Лечение межреберной невралгии миорелаксантами

Лечение невралгии спины – врачи, услуги, стоимость на DocDoc.ru

Лечение межреберной невралгии миорелаксантами

Поможем найти врача. Звоните! Лечение невралгии спины – на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.

Невралгия – это поражение периферических нервов, проявляющееся в виде сильной боли.

Существует несколько форм патологии. Самыми распространенными являются межреберная невралгия и тройничного нерва. Причинами возникновения болезни являются инфекции внутренних органов, переохлаждение, опухоли, воспаление, травмы.

Во время острого приступа невралгии врачи рекомендуют принять обезболивающий препарат и вызывать скорую помощь.

Терапия направлена на устранение заболевания, вызвавшего поражение нервных волокон. Для лечения назначают противовоспалительные препараты, кортикостероиды, миорелаксанты, витаминно-минеральные комплексы.

Хорошие результаты показывает физиотерапия, а именно иглоукалывание, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, грязелечение.

Следует избегать переутомления, переохлаждения, правильно и полноценно питаться, проводить лечебную физкультуру.

  • Сухость во рту
  • Привкус горечи
  • Боль в горле
  • Повышенное слюноотделение
  • Жжение в пояснице
  • Боль в затылке
  • Мурашки
  • Боль лицевая
  • Опоясывающая боль
  • Боль в месте защемления нерва
  • Снижение чувствительности
  • Жжение в ягодицах
  • Боль в корне языка
  • Боль за ухом.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Популярные Стаж Стоимость Отзывы 8.2 327 отзывов Коровкин Михаил Александрович Стаж 39 лет Врач первой категории 10 181 отзыва Лебедева Лариса Аркадьевна Стаж 35 лет Врач высшей категории к.м.н. 8.4 50 отзывов Андрианова Ирина Михайловна Стаж 34 года Врач высшей категории 10 72 отзывов Сенникова Ольга Евгеньевна Стаж 22 года Врач первой категории 9.2 68 отзывов Лисин Олег Валерьевич Стаж 37 лет Врач высшей категории 8.4 66 отзывов Овчаров Александр Владимирович Стаж 24 года Врач высшей категории 8.8 56 отзывов Цыганков Константин Александрович Стаж 17 лет Врач высшей категории 10 39 отзывов Бочарова Анна Викторовна Стаж 18 лет Врач второй категории 10 95 отзывов Сысуев Олег Михайлович Стаж 24 года Врач высшей категории к.м.н. 8.6 43 отзывов Нестерова Ирина Николаевна Стаж 15 лет Врач высшей категории 1 2 3 4 5 … 45

Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов.

Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения.

Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.

Какую диагностику нужно пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить: Рентген позвоночника, кт позвоночника, функциональная диагностика электронейромиография (энмг), рентген органов грудной клетки, мрт позвоночника, функциональная диагностика электрокардиография (экг), узи (ультразвуковое исследование).

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза: Общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, иглоукалывание, ультрафиолет, лазеротерапия, магнитотерапия, массаж, гирудотерапия.

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: рентгенолог, физиотерапевт, нейрохирург, узи-специалист.

Внимательный врач. Она понятно все объяснила, дала полезные советы, рекомендации и назначения. Я все выполню и продолжу лечение у этого доктора! Замечательный, внимательный, отзывчивый врач и хороший профессионал. Она вызывает доверительные отношения. Доктор посмотрела мое МРТ, поставила диагноз и назначила лечение. Ольга Евгеньевна спокойный и внимательный врач. Она выслушала нас, осмотрела и дала направления на анализы. Мы пойдём к ней ещё. Очень внимательный врач. Она чутко отреагировала на проблему, осмотрела, послушала, назначила лечение, прописала капельницы и сдачу анализов. Очень общительный и хороший врач. Он сказал мне сделать УЗИ шейных сосудов, реально оказалось проблема в этот. Доктор сразу все определил и прописал таблетки, которые помогли. Показать 10 отзывов из 11287

  • Врачи, лечащие невралгию
  • Лечение мышечной невралгии.

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (499) 116-81-78 info@docdoc.ru

Источник: //docdoc.ru/treatment/lechenie-nevralgii-spiny

Лечение межреберной невралгии в клинике неврологии

Лечение межреберной невралгии миорелаксантами

Межреберная невралгия это собирательное понятие, под которым используют состояния, сопровождающиеся в области грудной клетки. Такой тип боли наблюдается при различных патологических состояниях, которые в свою очередь могут возникнуть в результате поражения различных органов и систем в организме.

Что такое межреберные нервы?

В грудном отделе спинного мозга (по числу сегментов спинного мозга), насчитывается 12 пар нервов.

Пучки, выходящие из передней и задней части спинного мозга, имеют определенную функцию, передний — двигательную и задний — чувствительную.

Каждый нерв, покидая позвоночный канал через межпозвоночное отверстие на своем уровне, разделяется на задний и передний пучок. По краю каждого ребра проходит передний пучок, а в толще межреберных мышц проходит задний пучок.

Межреберный нерв состоит из 3 видов нервных волокон: двигательные – которые обеспечивают движения грудной клетки, иннервируют диафрагму и межреберные мышцы.

Чувствительные — которые отвечает за различные виды чувствительности и вегетативные волокна, которые в свою очередь контролируют потовые железы и кровеносные сосуды.

Таким образом, из выше написанного можно сделать вывод, что межреберная невралгия, развивается в результате изменений происходящих в межреберных нервах.

  • Переохлаждение организма;
  • Патологии грудного отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвонкового диска, деформирующий спондилез);
  • Заболевания нервной системы (полирадикулоневриты, рассеянный склероз и тд);
  • Интоксикация организма в результате приема некоторых медикаментов, а также влияние солей тяжелых металлов;
  • Заболеваний внутренних органов;
  • Травмы спины;
  • Перенесены инфекционные заболевания;
  • Аллергии;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Злокачественные новообразования в легких или плевры;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Гормональные нарушения;
  • Воздействие бактериальных токсинов;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение обмена витаминов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • Анемии;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Самый характерный симптом это боль в правой или левой половине грудной клетки. Как правило, она имеет приступообразный характер по ходу межреберных пространств, которые усиливаются при дыхании, кашле, чихании. Так же болезненные ощущения могут сопровождаться онемением или жжением по ходу нервов, а так же боли в спину, лопатку.

При ущемлении или раздражении нервов выходящих из 5-7 позвонков, болевой синдром чаще локализуется в области мечевидного отростка, имитируя гастрит или язвенную болезнь желудка, при поражении верхних грудных позвонков возникают жалобы на ощущение инородного тела в глотке или за грудиной. При патологии в области 10-12 позвонков боли могут быть похожи на проявления аппендицита.

Если интенсивность боли не изменяется при отсутствии глубокого вдоха, кашля, изменения положения тела, сопровождаются скачком артериального давления, учащением пульса, а так же устраняется приемом нитроглицерина, то в данном случае идет речь о сердечной боли и необходимо обратиться к специалисту, с целью скорейшего обследования сердечно-сосудистой системы.

Так же если боль локализуется в эпигастрии и связана с приемом пищи, то в данной ситуации необходимо исключить язвенную болезнь желудка.

Если же боли сопровождаются повышением температуры тела, мокротой и усилением боли при наклоне в здоровую сторону, то речь идет о развитии плеврита или пневмонии.

Если боли имеют жгучий характер сопровождающийся появлением сыпи или пузырьков то речь идет о постгерпетической невралгии, которая требует лечение у инфекциониста.

Как диагностировать?

  • Осмотр невролога, кардиолога, терапевта (пульмонолога, гастроэнтеролога)
  • Рентген грудной клетки;
  • Функциональная диагностика сердца (эхокардиография, электрокардиография и т. д.);
  • Диагностическое обследование пищеварительной системы (ЭГДС).
  • МРТ

Лечение

Применяется патогенетическое и симптоматическое лечение. На данный момент наиболее эффективным методам относятся лечебная физкультура, иглотерапия, вытяжение позвоночника, мокса терапия, массаж и фармакопунктура.  Как правило, через 1-2 дня у пациента наблюдается значительное улучшение состояния.

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты (препараты, которые снимают мышечный спазм).

Так же принимается лечение с помощью блокад, такие инъекции применяются при наиболее выраженном болевом синдроме, а также они имеет быстрый эффект.

Профилактика

Чтобы избежать развития межреберной невралгии, необходимо следить за своей осанкой, избегать сквозняков и переохлаждений, стараться не поднимать тяжести более 10-20 кг и регулярно заниматься гимнастикой, рациональное питание, избегайте моно-диеты и голодание, принимать витамины группы В, проводите профилактические курсы массажа.

Стоимость лечения межреберной невралгии

Артикул Название Цена
B01.023.001.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога на дому5000
B01.023.002Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный1000
B01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный1600

Показать все цены

Источник: //mciris.ru/uslugi/nevrologiya/mezhrebernaya-nevralgiya/

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии миорелаксантами

Межреберная невралгия – это форма нейропатической боли, которая возникает в результате повреждения или дисфункции одного или нескольких нервов периферической или центральной нервной системы.

При межреберной невралгии происходит воздействие на нервы, проходящие между ребрами, и это состояние встречается у 3-22 процентов пациентов, которые обращаются к врачам по поводу болей.

Распространенность среди населения в целом составляет около 15%.

Повреждение межреберных нервов может произойти из-за множества заболеваний и состояний.

Воздействие на нервы может привести к эпизодическим приступам острой боли, которые часто ощущаются как разрывающие или грызущие ощущения, которые опоясывают грудную клетку. Боль может усиливаться после внезапных движений, таких как смех или кашель.

Лечение межреберной невралгии, как правило, является компетенцией врача-невролога и чаще всего используются консервативные методы купирования болевого синдрома.

Причины и факторы риска межреберной невралгии

Повреждение нервов или дисфункция межреберных нервов могут возникать из-за инфекции, воспаления, прямой травмы или даже некоторых заболеваний легких или грудной клетки.

Одной из наиболее распространенных причин межреберной невралгии являются травмы, вызванные хирургическим вмешательствами на грудной клетке, так как при оперативном доступе к органам грудной клетки так или иначе повреждаются ребра и , возможно, повреждение межреберных нервов.

Различные причины межреберной невралгии включают:

  • Реберная инфекция или остеомиелит
  • Опоясывающий лишай
  • Дегенерация нервов
  • Воспаление нерва или группы нервов (неврит)
  • Беременность, из-за расширения грудной клетки
  • Разрыв или растяжение мышц в грудной клетке, плечах, спине или руке
  • Прямое повреждение грудной клетки или ребер
  • Компрессия межреберного нерва
  • Хирургическое вмешательство на органах, костях и тканях в грудной полости
  • Опухоли в грудной клетке и брюшной полости (могут оказывать давление на межреберные нервы)

Факторы риска, которые могут привести к развитию межреберной невралгии, включают:

  • Инфекция (ветряная оспа)
  • Отсутствие вакцинации от ветряной оспы, особенно после 60 лет
  • Занятия такими видами спорта, как футбол, может увеличить риск травмы грудной клетки и ребер.
  • Другие виды деятельности, которые могут привести к травме грудной клетки могут способствовать риску развития межреберной невралгии
  • Плохие навыки вождения, которые могут привести к травме грудной клетки

Симптомы межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии, в первую очередь, характеризуются наличием острой спазмоподобной боли, которая часто ощущается как полоса, опоясывающая спину и грудную клетку.

Боль может быть локализоваться на одной стороне грудной клетки или охватывать полностью грудную клетку. Однако, в некоторых случаях, межреберная невралгия может проявляться постоянной тупой болью.

Боль обычно усиливается с напряжением, во время таких действий, как подъем тяжелых предметов, скручивание туловища, кашель, чихание или смех.

Дополнительные симптомы, которые могут также проявляться при межреберной невралгии:

  • Боль в руке, плече или спине
  • Ограниченная мобильность плеч или спины
  • Покалывание
  • Онемение
  • Боль в животе
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка

Процесс дыхания связан с движением грудной клетки, что может усиливать боль при межреберной невралгии и привести к проблемам с дыханием и затруднению дыхания. Кроме того, болевой синдром в грудной клетке может быть обусловлен более серьезными причинами, чем межреберная невралгия.

Если боли сопровождаются чувством нехватки воздуха или сдавления в грудной клетке, то в таком случае необходимо обязательно исключить возможный сердечный приступ или другие серьезные заболевания и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Дополнительные серьезные симптомы могут включать:

  • Боль, с иррадиацией в левую руку, плечо и спину
  • Постоянный кашель с выделением желтовато-зеленой мокроты
  • Увеличение частоты сердечных сокращений
  • Внезапная путаница в голове, головокружение или потеря сознания
  • Паралич мышц
  • Сильная боль в животе

Диагностика межреберной невралгии

Физическое обследование является важной частью диагностики межреберной невралгии, когда появляются межреберные боли. Осмотр часто включает в себя оценку области боли и наличия болезненности позвонков и паравертебральных структур. Также проводится оценка движений, при которых возникает боль, что нередко позволяет определить возможный источник болевых проявлений.

Также будет оцениваться боль, вызванная давлением от обычной пальпации в разных областях вокруг грудной области. Подробное неврологическое обследование также должно проводиться для определения причины боли.

Для того чтобы исключить какие-либо серьезные патологические причины межреберной невралгии, необходимо проведение других медицинских обследований. Это поможет диагностировать такие причины, как заболевания легких или сердечнососудистые заболевания. Для верификации клинического диагноза могут быть проведены дополнительные обследования.

Дополнительные диагностические тесты могут включать:

  • Лабораторные исследования
  • ЭКНГ
  • Эхо-КГ
  • Рентгенограмма грудной клетки
  • КТ / МРТ
  • Ультразвук
  • ЭНМГ

Лечение межреберной невралгии должно проводиться в зависимости от основного заболевания

При наличии болей в межреберье, пациенту необходимо обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы не пропустить скрытое заболевание, которое может представлять опасность для здоровья.

Этапы лечения

1. Первой терапевтической стадией является купирование болевого симптома, и для этого необходимо соблюдать определенные правила, в том числе постельный режим. Поверхность, на которой лежит пациент, должна быть достаточно твердой, мягкие матрасы исключены.

В качестве анестетика назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (мовалис, кетотефен, целебрекс и т.д.) и обезболивающие препараты (включая опиаты) при интенсивной боли.

Применение препаратов может быть как парентеральным, так и в виде приема таблеток или использования суппозиторий.

2. Фиксация тела обеспечивается специальным корсетом или перевязкой с эластичными материалами. Иммобилизация не должна быть длительной, чтобы исключить гипотрофию мышц .

3. В область локализации боли можно прикладывать сухие теплые компрессы, но прогревание должно назначаться только врачом, чтобы избежать развития сопутствующих гнойных патологий;

4. Витаминотерапия, витамины группы B.

Прекрасным результатом обладает такой препарат как мильгамма, сочетание трех мощных витаминов: тиамин (B1) – нейротропное, энергоснабжающее, метаболизирующее вещество, пиридоксин (B6) – участвует транспорт аминокислот и в регуляции белкового обмена, цианокобаламин (B12) – антианемический агент, регулятор углеводно-жирового обмена. Также в состав препарата входит анестетик местного действия – лидокаин.

5. Уменьшение мышечного спазма обеспечивается с помощью лекарств – миорелаксантов (сирдалуд, молдон, мидокалм).

6. Если болевой синдром интенсивный и необходимо быстро купировать болевой синдром, то возможно использование блокады с использованием местных анестетиков (лидокаина или новокаина) .

7. Если межреберная невралгия имеет хроническое течение, в дополнение к НПВП – нестероидным противовоспалительным препаратам, могут быть назначены препараты глюкокортикостероиды.

Можно подключить вспомогательные вещества, содержащие глюкозамин, но такие препараты не имеют прямого терапевтического эффекта, скорее они необходимы для реабилитационного периода.

Более выраженный эффект достигается локальными применениями местного анестетика с водным раствором димексида.

8. После острого периода лечение межреберной невралгии включает использование физиопроцедур .

9. В домашних условиях необходимо регулярно проводить упражнения из комплекса лечебной физкультуры (рекомендованных врачом ЛФК), проводить массаж и теплые ванны с морской солью, отваром коры ивы, содержащей ацетилсалициловую кислоту.

Методы лечения:

  • Медикаменты. Из медикаментозных препаратов используются в/м инъекции противовоспалительных препаратов, мазей, гелей и витамины группы В и миорелаксанты. Для снижения боли при лечении межреберной невралгии используются ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, мовалис ибупрофен и др.

    В период купирования острого болевого синдрома при межреберной невралгии любая физическая активность исключается. Антидепрессанты: считаются полезными для уменьшения хронической боли.

  • Эпидуральные инъекции: проводятся в области нервного корешка для того, чтобы уменьшить болевые проявления.

  • Селективная радиочастотная (криогенная) абляция: рекомендуется пациентам, у которых часто повторяются эпизоды межреберной невралгии и включают в себя разрушение определенной части нерва, вызывающего симптоматику.
  • Межреберная блокада нерва: использование местного анестетика или кортикостероида в область локализации нерва, ответственного за боль.
  • Иглоукалывание (введение специальных игл в биологически активные точки) уменьшает избыточную болевую импульсацию в нервах, и этот метод часто и успешно используется в лечении межреберной невралгии;
  • Гомеосиниатрия (введение в необходимые точки лекарств, эффективных для этого заболевания);

  • Вакуумная терапия (терапевтический эффект достигается с помощью специальных вакуумных банок, и этот метод активирует микроциркуляцию жидкости в организме, а также помогает очищать организм от накопленных вредных веществ);
  • Массаж (массаж проводится с использованием согревающих кремов и мазей, как на задней поверхности спины, так и в области грудной клетки и начинается с менее затронутой стороны, не превышая порога боли);
  • Мануальная терапия широко используется для улучшения функции и эластичности мышц и связок, нормализации функциональности шейного и грудного отделов позвоночника;
  • Остеопатия (восстановление физиологического расположения ребер, путем определения конкретно поврежденного нерва и воздействия на грудную клетку);
  • Физиотерапия. Современные методы физиотерапии позволяют использовать их в лечении как острого эпизода ,так и для реабилитации пациентов с межреберной невралгией.

Лечение межреберной невралгии, как правило, это длительный процесс, который, ни в коем случае, не может быть остановлен при первых признаках снижения симптоматики.

Более того, правильнее проводить хорошую профилактику межреберной невралгии, так как развитие повторных эпизодов межреберных болей может привести к развитию хронического процесса.

При наличии у человека симптомов , сходных с межреберной невралгией, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который сможет провести дифференциальный диагноз , исключить сердечные заболевания и назначить своевременное, адекватное лечение.

Межреберная невралгия встречается не очень часто и ее можно и нужно предотвратить. Правила довольно просты:

  • Не переохлаждаться и правильно координировать нагрузки на позвоночный столб;
  • При наличии основного соматического заболевания необходимо его полноценное лечение, до стойкой ремиссии;
  • Следить за позой и поддерживать достаточную физическую активность с помощью гимнастики;
  • При необходимости провести вакцинацию от ветряной оспы;
  • Придерживаться разумной диеты.

Для профилактических целей рекомендуется выполнять простые упражнения.

Диагноз межреберная невралгия, обязательно должен быть выставлен только врачом, который сможет провести дифференциальный диагноз и определить план лечения.

В острых стадиях заболевания пациенту может быть рекомендован постельный режим ,в течение двух или трех дней .

Чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму, необходимо свести к минимуму физическое напряжение, отказаться от вредных привычек, попытаться избежать стрессов.

Источник: //www.dikul.net/spina/mezhrebernaja-nevralgija/

МедСтраница
Добавить комментарий