Какой врач лечит невралгию лицевого нерва

Поражение тройничного нерва

Какой врач лечит невралгию лицевого нерва

  • Невралгией тройничного нерва (по МКБ 10 поражение тройничного нерва  G50.0) называется такой патологический процесс, который проявляется очень интенсивной болью в соответствующей зоне иннервации. Это может быть одна веточка этого нерва, либо все его ветви.С учетом происходящих патологических изменений целесообразно выделять:
    • Центральную невралгию, при которой поражается ядра тройничного нерва
    • Периферическую, характеризующуюся поражением ветвей нерва.

    Основным клиническим проявлением невралгии тройничного нерва является болевой синдром. Именно на основании его можно провести диагностику невралгии.

    Болевой синдром характеризуется следующими проявлениями:

    • Боль является мучительной, заставляя пациента отказаться от привычного образа жизни
    • Боль по характеру различна – она может напоминать прохождение электрического тока, жгущая, стреляющая, колющая и т.д.
    • Область распространения боли соответствует местам иннервации тройничного нерва, а также распространяется на все лицо
    • Боль носит приступообразный характер – в период приступа наиболее выражены клинические проявления
    • Любое мимическое движение вызывает усиление боли.

    Помимо болевого синдрома могут быть и другие проявления невралгии, к которым относятся:

    • Судорожные подергивания мышц лица или повышенный тонус мимических мышц
    • Повышенная чувствительность, даже при прикосновениях (гиперестезия)
    • Чувство онемения, покалывания, ползания мурашек и т.д. 

    Основными причинными факторами развития невралгии тройничного нерва являются следующие:

    • Сдавление (компрессия) нерва различными патологическими структурами извне
    • Опухолевые поражения
    • Воспалительные процессы, в том числе и твердой мозговой оболочки
    • Патологические процессы в области носа и придаточных пазух носа
    • Травматическое повреждение лица
    • Аномалии прикуса
    • Повышенное образование костной ткани
    • Аневризматическое расширение сосудов
    • Демиелинизирующие заболевания периферической нервной системы, то есть те, которые сопровождаются разрушением миелиновой оболочки и т.д.

    При наличии всех вышеперечисленных причинных факторов необходимо присутствие и предрасполагающих факторов, которые сопровождаются нарушением метаболизма в нервной ткани. В роли предрасполагающих условий выступают:

    • Инфекционные процессы
    • Воздействие токсических веществ
    • Любые травматические повреждения.

    Диагностика невралгии тройничного нерва основана на:

    • Данных клинического исследования
    • Результатах электронейромиографии.

    Электронейромиография представляет собой метод функциональной диагностики, который позволяет оценить состояние нервного волокна, а также проводимость электрических импульсов по нему. При развитии воспалительных процессов в нервной ткани эта проводимость существенно снижается. 

    Осложнения невралгии тройничного нерва обычно развиваются, когда не проведена своевременно диагностика и лечение. Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

    • Парез или паралич мимической мускулатуры на стороне поражения тройничного нерва
    • Неврозы на фоне психологического комплекса неполноценности
    • Переход воспалительного процесса на ткань головного мозга и мозговые оболочки. 

    Лечение при наличии невралгии тройничного нерва консервативное. Очень хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры, которые назначаются в стадии нестойкой ремиссии. Они позволяют предупредить прогрессирование патологического процесса. Наиболее широко при невралгии используются:

    • Ультразвуковая терапия
    • Электромагнитная терапия
    • Электрофорез с противовоспалительными препаратами.

    В острой стадии показано использование следующих лекарственных средств:

    • Нестероидных противовоспалительных
    • Транквилизаторов (они притормаживают работу нервной системы, что обеспечивает ей функциональный отдых)
    • Ноотропных (улучшающих течение метаболических процессов в нервной ткани).
  • Уникальные методы лечения
    • Это метод диагностики и лечения болезней позвоночника, суставов и нервной системы на основе мышечного тестирования. Врач при помощи рук изучает состояние тканей и органов.
    • Иглоукалывание помогает вылечить остеохондроз, радикулит и другие болезни позвоночника и суставов. Процедуры снимают боль, оздоравливают организм и укрепляют иммунитет.
  • В группу риска входят следующие категории людей:

    • Часто и длительно находящиеся в условиях низкой температуры
    • Имеющие очаги хронической инфекции в организме
    • Травмы головного мозга и т.д.

    Профилактическими мероприятиями в отношении предупреждения развития невралгии тройничного нерва являются:

    • Прохождение профилактических осмотров у невролога
    • Нормализация условий труда
    • Укрепление и оздоровление организма и др.

    Образ жизни в случае развившейся невралгии тройничного нерва основывается на следующих рекомендациях:

    • Избегать воздействия низких температур
    • Отказаться от употребления алкоголя
    • Исключить из рациона питания острое, соленое, пряное, копченное и т.д. 

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • судороги
    • приступы мучительной боли на половине лица
    • онемение и чувство тяжести в лице
  • Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы
    Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы
    МРТ ангиография артерий шеи
  • В избранное Арифулина Юлия Александровна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Лебедева Лариса Аркадьевна На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Старопетровском проезде (Войковская) (499) 404-21-95 Клиника для детей и подростков «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова или Запись онлайн
  • В избранное Олок (Рассказова) Виктория Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 5 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Бахарева Елена Александровна На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Будкова Екатерина Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Зинчева Ольга Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Семина Кристина Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 348-14-71 ОАО «Медицина» (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Лесная (Белорусская) или Запись онлайн
    • 45.97 км.
    • Пятнинцкое Шоссе

    В избранное Зорина Мирослава Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн

  • В избранное Степанова Анастасия Николаевна На основе 4 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Поражение тройничного нерва

Источник: //www.medkompas.ru/about-health/diseases/porajenie-troynichnogo-nerva/

Невралгия тройничного нерва

Какой врач лечит невралгию лицевого нерва

Невралгия тройничного нерва – это хроническое заболевание, поражающее тройничный нерв, который иннервирует лицо. Если у вас невралгия тройничного нерва, даже такой легкий раздражитель как, например, чистка зубов или нанесение макияжа, может спровоцировать приступ мучительной боли.Сначала вы можете испытывать короткие, легкие приступы. Но невралгия тройничного нерва может прогрессировать и привести к более длительным и частым приступам жгучей боли. Невралгия тройничного нерва возникает у женщин чаще, чем у мужчин, и обычно проявляется у людей старше 50 лет.Наличие невралгии тройничного нерва вовсе не означает, что вы обречены жить все время в боли, ведь существуют различные варианты лечения. Врачи, как правило, могут эффективно лечить невралгию тройничного нерва с помощью лекарств, инъекций или оперативного вмешательства.
Симптомы невралгии тройничного нерва могут включать один или более из следующих признаков:
  • Приступы острой, стреляющей или колющей боли, похожей на удар электрическим током;
  • Спонтанные приступы боли, вызванные прикосновениями к лицу, жеванием, говорением или чисткой зубов;
  • Приступы боли, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут;
  • Эпизоды болей могут длиться днями, неделями, месяцами или дольше, у некоторых людей бывают периоды, когда они не испытывают боли;
  • Постоянная боль, чувство жжения, менее интенсивное чем боль похожая на спазм
  • Боль в областях, иннервируемых тройничным нервом, в том числе в щеках, челюсти, зубах, деснах, губах или реже в глазах и во лбу;
  • Боль затрагивает одну сторону лица, хотя иногда может появляться и в обеих сторонах лица;
  • Боль сосредоточена в одном месте или распространяется в более широкой области;
  • Атаки, которые со временем становятся всё более частыми и интенсивными.
При невралгии тройничного нерва нарушается функционирование тройничного нерва. Как правило, причиной является контакт между нормальным кровеносными сосудами – артериями или венами – и тройничным нервом у основания мозга. Этот контакт оказывает давление на нерв и приводит к нарушению его функции.Невралгия тройничного нерва может возникнуть в результате старения, или она может быть связана с рассеянным склерозом или аналогичной болезнью, повреждающей миелиновую защитную оболочку определенных нервов. Реже невралгия тройничного нерва может быть вызвана опухолью, сдавливающей тройничный нерв.Некоторые люди могут испытывать невралгию тройничного нерва из-за поражения головного мозга или других аномалий. В других случаях, причиной могут быть хирургические травмы, инсульт или травмы лица.ТриггерыРазнообразные триггеры могут вызвать боль при невралгии тройничного нерва, в том числе:
  • Бритье
  • Прикосновение к лицу
  • Жевание
  • Пить
  • Чистка зубов
  • Разговор
  • Нанесение макияжа
  • Ветер
  • Улыбка
  • Умывание.
Как подготовиться к приему врача?
Назначьте консультацию с терапевтом, если у вас есть симптомы, похожие на симптомы невралгии тройничного нерва. После первичного обследования вы можете обратиться к врачу, обученному диагностике и лечению заболеваний головного мозга и нервной системы (невролог).Что вы можете сделать, чтобы подготовиться
  • Запишите любые симптомы, которые у вас были, и как долго они наблюдались.
  • Обратите внимание на любые триггеры, которые вызывают у боль в лице.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, в том числе какие-либо другие болезни, от которых Вы лечитесь, и имена любых лекарств, витаминов или добавок, которые Вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Тот, кто вас сопровождает, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите заранее вопросы, которые вы хотите задать врачу во время консультации. Создание списка вопросов заранее может помочь вам извлечь максимум из вашего времени с врачом.

При возможной невралгии тройничного нерва, некоторые основные вопросы, которые стоит задать врачу, включают в себя:

  • Что, вероятнее всего, является причиной моей боли?
  • Нужно ли мне проходить какие-либо диагностические тесты?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, какие у них возможные побочные эффекты?
  • Будет ли необходимо лечение до конца жизни?
  • Насколько предполагается улучшение моих симптомов при лечении?
  • Является ли операция вариантом?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили, не стесняйтесь задавать вопросы в любой момент во время консультации, если вы что-то не понимаете.Что ожидать от вашего врачаВаш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Если вы подготовите ответы на них заранее, это даст вам больше времени на обсуждение тех моментов, о которых вы захотите поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Какие у вас симптомы, и где место их локализации?
  • Когда у вас впервые появились эти симптомы?
  • Ухудшились ли ваши симптомы с течением времени?
  • Как часто вы испытываете приступы лицевой боли, и вы заметили, что может вызвать эту боль?
  • Как долго обычно длятся приступы лицевой боли?
  • Насколько эти симптомы затрагивают качество вашей жизни?
  • Вы когда-нибудь подвергались стоматологической или лицевой хирургии, например, синусотомии?
  • Были ли у вас какие-либо повреждения лица, например, травмы или аварии, которые затронули ваше лицо?
  • Вы пытались лечить чем-нибудь лицевую боль? Что-нибудь помогло?
Врач будет диагностировать невралгию тройничного нерва, главным образом, на основе вашего описания боли:
  • Тип. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, является внезапной, короткой и похожей на удар.
  • Локализация. Части лица, пораженные болью, расскажут врачу, вовлечен ли тройничный нерв.
  • Триггеры. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, обычно вызвывается легким раздражением щек, например, от еды, говорения или даже встречного ветра.

Ваш врач может провести множество тестов для диагностики невралгии тройничного нерва и определить основные причины вашего состояния, включая:

  • Неврологическое обследование. Прикосновение и изучения частей вашего лица может помочь врачу определить, где именно возникает боль и, если у вас действительно невралгия тройничного нерва, какая ветвь тройничного нерва может быть затронута. Дополнительные анализы также могут помочь врачу определить, вызваны ли Ваши симптомы сжатым нервом или другой причиной.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Ваш врач может назначить МРТ головы, чтобы определить, вызывает ли невралгию тройничного нерва рассеянный склероз или опухоль. В некоторых случаях врач может ввести краситель в кровь, чтобы посмотреть артерии и вены и выделить поток крови (магнитно-резонансная ангиограмма).

Ваш боль в лице может быть вызвана различными причинами, так точный диагноз имеет важное значение. Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины.

Лечение невралгии тройничного нерва, как правило, начинается с лекарств, и некоторые люди не нуждаются в дополнительном лечении. Тем не менее, с течением времени некоторые больные могут перестать реагировать на лекарства, или могут возникнуть неприятные побочные эффекты. Для таких людей инъекции или хирургическое вмешательство представляют собой альтернативные варианты лечения невралгии тройничного нерва.Если Ваше состояние вызвано другой причиной, такой как рассеянный склероз, врач будет лечить основное заболевание.

 

Лекарственные препаратыДля лечения невралгии тройничного нерва, врач, как правило, будет выписать лекарства для уменьшения или блокировки сигналов боли, посылаемых в мозг.

  • Противосудорожные препараты. Врачи обычно назначают карбамазепин (Тегретол, Карбатрол и т.д.) при невралгии тройничного нерва, и они, как показал опыт, эффективны в лечении этого заболевания. Другие противосудорожные препараты, которые могут быть использованы для лечения невралгии тройничного нерва, включают окскарбазепин (Трилептал), ламотриджин (Ламиктал) и фенитоин (Дилантин, Фенитек). Другие препараты, в том числе клоназепам (Клонопин) и габапентин (Нейронтин, Грализ, другие), также могут быть использованы.
  • Если противосудорожные препараты, которые вы используете, теряют эффективность, то врач может увеличить их дозу или поменять препарат. Побочные эффекты противосудорожных препаратов включают в себя: головокружение, нарушение сознания, сонливость и тошноту. Кроме того, карбамазепин может вызвать серьезную реакцию у некоторых пациентов, в основном у людей азиатского происхождения, поэтому может быть рекомендовано генетическое тестирование до начала приема карбамазепина.
  • Спазмолитики. Мышечные релаксанты, такие как баклофен (Габлофен, Лиорезал), могут быть использованы отдельно или в сочетании с карбамазепином. Их побочными эффектами могут быть нарушения сознания, тошнота и сонливость.
  • Инъекции ботокса. Небольшие исследования показали, что инъекции онаботулинумтоксина A (Ботокс) могут уменьшить боль от невралгии тройничного нерва у людей, которым лекарства больше не помогают. Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем широко использовать данный способ в качестве лечения.

Оперативное вмешательствоЦелью хирургического лечения при невралгии тройничного нерва является устранение сдавливания кровеносным сосудом тройничного нерева либо разрушение тройничного нерва для устранения его неправильной работы. Разрушение нерва часто вызывает временное или постоянное онемение лица, и при любом хирургическом вмешательстве боль может появиться снова через несколько месяцев или лет.Варианты хирургического лечения невралгии тройничного нерва включают:

  • Микрососудистая декомпрессия. Эта процедура заключается в смещении или удалении кровеносного сосуда, который сдавливает корешок тройничного нерва. При микрососудистой декомпрессии врач делает разрез позади ушной раковины на стороне боли. Затем через небольшое отверстие в черепе хирург смещает все артерии, которые находятся в контакте с тройничным нервом, и помещает “прокладку” между нервом и артериями. Если на нерв давит вена, хирург может ее удалить. Врач также может вырезать часть тройничного нерва (нейрэктомия), если нерв не сдавливается кровеносными сосудами.
  • Микрососудистая декомпрессия эффективна в уменьшении или устранении боли в большинстве случаев, но у некоторых пациентов болевой синдром может возникнуть снова. При микрососудистой декомпрессии есть риск возникновения осложнений, например, снижение слуха, слабость лицевой мускулатуры, онеменение лица, инсульт или другие осложнения. У большинства пациентов после этой процедуры не отмечается никакого онемения лица.
  • Радиохирургия Гамма-ножом. При этой процедуре хирург направляет сфокусированную дозу радиации в корень тройничного нерва. Данная процедура использует излучение для разрушения тройничного нерва и уменьшения или устранения боли. Облегчение происходит постепенно и может занять несколько недель. Гамма-нож эффективно устраняет боли у большинства людей. Если боль возвращается, то процедуру можно повторить.
  • Другие процедуры могут быть использованы для лечения невралгии тройничного нерва, например, ризотомия. При ризотомии хирург разрушает нервные волокна, что вызывает некоторое онемение лица. Виды ризотомии включают в себя: 
  • Инъекции глицерина. Во время этой процедуры врач вводит иглу через лицо в отверстие в основании черепа. Врач направляет иглу в тройничную цистерну, небольшой мешочек спинномозговой жидкости, которая окружает тройничный узел – место разделения тройничного нерва на три ветви – и часть его корня. Затем доктор введет небольшое количество стерильного глицерина, который разрушает тройничный нерв и блокирует болевой сигнал. Эта процедура часто снимает боль. Тем не менее, возможен рецидив заболевания, и у многих появляется онемение лица или покалывание.
  • Баллонная компрессия. При баллонной компрессии врач вводит полую иглу через лицо в отверстие в основании черепа и направляет её к тройничному нерву. Затем доктор подводит тонкую, гибкую трубку (катетер) с баллоном на конце через иглу. Врач надувает баллон до давления, достаточного для разрушения тройничного нерва и блокировки сигналов боли. Баллонная компрессия эффективно снимает боль у большинства пациентов, по меньшей мере, на время. Большая часть пациентов после такой процедуры испытывает некоторое онемение лица, временную или постоянную слабость мышц, используемых при жевании.
  • Радиочастотная тепловая абляция. Эта процедура избирательно разрушает нервные волокна, связанные с болью. В то время, когда Вы находитесь под анастезией, хирург вводит полую иглу через лицо в отверстие в основании черепа и направляет её к тройничному нерву. После точного расположения иглы хирург разбудит Вас от анестезии. Хирург вводит электрод через иглу и посылает мягкий электрический ток через кончик электрода. Вас попросят указать, где и когда Вы почувствуете покалывание.

Когда нейрохирург определит часть нерва, участвующего в вашей боли, вас вернут в состояние седации. Затем электрод будет нагреваться до тех пор, пока не разрушит нервные волокна, создавая зону травмы (поражения). Если боль не устранена, врач может создать дополнительные зоны поражения.Радиочастотная тепловая ризотомия обычно приводит к временному онемению лица после процедуры.  

Источник: //www.zdorovieinfo.ru/bolezni/nevralgiya_troynichnogo_nerva/

Невралгия (Неврит)

Какой врач лечит невралгию лицевого нерва

Причины заболевания разные. Оно может развиться вследствие переохлаждения, травмы, заболеваний нервной системы. К нему может привести наличие инфекций и бактерий в организме, негативное действие медицинских препаратов, тяжелых металлов. Также болезнь развивается вследствие проблем с позвоночником и сердечнососудистой системой.

Симптомы

Выше уже говорилось, что главным симптомом невралгии является приступообразная боль. Иногда вместе с болью наблюдается покраснение, слезотечение, судороги. Часто боль приобретает постоянный характер, и тогда от нее удается избавиться только с помощью обезболивающих препаратов.

Виды невралгии

Различают несколько видов заболевания, которые зависят от того, какой вид нерва поражен.

Невралгия тройничного нерва

В этом состоянии больной ощущает резкую боль, которая может внезапно пронзить челюсть. Ощущения напоминают удар током. Боль распространяется на всю нижнюю часть лица и может достигать глаз. По-другому это состояние называют “невралгия лицевого нерва”.

В большинстве случаев причиной является давление артерии. Оно возникает по двум причинам. Первая – повреждение лицевых ветвей нерва. Пациент жалуется на ноющие боли, у него немеет одна часть лица, другая становится более чувствительной. Вторая – повреждение мозговых центров нерва. В этом случае боль стреляющая, внезапно возникающая. Чувствительность кожи значительно снижается.

Чаще всего от подобных поражений страдают женщины после 40 лет, реже – их ровесники-мужчины. Однако заболевание может постичь и маленьких детей.

Межреберная невралгия

Это состояние вызвано различными заболеваниями – перенесенными простудами, травмами, инфекциями, болезнями легких и плевры и т.д. Пациент ощущает опоясывающую боль в груди, чаще – с одной стороны. Боль усиливается при кашле, чихании, движении туловищем. На фоне этого теряется чувствительность.

Причинами развития этого вида заболевания называют травмы, остеохондроз, патологии легких, плевры, сердца. Также состояние может возникнуть вследствие наличия опухолей, повышенного мышечного тонуса.

Довольно часто на подобную проблему жалуются беременные во второй половине срока. В этом время растущая матка сдавливает грудную клетку, межреберное пространство деформируется, и происходит ущемление нервов. Виноват может быть и остеохондроз.

Невралгия седалищного нерва

Боль при этом состоянии охватывает довольно большую площадь тела. Отчасти это связано с тем, что седалищный нерв – самый крупный в теле человека. Он начинается в поясничном отделе, уходит в ногу и заканчивается в пальцах ступни.

Боль может быть разной. Это и жжение, и «мурашки» по телу, и онемение, и стреляющая боль. Довольно часто больной испытывает сразу несколько проявлений заболевания.

Причины проблемы могут быть самыми разными: травмы, чрезмерные нагрузки, артриты, диабет, запоры, сидячий образ жизни, дегенерация позвоночных дисков.

Невралгия затылочного нерва

Для этого состояния характерна головная боль. Она возникает в области затылка, часто отдает в глаза и переходит в переднюю часть головы. Боль – пульсирующая, жгучая, преимущественно односторонняя. Часто она появляется при повороте головы, и сопровождается тошнотой, рвотой, слезотечением.

Как и в предыдущих случаях, проблему вызывают травмы, инфекции, остеохондроз, поражения позвоночных дисков, а также подагра, остеоартрит. Также в зоне риска люди с сахарным диабетом, новообразованиями в затылочном отделе хребта, воспаленными сосудами.

Поражение грудной клетки

В этом случае наблюдается острая боль по всему стволу нерва и его окончаний. Это происходит из-за сдавливания нерва или его раздражения.

Болевые ощущения появляются после травм груди, вследствие аллергических реакций, нарушениях в работе центральной нервной системы, из-за инфекций. Причиной также является сниженный иммунитет, заболевания позвоночника, нагрузки на спинные мышцы.

К заболеванию приводит злоупотребление алкоголем, нехватка витаминов группы В, болезни сердца.

Данный вид заболевания проявляется невыносимой болью в межреберье, которая усиливается при чихании, кашле, резком движении. Иногда состояние сопровождается утратой чувствительности кожи. Болезненные ощущения зачастую распространяются в область сердечной мышцы и лопатки, что в некоторых случаях воспринимается как сердечная болезнь.

Спина

Пораженный нерв в этом случае дает о себе знать тупой или острой болью. Она бывает периодической, сопровождается повышенным потоотделением, мышечной дрожью, покраснением или бледностью кожи.

Заболевание начинается с мышечных спазмов, ощутимых при неловком движении, а также повышенных физических нагрузках, при принятии телом неудобной позы. Возникает боль после переохлаждения, пребывания на сквозняке, стрессовых ситуаций, травм спины.

При этом появляется перенапряжение и спазм мышц спины, а нервные окончания раздражаются, возникает отек, в результате чего и образуется болевой синдром.

При боли спазм мышц усиливается, нервные скопления в области хребта защемляются, боль становится сильнее.

Наиболее опасны поражения в области поясницы, поскольку под угрозой находится седалищный нерв.

Невралгия языкоглоточного нерва

Довольно редкая форма заболевания. Она развивается в 30-40 летнем возрасте, чаще ею страдают женщины. Пациенты жалуются на приступообразные боли в корне языка или миндалины, которые отдают в горло, ухо, небо, нижнюю челюсть, боковую поверхность шеи.

Часто состояние сопровождается обильным слюноотделением, кашлем, покраснением лица, синкопальными состояниями с пониженным давлением. Пульс и мышцы слабеют, возможен обморок.

Боли – пароксизмальные, разной силы – от единичных слабых до прострелов. Приступ длится около двух минут. Иногда пациенты обнаруживают источник боли. При нажатии на эту зону начинается новый приступ. Его также может спровоцировать глотание слюны или пищи, разговор, горькая пища. Заболевание обостряется осенью-зимой. Существует и период ремиссии, когда больной чувствует себя нормально.

Эту форму заболевания вызывают проблемы в лор-органах, онкологические заболевания, аневризма сонной артерии и др.

Иногда тройничная невралгия схожа по своей симптоматике с данной формой заболевания, однако встречается первая намного чаще.

Постгерпетическая невралгия

Этот вид заболевания ведет к утрате пациентом трудоспособности. Болевые ощущения возникают после перенесенного опоясывающего лишая и именно в тех местах, где были высыпания. Появляются симптомы после того, как исчезают проявления лишая.

Заболевание характеризуется острой, пульсирующей, режущей болью. Иногда она настолько сильна, что требуется госпитализация. Между приступами ощущаются зуд и покалывание.

Болевые ощущения зачастую возникают после желания человека почесать зудящие места.

Поверхность кожи онемевает, присутствует обостренная реакция на внешние раздражители в местах поражения – прикосновение одежды, рук, изменения температуры.

Заболевание, в редких случаях, у пожилых пациентов может закончиться параличом и слабостью мышц.

Диагностика

Диагностируется заболевание достаточно просто во время осмотра. В случае необходимости врач может назначить электронейрографию. Если происходит масштабное воздействие на нервные структуры, что наблюдается при грыже, опухолях, протрузии межпозвонкового диска, то назначают магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Как уже говорилось выше, патология может быть первичной и вторичной.

При вторичной форме упор делается на лечение основного заболевания. Терапия при первичных формах включает инъекции обезболивающих, прием витаминов группы В, местно назначают апикаин. Показаны и физиотерапевтические процедуры.

Для лечения заболевания применяют лазерный луч, иглоукалывание, импульсные токи, магнитные и электромагнитные поля, ультразвук, инфракрасное и ультрафиолетовое излучения. Если вышеописанные консервативные методы оказываются бессильны, проблему решают путем хирургического вмешательства.

Не стоит заниматься самолечением – это лишь усугубит болезнь.

Профилактика

  • необходимо избегать сквозняков;
  • употребление алкоголя, экстремальные виды спорта, нездоровый образ жизни приводят к травмам. Отсутствие вредных привычек и умеренные физические нагрузки помогут сохранить здоровье;
  • нужно вовремя лечить болезни, при наличии хронических патологий (сахарный диабет, патологии сердца и сосудов) проходить периодический осмотр у врача;
  • необходимо правильное питание, насыщенное витаминами и минералами.

Источник: //doc.ua/bolezn/nevralgiya

Невралгия (воспаление) тройничного нерва: признаки, симптомы и лечение

Какой врач лечит невралгию лицевого нерва

14 апреля 2017.

Врач-невролог УЗ 10 ГКБ
 Калупина И.Г.

Невралгия тройничного нерва — это сдавливание, раздражение или воспаление тройничного нерва. Болезнь вызывает острую боль в лице. От невралгии тройничного нерва страдает более миллиона человек на планете. Заболевание чаще всего развивается после 40 лет. Женщины подвержены болезни больше, чем мужчины.

Как возникает невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв — пятый из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Один тройничный нерв находится с левой стороны лица, а второй — с правой. Тройничные нервы обеспечивают чувствительность глаз, век, лба, щёк, ноздрей и губ.

Невралгия тройничного нерва возникает при сдавливании или раздражении тройничного нерва. Часто болезни предшествует разрушение оболочки нерва. Нервные окончания становятся оголёнными и реагируют на любое воздействие приступом боли. Боль возникает внезапно. Ей может предшествовать автокатастрофа, лечение у стоматолога или сильный удар по лицу.

Причины невралгии тройничного нерва

Различают следующие причины невралгии тройничного нерва:

  • сдавливание тройничного нерва извилистыми сосудами или опухолью;
  • рассеянный склероз;
  • менингит;
  • заболевания придаточных пазух носа;
  • нарушение прикуса;
  • аневризмы сосудов;
  • герпес, который поражает ганглии тройничного нерва;
  • переохлаждение, травмы, удары, последствия сотрясений;
  • вирусная инфекция, простуда, бактериальная инфекция горла и верхних дыхательных путей.

Приступ невралгии тройничного нерва может возникнуть, когда человек умывается, бреется, чистит зубы, разговаривает или улыбается. Чаще всего болезнь возникает у пожилых людей с нарушением обмена веществ или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Главный симптом болезни — сильная мучительная боль в лице. Обычно она возникает в области верхней или нижней челюсти. Человек поначалу думает, что у него проблемы с зубами. Однако после лечения зубов боль не проходит. Она усиливается во время еды, разговора, после переохлаждения.

Боль при невралгии тройничного нерва бывает типичной и нетипичной.

У типичной боли цикличный характер: она то усиливается, то затихает. Боль стреляющая, похожа на удар током, начинается с прикосновения к определённому участку лица. Болезненные ощущения локализуются в нижней части лица, реже — вокруг носа или глаз. Одних пациентов приступы боли беспокоят раз в день, других — каждый час.

Нетипичная боль встречается реже и чувствуется постоянно. Она захватывает большую часть лица, чем типичная боль. При этой форме болезни боль может не затихать. Такую невралгию труднее лечить.

Другие симптомы воспаления лицевого тройничного нерва: слезоточивость, повышенное слюноотделение, онемение или повышенная чувствительность в области губ, век, носа, покраснение кожи лица, непроизвольные сокращения мышц лица.

Чем опасно воспаление тройничного нерва

Без правильного лечения болезнь приводит к тяжёлым осложнениям:

  • парезу лицевых мышц;
  • гематоме мозжечка;
  • ухудшению слуха;
  • повреждению нервной системы — атаксии.

Из-за частных приступов боли у человека развивается депрессия, он не может нормально питаться, худеет, у него падает иммунитет. Постоянная боль может нарушить психику, больной избегает общения.

Лечение невралгии тройничного нерва

Среди методов лечения невралгии тройничного нерва применяются как консервативные мероприятия, так и радикальные методы, в частности, хирургическое вмешательство, а также малоинвазивные процедуры.

Консервативное лечение заключается в назначении различных медикаментов и физиотерапевтических методах. Обычно, медикаментозное лечение бывает весьма эффективным.

Но, по мере прогрессирования заболевания лекарственная терапия становится малоэффективной или вообще перестает купировать приступы боли. Кроме того, для любой медикаментозной терапии характерен риск побочных эффектов.

В таком случае врачи прибегают к хирургическому лечению.

Консервативное лечение невралгии тройничного нерва

В медикаментозном лечении при невралгии тройничного нерва используются различные группы лекарственных средств, среди которых такие, как:

Противосудорожные препараты. Чаще всего среди антиконвульсантов применяется карбамазепин – весьма популярное и эффективное средство при купировании приступов боли, связанных с невралгией тройничного нерва. Кроме него применяются и другие препаратыэтой группы, такие как ламотригин, фенитоин и габапептин.

В случае необходимости, когда эффект от антиконвульсантов снижается, их доза может быть увеличена, либо врач может назначить другой препарат. Терапия противосудорожными средствами может привести и к побочным эффектам среди которых головокружение, сонливость, нарушения зрения (двоение в глазах) и тошнота.

Спазмолитики и миорелаксанты. Обычно эти препараты применяются в сочетании с антиконвульсантами. Чаще всего используется баклофен, в сочетании с карбамазепином или фенитоином. Также они могут назначаться и изолированно.

Спиртовые блокады тройничного нерва

Спиртовые блокады тройничного нерва ведут к т.н. заморозке пораженной области лица, что сопровождается выраженным болеутоляющим эффектом. Такая инъекция этанола проводится в области прохождения одной из ветвей тройничного нерва, которая и поражена.

Эффект от таких инъекций непродолжителен, и боль неизбежно рецидивирует в последующем, но стоит отметить, что даже один день без боли для таких пациентов очень важен, особенно если боль возникает даже от ополаскивания лица.

Со временем приходится делать повторную инъекцию.

Кроме того, имеется риск осложнений таких инъекций в виде кровотечения, небольшой гематомы при повреждении кровеносного сосуда, а также повреждение нерва. Инъекция этилового спирта проводится путем его интраневрального введения в количества 1-2 мл.

Обычно используется 80% р-р спирта в сочетании с новокаином. При этом, вначале вводится 1-2 мл 2% новокаина, а затем уже, после достижения проводниковой анестезии – спирт.

Эта процедура чаще всего проводится амбулаторно, но требует от врача особого навыка и опыта проведения таких инъекций.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

При хирургическом лечении невралгии тройничного нерва врач пытается устранить сдавливание кровеносным сосудом ствола нерва.

В других случаях проводится разрушение самого тройничного нерва или его узла с целью купирования болевого синдрома. Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва зачастую являются малоинвазивными.

Кроме того, к хирургическому методу относится и т.н. радиохирургия – бескровное вмешательство, не требующее ни разрезов, ни швов.

Профилактика

Для профилактики болезни врачи рекомендуют:

  • вовремя лечить зубы, гаймориты, синуситы, острые инфекции;
  • есть больше свежих фруктов и овощей для укрепления иммунитета;
  • закаляться;
  • избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов, травм, интоксикации;
  • заниматься спортом: плаванием, танцами, бегом;
  • избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов;
  • ограничить употребление алкоголя, не курить.

Лечебная гимнастика

Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом. Делайте упражнения перед зеркалом, чтобы контролировать процесс. Включите в гимнастику следующие упражнения:

  1. Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой.
  2. Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу.
  3. Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз.
  4. Наберите в щёки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза.
  5. Сделайте «рыбку»: втяните щёки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз.
  6. Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз.

Источник: //www.10gkb.by/informatsiya/stati/nevralgiya-vospalenie-trojnichnogo-nerva-priznaki-simptomy-i-lechenie

МедСтраница
Добавить комментарий