Межреберная невралгия остеохондроз к какому врачу

Вопросы неврологу

Межреберная невралгия остеохондроз к какому врачу

  • Здравствуйте. По результатам МРТ букет диагнозов: протрузия, дистрофические изменения, спондилез, гемангиома. К кому первому «бечь» – к неврологу или к нейрохирургу уже? Не хочется выглядеть с «диагнозом по интернету», но гемангиома вроде как исключает возможность лечения протрузии массажем и ЛФК или я ошибаюсь? Просто подскажите первые шаги (учитывая длительность ожидания очереди попадания к врачам, хотелось бы правильно понять, куда в первую очередь вставать то). Спасибо.Здравствуйте, Елена! В первую очередь нужно идти к неврологу. Если нет времени на ожидание — пройдите консультацию платно. Если размер гемангиомы небольшой, физиопроцедуры (кроме магнитотерапии) и ЛФК, массаж , ИРТ возможны.
  • Здравствуйте. У меня в доме массажное кресло, полная программа массажа на 15 минут. Довольно хорошо массажирует вдоль позвоночника, поясницу, шею, икры на ногах? Подскажите, использование массажного кресла полезно для здоровья, или наоборот вредит?Если нет выраженного искривления позвоночника и не было травм, операций и других противопоказаний — применение возможно.
  • Здравствуйте. Подскажите, какой мазью, раствором или растиркой можно снять боль в суставах, не прибегая к приему болеутоляющих средств? Спасибо.Здравствуйте! В аптеках можно приобрести любую из противовоспалительных мазей — диклофенак, ацеклофенак, кетопрофен или пластыри с противовоспалительными и обезболивающими веществами. Также возможно при отсутствии противопоказаний применение магнитотерапии аппаратами АЛМАГ и т.п.
  • Добрый деньДавайте погадаем: по утрам появляются боли в голеностопном суставе – через пять – десять шагов проходят, что это такое и насколько опасно?. травм не было, боли начались недавно – около недели.Здравствуйте. Если боли еще не прошли, обратитесь к ортопеду или ревматологу, при необходимости сделайте рентген голеностопных суставов.
  • Здравствуйте, Татьяна.Правильно ли заставлять ребенка сидеть за столом прямо? На мой взгляд, ребенок напрягается и долго сидеть прямо не сможет. Спина устанет.Строгих запретов с перенапряжением спины не должно быть, но стремиться к правильной осанке нужно. Этому хорошо способствует упражнение «лодочка» (лежа на животе с вытянутыми выше головы руками напрягая мышцы спины прогибаться, поднимая руки и ноги, и держать позу до 2 минут) , «планка» и другие из ЛФК для формирования правильной осанки. Также нужно следить за соответствием высоты стола и стула росту ребенка.
  • Здравствуйте. Мне 46 лет. Уже много лет беспокоят головные боли, боли в шоп. Проведено МРТ шоп и выявлены дегенеративно-дистрофические изменения шоп: дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа межпозвонкового диска С4-5, дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С3-4, С-5-6, С-6-7, спондилез, спондилоартроз, ретроспондилолистез С5(1 степени), кифотическая деформация. На снимках МСКТ головного мозга стенки ПА и ВСА(в интракраниальных отделах) уплотнены, частично кальцинированы. Заключение: нижняя ретроцеребеллярная киста. Умеренная наружная гидроцефалия. Асимметрия боковых желудочков. Церебральный атеросклероз. После этих обследований назначено лечение Кавинтоном и Мексидолом по схеме в течении 1 мес. Врач-невролог сказал, что ничего серьезного, с этим жить можно. После курса лечения особых улучшений не чувствую. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно в возрасте 46 лет и какой курс лечения может быть эффективен в моем случае. Спасибо.Здравствуйте, Иркутск! Вы не указали, проводились ли анализы крови: общий, липидограмма, коагулограмма, повышается ли АД? Возможно, после анализов будут нужны дополнительные назначения, физиопроцедуры.
  • Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, какие успокоительные принимать при нервном расстройстве желудка? Когда начинаю прием пищи, сразу появляется чувство переполненности и тошноты. Диагноз поверхностный гастрит, остальные анализы в порядке. Не могу набрать вес (46 кг при 170 см). Началось после стресса (2 года назад).спасибоЗдравствуйте, Екатерина! Необходима консультация невролога, возможно, и обследование щитовидной железы для уточнения состояния и подбора терапии.
  • Здравствуйте! Мне 27 лет, работа сидящая, но регулярно занимаюсь спортом. Подскажите, какова вероятность появления проблем с позвоночником в будущем (в частности, развития остеохондроза шейного отдела)? Родители страдают этим заболеванием лет с 55.Какие меры профилактики необходимо предпринимать? Что способствует развитию болезней?При «сидячей» работе необходимо делать перерывы через каждые 1,5-2 часа на 5-15 минут для разминки, проходить курсами массаж. С возрастом остеохондроз развивается у всех, чтобы избежать его осложнений, необходимы занятия ЛФК, профилактический прием хондропротекторов и поливитаминов.
  • здравствуйте, подскажите пожалуйста, не часто, но с периодичностью в 1-2 раза в год, случаются боли между ребрами, с ощущением, что тяжело дышать. еще в школе проходила обследование, ничего не выявили и не диагностировали. Знакомые говорят, что это «межреберная невралгия». Так ли это? Какие обследования необходимо пройти, и как с этим бороться?Для начала необходима консультация невролога, возможно, нужно будет пройти МРТ грудного отдела позвоночника, флюорографию грудной клетки.
  • Здравствуйте! У дочери периодически возникают панические атаки, пять лет назад абсолютно на ровном месте пропала речь, то есть не могла произнести ни звука, на следующий день прошло постепенно, часто головные боли, низкое артериальное давление, иногда было даже 70/30. На МРТ от 2008 г. аномалия Кимерли, кальцинаты (?), на МРТ от 2010 без патологии(!!!), что это может быть? Обращались к неврологу, но ничего конкретного рекомендовано не было.Здравствуйте! Вы не указали возраст дочери, но с учетом описанной Вами склонности к артериальной гипотонии в сочетании с аномалией Киммерли, возможно, 5 лет назад была транзиторная ишемическая атака. По поводу панических атак необходима консультация для подбора лечения.
  • Здравствуйте! Уже больше года мучаюсь болями в шее из-за которых часто боль переходит в голову. Работаю в офисе за компьютером. По рекомендации врача иногда после работы ношу лечебный воротник для шеи, делаю специальные упражнения (не каждый день, но несколько раз в неделю), иногда лежу на аппликаторе Кузнецова, сплю на ортопедической подушке, раз в год посещаю мануального терапевта. Но боль никак не проходит – только по выходным, когда дома. Подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать, чтобы снять боль?Здравствуйте! Пройдите МРТ шейного отдела позвоночника, приходите на консультацию — определим, что еще можно сделать. Телефон неврологического отделения МСЧ: 26-67-52.
  • Здравствуйте Татьяна.У девушки последние пол года периодически наблюдаются боли в районе копчика. Делали снимок рентген, с хирургической точки зрения нарушений нет. Боль проявляется при физических нагрузках, длительном нахождении на ногах или в сидячем положении. Очень часто болит шея. С чего начать обследование и как избавиться от этого недуга? И посоветуйте, что можно сделать, чтобы снять боли в домашних условиях. Заранее спасибо.Здравствуйте! Нужно сделать также и рентген шейного отдела, проконсультироваться у невролога и мануального терапевта. До консультации боли в домашних условиях лучше снимать втиранием противовоспалительных мазей — диклофенак, кетопрофен и т.п.
  • Добрый день! У меня два вопроса. У моей мамы диагноз коксартроз 3 степень, врачи посоветовали пока не ложиться на операцию, а ходить на своем суставе сколько это возможно. Чем можно помочь облегчить состояние? И второй вопрос: правда ли что прививка АКДС, поставленная ребенку до 6 месяцев может вызвать серьезные осложнения по неврологии? СпасибоЗдравствуйте! К сожалению, вы не указали возраст мамы. По поводу коксартроза 3 степени: если была консультация ортопеда и оперативное лечение не предлагают, то наблюдение ведется ортопедом и ревматологом, они определяют план лечения и реабилитации, с использованием лекарственного, физиотерапевтического воздействия, ЛФК.Если прививка АКДС проводится квалифицированным медперсоналом ребенку без противопоказаний согласно календарю прививок качественной вакциной, то осложнений быть не должно.
  • Добрый день! Невролог направил на УЗДГ шеи, так же сделан рентген. Диагноз: остеохондроз шейного отдела, смещен 4 позвонок, разная толщина сосудов, скорость тока и аномальное вхождение вены. В итоге прописан ряд таблеток и сменить подушку на пообъемней.Скажите, стоит ли обратиться к мануалу, чтобы вправить позвонок? Возможно тогда головных болей будет меньше и не придется лечиться лекаствами?Да, со снимками и данными обследования вы можете проконсультироваться у мануального терапевта, если нет противопоказаний – пройти курс лечения.
  • насколько мне известно, для профилактики остеохондроза и укрепления мышц позвоночника полезно плавание. Но если человек не умеет плавать так, как это должно быть, не навредит ли это еще больше? можно ли плавать , когда голова находится не под водой, а чуть приподнята?Здравствуйте! Если вам нравится именно плавание, можно заниматься с тренером для обучения правильной технике, если это не принципиально — можно заниматься ЛФК в специальных залах с инструктором, проходить курсами массаж, ИРТ.
  • Татьяна, добрый день. На протяжении многих лет испытываю боли в спине и шейном отделе позвоночника. Во время сна немеет шея и руки, сложно найти удобную позу. Массаж делаю регулярно. Облегчение временное. Стараюсь делать гимнастику. Понятно, что у меня это профессиональное (сидячая работа + передвигаюсь только на машине). Скажите, пожалуйста, с чего начать обследование, какие снимки и где лучше и дешевле сделать и к какому врачу потом обратиться? Как облегчить себе жизнь и уменьшить болевые ощущения?Заранее спасибо.Здравствуйте! Нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (это проводится в диагностическом центре, центре компьютерной томографии и многих лечебных учреждениях) и обратиться к неврологу, который определит план дальнейших лечебно-реабилитационных мероприятий.
  • Здравствуйте, Татьяна! Постоянно болит спина, отдает в седалишный нерв. Делала МРТ, незначительные протрузии, ходила на прием к неврологу – прописали терапию и хондропротекторы, которые я принимала курсом по три месяца, но результата никакого. Из хондропротекторов – порошок Дона; также Наклофен Део в табл. Посоветуйте, пожалуйста, что лучше принимать для лечения и устранения болевого синдрома. Спасибо.Здравствуйте! Трудно определить необходимое лечение, не осмотрев пациента, возможно, нужны миорелаксанты и физиопроцедуры. Приходите на консультацию.
  • Татьяна, подскажите, что делать, если часто немеют уши и нижняя челюсть. Я так понимаю, что это связано с тройничным нервом, а вот насколько это опасно и нужно ли идти к специалистам?Здравствуйте, Татьяна! Нужно обратиться к неврологу, в зависимости от выявленных изменений будет определен план дообследования — это может быть связано и с шейным остеохондрозом и с расстройствами кровообращения.
  • Как справляться со стрессом, если физ.нагрузки, прогулки, ванны и успокоительные препараты не помогают, а устранить причины стресса нет возможности?)Здравствуйте, Галина! Вероятнее всего потребуется консультация психотерапевта, прохождение реабилитационных антистрессовых программ.
  • что делать с протрнузией, как жить дальшеЗдравствуйте, Сергей! Для уточнения клинических проявлений и определения дальнейших мероприятий необходима консультация невролога, так как бывают выявленные на МРТ или МСКТ протрузии, не имеющие большого клинического значения. Вы можете обратиться на консультацию в МСЧ со снимками позвоночника и при необходимости пройти курс лечения или профилактических процедур (телефон неврологического отделения: 26-67-52). Если говорить о протрузиях, во избежание ухудшений, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки или выполнять их в ортопедическом поясе, курсами принимать хондропротекторы, заниматься ЛФК.

Источник: //www.irk.ru/news/expert/society/49539/

Межреберная невралгия: симптомы и лечение | ФАНТАСМАГОРИЯ

Межреберная невралгия остеохондроз к какому врачу

Симптомы и лечение межреберной невралгии

СОДЕРЖАНИЕ

1. Что такое межреберная невралгия

2. Симптомы

2.1. Боль в межреберье

3. Причины межреберной невралгии

4. Диагностика

5. К какому врачу обращаться

6. Лечение

6.1. Медикаментозное лечение

6.2. Массаж

6.3. Иглоукалывание

6.4. Физиотерапия и ЛФК

6.5. Рецепты народной медицины

7. Возможные осложнения и последствия

8. Прогноз

9. Профилактика

10.

По данным последних исследований, почти 40% пациентов жалуются на ноющую или простреливающую боль в груди слева, тяжесть или онемение, при этом после диагностики врачи не находят никаких отклонений со стороны сердечно-сосудистой системы. Все эти неприятные симптомы в груди слева, так ловко маскирующиеся под признаки сердечных патологий, может вызывать межреберная невралгия – заболевание неприятное, но хорошо поддающееся лечению.

Что такое межреберная невралгия

Понятие «невралгия» происходит от производных двух греческих слов algos – болевые ощущения и neuron – нервные окончания. В медицинском справочнике эта болезнь описывается как воспаление или защемление межреберного нерва в груди слева.

Болезнь зачастую сопровождают ноющие или приступообразные боли, которые распространяются под лопатку, отдают в поясницу и спину.

Из-за этих особенностей невралгию межреберных нервов легко спутать с сердечно-сосудистыми патологиями, почечными коликами, инфарктом или другими болезнями.

Симптомы

Приступы сильной боли слева или справа в груди, внезапно возникшее и резко ушедшие, иногда постоянного характера – это основной признак грудного остеохондроза.

Иногда при межреберной миалгии наблюдаются воспаление кожи, легкое покраснение, изменение чувствительности эпидермиса, но всегда эти симптомы ограничены зоной действия того или иного нерва.

Нередко вместе с болью приходит повышение температуры тела до 37,5 градусов и кашель.

Боль в межреберье

Основная проблема самодиагностики состоит в том, что боль слева при невралгии сложно отличить от признаков других серьезных патологий, но характерные особенности у нее есть.

К примеру, при невралгии место локализации боли можно нащупать пальцами, а при инфаркте миокарда или плеврите – нет. Боль усиливается при физической нагрузке или резких поворотах туловища. Во время сердечных приступов наличие таких симптомов недуга не прослеживается.

Кроме того, невралгические боли не снимаются нитроглицерином или приемом других сердечных препаратов.

Причины межреберной невралгии

Патология возникает при раздражении, воспалении или сдавливании нервных корешков, идущих от позвоночника по межреберьям. Спровоцировать это может несколько факторов:

Остеохондроз. В результате болезни нарушается хрящевая ткань, происходит защемление нервных окончаний, из-за чего любые движения сопровождаются сильными болями.

Переохлаждение в сочетании с длительными физическими нагрузками или инфекционными заболеваниями. Считается самой распространенной причиной невралгии ребер у мужчин. В результате нагрузок образуется компрессия корешков грудных отделов, а иногда и целого нервного отростка.

Воздействие токсических веществ или длительный контакт с тяжелыми металлами (ртутью или свинцом).

Употребление алкоголя, длительный прием некоторых видов лекарственных препаратов тоже могут вызвать поражение нервных волокон.

Травмы позвоночника или суставов, врожденные патологии позвоночника, заболевания костного скелета.

У женщин патология развивается из-за сдавливания межреберных нервов тесным бюстгальтером.

Разновидность вируса ветряной оспы – герпес зостер. Недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета и чаще у пожилых людей.

Другие заболевания: сахарный диабет, атеросклероз, нарушение кровообращения, патологии периферических сосудов, плеврит, опухоли, гормональные нарушения.

Диагностика

Заниматься выявлением и самолечением проявлений межреберной миалгии опасно, ведь нередко за этими симптомами могут скрываться более серьезные заболевания. Для этих целей были разработаны современные методы диагностики. Есть несколько вариантов, как определить межреберную невралгию:

Провести пальпацию межреберных промежутков для определения места локализации защемления корешка.

Рентгенография грудной клетки – позволяет увидеть нарушения в строении костей, травмы или трещины.

Миелография – обследование проводится с помощью специального контрастного вещества через спинномозговой канал и помогает обнаружить раздражения межреберных нервов.

МРТ или КТ – помогает найти место локализации поврежденных нервов, провести оценку тяжести заболевания.

Электроспондилография – с ее помощью невралгию можно выявить на ранних этапах развития.

К какому врачу обращаться

При посещении поликлиники вначале стоит обратиться к врачу-терапевту, который проведет общую оценку состояния больного и даст направление на необходимые анализы.

После постановки предварительного диагноза понадобиться консультация у невропатолога. Врач не только вынесет окончательный вердикт, но и расскажет, как лечить межреберную невралгию.

В зависимости от стадии заболевания и причин его появления иногда необходима консультация и других медиков:

дерматолога;

травматолога;

хирурга;

кардиолога;

нейрофизиолога;

пульмонолога;

мануального терапевта.

Лечение

Что делать при межреберной невралгии, решает врач.

В основном начальная терапия направлена на купирование болевого синдрома, для этого используются анестезирующие препараты местного воздействия – противовоспалительные мази, гели, пластыри, новокаиновые блокады.

Значительное облегчение пациентам приносят физические упражнения и физиопроцедуры. На завершающей стадии, для укрепления неврологической системы назначаются витамины группы В. При необходимости прибегают к гомеопатическим процедурам и психотерапии.

Медикаментозное лечение

Когда диагноз подтвердился, врач подберет эффективное лечение межреберной невралгии медикаментами. Для устранения боли используют множество анальгетиков в инъекциях, свечах, мазях или гелях.

Если боль сильная, то для ее купирования будут делаться нервные блокады с помощью средств местного обезболивания: Лидокаина, Новокаина, Ксилокаина. С помощью тонкой иглы вводится анестезирующий раствор под кожу в месте, где находятся раздраженные нервы.

Неприятные ощущения и боль проходят уже через 5-10 минут после укола.

Увы, но чтобы полностью избавиться от боли ограничиться приемом препаратов только этих групп не получится. Дело в том, что при невралгии болевой синдром переходит в хроническую стадию, поэтому для его лечения понадобятся средства, стирающие память нервным волокнам. Таким эффектом обладают:

Карбамазепин – противоэпилептическое лекарство в таблетках. Помогает устранить спазмы мышц, но обладает множеством побочных эффектов: может нарушить функцию кроветворения, вызвать расстройство психики, нарушение сердечного ритма и давления, головокружение, тошноту и рвоту.

Амитриптилин – антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата. Назначается при депрессии, детском энурезе, анорексии, для снятия болевых ощущений или профилактики мигрени. Таблетки имеют множество противопоказаний, поэтому отпускаются только по рецепту врача.

Таблетки

Помимо перечисленных выше средств, в комплексной терапии невралгии межреберного нерва используют:

Нестероидные противовоспалительные препараты помогут на время облегчить боль и эффективно устранят воспаление. К таким средствам относятся: Напроксен, Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол.

Для снятия мышечного спазма используют миорелаксанты: Диуран, Мелликтин, Диксоний.

Важный шаг в борьбе с невралгией – устранение отечности. Для этого используют препараты-диуретики, венотоники и лекарства, усиливающие микроциркуляцию крови в проблемной зоне.

На завершающем этапе лечения, чтобы восстановить поврежденные нервные волокна, прописывают витамины группы В. Они восстанавливают оболочку нерва, делают его более устойчивым к внешнему негативному воздействию.

Массаж

Пятиминутный сеанс самомассажа повысит функциональные возможности, вернет бодрость духа и поднимет настроение. Делать самомассаж лучше сидя в удобной позе на кресле или стуле.

Межреберные промежутки в месте локализации боли и вокруг нее стоит мягко поглаживать и слегка растирать кончиками пальцев. После того как кожа хорошо прогреется и привыкнет к массажу можно приложить больше усилий и размять спину и грудь двумя руками.

Для этого нужно соединить кисти в замок и массировать ими от поясницы к лопаткам.

Иглоукалывание

Если еще несколько десятилетий назад акупунктура в России не столь приветствовалась, то сегодня – это один из эффективнейших методов лечения невралгии.

Во время сеанса специалист прокалывает биологически активные точки тонкими иглами. Это помогает улучшить отток крови и лимфы от проблемной зоны, снять болевые приступы, нормализовать обменные процессы.

Для достижения хороших результатов врачи советуют пройти 3-4 сеанса иглоукалывания.

Физиотерапия и ЛФК

Когда острые болевые симптомы купированы, врач порекомендует пройти курс физиотерапевтических процедур. Это может быть: ультразвук, лечение парафином, принятие грязевых ванн, озокерит. Для устранения мышечного спазма можно прибегнуть к домашней гимнастики:

1. Упражнение «пуловер». Лягте на спину так, чтобы голова слегка свешивалась. Возьмите в руки нетяжелые гантели и заведите их за голову, немного сгибая в локтях. На выдохе поднимите руки до уровня груди. Сделайте по 20-25 подходов.

2.Упражнение «бабочка». Встаньте ровно, зажмите в кистях рук по гантели или утяжелителю. На вдохе разведите руки в стороны, на выдохе со звуком «Ха» сведите вместе, сгибая в локтях. Сделайте 10-15 подходов.

Рецепты народной медицины

Облегчить общее состояние помогут и народные средства. С обезболивающей целью при межреберной миалгии можно приготовить безспиртовую домашнюю настойку. Для этого:

Возьмите 2 ст. л. сушеной руты.

Залейте сырье кипятком, уберите настаиваться в темное место на 14 дней.

Затем раствор процедите, а при сильных болях используйте для компресса.

Накладывать повязки с настойкой руты лучше на ночь на протяжении 7-10 дней.

Для снятия воспаления, отечности и приступов острой боли можно приготовить домашнюю мазь:

Возьмите 4 части почек осины, растолките в ступке.

Смешайте сырье с 1 частью вазелина до однородности.

Втирайте мазь в болевые участки 2-4 раза на день, пока боль не стихнет.

Для достижения лучшего лечебного эффекта вместе с мазью рекомендуются теплые ванны с шалфеем или морской солью.

Возможные осложнения и последствия

Межреберная миалгия не вызывает серьезных последствий или осложнений, особенно если пациент правильно распознал симптомы и вовремя обратился к специалистам за помощью. Единственным из возможных негативных исходов может быть только перерастание острой боли в хроническую. В таком случае лечение остеохондроза грудного отдела может несколько затянуться.

Прогноз

При правильном лечении, соблюдении всех норм и предписаний врача межреберные нервы быстро восстанавливаются. У большинства пациентов болевой синдром проходит на 2-3 сутки после начала терапии, а полное выздоровление наступает на 5-7 день. Если невралгия носит хронический характер или плохо поддается терапии, врач может порекомендовать частичное удаление нервных волокон хирургическим путем.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение подобных признаков заболевания нервных окончаний врачи рекомендуют приложить усилия для улучшения состояния мышечного корсета.

Предотвратить многие заболевания позвоночника помогут плавание в бассейне, легкая гимнастика, лечебный массаж. Женщинам стоит отказаться от ношения тесного белья, а мужчинам теплее одеваться в сезон холодов.

Еще одно условие – правильно организовать рабочее место, чтобы не приходилось сидеть длительное время в неудобной для вас позе.

Источник: //maxpark.com/community/7300/content/6167175

МедСтраница
Добавить комментарий