Лазер для лечения невралгии

Лазерная хирургия: миссия выполнима

Лазер для лечения невралгии

Боль настолько невыносимая, что может довести до суицида. Любое прикосновение вызывает адскую муку – невозможно говорить, кушать, чистить зубы. Даже звонок телефона может спровоцировать приступ. Невралгию троичного нерва лечить сложно, практически невозможно, однако в Институте лазерной хирургии есть методики, которые не только в состоянии снять приступ, но и избавить от боли навсегда.

Впервые недуг заявил о себе в 2013 году. «Боль как будто сковывала лицо – стреляло, ныло, адская мука, – вспоминает Фарида Джапарова. – Не могла умыться, кушать, разговаривать не могла, зубы все болели – все уже удалила, а боль оставалась».

Диагноз невралгия троичного нерва второй ветки привел 57-летнюю жительницу Казахстана в Институт лазерной хирургии, однако тогда Фарида не решилась на операцию, ограничилась только проведением блокады. Но болезнь не сдавала позиций и снова дала о себе знать страшными муками.

В 2014 году Фарида решилась на операцию. «После первой боль у нее не возвращалась: ты же цвела, молодая такая стала, все хорошо было, – добавляет с жаром муж Фариды Булат.

– А тут месяца три-четыре назад как схватило, чуть челюсть не свернула, такая боль – еле-еле нашли таблетку, чтобы чуть-чуть отпустило. В Казахстане такие операции делают, но душа у нас не лежит, лучше сюда».

«При невралгии, к сожалению, так бывает, что боль возвращается в другом месте, перепрыгивает с ветки на ветку, – поясняет заместитель директора Института лазерной хирургии Светлана Исмагилова.

– Мы проведем еще одну операцию, теперь уже на третьей линии с помощью лазерных технологий». Проблема тяжелая, и помощи таким больным ждать неоткуда, сокрушается специалист.

Сама по себе невралгия – как минное поле: причин возникновения много – разного рода воспалительные заболевания: зубочелюстной системы, гаймориты, с менопаузой у женщин могут быть связаны, а однозначного ответа нет.

Бывает болезнь появляется после травмы – огнестрельные ранения, удаление проблемного зуба, в последнее время появились больные после имплантации зубов, но определить причину наверняка невозможно, а значит, и найти лечение – сплошная игра в угадайку.

Елена Федорова признается, запустила болезнь, но не по своей воле. Несколько лет назад на ноге появилась маленькая язвочка, поболела и пропала. Елена Викторовна обрадовалась, но недолго – пятно на ноге появилось снова, стало разрастаться. Появились страшные боли. Практически не спала ночами – в ноге тюкает, тянет, ноет.

Сама медик, она скиталась от специалиста к специалисту: брались лечить или одно, или другое. «Постоянные боли, боли – они же убивают, это же не жизнь! Помаялась, нашла в интернете информацию, пришла на консультацию сюда, в институт, – вспоминает женщина.

– Тут мне подарили надежду, что меня можно излечить: и язву, и вены, а одно без другого нельзя».

«Мы провели хирургическое лечение на венах с помощью лазера, что делает операцию менее травматичной, снижает риск гнойных осложнений, – вводит в курс дела сосудистый хирург Института лазерной хирургии Дмитрий Демянник. – В процессе операции устраняли нарушения венозного кровотока в нижних конечностях – неработающие клапаны.

Обязательно операции предшествует хорошее ультразвуковое исследование вен». Причина всех симптомов при хронической венозной недостаточности – отек, боль, трофические нарушения вплоть до язвы – это повышенная гипертензия (давление) в поверхностной венозной системе, добавляет специалист.

Сначала нужно ее найти, а затем провести лечение – не вены удалить, как думают многие больные, да и доктора тоже, а максимально снизить давление в венозной поверхностной системе путем восстановления работы клапанов.

Ликвидация полной гипертензии – это устранение патологических взбросов между глубокими и поверхностными венами, перенаправление кровотока по правильному нужному руслу, чтобы не приводил к повышенному давлению в системе. И лучше всего с этой задачей помогает справиться лазер.

Озерчанину Николаю Рогожину всего-то 67 лет, а он чувствовал себя как дряхлый старик: болела спина, в пояснице ни согнуться, ни разогнуться. «Думал, радикулит, зубы почищу – разогнутся не могу, – разводит руками Николай Александрович. – Все перепробовал, лечился всяко: физиотерапия, магнитотерапия, мази, таблетки, уколы, капельницы – ничего не помогало.

Сделал МРТ, оказалась грыжа, знакомый дал телефон института, позвонил, сказали – приезжай. Приняли, проткнули, боль еще есть, но надо заниматься гимнастикой – врач показал упражнения, укреплять мышцы, а так – облегчение уже чувствую».

Две грыжи при остеохондрозе, пусть и небольшие, стали отголоском давней травмы и тяжелой работы: Николай Александрович был строителем. «Удалять их пока не нужно, – комментирует заместитель директора Института лазерной хиругии Светлана Исмагилова. – Мы провели лазерную вапоризацию диска, а затем в дополнение – как один из методов лечения,  – лазеротерапию.

Сразу боль, конечно, не пройдет, но постепенно пациент при соблюдении наших рекомендаций может вернуться к нормальной жизни без боли».

Такие разные пациенты, разные недуги, а «волшебное средство» одно – умный лазер. «Его преимущество – в самих свойствах: луч глубоко проникает, можно применять при малоинвазивных методиках, там, где не надо делать больших разрезов – при операциях тройничного нерва вообще делаются через иголочку, – поясняет Светлана Тагировна.

– Кроме того, лазер оказывает противовоспалительное, деструктивное действие в зависимости от режима, кровоостанавливающее (гемостатическое) действие, что способствует быстрому заживлению ран, малотравматично». На больничной койке пациент проводит минимум времени, быстро отмечает улучшение.

Используется лазер и при открытых операциях в качестве коагулятора.

Уникальное отделение Института лазерной хирургии рассчитано всего на 30 коек, но помочь в состоянии при самых разных и самых заковыристых случаях. Нейрохирургия, ЛОР-патологии, сосудистые заболевания – вплоть до диабетической стопы и многое другое.

Высококлассными специалистами здесь разрабатываются уникальные – единственные или первые в стране – методики лечения тех или иных неудобных больных, от которых отказываются в других клиниках.

А сюда едут отовсюду – из других регионов, стран ближнего и дальнего зарубежья с последней надеждой на спасение.

Источник: //74.ru/text/health/59903601/

Лечение болезней нервной системы

Лазер для лечения невралгии
Рекомендуемый аппарат: ОРИОН СТЕП , ОРИОН ПЛЮС

К лечению лазером ОРИОН показаны неврологические заболевания:

Мигрени, Метеозависимые головные боли, Головные боли напряжения, Последствия черепно-мозговой травмы, Сосудисто-мозговая недостаточность

Инсульты, Постинсультные состояния

Невриты, парестезии, Неврит (парез, паралич) лицевого нерва (паралич Белла), Невриты седалищного, бедренного, локтевого, лучевого нервов, Вертебро-базилярная недостаточность

Невралгия тройничного нерва, Болевой тик, Постгерпетические боли, Невралгия затылочного нерва, Болевые синдромы шейно-грудного отдела позвоночника и рук, Радикулиты (шейно-грудной, поясничный), Ишиалгия, Невралгия седалищного и бедренного нерва

Неврозы, Посттравматические стрессы

ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ

Мигрени, Метеозависимые головные боли, Головные боли напряжения, Последствия черепно-мозговой травмы, Сосудисто-мозговая недостаточность

Для облегчения состояния и профилактики болевого синдрома используйте схему «Щит».

Как лечит лазер ОРИОН:

  • Лечение лазером снижает интенсивность и частоту приступов головной боли, снимает боль, спазмы и напряжение, улучшает кровообращение и тонус сосудов, питание тканей головного мозга и обогащение их кислородом.
  • Всего 1-2 лазерные процедуры, проведенные накануне неблагоприятных климатических условий, провоцирующих недомогание, помогут вам избежать или облегчить головные боли.
  • Пара лазерных процедур, проведенных при первых симптомах, помогут существенно облегчить головные боли и снять неприятные ощущения.
  • Курс терапии увеличивает устойчивость к нервным стрессам, повышает скорость реакций, нормализует активность коры головного мозга и психофизиологическое состояние, повышает энергетический потенциал организма.

Инсульты, Постинсультные состояния

На домашнем этапе реабилитации после инсульта человек нуждается в хорошем лечении и уходе, так как восстановление нарушенных функций организма (движений, речи) происходит медленно.

Методика лечения разработана опытными специалистами, она помогает избежать опасных для жизни осложнений. Лазеротерапию можно сочетать с приемом лекарств, витаминотерапией и специальной гимнастикой.

Невриты, парестезии, Неврит (парез, паралич) лицевого нерва (паралич Белла), Невриты седалищного, бедренного, локтевого, лучевого нервов, Вертебро-базилярная недостаточность

Лазерная терапия – один из лучших методов для лечения неврологических заболеваний.

Невралгия тройничного нерва, Болевой тик, Постгерпетические боли, Невралгия затылочного нерва, Болевые синдромы шейно-грудного отдела позвоночника и рук, Радикулиты (шейно-грудной, поясничный), Ишиалгия, Невралгия седалищного и бедренного нерва

Лазерная терапия – один из лучших методов для лечения неврологических заболеваний. К лечению предлагаются комплексные лазерные процедуры, благодаря которым не только лечится сам нерв и нервные сплетения, но и устраняются дистрофические изменения шейно-грудного или поясничного отдела позвоночника.

Неврозы, Посттравматические стрессы

Лазерная терапия – один из лучших методов для лечения неврологических заболеваний, она работает как универсальный регулятор биопроцессов, что обеспечивает хорошие результаты даже в тех случаях, когда другие методы не эффективны.

Лазеротерапию можно сочетать с лечением медикаментами, общеукрепляющими средствами и фитотерапией.

Невралгия тройничного нерва

Лазер для лечения невралгии

Интернет-магазин “Дом массажа”

Москва Пресненская наб., д. 8, стр. 1, пом. 231 М, комн. 10

тел. 8 (800) 100-31-18

“Тренды красивого бизнеса”, ООО

Москва Пресненская наб., д. 8, стр. 1, пом. 231 М, комн. 10

тел. 8 (800) 100-31-18

Экомедика

Москва ул. Широкая, д. 10, к. 2

тел. 8 (800) 250-24-28, +7 (495) 532-71-01

“Экопоставка”, ООО

Москва ул. Речников, д. 7, стр. 27, эт. 1, пом. 1

тел. +7 (495) 983-08-46

Центр перинатальной профилактики

Москва ул. Ленинская Слобода, дом 4

тел. +7 (495) 675-88-60, +7 (495) 508-57-57

“МедАппарат”, ООО

Москва 2-й Иртышский проезд, д. 2, стр. 1

тел. +7 (495) 136-92-31

Клиника уха, горла и носа

Москва ул. Грина, д. 28, к. 1

тел. 8 (495) 153-40-94

Детский бронхолёгочный санаторий № 15

Москва ул. Академика Капицы, д. 11

тел. +7 (495) 429-69-31

ГБУЗ “Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн”

Москва ул. Лестева, д. 9

тел. +7 (495) 954-64-11, +7 (495) 952-75-64

“ЭЛ Клиника”

Москва ул. Грина, д. 1, корп. 3

тел. +7 (495) 003-25-41, +7 (977) 117-87-53

Станция по борьбе с болезнями животных ЗелАО

Москва Зеленоград, Сосновая аллея, д. 3

тел. +7 (499) 735-14-94

Медицинский центр “Мир здоровья”

Москва ул. Краснодонская, вл. 2А

тел. +7 (499) 116-78-42

пн-сб 09:00 – 21:00, вс 09:00 – 20:00

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России

Москва Иваньковское ш., д. 3

тел. +7 (495) 730-98-89

Психоневрологический интернат № 4

Москва Москва, ул. Полосухина, д. 3

тел. +7 (499) 144-26-83

Медицинский центр “ИсцеЛайн”

Москва ул. Петрозаводская, д. 28, корп. 3

тел. +7 (495) 268-15-16

Медицинский центр «MZ-clinik»

Москва Новорогожская улица, д. 42

тел. +7 (495) 204-36-63

пн-сб 09:00 – 21:00; вс 09:00 – 20:00

//rimskaya.mz-clinik.ru/

Медицинский центр “Чудо Доктор”

Москва ул. Школьная, д. 49

тел. +7 (495) 236-96-11

пн-пт: 7:30 – 21:30; сб 8:30 – 20:00; вс 9:00 – 19:00

Центр социального обслуживания “Таганский”

Москва ул. Земляной вал, д. 68, стр. 1

тел. +7 (495) 915-17-42

Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации

Москва ул. Клинская, д. 2

тел. +7 (495) 453-91-08

Медсанчасть АО “Гознак”

Москва ул. Мытная, д. 19

тел. +7 (495) 744-07-62

пн-пт 08:00 – 20:00; сб 08:00 – 14:00

“Каскад-ФТО”, ООО

Москва ул. Дербеневская, д. 20, стр. 7

тел. +7 (499) 235-27-05, +7 (499) 235-27-15

//www.kaskad-fto.ru/

Поликлиника № 5 ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России

Москва Каширское ш., д. 13г

тел. +7 (499) 506-69-69 (многоканальный); 8 (499) 611-11-97

“Айр Комфорт”, ООО

Москва ул. Маломосковская, д. 22

тел. 8 (495) 772-04-44 (для звонков из Москвы); 8 (800) 775-7209 (для бесплатных звонков из регионов)

Стоматологическая поликлиника № 67

Москва ул. Новокосинская, д. 24б

тел. +7 (499) 702-86-11

Клиника медицинской косметологии “Медисанс”

Москва Большой Николопесковский пер., д. 7

тел. +7 (499) 963-80-20

пн-пт 10:00 – 21:00; сб 10:00 – 18:00; вс выходной

Клиника “Диамед” Марьина Роща

Москва ул. Шереметьевская, д. 27

тел. +7 (499) 112-20-62

пн-пт 09:00 – 21:00; сб 09:00 – 20:00; вс 09:00 – 15:00

//diamed.ru/marina-roshha/

Кабинет дерматовенеролога “МиКраМед”

Москва ул. Профсоюзная, д. 83, корп. 1, оф. 2121

тел. +7 (495) 506-80-35, 8 926 231-06-35

Многопрофильный медицинский центр “Восток Мед”

Москва ул. Дубининская, д. 68

тел. 8 926 141-19-45

Многопрофильная клиника “Трит”

Москва ул. Кантемировская, д. 53, к. 1

тел. +7 (495) 114-61-82

пн-пт 09:00 – 21:00; сб-вс 09:00 – 20:00

//tsentr-zdorovya.ru/

Городская клиническая больница № 13

Москва ул. Велозаводская, д. 1/1

тел. +7 (495) 674-51-00

Лечебно-диагностический центр “Медцентрум”

Москва ул. Юных Ленинцев, д. 71, к. 1

тел. +7 (495) 120-60-89

пн-сб 08:00 – 21:00; вс 10:00 – 19:00

Клиника “Практика здоровья”

Москва ул. Скобелевская, д. 1

тел. +7 (495) 717-01-63

пн-пт 8:00 – 20:00; сб 9:00 – 18:00, вс 10:00 — 16:00.

Медицинский центр “МедКлуб”

Москва ул. Трехгорный вал, д. 14, стр. 1

тел. +7 (495) 646-88-48, +7 (495) 920-03-32

пн-сб 09:00 – 21:00; вс 10:00 – 18:00

Международный медицинский центр “Синай”

Москва ул. Большая Полянка, д. 54, стр. 1

тел. +7 (495) 369-38-34

пн-вс 09:00 – 21:00

//www.sinaiclinic.ru/

Центр Красоты и Здоровья “MEDWELL”

Москва ул. Серпуховский Вал, д. 9

тел. +7 (495) 374-84-53

пн-вс 09:00 – 22:00

Лоза

Москва Дмитровское шоссе д. 100 стр. 2, ТОЦ Норд Хаус, офис 31-104

тел. +7 (495) 150-13-20; +7 (903) 000-74-30

НПЦ специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого ДЗ г. Москвы”

Москва ул. Авиаторов, д. 38

тел. +7 (495) 934-17-53

Магазин медтехники “100 лет”

Москва ул.Кулакова д.20 стр.1В

тел. +7 (495) 122-01-60

Специализированный многопрофильный центр лазерной терапии “ГОРМЕД”

Москва ул. Белореченская, д. 5

тел. 8 800 350-15-90

пн-вс 09:00 – 21:00

MadRobots

Москва ул. Б. Новодмитровская, д. 36, стр. 2, дизайн-завод «Flacon», Market, 2 этаж, пространство минимаркет

тел. +7 (495) 744-62-07

пн-вс 11:00 – 22:00

Источник: //rikta.ru/metodiki/ukazatel-bolezney/bolezni-organov-dykhaniya/nevralgiya-troynichnogo-nerva/

Невралгия тройничного нерва, причины возникновения и методы лечения

Лазер для лечения невралгии

Тем, кто страдает от невралгии тройничного нерва, это заболевание представлять не надо. Сильные приступы боли на лице, напоминающие удар электрического тока, возникают при самых обычных действиях. Больной боится умываться, разговаривать, есть, чистить зубы, бриться. Болью сопровождается даже движение воздуха или простое прикосновение.

Точная причина заболевания неизвестна, хотя и существует несколько теорий, объясняющих ее происхождение. Считается, что невралгия может возникнуть в результате сдавливания корешка нерва проходящими рядом кровеносными сосудами или как осложнение при воспалительных заболеваниях зубов и десен.

Тройничный нерв берет свое начало в полости черепа, в Гассеровом нервном узле. От этого узла отходит чувствительный корешок нерва, который почти сразу разделяется на 3 ветки.

Они выходят на поверхность через естественные отверстия в костях черепа и обеспечивают чувствительность лица к прикосновению, боли, теплу и холоду.

I ветка иннервирует лоб, бровь и глаз, II ветка отвечает за чувствительность щеки, носа, верхней губы, верхней челюсти и неба, III – охватывает подбородок, нижнюю губу, нижнюю челюсть, язык и висок. бычно приступы боли начинаются с зон, лежащих в области иннервации II и III веток.

Для снятия боли пациентам назначают финлепсин (карбамазепин), но при его длительном приеме эффективность снижается, требуются все более высокие дозы. А лекарство это достаточно тяжелое и может оказать серьезное побочное воздействие на организм. В некоторых случаях помогает физиотерапия, но эффект от консервативного лечения часто незначителен, а в 30% случаев не отмечается вообще.

Если таблетки и физиопроцедуры не помогают, приходится выбирать метод хирургического лечения. Существует множество операций, направленных на устранение боли при невралгии тройничного нерва, но все их можно разделить на три вида:

1. Блокады в месте выхода ветки на поверхность. Обычно производятся путем алкоголизации нерва смесью спирта с новокаином. Боль быстро проходит, но через некоторое время может вернуться. Повторные блокады нерва обычно менее эффективны.

2. Деструкция чувствительного корешка тройничного нерва в полости черепа. При этом виде операций к нервному корешку через щеку и через естественное отверстие в кости черепа подводят длинную пункционную иглу (см рис.) Затем нерв прерывают с помощью какого-либо агента. Несколько десятилетий назад широко применялось введение через иглу кипятка, спирта или глицерина.

Сейчас применяются электромагнитные волны высокой частоты или лазер. Лазерное излучение, доставляемое к чувствительному корешку через световод, действует наиболее точно, что обеспечивает хорошие результаты операции и отсутствие побочных явлений.

Операция проводится под местной анестезией, что позволяет применять этот метод у пациентов преклонного возраста и при наличии сопутствующих заболеваний.

3. Микрососудистая декомпрессия тройничного нерва применяется только если причиной невралгии является сдавливание нерва окружающими кровеносными сосудами. Это большая нейрохирургическая операция, которая производится под общим наркозом с внутричерепным доступом.

В ходе операции между сосудами и корешком нерва помещают прокладку, предотвращающую контакт между ними и воздействие сосуда на корешок. Однако, сосудисто-нервный конфликт не всегда является причиной невралгии. Кроме того, больным с сопутствующими заболеваниями и больным преклонного возраста эта операция противопоказана.

Этот метод более травматичен для пациента и может сопровождаться осложнениями.

Заведующая хирургическим отделением Исмагилова Светлана Тагировна отвечает на вопросы пациентов

– Кому показано хирургическое лечение невралгии по Вашему методу?

Хирургическая операция с помощью лазера при невралгии тройничного нерва показана больным, длительно страдающим этим заболеванием, когда консервативные методы лечения уже неэффективны.

– В чем преимущества Вашего способа лечения?

Эта операция малотравматична, легко переносится больными даже пожилого и старческого возраста. Лазерное излучение действует локально, поэтому риск осложнений из-за повреждения окружающих структур минимален.

– Как проходит операция?

Операция проводится под местной анестезией. Больной находится в ясном сознании. При этой операции не производится никаких разрезов. К нерву лишь подводится игла, через которую осуществляется лазерное воздействие. Для контроля ее положения делается рентгеновский снимок. А затем в иглу вводится световод, и производится деструкция нерва лазером.

– Каковы ощущения пациентов во время операции?

При воздействии лазера есть незначительные болевые ощущения, чувство тепла на лице, а затем появляется онемение. Боль при этом постепенно проходит. Становится возможным дотрагиваться до зон, с которых начинался приступ. Пациент может разговаривать с врачом без боли.

– Когда пациент может вернуться к нормальной жизни?

После операции больной отдыхает около 2 часов, затем проверяет эффект операции: ест, пьет, умывается… На 2-3 сутки больной выписывается из стационара, люди трудоспособного возраста возвращаются на работу.

– У Вас большой опыт лечения невралгии тройничного нерва. И каковы результаты?

Прооперировано более двух тысяч больных, все с хорошим результатом. Рецидивы заболевания после нашей операции бывают очень редко – около 1% случаев.

Источник: //chgilh74.ru/nejrokhirurgiya/26-nevralgiya-trojnichnogo-nerva-prichiny-vozniknoveniya-i-metody-lecheniya

Способ лечения невралгии тройничного нерва

Лазер для лечения невралгии

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.

Под эндоскопическим контролем осуществляют деструкцию корешка тройничного нерва по меньшей мере два, но не более пяти раз с помощью диодного лазера с длиной волны 0,98 мкм мощностью излучения 0,3-0,4 Вт в течение по 3,1-15,0 мин каждая с последующими дополнительными эндоскопическим и электрофизиологическим контролями качества деструкции. Способ позволяет снизить вероятность возникновения послеоперационных осложнений и полное исключение рецидивов заболевания.

Изобретение относится к медицине, более конкретно, к нейрохирургии и, в частности, может найти широкое применение для лечения невралгии тройничного нерва.

Известен способ лечения невралгии тройничного нерва, предусматривающий деструкцию чувствительного корешка нерва, введением иглы в Меккелову полость через овальное отверстие черепа, воздействие через просвет иглы на корешки нерва путем неоднократной инфузии по 0,2 – 0,3 мл кипящей дистиллированной воды, причем общее количество введенной горячей жидкости составляет 0,8 – 1,5 мл, а интервал между отдельными порциями составляет 3-5 минут (см. Лившиц Л. Я. “Направленная гидротермическая деструкция чувствительного корешка тройничного нерва как метод лечения тригеминальной невралгии” – журнал “Вопросы нейрохирургии”, 1965 г., N 4, стр. 47-52). Одним из обязательных условий успеха данной операции является точность попадания иглы в овальное отверстие. Поэтому данную процедуру контролируют на рентгеновских снимках в двух проекциях: боковой и аксиальной. Однако данный способ контроля не является достаточно информативным. Кроме того, для достижения эффекта анальгезии недостаточно однократного введения жидкого агента. При этом, в процессе проведения данного лечения возникает опасность разрушающего воздействия кипящего жидкого агента на окружающие здоровые ткани мозга. И кроме того, гидротермическое воздействие на чувствительные корешки тройничкого нерва вызывает лишь частичное нарушение проводимости по ним, что, в свою очередь, ведет к неполной анальгезии в болевых зонах лица и к возможности восстановления проводимости, а следовательно, рецидивов боли. Известен способ лечения невралгии тройничного нерва, выбранный в качестве ближайшего аналога, предусматривающий осуществляемую под рентгеновским контролем пункцию иглой овального отверстия, дальнейшее введение иглы в Меккелову полость и удаление из иглы мандрена, эндоскопический контроль правильности установки иглы введенным через иглу эндоскопом и последующую деструкцию корешка тройничкового нерва высокоинтенсивным лазерным излучением, осуществляемую введенным в просвет иглы кварцевым световодом (см. патент РФ N 2067012, кл. A 61 5/06, A 61 M 37/00, опубл. 27.09.96 г.). Дополнительный эндоскопический контроль правильности установки иглы позволяет значительно повысить эффективность данного способа лечения. Кроме того, использование для деструкции излучения неодимового лазера мощностью 0,5 – 2,0 Вт в течение 20-180 с позволяет снизить частоту рецидивов заболевания и вероятность послеоперационнных осложнений. Однако воздействие неодимового лазера мощностью 0,5 – 2,0 Вт плохо переносится больными, в частности при мощности излучения 1,5 Вт у больного возникают неприятные ощущения. А мощности неодимового лазера меньшей 1,0 Вт не всегда достаточно для осуществления качественной деструкции. Кроме того, и времени воздействия указанным излучением – 20 – 180 с – также недостаточно для осуществления качественной деструкции. При этом, рентгеновский контроль является косвенным признаком расположения иглы, поскольку на рентгеновском снимке изображается только костная ткань. Этот метод контроля также не дает картины достижения эффекта по качеству деструкции в динамике. Кроме того, отсутствие контроля качества деструкции после ее осуществления увеличивает риск рецидива заболевания и вероятность послеоперационных осложнений. Таким образом, техническим результатом, на решение которого направлено данное изобретение, является повышение эффективности способа лечения. Указанный технический результат достигается тем, что в известном способе лечения невралгии тройничного нерва, предусматривающем осуществляемую под рентгеновским контролем пункцию иглой овального отверстия, дальнейшее введение иглы в Меккелову полость и удаление из иглы мандрена, эндоскопический контроль правильности установки иглы введенным через нее эндоскоспом и последующую деструкцию корешка тройничного нерва высокоинтенсивным лазерным излучением, осуществляемую введенным в просвет иглы кварцевым световодом, согласно изобретению деструкцию осуществляют по меньшей мере два, но не более пяти раз с помощью диодного лазера с длиной волны 0,98 мкм, мощностью излучения 0,3 – 0,4 Вт в течение по 3,1 – 15,0 минут каждая с последующими дополнительными эндоскопическим и электрофизиологическим контролями качества каждой из осуществляемых деструкций. Осуществление деструкции по меньшей мере два, но не более пяти раз позволяет значительно повысить эффективность способа за счет значительного снижения вероятности возникновения послеоперационных осложнений и полностью исключить рецидивы заболевания. Это обеспечивается за счет улучшения качества деструкции. Использование для деструкции диодного лазера с длиной волны 0,98 мкм и мощностью излучения 0,3 – 0,4 Вт в еще большей степени способствует повышению эффективности способа. Это достигается за счет того, что диодный лазер обеспечивает большую локальность воздействия, т.е. большую плотность энергии на меньшем участке площади и, как следствие, большую силу воздействия на место деструкции, уменьшая при этом поражение прилежащих к месту деструкции здоровых тканей. Кроме того, такое преимущество диодного лазера, как портативность, делает способ с его применением еще более эффективным. Осуществление после каждой из деструкций дополнительного эндоскопического и затем электрофизиологического контролей качества каждой из деструкций еще в большей степени способствует повышению эффективности способа. Это достигается за счет того, что данный контроль качества деструкции гарантирует высокую эффективность ее проведения, чем обеспечивает полное исключение рецидивов заболевания и вероятность послеоперационных осложнений. Заявителем экспериментально установлено, что именно осуществление каждой из осуществляемых деструкций в течение 3,1 – 15,0 минут необходимо и достаточно для достижения надежного ее качества, обеспечивает полное исключение рецидивов заболевания и вероятность послеоперационных осложнений. Совокупность существенных признаков заявляемого объекта “способ” имеет отличия от прототипа и не следует явным образом из излученного уровня техники, что свидетельствует о его “новизне” и “изобретательском уровне”. Данное изобретение сможет найти широкое применение в нейрохирургии, что свидетельствует о его “промышленной применимости”. Лечение предлагаемым способом осуществляют с помощью пункционной иглы диаметром 0,8 – 1,0 мм, кварцевого световода в полимерной оболочке диаметром 0,2 – 0,8 мм и диодного лазера с длиной волны 0,98 мкм. Способ осуществляется следующим образом. Больного укладывают на спину с валиком под плечами. Под местной анестезией производят иглой пункцию овального отверстия передним доступом под рентгеновским контролем. Убедившись в правильном положении иглы, ее продвигают в полость черепа, чтобы она проникла в Меккелову полость к волокнам чувствительного корешка тройничного нерва. Затем из пункционной иглы удаляют мандрен и в просвет иглы вставляют эндоскоп. Эндоскоп соединен с источником белого света, изображение формируется на матрице CCD камеры, оцифровывается с помощью стандартной карты и передается на компьютер, где производится анализ изображения и запись на диск. Убедившись, в результате эндоскопического контроля, в правильности установки иглы, на место эндоскопа вводят кварцевый световод лазера диаметром 0,2 – 0,8 мм. Воздействие на чувствительный корешок осуществляют локально лучом мощностью 0,3 – 0,4 Вт в течение 3,1 – 15,0 минут. Затем световод извлекают и в просвет иглы снова вводят эндоскоп для контроля качества деструкции. Для обеспечения более надежного контроля качества деструкции после осуществления эндоскопического контроля и извлечения эндоскопа осуществляют электрофизиологический контроль, для чего в просвет иглы вводят раздражающий электрод. В кожу, в местах выхода конечных ветвей II и III тройничного нерва, устанавливают стимулирующие электроды. Все электроды соединены с миографом (фирма Биомедик). Между раздражающим электродом и иглой прикладывается прямоугольный импульс напряжения, превышающий порог чувствительности. Со снимающих электродов записывается сигнал. По амплитуде и виду сигнала оценивается стояние иглы, а по динамике амплитуды пиков сигналов оценивают степень деструкции корешка тройничного нерва. Затем раздражающий электрод извлекают и заново вводят световод лазера и осуществляют повторно воздействие лазерным излучением (диодным лазером) мощностью 0,3 – 0,4 Вт в течение 3,0 – 15,0 минут, после чего световод извлекают и повторяют эндоскопический, а затем и электрофизиологический контроль качества деструкции. При необходимости процесс деструкции и контроля повторяют по заявляемой схеме по пяти раз. После такого лечения достигается полное прерывание проводимости по чувствительному корешку тройничного нерва, прекращаются боли и наступает анальгезия в зоне аннервации II и III ветвей тройничного нерва. В результате лечения происходит полная деструкция нервного волокна, что делает невозможным его регенерацию и, следовательно, исключает возможность рецидивов заболевания. Предлагаемый способ лечения невралгии тройничного нерва по сравнению с известными способами лечения обеспечивает – хороший клинический результат; – полностью исключает рецидивы заболевания; – полностью исключает послеоперационные осложнения. Пример N 1. Больная К. – 65 лет. Диагноз: невралгия тройничного нерва слева (II и III ветвь). Под местной анестезией проведена пункция овального отверстия. Положение иглы контролировалось рентгенологически. Далее игла вводится в Меккелову полость, из нее удаляется мандрен, в просвет иглы вводится эндоскоп, осуществляется эндоскопический контроль правильности установки иглы, после чего эндоскоп извлекается и на его место вводится кварцевый световод диаметром 0,55 мм. С помощью диодного лазера с длиной волны 0,98 мкм осуществляют деструкцию чувствительного корешка тройничного нерва. Мощность излучения 0,4 Вт. Время воздействия – 15 минут. Затем световод извлекают. На его место вводят эндоскоп и осуществляют эндоскопический контроль качества деструкции. После осуществления эндоскопического контроля осуществляют электрофизиологический контроль качества деструкции по описанной выше методике. Убедившись в недостаточности произведенной первичной деструкции и определив степень произведенной деструкции рассчитывают, что второй этап деструкции необходимо осуществить при мощности излучения 4 Вт в течение 3,6 минут, к месту деструкции повторно подводят световод и повторно осуществляют деструкцию по расчетным режимам (4 Вт в течение 3,6 минут). Затем осуществляют повторный эндоскопический контроль и затем электрофизиологический контроль качества деструкции, которые свидетельствуют о завершении деструкции. Хорошее качество деструкции подтверждается клинически, исчезновение боли, невозможность вызвать приступ боли, наступившее чувство онемения в зоне иннервации. Пример N 2. Больной Б. – 62 года. Диагноз – невралгия тройничного нерва слева II ветви. Последовательность лечения осуществляется как описано в примере N 1 за исключением количества осуществляемых деструкций – 5 раз, количества осуществляемых контролей (эндоскопических и электрофизиологических) – 5 раз и режимов лазерного воздействия: 1 воздействие: мощность 0,3 Вт, время воздействия – 7,0 минут; II – воздействие: мощность – 0,3 Вт, время воздействия – 6,0 минут; III – воздействие: мощность – 0,3 Вт, время воздействия – 5,0, минут; IV – воздействие: мощность – 0,4 Вт, время воздействия – 4,0 минут; V воздействие: мощность – 3 Вт, время воздействия – 3,1 минуты.

Формула изобретения

Способ лечения невралгии тройничного нерва, предусматривающий осуществляемую под рентгеновским контролем пункцию иглой овального отверстия, дальнейшее введение иглы в Меккелову полость и удаление из иглы мандрена, эндоскопический контроль правильности установки иглы введенным через иглу эндоскопом и последующую деструкцию корешка тройничного нерва высокоинтенсивным лазерным излучением, осуществляемую введенным в просвет иглы кварцевым световодом, отличающийся тем, что деструкцию осуществляют по меньшей мере два, но не более пяти раз с помощью диодного лазера с длиной волны 0,98 мкм, мощностью излучения 0,3 – 0,4 Вт в течение по 3,1 – 15,0 мин каждая с последующими дополнительными эндоскопическим и электрофизиологическим контролями качества каждой из осуществляемых деструкций.

Источник: //findpatent.ru/patent/216/2164786.html

Возможности лазеротерапии в неврологии

Лазер для лечения невралгии

В современной медицине лазеротерапия занимает особое место. Во-первых, как метод наиболее универсальный, помогающий при очень различных заболеваниях; во-вторых, как один из безопасных методов; в-третьих, как один из самых высокоэффективных методов немедикаментозной терапии.

В неврологии лазеротерапия начала активно использоваться в конце 80-х, начале 90-х годов. За эти годы были успешно пролечены сотни тысяч пациентов, написано огромное количество научных трудов и книг по данной методике, защищены кандидатские и докторские диссертации по данной теме.

Поэтому, данный метод лечения, на сегодняшний день, один из самых изученный методов физиотерапии, что также вызывает к нему огромное доверие.

Лазеротерапия в неврологии. Особенности метода

Полное название данной методики – “низкоинтенсивная магнито-инфракрасно-лазерная терапия”. Это название отражает факторы воздействия: постоянное магнитное поле, лазерное излучение инфракрасного диапазона и небольшая мощность данного излучения. Для лечения используются терапевтические лазерные установки с импульсной мощностью излучения не более 30 мВт/см2.

Лазерное излучение инфракрасного диапазона обладает сильной отражающей способностью от кожи, и его проникновение в ткани тела небольшое. Но проникновение лазера вглубь значительно повышается в присутствии постоянного магнитного поля.

При таком сочетании лазерное излучение проникает в ткани тела на глубину до 2,5-3 см.

Это позволяет облучать такие структуры как нервные стволы, крупные сосуды, расположенные под кожей и протекающую по ним кровь, нервные сплетения, вегетативные узлы, связки, мышцы, хрящи, надкостницу, а также лимфатические узлы и протоки.

За счет такого комплексного воздействия на различные органы достигается улучшение их кровоснабжения, улучшение микроциркуляции крови в этих органах, улучшение лимфооттока, активация местного иммунитета (тканевые лимфоциты, лейкоциты).

За счет этих эффектов у пациентов довольно быстро снимается болевой синдром, вызванный воспалением тканей, рассасываются отеки, снимаются спазмы мышц, улучшается нервная проводимость, восстанавливается чувствительность, мышечный тонус. При воздействии на структуры головы и шеи улучшается мозговое кровоснабжение, улучшается венозный отток, снимаются головные боли, улучшается сон, мыслительная активность, память.

Показания к применению:

  • любые нарушения кровообращения
  • хроническая венозная дисфункция головного мозга
  • цереброваскулярная болезнь
  • дисциркуляторная энцефалопатия
  • головная боль напряжения
  • мигрень
  • синдром позвоночной артерии
  • невралгия тройничного нерва
  • невропатия лицевого нерва
  • шейно-плечевой синдром
  • остеохондроз позвоночника
  • плече-лопаточный периартрит
  • невралгии
  • плекситы
  • ишиас
  • люмбаго
  • межреберная невралгия
  • опоясывающий лишай
  • грыжи межпозвонковых дисков
  • радикулиты
  • параличи и парезы
  • боковой амиотрофический склероз
  • рассеянный склероз
  • последствия травм головного и спинного мозга

Лазеротерапия в клинике РАМИ

Врачи-неврологи клиники активно и успешно используют лазеротерапию в комплексном лечении широкого спектра неврологических заболеваний (см. показания).

В ежедневной практике невролога лазеротерапия все больше становится незаменимым и самым распространенным методом физиотерапии.

Данный метод позволяет надежно и быстро улучшить состояние многих пациентов, даже тех, кому не помогали другие методы терапии.

Противопоказания:

  • доброкачественный и злокачественные опухоли
  • эпилепсия с частыми припадками
  • хронические нарушения свертываемости крови (гемофилия)
  • анемия
  • хронические психические заболевания
  • острые инфекционные заболевания
  • лихорадочные состояния
  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, мочевыделительной и других систем
  • злокачественные формы гипертонии 3-4 ст.
  • стабильная гипотония ниже 100/70
  • слабость синусового узла
  • наличие вживленного кардиостимулятора

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Полный перечень услуг и их стоимость
Задать вопрос
Заказать обратный звонок

Источник: //www.rami-spb.ru/Content/vozmozhnosti-lazeroterapii-v-nevrologii/3554

МедСтраница
Добавить комментарий