Что такое вертеброгенная невралгия

Невралгия: такая разная, но всегда мучительная

Что такое вертеброгенная невралгия

Боль… Острая, жгучая, режущая, дергающая, пронзительная, мучительная, порой практически нестерпимая… Звучит пугающе, не правда ли? И все это не описание каких-нибудь средневековых пыток, а всего лишь наиболее типичные симптомы хорошо известного заболевания – невралгии.

Невралгия, т.е. патологическое состояние ствола или ветвей какого-либо нерва, сопровождающееся возникновением острой, жгучей боли, считается одной из наиболее распространенных патологий периферической нервной системы.

Несмотря на общность ведущего симптома (острая боль), различные варианты невралгий могут существенно отличаться по тяжести течения, сопутствующей симптоматике и эффективности консервативного лечения.

Причины и классификация невралгий

Причины невралгий весьма разнообразны: спровоцировать заболевание могут воспалительно-инфекционные процессы, различные травмы (порой весьма незначительные), переохлаждение, возрастные изменения, интоксикации и обменные нарушения.

Характер невралгий также сильно отличается в зависимости от того, какая часть нерва поражена. Типичная для невралгии боль может развиваться как при поражении самого ствола нерва, так и при локализации патологического процесса в нервных сплетениях, в месте выхода нерва из позвоночного канала, в мягких тканях, окружающих нерв.

По этому признаку невралгии принято разделять на первичные (возникшие без сопутствующих патологий) и вторичные (симптоматические).

Кроме того, невралгии делятся на несколько типов по локализации болевого синдрома: вертеброгенную (в т.ч.

затылочную и невралгию наружного кожного нерва бедра), межреберную и реберно-ключичную, невралгии черепно-мозговых нервов (тройничного нерва, крылонебного узла, языкоглоточного нерва).

Общие симптомы невралгии

При всех типах невралгий пациентов больше всего беспокоит сильная боль в области, которую иннервирует пораженный нерв. Острая, колющая, тупая или ноющая боль возникает приступообразно, нередко отягощается сопутствующими вегето-сосудистыми нарушениями в виде покраснения кожи и слезотечения, а также мышечными судорогами и тиками.

В некоторых случаях боль сопровождается повышенной потливостью и чувством жжения. Болевой приступ может быть кратковременным и проходить самостоятельно, но в большинстве случаев для его купирования необходим прием обезболивающих препаратов.

Характерной диагностической особенностью всех видов невралгии является сохранность кожной чувствительности, двигательных функций и отсутствие структурных изменений в нервной ткани.

Особенности разных видов невралгий

Межреберная и реберно-ключичная невралгия характерна для пожилых пациентов, т.к.

ее причиной обычно служат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани позвоночника и необратимые изменения сосудистых стенок.

Чаще всего этот вид невралгии развивается как осложнение остеохондроза грудного отдела позвоночника, в некоторых случаях – вследствие травм грудной клетки или опоясывающего лишая.

Диагностическими признаками межреберной невралгии служат приступы острой боли в зоне ребер, которая усиливается на высоте вдоха и выдоха, а также при чихании или кашле. Кроме того, больной испытывает затруднения при попытках изменить положение тела или при поворотах.

Невралгия тройничного нерва чаще всего встречается у женщин после 40 лет.

Боль также носит приступообразный характер и может появляться спонтанно, при раздражении громкими звуками, ярким светом, резких перепадах температуры (например при употреблении холодной или горячей пищи) и т.д.

Спровоцировать новый приступ может и механическое или воспалительное раздражение т.н. пусковых зон (кончика и крыльев носа, десен и верхней губы).

При невралгии тройничного нерва пациент испытывает очень острую и мучительную боль, которая может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. В отдельных случаях затянувшийся приступ становится причиной психических расстройств. Во многих случаях приступ сопровождается ощущением жжения, слезотечением и слизистыми выделениями из носа.

Вертеброгенная невралгия одинаково часто встречается у пациентов любого возраста, т.к. ее причинами могут быть не только дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани позвоночника, но и различные травмы и чрезмерная физическая нагрузка, а также локальное переохлаждение.

Этот вид невралгии возникает при поражении корешков спинномозговых нервов, отходящих от позвоночника, и локализация боли зависит от уровня поражения позвоночника (шейного, грудного или поясничного отдела).

Как правило, заболевание начинается внезапно, с появления острой колющей боли по ходу корешка спинного мозга, и сопровождается выраженным напряжением мышц спины, а также скованностью и вынужденным положением больного.

Общие принципы лечения невралгий

Лечение всех видов невралгий направлено на устранение травмирующего фактора и сопутствующего заболевания (остеохондроза, воспаления и т.д.).

Эффективность назначаемой терапии во многом зависит от точности диагностики – выявления причины невралгии и места ее локализации.

Именно поэтому страдающему от боли пациенту так важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. И чем раньше это будет сделано, тем проще будет справиться с заболеванием.

В настоящее время подход к лечению нейропатических болей предполагает комплексное воздействие на их патофизиологический механизм. То есть можно сказать, что основой лечения невралгий является назначение эффективного обезболивания. С этой целью используются самые разные препараты, которые принято условно разделять на 3 группы: местные анальгетики, адъювантные анальгетики, опиаты.

В качестве местных анальгетиков используются препараты, способные хорошо проникать через кожу, оказывать локальное действие и при этом практически не проникать в системный кровоток, не вступать в лекарственное взаимодействие и не вызывать серьезных побочных эффектов.

Всем этим требованиям соответствуют препараты на основе лидокаина: 2,5–5%-ные гели с лидокаином успешно применяются при невралгиях и вторичных нейропатических болях, хорошо переносятся большинством пациентов и дают хороший, хотя и кратковременный обезболивающий эффект.

Как местнораздражающее одно время рекомендовались мази и кремы, содержащие капсаицин, но сегодня такие препараты используются редко, т.к. их эффективность поставлена под сомнение.

К числу адъювантных анальгетиков относят антиконвульсанты и антидепрессанты.

Особенно востребованы антиконвульсанты в терапии тригеминарной невралгии и комплексного регионарного болевого синдрома. Чаще всего пациенту назначаются карбамазепин, фенитоин, клоназепам, вальпроевая кислота, ламотриджин, габапентин. Следует напомнить, что все препараты этой группы могут применяться только под врачебным наблюдением и по строгим медицинским показаниям.

Также для лечения невралгий используются трициклические антидепрессанты и антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина: амитриптилин, флуоксетин и т.д. Для достижения максимального обезболивающего эффекта антидепрессанты назначаются в комплексе с антиконвульсантами (например, амитирптилин с клоназепамом).

В качестве адъювантного анальгетика также могут назначаться кетамин, декстрометорфан, глюкокортикоиды, фентоламин, баклофен, тиаприд.

Применение опиатов в лечении невралгий сегодня весьма ограничено и многими специалистами подвергается сомнению. Чаще всего препараты этой группы (трамадол) назначаются пожилым пациентам, плохо переносящим трициклические антидепрессанты и антиконвульсанты.

Кроме того, в остром периоде невралгии может назначаться блокада пораженного нерва, а также курс инъекций НПВС и ненаркотические анальгетики.

Очень перспективным считается использование комплексных витаминных препаратов (группы В), обладающих доказанными нейропротекторными свойствами. При необходимости применяются местнораздражающие средства и растирания.

Также дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры и мануальная терапия.

Если же проводимая консервативная терапия не дает необходимого эффекта и рецидивы невралгии повторяются, пациенту рекомендуется хирургическое лечение – высвобождение нерва (если он сдавлен окружающими тканями) или разрушение (рассечение) концевой ветки пораженного нерва. Подобное лечение, как правило, дает очень хороший устойчивый результат и неплохо переносится пациентами любого возраста.

Татьяна Гитун, врач

Вернуться к списку статей номера

Источник: //aptekarjournal.ru/archive/2012/141/4898.html

Причины, симптомы и лечение межрёберной невралгии

Что такое вертеброгенная невралгия

2018-12-21

Одной из частых причин обращения за врачебной помощью являются пронзительные болевые ощущения в области грудной клетки, вызванные межреберной невралгией. Они мешают нормально дышать, сопровождается онемением, жжением и подергиванием мышц, а также могут маскироваться под сердечно-сосудистые, плевральные или желудочные боли.

У наших партнёров из Санкт-Петербурга, в клинике «ТитАн», специализирующейся на диагностике и лечении заболеваний периферической нервной системы, используется комплексный подход в борьбе с торакалгией. Применяющиеся здесь методики направлены не только на купирование болевого синдрома и воспаления, но и на устранение причин, вызывавших раздражение или ущемление нерва.

Причины возникновения невралгии

С точки зрения патофизиологии межреберная невралгия считается патологическим процессом, возникающим вследствие поражения проходящих между ребрами нервных окончаний. Существует множество причин, обуславливающих возникновение болевого синдрома:

  • переохлаждение;
  • травмы грудной клетки и позвоночного столба;
  • инфекционные заболевания (опоясывающий герпес, бруцеллез, туберкулез);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительное нахождение в неудобном положении, приводящее к сдавливанию мышцами нервов;
  • вертеброгенные патологии (остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилолистез, стеноз позвоночного канала и пр.);
  • врожденные и приобретенные деформации хребта и грудной клетки;
  • близлежащие доброкачественные или злокачественные новообразования.

Кроме того, причиной поражения нервных стволов может стать сахарный диабет, васкулит, нарушение обмена витаминов группы В. Также торакалгия может обуславливаться гормональными нарушениями и сердечно-сосудситыми заболеваниями, приводящими к кислородному голоданию нервных стволов.

Симптомы межреберной невралгии

Самым типичным симптомом межреберной невралгии является боль между ребрами. Болевые ощущения могут локализоваться в верхней части груди, над- и подключичной области, за грудиной или между лопатками, в районе сердца или чуть ниже подмышки. При поворотах и наклонах головы или туловища боли зачастую усиливаются, они способны отдавать в плечо и распространяться по всей руке.

При поражении симпатических волокон межреберного нерва болевой синдром сопровождается покраснением или бледностью кожных покровов и интенсивным потоотделением. В период пароксизмов, которые могут длиться до 2-4 минут, пациенты интуитивно пытаются вдохнуть и не дышать. В межприступный промежуток в области пораженного нерва появляется онемение или чувство ползания мурашек.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика торакалгии осуществляется на основе характерных жалоб и данных объективного обследования пациента. В этой ситуации очень важно исключить наличие сходных по клинической картине сердечно-сосудистых, желудочных или легочных патологий. Поэтому, при наличии показаний, пациентам рекомендуется консультация смежных специалистов и назначаются дополнительные обследования:

  • лабораторные анализы крови;
  • рентген грудного отдела;
  • КТ, МРТ позвоночника;
  • ЭКГ;
  • ФГДС и пр.

Лечение межреберной невралгии требует комплексного разностороннего подхода, направленного на купирование боли, восстановление пораженного нерва и устранение первопричины нарушения.

В клинике «ТитАн» лечением невралгии занимаются неврологи с многолетним опытом. Диагностика производится по методу, разработанному главным врачём клиники Титарчуком А.Б. Лечебный процесс базируется на следующих составляющих:

  • медикаментозная (противовоспалительная, обезболивающая, этиотропная терапия);
  • физиотерапия (УВЧ, воздействие магнитным полем, электрофонофорез);
  • лечебная физкультура;
  • рефлекторные методики (иглорефлексотерапия, фармакопунктура);
  • массаж.

Межреберная невралгия не является опасным для жизни заболеванием, и ее лечение имеет весьма благоприятный прогноз. При правильном терапевтическом подходе уже в первую неделю отмечается существенное улучшение самочувствия. Поэтому очень важно своевременно обращаться за профессиональной помощью и не доводить ситуацию до хронической стадии.

Статья от партнёра портала:

Клиника позвоночника и суставов ТитАн.

Безоперационное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

г. Санкт-Петербург Малый пр. В.О., д.10/62.

titan-clinic.ru

Источник: //newsvo.ru/mewrebernay-nevralguy.dhtm

Вертеброгенная невралгия: отдых и лечение

Что такое вертеброгенная невралгия

7 июня 2016 г.

Невралгия — боль стреляющего, колющего, жгучего характера, возникающая приступообразно, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей и локализующаяся в зоне иннервации определенных нервов или корешков.

Причинами могут быть травмы, интоксикации, метаболические нарушения, инфекционные поражения нервов.

Общими клиническими признаками невралгии являются характерные боли. Приступы провоцируются переохлаждением, физическим и эмоциональным напряжением.

Боль нередко сопровождается местными вегетативными расстройствами (покраснением, отеком кожи, нарушением потоотделения), а при очень сильных болях— общими вегетативно-сосудистыми реакциями.

Нередко выявляются болевые точки, нерезко выраженные нарушения чувствительности в виде гиперестезии или гипестезии, а также симптомы натяжения нервных стволов.

Наиболее часто встречается вертеброгенная невралгия, которая начинается внезапными стреляющими болями по ходу определенного корешка спинного мозга или нерва, напряжением мышц, вынужденным положением туловища или конечностей. Болевой приступ нередко возникает вскоре после переохлаждения или физической перегрузки.

Вертеброгенная невралгия – это боли, которые возникают при поражении корешков спинномозговых нервов, отходящих от позвоночника. В зависимости от уровня поражения позвоночника боли могут появляться в разных областях тела.

Чаще всего приступы невралгии связаны с физическими нагрузками и переохлаждением. Боли начинаются внезапно, по ходу корешка спинномозгового нерва, сопровождаются напряжением мышц и вынужденным положением туловища и конечностей.

Лечение вертеброгенной невралгии должно назначаться врачом. В состав комплексной терапии обязательно должны входить обезболивающие средства и лечение, направленное на устранение (или уменьшения воздействия) причины болей.

Для снятия болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для общего (системного) и наружного применения.

Снятию болей способствуют также такие физиотерапевтические процедуры, как фонофорез и электрофорез с обезболивающими препаратами, а также тепловые процедуры – сухое тепло на место болей.

При появлении невралгии рекомендуется исключить из рациона питания продукты, задерживающие воду (соленые, копченые, острые, жареные блюда), ограничить жирное мясо и сало, крепкие бульоны. Полезны постные овощные и крупяные супы, каши, овощные пюре.

Когда боли проходят, лечение невралгии в домашних условиях заключается в выполнении специально подобранных физических упражнений с нарастающей нагрузкой – это способствует укреплению мышц, поддерживающих позвоночник.

При обострении приступов заболевания следует обратиться к доктору-неврологу за назначением лечения. Важно, что лечение может быть назначено только после определения вида и причины невралгии.

После снятия обострений и в случае отсутствия противопоказаний (таких, как опухоль, ранний послеоперационный период и других), целесообразно проводить ряд профилактических мероприятий.

Предотвратить приступ заболевания помогут здоровый образ жизни, физическая активность, прием комплексных витаминных препаратов (особенно группы В).

Также следует избегать переохлаждения и травмоопасных ситуаций.

Все вышеперечисленное может быть оптимально достигнуто с помощью комплекса санаторно-курортных процедур, подобранных с учетом факторов, спровоцировавших приступы, а также обеспечивающих лечение сопутствующих заболеваний.

На сегодняшний день многие санатории имеют современную медицинскую базу в сочетании с природными факторами оздоровления, предназначенными для лечения заболеваний периферической нервной системы, и в том числе – невралгий.

Нужно помнить, что к санаторно-курортному лечению допускаются люди, страдающие невралгией с редкими приступами и только в фазе ремиссии.

В санаториях разработан комплекс процедур для помощи людям, имеющим заболевания периферической нервной системы, среди которых и невралгия. Все они направлены на улучшение общего состояния организма и профилактику приступов этого недуга. Проводятся следующие процедуры:

Физиотерапевтическое лечение (воздействие электромагнитных полей, импульсных токов низкого напряжения, ультразвук, инфракрасное излучение, электрофорез лекарственных веществ);

Бальнеологические процедуры:

– лечебные ванны (сероводородные, хлоридно-натриевые, радоновые, йодобромные),- лечебные души,

– грязелечение.

Теплолечение (озокеритолечение);

Точечный массаж;

Лазеротерапия;

Иглорефлексотерапия;

Комплексы упражнений лечебной гимнастики и терренкур.

Используется также ряд других процедур, обязательно – согласно назначениям специалиста-невролога. При лечении в санатории не стоит действовать по принципу больше – значит лучше. Все процедуры необходимо принимать строго по рекомендации и под наблюдением врача.

В статье использованы материалы из открытых источников: zabolevaniya.ru, womenhealthnet.ru, jamtour.org

Источник: health info

Источник: //healthinfo.ua/articles/zdorovi_otdih/30906

Невралгия межреберных нервов

Что такое вертеброгенная невралгия

Невралгиямежреберных нервов,или межреберная невралгия, возникаетпосле инфекции, аллергических, простудных,травматических процессов.

Приостеохондрозах, сколиозах позвоночниказаболевание протекает как вертеброгеннаярадикулоалгия.

Больные жалуются на болиопоясывающего характера или только наодной стороне грудной клетки, при этомвозникает болезненность по ходумежреберья, иногда с нарушениемчувствительности, напряжением мышцспины.

В остром периоденаряду с болеутоляющими, противовоспалительнымисредствами применяют УФ-облучения вэритемной дозе по ходу нерва. Широконазначают электрофорез различныхлекарственных веществ (новокаин, прокаин,дионин, гистамин, лидокаин).

В подостромпериоде можно использовать импульснуютерапию диадинамическими (двухфазныйфиксированный, модулированный токкороткими периодами) и синусоидальнымимодулированными токами паравертебральнои по ходу пораженного корешка.

Назначаютмикроволны в слаботепловой дозе,ультразвук малой интенсивности(0,1-0,05Вт/см2) в импульсном режиме,интерференционные токи, э.п. УВЧ. Призатянувшемся процессе в комплекслечебных процедур входит массаж, лечебнаяфизкультура.

В случае, когда межребернаяневралгия сопровождается опоясывающимлишаем, физические методы применяютпосле нормализации температуры. Как ипри невралгии, рекомендуется наряду смедикаментозными средствами (интерферон,гидрокортизон), УФ-облучение герпетическихвысыпаний.

Мигрень

Мигреньразвиваетсяобычно у людей с вегетативной дисфункцией,чаще у женщин с заболеваниямижелудочно-кишечного тракта, печени.Начало заболевания часто совпадает спериодом полового созревания, режевозникает в зрелом возрасте. Отмеченасемейная и наследственная предрасположенностьк мигрени.

Большая роль в ее развитиипридается психотравмирующей ситуации.Основное место в патогенезе заболеванияотводится сосудистым вегетативнымнарушениям. При этом большую роль играютвазоактивные вещества (особенносеротонин). Церебральные сосудистыепароксизмы бывают ангиоспастическогоили ангиопаралитического характера.

Чаще эти состояния сменяют одно другое.

Выделяютпростую и ассоциированную форму мигрени.Приступы мигрени возникают чаще всегоночью или вечером, к концу рабочего дня.Характерна боль с одной стороны, номожет наблюдаться чередование сторон.

Приступы сопровождаются тошнотой,рвотой, светобоязнью, головокружением,зрительными нарушениями (пятна, полосыперед глазами).

Во внеприступный периодобычно больные чувствуют себя здоровыми,хотя и имеют место явления вегетативнойдистонии.

Лечение мигрени,с одной стороны, направлено на купированиеприступа (анальгетики, снотворные,эрготамин, кофеин, димедрол, аминазин,валокордин, сульфат магния), с другойстороны – на предотвращение его.

Широкоиспользуют как фармакологические(гормональные, антигистаминные,общеукрепляющие), так и физиотерапевтическиесредства. Обычно более эффективнымявляется их сочетание.

Выбор лечебныхсредств зависит от причин и клиническихособенностей заболевания.

Из физическихсредств заслуживает внимание эндоназальныйэлектрофорез папаверина (0,1%), аминазина(0,25%), димедрола (0,25%), новокаина (2%), накурс 25-30 процедур.

В основе действиялежит влияние гальванического тока илекарственных средств на рецепторыслизистой оболочки носа с рефлекторнымвлиянием на сосуды и оболочки мозга,черепные нервы.

Оправдано применениев качестве раздражителя не гальванического,а фарадического тока с частотой 100импульсов (время воздействия 1-2 мин.,5-10 процедур).

При мигрени широкоиспользуется электрофорез новокаина,магния (при вазоспастической форме) ивитамина В1, кальция (при вазопаралитической)на область шейных симпатических узлов.

Описано положительное влияние такжекоротко- и ультракоротковолновыхУФ-облучений, дарсонвализации воротниковойзоны, а также световых ванн, массажаголовы, влажных укутываний, индуктотермиистоп (при вазопаралитической форме),ножных углекислых и жемчужных ванн,циркулярного или веерного душа и т.д.

Широкоиспользуют ДДТ и СМТ. Больным с простойформой мигрени применяют толькодвухфазный фиксированный ток (постоянныйимпульсный ток с частотой 100 импульсовв 1с, импульсы синусоидальной формы) наверхние шейные симпатические узлы, по3 мин. с каждой стороны и на поверхностнуювисочную артерию. При СМТ используетсяІІІ-ІVРР.

Курс лечения состоит из 4-6, а СМТ-10процедур. Первые 2-3 процедуры проводятежедневно, остальные – через день. Через10-14 дней можно повторить курс лечения.При глазной форме мигрени применяютдвухфазный фиксированный ток на верхниешейные узлы и место выхода глазнойартерии (сила тока 2 мА, 2 мин. с каждойстороны).

Курс лечения включает 5-6процедур.

Источник: //studfile.net/preview/5591361/page:22/

Диагностика и лечение невралгии

Что такое вертеброгенная невралгия

Если Вам знакома боль в виде прострелов, ноющая, жгучая или тупая, возникающая в любых частях тела, где проходит нерв (например, седалищный, межреберный или тройничный в области лица), то необходимо обязательно обратиться к врачу невропатологу. Наличие подобных болей является основным сигналом невралгии.

Предугадать наступление приступа боли при невралгии достаточно сложно, так как она не связана с временем суток или сезонами года. Зачастую невралгию тяжело снять обезболивающими препаратами. Болевые приступы доставляют человеку немало неприятных моментов и могут привести к временной потере трудоспособности, снижению качества жизни.

Причины возникновения невралгии

Причин возникновения невралгии достаточно много. Врач-невропатолог выбирает наиболее эффективную методику лечения, исходя из совокупности факторов, запускающих развитие данной патологии в нашем организме.

Возможные причины возникновения невралгии:

  • вертеброгенные заболевания;
  • травмы различного происхождения;
  • интоксикации (отравления алкоголем, тяжелыми металлами или лекарствами);
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные поражения нервных стволов;
  • переохлаждение;
  • усталость, стрессы, перенапряжение и др.

Если невралгия стала следствием какого-либо заболевания (нарушение обмена веществ, сердечно-сосудистой системы), то при лечении требуется устранить причину, спровоцировавшую болевые приступы.

Виды и симптомы невралгии

В зависимости от пораженного нерва различаются симптомы невралгии. К примеру, причиной резкой боли в затылке может стать поражение затылочного нерва, болевые ощущения в области лица – поражение тройничного нерва, наличие болей в области груди – межреберная невралгия.

Типы невралгии:

  • Межреберная невралгия (может быть односторонней и двусторонней). При невралгии межреберных нервов основным симптомом является наличие постоянной или приступообразной боли, носящей опоясывающий характер. Болевые ощущения распространяются от позвоночника до грудины и опускаются в область подреберья. При физических нагрузках, чихании, кашле, либо при глубоком вдохе наблюдается усиление боли.
  • Вертеброгенная невралгия. Причинами возникновения такого типа невралгии могут быть переохлаждение, травма нерва, последствия остеохондроза или большие физические нагрузки. Вертеброгенная невралгия проявляется острой, резкой болью в спинномозговом нерве.
  • Невралгия тройничного нерва. Чаще всего встречается у женщин после 50 лет, однако в последнее время заболевание отмечается и у молодых людей. Такому типу невралгии характерно наличие интенсивных, стреляющих болей в зонах иннервации тройничного нерва, обычно с одной стороны лица.

Диагностика и методы лечения невралгии

Медицинский центр «Женский Доктор» – один из ведущих медицинских центров, в котором проводят эффективное лечение неврологических болей в Харькове.

Квалифицированный врач нашего медицинского центра проведет опрос и осмотр пациента. В зависимости от полученных данных объективного осмотра назначается обследование, которое может включать как лабораторные анализы, так и инструментальные методы.

В распоряжении МЦ «Женский доктор» собственная клинико-диагностическая лаборатория и все необходимое оборудование для комплексного обследования организма!

Медикаментозное лечение назначается индивидуально в зависимости от причин и симптомов. Лекарственные методы лечения могут включать в себя назначение противовоспалительных и обезболивающих средств, витаминов, а также инъекции препаратов, которые улучшают трофику и проводимость нервных волокон.

Курс фармакотерапии дополняется другими вспомогательными лечебными методами, такими как иглорефлексотерапия, физиотерапия, массаж.

Профилактика невралгии

Врачи-неврологи нашего центра рекомендуют в качестве профилактики следующее:

  • Занимайтесь регулярно физкультурой, избегая при этом сильных физических нагрузок;
  • придерживайтесь правильного питания;
  • не допускайте переохлаждения и сквозняков;
  • боритесь со стрессами;
  • вовремя лечите заболевания, способствующие развитию невралгии;
  • устраните инфекционно-воспалительные процессы и др.

Уважаемые пациенты! Если у Вас появились какие-то вопросы, то можете задать их по телефону.

Обращайтесь в МЦ «Женский доктор» – опытные врачи помогут Вам восстановить свое здоровье, назначив эффективное лечение при неврологической боли!

Источник: //zhenskiy-doktor.com/uslugi/31-nevrologiya/132-diagnostika-i-lechenie-nevralgii.html

Настоящий бес в ребро

Что такое вертеброгенная невралгия

Невралгия атакует

Понятие «невралгия» объединяет заболевания, основным симптомом которых является боль. А именно боль нерва.

Причинами невралгии могут стать заболевания самого нерва, нервных сплетений или процессы, развивающиеся в близлежащих органах и тканях в результате травм, инфекции, резкого переохлаждения, переутомления, физического или эмоционального напряжения.

Иногда такие приступы возникают ночью (никталгия) или во время сна (гипналгия). Приступы невралгии могут сопровождаться местными нарушениями в виде покраснения и отека кожи, расстройства потоотделения, а при сильных болях даже обмороками.

Коварная боль

Межреберная невралгия — это боль, распространяющаяся по ходу ствола и ветвей межреберного нерва в результате его сдавливания или раздражения. Сильная боль в области грудной клетки, усиливающаяся при кашле или чихании, наиболее характерна для торакалгии.

Чаще всего она появляется после остеохондроза грудного отдела позвоночника. Межреберная невралгия практически не отмечается у детей и молодежи.

Этим заболеванием чаще страдают люди пожилого возраста, у которых наступают изменения в сосудах и хрящевой ткани позвоночника (скажем, грыжи межпозвоночного диска, искривление позвоночника).

Причины межреберной невралгии отличаются поразительным разнообразием: переохлаждение, простудные и травматические процессы грудной клетки, инфекционные, аллергические заболевания, болезни легких, плевры, заболевания позвоночника. При остеохондрозах, сколиозах позвоночника протекает вертеброгенная радикулоалгия.

Не менее распространены в качестве причин торакалгии травмы; воздействие тяжелых металлов, бактериальных токсинов, некоторых медикаментов; ряд заболеваний нервной системы, например рассеянный склероз, полирадикулоневрит, инфекции (грипп, опоясывающий лишай, туберкулез), снижение иммунитета, аллергия, врожденные аномалии или патология позвоночника (добавочные ребра, грыжи дисков и другие).

К появлению межреберной невралгии приводят и сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, атеросклероз, анемия) вследствие недостаточного притока кислорода к нервам. Невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе.

«Посильный вклад» в развитие болезни вносят злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушения обмена витаминов группы В, которое чаще всего наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, поскольку при этих заболеваниях страдает обмен веществ в нервной ткани.

Если больной страдает каким-либо заболеванием нервной системы или у него очень слабый иммунитет, вполне возможно, что он станет заложником межреберной невралгии. В ряде случаев она развивается также при повышенном тонусе мышц, который может возникнуть в результате их растяжения.

Тогда неприятные ощущения нарастают при наклоне вперед, попытке осуществления движения плечом.

Определяем торакалгию

— Надо помнить, что невралгия — неприятное заболевание, требующее в основном лечения, направленного на снятие боли, в то время как остальные причины болей в грудной клетке требуют обязательной специальной терапии, — поясняет врач Светлана Курендова.

— Ведь причиной опоясывающей боли на уровне грудной клетки может оказаться вовсе не невралгия, а другие заболевания грудного отдела позвоночника: спондилит, гормональная спондилопатия, болезнь Бехтерева, первичные или метастатические опухоли, опухоли грудного отдела спинного мозга и, конечно, боли в сердце.

Кроме того, отраженные в грудную клетку боли вызывают проблемы с желудком и другими органами брюшной полости (гастрит или панкреатит). Врачи ставят диагноз «торакалгия» методом исключения других причин, которые могут вызвать подобные боли. Это и вызывает необходимость пройти массу различных обследований.

Для того чтобы разобраться в причинах возникновения боли, нужно обратиться к невропатологу. Врач назначит дополнительное обследование, например электрокардиограмму, рентген, УЗИ брюшной полости. Необходим и анализ крови. Все это позволит дифференцировать невралгию от других, более опасных заболеваний и исключить их.

Так, ЭКГ покажет, есть ли проблемы с сердцем, о болезнях внутренних органов поведают рентген, УЗИ и анализ крови.

Если боли в груди появляются впервые, то по незнанию их нередко принимают за сердечные. Однако сердечные боли отличаются от болей при межреберной невралгии по ряду признаков и требуют совершенно иного лечения. Жизненно важно научиться различать эти боли — ошибка может вам дорого стоить.

Сердечные боли отличаются от болей при межреберной невралгии тем, что она отдает в руку, при ней нет такой четкой зависимости от движений грудной клетки и она снимается приемом нитроглицерина.

Так, сердечный приступ характеризуется болью, отдающей под левую лопатку, за грудину, при этом при попытке сделать глубокий вдох, переменить положение, повернуть корпус боль не усиливается. Нельзя забывать, что обширные инфаркты миокарда сопровождаются сильными загрудинными болями, которые усиливаются от дыхательных движений и не снимаются нитроглицерином.

Именно поэтому нужно срочно вызвать скорую помощь, если подобная боль возникла у вас впервые и вы не можете определить ее происхождение. То же самое касается и других заболеваний, маскирующихся под невралгию.

Среди симптомов, сопровождающих межреберную невралгию, можно назвать боль постоянного или приступообразного, опоясывающего характера (она может ощущаться лишь на одной стороне грудной клетки) по ходу межреберных промежутков, иногда с нарушением чувствительности, напряжением мышц спины, усиливающуюся при движении туловища, физической нагрузке, ощупывании больного места, а также боль, сопровождающуюся жжением, покалыванием, онемением по ходу ствола нерва или его ветвей. Поэтому иногда межреберная невралгия может отдаваться болью в сердце, спине, под лопаткой, в пояснице.

Устранить боль и ее причину

Лечение межреберной невралгии должно быть комплексным, направленным на уменьшение болевого синдрома. В первую неделю заболевания (или два дня, как минимум) лучше соблюдать постельный режим, причем лежать лучше на твердой и ровной поверхности. Для этого можно положить под матрац что-нибудь жесткое.

Наружно применяют обезболивающие и противовоспалительные мази, которые расслабляют мышцы, улучшают обменные процессы, повышают эластичность связок, вызывают усиленный приток крови к проблемной зоне.

Мази, содержащие пчелиный яд, уменьшают боли, замедляют воспалительные процессы, оказывают отвлекающее воздействие. Мази на основе змеиного яда активизируют иммунную систему. Кроме того, в момент приступов положительный эффект окажет сухое тепло.

После нанесения мази можно укутать грудную клетку шерстяным платком, использовать перцовый пластырь или поставить горчичники на область боли или возле позвоночника.

Если боль очень сильная, можно прибегнуть и к нестероидным средствам (противовоспалительно-обезболивающие медикаменты). Главное — предварительно посоветоваться с врачом и не переусердствовать с анальгетиками.

Иногда для снятия болей вводят обезболивающие и успокаивающие средства, делают новокаиновые блокады (обкалывания нерва новокаином).

Чтобы избавиться от межреберной невралгии всерьез и надолго, врач может посоветовать прибегнуть к физиотерапевтическим процедурам (соллюкс, инфракрасные и ультрафиолетовые лучи, УВЧ, электрофорез с новокаином), иглоукалыванию или лазеротерапии.

Очень важны при лечении этого заболевания и общеукрепляющие мероприятия: ЛФК, массаж, витамины группы В, особенно В12. Для того чтобы межреберная невралгия не приняла хроническую форму, медики советуют следовать важному правилу: надо избегать физических нагрузок, алкоголя, переохлаждений и стрессовых ситуаций.

Лечение причины вертеброгенной невралгии проводится после обследования.

Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Если консервативное лечение не помогает, то проводится хирургическое лечение (например, остеохондроза или грыжи диска, вызвавших приступы межреберной невралгии).

— Торакалгия не влияет на продолжительность жизни, но влияет на ее качество, — резюмирует Светлана Николаевна Курендова.

Источник: //baik-info.ru/sm/2010/43/030001.html

МедСтраница
Добавить комментарий