Межреберная невралгия и нейропатия

Андрей Иванченко: Межреберная невралгия — «Ай! Болит!»

Межреберная невралгия и нейропатия

«Незабываемая» боль

Что же такое межреберная невралгия? Кратко — это «дикая» боль. Боль жгучая, режущая, опоясывающая подреберья с одной или с двух сторон — так, что ни дохнуть, ни охнуть.

Как поется в старой песне: «Кто хоть однажды видел это, тот не забудет никогда…

» Вот как описывает свое состояние пациент: «Я шел утром на работу, как вдруг почувствовал сильный спазм в левом подреберье, который перешел в рвущую боль. Я был уверен, что это сердце…

Прошло уже три года, и я все еще страдаю от этой боли и все еще не знаю, что является ее причиной. Она особенно усугубляется, когда я сижу и ложусь спать, мне больно кашлять, глубоко дышать, я не могу чихать и смеяться».

Иногда боль сопровождается высыпанием мелких водянистых пузырьков на коже по ходу боли — это инфекционный вариант межреберной невралгии.

Иногда никаких пузырьков и инфекции нет, но боль не менее сильная — это второй, более распространенный вариант. Он возникает в результате ущемления корешков или межреберных нервов.

Далее мы обсудим отдельно оба варианта и поговорим о том, как от этой боли спасаться.

Две причины, два лечения

Первый вариант имеет отношение к вирусу семейства герпес (Herpes Zoster), той же самой разновидности, которая вызывает у детей ветрянку.

У взрослых этот же вредный микроб приводит к высыпанию мелких болезненных пузырьков в виде пояса, откуда и идет его название — «опоясывающий лишай», по-английски shingles («шинглс»).

Вирус герпеса обладает способностью поражать нервную ткань, а после исцеления от инфекции — скрываться в корешках спинного мозга.

При различных стрессах, вызывающих ослабление иммунной системы, он может активизироваться и вызывать воспаление межреберных нервов. Поскольку заболевание имеет инфекционную природу, то разумно лечить его противовирусными лекарствами, которые вам пропишет доктор. Но иногда освобождение от инфекции не гарантирует избавления от боли.

В некоторых случаях возникает осложнение — постгерпетическая невропатия — хроническая приступообразная боль по ходу пораженного межреберного нерва. В таких случаях необходимо серьезное комплексное противоболевое лечение, включающее медикаменты — противовоспалительные и ряд других, обладающих сильным действием на нервную систему, в том числе наклейки с лидокаином, инъекции.

Это очень упрямая болезнь, испытывающая терпение пациента и искусство врача.

Второй вариант межреберной невралгии связан с механическим раздражением или ущемлением межреберного нерва или его корешков, выходящих из позвоночника. Эти корешки очень уязвимы. Они проходят через довольно узкое отверстие между позвонками, как раз позади межпозвонковых дисков, которые, если вы помните, обладают нехорошей привычкой «выпячиваться» в виде грыжи.

Такое случается как от чрезмерных усилий, например при подъеме тяжести, так и от недостаточных регулярных нагрузок — когда мышечный корсет ослабевает настолько, что не способен защитить диски от малейшей нагрузки.

Диски, выпячиваясь, ущемляют «несчастные» корешки в узком отверстии (как палец в двери), что ведет к сильной боли, спазму мышц и воспалению — покраснению, отеку.

В данном случае противовирусные лекарства ни к чему. Зато очень хорошо все, что снимает спазм, боль, воспаление, отек. В первую очередь — опоясывающая повязка или пояс. Это облегчает работу мышц, стремящихся обездвижить болевой сегмент. Тогда мышцы частично расслабляются, что само по себе уменьшает боль и отек, улучшает кровоснабжение.

Что еще спасает

Дополнительное средство быстрого устранения боли, как ни странно, — лед! Да, мы привыкли прострелы и радикулиты греть. Но что дает тепло? Прилив крови — жар, покраснение и отек. А у нас этого уже в избытке. Кто же льет масло в огонь? Пожар гасят водой, воспаление — холодом.

Конечно, не стоит держать холод долго, мученически преодолевая дискомфорт. Это может лишь усилить спазм и боль.

Но если прикладывать лед на одну-две минуты и затем перемещать его, преследуя уходящую боль, то это будет уменьшать отек, облегчать боль, улучшать кровоток, в результате — успокаивать воспалительную реакцию и способствовать скорейшему заживлению травмированного корешка.

Очень хорошо для борьбы с воспалением использовать то, что разработано наукой и проверено практикой — противовоспалительные препараты. Учтите, тайленол (Tylenol) не относится к противовоспалительным препаратам. Он подавляет боль, но не воспаление. В то же время ибупрофен (Ibuprofen, Motrin, Advil) помогает снять и боль, и воспаление.

Но только при условии, что вы создадите в своем теле правильную концентрацию (десять миллиграммов на один килограмм вашего веса). Если вы весите восемьдесят килограммов — ваша доза восемьсот миллиграммов, или ЧЕТЫРЕ таблетки по двести миллиграммов.

Меньшая доза может вам помочь с таким же успехом, как и прием «заряженной» Чумаком или другим «целителем» воды — если вы в это верите…

Лучший способ

Разумеется, наиболее эффективный способ «спасти» прищемленный палец — просто открыть дверь. В нашем случае — освободить ущемленный корешок. Для этого существует эффективная комбинация высококвалифицированной мануальной терапии и индивидуально подобранной противовоспалительной и обезболивающей терапии.

В таких случаях ваш визит к врачу обычно длится около тридцати минут и включает в себя мануальную диагностику — точное определение поврежденного участка и рефлекторно связанных с ним спазмированных мышц, нейромышечный массаж и манипуляционную терапию — точечное воздействие на блокированные мышцы и суставы с целью убрать спазм и отек, восстановить нормальную циркуляцию, стимулировать процессы самоисцеления. Если необходимо, назначаются дополнительные методы диагностики — рентген, МРТ, лабораторные тесты, прописываются необходимые медикаменты, помогающие облегчить боль, снять воспаление. А в серьезных случаях, если есть специальные показания, используются также инъекции в триггерные точки и суставы, которые мы уже не раз упоминали.

Как правило, комбинация медикаментозного и мануального лечения позволяет добиваться успешных результатов даже в крайне сложных и запущенных случаях межреберной невралгии.

«Незабываемая» боль

Что же такое межреберная невралгия? Кратко — это «дикая» боль. Боль жгучая, режущая, опоясывающая подреберья с одной или с двух сторон — так, что ни дохнуть, ни охнуть.

Как поется в старой песне: «Кто хоть однажды видел это, тот не забудет никогда…

» Вот как описывает свое состояние пациент: «Я шел утром на работу, как вдруг почувствовал сильный спазм в левом подреберье, который перешел в рвущую боль. Я был уверен, что это сердце…

Прошло уже три года, и я все еще страдаю от этой боли и все еще не знаю, что является ее причиной. Она особенно усугубляется, когда я сижу и ложусь спать, мне больно кашлять, глубоко дышать, я не могу чихать и смеяться».

Иногда боль сопровождается высыпанием мелких водянистых пузырьков на коже по ходу боли — это инфекционный вариант межреберной невралгии.

Иногда никаких пузырьков и инфекции нет, но боль не менее сильная — это второй, более распространенный вариант. Он возникает в результате ущемления корешков или межреберных нервов.

Далее мы обсудим отдельно оба варианта и поговорим о том, как от этой боли спасаться.

Две причины, два лечения

Первый вариант имеет отношение к вирусу семейства герпес (Herpes Zoster), той же самой разновидности, которая вызывает у детей ветрянку.

У взрослых этот же вредный микроб приводит к высыпанию мелких болезненных пузырьков в виде пояса, откуда и идет его название — «опоясывающий лишай», по-английски shingles («шинглс»).

Вирус герпеса обладает способностью поражать нервную ткань, а после исцеления от инфекции — скрываться в корешках спинного мозга.

При различных стрессах, вызывающих ослабление иммунной системы, он может активизироваться и вызывать воспаление межреберных нервов. Поскольку заболевание имеет инфекционную природу, то разумно лечить его противовирусными лекарствами, которые вам пропишет доктор. Но иногда освобождение от инфекции не гарантирует избавления от боли.

В некоторых случаях возникает осложнение — постгерпетическая невропатия — хроническая приступообразная боль по ходу пораженного межреберного нерва. В таких случаях необходимо серьезное комплексное противоболевое лечение, включающее медикаменты — противовоспалительные и ряд других, обладающих сильным действием на нервную систему, в том числе наклейки с лидокаином, инъекции.

Это очень упрямая болезнь, испытывающая терпение пациента и искусство врача.

Второй вариант межреберной невралгии связан с механическим раздражением или ущемлением межреберного нерва или его корешков, выходящих из позвоночника. Эти корешки очень уязвимы. Они проходят через довольно узкое отверстие между позвонками, как раз позади межпозвонковых дисков, которые, если вы помните, обладают нехорошей привычкой «выпячиваться» в виде грыжи.

Такое случается как от чрезмерных усилий, например при подъеме тяжести, так и от недостаточных регулярных нагрузок — когда мышечный корсет ослабевает настолько, что не способен защитить диски от малейшей нагрузки.

Диски, выпячиваясь, ущемляют «несчастные» корешки в узком отверстии (как палец в двери), что ведет к сильной боли, спазму мышц и воспалению — покраснению, отеку.

В данном случае противовирусные лекарства ни к чему. Зато очень хорошо все, что снимает спазм, боль, воспаление, отек. В первую очередь — опоясывающая повязка или пояс. Это облегчает работу мышц, стремящихся обездвижить болевой сегмент. Тогда мышцы частично расслабляются, что само по себе уменьшает боль и отек, улучшает кровоснабжение.

Что еще спасает

Дополнительное средство быстрого устранения боли, как ни странно, — лед! Да, мы привыкли прострелы и радикулиты греть. Но что дает тепло? Прилив крови — жар, покраснение и отек. А у нас этого уже в избытке. Кто же льет масло в огонь? Пожар гасят водой, воспаление — холодом.

Конечно, не стоит держать холод долго, мученически преодолевая дискомфорт. Это может лишь усилить спазм и боль.

Но если прикладывать лед на одну-две минуты и затем перемещать его, преследуя уходящую боль, то это будет уменьшать отек, облегчать боль, улучшать кровоток, в результате — успокаивать воспалительную реакцию и способствовать скорейшему заживлению травмированного корешка.

Очень хорошо для борьбы с воспалением использовать то, что разработано наукой и проверено практикой — противовоспалительные препараты. Учтите, тайленол (Tylenol) не относится к противовоспалительным препаратам. Он подавляет боль, но не воспаление. В то же время ибупрофен (Ibuprofen, Motrin, Advil) помогает снять и боль, и воспаление.

Но только при условии, что вы создадите в своем теле правильную концентрацию (десять миллиграммов на один килограмм вашего веса). Если вы весите восемьдесят килограммов — ваша доза восемьсот миллиграммов, или ЧЕТЫРЕ таблетки по двести миллиграммов.

Меньшая доза может вам помочь с таким же успехом, как и прием «заряженной» Чумаком или другим «целителем» воды — если вы в это верите…

Лучший способ

Разумеется, наиболее эффективный способ «спасти» прищемленный палец — просто открыть дверь. В нашем случае — освободить ущемленный корешок. Для этого существует эффективная комбинация высококвалифицированной мануальной терапии и индивидуально подобранной противовоспалительной и обезболивающей терапии.

В таких случаях ваш визит к врачу обычно длится около тридцати минут и включает в себя мануальную диагностику — точное определение поврежденного участка и рефлекторно связанных с ним спазмированных мышц, нейромышечный массаж и манипуляционную терапию — точечное воздействие на блокированные мышцы и суставы с целью убрать спазм и отек, восстановить нормальную циркуляцию, стимулировать процессы самоисцеления. Если необходимо, назначаются дополнительные методы диагностики — рентген, МРТ, лабораторные тесты, прописываются необходимые медикаменты, помогающие облегчить боль, снять воспаление. А в серьезных случаях, если есть специальные показания, используются также инъекции в триггерные точки и суставы, которые мы уже не раз упоминали.

Как правило, комбинация медикаментозного и мануального лечения позволяет добиваться успешных результатов даже в крайне сложных и запущенных случаях межреберной невралгии.

Источник: //7days.us/andrej-ivanchenko-mezhrebernaya-nevralgiya-aj-bolit

Невралгия, невропатия черепно-мозговых нервов | Омега-Киев

Межреберная невралгия и нейропатия
Невралгия и невропатия являются хроническими заболеваниями и могут сопровождаться острой болью, которая идет по нерву из-за его раздражения или повреждения, непроизвольными подергиваниями мышц, изменением цвета кожи (посинением или покраснением), отсутствием подвижности какой-либо части лица, ее перекосом. Невралгия наиболее часто встречается у пожилых людей, но может появиться в любом возрасте.

Типы и причины невралгии

Невралгия и невропатия могут возникнуть в разных местах и иметь различные причины. В современной медицине выделяют три основных типа невралгии:

  1. постгерпетическая невралгия;
  2. невралгия тройничного нерва;
  3. языкоглоточная.

Основной причиной любого вида невралгии или невропатии является повреждение нерва. Каждый нерв в нашем теле защищен покрытием под названием миелиновая оболочка.

Когда она повреждена, человек ощущает пронзительную боль, которая и есть следствием невралгии. Существует много различных факторов, в том числе и старость, которые могут привести к повреждению миелина.

К сожалению, во многих случаях причины возникновения невралгии или невропатии неизвестны.

Основные общеизвестными причинами невралгии и невропатии являются:

  • инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма, ВИЧ, сифилис;
  • рассеянный склероз;
  • давление на нерв (может исходить от костей, связок, кровеносного сосуда или опухоли);
  • сахарный диабет.

Менее распространенные причины:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • порфирия (редкое заболевание крови);
  • лекарственные препараты, такие как цисплатин, паклитаксел, или винкристин (назначают пациентам при онкологических заболеваниях);
  • травмы, такие как, например, вызванные операцией;
  • раздражения, которые были получены вследствие контакта с химическими веществами.

Симптомы варьируются в зависимости от нерва, который затронут. Среди множества симптомов, выделяют следующие основные:

  • онемение и покалывание в конечностях;
  • жгучая боль;
  • повышенная чувствительность даже к легким прикосновениям;
  • изменения состояния кожи и/или волосяного покрова;
  • частичный или полный паралич мышц;
  • чувствительность к жаре (если повреждены вегетативные нервы);
  • проблемы с пищеварением, мочевым пузырем;
  • изменения артериального давления, в результате чего возможно головокружение.

При появлении каких-либо симптомов (покалывания, слабость, боли) необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. В Киеве, лучших специалистов этой области вы можете найти в диагностическом центре Омега-Киев. Оперативная диагностика и лечение значительно увеличивают шанс предотвращение развития болезни.

При обращении за медицинской помощью в диагностический центр Омега-Киев, предполагается следующая процедура. Сначала врач задаст пациенту ряд вопросов обо всех симптомах. Важно максимально точно описать свои ощущения.

Также следует рассказать врачу обо всех лекарствах, которые пациент принимает (в том числе о пищевых добавках и лекарствах, которые были куплены без рецепта), а также по возможности сообщить историю болезней, так как невралгия и невропатия могут быть симптомами другого заболевания, например сахарного диабета, опоясывающего лишая и т.д.

Затем врач клиники Омега-Киев выполнит осмотр, чтобы точно определить местонахождение боли, и если это возможно определит, какой именно вид нервов вызывает боль.

Для определения причины боли могут использоваться дополнительные виды обследования, а именно:

  • анализ крови – делается для проверки уровня сахара в крови, функций почек и других возможных причин невралгии или невропатии;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • ЭЭГ (элекроэнцефалография);
  • ультразвук;

Лечение зависит от большого количества факторов, в том числе таких, как локализация и тяжесть боли.

Среди лекарств, которые помогают контролировать боль можно выделить следующие:

  • антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин, или дулоксетин);
  • противосудорожные препараты (карбамазепин, габапентин, ламотриджин, фенитоин или прегабалин);
  • лекарства, которые можно приобрести без рецепта (аспирин, ацетаминофен, или ибупрофен);
  • наркотические анальгетики (гидрокодон) для краткосрочного облегчения сильной боли;
  • специальные крема для кожи, содержащие капсаицин.

Кроме приема вышеперечисленных препаратов, лечение может включать в себя:

  • инъекции других обезболивающих препаратов.
  • блок нерва – инъекция, направленная на выключения болевых сигналов и уменьшение воспаления конкретного нерва.
  • физическая терапия (чаще всего используется при постгерпетической невралгии).
  • процедуры по снижению чувствительности нерва (например, нервная абляция или инъекция специального химического вещества).
  • хирургическое снятие давления на нерв.

Своевременное лечение сопутствующих расстройств, таких как диабет и почечная недостаточность могут предотвратить некоторые проявления невралгии и невропатии, а строгий контроль уровня сахара в крови может предотвратить повреждение нервов у людей с диабетом.

Источник: //www.omega-kiev.ua/ru/klinika/nevrologiya/nevralgiya-nevropatiya-cherepno-mozgovykh-nervov.html

МедСтраница
Добавить комментарий