Методы диагностики невралгии

Критерии диагностики тригеминальной невралгии

Методы диагностики невралгии

Хатуаева А.А.

Аспирант,

Ставропольский государственный медицинский университет

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ  ТРИГЕМИНАЛЬНОЙ  НЕВРАЛГИИ

Аннотация

Тригеминальная невралгия отличается тяжелыми пароксизмальными  болевыми ощущениями  чаще в зоне второй и третьей ветвей, обычно односторонние. Боли носят стреляющий характер, сравниваются пациентом как удар электрическим током.

Приступы возникают спонтанно, или при раздражении триггерных зон, выполнении ряда бытовых действий: еда, разговор, умывание лица, бритье, чистка зубов.

Диагноз устанавливается при исключении других причин лицевой боли путем уточнения анамнестических данных, тщательного неврологического осмотра, а при необходимости – применения дополнительных специальных методов исследования.

Ключевые слова: Тригеминальная невралгия, критерии диагностики, болевой пароксизм.

Khatuaeva A.A.

Graduate student,

Stavropol State Medical University

CRITERIA FOR THE DIAGNOSIS OF TRIGEMINAL NEURALGIA

Abstract

 Trigeminal neuralgia is characterized by pain severe paroxysmal often in the area of the second and third branches, usually unilateral. The pains are shooting nature compared patient as an electric shock.

Attacks occur spontaneously or during stimulation of trigger zones, the implementation of a number of municipal action: food, conversation, face washing, shaving, brushing your teeth.

The diagnosis is made with the exclusion of other causes of facial pain by clarifying the medical history, a thorough neurological examination, and if necessary – the use of additional special methods of investigation.

Keywords: Trigeminal neuralgia, diagnostic criteria, pain paroxysm.

Тригеминальная невралгия (ТН) –  наиболее  распространенная и  тяжелая форма лицевых болей.  Заболевание известно с древних времен, однако впервые описал его М. Andre лишь в 1756 г., и назвал «болевым тиком». Детальное описание ТН представил J. Fothergil в монографии «Болевое поражение лица», заслуженно считающейся фундаментальным руководством.

Известно что, тригеминальная невралгия отличается тяжелыми пароксизмальными  болевыми ощущениями  чаще в зоне второй и третьей ветвей, обычно односторонние. Боли возникают спонтанно, или при раздражении триггерных зон.

Продолжительность приступа от нескольких секунд до нескольких минут.  Течение ТН  ремитирующее,  причем с возрастом продолжительность ремиссии сокращается.

Такая клиническая картина  описывается как классическая, идиопатическая, истинная, типичная  невралгия тройничного нерва.

Основной причиной  тригеминальной невралгии является  сдавление  нерва в области его выхода из полости черепа через узкий костный канал, аномально расположенным сосудом (чаще верхней мозжечковой артерии), аневризма,  хронические инфекции в области лица (кариес зубов, хронический гайморит). переохлаждение лица,  Нередко первые симптомы невралгии тройничного нерва появляются после удаления больного зуба,  опухоли головного мозга, нарушения кровообращения в сосудах мозга, например, при атеросклерозе; рассеянный склероз.

Диагностика невралгии тройничного нерва как одного из вариантов невропатической боли проводится с помощью клинического исследования, а методы инструментального исследования – компьютерная томография, магнитно – резонансная томография, вызванные потенциалы головного и спинного мозга – выступают в роли вспомогательных методов (Устюжанцев Н.Е., Баландина И.А.).

В настоящее время в условиях бурного прогресса науки изучение сложной проблемы тригеминальной невралгии предусматривает мультидисциплинарный подход с использованием клинических, эпидемиологических, патоморфологических, нейровизуализационных, ультразвуковых, электрофизиологических, биохимических, фармакологических и других современных методов исследования; разработку и внедрение в практическое здравоохранение новых методов консервативного и хирургического лечения.

Критериями, позволяющими диагностировать тригеминальную невралгию, являются:

  1. Пароксизмы приступов лицевой или головной (лобной) локализации продолжительностью в среднем 5–20 с, но не более 2 мин. Боли носят стреляющий характер, сравниваются пациентом как удар электрическим током.
  2. Для болей характерны не менее 4-х из следующих признаков:

– резкая выраженность, жестокость;

– возникновение главным образом при воздействии на триггерные точки или при выполнении ряда бытовых действий: еда, разговор, умывание лица, бритье, чистка зубов;

– во время приступа наблюдается «болевое поведение» (больные стараются не двигаться, замирают, не говорят);

– в межприступном периоде неврологическая симптоматика отсутствует [5, 9].

  1. У каждого больного приступы стереотипны, ноиндивидуальны.
  2. Локализация строго ограничена зоной иннервации тройничного нерва, чаще 2 или 3 ветви (в 5 % случаев 1 ветвь).

Заключение: Диагноз устанавливается при исключении других причин лицевой боли путем уточнения анамнестических данных, тщательного неврологического осмотра, а при необходимости – применения дополнительных специальных методов исследования, в т.ч.

компьютерной и магнитно – резонансной томографии, электрофизиологических, ультразвуковых, биохимических и других методов исследования.

  Для исключения и выявления сосудисто-нервного конфликта используется МРТ в сосудистом режиме с идентификацией ствола и сосудов, а также специальная техника проведения магниторезонансной томографии (МРТ) в трехмерном изображении, выполненные с контрастированием помогают выявить кровеносный сосуд, сдавливающий нерв у входа в ствол.

Литература

  1. Балязина Е. В. Терапия классической невралгии тройничного нерва // Медицинский вестник Северного Кавказа. — — № 2. — С. 39-41.
  2. КарповС.М., Христофорандо Д.Ю., Батурин В.А., Карпов А.С. Новый взгляд на патогенез и лечение невралгии тройничного нерва //Фундаментальные исследования.  № 8. С. 326-329.
  3. Карпов С.М., Хатуаева А.А., Христофорандо Д.Ю. / Вопросы лечения тригеминальной невралгии // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 1;
  4. Ревегук Е.А., Карпов С.М. Актуальность проблемы невралгии тройничного нерва в  неврологии // Успехи современного естествознания. — 2013. — №9. — С. 127-128.
  5. Устюжанцев Н.Е., Баландина И.А. Объективные и количественные диагностические  критерии невралгии тройничного нерва при определении показаний к оперативному лечению // Казанский медицинский журнал. №5. С. 643-648.
  6. Хатуаева А.А. Современные представления об этиологии и патогенезе невралгии тройничного нерва // Международный научно-исследовательский журнал.- – №10 (17) часть 5. С 31-33.
  7. Шмырёв В.И., Рыбаков А.С. Современная концепцияпатогенеза тригеминальной невралгии // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2006. В. 3. Т. 106. С. 64–74.
  8. Khatuaeva A.A. Contemporary approaches to the trigeminal neuralgia therapeutic management / Khatuaeva A.A., Karpov. S.M., Frantseva A.P. European Sciences review Scientific journal //2014. № 11–12. Р 33-36.

References

  1. Baljazina E. V. Terapija klassicheskoj nevralgii trojnichnogo nerva // Medicinskij vestnik Severnogo Kaaza. — 2011. — № 2. — S. 39-41.
  2. Karpov S.M., Hristoforando D.Ju., Baturin V.A., Karpov A.S. Novyj vzgljad na patogenez i lechenie nevralgii trojnichnogo nerva //Fundamental’nye issledovanija. 2012. № 8. S. 326-329.
  3. Karpov S.M., Hatuaeva A.A., Hristoforando D.Ju. / Voprosy lechenija trigeminal’noj nevralgii // Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. – 2014. – № 1;
  4. Reveguk E.A., Karpov S.M. Aktual’nost’ problemy nevralgii trojnichnogo nerva v  nevrologii // Uspehi sovremennogo estestvoznanija. — 2013. — №9. — S. 127-128.
  5. Ustjuzhancev N.E., Balandina I.A. Ob#ektivnye i kolichestvennye diagnosticheskie  kriterii nevralgii trojnichnogo nerva pri opredelenii pokazanij k operativnomu lecheniju // Kazanskij medicinskij zhurnal. 2010. №5. S. 643-648.
  6. Hatuaeva A.A. Sovremennye predstavlenija ob jetiologii i patogeneze nevralgii trojnichnogo nerva // Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatel’skij zhurnal.- 2013. – №10 (17) chast’ 5. S 31-33.
  7. Shmyrjov V.I., Rybakov A.S. Sovremennaja koncepcija patogeneza trigeminal’noj nevralgii // Zhurn. nevrol. i psihiatr. im. S.S. Korsakova. 2006. V. 3. T. 106. S. 64–74.
  8. Khatuaeva A.A. Contemporary approaches to the trigeminal neuralgia therapeutic management / Khatuaeva A.A., Karpov. S.M., Frantseva A.P. European Sciences review Scientific journal //2014. № 11–12. R 33-36.

Источник: //research-journal.org/medical/kriterii-diagnostiki-trigeminalnoj-nevralgii/

Лечение невралгии тройничного нерва в Израиле прогрессивными методами

Методы диагностики невралгии

Тригеминальная невралгия – это изнурительный болевой синдром, от которого страдают миллионы людей. В клинике Ихилов Комплекс есть врачи, являющиеся экспертами в лечении этого заболевания, утверждающие, что нет никаких причин, чтобы продолжать жить с болью.

Клиника Ихилов Комплекс обеспечивает комплексный уход и предоставляет полный спектр вариантов лечения для пациентов, страдающих от этого тяжелого состояния. Команда неврологов и специализированных нейрохирургов рассматривают каждый отдельный случай тригеминальной невралгии, чтобы составить максимально эффективный персонализированный протокол терапии.

Лечение невралгии тройничного нерва в Израиле начинается с тщательной диагностики, так как ее часто ошибочно принимают за другие виды лицевой боли.

При правильно поставленном диагнозе 75% людей получают облегчение после медикаментозной терапии, в то время как 25% требуют хирургического вмешательства.

Клиника Ихилов комплекс предоставляет широкий выбор терапевтических вариантов, включая микрососудистую декомпрессию, ризотомию и стереотаксическую хирургию.

  • Медикаментозная терапия. После постановки диагноза медикаментозная терапия, как правило, рассматривается как лечение первой линии. Антиконвульсанты, миорелаксанты и трициклические антидепрессанты помогают избавить от боли примерно 75% пациентов. Антиконвульсанты помогают снять раздражение тройничного нерва, миорелаксанты – расслабить мышцы, зажимающие нерв, антидепрессанты – облегчить боль. Комбинация препаратов в Ихилов Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента.
  • Чрескожные процедуры. Инъекции спирта или глицерина в различные участки тройничного нерва помогают вызвать его повреждения и блокировать проходящие по нему болевые сигналы. В клинике Ихилов Комплекс также проводится такая процедура, как чрескожная балонная компрессия. Через полую иглу врач доставляет к нерву пустой баллон. Затем он раздувается и повреждает нерв, чтобы блокировать болевые сигналы. Стоимость лечения невралгии тройничного нерва в Израиле этими методами несколько ниже, чем стереотаксическая радиохирургия и хирургическое вмешательство.
  • Радиочастотная ризотомия. Это эффективный способ лечения пациентов, испытывающих сильную боль и имеющих сопутствующие заболевания, которые являются противопоказанием к хирургическому вмешательству. Это лечение также подходит для больных рассеянным склерозом, у которых тригеминальная невралгия часто не обусловлена сосудистой компрессией. Как и лечение Гамма-ножом радиочастотная ризотомия не лечит причину невралгии, но вызывает повреждение нерва, останавливая передачу болевых сигналов. В ходе процедуры врач вводит через щеку больного электрод, через который подается переменный ток.
  • Гамма-нож радиохирургия. Это минимально инвазивное лечение, не требующее надрезов, госпитализации и длительного восстановления. Несмотря на свое название, Гамма-нож радиохирургия не относится к хирургическим процедурам, скорее это инновационная форма лучевой терапии. Используя координируемый пучок излучения, врач может воздействовать только на патологическую область, не затрагивая здоровых тканей. В результате пациенты испытывают меньше неприятных побочных эффектов. Это перспективное лечение невралгии тройничного нерва в Израиле, отзывы пациентов о котором преимущественно позитивные.
  • Микрососудистая декомпрессия. Это самый распространенный хирургический метод лечения тригеминальной невралгии. В ходе процедуры хирург делает небольшой разрез позади уха и просверливает небольшое отверстие в черепе. С помощью системы микроскопической визуализации он находит тройничный нерв. В большинстве случаев его компрессия вызывается артерией, но иногда и веной. Перемещение сосуда и наложение тефлонового протектора помогает мгновенно избавиться от боли. Нейрохирурги Ихилов Комплекс часто проводят подобные вмешательства, что позволило им наработать бесценный опыт.
  • Нейрохирургические операции

Клиника Ихилов Комплекс – это современное медицинское учреждение, стремящееся постоянно повышать качество обслуживания. Сейчас для пациентов клиники доступна новая услуга – «второе мнение». Она помогает пациентам убедиться в точности диагноза и рекомендованной терапии.

Также на данный момент есть возможность проконсультироваться у израильского врача без необходимости перелета и проживания в чужой стране. Услуга «видеоконсультация» помогает пообщаться с врачом в комфортных для вас условиях. Также она дает право на бесплатную первую очную консультацию, если таковая понадобится.

Одним из главных плюсов лечения в Ихилов Комплекс является быстрый и четко скоординированный процесс диагностики. От первой встречи с врачом до постановки диагноза здесь проходит всего 3 дня.

День первый: консультативный

После прибытия в Израиль, персональный помощник встретит вас в аэропорту и сопроводит на заранее назначенную встречу с неврологом. Врач проведет тщательное неврологическое обследование, чтобы определить точную причину лицевой боли. Он попросит вас описать свои симптомы, особое внимание уделяя интенсивности боли, ее происхождению и частоте. Затем он назначит дополнительные исследования.

День второй: диагностический

Как правило, пациенты поступают в Ихилов Комплекс с предположительным диагнозом тригеминальная невралгия. Тем не менее, в историях пациентов могут быть серьезные различия. Некоторым из них диагноз был поставлен недавно, другие столкнулись с годами неопределенности, третьи поступают в клинику после неудачных попыток лечения.

В независимости от истории конкретного пациента, первоначальная оценка всегда одинакова. ее цель состоит в том, чтобы подтвердить, что лицевая боль действительно вызвана тригеминальной невралгией, и исключить другие возможные причины. Далее определяется тактика лечения. Если это хирургическая операция, врачи стараются предсказать вероятность ее успешного исхода.

Симптомы тригеминальной невралгии часто схожи с проявлениями рассеянного склероза, опухолей и некоторых инфекций, поэтому ваш невролог, скорее всего, порекомендует проведение МРТ, чтобы подтвердить диагноз.

День третий: точный диагноз и выбор тактики лечения

Решения по каждому пациенту в Ихилов Комплекс принимаются консилиумом разнопрофильных врачей. Такой подход дает возможность получить максимально полную информацию о состоянии больного и выбрать наиболее эффективную и безопасную тактику терапии.

  • Ангиография
  • Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)
  1. Быстрая и точная диагностика
  2. Персонализированный терапевтический протокол
  3. Широкий выбор минимально инвазивных методов лечения
  4. Тщательная предоперационная подготовка
  5. Лояльная ценовая политика с возможностью поэтапной оплаты
  6. Персональный помощник, сопровождающий вас в течение всего лечения

(9 , в среднем: 5 из 5)

Источник: //ichilov-complex.com/disease/nevralgiya-trojnichnogo-nerva/

Невралгия тройничного нерва

Методы диагностики невралгии

  • Опытные врачи-неврологи, которые постоянно повышают свою квалификацию.
  • Современный аппарат МРТ для выявления опухолей головного мозга, очагов рассеянного склероза, патологии сосудов головного мозга.

Невралгия тройничного нерва проявляется  интенсивными, простреливающими болями в лице, которые сравнивают с ударом электрическим током. По данным ВОЗ, невралгия тройничного нерва встречается у 2-4 человек на 100 000.

Заболевание чаще бывает у женщин, чем у мужчин, и обычно развивается у людей старше 50 лет.

Причины невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв, самый крупный чувствительный черепной нерв, посылает сигналы в головной мозг от лица о боли, давлении, прикосновении и температуре. Он имеет три основные ветви, охватывающие нижнюю челюсть, щеки, лоб.

Наиболее распространенная причина невралгии  тройничного нерва – сдавливание его корешка расширенным, извилистым сосудом на основании черепа.

Сдавливание нерва сосудом приводит к разрушению миелиновой оболочки нервных волокон и, следственно, к беспорядочной и гиперактивной передаче импульсов. Малейшая стимуляция вызывает сильную боль.

Невралгия тройничного нерва также может быть связана с опухолью в головном мозге, которая сдавливает нерв, или образованием в нем бляшек при рассеянном склерозе.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва проявляется сильной болью в лице, которая длится несколько секунд или минут. Это одно из наиболее болезненных состояний, известных медицинской науке.

Часто сопровождается спазмом мышц лица – болевым тиком.

Боль может возникать спонтанно или под воздействием триггеров. Это могут быть прикосновения, бритье, чистка зубов, накладывание макияжа, глотание, жевание и т.п.

Приступ боли может вызывать даже легкое дуновение ветра.

Обычно боль возникает с одной стороны лица. Одновременная двусторонняя боль – редкое явление. Но у некоторых пациентов боль может возникать на разных сторонах лица попеременно, в разное время.

Боль охватывает челюсти, щеки, зубы, десна, губы, реже – глаза или лоб. Ее локализация зависит от того, какая ветвь тройничного нерва поражена заболеванием.

«Удары» тройничной невралгии могут следовать одним за другим с небольшими перерывами. Они могут появляться и отступать в течение дня, не оставляя человека в покое неделями и месяцами. Боль настолько сильная, что пациент полностью выпадает из жизни.

Также встречается более мягкая форма невралгии тройничного нерва, которая проявляется слабой, но продолжительной (до 3 дней) болью в лице. Пациенты описывают ее как жгучую, давящую, распирающую или как ощущение «мурашек» на коже.

Боль может исчезнуть на несколько месяцев или лет (этот период называется ремиссией). Со временем периоды ремиссии склонны укорачиваться.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Диагностика невралгии тройничного нерва может быть затруднительной, поскольку не существует анализа или теста, который бы точно указывал на это заболевание.

Врач полагается, прежде всего, на характерные симптомы и осмотр пациента.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для того, чтобы узнать, связана ли невралгия тройничного нерва с опухолью, рассеянным склерозом или нейроваскулярным конфликтом.

Лечение невралгии тройничного нерва

Для консервативного лечения невралгии тройничного нерва используются антисудорожные препараты, чаще всего – карбамазепин, габапентин, прегабалин, которые обычно назначается при эпилепсии. Препараты облегчают состояние пациентов, страдающих невралгией тройничного нерва, поскольку замедляют электрические импульсы и снижают способность нервных волокон передавать сигналы боли.

Также назначаются миорелаксанты – лекарства, расслабляющие мышцы.

Если медикаменты не приносят облегчения или вызывают сильные побочные эффекты, может быть рекомендовано нейрохирургическое лечение. Операции можно условно разделить на две категории: устранение компрессии тройничного нерва и его разрушение.

Какой бы хирургический метод не использовался – есть риск, что боль вернется спустя месяцы или годы.

Операция, которая освобождает тройничный нерв от сдавливания, называется микроваскулярной декомпрессией. Хирург делает небольшой разрез за ухом, через который получает доступ к точке пересечения нерва и сосуда.

Он отодвигает сосуд от нерва и размещает между ними специальную тефлоновую прокладку. Если нерв сдавливает вена, она удаляется.

Микроваскулярная декомпрессия обеспечивает наиболее длительный эффект среди всех хирургических методов лечения.

Операции по разрушению тройничного нерва избавляют от боли, поскольку прерывают передачу сигнала в мозг. Но при этом они могут привести к онемению части лица, а на его фоне – возникновению боли.

Хирурги используют различные методы для разрушения тройничного нерва. Среди них – инъекция глицерола, радиочастотная деструкция под контролем КТ или МРТ.

Также применяется лечение с помощью гамма- и кибер-ножа, при котором пациент не подвергается прямому хирургическому вмешательству. Участок нерва разрушается под воздействием направленного облучения. Радиохирургическое лечение не требует обезболивания и проводится в амбулаторных условиях.

Избавьтесь от мучительной боли! Обратившись в Универсальную клинику «Оберіг», вы пройдете правильную диагностику и получите эффективное лечение. Чем раньше начата борьба с невралгией тройничного нерва, тем больше шансов победить болезнь. Запишитесь на прием к врачу-неврологу по телефонам:

(044) 521 30 03

(099) 521 30 03

(073) 521 30 03

Источник: //oberig.ua/ru/diseases/nevralgiya-trojnichnogo-nerva/

Методы функциональной диагностики в неврологии. Часть 1

Методы диагностики невралгии

Какие методы функциональной диагностики существуют, что они позволяют узнать, в чем преимущества этих методов, что такое ЭЭГ, когда стоит делать электроэнцефалограмму, рассказывает Дмитрий Александрович Овчинников, невролог, врач функциональной диагностики.

Овчинников Дмитрий Александрович Врач функциональной диагностики.

Здравствуйте. Меня зовут Дмитрий Александрович Овчинников. Я врач невролог, врач функциональной диагностики клиники «Скандинавия». Сегодня мы поговорим о методах функциональной диагностики в неврологии. Неврология – это отрасль медицины, занимающаяся диагностикой и лечением расстройств нервной системы.

Функциональная диагностика это очень разнородная группа методов, которые объединены одним принципом. Оценка не только и не сколько статичного состояния системы, а функционирования и работы органов.

Этим методы функциональной диагностики выгодно отличаются от других групп методик, таких как методы лучевой диагностики, где оценивается преимущественно структура в каждый конкретный момент времени, или методов лабораторной диагностики, которые оценивают состав тканей и жидкостей, но только в один конкретный момент времени.

Становится понятно, почему функциональная диагностика занимает такое важное значение в неврологии, ведь нервная система крайне динамично изменяющаяся структура, основная задача которой – реагировать на внешние и внутренние стимулы и изменять свою работу с течением времени.

Кратко рассмотрим инструменты функциональной диагностики, имеющиеся в арсенале неврологов. Большую группу методов функциональной диагностики объединяет их электрофизиологический принцип. Нервные клетки в ходе своей работы способны возбуждаться, меняя полярность своих мембран и генерируя потенциал действия.

Фиксация и регистрация этого потенциала действия позволяет целому ряду методов функциональной диагностики совершать исследования нервных тканей и делать определенные выводы о работе нервной системы.

К этим методам относятся электроэнцефалография, электромиография методы вызванных потенциалов и ряд других электрофизиологических методик.

Одним из электрофизиологических методов функциональной диагностики в неврологии является электроэнцефалография или сокращенно ЭЭГ. Электроэнцефалография – это методика оценки биоэлектрической активности головного мозга.

В ходе исследования на голову пациента накладывают электроды, позволяющие фиксировать активность головного мозга в различных его зонах.

Также в процессе исследования проводятся функциональные пробы, такие как фотостимуляция или пробы с изменением газового состава крови с последующим возбуждением головного мозга гипероксигенацией.

Результаты измерения этой активности на текущий момент обрабатываются компьютером и выводятся на монитор в виде графиков. Доктор способен производить различные виды анализа этой записи для того, чтобы выводы были наиболее емкими и глубокими. Исследования проводятся в затененном кабинете, но не предполагают какого-либо дискомфорта. Длятся от 15 до 30 минут.

Также существуют методики длительного записывания электроэнцефалограммы, однако они рутинно применяются реже. За исключением ряда случаев, электроэнцефалограмма не требует никакой подготовки, однако в день исследования рекомендуется вымыть голову для уменьшения сопротивления кожи электрическому току.

Серьезным преимуществом электроэнцефалограммы перед другими методами исследования является возможность оценки функционирования головного мозга в течение определенного промежутка времени.

Что не может обеспечить ни одна другая методика, такая как МРТ, которая позволяет очень точно и очень емко оценить структуру и анатомию головного мозга, но не может оценить его функционирование в ходе определенного привода.

Или такая как компьютерная томография, которая оценивает преимущественно костную структуру черепа и структуру головного мозга без детальной дифференцировки.

Так различные виды электроэнцефалограммы являются золотым стандартом в диагностики эпилепсии и различных эпи-синдромов. Ни одна другая методика, применяемая в настоящее время в клинической практике не способна выявить данные отклонения.

Опыт, накопленный советской, российской и международной научной школой позволяет применять ЭЭГ не только в диагностики эпилепсии.

Энцелография позволяет косвенно судить о нарушениях рекоординамики, о работе гипоталамо-гипофизарной системы, о функционировании головного мозга и коры головного мозга в целом, о взаимоотношении работы коры и подкорковых структур.

Определенные изменения на энцефалограмме могут дать доктору возможность судить о функционировании когнитивной составляющей и об истощении нервной системы. Таким образом, электроэнцефалограмма на сегодняшний день является одним из немногих методов, которые позволяют оценить не только структурные изменения головного мозга, но и изменения в его работе.

Показаниями к проведению энцефалограммы на текущий момент являются потери сознания любого происхождения, функциональные нарушения работы нервной системы, такие как невротические, психологические, эмоциональные, психосоматические жалобы пациентов. Оценка последствий черепно-мозговых травм, оценка последствий перенесенных нейроинфекций.

Теоретически мы можем оценивать функционирование гипоталамо-гипофизарной системы, и его влияния на работу головного мозга. Раньше электроэнцелография применялась для оценки изменения структурных свойств нервной ткани для поиска очаговых изменений, таких как опухоли, гематомы.

Однако на текущий момент с этими задачами МРТ справляется значительно лучше.

Помимо вышеописанных показаний целесообразно проводить электроэнцелографию при изменении работы мозга, вызванных сосудистыми нарушениями, нарушениями, вызванными хроническими изменениями мозгового кровотока.

10.04.17

Источник: //www.avaclinic.ru/blog/metody-funktsionalnoy-diagnostiki-v-nevrologii-chast-1/

МедСтраница
Добавить комментарий