Лечение неврита диафрагмального нерва

Неврит. Описание, симптомы, лечение заболевания

Лечение неврита диафрагмального нерва

Неврит является поражением ствола периферического нерва, которое сопровождается болевым синдромом, утратой чувствительности и даже параличом

     В основе всех видов неврита лежит воспалительный процесс, задевающий один либо сразу несколько периферических нервов. В соответствии с этим типы данного заболевания делят на две большие категории: 

– мононевриты, при которых поражается какой-то один нерв, как например, неврит тройничного или лицевого нерва, а также седалищного нерва (ишиас);

– полиневриты, при которых имеется множественное поражение нервов, к примеру, межреберных.

По внешним проявлениям невриты довольно выразительно отличаются один от другого (и это частенько создает проблемы в постановке диагноза), однако им присуща общая «исходная точка» – это последствия инфекции, бродящей по организму. При этом периферическая нервная система проявляет чувствительность к любым воспалительным агентам. Возбудителем неврита обычно выступают две группы микроорганизмов:

– бактерии, что оседают в организме на фоне перенесенных ангин, бронхитов, циститов, отитов, ревматизма и пиелонефритов (т.е. воспаления почек);

– вирусы, которые разгуливают по организму при герпесе, гриппе и ОРВИ.

Зачастую неврит провоцируется банальным переохлаждением.

Пациенты «знакомятся» с этим заболеванием из-за «синдрома непокрытой головы» либо «синдрома открытой форточки», при которых возникают воспалительные процессы периферических нервов головы – лицевого, тройничного и затылочного. Причем произойти такая неприятность может не только в морозный день, но и в разгаре летней жары, если подолгу охлаждаться под кондиционером.

Врачи подсчитали, около 15% всех осложнений после отитов и ангин приходится на невриты лицевые.

Почему так происходит? Дело в том, что лицевой нерв выступает из черепной полости в заушном участке, и в этой области на него легко может перекинуться инфекция с воспаленного уха либо миндалин.

Зачастую при этом начинается острая приступообразная и дергающая односторонняя боль за ухом, хотя не исключена и безболевая форма с легким ощущением покалывания на лице.

Помимо инфекции, неврит может быть спровоцирован еще целым рядом внешних и внутренних причин. Он может стать последствием интоксикации: отравиться можно продуктами питания, лекарственными препаратами либо в результате злоупотребления алкоголем.

Иногда невриты развиваются из-за гиповитаминоза, сосудистых и эндокринных нарушений, сахарного диабета, ревматизма, ожирения, подагры, расстройств обменных процессов и пр. Определенную роль в развитии данного заболевания играет также травма либо сдавливание нервов.

Так, неврит лучевого нерва частенько становится последствием сдавливания нерва во время операции или во сне, подмышечного нерва – при продолжительном пользовании костылями, малоберцового нерва – из-за работы в неудобной позе (например, на корточках) и т.д.

Иногда неврит возникает в результате сдавливания нервных корешков грыжей межпозвонкового диска либо остеофитом, а также из-за слишком узких фиброзных и костных каналов со сдавливанием проходящих в них нервов (это т.н. туннельные синдромы).

Неврит очень часто путают с термином «невралгия». В основе первого всегда лежит воспалительная природа, т.е. вирусы и бактерии, а вот невралгией называют саму боль по ходу ствола нерва либо его ветвей. Иногда она сочетается с невритом, хотя может появляться и без воспалительного процесса, к примеру, при механическом повреждении (ушибе, травме) или ущемлении нерва.

Клиническая картина

Симптомы поражения определенного нерва зависят от его конкретных функций, которые он выполняет. Большинство нервов располагают в своем составе чувствительными, двигательными и вегетативными волокнами, поэтому при разных типах неврита развиваются атрофии и парезы мышц, расстройства трофические и сосудистые, нарушения чувствительности.

На начальных этапах неврит сигнализирует о себе болью и чувством онемения в пораженном участке. Двигательные расстройства выражаются парезами либо параличами отдельных мышц, их атрофией, выпадением или снижением рефлексов. Вегетативным расстройствам свойственны локальная отечность, цианоз, потливость, выпадение волос, депигментация и др.

Клиническая картина при невритах также обусловлена особенностями этиологии и патогенеза данной болезни. Так, отравление метиловым спиртом, прежде всего, сказывается на зрительных нервах, мышьяком и свинцом – на малоберцовом и лучевом нервах.

Известно, что при ботулизме главный удар приходится на глазодвигательный, языкоглоточный, отводящий и блуждающие черепные нервы, а при сахарном диабете – преимущественно на лицевой, отводящий и глазодвигательный, а также на лучевой и малоберцовый нервы.

Невритам отдельных нервов присущи свои специфические признаки, которые определяются участком иннервации нерва.

Так, в случае поражения обонятельного нерва будет наблюдаться одностороннее снижение обоняния; отводящего -проблемы с отведением глазного яблока кнаружи; зрительного – снижение остроты зрения; лицевого – полный либо частичный паралич мимических мышц части лица; глазодвигательного – опущение века, двоение в глазах и ограниченное движение глазного яблока. Если поражается блуждающий и языкоглоточный нервы, то пациент жалуется на нарушения речи и глотания, на расстройство чувствительности и вкуса в районе задней части языка, на отсутствие глотательного рефлекса и на боли в ухе. При проблемах с подъязычным нервом беспокоят фибриллярные подергивания и атрофия на половине языка, отклонение его в сторону больного нерва, а при проблематичном диафрагмальном нерве обычно появляются икота, одышка, болевой синдром в подреберье с прострелом в плече и шею.

Симптомы этого заболевания часто распространяются на верхние и нижние конечности. Так, при поражении срединного нерва нарушается сгибание кисти, в частности большого, среднего и указательного пальцев, а также пропадает чувствительность на лучевой стороне ладони.

Если «прихрамывает» локтевой нерв, то уже слабо сгибаются безымянный палец и мизинец, атрофируются межкостные мышцы (т.н. когтистая лапа).

При поражении бедренного нерва нарушается сгибание бедра и разгибание голени в коленном суставе, седалищного нерва – наблюдаются боли в области заднебоковой поверхности голени и задней поверхности бедра, а также нарушается чувствительность в стопе и голени.

Лечение

Терапия обусловлена разновидностью и причинами заболевания. Так, от невритов бактериальной природы спасаются антибиотиками и сульфаниламидами. Пациентам с невритом вирусной этиологии прописывают в основном интерферон и гамма-глобулин. А при ишемическом неврите эффективными считаются сосудорасширяющие препараты (эуфиллин, компламин, папаверин и т.д).

В острой стадии травматического неврита рекомендуют иммобилизацию конечности, а также широко применяют обезболивающие, противовоспалительные и дегидратационные препараты (индометацин, фуросемид, бруфен, амидопирин, диакарб, бутадион) и витамины группы В. Спустя 2 недели начинают терапевтический курс антихолинэстеразными средствами (нивалином, прозерином) либо биогенными стимуляторами (алоэ, лидаза и пр.).

В комплексном лечении разных типов этого заболевания часто применяют физические процедуры. Например, для ускорения регенерации и обезбаливания нерва назначают электрическое поле УВЧ, импульсные токи, электрофорез анальгина, йода, новокаина либо лидазы, а также ультразвук с гидрокортизоном.

При медленном восстановлении функций нерва назначают камерные гидрогальванические ванны, парафиновые или грязевые аппликации, подводный душ-массаж, электростимуляцию мышц импульсными токами и индуктофорез и электрофорез прозерина и нивалина.

ЛФК в комбинации с массажем способствуют восстановлению проводимости нерва и его процессу регенерации, а также улучшают регионарное кровообращение и обмен в окружающих тканях.

На этапе ремиссий назначают радоновые и сульфидные ванны, УВЧ-терапию, грязелечение. Если медикаментозное лечение не дает должного эффекта, то применяют алкоголизацию нервных стволов и чрескожную электроаналгезию.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Источник: //hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-nevrit-3920

Что представляет собой заболевание под названием

Лечение неврита диафрагмального нерва

Неврит — это поражение ствола периферического нерва, при котором частично или полностью утрачивается чувствительность, и появляется болевой синдром. В некоторых случаях имеет место даже паралич. Причиной неврита является процесс воспалительного характера. При разрастании опухоль задевает периферические нервы.

Недуг делят на две основные разновидности:

  • мононеврит. Подразумевает поражение одного нерва. К примеру, седалищного, лицевого или тройничного;
  • полиневрит. В данном случае пораженными оказывается несколько нервов. Яркий пример — межреберные нервы.

Невриты могут иметь значительные отличия друг от друга.

По этой причине зачастую возникают трудности в установлении диагноза и подборе правильного лечения. Но, каждому поражению периферических нервов присуща одна интересная особенность. В их основе лежит последствие инфекционного заболевания, находящегося в организме человека. При наличии неврита нервная система становится гиперчувствительной к любому воспалительному агенту.

Специалисты выделяют две группы микроорганизмов, являющихся возбудителем недуга:

  • вирусы. Среди них возбудители простуды, герпеса и других заболеваний;
  • бактерии. В основном те, которые появляются в организме после того, как человек переболел пиелонефритом, ревматизмом, отитом, бронхитом и ангиной.

Примечательно, но неврит может возникнуть и из-за долгого нахождения человека в условиях холодных температур без теплой одежды. У большинства пациентов знакомство с недугом начинается в результате возникновения воспаления затылочного, тройничного или лицевого нервов. Неврит можно подхватить не только в холодную зимнюю погоду, но и в жаркий летний день.

К примеру, в том случае, если в офисе или жилище работает климатическая техника, а струя воздуха из нее направлена на человека. Согласно медицинской статистике, примерно 12-18% всех осложнений, имеющих место после ангин и отитов, приходится на поражение в той или степени периферического нерва.

В чем причина этого? Оказывается, что лицевой нерв находится близко к поверхности кожи. Если сказать точнее, то он выступает из черепной полости прямо за ухом. Рядом с этим местом расположены миндалины, а если они или ухо воспалены, то инфекция может очень быстро перейти на нерв. Понять, что это случилось можно по тупой боли за ухом, а также его дерганью.

Иногда боль отсутствует, но при этом человек ощущает легкие покалывания в области щек и подбородка.

В основе неврита может лежать огромное количество внутренних и внешних причин. Можно отравиться некачественной пищей, спиртосодержащими напитками или медицинскими препаратами, что приведет к возникновению недуга.

Проблемы с периферическим нервом появляются также из-за подагры, ожирения, проблем с пищеварением и иного рода причин. Неврит возникает из-за долгого сидения на корточках, при сидячем образе жизни, а также при долгом применении костылей.

Если у человека наблюдается сколиоз, то он может привести к сдавливанию нервов в позвоночном столбе.

Не стоит путать «невралгию» с невритом. Неврит возникает из-за инфекций, бактерий и вирусов. Что касается невралгии, то под ней понимают боль в области нервной системы. Невралгия и неврит могут иметь одновременно место у одного человека, но природа возникновения данных заболеваний будет различной.

Клиническая картина

Если какой-либо нерв был поражен, то автоматически частично или полностью нарушается функция, за которую он был ответственен. Многие нервы соседствуют с чувствительными, вегетативными, двигательными и иными волокнами. В результате этого нарушается чувствительность, появляются парезы мышечных волокон и атрофия.

На первом этапе развития недуг сообщает о себе появлением онемения и легким недомоганием. После этого может произойти атрофия определенных мышц, а также исчезнут определенные рефлексы. К расстройствам вегетативного плана относят потливость, пигментацию, потерю волосяного покрова, перманентную отечность и другие.

Зависит клиническая картина при неврите от особенностей патогенеза и этиологии недуга. К примеру, если человек отравился метиловым спиртом, то это отрицательным образом скажется на зрительных нервах. Возможна полная или частичная потеря зрения.

Отравление свинцом и мышьяком приведет к проблемам с лучевыми и малоберцовыми нервами. Если у пациента возник ботулизм, то под ударом оказываются глазодвигательные, отводящие, языкоглоточные и иные нервы.

Сахарный диабет отрицательно сказывается на работе малоберцового, глазодвигательного и лучевого нервов.

Специфические признаки неврита зависят от того, какой нерв оказался поврежден. К примеру, если отводящий, то возникают трудности с отведением глазного яблока, если зрительный, то снижается острота зрения, а если лицевой, то возможен даже полный паралич лица.

Возможно нарушение глотания и речи в том случае, если поврежден оказался языкоглоточный или блуждающий нервы. На повреждение подъязычного нерва укажет частичная атрофия языка и фибриллярные подергивания органа.

Если возник болевой синдром в области ребер, икота или одышка, то есть вероятность, что причина всего перечисленного — это проблемы с диафрагмальным нервом.

Перечисленные симптомы недуга могут оказаться влияние на нижние и верхние конечности. К примеру, если был поврежден срединный нерв, то тут же нарушается функция сгибания кисти среднего и указательного пальцев.

Одновременно с этим может исчезнуть чувствительность рук. При наличии проблем с локтевым нервом могут атрофироваться межкостные мышцы.

На поражение бедренного нерва укажет отсутствие чувствительности в голени и стопе.

Лечение неврита

Если возникли проблемы, касающиеся периферийной системы, то человек старается как можно быстрее от них избавиться. Это и понятно, ведь недуг отрицательно сказывается на качестве жизни. Осуществляться лечение неврита должно квалифицированными специалистами.

То есть такими, которые трудятся в нашей клинике «Эндокрин Медикал», которая успела зарекомендовать себя с положительной стороны. Особенности лечения недуга зависят от того, что лежит в основе причины заболевания. К примеру, если неврит возник из-за бактерий, то панацеей выступают сульфаниламиды и антибиотические вещества.

Людям с невритом вирусной этиологии следует употреблять гамма-глобулин и интерферон. Сосудорасширяющие медикаменты принимать при ишемическим иврите. Ими выступают папаверин и компламин.

Иначе обстоит ситуация в том случае, если у пациента наблюдается неврит в острой стадии. Специалисты нашей клиники рекомендуют иммобилизацию конечностей, обезболивающие, а также препараты дегидратационного и противовоспалительного характера. Среди них бутадион, диакарб, амидопирин, фуросемид, индометацин и другие.

Через полмесяца употребления препаратов врачи нашей клинике в Киеве «Эндокрин Медикал» начинают терапевтический курс биогенными стимуляторами и антихолинэстеразными средствами. Это лидаза, алоэ, прозерин, нивалин и другие.

Чтобы повысить эффективность от использования препаратов специалисты советуют прибегать к физическим процедурам.

К примеру, чтобы ускорить обезболивание и регенерацию нерва, назначается электрофорез анальгин, электрическое поле, импульсные токи, а также ультразвук и другие процедуры.

Если же работа нерва восстанавливается медленно, то специалисты прибегают к парафиновым или грязевым ваннам, гидрогальваническим аппликациям, электростимуляции мышечных волокон, подводному душу-массажу, а также к электрофорезу нивалина и прозерина.

Массаж вкупе с ЛФКположительно сказывается на процессе регенерации нерва, а также на его проводимости.

Важно чтобы вокруг поврежденного нерва присутствовало нормальное кровообращение, что гарантирует бесперебойный доступ кислорода и питательных веществ к тканям.

К сульфидным и радоновым ваннам специалисты прибегают на этапе ремиссии, в том числе к грязелечению и УВЧ-терапии. Если данная панацея не позволяет получить должного эффекта, то применяется чрескожная электроаналгезия и алкоголизация нервных стволов. Способ лечения в каждом случае подбирается индивидуально для каждого пациента.

Источник: //endocrin.clinic/nevrit/

Неврит

Лечение неврита диафрагмального нерва
Пользователи (0/25749) Врачи (0/429) Клиники (0/416) Бизнес (0/821)

    ← Февраль 2020 →
    ПнВтСрЧтПтСбВс
    12
    3MEDLAB Middle East 2020 – Выставка лабораторного и диагностического оборудования. ОАЭ, Дубай , Dubai International Convention and Exhibition Centre…4MEDLAB Middle East 2020 – Выставка лабораторного и диагностического оборудования. ОАЭ, Дубай , Dubai International Convention and Exhibition Centre…3D Medical Printing 2020 – Выставка и конференция по 3D моделированию протезов. Нидерланды, Маастрихт , MECC Maastricht…4 февраля – Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями или Всемирный день борьбы против рака…5MEDLAB Middle East 2020 – Выставка лабораторного и диагностического оборудования. ОАЭ, Дубай , Dubai International Convention and Exhibition Centre…3D Medical Printing 2020 – Выставка и конференция по 3D моделированию протезов. Нидерланды, Маастрихт , MECC Maastricht…6MEDLAB Middle East 2020 – Выставка лабораторного и диагностического оборудования. ОАЭ, Дубай , Dubai International Convention and Exhibition Centre…Pri-Med 2020 – Конференция и выставка для специалистов первичной медицинской помощи. США, Форт-Лодердейл , Broward County Convention Center…7Pri-Med 2020 – Конференция и выставка для специалистов первичной медицинской помощи. США, Форт-Лодердейл , Broward County Convention Center…TheraPro 2020 – Медицинская выставка и конгресс. Германия, Штутгарт , Messe Stuttgart…8Pri-Med 2020 – Конференция и выставка для специалистов первичной медицинской помощи. США, Форт-Лодердейл , Broward County Convention Center…TheraPro 2020 – Медицинская выставка и конгресс. Германия, Штутгарт , Messe Stuttgart…9Pri-Med 2020 – Конференция и выставка для специалистов первичной медицинской помощи. США, Форт-Лодердейл , Broward County Convention Center…TheraPro 2020 – Медицинская выставка и конгресс. Германия, Штутгарт , Messe Stuttgart…9 февраля – День стоматолога…
    101111 февраля – Всемирный день больного….12Медицина. Реабилитация. Доступная среда. Здоровый образ жизни 2020 – cпециализированная выставка-ярмарка. Россия, Новокузнецк, ВК «Кузбасская ярмарка»…13Медицина. Реабилитация. Доступная среда. Здоровый образ жизни 2020 – cпециализированная выставка-ярмарка. Россия, Новокузнецк, ВК «Кузбасская ярмарка»…Семейные традиции. Старшее поколение 50+ 2020 – межрегиональная выставка-ярмарка здоровья и предметов быта Россия, Челябинск, Дворец спорта «Юность»…14Медицина. Реабилитация. Доступная среда. Здоровый образ жизни 2020 – cпециализированная выставка-ярмарка. Россия, Новокузнецк, ВК «Кузбасская ярмарка»…Семейные традиции. Старшее поколение 50+ 2020 – межрегиональная выставка-ярмарка здоровья и предметов быта Россия, Челябинск, Дворец спорта «Юность»…15Семейные традиции. Старшее поколение 50+ 2020 – межрегиональная выставка-ярмарка здоровья и предметов быта Россия, Челябинск, Дворец спорта «Юность»…15 февраля – Международный день детей, больных раком…16Семейные традиции. Старшее поколение 50+ 2020 – межрегиональная выставка-ярмарка здоровья и предметов быта Россия, Челябинск, Дворец спорта «Юность»…
    1718192021Wellness Days 2020 – Медицнская выставка. Литва, Каунас…22Wellness Days 2020 – Медицнская выставка. Литва, Каунас…23Wellness Days 2020 – Медицнская выставка. Литва, Каунас…
    242526Medical IT Expo Osaka 2020 – Выставка медицинских ИТ-решений. Япония, Осака , Intex Osaka. Medix Osaka 2020 – Международная выставка производства медицинского…27Medical IT Expo Osaka 2020 – Выставка медицинских ИТ-решений. Япония, Осака , Intex Osaka. Medix Osaka 2020 – Международная выставка производства медицинского…28Medical IT Expo Osaka 2020 – Выставка медицинских ИТ-решений. Япония, Осака , Intex Osaka. Medix Osaka 2020 – Международная выставка производства медицинского…29Международный день редких заболеваний. По инициативе европейской организации по изучению редких болезней EURORDIS самый редкий день в году — 29 февраля — официально получил статус…
  • Врачи
  • Клиники
  • Санатории

    Неврит – воспалительное заболевание, при котором поражается один (локальный неврит) или многие периферические нервы (полиневрит). Основными проявлениями неврита являются двигательные нарушения, сопровождающиеся нарушением чувствительности по ходу нерва, а также болевыми ощущениями. Невриту могут сопутствовать параличи и парезы. В случае неврита в нервной ткани происходят структурные изменения.     Невриты классифицируются по этиологии (причинам) заболевания и по локализации поражения (числу и виду нервов, в которых развилось воспаление).     Рассмотрим возможные причины (этиологию) невритов. Локальные невриты – следствие местных инфекций, травм, опухолей или артрита. Чаще всего полиневрит вызывают инфекционные агенты – вирусы, бактерии. В частности, неврит может стать оложнением гриппа, кори, тифа, герпеса, малярии. Второй возможной причиной могут являться интоксикации – алкоголем, тяжелыми металлами (свинцом, ртутью). Третья причина – эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет. Не стоит исключать из списка причин банальное переохлаждение, различные сосудистые нарушения, ревматизм, подагру, а также нехватку витаминов (в частности, гр. В). Кроме того, полиневрит может сопутствовать беременности (сопровождать токсикоз беременных, характеризующийся упорной рвотой, и витаминным голоданием).     Отметим, что невриты могут развиваться вследствие сдавления нервов, которое может происходить, в частности, из-за узости фиброзных и костных каналов (туннельные синдромы), кроме того, сдавление иногда инициируется грыжей межпозвоночного диска или остеофитами – такие состояния наблюдаются при остеохондрозе.     Каким видоизменениям подвергается нерв? В случае локального неврита повреждение получает один нерв (иногда несколько), возникает одностороннее поражение корешков, волокон или ствола. Происходит растяжение оболочки нерва, но пока отсутствует его дегенерация. В случае развития полиневрита отмечаются структурные изменения – уплотнение ткани, за счет фиброза. Если заболевание находится в начальной стадии, то возможно восстановление миелиновой оболочки, которая приходит в норму после того, как удается ликвидировать губительное воздействие агента, спровоцировавшего повреждение нерва.     По типу локализации пораженного нерва выделяют невриты лицевого нерва, среднего уха, глазодвигательного, подъязычного, языкоглоточного, блуждающего, срединного, локтевого, бедренного нервов. Кроме того, могут быть обнаружены невриты диафрагмального нерва, которые сопровождаются икотой, одышкой, болями в подреберье, отдающими в область шеи и плечо. В данном случае, возможно, спутать данное заболевание с остеохондрозом шейного или грудного отдела позвоночника, межреберной невралгией. Ситуация проясняется после рентгенологического исследования. При межреберной невралгии боли усиливаются при акте дыхания, кашле, чихании и никогда не сочетаются с выпадением чувствительности по ходу нерва. При невритах снижение или полное отсутствие чувствительности, а также двигательные нарушения, являются основными симптомами помимо собственно болевых ощущений.     Неврит седалищного нерва (НСН) возникает довольно часто, и характеризуются слабостью мышц-сгибателей и разгибателей стопы, мышц ягодицы, наблюдается нарушение чувствительности по заднебоковой поверхности голени и бедра, а также голени и стопы. НСН иногда путают с люмбоишиалгией (ишиасом), вследствие схожести некоторых симптомов, Однако при ишиасе боль имеет простреливающий характер, более выражена, возникает в ягодице, распространяясь по задней части ноги и усиливается при перемене положения тела и при попытке прикоснуться к некоторым “болевым точкам”. При НСН, наоборот, наблюдается потеря чувствительности, а боль скорее тупая, чем острая, перемежается приступами по ходу иррадиации нерва.     Для локальных невритов характерны специфические симптомы (определяющиеся областью иннервации нерва), позволяющие без труда диагностировать заболевание. Например, при неврите лицевого нерва наблюдается парез мимических мышц, как правило, видоизменениям подвергается одна половина лица. В случае неврита слухового нерва происходит снижение слуха, наблюдается шум и звон в ушах. Неврит слухового нерва может развиваться как вследствие воспаления среднего уха, так и при попадании в организм ототоксических веществ (например, антибиотиков – гентамицина, срептомицина).     В целом, для любого неврита характерны трофические, сосудистые, двигательные расстройства, нарушение чувствительности, атрофия мышц, парезы, параличи. Первыми признаками неврита служат боли и онемение, причем характер болей приступообразный, сама боль, тупая усиливающая по ходу иннервации поврежденного нерва. Вегетативные явления – цианоз, местная отечность, потливость, депигментация, выпадение волос (эти симптомы зависят от этиологии заболевания и локализации пораженного нерва).     Полиневриты отличаются от локальных невритов более генерализованными проявлениями. Так, инфекционный полиневрит характеризуется повышенной температурой, потливостью, ознобом, болями в конечностях, мышечной слабостью, изменением цвета кожных покровов. Человек испытывает затруднение при ходьбе, двигательные расстройства более всего проявляются в области стоп и кистей.     Лечение неврита не только симптоматическое, но и патогенетическое. Прежде всего, нужно установить какова истинная причина поражения нерва. После сбора анамнеза принимаются меры по ликвидированию первоисточника, вызвавшего данную патологию. Так, если неврит лицевого нерва был спровоцирован инфекционным заболеванием, проводят антибиотикотерапию, если патология имеет вирусную природу, лечение осуществляют интерфероном, гамма-глабулином.     Независимо от вида неврита широко применяют витамины группы В, препараты, способствующие увеличению проводимости нервной ткани (прозерин), средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал), биогенные стимуляторы (ФИБС, алоэ). В том случае, если имела место ишемия нерва, то целесообразно назначение сосудорасширяющих препаратов (эуфиллина, папаверина). Для купирования болевого синдрома используются анальгетики (кеторол, анальгин, баралгин) и НПВС (индометацин, кетонал, диклофенак). Для снижения отечности вводят дегидратанты – фуросемид, лазикс. В некоторых ситуациях неплохой эффект дают противосудорожные препараты (тегретол, дифенин) и антидепрессанты.     В том случае, если неврит вызван сопутствующими заболеваниями, например, остеохондрозом грудного, шейного или поясничного отдела, необходимо составить схему лечения, позволяющую уменьшить последствие дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани.     В комплексной терапии невритов широкое применение находят физиотерапевтические методы лечения – электрофорез, ультразвук, индуктофорез, а также грязевые ванны и аппликации, различные виды лечебных ванн (подводный душ-массаж, гидрогальванические, радоновые ванны). Успешно применяется лечебная физкультура, мануальное воздействие.

Неврит лицевого нерва

Также стоит почитать:

Опросы, ания

Источник: //spinet.ru/public/85_nevrit.php

Диафрагмальный нерв: симптомы поражения и методы лечения

Лечение неврита диафрагмального нерва

Нерв диафрагмальный входит в состав шейного сплетения, состоит из чувствительных и двигательных ветвей.

Он отвечает за иннервацию грудной клетки и обеспечивает передачу импульсов к перикарду, верхней части брюшной полости, плевры.

Данный нерв является крупнейшей частью шейного сплетения, поэтому его поражение вызывает тяжелые осложнения. При неврите наблюдаются проблемы с дыханием и боли разной степени интенсивности.

Анатомические особенности

Диафрагмальный нерв начинается в области 3-5 корешков шейного сплетения и, двигаясь в сторону грудной клетки, разделяется на две крупные ветви. Рядом с местом выхода он пролегает вдоль передней лестничной мышцы и спинного мозга, касаясь подключичной артерии.

Правая ветвь протянулась около латеральной поверхности плечеголовной вены и захватывает верхнюю и нижнюю полую. Эта часть диафрагмального нерва доходит до предсердия. Топография правой ветви меняется в зависимости от человека. У некоторых людей нервные волокна проходят через диафрагму, у других – огибают ее. Но у всех рядом с ними тянется медиастинальная плевра.

Левая ветвь тянется вдоль подключичной и сонной артерий, аорты и межреберной вены. Далее эта часть доходит до перикарда.

Рядом с каждым из указанных отделов расположена перикардиально-диафрагмальная артерия. Только ветви диафрагмального нерва иннервируют одноименную зону и оказывают влияние на дыхательную функцию человека.

Функции диафрагмального нерва

Помимо иннервации диафрагмы, нерв отвечает за следующие функции:

  • передача нервного импульса к коже шеи, затылка;
  • чувственное восприятие мышц, пролегающих в области ключицы и грудной клетки.

Диафрагмальный нерв  — часть шейного сплетения, поэтому он влияет на другие ветви, которые:

  • иннервируют кожу ушной раковины;
  • обеспечивают чувствительность кожи наружного уха;
  • отвечают за двигательные функции мышц плеча, лопатки, ключицы;
  • иннервируют верхнюю часть брюшной полости, перикард, плевральную оболочку.

Описанные анатомические особенности объясняют причины распространения болевых ощущений за пределы грудной клетки при диафрагмальной невропатии.

Причины возникновения невропатии

К спазму диафрагмы, вызванному поражением нервных волокон, приводят следующие патологии:

  • инфекционное заражение;
  • сильная интоксикация организма;
  • болезни позвоночника (спондилез, остеохондроз и другие);
  • новообразования разного характера в области шеи, груди;
  • сердечные болезни;
  • пахименингит.

Диафрагмальный нерв поражается в основном из-за компрессии тканей грудной клетки, спровоцированной спазмами или травмами. Также к невриту рассматриваемых волокон приводит развитие грыжи, которая сдавливает соседние структуры.

Часто симптомы невропатии наблюдаются у людей с искривленным позвоночником, или которые длительное время занимали неправильное положение: эти факторы приводят к компрессии ткани в шейном сплетении.

Реже данный вид неврита возникает на фоне:

  • аутоиммунных процессов;
  • сильного стресса или неврозов;
  • употребления острой пищи.

Не исключено развитие неврита после хирургической операции, проводимой на органах, расположенных в грудной клетке.

Симптоматика

Симптомы при неврите диафрагмального нерва проявляются в основном болезненными ощущениями. Неврит не имеет характерной клинической картины.

Признаки патологии проявляются по типу ишемической болезни и других сердечных нарушений.

Дифференцировать болезнь в подобных ситуациях можно, приняв таблетку нитроглицерина: если облегчение не наступило, это указывает на нарушение проводимости сигналов от головного мозга.

При поражении диафрагмального нерва болевой синдром нередко иррадирует в область шеи, из-за чего при таком поражении нередко подозревают обострение остеохондроза.

О нейропатии свидетельствуют следующие симптомы:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • приступ удушья;
  • неправильное дыхание (во время вдоха грудная клетка западает, при выдохе – поднимается);
  • учащенное дыхание;
  • икота.

Интенсивность болевого синдрома усиливается при вдохе и проглатывании пищи. Одновременно с этим возможно появление колик, локализующихся со стороны печени. Кроме того, у пациентов с данной формой невропатии отмечаются запоры.

Как диагностируется?

Чтобы выявить защемление, диафрагмальный нерв подвергается всестороннему обследованию. Для исключения сопутствующих болезней применяются следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография;
  • УЗИ и электрокардиограмма сердца;
  • МРТ;
  • КТ;
  • миелография.

Предварительный диагноз врач ставит после проведения внешнего осмотра. О невропатии диафрагмы говорят болезненные ощущения, иррадирующие в сторону шеи, которые возникают при надавливании на зоны пролегания нервных волокон.

Методы лечения

Лечение при поражении диафрагмального нерва направлено на восстановление проводимости по поврежденным волокнам. Чтобы добиться этого результата, необходимо устранить воздействие провоцирующего фактора.

Основной метод лечения неврита диафрагмального нерва – медикаментозная терапия, при которой используют:

  1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болей.
  2. Миорелаксанты для расслабления мышечных волокон и устранения спазмов;
  3. Витамины группы В для восстановления нервной проводимости.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими сеансами:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

В период ремиссии врачи рекомендуют выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Если диагностические процедуры показали наличие в грудной клетке или шее опухолей (в том числе и крупных грыж), назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются подобные новообразования. К операциям иногда прибегают, когда ущемление нервных волокон вызвано травмами.

Источник: //bereginerv.ru/patologii-nervov/porazhenie-diafragmalnogo.html

RU2100037C1 – Способ лечения неврита лицевого нерва – Google Patents

Лечение неврита диафрагмального нерва

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может найти применение при лечении нарушений функции мимических мышц вследствие поражения лицевого нерва.

Во всех случаях причиной расстройства мимических мышц является нарушение проводимости лицевого нерва, возникающее вследствие его заболеваний или повреждений.

Это сопровождается периферическим параличом мимической мускулатуры, который выражается резкой асимметрией лица, маскообразным выражением его с широко раскрытой глазной щелью, наполненной слезой, и опущенным углом рта на стороне заболевания. Отмечается также нарушение речи.

Парезы лицевого нерва могут быть инфекционного и травматического характера.

Основные методы их лечения консервативные и оперативные. Консервативные в свою очередь подразделяются на медикаментозные, акупунктурные и физиотерапевтические.

Изобретение касается физиотерапевтических способов лечения, среди которых в настоящее время используются УВЧ, электрофорез, ультразвук, электростимуляции или их комбинации.

Электролечение назначают, как правило, через 3-4 дн от начала заболевания, причем, сначала УВЧ, через неделю можно применять ультразвук, а через 2-3 нед, в подострый период электрофорез.

В тяжелых и упорных случаях применяют электростимуляции в сочетании с медикаментозным лечением, причем, электростимуляции рекомендуются не ранее, чем через 10-12 дн от начала заболевания от 10-15 процедур на курс лечения до 1-3 мес, а в тяжелых случаях до 6 мес.

Эффективность и сроки электролечения в большой степени зависят как от давности и тяжести поражения, так и от выбора тактики лечения. Сроки лечения колеблются от 15 дн до 6 мес и тем не менее не всегда дают положительный лечебный эффект.

При безуспешности консервативного лечения ставится вопрос о хирургическом вмешательстве, причем, операции производятся либо на нервах, либо на мышцах.

Нейрохирургический метод заключается в том, что периферический конец лицевого нерва пораженной стороны сшивается с проксимальным концом одного из соседних нервов добавочного, подъязычного, диафрагмального или ветвью шейного сплетения.

Считается, что лучшими начальными сроками для нейропластики при травматических параличах лицевых мышц являются первые 2-3 мес с момента травмы, а при невритах инфекционной этиологии к нейропластике можно переходить после безуспешного систематического консервативного лечения в течение 3-6 мес.

Миопластические операции состоят в том, что либо используют сохранившиеся соседние мышцы, иннервируемые тройничным нервом, и часть волокон их пересаживают с расчетом замены функции погибших мимических мышц, либо пораженные мышцы сшивают с соседними здоровыми с расчетом на новую “невротизацию”, основанную на предполагаемой возможности прорастания нервных волокон из здоровой мышцы в денервированную. Для уменьшения резкого перекоса лица прибегают и к пересечению соответствующих мимических мышц здоровой стороны.

Следует отметить, что своевременно начатое и настойчиво проводимое комплексное лечение парезов лицевого нерва в каждом конкретном случае дает довольно высокий процент выздоровления. По сводным данным полностью выздоравливают от 73 до 91% больных. Сроки лечения могут достигать 1 года и более.

Особый случай парезов лицевого нерва составляют таковые с исходным нарушением его анатомической целостности в результате частичного размножения ствола лицевого нерва, сдавления лицевого нерва в костном канале ввиду травмы костной стенки фаллопиева канала, вследствие оперативного лечения патологии среднего уха или перелома основания черепа, приведших к интраоперационному повреждению лицевого нерва и т.д.

Наибольшим объемом отличаются операции у больных, у которых отсутствует фрагмент лицевого нерва и наблюдается выраженный диастаз его концов. В случае диастаза до 0,2-0,3 см удается сблизить концы нерва и сшить их.

При более выраженном диастазе иногда тоже удается сшить лицевой нерв конец в конец, но в таких случаях обязательно одевается фасциальная муфта на область шва и прикрывается несвободным концом или мышечным лоскутом.

Проблема замещения дефектов нерва с применением трансплантатов наиболее трудная и наименее изученная проблема.

И все же в НИИ ЛОР удалось применить трансплантацию заднего кожного бедренного нерва у двух больных с хорошими результатами, при этом произведено сшивание центрального и периферического фрагментов нерва в конец, и трансплантат был уложен в костное ложе фаллопиева канала и прикрыт фасциальным лоскутом.

Известен также “Способ восстановления функций мимических мышц при нарушении анатомической целостности лицевого нерва” (авт. св. N 1500317).

Способ заключается в наложении анастомоза между лицевыми и другими двигательными нервами с введением в лицевой нерв электродов предварительно дистальнее места его повреждения, а после наложения анастомоза проксимальнее и дистальнее его и через эти электроды проводят ЭС в течение 2-3 нед до операции и не менее 3 нед после ежедневно 4-5 раз в день по 5-10 мин прямоугольными бифазными импульсами длительностью от 0,1 до 0,5 мс, частотой следования от 5 до 50 Гц и амплитудой от 5 до 50 мкА. Срок лечения составляет 1,5-2 мес.

Изобретение касается лечения парезов лицевого нерва, в том числе и при нарушении его целостности. Однако, поскольку основой его и отличием от всех известных является физиотерапевтическое воздействие, в качестве прототипа выбран способ лечения неврита лицевого нерва посредством магнитного поля.

Технический результат изобретения сокращение сроков лечения с достижением результатов непосредственно после курса лечения.

Этот результат достигается тем, что при парезе лицевого нерва, в том числе и после хирургического вмешательства по поводу нарушения его целостности, проводят магнитотерапию посредством высокоинтенсивных импульсных магнитных полей, индукция которых в первые 2 дн составляет более 1 Тл, в последующие 2 Тл с частотой следования импульсов 0,4-0,5 Гц и длительностью 150-160 мкс, причем такое воздействие осуществляют в первые дни на околокозелковую область лица, в последующие дополнительно на надбровную, подглазничную, нижнечелюстную области и 1-2 точки наиболее пораженной ветви лицевого нерва, и такое воздействие проводят ежедневно в течение 8-10 дн по 60-70 с на каждую точку, повторяя при необходимости воздействие в тех же режимах чрез 1-1,5 мес.

Использование высокоинтенсивных импульсных магнитных полей, вызывающих, как известно, возбуждение волокон периферических нервов, приводит к усилению локального кровотока и за счет этого к уменьшению отека и удалению из очага воспаления продуктов аутолиза клеток.

Это в свою очередь стимулирует процессы репаративной регенерации поврежденных тканей и значительно улучшает их трофику. Поскольку проникающая способность импульсного магнитного поля равна 4-5 см, стимулирующее влияние его охватывает не только поверхностные, но и глубоко расположенные структуры.

Это проявляется в достижении положительного лечебного эффекта в достаточно короткие сроки (8-10 процедур).

Предлагаемые режимы магнитостимуляции, найденные опытным путем при лечении больных с парезами лицевого нерва различной этиологии, обеспечивают наиболее высокую терапевтическую эффективность, выражающуюся в снижении или полном исчезновении асимметрии лица.

Воздействие в первые дни магнитным полем, индукция которого не превышает 1 Тл, и только на околокозелковую область лица, т.е. на уровне точек “тин-гун” и “тин-хуэй”, подготавливает поврежденный нерв к восприятию подаваемых на него вихревых электрических токов, исключая его излишнюю нагрузку.

В последующие дни, когда уменьшается отек, увеличение индукции до 2 Тл и числа точек по всем ветвям лицевого нерва, на которые оказывается воздействие, не вызывает опасений передозировки стимуляции и благотворно влияет на регенеративные процессы по всей протяженности лицевого нерва.

Как в случае парезов воспалительного характера, так и после оперативного вмешательства по поводу нарушения его целостности, 8-10 процедур оказываются достаточными для значительного уменьшения, а в ряде случаев и полного снятия асимметрии.

При наличии остаточных явлений курса лечения через 1-1,5 мес возможно проведение повторного курса магнитотерапии в тех же режимах.

Из пролеченных 11 больных с парезом лицевого нерва, в том числе 6 с нарушением его анатомической целостности, 5 больным больше не потребовалось повторного лечения, в 6 случаях проводился повторный курс магнитотерапии и получено дальнейшее улучшение функции мимических мышц.

Пример 1. Больной П. 1955 г.р. и И.б. N 801 поступил в клинику НИИ ЛОР с диагнозом: парез лицевого нерва постгриппозной этиологии. Парез развился 2,5 мес назад. За это время больному проводилось медикаментозное лечение, иглоукалывание, физиотерапия (УВЧ, электрофорез). Однако, положительных результатов все это не дало.

24.11.95 г. больной госпитализирован в 1 клиническое отделение НИИ ЛОР.

Источник: //patents.google.com/patent/RU2100037C1/ru

МедСтраница
Добавить комментарий