Кетанов от невралгии

КЕТАНОВ: сразится с болью на равных

Кетанов от невралгии

Проблема боли стара как мир. Боль играет важную защитную роль, поскольку является своеобразным сигналом о повреждении и потенциальной опасности для организма. Но одновременно боль — это страдания, которые значительно ухудшают самочувствие и качество жизни. Бесспорно, наиболее «драматическими» и опасными являются острые болевые синдромы — прежде всего, послеоперационная и посттравматическая боль. Острый болевой синдром осложняет течение послеоперационного периода, повышает функциональную нагрузку почти на все жизненно важные системы организма, обусловливает снижение двигательной активности пациента, возникновение депрессивных состояний и др. Поэтому важное медицинское значение имеет проведение адекватного обезболивания и внедрение в современную клиническую практику высокоэффективных и безопасных анальгетиков.

Основным принципом медикаментозного лечения болевых синдромов является применение лекарственных средств, выраженность анальгетического действия которых отвечает интенсивности болевого синдрома. Долгое время основными анальгетическими препаратами являлись наркотические средства, в частности опиаты.

При использовании препаратов этой группы, несмотря на устранение или ослабление выраженности боли, пациент остается вялым, неактивным, развиваются сонливость, угнетение дыхания. Двойственность положения заставляет прибегать к применению препаратов других лекарственных групп.

Патогенетически обоснованным является применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти препараты широко применяют во всем мире, что составляет около 5% всех назначаемых лекарственных средств (Яременко О.Б., Тер-Вартаньян С.Х. и соавт., 2001). Столь высокая потребность населения в этих препаратах обусловлена их свойствами купировать такие распространенные симптомы, как боль, лихорадка и воспаление. Известно, что в развитии болевого синдрома важную роль играет циклооксигеназа (ЦОГ) — фермент, участвующий в цикле превращения арахидоновой кислоты в простагландины. НПВП угнетают образование простагландинов — медиаторов боли и воспаления.

На практике применение НПВП до недавнего времени ограничивалось их назначением при слабо или умеренно выраженном болевом синдроме в связи с недостаточной эффективностью обезболивания, достигаемого при использовании большинства препаратов этой группы. Разработка эффективных и безопасных обезболивающих средств является актуальной медицинской и социально-экономической проблемой.

Успехи фармакологии за последние два десятилетия привели к созданию новых лекарственных средств из группы НПВП, в частности, кеторолака. Он ингибирует ЦОГ и не действует на опиатные рецепторы, поэтому не вызывает побочных эффектов в виде угнетения дыхания и пареза гладких мышц, седативного действия, ослабления перистальтики кишечника или задержки мочи, нарушений гемодинамики.

КЕТАНОВ — лидер по объемам продаж в денежном выражении среди препаратов кеторолака за январь–август 2006 г.

в Украине (по данным системы исследования рынка «Фармстандарт» компании «МОРИОН») — обладает как противовоспалительным, так и анальгетическим свойствами, однако его системное обезболивающее действие значительно превышает противовоспалительное.

Благодаря выраженной анальгезивной активности КЕТАНОВ является препаратом выбора для купирования острой боли любого происхождения и локализации. Анальгезирующее действие препарата сопоставимо с таковым опиатов (Cepeda M.S. et al., 2005).

Это позволяет в случаях оперативных вмешательств малого объема проводить рациональную анальгезию, не прибегая к назначению наркотических анальгетиков. При невозможности полного устранения болевого синдрома (как правило, при оперативных вмешательствах большого объема) применение препарата позволяет значительно снизить дозу и/или длительность применения опиатов.

По сравнению с опиатами основные преимущества КЕТАНОВА — минимальное влияние на состояние системы кровообращения и дыхания, моторику желудочно-кишечного тракта, отсутствие наркогенного потенциала. Препарат отличается более высокой безопасностью — частота развития побочных реакций при его применении во много раз ниже, чем при использовании опиатов.

Кроме того, частое использование наркотических анальгетиков сопряжено с риском формирования наркотической зависимости. Вместе с тем КЕТАНОВ превосходит по анальгетическому эффекту практически все известные НПВП. Именно благодаря этим свойствам КЕТАНОВ уже заслужил доверие у специалистов.

Таким образом, препарат удачно объединяет в себе мощный анальгетический эффект и безопасность.

Сфера потенциального клинического применения препарата КЕТАНОВ чрезвычайно широка, что позволяет ему быть надежным союзником в борьбе с болью. КЕТАНОВ зарекомендовал себя как высокоэффективный обезболивающий препарат.

Препарат целесообразно применять для купирования болевого синдрома (умеренно выраженного и сильного), возникающего после хирургических и ортопедических вмешательств, а также при ожогах, в гепатологии и нефрологии — при почечных и печеночных коликах, в гинекологии — при болезненных месячных, в онкологии — до назначения опиатов. Одной из клинических сфер применения препарата является стоматология.

Зубную боль, как правило, человек переносит очень тяжело.

Особенностью тканей челюстно-лицевой области является ее обильная иннервация, поэтому многие заболевания этой локализации сопровождаются выраженной болевой клинической симптоматикой, требуя проведения адекватного обезболивания не только при их лечении и выполнении оперативных вмешательств, но и в послеоперационном периоде ведения больных.

Об актуальности проблемы контроля боли в стоматологической практике свидетельствуют такие факты: от трех до шести процентов пациентов (только в США это составляет 125 тыс. случаев в год) после эндодонтического лечения обращаются к стоматологу с жалобами на боль в челюстно-лицевой области. И это при том, что врачебное вмешательство было безупречным (Vickers E.R. et al., 2000).

В течение многих лет, стоматологами, как и другими специалистами, ведется поиск анальгетиков, способных оптимально устранять болевой синдром и не иметь побочных свойств, присущих опиатам. Таким препаратом стал КЕТАНОВ компании «Ранбакси».

Он показан для непродолжительного применения (до 7 суток) с целью купирования умеренных и сильных зубных болей (перикоронарит, пульпит, кариес), в том числе после стоматологических вмешательств.

He менее актуальным является использование КЕТАНОВА в период прекращения действия местной анестезии после проведения стоматологических вмешательств.

Специалисты кафедр челюстно-лицевой хирургии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л.

Шупика и хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Киевского медицинского института УАНМ исследовали эффективность и переносимость КЕТАНОВА у 127 пациентов с различными хирургическими видами патологии челюстно-лицевой области, а также в послеоперационный период. Препарат заслужил самую высокую оценку врачей, зарекомендовав себя как высокоэффективное анальгетическое средство.

Также на базе стоматологической клиники НМАПО им. П.Л. Шупика было проведено сравнительное исследование КЕТАНОВА и метамизола (анальгина) с участием 30 пациентов.

Анальгетический эффект препарата КЕТАНОВ был более выраженным, наступал быстрее и достоверно отличался от результатов, полученных в контрольной группе больных, где для снятия болевого синдрома традиционно применяли метамизол.

Курс лечения денталгий препаратом КЕТАНОВ в среднем составлял 2–3 суток, в то время как в контрольной группе курс применения метамизола был более длительным — 4–5 суток.

Таким образом, данные клинических исследований свидетельствуют о высокой обезболивающей эффективности и хорошей переносимости КЕТАНОВА, что позволяет рекомендовать его для ликвидации болевого синдрома у больных стоматологического профиля.

Итак, КЕТАНОВ — мощный ненаркотический анальгетик, отвечающий всем современным требованиям к обезболивающим лекарственным средствам. Он способен быстро, эффективно и безопасно устранять боль.

Препарат можно применять как однократно, так и для более продолжительного (до 5–7 дней) лечения. При необходимости пациент может принимать его дома самостоятельно.

Наличие раствора для инъекций и таблетированной формы препарата позволяет значительно оптимизировать схемы лечения пациентов с болевыми синдромами средней и высокой интенсивности — как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. o

Олег Мазуренко

Источник: //www.apteka.ua/article/3837

Кетанов®: много бед — один ответ! | Журнал

Кетанов от невралгии
Лікарські засобиСтатті

Юлию Цезарю приписывают фразу о том, что легче найти таких людей, которые добровольно идут на смерть, чем тех, кто терпеливо переносит боль [1]. Безусловно, это не более чем гипербола, призванная актуализировать проблему боли как таковую.

При этом без всякого преувеличения можно сказать, что боль влияет на самые разные аспекты человеческой деятельности и общества в целом, создавая целый ряд проблем медицинского и социального характера.

Часто она является основным симптомом многих заболеваний — мигрени, невралгии тройничного нерва, острого приступа боли в поясничной области (почечная колика), миофасциальной боли и пр. либо одним из проявлений болезни (боль в нижней части спины при радикулопатиях и т.д.).

Боль относится к неотложным состояниям, а потому ее необходимо купировать быстро, эффективно и с минимальным риском для организма

Препарат выбора: кеторолака трометамин

С учетом международных и отечественных рекомендаций по лечению болевого синдрома современным анальгетиком, который обеспечивает необходимый эффект при боли различной интенсивности, является кеторолака трометамин. Его широкое применение в амбулаторной и скоропомощной практике, а также в многопрофильных стационарах оправдано с позиций доказательной медицины [2].

По силе анальгетической активности кеторолак превосходит большинство НПВП (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.), а также обладает умеренными противовоспалительными свойствами и оказывает жаропонижающее действие [2].

Кеторолак — эффективный анальгетик, который отлично зарекомендовал себя при мигрени, острой боли в поясничном отделе позвоночника, почечной колике, а также во многих других ситуациях, когда требуется быстрое и мощное обезболивание, а применять наркотические анальгетики нецелесообразно [3].

Мигрень

Достоинством кеторолака в практике неотложной помощи при мигрени является редкость развития рикошетной головной боли даже при частом их применении.

Анализ исследований, представленных в базах данных MEDLINE, EMBASE и Cochrane, показал, что кеторолак — эффективное альтернативное средство для купирования приступа острой мигрени.

Он обеспечивает аналогичное обезболивание, не вызывает привыкания по сравнению с меперидином, и более эффективен, чем интраназальное применение суматриптана [4]

Почечная колика

Кеторолак признан эффективным препаратом для лечения почечной колики и не вызывает неблагоприятного седативного эффекта. Внутривенное введение 30 мг кеторолака через 10–20 мин в значительной степени облегчает боль при почечной колике и результаты введения одной дозы кеторолака превосходят результаты введения аналогичной дозы наркотического анальгетика меперидина [2]

Боль в нижней части спины

Кеторолак считается препаратом выбора для купирования интенсивной боли, особенно при травме, однако кратковременное его использование возможно и при обострении хронической боли у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, ревматоидным артритом, остеоартрозом и т.д.

Пероральный прием кеторолака в дозе 10 мг каждые 4–6 ч в течение 4 сут эффективен у пациентов с болью в нижней части спины [3]. По данным двойного слепого проспективного исследования установлено, что эффективность кеторолака при выраженной боли в спине сравнима с таковой мепередина, а седативное действие и побочные эффекты менее выражены [5]

Кетанов®: полноценное и безопасное обезболивание

Кетанов® (кеторолака трометамин) производит в Европе (Румыния) компания «КК Терапия АТ», а поставляет в Украину — ТОВ «Ранбакси Фармасьютикалс Украина» (группа компаний SUN PHARMA).

Кетанов® обеспечивает быстрое (через 30 мин) и длительное (4–6 ч) обезболивание. Его можно применять как однократно, так и для более продолжительного (до 5 дней) лечения.

При необходимости пациент может принимать препарат дома самостоятельно. Кеторолак характеризуется хорошей переносимостью и низкой частотой возникновения побочных эффектов.

Он не оказывает седативного действия, не вызывает эйфории и лекарственной зависимости [2].

Эффективность и безопасность Кетанова подтверждены результатами многочисленных исследований, проведенных в ведущих медицинских учреждениях США, Европы и Украины [6].

Литература

  1. Поворознюк В.В. Боль в нижней части спины. Распространенность, причины, механизмы развития и особенности диагностики. Боль, суставы, позвоночник. 2011; 1 (01).
  2. Супрун Э. Современный взгляд на оценку соотношения эффективность/безопасность кеторолака. Аптека. 2016; 45: 1066.
  3. Каратеев А.Е. Кеторолак в клинической практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011; 3 (4) : 81-89.
  4. Taggart E. еtal. Ketorolac in the treatment of acute migraine: a systematic review. Headache. 2013 Feb; 53 (2): 277-87.
  5. Veenema KR. еt al. Ketorolac versus meperidine: ED treatment of severe musculoskelet allow back pain. Am J Emerg Med. 2000 Jul; 18 (4): 404-7.
  6. Вікторов А.П. та ін. Кеторолакутрометамін: ефективність та безпека при медичному застосуванні. ЛікиУкраїни. 2008; 2 (118): 2-7.

Інформація про лікарський засіб для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників, а також для розповсюдження на семінарах, конференціях, симпозіумах з медичної тематики.

Источник: //fp.com.ua/articles/ketanov-mnogo-bed-odyn-otvet/

Кетанов: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Кетанов от невралгии

Выпускается в виде таблеток по 10 mg, раствора 30 mg/ml.

Каждая таблетка Кетанов содержит: активный компонент – кеторолака трометамин 10 mg, вспомогательные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, кремния диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль -400, очищенный тальк, титана диоксид, стеарат магния, очищенная вода.

B 1 ml раствора содержится кеторолака трометамина 30 mg, вспомогательные вещества –хлорид натрия, натрия гидроксид, этанол, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Показания

Кетанов – негормональное противовоспалительное и обезболивающее лекарство.

Препарат оказывает сильное анальгетическое воздействие, обладает также умеренным жаропонижающим, противовоспалительным действием. Механизм его действия связан c неизбирательным угнетением ферментов ЦОГ-1/-2 в тканях, вследствие чего тормозиться продукция простагландинов, отвечающих за болевую чувствительность, терморегуляцию, развитие воспаления.

Данное лекарство не вызывает зависимости, не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает мозговой дыхательный центр, не обладает седативным (успокоительным) и анксиолитическим (противотревожным) воздействием.

По силе обезболивающего действия Кетанов сопоставим c морфином, значительно превосходит лекарства группы нестероидных противовоспалительных.

После введения в мышцу или приема внутрь начало обезболивающего действия обычно отмечается через полчаса или час соответственно.

Назначается Кетанов при болевом синдроме средней/сильной интенсивности (4–10 баллов по визуальной шкале боли) различной причины (в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкозаболеваниях).

Противопоказания

Нельзя назначать Кетанов:

  • при аллергии на кеторолак, другие нестероидные противовоспалительные лeкарства, “аспириновой” астме, ангионевротическoм отеке, бронхоспазме, гиповолемии (независимо от причины), обезвоживании;
  • при эрозивно-язвенных поражениях желудка/кишечника в острой фазе, пептических язвах;
  • при нарушении свертываемости крoви – гипокоагуляции ( в т.ч. гемофилии);
  • при недостаточности функции печени/почек (при показателе выделения креатинина >50 mg/l);
  • при подтвержденном/подозреваемом геморрагическом инсульте, геморрагическом диатезе;
  • при приеме других нестероидных провоспалительных лекарств;
  • при высоком риске развития или рецидиве (повторе) кровотечения, в т.ч. после операций;
  • при нарушении кроветворения;
  • при беременности, родах, лактации;
  • при возрастe 65 лет), полипах слизистой носа, носоглотки.

    Способ применения и дозы

    Таблетки Кетанов применяют перорально (внутрь через рот) однократно или c повтором в зависимости от выраженности боли.Однократная доза – 10 mg, при необходимости повторного приема рекомендуется 10 mg до 4 раз/сутки в зaвисимости от выраженности боли.Максимальная суммарная доза за сутки не должна превышать 40 mg.При приеме внутрь продолжительнoсть лечения не должна превышать 5 дней.Раствор для инъекций нужно вводить глубокo внутримышечно в минимальных эффeктивных дозах, подобранных в соoтветствии c интенсивностью боли, реакцией больного. При необходимости допускается одновременное назначение опиоидных aнальгетиков в уменьшенных дозах.Разовая доза для однократного внутримышечного введения: больным 65 лет или c нарушениeм функции почек – 10–15 mg.Дозирование при многократном введении: больным 65 лет или c нарушениeм функции почек – 10–15 mg каждые 4–6 часов.Максимальная суммарная доза для больных 65 лет или c нарушениeм функции почек – 60 mg при внутримышечном пути введения.При инъекционном введении продолжительность лeчения не должна превышать 5 дней.При переходе c парентерального введения (инъекций) на прием внутрь суммарная доза в сутки обеих лекарственных форм не должна превышать 90 mg для пациентов 65 лет или c нарушенной функцией почек. При этом доза тaблеток не должна превышать 30 mg.

    Передозировка

    Симптомы передозировки: боль в наджелудочной области, рвота, появление пептических язв желудка, эрозивный гастрит, дисфункция почек, развитие метаболического ацидоза.Лечение передозировки: промывание желудка, прием энтеросорбента, проведение симптоматической терапии c целью поддержания важных функций организма. Лекарство не выводится c помощью диализа в достаточной степени.

    Побочные эффекты

    Co стороны пищеварения: гастралгия (боль в наджелудочной области), диарея, стоматит, метеоризм (вздутие), запор, ощущение переполнения желудка, тошнoта, эрозивно-язвенные изменения желудочно-кишечного тракта, в т.ч. c перфорацией, кровотечением (что проявляется острой “кинжальной” болью, спазмом или жжением в наджелудочной области, рвотой по типу “кофейной гущи”, дегтеобразным стулом), холестатическая желтуха (из-за нарушения оттока желчи), гепатит, гепатомегалия (увеличение печени), острый панкреатит.Co стороны мочевыделения: острая недостаточность почек, боль в пояснице (c или без гематурии, азотемии), гемолитический уремический синдром (почечная недостаточность, пурпура, гемолитическая анемия, тромбоцитопения), частое мочеиспускание, повышение/снижение объема мочи, отеки, нефрит.Co стороны органoв чувств: снижение слуха, звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия.Co стороны дыхатeльной системы: бронхоспазм (резкое сужение бронхов), диспноэ (нарушения дыхания), ринит (насморк), отек гортани.Co стороны нервной системы: сoнливость, головная боль, головокружение, асептический менингит (судороги, сильная головная боль, лихoрадка, ригидность мышц шеи/спины), изменение настроения, беспокойство, депрессия, галлюцинации, психоз.Co стороны сердечно-сосудистой системы: отек легких, повышение артериального дaвления, обморок.Co стороны кроветворения: анемия (малокровие), лейкопения, эозинофилия.Co стороны гемостаза: носовое кровотечение, ректальное крoвотечение, кровотечение из послеоперационной раны.Co стороны кожи: сыпь (включая макулопапуллезную), пурпура, эксфoлиативный дерматит (лихорадка c ознобом или без, уплотнение, шелушение кожи, покраснение, опухание и болезненность небных миндалин), крaпивница, синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла.Местные реакции: жжение, боль в месте укола.Аллергические реакции: изменение цвета кожи лица, крапивница, зуд кожи, отеки век, затрудненное, свистящее дыхание.Прочие: лихорадка, отеки голеней, пальцев, ступней, лица, лодыжек, повышение массы тела, потливость, отек языка.

    Условия и сроки хранения

    При 15–25°С. Срок годности таблеток, раствора – три года.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/lekarstva/ketanov.htm

Межреберная невралгия. Описание, симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Кетанов от невралгии

Межреберная невралгия – патологическое состояние, возникающее в результате сдавливания (или раздражения) межреберных нервов и характеризующееся сильными болевыми ощущениями

      По шкале интенсивности болей межреберная невралгия занимает третье место (наравне с острыми почечными коликами). Заболевание чаще всего возникает у людей пожилого возраста, а вот у детей оно практически не встречается.

При сдавливании нервных корешков межреберных нервов в местах их выхода из позвоночного столба возникают сильные боли, являющиеся основным симптомом межреберной невралгии.

Причинами подобного сдавливания могут быть различные заболевания, прежде всего – остеохондроз, перенесенные травмы грудной клетки, сколиоз, грыжи позвоночника, спондилит, болезнь Бехтерева, опухоли грудного отдела спинного мозга.

Также возникновению межреберной невралгии могут способствовать большие физические нагрузки, длительная работа в неудобном положении, нарушения обмена веществ, сквозняки и переохлаждения, простудные заболевания, поражение человека герпес-вирусом и некоторыми видами лишая.

Межреберная невралгия – это не самое опасное заболевание, однако когда человек внезапно впервые ощущает его симптомы, то его одолевает сильная паника. И это не удивительно, поскольку боли при невралгии очень сходны с болями, которыми сопровождаются сердечный приступ и инфаркт миокарда.

Сроки выздоровления зависят от степени запущенности заболевания и оперативности лечения.

К сожалению, основная масса пациентов обращается за медицинской помощью уже тогда, когда начинаются резкие приступы и нестерпимая боль, а до этого на отдаленные болевые ощущения люди, как правило, не обращают должного внимания.

Симптомы

Основным проявлением межреберной невралгии является пронзительная, ноющая или покалывающая, жгучая или тупая боль в зоне ребер, из-за которой больной человек не может пошевелиться.

Боль может носить постоянный, непрекращающийся характер или периодически повторяться в виде приступов. В области грудной клетки чувствуется жжение и онемение.

Человеку тяжело шевелиться, дышать и смеяться, а чихание и кашель для него превращаются в очень мучительное испытание.

Приступы могут сопровождаться подергиванием мышц, повышенным потоотделением, покалываниями в грудной клетке, покраснением или бледностью кожных покровов. При надавливании на некоторые точки, расположенные на спине по ходу позвоночника и в зоне межреберных промежутков отмечаются интенсивные болезненные ощущения. В местах непосредственного повреждения нервных волокон ощущается онемение.

Боль при невралгии может отдавать в область сердца и под лопатку, что часто принимают за проявление сердечных заболеваний. Но если после приема сердечных препаратов, например, нитроглицерина или корвалола, болевой приступ не стихает, то вывод очевиден – это межреберная невралгия. Иногда боль может отдавать в область поясницы – в этом случае невралгию путают с почечными болями.

Ветви межреберных нервов направлены к различным органам, поэтому трудно предугадать, в каком месте интенсивнее всего проявится боль у того или иного человека.

В любом случае, при возникновении острой боли непонятного происхождения следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы провести квалифицированную диагностику и как можно быстрее облегчить тяжелые страдания больного человека.

Диагностика

При межреберной невралгии необходимо, в первую очередь, исключить все патологии сердца (не вовремя распознанные сердечные болезни могут стоить пациенту жизни). При невралгии боль в груди имеет длительный характер, сохраняется днем и ночью.

При этом боль усиливается при кашле и повороте тела в пространстве, при вдохе и выдохе, при прощупываниях и сдавливаниях грудной клетки.

При сердечных же заболеваниях боль имеет другой характер: так, при стенокардии, боль длится всего 5-10 минут и снимается нитроглицерином.

Сердечная боль не усиливается при кашле, глубоких вдохах и резких движениях тела, однако может сопровождаться нарушением сердечного ритма и изменением артериального давления. Для исключения сердечных патологий (инфаркта миокарда, стенокардии) выполняют электрокардиограмму сердца.

Кроме этого, при межреберной невралгии в обязательном порядке проводят обследование органов грудной клетки с целью выявления легочных заболеваний: пневмонии, плеврита, пневмоторакса. Как правило, пациенту выполняют флюорографию и рентгенографию грудного отдела позвоночника. Иногда рекомендуется сдать общий анализ крови.

Лечение межреберной невралгии

Лечить межреберную невралгию необходимо с появлением первых признаков заболевания. Основное внимание в начале терапии уделяется купированию и уменьшению болевых ощущений. Последующая тактика лечения направлена на улучшение трофических процессов в тканях пораженной области.

Для снижения болевого синдрома применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей и кремов (Кетанов, Кеторол, Кеталгин, Фастум-гель, Быструм-гель и пр.). Согревающие мази расслабляют мышцы и улучшают кровообращение.

После нанесения таких мазей следует укутать грудную клетку и обеспечить отсутствие в помещении сквозняков. Также назначаются витамины группы В. Возможно применение перцового лейкопластыря – он улучшает кровообращение и дает обезболивающий эффект.

При тяжелых случаях показана новокаиновая блокада – пострадавший нерв обкалывают новокаином (или лидокаином) и вводят успокаивающие средства. В период лечения строго ограничиваются физические нагрузки и допускается лишь щадящая лечебная физкультура.

Больному необходимо соблюдать постельный режим, при этом рекомендуется лежать на твердой и ровной постели. Широко применяют физиопроцедуры: токи высокой частоты, электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое облучение пораженных областей.

Вне обострений межреберной невралгии полезными будут парафиновые и озокеритовые аппликации на межреберные участки, радоновые и сероводородные ванны, массаж.

В некоторых случаях при межреберной невралгии положительный результат дает иглоукалывание (акупунктура). Суть процедуры заключается в размещение тончайших игл из нержавеющей стали на коже пациента в определенных акупунктурных точках, соответствующих межреберным нервам.

Преимуществами иглотерапии являются достаточно высокая эффективность, минимальное количество побочных эффектов, быстрое достижение желаемого результата.

У некоторых пациентов, имеющих аллергию на медикаментозные препараты, иглотерапия может стать единственным способом борьбы с болевым синдромом.

Некоторые пациенты обращаются за помощью к мануальным терапевтам и остеопатам, которые восстанавливают правильное положение шейного и грудного отделов позвоночника и тем самым увеличивают объем движения межпозвонковых суставов, улучшают эластичность мышечного и связочного аппарата, восстанавливают кровообращение, нормализуют лимфоток, освобождают защемлённые нервные окончания. Однако следует помнить, что неумелые действия неквалифицированного мануалиста могут привести к плачевным последствиям вплоть до инвалидности.

Профилактика

Чтобы избежать межреберной невралгии, следует очень аккуратно распределять физическую нагрузку при занятиях спортом, избегать травм и ушибов позвоночника, опасаться сквозняков и переохлаждения.

В то же время необходимо вести активный образ жизни и выполнять ежедневную лечебно-профилактическую гимнастику. Дважды в год рекомендуется проходить курс общего лечебного массажа.

Следует вовремя лечить все простудные заболевания и периодически принимать витамины группы В.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Источник: //hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-mezhrebernaya_nevralgiya-3683

Кетанов табл. 10 мг № 100

Кетанов от невралгии

  • Отображать аптеки: Все С товарами в наличии С товарами под заказ ул. Военных Комиссаров, д.1 ул. Богородского, д.5, к.1 ул. Бориса Корнилова, д.2 ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 ул. Маршала Рокоссовского, д.4 пр-т. Кораблестроителей, д.22 пр-т. Кораблестроителей, д.4 ул. Иванова Василия, д.14, к.1 ул. Маршала Рокоссовского, д.8А ул. Верхне-Печерская, д.14, к.1 пр-т. Кораблестроителей, д.25 ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 ул. Академика Сахарова, д.109 ул. Большая Покровская, д.29 ул. Большая Покровская, д.63 ул. Верхне-Печерская, д.5 ул. Героя Советского Союза Прыгунова, д.10 ул. Республиканская, д.25 ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 ул. Космонавта Комарова, д.16 ул. Южное шоссе, д.28, к.1 ул. Переходникова, ст.м. Пролетарская ул. Волжская Набережная, д.25 ул. Мончегорская, д.15а, корп. 1 б-р. 60-летия Октября, д.23, к.1 шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 ул. Сергея Есенина, д. 32 ул. Генерала Ивлиева, д.33
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 10; код EAN: 4601764007098; № П N012170/01, 2011-06-02 от Ranbaxy (Индия); переоформленоРаствор для в/в и в/м введения, таблеткиБолевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.Капли глазныеВременное облегчение зуда при сезонных аллергических конъюнктивитах; лечение послеоперационного воспаления у пациентов, подвергшихся экстракции катаракты.Гель для наружного примененияМестное применение для купирования болевого синдрома: при травмах (ушиб мягких тканей, воспаление мягких тканей, в т.ч. и посттравматического происхождения, повреждение связок, бурсит, тендинит, эпикондилит, синовит); при болях в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия), невралгии, радикулите, ревматических заболеваниях. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.Раствор для в/в и в/м введения, таблеткиГиперчувствительность к кеторолаку; анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС); гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, кровотечения или высокий риск их развития, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит); тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки >700 мкмоль/л), прогрессирующее заболевание почек; подтвержденная гипокалиемия; декомпенсированная сердечная недостаточность, состояние после аортокоронарного шунтирования; обезболивание перед и во время проведения хирургических операций из-за высокого риска кровотечений; одновременный прием с пробенецидом, пентоксифиллином, солями лития; одновременное применение с антикоагулянтами, включая варфарин и гепарин; внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него; подтвержденная гиперкалиемия; беременность, период родов, период грудного вскармливания; дети до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены).Капли глазныеГиперчувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте (в т.ч. в анамнезе), производным фенилуксусной кислоты, таким как диклофенак или другим НПВС, применяющимся в офтальмологии, а также другим системным НПВС; дети до 18 лет.Гель для наружного примененияПовышенная чувствительность к кеторолаку; мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные или открытые раны (в месте нанесения геля); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты); беременность (III триместр); период грудного вскармливания (лактации); детский возраст до 16 лет.Раствор для в/в и в/м введения, таблетки, капли глазныеНе рекомендуется применять кеторолак в период беременности (неблагоприятное воздействие на ССС плода — преждевременное закрытие артериального протока), во время родов, в раннем послеродовом периоде (ингибирует синтез ПГ, может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений) и в период грудного вскармливания (кеторолак проникает в грудное молоко). При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Категория действия на плод по FDA — С.После однократного перорального приема 10 мг кеторолака Сmax, определяемая в женском грудном молоке, составляет 7,3 нг/мл, максимальное соотношение молоко/плазма — 0,037; после одного дня приема (4 раза в день) аналогичные показатели составляют 7,9 нг/мл и 0,025. Поскольку другие ингибиторы синтеза ПГ, могут вызывать неблагоприятные эффекты у новорожденных, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.Раствор для в/в и в/м введения, таблеткиПо данным ВОЗ, нежелательные явления классифицированы следующим образом: очень часто (≥10%); часто (≥1%,

Источник: //maksavit.ru/catalog/2639/

Кетанов – инструкция по применению | 009.РФ

Кетанов от невралгии
Узнайте цены и где купить Кетанов

  • Долак
  • Доломин
  • Кеталгин
  • Кетолак
  • Кеторолак
  • Кеторолак-эском
  • Кетофрил

Ketanov ®

Кеторолак*(Ketorolacum)

  • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Болевой синдром умеренной и сильной выраженности, в т.ч.

в послеоперационном периоде (после полостных, гинекологических, ортопедических, урологических и других операций), болевой синдром при травмах (вывих, перелом, разрывы и растяжения связок), болевой синдром при остеоартрозе, остеохондрозе, невралгии, боль при онкологических заболеваниях, зубная боль, боль после стоматологических вмешательств, при перикороните, пульпите, боль в спине и мышцах.

Гиперчувствительность (в т.ч.

к другим НПВС), «аспириновая» астма (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), бронхоспазм, ангионевротический отек, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, гиповолемия, дегидратация, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия), высокий риск развития кровотечения или его рецидива (в т.ч. после операций), нарушение кроветворения, геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, почечная и/или печеночная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л), одновременный прием с другими НПВС, роды и родоразрешение, возраст до 16 лет. Не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.

Тератогенные эффекты. В исследованиях репродукции, выполненных в период органогенеза, с использованием ежедневных пероральных доз кеторолака трометамина 3,6 мг/кг (0,37 МРДЧ) у кроликов и 10 мг/кг (1,0 МРДЧ) у крыс не было выявлено тератогенного действия на плод. Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека.

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Нетератогенные эффекты.

Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках). Пероральные дозы кеторолака трометамина 1,5 мг/кг (0,14 МРДЧ) у крыс, применяемые после 17 дня беременности, вызывали затрудненные роды и повышенную смертность детенышей.

Роды и родоразрешение. Применение кеторолака трометамина противопоказано, т.к., ингибируя синтез простагландинов, он может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений.

Категория действия на плод по FDA — С.

После однократного перорального приема 10 мг кеторолака трометамина максимальная концентрация, определяемая в грудном молоке у человека, составляет 7,3 нг/мл, максимальное соотношение молоко/плазма — 0,037; после одного дня приема (4 раза в день) аналогичные показатели составляют 7,9 нг/мл, после 0,025. Поскольку ЛС, ингибирующие синтез ПГ, могут вызывать неблагоприятные эффекты у новорожденных, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Частота побочных эффектов повышается с увеличением дозы. При проведении клинических испытаний были отмечены следующие побочные эффекты, возможно связанные с применением кеторолака трометамина:

Со стороны органов ЖКТ: гастралгия (13%), тошнота (12%), диспепсия (12%), диарея (7%); >1% — запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, рвота, стоматит; ≤1% — гастрит, отрыжка, анорексия, повышение аппетита, сухость во рту.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (17%), головокружение (7%), сонливость (6%); ≤1% — астения, тремор, необычные сновидения, инсомния, галлюцинации, эйфория, экстрапирамидные симптомы, вертиго, парестезия, депрессия, нервозность, нарушения мышления, неспособность к концентрации внимания, гиперкинезы, ступор, чрезмерная жажда, нарушения вкуса, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия), снижение слуха, звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): >1% — повышение АД; ≤1% — сердцебиение, бледность, обморок, анемия, эозинофилия.

Со стороны респираторной системы: ≤1% — диспноэ, ринит, отек легких, кашель.

Со стороны мочеполовой системы: ≤1% — гематурия, протеинурия, олигурия, задержка мочи, частое мочеиспускание.

Со стороны кожных покровов: >1% — зуд, сыпь.

Аллергические реакции: 1% — пурпура, повышенная потливость; ≤1% — носовое кровотечение, ректальное кровотечение, увеличение массы тела, лихорадка, инфекция.

Местные реакции: боль в месте введения (2% — при многократном введении).

В постмаркетинговых исследованиях были отмечены следующие побочные эффекты:

Со стороны органов ЖКТ: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, нарушение функции печени, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, психоз, асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, приливы крови к лицу, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны респираторной системы: ≤1% — астма, бронхоспазм.

Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения), гипонатриемия, гиперкалиемия, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны кожных покровов: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, макулопапуллезная сыпь, крапивница.

Аллергические реакции: анафилаксия или анафилактоидные реакции, отек гортани, отек языка, ангиоэдема.

Прочие: кровотечение из послеоперационной раны, миалгия.

У пациентов, получающих НПВС, в т.ч. кеторолака трометамин, возможны такие тяжелые осложнения лечения, как изъязвление ЖКТ, кровотечение и перфорация, послеоперационное кровотечение, острая почечная недостаточность, анафилактические и анафилактоидные реакции, печеночная недостаточность.

Риск развития осложнений лекарственной терапии возрастает при удлинении лечения и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.

Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно это важно для послеоперационных больных, требующих тщательного гемостаза. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. Не применять одновременно с парацетамолом более 5 сут.

Не рекомендуется использовать препарат для обезболивания родов (в связи с отсутствием адекватных исследований и возможным влиянием НПВС на сократительную способность матки).

Возможное появление в период лечения сонливости, головокружения, бессонницы или депрессии обусловливает необходимость соблюдения осторожности во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств).

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Источник: //009.xn--p1ai/instructions/ketanov

МедСтраница
Добавить комментарий