Гортанный нерв невралгия симптомы

Троекратная боль..

Гортанный нерв невралгия симптомы

Резкая боль, как удар током, застаёт врасплох: «простреливает» через всё лицо, не даёт ни жевать, ни говорить… Минутные мучения кажутся вечностью. Такие приступы часто списывают на мигрень, зубную боль или гайморит, между тем как причина кроется в нервной системе.

Нервная система контролирует и управляет всеми функциями нашего организма. Но иногда она сбоит, и тогда сама становится причиной проблем. Именно к таким проблемам, как для центральной, так и для периферической нервной системы, относится невралгия.

С первой на этой неделе гостьей традиционной рубрики «Вечёрки» «Здоровье» – заведующей неврологическим отделением Областной клинической больницы, врачом-неврологом высшей категории Любовью Михеевой мы поговорили о невралгии тройничного нерва.

Немного теории

Тройничный нерв – пятый из 12 пар черепно-мозговых нервов. Он располагается на лице человека и отвечает за его чувствительность. Своё название он получил из-за формы: от нервного пучка отходит три ветви. Верхняя – это глазничный нерв, отвечающий за чувствительность глаза, верхнего века и лба.

Средняя – верхочелюстной нерв, обеспечивающий чувствительность нижнему веку, щеке, ноздрям, верхней губе и верхней десне. Нижняя ветвь – нижнечелюстной нерв. Его зона ответственности – чувствительность нижней челюсти, нижней губы, десны и некоторых жевательных мышц.

В совокупности эти три ветви обеспечивают чувствительность тканей всего лица, большей части мягких тканей свода черепа, тканей и слизистых носа и рта, зубов, а также частей твёрдой мозговой оболочки. Патологии тройничного нерва нарушают работу соответствующих чувствительных или двигательных систем.

Невралгия может поразить одну из ветвей или же сам нервный пучок. При этом болевые симптомы будут настолько различны, что человек начнёт искать избавления у разных специалистов – стоматолога, окулиста или лора…

– Приступы боли могут быть спонтанными или провоцироваться внешними стимулами, – рассказывает Любовь Михеева. – Спонтанные приступы боли в глубине уха и наружного слухового прохода характерны для невралгии барабанного нерва. В области глазной орбиты – при воспалении нервного пучка.

При невралгии тройничного, языкоглоточного и верхнего гортанного нервов приступы могут быть спонтанными или же их могут спровоцировать самые обычные действия – жевание, глотание, разговор.

При боли в лице важно установить, является ли данная жалоба единственной, или имеются другие, в частности на сочетание лицевой боли с болью иной локализации.

Корни проблемы

Боли при невралгии тройничного нерва могут также провоцировать: прикосновение к коже лица или головы, умывание, бритьё, чистка зубов, удар по носу, дуновение ветра, нанесение макияжа, улыбка… А что же провоцирует развитие самой невралгии?

– В настоящее время общепринятой является точка зрения о решающей роли в происхождении невралгии тройничного нерва сдавливания корешка пятого нерва в месте его входа в так называемый мозговой мост (часть заднего мозга – Ред.), – разъясняет Любовь Михеева.

– Нерв может сдавливать патологически извитый кровеносный сосуд, опухоль (к примеру, при невриноме) или бляшки при рассеянном склерозе.

У здорового человека стимуляция нервных волокон глубокой чувствительности тормозит поток сигналов по волокнам поверхностной чувствительности, фактически сдерживая боль. При нарушении целостности нервных волокон возникает контакт между волокнами глубокой и поверхностной систем.

И те же стимулы, напротив, будут способствовать усилению болевого потока в чувствительных ядрах тройничного нерва ствола мозга и субъективно приводить к болевым ощущениям.

Стоит упомянуть и о таком заболевании, как синдром Толосы-Ханта, который характеризуется болью в орбитальной области глаза и поражением одного или нескольких глазодвигательных нервов.

Нередко эти боли проходят сами по себе.

А вот так называемая постгерпетическая невралгия, которая развивается после острого периода герпетических высыпаний, может приводить к постоянному болевому синдрому…

От причин, провоцирующих невралгию тройничного нерва, будет зависеть и назначаемое врачом лечение. Если невралгия вызвана внешними причинами, то их можно устранить (например, удалить опухоль или кисту, немного «отодвинуть» изгиб крупного сосуда, давящего на нервный корешок).

В таком случае заболевание излечивается. Но бывает, что даже при самом тщательном лабораторном обследовании причин невралгии тройничного нерва не обнаруживают. Такую невралгическую боль можно только облегчить, применяя противосудорожные средства и препараты против нейропатической боли.

Что назначит врач?

– Эффективным препаратом для консервативного лечения невралгии тройничного нерва является «Карбамазепин», – разъясняет Любовь Михеева. – Его действующее вещество уменьшает проницаемость мембран нейронов, участвующих в реакциях в нервных волокнах, и тем самым препятствует возникновению боли.

Обычно назначают следующую схему лечения: два дня по 100 мг три раза в сутки (суточная доза 300 мг), два дня по 200 мг два раза в сутки (суточная доза 400 мг), два дня по 200 мг три раза в сутки (суточная доза 600 мг) и три дня по 200 мг четыре раза в сутки (суточная доза 800 мг).

Если болевые симптомы не проходят, дозировку повышают до 1000-1200 мг в сутки за четыре-шесть приёмов. При достижении результата, через месяц медленно снижают эффективную дозу.

Лечение «Карбамазепином» необходимо продолжать без перерыва полгода, а затем перевести организм на поддерживающие дозы (200-400 мг в сутки в два приёма).

По мнению Любови Михайловны, чуть менее эффективным препаратом, но также обладающим противоболевым действием, является «Фенитоин». Его назначают по 2-3 таблетки в сутки. Но у этого препарата есть противопоказания, к которым относятся нарушения функций печени и почек, кахексия (истощение организма), нарушения сердечного ритма, порфирия.

– В периоды обострения невралгии тройничного нерва специалисты практикуют внутривенное введение натрия оксибутирата, – продолжает рассказ Любовь Михеева.

– Его назначают по 5 мл 20-процентного раствора дважды в сутки, но следует знать, что противопоказанием к его приёму является такое заболевание крови, как гипокалемия.

Также в период обострения применяется ультрафонофорез гидрокортизона, лазеропунктура на болевые точки, классическая акупунктура.

Касаемо всех вышеприведённых рекомендаций оговоримся сразу: прибегать к ним следует исключительно после консультации с вашим лечащим врачом! Иначе выйдет так, что, стараясь вылечить одно, вы покалечите себя ещё больше…

Специалисты утверждают, что полного излечения невралгии тройничного достичь удаётся редко даже при хирургическом вмешательстве. Хорошим считается эффект, при котором приступы беспокоят значительно реже.

Например, если до лечения они случались каждые два-три дня, то после лечения – один раз в десять дней, и это уже хорошо…

Между тем, при достижении определённого возраста (70 лет и старше), как правило, приступы невралгии становятся всё слабее, а в старческом возрасте практически сходят на нет.

Не думаем, что последнее может послужить кому-то утешением. Но всё же при подобном заболевании стоит знать, с чем предстоит столкнуться…

Источник: //vr-gazeta.ru/obshchestvo/troekratnaya-bol-/

Языкоглоточный нерв

Гортанный нерв невралгия симптомы

Наиболее частая форма поражения – языкоглоточная невралгия, встречается 1:74 случаям или 1,3% от всех прозопалгий.

Это пароксизмальная невралгия с локализацией болей и курковых зон в области иннервации языкоглоточного нерва.

Этиопатогенез : в единичных случаях онко заболевания ротоглотки, рак корня языка, гортани, но основное значение также имеет компрессионный фактор, аналогично невралгии тройничного нерва. Чаще -это сдавление нерва увеличенным шилососцевидным отростком. Для обследования применяют R-гр. по Парма или ортопантомографию.

Клиника: в 77% заболевание приходится на молодой возраст от 20 до 59 лет, в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Обострения от 2 до 8 недель, весной, осенью; боль не превышает 1-2, но чаще не более 20 сек, напоминает также удар током.

Интенсивность – от умеренных, до нестерпимых

Чаще (как и при п. V) возникают в утренние часы, после ночного сна, провоцируются разговором, едой, смехом, движением головы.

Локализация болей – корень языка, глотка, небные миндалины, дужки, реже- боковая поверхность шеи, может быть участок в глубине слухового прохода.

Также – курковые зоны, чаще в области миндалин.

Иррадиация – в глубину уха, глотку, редко – в боковые отделы шеи и кпереди от козелка, в шейно-затылочную и шейно-затылочно-заушную область и т. д. В периоде между обострениями -это ощущение покалывания, жжения или инородного тела в области глотки, корня языка. Иногда снижен глоточный рефлекс или отсутствует.

Вегетативно-сосудистые нарушения при невралгии языкоглоточного нерва неярки и представлены в виде отечности, гиперемии, реже -налета на корне языка. Слюноотделение – при болевых приступах повышено, в межприступном периоде – не нарушено.

Лечение: аналогично лечению невралгии тройничного нерва плюс вводят комплексное лечение: биостимулятор, вит. В1, 6, 12 , РР1 – вводится с 0,5 – 1% раствором тримекаина в/в, эффективна ГБО.

Местноанестезирующие средства : апликации, ротовые ванночки, аэрозольное орошение и подслизистое введение в область курковых зон миндалин и корня языка 25 мг гидрокортизона и 0,5 – 1 мл 1% раствора тримекаина.

Важным лечебным и диагностическим тестом является введение растворов анестетиков в область проекции шиловидного отростка в полости рта. Дает купирование полное невралгических болей на несколько часов, а иногда на 1-2 суток.

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ.

Поражение блуждающего нерва возникает в редких случаях его сдавления сосудами, новообразованиями в области яремного отверстия на шее и в средостении. Возможны воспалительные (при энцефалитах) и токсические (например при дифтерии зева) поражения.

Заболевание характеризуется явлениями раздражения (кашель, замедление пульса) и выпадения (осиплость голоса, нарушение глотания и др.)X-ой пары.

Своеобразной формой патологии является невралгия его ветви – верхнего гортанного нерва.

Этиопатогенез неизвестен.

Но с учетом типичности клиники пароксизмальной невралгии, предполагается компрессионный механизм : сдавление верхнегортанного нерва при прохождении его внутренней ветви через щитоподъязычную мембрану.

Клиника: Односторонние приступообразные боли в течение нескольких секунд в области гортани. Провоцируют факторы: глотание, прием пищи. Курковые зоны не выявлены.

Болевые пароксизмы сопровождаются сильным кашлем, общей слабостью, нередко -обморочными состояниями.

На боковой поверхности шеи выше щитовидного хряща (место прохождения верхнего гортанного нерва через щитовидную мембрану) определяется болезненная точка.

Лечение: аналогично другим пароксизмальным невралгиям.

ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ.

Как изолированные, так и сочетанные поражения ХП пары встречаются редко.

Основные виды нейропатии, чаще компрессионной, различают в зависимости от уровня поражения:

1) Внечерепные поражения (чаще) — обуславливаются сдавлением XII пары извитой внутренней сонной артерией.

Лечение – хирургическое. Однако, описаны случаи повреждения п. ХП при каротидной эндартерэктомии, так как нерв проходит по передне-боковой стенке сонной артерии.

2) Внутриканальные поражения – сдавления в канале подъязычного нерва.

3) Внутричерепные поражения: в нескольких наблюдениях на фоне гемиплегической мигрени развилась гемиатрофия лица (Прусинский,1985), что возможно, связано с ядерным поражением дисциркуляторного характера.

Лечение, как правило, симптоматическое в случае невозможности оперативного и включает в себя назначение малых противосудорожных препаратов типа зептола, карбомазепина, дегидратирующих препаратов и вазоактивной терапии.

Дата добавления: 2016-09-06; просмотров: 1798;

:

Источник: //poznayka.org/s59185t1.html

Блуждающий нерв и какие недуги с ним связаны?

Гортанный нерв невралгия симптомы

Человеческий организм имеет сложное строение и разветвленную нервную систему. В данной статье речь пойдет о блуждающем (вагусном) нерве. Блуждающий нерв, что это такое, какие нарушения могут в нем возникнуть и как их лечить?

Общие сведения

Блуждающий нерв является главным нервом в парасимпатической системе человека и является наиболее длинным из всех нервов в организме человека. Блуждать по телу он не умеет, а называться так начал благодаря обширности функций, возложенных на него головным мозгом.

Парасимпатическая система — система которая имеет название «отдыхать и переваривать».

Где находится блуждающий нерв? Он выходит из черепа, через шейный отдел проникает в грудную плоскость и опускается ниже, до брюшной полости.

Благодаря такому длинному пути, нерв выполняет большое количество функций в организме, в том числе:

  • Отвечает за иннервацию слизистой глотки и гортани, наружного слухового канала, черепной ямки.
  • Иннервирует легкие, кишечник, пищевод, желудок и сердце.
  • Отвечает за движение нёба, глотки, гортани и пищевода.
  • Оказывает влияние на выработку желудочного сока и секрецию поджелудочной железы.

В результате таких обширных функций, можно смело заявить, что блуждающий нерв отвечает в организме, за:

  • дыхание;
  • кашель;
  • речь;
  • потоотделение;
  • процесс насыщения;
  • работу сердца;
  • процесс глотания;
  • рвотные рефлексы;
  • переваривание пищи.

Даже незначительные поражения могут привести к остановке работы значимой части организма и привести к летальному итогу.

Строение и функции нерва

Строение

Вагусный нерв является Х парой черепных нервов (всего в теле человека XII пар черепных нервов) и берет свое начало в черепной коробке. Таким образом, он относится к центральной нервной системе.

Анатомия блуждающий нерв не так проста, как кажется, на первый взгляд. Сам вагус состоит из четырех отделов:

  • Головной — ствол нерва выходит из черепной коробки и направляется в шейный отдел.
  • Шейный — расположен непосредственно в шее.
  • Грудной — протекает от основания шеи до окончания грудной плоскости.
  • Брюшной — расположен в области желудка.

Каждый из указанных отделов имеет собственные ветви. Данные ветви состоят из волокон, которые также подразделяются, на:

  • Чувствительные (расположены в слуховом канале и мозговой оболочке).
  • Двигательные (расположены в мышцах гортани, глотки и пищевода).
  • Вегетативные (несут ответственность за функционирование внутренних органов, эндокринных желез, кровеносной и лимфатической системы).
Как выглядит нерв

Топография блуждающего нерва, следующая:

  • левый и правый блуждающий нерв (проходят параллельно друг другу и отвечают каждый за свое легкое, после чего внизу формируют пищеводное сплетение);
  • менингеальная ветвь (передает сигналы к задней части наружного слухового канала и отвечает за иннервацию твердой мозговой оболочки);
  • глоточная ветвь (иннервирует глоточные мышцы, слизистую и нёбо);
  • верхний гортанный нерв (иннервирует слизистую ых связок, черпалоидных связок, верхний пищеводный сфинктер и субглотку);
  • возвратный гортанный нерв (иннервирует мышцы гортани, пищевод, гладкие мышцы);
  • верхний сердечный нерв (имеет 2–3 ветви, которые сообщаются с симпатическими волокнами);
  • нижняя сердечная ветвь (иннервирует сердечные мышцы);
  • передняя и задняя ветвь пищевода (должна находиться непосредственно около пищевода и иннервирует заднюю поверхность перикарда);
  • желудочные ветви (иннервируют желудок, поджелудочную железу, селезенку, кишечник, почки и надпочечники);
  • печеночные ветви (иннервируют печень).

Причины поражения

Причины, которые могут послужить защемлению или воспалению блуждающего нерва различны. Так, наиболее часто нарушения в работе вагуса вызывают заболевания головного мозга, в том числе:

  • менингит;
  • опухолевые новообразования (злокачественные и доброкачественные опухоли, аневризмы, киста и т. п.);
  • ЧМТ головного мозга, которые вызывают гематому или иные повреждения;
  • нарушения кровообращения, которое оказывает влияние на тромбообразование.

Кроме того, раздражение блуждающего нерва вызывают следующие недуги:

  • сахарный диабет;
  • хронические болезни (туберкулез, гайморит);
  • вич-инфекция;
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • отравление тяжелыми металлами.

Кроме того, нельзя исключать воздействие алкоголя, повышенное содержание которого неблагоприятно влияет на вагусный нерв. Наряду со злоупотреблением спиртными напитками, развившаяся на этом фоне алкогольная невралгия нередко вызывает раздражение нерва.

Симптомы поражения

Блуждающий нерв его симптомы и лечение различаются в отличие от того, какой отдел поражен. Так, симптомы могут быть следующими:

  • Нарушения речи — как правило, у больного начинается все с небольшого хрипа во время разговора. Далее, возможны проблемы с произношением и вовсе потеря голоса.
  • Проблемы с глотанием — защемление или воспаление части блуждающего нерва, отвечающего за глотание, может вызывать трудности с употреблением твердой пищи, а по мере прогрессирования и жидкой. Постепенно, возможно развитие рвотных позывов при попытке проглотить обычную воду и даже слюну. В особо тяжелых случаях возможны приступы удушья.
  • Нарушения пищеварительной системы и ЖКТ — повышенный тонус мышц пищевода или его отсутствие может привести к остановке пищеварительной системы или его замедлению. Это приводит к запорам, диареи, возникновению изжоги и т. п.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой — Нарушения в работе сердца не так просто обнаружить, если не обращать внимания на сигналы, которые посылает нам организм (к сожалению, большинство людей именно так и делает). Основные симптомы нарушения — аритмия, тахикардия, брадикардия головокружение, трудности с дыханием, неконтролируемое мочеиспускание (появляется в результате длительного периода отсутствия лечения), глухота.
  • Проблемы нервной системы — головная боль, проблемы с ушами, вялость, чрезмерная раздражительность, апатия, отрешенность.

Стимуляция

Вагус играет важную роль в организме человека. Так, при его нормальном состоянии он:

  • улучшает регуляцию сахара в крови;
  • снижает риск инсульта и сердечных заболеваний;
  • стабилизирует давление;
  • улучшает пищеварение;
  • снижает интенсивность и количество приступов головных и мигренозных болей;
  • поднимает настроение;
  • снижает стресс и тревожное состояние.

Для того чтобы поддерживать хороший тонус блуждающего нерва рекомендовано регулярно его активизировать (данная процедура носит название стимуляция блуждающего нерва).

Стимуляция способствует:

  • снижение риска возникновения панических атак, страхов, заболеваний сердца;
  • профилактике болезни Альцгеймера;
  • борьбе с головными болями, лишним весом и ожирением;
  • побуждению организма на борьбу с булимией, анорексией, аутоиммунными болезнями, раком, геморроем;
  • устранению проблем с алкоголизмом.

Надо понимать, что обычной активации вагуса недостаточно, для того, чтобы победить тот или иной недуг, но в комплексе с медикаментозным лечением показывает неплохие результаты.

Вариант стимуляции

Активация возможна следующими способами:

  • медленное и ритмичное дыхание животом (10–15 минут);
  • медитация (15–20 минут);
  • умывание холодной водой (утром и вечером);
  • прием пробиотиков;
  • полоскание горла (повторяется несколько раз в день после еды);
  • пение (громко и с удовольствием, а еще это положительно влияет на парасимпатическую систему);
  • прием рыбьего жира (Омега 3 является отличным стимулятором).

Диагностика

Диагностика недуга проводится в лечебном учреждении и начинается с опроса пациента и уточнение что его беспокоит.
К примеру, в случае проблем с глотанием врач производит осмотр мягкого нёба (язычок провисает в сторону противоположную поражению) и горла. Кроме того, доктор оценивает тембр голоса и уровень хрипа при произношении.

Для проверки глотательной функции достаточно попросить больного выпить стакан воды, в ходе глотания должен начаться кашель (естественная реакция организма при неврите блуждающего нерва с осложнениями глотательной функции).

Кроме того, невропатолог дополнительно назначает:

  • ларингоскопию;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • рентгенографию;
  • ЭКГ.

Лечение

Действовать в случае с нарушениями, связанными с вагусом необходимо безотлагательно, так как отсутствие лечения может привести к печальным последствиям.

Лечение разделяется на консервативное и хирургическое. Помимо того, в отдельную категорию можно вынести народные средства лечения.

Консервативное лечение подразумевает под собой прием гормональных препаратов (преднизолон, гидрокортизон), которые способствуют устранению симптомов.

Кроме того, для того, чтобы успокоить болевые ощущения, допустим прием обезболивающих препаратов.

Лечить воспаление блуждающего нерва допустимо антигистаминными средствами, которые снимают отек, образовавшийся вокруг вагусного нерва.

Естественно, необходима витаминная подпитка для пораженного нерва и ослабленного организма. Подходящий для этого витамин — витамин группы В, а также препараты, содержащие магний.

Как и в большинстве случаев, после курса медикаментозной терапии необходимы физиотерапевтические процедуры, которые в себя включают:

  • Диадинамические токи (оказывают стимулирующее воздействие на мышцы).
  • Плазмафорез.
  • Электростимуляция.

Как правило, эффект от физиопроцедур на этапе лечения минимальный, поэтому данный тип терапии используется в качестве восстановительной процедуры.

Дополнительно, можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Вылечить недуг используя лишь домашние методы лечения тяжело, да и не рекомендовано заменять лекарственную терапию на народную. В комплексе же могут быть довольно неплохие результаты.

В качестве основного вариантов домашнего лечения показаны:

  • Ванны.
  • Настойки.
  • Отвары.
  • Моносредства.

Ванны на основе трав — смешать в одинаковой пропорции 20 г аира, душицы, почек сосны и тысячелистника и залить получившуюся смесь 5 л горячей воды. Перед тем как влить получившуюся смесь в ванну, ее настаивают до 5 часов. Принимать ванну необходимо не более 20 минут. Считается, что такие манипуляции расслабляют мышечный тонус и способствуют успокоению нерва.

Разновидностей ванн достаточно много, в качестве альтернативы можно попробовать использовать корень валерианы и шалфей также смешанные в равной пропорции и настоянные на кипятке.

В качестве средства, для приема внутрь используют седативные отвары. Так, для приготовления успокоительного необходимо перемешать 10 г мяты и мелиссы в равной пропорции и залить их 300 мл горячей кипяченой воды. Настояться такой отвар должен не менее часа. Употреблять средство каждый день по одному стакану.

Для снятия нервного напряжения достаточно отварить в 50 мл воды ст. ложку цветков чабреца. Принимают такой отвар лучше каждый день по 50 мл.

Больной может делать для себя подушку из успокаивающих трав. Такое средство называется ароматическая подушка. К травам, которые можно использовать относят:

  • чабрец;
  • мята;
  • мелисса;
  • шишки хмеля;
  • ромашка;
  • лавровый лист;
  • душица;
  • лаванда.

К моносредствам можно отнести мед, который необходимо регулярно принимать вместо того же сахара. Мед оказывает общеукрепляющее и успокаивающее действие при регулярном приеме. Неплохие результаты показывает и гомеопатия.

К оперативному вмешательству прибегают в самом крайнем случае, когда консервативное лечение не приносит видимых результатов. Кроме того, хирургическое вмешательство показано для лиц, имеющих опухолевые процессы, удаление опухоли является в некоторых случаях обязательным условием выздоровления. Хирург должен убедиться, что операция принесет больше пользы чем вреда.

Профилактика

Для профилактики заболеваний блуждающего нерва нет необходимости придерживаться какой-то сложной диеты или обливаться холодной водой. Все рекомендации довольно адекватные и не вызовут сложностей у обычного человека. Так, к рекомендациям относят:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Ежедневные умеренные физические нагрузки.
  • Ежедневный здоровый сон.
  • Прием вечером контрастного душа.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Избегание стрессовых ситуаций на работе.

Итак, почему так важно заботиться о своем эмоциональном состоянии? Потому что спокойный и уравновешенный человек намного реже страдает от болезней, в том числе от недугов, связанных с воспалением блуждающего нерва. Берегите свои нервы, лечить их будет намного тяжелее, чем уберечь.

Источник: //nervivporyadke.ru/

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/blujdaiuscii-nerv-i-kakie-nedugi-s-nim-sviazany-5db18931c0519800b07ba3a6

МедСтраница
Добавить комментарий