Левосторонняя межреберная невралгия код по мкб 10

Невралгия межрёберная

Левосторонняя межреберная невралгия код по мкб 10

Консультативные услуги  
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)1300 руб.
Повторная консультация врача-невролога (30мин)700 руб.

Межреберная, или грудная невралгия (торакалгия) подразумевает защемление или другое нарушение функциональности межреберных нервов, т. е. расположенных в межреберном пространстве.

Такое заболевание сопровождается приступом сильной боли в области грудного или поясничного отдела позвоночника. По международной классификации МКБ-10 межреберная невралгия обозначена как «Невралгия и неврит».

От чего возникает межреберная невралгия?

Как правило, появлению такой патологии наиболее часто подвержены люди старшего либо пожилого возраста. Невралгия такого рода обычно возникает в результате спазма мышц, который, в свою очередь, может появиться в результате неудобного сна, резких движений, перенапряжения, а также долговременного нахождения человека на сквозняке.

Факторы, влияющие на образование невралгии грудного отдела у взрослых

Существует ряд причин, которые приводят к развитию данного заболевания:

Известно, что неврологическое нарушение в области сердца может развиваться на фоне чрезмерного переохлаждения организма, общего ухудшения иммунной системы, а также по причине той или иной аллергии. Факторами, влияющими на возникновение приступов межреберной невралгии, нередко бывают:

  • отравление;
  • избыточное употребление спиртного;
  • стрессовые ситуации.

Признаки заболевания: описание симптомов межреберной невралгии

Часто межреберную невралгию принимают за боли в области сердца, стенокардию и даже почечную колику. Однако торакалгия обычно сопровождается следующим симптомами:

  • интенсивные боли в области грудной клетки, а также в области сердца у женщин;
  • у мужчин — локализация болевых ощущений в нижней части рёбер;
  • боли в мышцах спины или позвоночнике, отдающие в лопатку, поясницу, шею, руку;
  • онемение кожи, потеря чувствительности в точке поражённого межреберного нерва, ощущение «мурашек», жжение, покалывание в больной области;
  • покраснение кожных покровов;
  • подёргивание мышц;
  • повышение интенсивности неприятных ощущений в процессе движения, при изменениях положения тела, а также при вдохах, во время кашля;
  • повышение артериального давления;
  • усилившееся потоотделение.

Только врач после диагностики может поставить верный диагноз, определить причины и назначить эффективное лечение межреберной невралгии. При появлении признаков, сообщающих о развитии грудной невралгии, крайне важным решением является своевременное обращение за медицинской помощью, что поможет вылечить заболевание.

Если вы почувствовали боль в грудной клетке слева в боку и приняли её за сердечные проблемы, не поддавайтесь панике и, прежде всего, обратитесь за медицинской помощью в консультативно-диагностический центр «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») в Санкт-Петербурге.

Наши высококвалифицированные специалисты в области неврологии проведут комплексную диагностику заболевания и назначат эффективное лечение. Как правило, если боль, возникшая в области груди, становится более интенсивной во время прощупывания рёбер, это свидетельствует о наличии межреберной невралгии.

Кроме того, болевые ощущения при такой невралгии не исчезают после приёма нитроглицерина. В любом случае при обнаружении таких симптомов необходимо срочное обследование у врача.

Межреберная невралгия слева

Левосторонняя невралгия (код МКБ-10 — М79.2) сопровождается интенсивным болевым синдромом спереди, в боку или со спины. Ее главная опасность связана со схожестью по симптоматике с такими патологиями, как инфаркт миокарда, стенокардия. Ее можно спутать с заболеваниями желудка, опоясывающим лишаем.

Межреберная невралгия слева сопровождается характерными симптомами:

  • односторонними болевыми ощущениями на левой стороне;
  • болевым синдромом, усиливающимся при глубоком вдохе, чихании, кашле;
  • болью, появляющейся при физических нагрузках;
  • болевым синдромом, усиливающимся при неудобном положении тела;
  • сменой типа боли — в остром периоде она жгучая, пронизывающая, затем приобретает тупой, ноющий характер.

Признаками межреберной невралгии слева, помимо болевого синдрома, являются: спастическое сокращение мышц, гиперемия или бледность кожных покровов, утрата тактильной чувствительности по ходу пораженного нерва.

Боль в области сердца у мужчин и женщин говорит о сердечных нарушениях, если болит постоянно и не зависит от физического напряжения или смены положения тела. Гастрит и язва желудка проявляют себя болезненностью слева под ребрами, при этом боли связаны с приемами пищи. Также пациента беспокоят расстройства пищеварения, нарушения стула.

Левосторонние боли характерны для пневмонии, отягощенной плевритом. Признаками этих патологий, помимо болевого синдрома, являются повышенная температура, влажный кашель, одышка, общая слабость и недомогание.

Опоясывающий лишай сопровождается симптомами, схожими с невралгией. Обнаружить его можно по характерным высыпаниям по ходу пораженного нерва.

Лечение межреберной невралгии слева у женщин и мужчин включает в себя медикаментозную терапию:

  • НПВС в форме таблеток или инъекций;
  • миорелаксантами;
  • седативными средствами;
  • витаминами группы B.

Медикаментозное лечение левосторонней невралгии может быть дополнено физиотерапией, ЛФК, массажем.

Межреберная невралгия справа

Правостороннее поражение нерва встречается реже, чем левосторонне. Какие причины у такой разновидности невралгии?

  • Воспаления, травмы, дегенеративные процессы, опухоли нервной системы.
  • Перенапряжение мышц спины.
  • Гормональные нарушения, климакс у женщин.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Инфекции.
  • Дефицит минералов и витаминов.
  • Стресс, хроническая усталость (ментальные предпосылки).
  • Грыжи межпозвоночных дисков.
  • Остеохондроз.
  • Сколиоз и другие.

При межреберной невралгии в правой стороне боль бывает локализирована в районе груди, лопаток, поясницы. Она может сопровождаться жжением и покалыванием. Усиливается при кашле, чихании.

Лечение невралгии в правом боку включает:

  • купирование болей, отека, воспаления;
  • стимулирование кровообращения;
  • снятие эмоционального напряжения.

Профилактика межреберной невралгии

Для того чтобы избежать развития грудной невралгии и её тяжёлых последствий для организма, наши опытные врачи рекомендуют предпринять ряд мер, направленных на всестороннюю заботу о своём здоровье:

  • следить за правильной осанкой как во время выполнения сидячей работы, так и в процессе ходьбы;
  • менять положение тела в ходе однообразной деятельности, делать перерывы;
  • избегать сильных сквозняков;
  • своевременно лечить различные заболевания, которые во многом влияют на возникновение торакалгии — диабет, атеросклероз, и др.;
  • устранить стрессовые факторы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • скорректировать рацион в пользу большого количества свежих овощей и фруктов;
  • заниматься такими видами спорта, как плаванье, йога;
  • не делать резких движений, поворотов и наклонов;
  • исключить тяжёлую физическую работу.

Для лечения межреберной невралгии следует обращаться к специалистам. Высококвалифицированные врачи КДЦ «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») в Санкт-Петербурге помогут избавиться от недуга. С ценами можно ознакомиться на сайте. Записывайтесь на консультацию врача-невролога по указанному контактному телефону.

Источник: //ndc-mrt.ru/nevrologiya/nevralgiya-mezhryobernaya/

Межреберная невралгия – симптомы и лечение, фото

Левосторонняя межреберная невралгия код по мкб 10

Среди нервных болезней невралгии различной локализации и этиологии (происхождения) занимают особое место.

Это происходит потому, что при невралгических заболеваниях ведущим клиническим симптомом является сильнейшая боль, которая практически не встречается при других заболеваниях. Одним из наиболее распространенных видов является межреберная невралгия. О ней сегодня и пойдет речь.

Межреберная невралгия, что это такое?

Как известно, боль – это «сторожевой пес организма». Неважно, какие нервные рецепторы воспринимают болевую импульсацию: вегетативные от внутренних органов, или соматические — от кожи и органов чувств. В любом случае, ощущение боли свидетельствует о «непорядке на местах».

Например, отек капсулы поджелудочной железы вызывает очень сильную боль, а перелом кости – вызывает другую сильную боль, которая отличается по характеру от первой.

Но, оказывается, существует особый вид боли – невралгия. При этом источником боли становится не рецептор, а передающее нервное волокно, то есть сам нерв. Боль рождается «внутри» нервной системы, и ее роль совсем иная – она просто «обманывает» человека.

Например, очень сильные приступы невралгии тройничного нерва проходят бесследно, без всякого вреда для лицевых структур.

Вред невралгии – в том, что она просто «отравляет жизнь». Приступы боли похожи на разряд электрического тока. Они внезапно начинаются, длятся несколько секунд, а затем так же внезапно исчезают. Частота таких «вспышек» может достигать нескольких десятков раз в сутки.

Причины межреберной невралгии

При приступах острой боли в груди и спине чаще всего причиной является отек межреберного нерва в месте выхода из межпозвонкового отверстия. Отек может происходить вследствие сдавливания нерва межпозвонковой грыжей, а также спазмированными глубокими мышцами спины.

Это состояние носит название «миофасциальный тонический синдром».

Код по МКБ – 10 (международной классификации болезней) – М 79.2. Она вынесена в болезни костно – мышечной системы, в поражение мягких тканей. Это связано с ролью спазмированных мышц в генезе болевого синдрома.

Симптомы межреберной невралгии, фото

межреберная невралгия, фото 2

Как описывалось выше, главным признаком этой болезни является острая, приступообразная боль, похожая на удар электрического тока. Как правило, страдает один нерв с одной стороны, и болевые ощущения локализуются в одном межреберном промежутке.

Длительность боли исчисляется секундами, но они больному кажется очень долгими. Признаки межреберной невралгии провоцируются определенным поведением больного.

Появлению боли способствуют:

  • кашель,
  • чихание,
  • смех,
  • плач,
  • резкое движение или поворот,
  • натуживание,
  • глубокий и резкий вдох, который «растягивает» межреберный промежуток.

Вышеперечисленные факты говорят о том, что боль провоцируется сотрясением отекшего нерва. Это называется «корешковой симптоматикой».

Межреберная невралгия, симптомы и лечение которой зависят от покоя и отсутствия сотрясения нерва, является хорошим примером роли мышечного спазма в развитии болевого синдрома.

Как долго болит межреберная невралгия?

левосторонняя межреберная невралгия, фото 3

Очень важным является психологический фактор, который присоединяется впоследствии: ожидание боли становится очень тягостным, и иногда бывает хуже самой боли. Как правило, длительность этого заболевания составляет несколько дней.

Ведь эта боль часто является обострением остеохондроза грудного отдела позвоночника. Средняя длительность боли в спине составляет около 7 – 10 дней, а боли при межреберной невралгии являются «пиковой точкой» клинической симптоматики, и это состояние может длиться 3 – 5 дней.

Диагностика

Межреберная невралгия принадлежит к числу удивительных заболеваний.

С одной стороны, у нее такая четкая клиническая картина, которая позволяет врачу поставить диагноз практически сразу – по характеру боли, локализации, «охранительной позе» больного. При перкуссии (постукивании) неврологическим молоточком в точках выхода нервов, можно установить уровень поражения с высокой точностью.

С другой стороны, приступ сильной боли в груди, особенно в пожилом возрасте всегда должен настораживать врача, в первую очередь при наличии такого сопутствующего диагноза, как ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда в анамнезе.

Поэтому межреберная невралгия справа, как правило, вызывает меньше опасений — в отличие от ее левостороннего варианта.

Как отличить симптомы межреберной невралгии от признаков сердечных болезней?

Прежде всего, по характеру боли. Боль «сердечная» носит сжимающий, тягостный характер. Может отдавать в левую руку, левую половину шеи, в челюсть. Боль при невралгии настолько внезапная, что пациент часто не успевает испугаться.

А при «сердечных» болях у пациента возникает беспокойство, может быть одышка, страх смерти, падение артериального давления, холодный липкий пот.

Пациентам с межреберной невралгией хочется «устроить» грудную клетку в удобную позу и не шевелиться, а при инфаркте человек может метаться, так как изменение позы, глубокий вдох не влияет на боль. Кроме всего прочего, при сердечных болях может развиться посинение мочек ушей, носогубного треугольника, то есть развиться акроцианоз.

Это происходит вследствие недостатка кислорода, и может быть грозным признаком нарушения сократительной способности миокарда.

При развитии острой ишемии миокарда купировать боль может нитроглицерин, принятый под язык. В то самое время при межреберной невралгии он не принесет никакого эффекта.

Межреберная невралгия слева, симптомы которой недостаточно ясны, требует срочной записи ЭКГ, так как только это исследование может выявить ишемию миокарда с высокой точностью и начать специфическое лечение.

Кроме того, невралгию может симулировать целый ряд заболеваний, например, острый панкреатит, или перфорация язвы желудка, которая находится в «атипичном месте». В первый период заболевания это может привести к ошибочной диагностике.

Поэтому нужно тщательно разбираться с анамнезом пациента: если у него было два инфаркта, или множественные язвы желудка — лучше не полениться и отвезти его в хирургическое отделение, или в отделение неотложной терапии.

Нужно запомнить, что невралгия не имеет таких серьезных осложнений, как вышеперечисленные заболевания.

Лечение межреберной невралгии

Какой врач лечит межреберную невралгию? В идеале – невролог, но, учитывая длинные очереди к неврологу в поликлинике на месяц вперед, с этим может хорошо справиться участковый терапевт.

Главным принципом лечения является покой, обезболивание и снятие отека нервов и мышц. Это приводит к выраженному снижению боли, а затем она исчезает совсем.

— медикаментозное лечение:

Главной группой препаратов, которые избавляют от боли, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они применяются как с целью обезболивания («Кетанов»), так и с целью снятия воспалительного отека («Мовалис»).

В первые сутки можно применять легкие калийсберегающие диуретики для снятия отека («Верошпирон2).

Хорошим эффектом обладают миорелаксанты («Мидокалм»).

Вначале они назначаются внутримышечно, а затем переходят на прием таблеток. Препараты для лечения межреберной невралгии должны назначаться врачом с учетом индивидуальных противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Источник: //afgsm.ru/bolezni/mezhrebernaya-nevralgiya-prichiny-simptomy-i-lechenie

МедСтраница
Добавить комментарий