В этом случае боль стреляющая, внезапно возникающая. Чувствительность кожи значительно снижается.

Чаще всего от подобных поражений страдают женщины после 40 лет, реже – их ровесники-мужчины. Однако заболевание может постичь и маленьких детей.

Межреберная невралгия

Это состояние вызвано различными заболеваниями – перенесенными простудами, травмами, инфекциями, болезнями легких и плевры и т.д. Пациент ощущает опоясывающую боль в груди, чаще – с одной стороны. Боль усиливается при кашле, чихании, движении туловищем. На фоне этого теряется чувствительность.

Причинами развития этого вида заболевания называют травмы, остеохондроз, патологии легких, плевры, сердца. Также состояние может возникнуть вследствие наличия опухолей, повышенного мышечного тонуса.

Довольно часто на подобную проблему жалуются беременные во второй половине срока. В этом время растущая матка сдавливает грудную клетку, межреберное пространство деформируется, и происходит ущемление нервов. Виноват может быть и остеохондроз.

Невралгия седалищного нерва

Боль при этом состоянии охватывает довольно большую площадь тела. Отчасти это связано с тем, что седалищный нерв – самый крупный в теле человека. Он начинается в поясничном отделе, уходит в ногу и заканчивается в пальцах ступни.

Боль может быть разной. Это и жжение, и «мурашки» по телу, и онемение, и стреляющая боль. Довольно часто больной испытывает сразу несколько проявлений заболевания.

Причины проблемы могут быть самыми разными: травмы, чрезмерные нагрузки, артриты, диабет, запоры, сидячий образ жизни, дегенерация позвоночных дисков.

Невралгия затылочного нерва

Для этого состояния характерна головная боль. Она возникает в области затылка, часто отдает в глаза и переходит в переднюю часть головы. Боль – пульсирующая, жгучая, преимущественно односторонняя. Часто она появляется при повороте головы, и сопровождается тошнотой, рвотой, слезотечением.

Как и в предыдущих случаях, проблему вызывают травмы, инфекции, остеохондроз, поражения позвоночных дисков, а также подагра, остеоартрит. Также в зоне риска люди с сахарным диабетом, новообразованиями в затылочном отделе хребта, воспаленными сосудами.

Поражение грудной клетки

В этом случае наблюдается острая боль по всему стволу нерва и его окончаний. Это происходит из-за сдавливания нерва или его раздражения.

Болевые ощущения появляются после травм груди, вследствие аллергических реакций, нарушениях в работе центральной нервной системы, из-за инфекций. Причиной также является сниженный иммунитет, заболевания позвоночника, нагрузки на спинные мышцы.

К заболеванию приводит злоупотребление алкоголем, нехватка витаминов группы В, болезни сердца.

Данный вид заболевания проявляется невыносимой болью в межреберье, которая усиливается при чихании, кашле, резком движении. Иногда состояние сопровождается утратой чувствительности кожи. Болезненные ощущения зачастую распространяются в область сердечной мышцы и лопатки, что в некоторых случаях воспринимается как сердечная болезнь.

Спина

Пораженный нерв в этом случае дает о себе знать тупой или острой болью. Она бывает периодической, сопровождается повышенным потоотделением, мышечной дрожью, покраснением или бледностью кожи.

Заболевание начинается с мышечных спазмов, ощутимых при неловком движении, а также повышенных физических нагрузках, при принятии телом неудобной позы. Возникает боль после переохлаждения, пребывания на сквозняке, стрессовых ситуаций, травм спины.

При этом появляется перенапряжение и спазм мышц спины, а нервные окончания раздражаются, возникает отек, в результате чего и образуется болевой синдром.

При боли спазм мышц усиливается, нервные скопления в области хребта защемляются, боль становится сильнее.

Наиболее опасны поражения в области поясницы, поскольку под угрозой находится седалищный нерв.

Невралгия языкоглоточного нерва

Довольно редкая форма заболевания. Она развивается в 30-40 летнем возрасте, чаще ею страдают женщины. Пациенты жалуются на приступообразные боли в корне языка или миндалины, которые отдают в горло, ухо, небо, нижнюю челюсть, боковую поверхность шеи.

Часто состояние сопровождается обильным слюноотделением, кашлем, покраснением лица, синкопальными состояниями с пониженным давлением. Пульс и мышцы слабеют, возможен обморок.

Боли – пароксизмальные, разной силы – от единичных слабых до прострелов. Приступ длится около двух минут. Иногда пациенты обнаруживают источник боли. При нажатии на эту зону начинается новый приступ. Его также может спровоцировать глотание слюны или пищи, разговор, горькая пища. Заболевание обостряется осенью-зимой. Существует и период ремиссии, когда больной чувствует себя нормально.

Эту форму заболевания вызывают проблемы в лор-органах, онкологические заболевания, аневризма сонной артерии и др.

Иногда тройничная невралгия схожа по своей симптоматике с данной формой заболевания, однако встречается первая намного чаще.

Постгерпетическая невралгия

Этот вид заболевания ведет к утрате пациентом трудоспособности. Болевые ощущения возникают после перенесенного опоясывающего лишая и именно в тех местах, где были высыпания. Появляются симптомы после того, как исчезают проявления лишая.

Заболевание характеризуется острой, пульсирующей, режущей болью. Иногда она настолько сильна, что требуется госпитализация. Между приступами ощущаются зуд и покалывание.

Болевые ощущения зачастую возникают после желания человека почесать зудящие места.

Поверхность кожи онемевает, присутствует обостренная реакция на внешние раздражители в местах поражения – прикосновение одежды, рук, изменения температуры.

Заболевание, в редких случаях, у пожилых пациентов может закончиться параличом и слабостью мышц.

Диагностика

Диагностируется заболевание достаточно просто во время осмотра. В случае необходимости врач может назначить электронейрографию. Если происходит масштабное воздействие на нервные структуры, что наблюдается при грыже, опухолях, протрузии межпозвонкового диска, то назначают магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Как уже говорилось выше, патология может быть первичной и вторичной.

При вторичной форме упор делается на лечение основного заболевания. Терапия при первичных формах включает инъекции обезболивающих, прием витаминов группы В, местно назначают апикаин. Показаны и физиотерапевтические процедуры.

Для лечения заболевания применяют лазерный луч, иглоукалывание, импульсные токи, магнитные и электромагнитные поля, ультразвук, инфракрасное и ультрафиолетовое излучения. Если вышеописанные консервативные методы оказываются бессильны, проблему решают путем хирургического вмешательства.

Не стоит заниматься самолечением – это лишь усугубит болезнь.

Профилактика

  • необходимо избегать сквозняков;
  • употребление алкоголя, экстремальные виды спорта, нездоровый образ жизни приводят к травмам. Отсутствие вредных привычек и умеренные физические нагрузки помогут сохранить здоровье;
  • нужно вовремя лечить болезни, при наличии хронических патологий (сахарный диабет, патологии сердца и сосудов) проходить периодический осмотр у врача;
  • необходимо правильное питание, насыщенное витаминами и минералами.

Источник: //doc.ua/bolezn/nevralgiya

Невралгия тройничного нерва

Мурашки на лице невралгии

  • Опытные врачи-неврологи, которые постоянно повышают свою квалификацию.
  • Современный аппарат МРТ для выявления опухолей головного мозга, очагов рассеянного склероза, патологии сосудов головного мозга.

Невралгия тройничного нерва проявляется  интенсивными, простреливающими болями в лице, которые сравнивают с ударом электрическим током. По данным ВОЗ, невралгия тройничного нерва встречается у 2-4 человек на 100 000.

Заболевание чаще бывает у женщин, чем у мужчин, и обычно развивается у людей старше 50 лет.

Причины невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв, самый крупный чувствительный черепной нерв, посылает сигналы в головной мозг от лица о боли, давлении, прикосновении и температуре. Он имеет три основные ветви, охватывающие нижнюю челюсть, щеки, лоб.

Наиболее распространенная причина невралгии  тройничного нерва – сдавливание его корешка расширенным, извилистым сосудом на основании черепа.

Сдавливание нерва сосудом приводит к разрушению миелиновой оболочки нервных волокон и, следственно, к беспорядочной и гиперактивной передаче импульсов. Малейшая стимуляция вызывает сильную боль.

Невралгия тройничного нерва также может быть связана с опухолью в головном мозге, которая сдавливает нерв, или образованием в нем бляшек при рассеянном склерозе.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва проявляется сильной болью в лице, которая длится несколько секунд или минут. Это одно из наиболее болезненных состояний, известных медицинской науке.

Часто сопровождается спазмом мышц лица – болевым тиком.

Боль может возникать спонтанно или под воздействием триггеров. Это могут быть прикосновения, бритье, чистка зубов, накладывание макияжа, глотание, жевание и т.п.

Приступ боли может вызывать даже легкое дуновение ветра.

Обычно боль возникает с одной стороны лица. Одновременная двусторонняя боль – редкое явление. Но у некоторых пациентов боль может возникать на разных сторонах лица попеременно, в разное время.

Боль охватывает челюсти, щеки, зубы, десна, губы, реже – глаза или лоб. Ее локализация зависит от того, какая ветвь тройничного нерва поражена заболеванием.

«Удары» тройничной невралгии могут следовать одним за другим с небольшими перерывами. Они могут появляться и отступать в течение дня, не оставляя человека в покое неделями и месяцами. Боль настолько сильная, что пациент полностью выпадает из жизни.

Также встречается более мягкая форма невралгии тройничного нерва, которая проявляется слабой, но продолжительной (до 3 дней) болью в лице. Пациенты описывают ее как жгучую, давящую, распирающую или как ощущение «мурашек» на коже.

Боль может исчезнуть на несколько месяцев или лет (этот период называется ремиссией). Со временем периоды ремиссии склонны укорачиваться.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Диагностика невралгии тройничного нерва может быть затруднительной, поскольку не существует анализа или теста, который бы точно указывал на это заболевание.

Врач полагается, прежде всего, на характерные симптомы и осмотр пациента.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для того, чтобы узнать, связана ли невралгия тройничного нерва с опухолью, рассеянным склерозом или нейроваскулярным конфликтом.

Лечение невралгии тройничного нерва

Для консервативного лечения невралгии тройничного нерва используются антисудорожные препараты, чаще всего – карбамазепин, габапентин, прегабалин, которые обычно назначается при эпилепсии. Препараты облегчают состояние пациентов, страдающих невралгией тройничного нерва, поскольку замедляют электрические импульсы и снижают способность нервных волокон передавать сигналы боли.

Также назначаются миорелаксанты – лекарства, расслабляющие мышцы.

Если медикаменты не приносят облегчения или вызывают сильные побочные эффекты, может быть рекомендовано нейрохирургическое лечение. Операции можно условно разделить на две категории: устранение компрессии тройничного нерва и его разрушение.

Какой бы хирургический метод не использовался – есть риск, что боль вернется спустя месяцы или годы.

Операция, которая освобождает тройничный нерв от сдавливания, называется микроваскулярной декомпрессией. Хирург делает небольшой разрез за ухом, через который получает доступ к точке пересечения нерва и сосуда.

Он отодвигает сосуд от нерва и размещает между ними специальную тефлоновую прокладку. Если нерв сдавливает вена, она удаляется.

Микроваскулярная декомпрессия обеспечивает наиболее длительный эффект среди всех хирургических методов лечения.

Операции по разрушению тройничного нерва избавляют от боли, поскольку прерывают передачу сигнала в мозг. Но при этом они могут привести к онемению части лица, а на его фоне – возникновению боли.

Хирурги используют различные методы для разрушения тройничного нерва. Среди них – инъекция глицерола, радиочастотная деструкция под контролем КТ или МРТ.

Также применяется лечение с помощью гамма- и кибер-ножа, при котором пациент не подвергается прямому хирургическому вмешательству. Участок нерва разрушается под воздействием направленного облучения. Радиохирургическое лечение не требует обезболивания и проводится в амбулаторных условиях.

Избавьтесь от мучительной боли! Обратившись в Универсальную клинику «Оберіг», вы пройдете правильную диагностику и получите эффективное лечение. Чем раньше начата борьба с невралгией тройничного нерва, тем больше шансов победить болезнь. Запишитесь на прием к врачу-неврологу по телефонам:

(044) 521 30 03

(099) 521 30 03

(073) 521 30 03

Источник: //oberig.ua/ru/diseases/nevralgiya-trojnichnogo-nerva/

Почему немеет лицо – основные причины у детей и взрослых

Мурашки на лице невралгии

Онемение лица или отдельной его части как у детей, так и взрослых может быть как досадной неприятностью, так и симптомом серьезного заболевания.

Причинами внезапного онемения лица много –  от длительного сидения в одной позе и простуды до первых признаков инсульта или рассеянного склероза, поэтому нельзя игнорировать этот симптом, но также нельзя и паниковать раньше времени.

Поэтому крайне важно внимательно относится к жалобам детей, так и своевременно среагировать на появление новых симптомов у взрослых членов семьи.

Немеет лицо – причины

Симптом онемения (парестезии) может возникнуть в любой части лица и часто сопровождается покалыванием, а также другими неприятными ощущениями – жжением, нарушением контроля лицевых мышц, отеками. Это состояние может быть внезапным, временным или постоянным явлением, а тяжесть синдрома – варьировать от легкой степени до полного и длительного паралича части лица.

В большинстве случаев причинами этого состояния являются нарушения кровообращения или патологические изменения нервов.

Кратковременные и внезапные эпизоды онемения части лица (губ, щек, лба, половины лица) могут возникать при длительном сидении в одной позе (за вязанием, компьютером, чтением), при неудобном положении головы во время сна, при простудных заболеваниях в связи с воспалением мышц, во время приступа страха, при охлаждении в результате спазма сосудов.

Поэтому после первых приступов онемения в области лица необходимо проанализировать ситуацию, чтобы в следующий раз она не повторялась.

Но также существуют и более серьезные причины данного симптома, которые являются следствием развития сосудистых или неврологических заболеваний.

Признаки онемения лица  у детей

Здоровье детей играет особую роль в жизни родителей. И чаще всего любые (даже совсем незначительные) симптомы у ребенка могут заставить маму и/или папу паниковать.

Онемение какой-то части тела у ребенка может наблюдаться по разным причинам. И чаще всего провоцирующими факторами выступает длительное пребывание в одной позе (например, во время сна) из-за чего появляется нарушение кровообращения, сдавливается нерв.

Также важно учитывать, что онемение может быть разным: полным или частичным, кратковременным или постоянным, прослеживаться в конечностях, на лице.

Лечить самостоятельно проблему не стоит. Лучше обратиться за помощью к педиатру или неврологу.

Выжидательная тактика при онемении допустима только в том случаи, если симптом появился впервые, не беспокоит более трех часов, связан с длительным сидением на одном месте или появился после сна.

Если онемение рук, ног, лица у ребенка сочетается с головной болью, ухудшением зрения, потерей сознания, нарушениями координации или речи, то помощь врача нужна в срочном порядке.

Если оперативно посетить кабинет педиатра вы не можете, то вызов “скорой помощи” будет не лишним.

Онемение лица, как симптом заболевания

Важно помнить, что частые и длительные приступы онемения лица, его половины или какой-то части (губ, носа, лба, щек, подбородка) являются признаком заболевания и определение причины этого патологического процесса, своевременность обращение за консультацией к специалисту, обследование и адекватное лечения – залог скорейшего выздоровления.

Наиболее сложными, опасными и неблагоприятными по прогнозу (при несвоевременной диагностике и лечении) заболеваниями, при которых может возникать симптом онемения лица или его части считаются:

  • неврит тройничного нерва или невралгия тройничного нерва – кроме онемения части лица, человек может ощущать сильную боль в области носа и глаз;;
  • мигрень;
  • невроз;
  • депрессия;
  • холодовая аллергия;
  • остеохондроз и нарушения мозгового кровообращения;
  • рассеянный склероз, сирингомиелия;
  • опоясывающий лишай;
  • поражения лицевого нерва,  паралич лицевого нерва – в таком случае немеет, чаще всего, только нижняя часть лица;
  • вегетососудистая дистония;
  • ущемление нерва;
  • тромбоз или кровоизлияние мозговых сосудов.

Кроме данных заболеваний, онемение левой стороны лица или правой, может быть следствием негативных внешних факторов воздействия:

  • сильное психоэмоциональное потрясение;
  • использование неподходящих косметических средств, последствия после проведения определенных косметологических процедур;
  • недостаток в организме витаминов и минералов;
  • временное онемение лица после удаления зуба, что будет обусловлено действием обезболивающих инъекций;
  • приступы паники и страха.

Какими симптомами может проявляться онемение лица

Симптоматика будет зависеть от причинного фактора.

К общим клиническим проявлениям следует отнести:

  • неприятное ощущение покалывания;
  • ощущение «ползания мурашек»;
  • потеря чувствительности в пораженной области.

В зависимости от того, что стало причиной проявления этого симптома, общая клиническая картина будет сопровождаться специфическими признаками.

Онемение лица при шейном остеохондрозе будет сопровождаться следующей клинической картиной:

  • хруст в шее при повороте головы;
  • боль ноющего характера в области шеи, головы, может отдавать в область лопаток;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • снижение работоспособности, раздражительность;
  • онемение, как правило, наблюдается с правой стороны.

В более сложных случаях при остеохондрозе может присутствовать нарушение двигательной активности.

В некоторых случаях может присутствовать этот симптом при ВСД, однако, следует отметить, что это признак не является обязательным для данной клинической картины. Если такое имеет место, то онемение лица будет сопровождаться следующей клинической картиной:

  • ухудшение чувствительности конечностей;
  • слабость, пониженная работоспособность;
  • расстройства со стороны функционирования ЖКТ;
  • одышка;
  • частые обмороки, которые практически всегда сопровождаются головокружением;
  • нарушение привычного цикла сна;
  • нарушение сердечного ритма;
  • судороги, особенно в ночное время суток.

Онемение лица и других частей тела является одним из первых признаков рассеянного склероза, что будет характеризоваться следующими клиническими проявлениями:

  • нарушение речи – больной не может четко выговаривать некоторые звуки или целые слова;
  • нарастающая слабость;
  • нарушение двигательной функции, потеря ощущения координации;
  • больному становится сложно глотать пищу;
  • дрожь в нижних и верхних конечностях.

Этот симптом практически всегда присутствует при инсульте. В таком случае наблюдается только одностороннее онемение лица, которое будет сопровождаться следующей клинической картиной:

  • невнятность речи – больной не может выговаривать простые слова;
  • нарушение координации движений или частичный паралич;
  • повышенное артериальное давление;
  • учащенный сердечный ритм;
  • потеря сознания.

Следует отметить, что начальная клиника инсульта и рассеянного склероза несколько схожа, поэтому при наличии таких симптомов следует вызывать неотложную медицинскую помощь, так как при инсульте высокий риск летального исхода.

Остеохондроз и нарушения мозгового кровообращения

Частыми причинами парестезий и онемения лица является остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Симптом онемения в данном случае обусловлен постоянным сдавлением позвоночных нервов и сосудов, отложившимися солями.

При этом онемение лица сопровождается хроническими болями в шейном отделе позвоночника, головными болями, легкими головокружениями, недомоганием, а также хрустом в шее при поворотах головы.

Также причиной онемения половины лица или его части считаются переходящие нарушения кровоснабжения головного мозга или лица.

Это опасная патология, которая может вызываться разными факторами от закупорки мелких капилляров холестериновой бляшкой или тромбом до аневризмы, связанной с врожденным растяжением и истончением сосудистой стенки.

На сегодняшний день частыми причинами инсультов у молодых женщин считаются сочетание длительного приема гормональных противозачаточных средств, курения и неправильного питания, а также частые приступы мигрени на фоне вышеперечисленных факторов. Поэтому при возникновении повторных или длительных приступов онемения лица необходима консультация специалиста и полное обследование.

Невралгия тройничного нерва, мигрень, невроз или депрессия

Причинами онемения правой или левой стороны лица являются воспаление тройничного нерва, невроз, приступ мигрени или депрессия.

Невралгия тройничного нерва возникает при его раздражении или сдавливании в результате воспалительных процессов пазух носа, полости рта, уха, переохлаждении лица, сдавливании опухолями или спайками после травмы. Воспаление тройничного нерва чаще всего развивается в его нижней ветке, в связи с  этим немеет и болит лишь нижняя часть лица со стороны пораженного нерва.

Также частыми причинами парестезий лица справа или слева является сосудистая нестабильность с резкими перепадами давления в связи со стрессовыми ситуациями и переутомлениями, сочетающиеся головными болями (при мигрени и вегето-сосудистой дистонии) или чувством отрешенности и эмоциональной нестабильностью (при депрессии и неврозах).

Немеет лицо – причины, не связанные с болезнями

Основные причины онемения лица, которые не связаны с заболеваниями:

Длительное нахождение головы в неудобном положении во время ночного отдыха на  утро может проявиться онемением лица в виде «благодарности» лицевых мышц и сосудов, что связано со сдавлением нервов и сосудов области шеи.

2) импульсивное поведение;

Во время ссор, эмоционального разговора многие женщины чрезмерно сжимают мышцы лица (чаще жевательные мышцы) в результате развивается мышечный гипертонус и происходит онемение мышц лица.

3) неконтролируемый режим досуга или работы;

Онемение части лица возникает в результате длительного нахождения головы в одном положении при длительной работе за компьютером, чтении, увлечении рукоделием необходимо менять положение головы и тела, делая кратковременные перерывы.

4) при приступах страха;

Эпизоды онемения во время приступов страха, которые обусловлены ожиданием событий, угрожающих жизни онемение лица в большинстве случаев обусловлено поверхностным дыханием и нервным перенапряжением.

Источник: //zen.yandex.ru/media/dom_v_novorossiyske/pochemu-nemeet-lico--osnovnye-prichiny-u-detei-i-vzroslyh-5db9873d3f548700ac216b1f

Общая психопатология | Обучение | РОП

Мурашки на лице невралгии

Сенестопатии (от греч.

koinos — общий и aisthesis — ощущение) — неприятные, тягостные, часто мучительные ощущения, которые не имеют для своего возникновения объективных причин (констатируемых объективными методами обследования). Локализоваться сенестопатии могут как во внутренних органах, так и в поверхностных областях тела (в коже, под кожей).

Характерные особенности сенестопатий:

  • Полиморфизм, разнообразие ощущений. Пациенты могут испытывать самые разные ощущения: спазм, давление, жар, жжение, холод, лопанье, пульсацию, отслоение, разрывы, распирание, растягивание, скручивание, стягивание, трение, дрожание и пр.
  • Ощущения необычны, прежде пациент подобного не испытывал, поэтому сформулировать свои жалобы ему трудно, часто приходится прибегать к образным сравнениям («как будто…»).
  • Ощущения неприятны, тягостны, иногда мучительны.
  • Во многих случаях они неотступны, упорны и назойливы.
  • Часто наблюдается несвойственная симптоматике соматических/неврологических заболеваний локализация ощущений — неопределенная, разлитая, причудливая, иногда мигрирующая.

Обычно сенестопатии в больше степени тягостны, чем болезненны, но существуют и алгические сенестопатии(сенесталгии), которые представляют собой болевые ощущения самых разнообразных оттенков (сверлящие, ноющие, выворачивающие и др.). Сенесталгии по своим характеристикам в наибольшей степени сходны с ощущениями, которые могут возникать при соматических заболеваниях.

Важнейший пункт в разграничении сенестопатий, которые относят к патологии ощущений, и галлюцинаций — к расстройствам восприятия: при сенестопатиях отсутствует предметность восприятия, т.е.

пациенты не воспринимают никакого конкретного предмета, вызывающего у них неприятные ощущения, а говорят лишь о тех или иных ощущениях.

Однако очень часто они приводят образные сравнения своих ощущений с действием самых разнообразных предметов и явлений (например, «в голове как будто лопается пузырь», «кишечник как будто выкручивают», «в животе такое чувство, как будто котенок царапает» и пр.).

Появление подобных ощущений в первую очередь приводит пациентов к мыслям о наличии у них соматического заболевания и обращениям к врачам различного профиля.

Диагностика сенестопатий требует обязательного исключения возможной соматической и неврологичекой патологии, что, однако, бывает достаточно сложно, так как полностью исключить соматические причины во многих случаях невозможно.

Сенестопатии могут встречаться при различных состояниях, в том числе при:

  • депрессиях (особенно выражены при т.н. маскированных (соматизированных) депрессиях);
  • тревожных расстройствах;
  • органических заболеваниях головного мозга;
  • шизофрении.

При органических заболеваниях головного мозга и расстройствах шизофренического спектра сенестопатии часто бывают необычны, причудливы и стойки.

Например, пожилой пациент, перенесший в прошлом несколько черепно-мозговых травм, имеющий сосудистое заболевание головного мозга, на протяжении ряда лет стал испытывать некое «щекотание» на поверхности тела, «как будто веточкой проводят», эти ощущения присутствуют постоянно, «от макушки до пят», при этом двигаются вокруг поверхности тела по часовой стрелке. Во рту «такое ощущение, что зубы выкручиваются на своих полочках» и пр.

При депрессиях и невротических расстройствах сенестопатии в большей степени напоминают симптоматику настоящих соматических заболеваний или гиперестезию по отношению к собственным физиологическим процессам, ощущения в этих случаях не отличаются большой необычностью, более изменчивы, их локализация мигрирующая.

Дифференциальная диагностика сенестопатий

Сенестопатии следует отличать от парестезий.

Парестезии — ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек. Характеризуются простотой ощущений, их поверхностной локализацией.

Возникают при механическом повреждении периферических нервов, при нарушении кровоснабжения конечности (например, после длительного пребывания в неудобной позе, в таких случаях о конечности говорят, что она «затекла»), при некоторых других неврологических заболеваниях, авитаминозах.

Несмотря на то что концепция сенестопатий развивалась изначально французскими и немецкими психиатрами, в настоящее время это понятие используется почти исключительно в русскоязычной психиатрии.

Зарубежные психиатры большую часть подобных случаев, в зависимости от их особенностей, относят либо к гиперестезии, либо к галлюцинациям.

Кроме того, клиническая картина сенестопатий во многом перекрывается с современным понятием нейропатической боли.

Два варианта патогенеза боли:

1. Ноцицептивная боль.

  • Вызвана физическим повреждением тканей со стимуляцией болевых рецепторов (ноцицепторов), возникает при травмах, воспалении и пр.
  • Выраженность боли пропорциональна стимуляции (повреждению тканей).
  • Наблюдается хороший эффект от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), уменьшающих воспаление в тканях и, следовательно, уменьшающих стимуляцию ноцицепторов.

2. Нейропатическая боль.

  • Результат патологического возбуждения (сенсибилизации) чувствительных нейронов в периферической или центральной нервной системе.
  • Повреждения тканей со стимуляцией болевых рецепторов не требуется (т.е. боль может возникать без видимого повреждения и “причин, которые м.б. выявлены объективными методами обследования”).
  • Нет эффекта от анальгетиков.
  • Боль часто хроническая, мучительная.

Клиническая картина нейропатической боли:

  • Необычный характер ощущений (жалобы схожи с описаниями сенестопатий).
  • Сложность вербализации (т.е. описания пациентом своих ощущений).
  • Мучительный характер.
  • Нет прямой связи боли и ее выраженности с повреждающими факторами, часто причину болей достоверно определить сложно.
  • Может быть постоянной или пароксизмальной; может провоцироваться внешними факторами (например, движением, холодом и др. — эффект сенсибилизации).

Для диагностики нейропатической боли может быть важно наличие в анамнезе известного заболевания или поражения периферической или центральной нервной системы (инсульт, герпес, диабетическая полинейропатия, травмы спинного мозга, невралгия тройничного нерва, послеоперационные рубцы и т.д.).

А вместе с этим наличие в соответствующей нейроанатомической зоне сенсорных признаков — позитивных (гипералгезия, аллодиния — боль вследствие воздействия раздражителей, обычно ее не вызывающих) и негативных (снижение чувствительности), а также объективного поражения нервной системы (по данным компьютерной, магнитно-резонансной томографии, электроэнцефалографии и пр.). Однако предполагается, что надсегментарная центральная сенсибилизация (т.е. сенсибилизация на уровне таламуса или сенсорной коры) может приводить к развитию боли и без триггерных поражений нервной системы, например, в рамках функциональных нарушений при депрессиях, тревожных расстройствах, шизофрении и др.

Лечение нейропатической боли: антиконвульсанты, антидепрессанты, при переферическом поражении – лидокаин местно (пластырь).

Источник: //psychiatr.ru/education/slide/113

МедСтраница
Добавить комментарий