Гомеопатия постгерпетическая невралгия

Александр Бронштейн: «Без боли можно жить комфортно долгие годы» – МК

Гомеопатия постгерпетическая невралгия

Президент Центра эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) считает, что главное — найти хорошего врача

Вместо предисловия. «Вам за 40, и ничего не болит? Значит, вы успешно посетили Клинику боли, — перефразировал народную поговорку Александр Семенович Бронштейн. — Представляя сегодняшнюю публикацию, хочу вспомнить одну зарисовку, которая подвигла меня к созданию Клиники боли в структуре ЦЭЛТ.

Однажды мы находились в одной из европейских стран с моим другом, известным профессором медицины, в гостях у его коллеги, страдающего раком поджелудочной железы. Операция у него прошла успешно, но боли оставались. В процессе общения с нами вдруг он извинился и сказал, что ему надо сделать укол.

При нас он поднял рубашку и в трубочку, привязанную к животу, ввел какую-то жидкость. Потом последовали комментарии. Больной вводил себе обезболивающее средство, чтобы продолжать общение и чувствовать себя комфортно.

Потом, обращаясь ко мне как к гостю, добавил: «Вы знаете, профессор, в XXI веке можно умереть от рака, но без боли».

Грустно было это услышать, но правда в его словах была. Уходя, я твердо решил, что и у нас будет подобная структура. И, кажется, это удалось».

Увы, для России специальная Клиника боли — пока большая редкость. Это подтвердила и недавняя прямая телефонная линия с читателями «МК». Во-первых, мало кому известно о существовании таких клиник — куда бежать, если боль достала; во-вторых, многие не знают даже, чем там занимаются.

«Операцию можно отложить, а иногда и вовсе избежать ее»

О том, как избавиться от боли без хирургического вмешательства, сегодня в ходе прямой линии читателям «МК» отвечает заведующий Клиникой боли ЦЭЛТ, к.м.н. Алексей ВОЛОШИН.

— У меня очень сильно болят колени. Врачи говорят, что это артроз, и предлагают протезирование сустава. Но я боюсь операции: в моем возрасте могу ее не перенести. Можно ли облегчить мне жизнь?

— В нашей клинике мы применяем инновационный метод обезболивания суставов, — ответил Алексей Григорьевич Волошин. — Берем специальный тончайший электрод и через него воздействуем точечно на болевое окончание, тем самым как бы выключая его.

Процедура носит название «радиочастотная денервация сустава» и выполняется под местной анестезией. При этом капсула сустава не затрагивается. В тот же день вы можете идти домой.

Эффект сохраняется очень долго, так что операцию по замене сустава можно отложить, а иногда и вовсе избежать ее.

— Не опасна ли эта радиочастотная денервация?

— Осложнения действительно могут случаться. Но… Они довольно редкие и в основном не тяжелые. Из разряда тех, что быстро проходят. К тому же мы стараемся максимально защититься от осложнений при подготовке к процедуре. Для повышения безопасности процедуры практически всегда выполняем предварительное исследование.

А бывает так, что проведение болевых импульсов может проходить по нескольким путям. Для уточнения этих нюансов мы применяем тестовую блокаду.

Во время блокады имитируем радиочастотное воздействие — радиочастотную абляцию (РЧА) — микроскопической дозой местного анестетика, и если боль проходит, считаем, что проводящий путь или источник установлен точно.

К себе мы применяем более жесткие требования. В нашей практике для того, чтобы предложить вам процедуру РЧА, после тестовой блокады боль должна пройти на 75% или исчезнуть совсем.

Отрицательный ответ на тест будет означать, что предполагаемое вмешательство именно в этой точке не имеет смысла. Такой ответ избавит вас от выполнения ненужного вмешательства и траты на него средств и времени.

По принятым международным стандартам выполнение как минимум одной тестовой блокады является обязательным пунктом перед планируемой процедурой РЧА.

— Мне поставили страшный диагноз: невралгия тройничного нерва. Жуткие боли… Не могу ни спать, ни разговаривать нормально. Ем только жидкую пищу, нестерпимо больно даже жевать. Пробовала принимать разные таблетки, но безуспешно. Есть ли способ помочь мне?

— Наиболее привычными и эффективными методами лечения невралгии тройничного нерва являются хирургические методы. Если причиной такой невралгии является сдавливание нервного узла кровеносным сосудом, лучший способ лечения — операция.

Если же причина не в сдавливании артерией, стандартное лечение такой невралгии — радиочастотная деструкция узла тройничного нерва. Под рентгенологическим контролем в условиях рентген-операционной врач через щеку вводит иглу в полость черепа к месту расположения узла тройничного нерва.

После позиционирования иглы через нее подается специально модулированный радиочастотный электрический ток. Узел тройничного нерва разрушается, и пациент мгновенно перестает чувствовать боль. Процедура проводится под рентгенологическим контролем и только высококлассными специалистами.

Таких очень немного в мире и совсем мало — у нас в стране. Если все выполнено правильно, боль проходит прямо во время процедуры. И в тот же день вы можете идти домой — отсыпаться и нарушать вынужденную диету.

— У меня грыжа поясничного отдела позвоночника. Мучают постоянные боли в пояснице и периодически отдает в ногу. Перепробовал все: лежал в больнице, делали курс блокад… Хирург сказал, что оперировать не надо. Но и жить с этим невозможно. Подскажите, что делать?

— В вашем случае крайне эффективны так называемые эпидуральные блокады — введение лекарства непосредственно в место, где грыжа касается нервного корешка. После одного, максимум двух уколов большинство наших пациентов с грыжами забывают о боли на месяцы и годы.

Важно сказать, что мы выдаем полный отчет обо всех выполненных процедурах и фотоснимки того, что и как мы делали. В случае, если пациенту все же требуется операция, эта информация оказывается очень ценной для нейрохирурга.

Но подавляющее большинство наших пациентов избегают операции и живут полноценной жизнью.

— Несколько месяцев назад я перенесла опоясывающий герпес, и теперь у меня жутко болит бок. Я не могу ни спать, ни мыться, ни носить одежду. К коже невозможно прикоснуться. Неужели мне придется жить с этим всю жизнь?

— Прежде всего не впадайте в отчаяние. Ничего безнадежного нет. Совсем недавно в России появилось новое средство для лечения этой напасти — современный пластырь с очень высоким содержанием жгучего перца, который блокирует болевые рецепторы кожи.

В нашей клинике процедура занимает около двух часов, но хороший обезболивающий эффект сохраняется месяцами. Со стабильным успехом мы применяем и интервенционные методы лечения — эпидуральные блокады и отключение пораженных нервных корешков с помощью радиочастотных методов лечения.

Так что все доступные мировой медицине средства для лечения постгерпетической невралгии у нас в клинике имеются.

«Есть множество способов помочь пациентам, страдающим от онкологической боли»

— Мой муж не может встать из-за сильнейшей боли в пояснице и ноге. Мы уже неделю пили обезболивающие, делали уколы, но вчера уже все перестало помогать. Можно ли вызвать врача из вашей клиники на дом?

— Меня часто спрашивают: выезжаем ли мы на дом? Нет, не выезжаем. Объясню почему. Обычно в помощи на дому нуждаются люди, которые уже не могут добраться до врачей из-за сильной боли. Они не могут встать, сидеть и даже дойти до туалета.

К этому времени уже перепробованы многие домашние средства и способы помощи: мази, таблетки, уколы… В этой ситуации доктор у постели вряд ли что-то изменит. Понимание специалистом ситуации не означает, что у него есть чудодейственный укол. Проблема дошла до той стадии, когда помочь можно только в стационаре.

Интервенционные методы, которые мы применяем, проводятся только под контролем специальной аппаратуры, поэтому выезд на дом в этой ситуации окажется бесполезной тратой ваших денег и времени. Самое разумное, что можно сделать в данном случае, — созвониться с нами, договориться о приеме и ехать в клинику как можно скорее.

Обычно для безопасной и бережной транспортировки мы рекомендуем обращаться в Службу скорой помощи. Удачи и до встречи.

— Занимается ли ваша клиника онкологическими пациентами?

— Это очень деликатная тема. Вы знаете, какое внимание сейчас приковано к этим пациентам. Для лечения онкологической боли в нашей клинике есть самые современные и передовые методы. Существуют интервенционные, т.е.

инвазивные методы лечения, которые могут в значительной степени облегчить состояние больных с хроническим болевым синдромом. Интервенции проводятся на базе клиник или отделений лечения боли, а также в некоторых отделениях анестезиологии и нейрохирургии.

Часто нам поступают просьбы выполнить блокаду или разрушение солнечного сплетения. При блокаде солнечного сплетения устраняется боль, исходящая из органов брюшной полости: желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, тонкой кишки, части толстой кишки и др.

Эффект от блокады солнечного сплетения может наступать как сразу после введения нейролитической смеси, так и развиваться в течение нескольких дней. Длительность обезболивающего эффекта достигает нескольких месяцев.

Это один из самых эффективных методов борьбы с онкологической болью у пациентов, страдающих раком органов верхнего отдела брюшной полости. И, конечно же, существует много способов помочь пациентам, страдающим от онкологической боли вследствие поражения органов малого таза, грудной клетки, рук, ног и так далее.

Алексей Волошин в операционной. клиника ЦЭЛТ.

— Как быстро в вашей клинике можно пройти обследование? Обязательно ли ложиться в стационар? Я сижу дома с ребенком…

— Обследование, как и почти все лечение, у нас происходит в амбулаторном режиме. Если запланируем все процедуры заранее, то все обследование не займет больше 2–3 часов в течение одного дня. Практически все процедуры Клиники боли не занимают больше 2 часов.

Процесс приема пациента с проведением всех необходимых манипуляций организован у нас предельно четко. И это несмотря на высокую сложность многих процедур. Именно технологичность и сложность методик обязывают нас быть максимально собранными, оперативными и пунктуальными. Так работают в западных клиниках.

И только так работает Клиника боли ЦЭЛТ.

— У вас, наверное, пациенты в основном из Москвы. Я хотел бы приехать к вам на лечение издалека: живу в Ханты-Мансийске. Это возможно?

— Конечно, мы принимаем пациентов из других городов. Более того, у нас часто проходят лечение даже граждане других стран — США, Великобритании, Израиля… На мой взгляд, это говорит о том, что наши подходы к диагностике и лечению соответствуют мировым стандартам.

Качество лечения в Клинике боли однозначно может сравниться с западными клиниками, и при этом наши расценки намного ниже. Чтобы вам лишний раз не приезжать в Москву, можете результаты ваших исследований, если они есть, выслать на нашу электронную почту.

По ним мы хотя бы в общих чертах сможем составить предварительный план лечения и пригласить вас к себе, уже имея некоторое представление о вашей проблеме. Обычно мы не требуем круглосуточного нахождения в нашем стационаре.

Вы можете проходить у нас лечение в течение 2–3 часов, а в остальное время — гулять по городу и наслаждаться отпуском.

Вместо послесловия.

«Вопросы пациентов и ответы доктора Волошина обнадеживают, — подытожил разговор своего сотрудника-профессионала с читателями «МК» в ходе прямой линии газеты Александр Семенович Бронштейн.

— Конечно, это не панацея. Но, вспоминая слова профессора из Европы, хочу согласиться: без боли можно жить комфортно долгие годы, главное — найти хорошего врача, который в этом поможет.

Здоровья вам и жизни без боли!»

Источник: //www.mk.ru/social/health/2016/07/07/aleksandr-bronshteyn-bez-boli-mozhno-zhit-komfortno-dolgie-gody.html

Невралгия. Эффективные методы лечения различных видов невралгий

Гомеопатия постгерпетическая невралгия

Невралгии представляют собой заболевания, характеризующиеся возникновением болей вследствие поражения различных нервов в органах и тканях. Данные заболевания могут быть вызваны патологическими процессами и травмами как в самом нерве, в нервных сплетениях, так и в органах и тканях, окружающих нервы.

Основным симптомом невралгий является БОЛЬ, которая часто провоцируется инфекцией, попавшей в организм; переохлаждением; снижением иммунитета, психо-эмоциональными стрессами.

Среди невралгий чаще всего встречаются невралгии тройничного нерва, затылочного нерва, а также межреберные невралгии.

Невралгия тройничного нерва характеризуется односторонними интенсивными стреляющими болями в зоне иннервации ветвей тройничного нерва, т.е. в области лица (в щёчной области,  области лба, верхней и нижней челюсти).

Боли возникают спонтанно или же провоцируются жеванием, встряхиванием головы, разговором, гримасой, прикосновением к лицу, чисткой зубов, бритьём. При прикосновении обнаруживаются болевые точки в области крыла носа, щеки или десны.

Невралгия затылочного нерва проявляется кратковременными болевыми ощущениями в шейной и затылочной области и провоцируется движениями шеи.

Межрёберная невралгия сопровождается стреляющими и жгучими болями в межрёберной области. Причины данного состояния могут быть разными, но самый коварный вид – это постгерпетическая невралгия, которая не всегда легко поддаётся коррекции.

Лечение невралгий

Лечение данных видов невралгий проводится, в основном, при помощи болеутоляющих препаратов. Как показывает практика, медикаментозное лечение не всегда эффективно.

Кроме того, болеутоляющие средства – это всего лишь симптоматическое лечение, которое не устраняет причину невралгии, а всего лишь приглушает её симптомы.

  Нередко ситуация складывается таким образом, что пациенты принимают в день более 10 таблеток для снятия болевого синдрома на протяжении длительного времени, а эффект очень слабый. У многих пациентов из-за этого, возникают проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.

Лечение невралгий без анальгетиков

В наш Центр часто обращаются пациенты с различными видами невралгий, которые хорошо поддаются лечению методами традиционной медицины: гомеопатией, гирудотерапией, рефлексотерапией, а также фитотерапией. Составляется программа лечения для каждого пациента индивидуально.

Комплексная рефлексотерапия очень эффективна при лечении невралгий. Перед сеансом проводится диагностика, включающая сбор жалоб, анамнез заболевания, осмотр пациента; далее проводится мануально-мышечное тестирование меридианов.

Это трудоёмкий и эффективный рефлексотерапевтический подход, который даёт возможность определить тонус мышц, имеющих связи с конкретными внутренними органами. После тестирования, пациенту подбирается соответствующий рецепт для гармонизации энергетики в меридианах.

Дело в том, что причины невралгий могут быть связаны не только со снижением иммунитета, но и с психоэмоциональной нестабильностью – стрессами, депрессиями и другими факторами.

Поэтому во время сеанса рефлексотерапии могут заслуживать внимания разные меридианы: у одного пациента меридиан сердца и перикарда (чаще при депрессиях), у другого меридиан мочевого пузыря и почек (при тревожно-фобических растройствах), а при неврозах нередко страдает канал печени и желчного пузыря.

Наш организм очень универсален, и эмоциональные расстройства старается вытеснить на физический уровень. А приём анальгетиков временно ослабляет болевой синдром, а затем усиливаются проблемы на эмоциональном уровне – формируется порочный круг. Мы учим своих пациентов не бояться боли, а принимать её и растворять.

Поэтому лечение гомеопатией и рефлексотерапией в обратной последовательности помогает организму сначала избавиться от психических проблем, а затем и от физических (т.е. поэтапно).

Это может показаться хлопотно по сравнению с приёмом медикаментов, но зато в дальнейшем пациент забывает про свою проблему, соответственно, улучшая качество жизни.

Лечение пиявками тоже оправдано при невралгиях. Пиявочный секрет, воздействуя как на нерв, так и на окружающую ткань, способствует замедлению развития патологического процесса и снятию болевого синдрома.
Рефлексотерапия и гирудотерапия применяются в комплексном лечении невралгий.

Данные методики могут использоваться и одновременно. В таком случае пациенту сначала проводится мануально-мышечное тестирование, затем лимфатический массаж и массаж соответствующих каналов, далее проводится установка игл, в соответствующие акупунктурные точки; после этого приставляют пиявки.

Количество процедур для каждого пациента подбирается индивидуально.

 Федорова Н.Г., канд. мед. наук

Приём  ведёт кандидат медицинских наук: врач-невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт

Федорова Наталия Геннадьевна

Запись по тел. (495) 733-12-77;  (495) 733-53-51.

Источник: //gomeopatika.ru/nevralgia/

Опоясывающий герпес (лишай): симптомы и лечение

Гомеопатия постгерпетическая невралгия

Опоясывающий герпес (herpes zoster, син. опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее нервную систему и кожу. Читайте в статье: симптомы, лечение, формы опоясывающего герпеса (лишая).

Этиология и патогенез

Возбудитель опоясывающего герпеса (лишая)  – вирус Varicella zoster – одновременно является возбудителем ветряной оспы. Развитие опоясывающего лишая – результат реактивации латентного вируса после перенесенной в детстве ветряной оспы.

В реактивации вируса определенную роль играют возраст, иммуносупрессивные лекарства, лимфома, усталость, эмоциональные расстройства, радиотерапия. Люди пожилого возраста подвержены большему риску развития невралгии, которая может продолжаться месяцами после того, как зажили очаги на коже.

Боль может симулировать плеврит, инфаркт миокарда, заболевание брюшной полости или мигрень и может быть трудной диагностической проблемой, пока не появится характерная сыпь. Симптомы головной боли, фотофобии и недомогания могут на несколько дней предшествовать высыпанию. Лихорадка не типична.

Перенесенный приступ опоясывающего лишая не дает длительного иммунитета, поэтому нет ничего необычного в том, что в течение жизни человек может иметь 2 или 3 эпизода заболевания. Может отмечаться региональная лимфоаденопатия.

Опоясывающий герпес (лишай), в том числе его рецидивирующее течение, может быть самым ранним клиническим признаком развития СПИДа у лиц из группы повышенного риска.

Инкубационный период опоясывающего герпеса (лишая) не установлен. Заболевание часто начинается с таких симптомов, как продромальные явления в виде недомогания, подъема температуры, слабости, головной боли, тошноты и односторонней невралгии определенной зоны иннервации.

Затем в зоне возникновения невралгии на гиперемированной и отечной коже появляются сгруппированные пузырьки, располагаясь по ходу пораженного нерва и его ветвей, как правило, односторонне (чаше вдоль межреберных нервов, по ходу лицевого, тройничного нервов). Содержимое везикул вскоре мутнеет, образуются гнойнички, при вскрытии которых формируются эрозии, покрывающиеся корками.

В тяжелых случаях возникают симптомы язвенных и язвенно-некротических поражений с плотными геморрагическими корками.

Длительность заболевания составляет от 1 до 3 нед.

В 2-4% случаев может быть генерализованная форма поражения с увеличением лимфатических узлов и распространенными по кожному покрову высыпаниями без сильных болей.

Эта форма возникает у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (лимфомой, лейкозом, раком внутренних органов), у больных, длительно получающих иммунодепрессанты, цитостатики, кортикостероиды.

Гангренозная форма опоясывающего лишая

Наиболее тяжелая формагангренозная, развивающаяся у ослабленных и пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, язвой желудка. При этом образовавшиеся гангренозные язвы долго не заживают и оставляют после себя рубцы.

Болевой синдром обусловлен нейротропностью вируса, боли могут оставаться длительное время после разрешения высыпаний. Они тупые, стреляющие, жгучие. При поражении в области глаз высыпания могут повреждать роговицу, конъюнктиву, склеру, радужную оболочку.

Вирус может проникнуть в субарахноидальное пространство и вызвать менингоэнцефалит с тяжелым и продолжительным течением.

Офтальмогерпес

Глазная форма опоясывающего лишая (офтальмогерпес) – высыпания протираются от уровня глаз до макушки, но не пересекают среднюю линию. Везикулы на крыльях носа ассоциируются с наиболее серьезными глазными осложнениями.

Среди пациентов с офтальмогерпесом, не получивших противовирусную терапию, развиваются осложнения (кератопатия, эписклерит, ирит). Системная противирусная терапия приводит к уменьшению поздних глазных осложнений.

Пациентам с офтальмогерпесом необходима консультация офтальмолога.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия – это боль, сохраняющаяся в течение 30 дней после исчезновения сыпи. Наличие и продолжительность этой боли изменяются с возрастом.

Боль может персистировать  месяцами или годами после исчезновения очагов. Боль часто тяжелая, упорная, изматывающая.

Пациенты защищают зоны гиперестезии, чтобы избежать малейшего давления, которое вызывает новую волну боли.

Диагностика

Диагноз герпеса, лишая устанавливают на основании клинической картины. Существуют лабораторные методы выявления вируса Varicella zoster, которые используются редко – обычно достаточно характерной клинической картиной заболевания.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая заключается в применении системных противогерпетических препаратов, они уменьшают острую боль, воспаление, образование везикул. Лечение наиболее эффективно, если его начинают в течение первых 48 часов. 

При лечении опоясывающего герпеса (лишая) используют чаще Фамвир по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, или Валтрекс по 1 г 3 раза в день в течение 7 дней, или Зовиракс по 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней, или Панавир по 5 мл внутривенно 5 инъекций с интервалами по 48 часов.

Для устранения отека нервов рекомендуются салицилаты, диакарб. При постгерпетической невралгии – нестероидные прововоспалительные средства, кортикостероиды коротким курсом, в некоторых случаях – наркотики.

Используются также ганглиоблокаторы – ганглерон (пахикарпин), противовирусный гамма-глобулин, витамины В1, В6, аскорбиновая кислота, биогенные стимуляторы. Из физиотерапевтического лечения предпочтительны диатермия, токи Бернара, гелий-неоновый или инфракрасный лазер.

Наружно назначают противовирусные мази, эпителизирующие (солкосерил, дерматоловые) средства, анилиновые красители.

Литература

1. Дерматология. Атлас-справочник. Т. Фицпатрик, 1999.2. Кожные болезни. Диагностика и лечение. Т.П. Хэбиф, 2006.

3. Кожные и венерические болезни. Справочник под редакцией О.Л. Иванова, 1997.

Автор статьи врач-дерматолог Боргоякова М.Г.

Источник: //www.sibmedport.ru/article/5853-opojasivayushchiy-gerpes/

МедСтраница
Добавить комментарий