Межреберная невралгия сыпь на коже

Невралгия: симптомы, причины, лечение – Нервы

Межреберная невралгия сыпь на коже

Говорят, что все болезни от нервов. Но даже сами нервные ткани могут болеть. Об этом заболевании — невралгии — и пойдет речь в нашей статье.

Симптоматика его достаточно специфична, при этом оно маскируется под болезни иных органов и систем. Поэтому в медицине невралгию считают «диагнозом исключения».

Только после полного клинического и лабораторного обследования, исключив все возможные патологии органов, располагающихся в беспокоящей пациента части тела, выставляется диагноз.

О том, что такое невралгия и как она проявляется, какие могут быть симптомы и признаки заболевания (справа и слева) у взрослых мужчин и женщин, каким может быть характер болей и куда отдавать, в чем заключается лечение невралгии — далее в статье.

Что это за болезнь?

Чаще всего встречаются патологии следующих нервов:

  • тройничного;
  • межреберных;
  • седалищного;
  • языкоглоточного;
  • затылочного.

Заболеванию подвержены и мужчин, и женщины с одинаковой частотой. Причинами появления болезни могут быть травмы, воспалительные заболевания, инфекции (в частности опоясывающий герпес), стрессы или эмоциональное перенапряжение, переохлаждение и даже опухоли, располагающиеся около нервных сплетений.

Клиника: проявления и характер болей у взрослых женщин и мужчин

Рассмотрим, как и где болит при невралгии. Наиболее характерным проявлением данного заболевания нервной ткани является боль: она может быть ноющего, жгучего, стреляющего или тянущего характера, постоянная или временная. Может усиливаться даже при незначительной физической активности, при кашле, чихании и нормальном дыхании.

В зависимости от пораженного нерва, боли могут локализоваться в разных отделах организма. Так при межреберной невралгии беспокоит грудная клетка в области ребер с одной или с двух сторон. Поражение тройничных черепно-мозговых нервов сопровождается болезненностью лица, любые прикосновения к которому вызывают усиление приступа.

Болезненные ощущения в горле, ухе или ротовой полости — невралгия языкоглоточная. Сильные головные боли, начинающиеся на затылке и переходящие на височную область — поражены затылочные нервы.

Во время приступа невралгии пациенты часто характеризуют болевые ощущения, как разлитые и неопределенные. Достаточно сложно отметить место иррадиации болевых ощущений. Однако при межреберной патологии можно встретить жалобы на иррадиацию боли в лопатку, руку или в шею.

Анатомически сложилось, что иннервация тела человека относительно симметрична. Периферические нервные окончания с правой и с левой стороны располагаются практически одинаково. Следовательно, симптомы и признаки при невралгии у взрослых с правой или левой стороны будут похожими.

Может ли быть температура при невралгии, какой она бывает? При невралгии воспалительного характера у пациентов отмечается повышение температуры тела. Чем длительнее болевой синдром, тем больше возникает осложнений.

При обострении невралгии может повышаться артериальное давление вследствии вазоспастической реакции сосудистой системы. Если тяжело дышать, возникает одышка в покое или нарушения ритма дыхания (тахи- или брадипноэ) — это чаще всего межреберная невралгия.

Ангинальный приступ вынуждает пациента принимать «ангинальную» позу, с целью освобождения ущемленных нервных сплетений. Это такое положение тела, при котором человек отмечает улучшение состояния и снижение неприятных ощущений.

Одним из характерных признаком межреберной невралгии является сухой кашель. Возникает чаще всего при изменении положения тела. Пораженные нервные волокна приводят к раздражению листков плевры, которые в свою очередь вызывают непроизвольное сокращение единичных мышечных клеток дыхательной системы (наибольшее их количество сосредоточено в бронхах).

Приступ и его признаки: сколько длится?

Пациенту достаточно сложно понять, невралгия ли это или иное заболевание. Изнуряющий болевой приступ обычно сопровождается дополнительными проявлениями, такими как покраснение и зуд кожи по ходу нервного ствола и в области его иннервации.

Постепенно интенсивность болевого синдрома может нарастать, становится нестерпимой для пациента. Дополнительно пораженные нервные структуры нарушают функцию соседних органов или систем.

К примеру, невралгия тройничного нерва сопровождается болью в глазу на стороне поражения, слезотечением, подергиванием верхнего века, непроизвольным причмокиванием губ, онемением кончика носа. Поражение седалищного нерва может привести к возникновению судорог передненаружной группы мышц бедра.

Многие больные пытаются купировать болевой синдром препаратами группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) или анальгетиков.

Однако временное устранение симптоматики не решает проблему окончательно, и в ближайшее время приступ может повториться вновь.

Диагностика и отличие от других заболеваний

Невролог производит тщательный сбор анамнеза. Это включает в себя не только выслушивание жалоб пациента, но и их детализацию. Важно выяснить что провоцирует приступ, как он проявляется, что приносит облегчение состояния и как долго длится.

Выслушав все жалобы и выяснив не только анамнез заболевания, но и анамнез жизни пациента, врач переходит к неврологическому осмотру. Особенность неврологического осмотра заключается в определении места наибольшей болезненности, осмотр пораженного участка тела, уточнение имеющихся нарушений чувствительности кожного покрова и определении сохранности рефлексов.

К примеру, деструкция тройничного нерва проявляется отставанием нижнего века при движении глазного яблока вверх, нарушением зрачкового рефлекса.

Далее наступает время инструментальных методов диагностики:

  1. МРТ при невралгии проводится с целью определения опухолевых разрастаний или патологических изменений в позвоночнике (остеохондроз, протузии позвонков, межпозвоночные грыжи).
  2. Электронейромиография — оценивает состояние интересующего нервного сплетения и его конкретной ветви, а также скорость проведения электрического импульса. При невралгии регистрируется замедление проведения импульса по пораженным нервным волокнам. Данная методика позволяет не только выявить заболевание, но и оценить эффективность лечения.
  3. Биопсия нервов — метод основывается на микроскопическом изучении повреждения нервной ткани. Назначается данное исследование только в крайних случаях, когда лечение не приносит результатов.
  4. Ангиография сосудов головного мозга. Проводится для выявления патологии сосудов. Аневризматическое расширение артерии головного мозга может привести к сдавлению тройничного, затылочного или языкоглоточного нервов.

Учитывая тот факт, что данная болезнь является полиэтиологической, могут потребоваться консультации смежных специалистов, таких как онколог, ангиохирург, ортопед, оториноларинголог, кардиолог.

Как отличить от других заболеваний:

  1. Болевой синдром межреберной невралгии напоминает таковой при ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда или стенокардия).

    Отличить боль в сердце от межреберной невралгии можно при помощи приема таблетки нитроглицерина, которая снимает спазм коронарных артерий и устраняет ишемию сердечных мышц.

  2. Осмотр пациента оториноларингологом может исключить патологию языкоглоточного нерва, обнаружив истинную органическую причину болевых ощущений.
  3. Невралгию тройничного нерва следует дифференцировать с невритом. Данные патологии отличаются тем, что прямого воспаления ткани в первом случае нет.
  4. Патология затылочного нерва диагностируется в комбинации с заболеваниями мышц шеи и шейных позвонков.
  5. Невралгии седалищных нервов дифференцируются с невритами и фантомными болями.

Теперь вы знаете, как проявляет себя невралгия (левосторонняя, правосторонняя и др.), как распознать ее симптомы и отличить от других заболеваний. Выявив у себя симптомы болезни, не медлите и обратитесь к врачу за помощью.

Многие пациенты считают, что исчезновение клинической симптоматики привело к самоизлечению организма. На самом деле нервные окончания попросту отмирают и не в состоянии выполнять свою функцию. Подобное осложнение легче предотвратить, чем лечить. Берегите себя!

Источник:

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это поражение межреберных нервов, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом.

Сама по себе патология не представляет опасности для жизни, однако под симптомами межреберной невралгии могут маскироваться серьезные заболевания, к которым относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые патологии, в частности инфаркт миокарда.

В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Межреберная невралгия – одно их наиболее распространенных заболеваний нервной системы человека

Межреберные нервы содержат как чувствительные и двигательные, так и симпатические волокна. В организме человека насчитывается 12 пар нервов межреберной области, каждый из которых проходит ниже края соответствующего ребра в межреберном промежутке в составе сосудисто-нервного пучка.

Межреберные нервы осуществляют иннервацию кожи и мышц брюшины, реберной и диафрагмальной частей плевры, передней брюшной стенки, молочной железы, грудной клетки.

Невралгия возникает при сдавливании корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника, как правило, в результате мышечного спазма.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

Синонимы: невралгия межреберных нервов, грудной радикулит.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

  • остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
  • опухоли грудного отдела спинного мозга;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • резкое неудачное движение;
  • травма грудной клетки;
  • вынужденное неудобное положение тела;
  • общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
  • патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
  • герпетическая инфекция.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Межреберная невралгия может возникать вследствие чрезмерной физической нагрузки

В качестве способствующих факторов выступают:

Формы заболевания

Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

  • корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
  • рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни, при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей.

Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента. Пациент принимает вынужденное положение тела (анталгические позы) чтобы снизить или прекратить болевые ощущения.

Боль длительная, часто сохраняющаяся и днем и ночью, хотя интенсивность ее может меняться.

Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу.

У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки. В зависимости от места поражения боль может отдавать в область сердца, лопатку, эпигастрий.

При локализации боли по ходу одного-двух межреберных нервов она может приобретать опоясывающий характер.

У женщин боль при межреберной невралгии может отдавать в молочную железу

Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать.

Источник: //gbuzrk-vpb.ru/prochee/nevralgiya-simptomy-prichiny-lechenie.html

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия сыпь на коже

Если вы знаете, что у вас именно межреберная невралгия, это уже спасает от массы страхов. Ведь это заболевание часто называют болезнью-хамелеоном. Дело в том, что межреберная невралгия, симптомы которой в основном проявляются в виде разнохарактерных болей, весьма напоминает сердечную патологию (стенокардию, инфаркт), пневмонию и даже почечную колику.

Лечение межреберной невралгии требует предварительного установления источника нарушения, вызвавшего сдавливание межреберных нервов.

Основные причины невралгии межреберной включают:

  • остеохондроз и иные болезни позвоночника (спондилез, спондилоартроз, кифоз, сколиоз, травматические повреждения, грыжи дисков, опухолевые образования);
  • различные заболевания острого или хронического течения, которые ослабляют защитные силы организма;
  • отравления;
  • переохлаждения;
  • возрастные сосудистые изменения (что объясняет, почему болезнь чаще поражает людей старшего возраста);
  • гормональные нарушения;
  • повышенный тонус лопаточных и/или плечевых мышц при нервном перенапряжении и сидячем образе жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки, резкое движение, длительное нахождение в неудобной позе и др.

Симптомы межреберной невралгии, причиняющие немало страданий

Эффективное лечение межреберной невралгии может быть проведено только после того, как диагноз установлен абсолютно достоверно. Отдельными моментами диагностики являются вопросы о том, как проявляется невралгия межреберная и как ее можно дифференцировать от иных заболеваний. Главный признак болезни – боль, которая:

  • ощущается на определенном участке грудной клетки (слева или справа);
  • распространяется по ходу межреберных нервов;
  • опоясывающая;
  • постоянная или периодическая, но сохраняется длительное время;
  • усиливается при надавливании, вдохе/выдохе, изменении положения тела, чихании, кашле;
  • может иррадиировать в поясницу, ключицу, руку, лопаточную область или в область сердца;
  • сопровождается онемением, покалываниями, жжением;
  • не устраняется спазмолитическими или сердечными препаратами.

Если причиной невралгии стала такая патология, как опоясывающий лишай (возбудитель – вирус Herpes Zoster), то дополнительным проявлением служат высыпания на коже по ходу нервов.

При этом из-за воспалительного поражения нервной системы боль локализуется в определенных зонах, предшествуя появлению сыпи и может сохраняться даже после проведенного противовирусного лечения и исчезновения кожных элементов.

Однако эти высыпания при герпетическом характере невралгии межреберной бывают далеко не всегда, особенно при хроническом рецидивирующем течении, что затрудняет диагностику.

Лечение межреберной невралгии остеопатом: почему болезнь уходит навсегда

Грамотное лечение межреберной невралгии подразумевает устранение причин, приведших к сдавлению (раздражению, ущемлению) нерва. Неотложная помощь при острой боли включает:

  • покой на жесткой поверхности;
  • снятие болевого синдрома.

Дальнейшие усилия направляются на устранение собственно зажатия нерва и расслабление мышц в области позвоночника с восстановлением его подвижности.

Остеопатия позволяет не только лечить межреберную невралгию, но и предотвращать рецидив заболевания, поскольку направлена на терапию не отдельного симптома, а организма, как единого целого. Специальные техники и физиологический подход помогают врачу посредством рук выявить скрытые причины приведшие к обострению.

Остеопат работает с позвоночником, грудной клеткой, диафрагмой, внутренними органами возвращая им подвижность, правильный ритм и настройки. Руками доктор может уравновесить функциональную активность центральной и вегетативной нервной системы, снять симпатический или парасимпатический дисбаланс в тканях. Активировать лимфодренаж и систему кровообращения.

Наши органы и все тело получают новую энергию, которая теперь правильно используется. Организм преодолевает болезнь.

Беспокоят боли в грудной клетке – запишитесь на приём, даже если вы не уверены в диагнозе. Врач-остеопат безошибочно определит – сможет ли вам помочь, либо сразу направит к нужному специалисту по заболеваниям внутренних органов.

Цена сеанса остеопатии для взрослых

продолжительность 30 минут

4000 ₽ Записаться Статьи по теме Межпозвонковая грыжа позвоночника, протрузия и грыжа диска

Механизм образования позвоночных грыж базируется на развитии остеохондроза и является его тяжелым проявлением. Обычно это заболевание встречается у лиц старше 30-40 лет.

Источник: //osteopatspb.ru/services/osteopatiya-dlya-vzroslykh/mezhrebernaya-nevralgiya/

Постгерпетическая невралгия

Межреберная невралгия сыпь на коже
Заболевание, возникающее в результате поражения корешков нервов вирусом опоясывающего герпеса. В классическом варианте боли возникают после перенесенного опоясывающего герпеса (Varicella zoster) в месте высыпаний. Возможен дебют заболевания с невропатических болей.

Характерны высокоинтенсивные приступообразные боли на фоне нарушений чувствительности (аллодиния, гипалгезия, гиперестезия, гиперпатия).

Увеличение заболеваемости опоясывающим герпесом (Herpes zoster) может быть связано с повышением в популяции числа лиц со сниженным иммунитетом и естественным старением населения.

С возрастом уменьшается уровень антител к вирусу, провоцирующему заболевание, что сказывается на распространенности опоясывающего герпеса у людей в старшей возрастной группе.

К факторам риска, оказывающим влияние на развитие постгерпетической невралгии, относятся пожилой возраст, принадлежность к женскому полу, интенсивность боли в острый период, выраженность кожных высыпаний.

Постгерпетическая невралгия – осложнение опоясывающего герпеса.

При реактивации вирус Herpes zoster, который остается в организме в спящем состоянии после перенесенной в детском возрасте ветряной оспы, вызывает образование типичной везикулярной сыпи и боль в области иннервации соответствующего нервного корешка.

Чаще всего сыпь локализуется на туловище (50%), голове (20%), верхних и нижних конечностях (15%). Высыпания располагаются строго по ходу нервного ствола. Как правило, процесс носит односторонний характер. При ослаблении функции иммунной системы есть шанс рецидива опоясывающего лишая.

Выделяют три временны́х периода появления болевого синдрома:

  • – острая герпетическая невралгия: боль продолжается с начала возникновения сыпи до 30 дней;
  • – подострая герпетическая невралгия: боль возникает в период с 30 по 120 день после возникновения сыпи;
  • – постгерпетическая невралгия: в этом случае боль сохраняется более 120 дней от последнего момента высыпаний.

Постгерпетическая невралгия относится к наиболее часто встречающимся хроническим болевым синдромам, причиной которых является поражение центральной и периферической нервной системы вирусом Herpes zoster.

У пациентов с постгерпетической невралгией возможно несколько типов болей:

  • – постоянная, которая характеризуется как глубокая, давящая, жгучая, обычно пациенты описывают свое состояние как «я чувствую, что у меня болит везде»;
  • – спонтанная, периодическая, стреляющая («будто током ударили»);
  • – аллодиническая, поверхностная, жгучая, которая возникает даже при легком прикосновении.

Кроме боли пациенты также предъявляют жалобы на интенсивный кожный зуд, чаще возникающий в области головы и шеи, который может появиться как до, так и после острого периода. Также возможна полная потеря болевой и тактильной чувствительности.

У большинства пациентов боль уменьшается в течение года, однако у части больных она сохраняется годами и даже в течение всей жизни (чаще при дебюте заболевания в возрасте старше 50 лет). В течение жизни боль может менять свою продолжительность и интенсивность.

Постгерпетическая невралгия ухудшает качество жизни пациентов, особенно пожилого возраста, приводит к снижению социальной активности, ограничивает повседневные действия (например, одевание и водные процедуры).

Происходят изменения в психоэмоциональной сфере, пациенты испытывают повышенную тревогу и трудности с концентрацией внимания. Выявляются депрессии и неврозоподобные состояния.

Заболевание оказывает негативное влияние на физическое состояние пациента, вызывая хроническую усталость, нарушение режима сна и отдыха, снижение аппетита.

Постановка диагноза опоясывающего герпеса, как правило, не вызывает особого труда, однако при этом возможно осуществление лабораторной диагностики для определения генетического материала вируса в содержимом пузырьков или ликворе методом полимеразной цепной реакции.

Лечение включает в себя два ключевых направления: противовирусную терапию и купирование болевого синдрома. Это касается и острого периода, и стадии постгерпетической невралгии.

Препаратами выбора являются противогерпетические препараты, блокирующие репликацию вируса. Эффект от лекарственной терапии наиболее выражен, если начать лечение в первые 72 часа от начала высыпаний.

Исследования показали, что данные препараты снижают боль, связанную с опоясывающим герпесом, и риск развития постгерпетической невралгии.

Для купирования нейропатической боли выделяют пять основных групп препаратов:

  • – трициклические антидепрессанты;
  • – антиконвульсанты;
  • – опиоидные анальгетики;
  • – пластырь с лидокаином;
  • – капсаицин.

Следует отметить, что в настоящее время местный препарат капсаицин используют редко, поскольку в начале лечения возможно усиление боли за счет активации ноцицептивных волокон.

Вакцинация против опоясывающего герпеса может назначаться людям старше 60 лет, которые перенесли ветряную оспу, но не рекомендуется людям с ослабленным иммунитетом или получающим цитостатическую терапию.

Важно помнить о необходимости проведения полного курса назначенной терапии для уменьшения риска рецидивов.

В группе риска пациентов старше 60 лет эффективно назначение комбинации противовирусных препаратов и кортикостероидов.

Таким образом, своевременно начатое лечение позволяет успешно купировать болевой синдром и предупредить развитие такого осложнения опоясывающего герпеса, как постгерпетическая невралгия.

Источник: //paindept.ru/for-patients/we-treat/62/postgerpeticheskaya-nevralgiya/

МедСтраница
Добавить комментарий