Что такое парезы в невралгии

Парезы и параличи

Что такое парезы в невралгии

Парез — это снижение мышечной силы с ограничением объема произвольных движений. Паралич — это полная неспособность к выполнению движений.

Патомеханизм и причины

Поражение центральных (моторная кора и корково-ядерные пути) или периферических (двигательные ядра черепно-мозговых нервов или α-мотонейроны передних рогов спинного мозга и периферические нервы) двигательных нейронов.

1. Спастический парез: поражение центральных двигательных нейронов.

Причины: транзиторная ишемическая атака (ТИА), инсульт, опухоль, абсцесс, воспаление инфекционного или неинфекционного генеза, рассеянный склероз, преходящий парез после эпилептического припадка (паралич Тодда).

Острое повреждение центральных двигательных нейронов (напр., инсульт, травмы спинного мозга) может сначала проявляться в виде вялого паралича.

2. Вялый парез: поражение периферических двигательных нейронов.

Причины: синдром Гийена-Барре, отравление тяжелыми металлами, побочные действия ЛС (винкристин, изониазид), невропатии при аутоиммунных заболеваниях, острая интермиттирующая порфирия, нарушение нервно-мышечной передачи (миастения, ботулизм, действие миорелаксантов) или мышц (воспалительные миопатии, периодический паралич [гипо- или гиперкалиемический]).

3. Спастический и вялый парез (сосуществующие). Причины: боковой амиотрофический склероз, поперечное воспаление и другие заболевания спинного мозга (спастический паралич ниже уровня повреждения, вызванный прерыванием кортикоспинального пути, а также вялый парез на уровне повреждения, вызванный поражением мотонейронов передних рогов спинного мозга). 

Диагностика

1. Анамнез и объективное обследование

1) в случае пареза/паралича конечностей следует оценить его объем: тетрапарез (все четыре конечности) — указывает на повреждение шейного отдела спинного мозга, гемипарез (паралич верхней и нижней конечностей по одной стороне) — указывает на повреждение внутренней капсулы; нижний парапарез (только нижних конечностей) — указывает на повреждение спинного мозга в грудном или поясничном отделах, монопарез (одна конечность) — чаще всего вызван поражением сплетения или периферического нерва; дифференциальная диагностика спастического и вялого пареза →табл. 1.33-1;

Таблица 1.33-1. Симптомы повреждения центральных и периферических двигательных нейронов

СимптомЦентральные двигательные нейроныПериферические двигательные нейроны
парезобычно тотальный, охватывает большую группу мышцчасто охватывает только одну мышцу или группу мышц
сухожильные рефлексыповышенныеослабленные или отсутствуют
клонус (напр., стопы)присутствуетотсутствует
патологические симптомыприсутствуют (симптом Бабинскогоа, симптом Россолимоб)отсутствуют
атрофия мышцне наблюдается; может возникнуть вторичная атрофия от бездействия (то есть, по причине бездействия ослабленных или парализованных мышц)развивается достаточно быстро
тонус мышцповышенный (спастический)нормальный или сниженный (вялый)
кожные брюшные рефлексыотсутствуютприсутствуют
синкинезииприсутствуютотсутствуют
фасцикуляцииотсутствуютиногда присутствуют
a положительный = подъем (дорсальное сгибание) большого пальца стопы после раздражения подошвы (тупым предметом, скользящим движением от пятки по внешней стороне вперед, а затем к большому пальцу стопы); такая же реакция при раздражении передней поверхности голени (от колена до стопы) — это положительный симптом Оппенгеймаб положительный = подошвенное сгибание пальцев стопы в ответ на быстрый удар по ним

2) в случае пареза/паралича других мышц следует оценить его объем и степень тяжести: глазодвигательные нарушения — повреждения III, IV и VI черепно-мозговых нервов; парез жевательных мышц — повреждения тройничного нерва; парез мимических мышц — парез мышц половины лица (периферический паралич Белла — поражение лицевого нерва), паралич мышц только нижней части половины лица, то есть опущение угла рта, но сохранена способность сморщить лоб и частично сжать веки на той же стороне (повреждение центральных двигательных нейронов противоположного полушария); дисфагия, дисфония — поражение блуждающего нерва; слабость грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц — поражение добавочного нерва; слабость мышц языка — повреждение подъязычного нерва;

3) следует оценить обстоятельства возникновения пареза/паралича (острое, подострое или хроническое начало, нарушение или потеря сознания, травма, лихорадка, симптомы инфекции; недавно перенесенное инфекционное заболевание), другие очаговые неврологические симптомы (напр., нарушение чувствительности, атаксия, нарушение зрения, нарушения мочеиспускания и дефекации), сопутствующие симптомы соматических заболеваний.

2. Вспомогательные исследования: нейровизуализация (КТ, МРТ) в случае повреждения головного и/или спинного мозга; электрофизиологические исследования (нервная проводимость, электромиография) в случае повреждения периферических двигательных нейронов.

Источник: //empendium.com/ru/chapter/B33.I.1.21.

Парез. Что это такое и причины его возникновения

Что такое парезы в невралгии
Парез и причины его возникновения

Парез ещё известен в медицине под термином «полупаралич» и характеризуется параличом группы мышц полностью.

Причём если при параличе мышцы абсолютно пассивны, то здесь хотя их функция и значительно уменьшается, но не исчезает совсем.

Чаще всего причинами возникновения пареза могут стать серьёзные нарушения при травме, каком-либо заболевании, перенесении инсульта, а также при интоксикации ядовитыми веществами.

Причины пареза

После инсульта может развиться полный паралич или парез. Это зависит от того, насколько губительным было кровотечение в головном мозге или же нарушение кровотока и кислородное голодание клеток. Также огромное значение играет то, насколько быстро человеку была оказана медицинская помощь, какие участки мозга сильнее всего пострадали при инсульте.

Причём из-за повреждений определённых мозговых зон нервные импульсы не доходят совсем до части тела или же доходят не полностью, поэтому, например, желание сильно сжать кулак реализуется на самом деле как лёгкое шевеление пальцами кисти.

Травмы основания черепа и группы мышц, находящихся в этой зоне, также могут служить причиной возникновения пареза.

Причём в этом случае в основном возникает паралич лицевого нерва, что мешает человеку нормально моргать, глотать, жевать и говорить. Иногда оказывается повреждена всего лишь одна сторона тела, а другая функционирует нормально.

При этом парез может длиться и до конца жизни больного, и полностью пройти с течением нескольких месяцев или лет.

Ещё одним фактором, способствующим возникновению пареза, может стать травмы спинного мозга. При этом затрагивается несколько групп мышц, которые прекращают получать нервные импульсы от головного мозга, а значит и функционировать. Обычно страдают все мышцы, находящиеся ниже зоны повреждения. Причём парез в этом случае излечивается довольно редко, только если травма была не очень серьёзной.

Отравление и интоксикация – ещё один фактор, способный вызвать парез. Но, как правило, это происходит достаточно редко благодаря уровню современной жизни.

Также парез могут вызвать некоторые заболевания, например, болезнь Лайма или синдром Альперса.

Парез лица. Причины и способы лечения заболевания

Виды пареза лицевого нерва

Парез лицевого нерва – одно из серьёзных неврологических заболеваний. Его симптомами является слабость и провисание мышц лица с одной стороны. Для диагностики причины этого состояния врач обязательно направит вас на обследование при помощи специальных аппаратов, например, рентгена, МРТ диагностика, а также назначит обязательную сдачу анализов крови.

Причины пареза мышц лица

Их может быть несколько. В число самых распространённых входят идиопатические причины, при которых в результате какой-либо болезни, нарушений иммунитета, происходит отёк и, как следствие, парез лицевого нерва. Причинами пареза лица могут стать даже вирус герпеса и обычный грипп. Стоит отметить, что это явление считается клиническим синдромом.

Симптоматика пареза лица

Обычно парез лицевого нерва не происходит мгновенно. Чаще всего всё начинается с несильной боли за ушами, которая через 2-3 дня достигает пика своей интенсивности.

Также поражённая часть лица перестаёт отвечать на нервные импульсы мозга и перестаёт выражать какие-либо эмоции, будь то улыбка, разочарованное поджатие губ или раздражение. Лицо становится асимметричным, «перекошенным».

Даже мигание глазом в пострадавшей стороне лица становится невозможным или очень сложным.

Диагностика пареза лица

Врач для диагностики этого заболевания обычно прибегает к следующим методам получения информации:

  • Квалифицированный осмотр врачом;
  • Рентген грудной клетки, дабы полностью исключить возможность присутствия заболевания Бека;
  • МРТ, особенно в случаях длительного периода, на протяжении которого наблюдались симптомы пареза;
  • Другие тесты и анализы.

Обычно специалист для диагностики этого заболевания прибегает к методу исключения других проблем со здоровьем, а также суммирует и сопоставляет все данные, полученные от разнообразных анализов и методов исследования.

Лечение пареза лица

Чаще всего лечение этого заболевание идёт в двух направлениях:

  • Улучшение состояния нерва. Обеспечение улучшения кровоснабжения нерва, обменных процессов в нем, снятие отека тивоспаления. Назначение кортекостероидов обеспечивает противовоспалительный и противоотечный эффект. Если своевременно начать их приём, то значительно снизится риск и количество возникновения необратимых изменений в организме.
  • Защита роговицы глаз. Происходит с применением искусственных слёз, метилцеллюлозных капель или же изоосмотического раствора. Из-за пареза лица человек не может самостоятельно шевелить веками. Поэтому применяется специальный пластырь, призванный сымитировать закрытое веко и защитить глаз от негативных воздействий и пересыхания.

Источник: //integramed.info/neurology/diseases/117

Парез стопы

Что такое парезы в невралгии

Все знают, что наибольшая нагрузка в теле человека на протяжении всей жизни ложится на кости скелета. Естественно, основную роль в этом играет позвоночник, но не стоит забывать, что следующими в списке по нагрузке на костные структуры стоят стопы.

По статистике человек преодолевает пешком, в среднем, около 200 километров, при этом огромная нагрузка ложится именно на ноги человека, в основном на стопы. Различают множество патологий, связанных с патологией стоп. Одной из более заметных и проблемных является парез стопы.

Парез стопы. Виды, причины и факторы риска

Парез стопы – выраженная слабость мышц голени и стопы. Это дефект, при котором стопа не поднимается в полной мере и может волочится или шлёпать по земле при ходьбе. Его также называют: «конской стопой», «висящей стопой» или «паралич топы».

Парез стопы – не является самостоятельным заболеванием, а лишь признаком патологии в нервной, мышечной или костной структуре.

Выделяют одно- и двусторонний парез стопы.

Дальнейшая классификация разделяет парез стопы по причине возникновения и градации силы.

Среди причин, которые могут привести к парезу стопы, выделяют:

  • Грыжа межпозвоночных дисков (чаще поясничного отдела осложненные давлением на спинной мозг или нервные корешки).
  • Повреждение малоберцового нерва.
  • Травма или заболевания повреждающие седалищный нерв.
  • Патология пояснично-крестцового нервного сплетения.
  • Синдром конского хвоста (поражение нервных корешков внутри спинного канала).
  • Травмы спинного и головного мозга.
  • Заболевания спинного и головного мозга (полиомиелит, онкологические поражения, острые нарушения мозгового кровообращения).
  • Генетически обусловленные патологии нервной системы (невральная амиотрофия и наследственная невропатия)

По слабости сокращения мышц стопы выделяют:

  • 0 степень – сокращение при нагрузке на стопу (норма).
  • 1 степень – сокращение при небольшой нагрузке на стопу.
  • 2 степен – сокращение, направленное на преодоление силы тяжести.
  • 3 степен – незначительное сокращение (без преодоления силы тяжести).
  • 4 степен – подергивания мышц («дрожащее» сокращение).
  • 5 степен – полное отсутствие сокращений (паралич).

Учитывая, что нерв, который контролирует подъем стопы, проходит близко к поверхности кожи с внешней стороны стопы, тогда любое сдавление нерва можно распознавать как фактор риска развития пареза стопы.

К таким можно отнести: привычка скрещивать ноги (нога на ногу), длительное стояние на коленях, сидение на корточках, гипсовые повязки.

Симптомы пареза стопы

Как говорилось выше, основной симптом при парезе стопы – висячая шлепающая или «петушиная» походка. Человеку, страдающему этой патологией необходимо высоко поднимать ногу или подтягивать её по земле. Из-за пареза мышц разгибателей стопа не поднимается вверх и происходит выгибание больше чем на 80%.

К сопутствующим жалобам при парезе стопы относят:

  • Боль в стопе с чувством покалывания или онемения
  • Нарушение сгибания стопы
  • Нарушение чувствительности на тыльной и подошвенной стороне стопы
  • Атрофия мышц нижней конечности (при межпозвоночных грыжах и нарушении функции центральной нервной системы)

Диагностика пареза стопы

В постановке диагноза очень важную роль играет осмотр врача невропатолога. Измеряется подвижность (сгибание) стопы и измеряется в баллах от 0 до 5, где 0 это – паралич, а 5 – норма.

Но, не забывайте, в 95% случаев парез стопы лишь симптом основного заболевания, которое привело к данным нарушения.

Для уточнения диагноза необходимо использовать полный спектр лабораторных и инструментальных методов обследования.

К таким относят общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, электромиографию, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную нейрографию.

Лечение

Парез стопы, причиной которого является сдавление корешков спинного мозга лечится только оперативным путем. Лишь после декомпрессии спинномозгового корешка возможно восстановить функцию стопы в полном объеме.

Если причина не в воздействии на спинной мозг и спинномозговые корешки, тогда приступают к консервативному лечению. Стоит заранее себя настроить на продолжительность восстановления. Лечение консервативными методами в среднем проходит 4-6 недель.

К консервативным методам лечения относят лечебную физкультуру и гимнастику, внутрисуставные и паравертебральные медикаментозные блокады, витамины группы В.

Из физиопроцедур отлично себя зарекомендовали амплипульс терапия, лечебные массажи, мануальная терапия, ударно-волновая терапия и иглорефлексотерапия.

Прогноз и профилактика

К основным методам профилактики относят умеренные физические нагрузки, избегание травм позвоночника и нижних конечностей, модификация образа жизни. Ежегодные профилактические осмотры у врачей.

Прогноз пареза стопы на прямую зависит от первоначальной причины. При нарушениях, связанных с травмой или повреждением нерва парез стопы поддается лечению и функции восстанавливаются в полном объеме.

В случаях, когда парез стопы связан с заболеванием нервной системы и заболевание прогрессирует, полного восстановления достичь сложнее, но, за частую, это никак не сказывается на продолжительности жизни.

Источник: //medklinika.spb.ru/zabolevaniya/parez-stopy

Парез – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Что такое парезы в невралгии

Парез – снижение мышечной силы.

Данное состояние является следствием различных заболеваний и не зависит от принадлежности к определенному полу, поэтому можно сказать, что с одинаковой частотой встречается как среди женщин, так и среди мужчин.

Возрастные рамки также различны и зависят от причины возникновения пареза.

Снижение мышечной силы приводит к снижению трудоспособности, невозможности самостоятельно обходиться в быту, поэтому развитие пареза является серьезной социальной проблемой и требует своевременного оказания медицинской помощи.

Исходя из того, в какой области тела проявляется парез, принято выделять следующие виды:

  • монопарез – симптомы проявляются только на одной руке или ноге;
  • парапарез – признаки пареза присутствуют на обеих частях тела, которые располагаются симметрично по отношению друг к другу. При парезе рук его называют верхним, при парезе ног – нижним;
  • гемипарез – парез поражает одну половину тела;
  • тетрапарез – поражаются все конечности.

В зависимости от уровня повреждения нервной системы выделяют два вида пареза:

  1. Центральный (повреждение локализуется на уровне головного и спинного мозга);
  2. Периферический (повреждению подвергаются периферические нервы).

Основные причины центральных парезов:

  • инсульт;
  • черепно-мозговые травмы;
  • травмы спинного мозга;
  • опухоли головного и спинного мозга;
  • межпозвоночные грыжи;
  • рассеянный склероз;
  • боковой амиотрофический склероз (БАС);
  • детский церебральный паралич.

Среди причин периферического пареза выделяют следующие:

  • радикулит;
  • демиелинизирующие заболевания нервной системы;
  • травмы периферических нервов;
  • сдавления нервов, так называемые «туннельные синдромы»;
  • поражения нервов при заболеваниях соединительной ткани и васкулитах;
  • различные отравления, в том числе и алкоголем.

Симптомы

Doctor.kz

При центральном парезе наблюдается снижение мышечной силы, которое имеет различную степень выраженности. У некоторых возникает быстрая утомляемость, которая наступает после интенсивной физической нагрузки. В этом случае человек отмечает появление усталости после тяжелого рабочего дня или занятий спорт.

Существует и другой вариант проявления центрального пареза, когда происходит практически полная утрата движений. В этом случае значительно снижается качество жизни, даже выполнение каких-либо действий в быту даются человеку с трудом или требует посторонней помощи.

Также отмечается повышение тонуса пораженных мышц, усиливаются нормальные рефлексы и появляются патологические, которые в норме у человека не должны присутствовать. Из-за повышения мышечного тонуса и ограничения двигательной активности возникают контрактуры.

Это означает возникновение ограничения движений в суставе, в результате чего конечность не может быть полностью согнута или разогнута в месте появления контрактуры.

Периферический парез возникает при непосредственном повреждении нерва. При этом расстройство развивается в одной группе мышц, которые иннервируются поврежденным нервом.

Поэтому зачастую мышечная слабость проявляется в виде монопареза, то есть затрагивает одну ногу или руку.

В отличие от центрального пареза, при периферическом наблюдается снижение мышечного тонуса, ослабление рефлексов, появляются непроизвольные подергивания мышц, развивается атрофия мышц.

Диагностика

likar.info

Диагностика начинается с опроса пациента. Уточняется локализация возникновения слабости, возможные предшествующие причины, способствующие появлению пареза.

Важно узнать, есть ли в семье люди с подобными симптомами, также уточнить место работы, а именно наличие профессиональных вредностей.

После беседы врач переходит к неврологическому осмотру, в ходе которого оценивается мышечная сила по 5-балльной шкале:

  • 5 баллов – парез отсутствует, мышечная сила полностью сохранена;
  • 4 балла – легкий парез;
  • 3 балла – умеренный парез;
  • 2 балла – выраженный парез;
  • 1 балл – резко выраженный парез;
  • 0 баллов – паралич.

Неврологический осмотр направлен на дифференциальную диагностику между центральным и периферическим парезами. Для этого осуществляется проверка объема активных и пассивных движений, рефлексов, проверка мышечного тонуса, выявление атрофий, фасцикулярных и фибриллярных подергиваний.

После общего осмотра назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Для обнаружения признаков отравления назначается токсикологический анализ крови. Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаление, при этот будет наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Хорошей информативностью обладает ЭНМГ (электронейромиография). Данный метод исследования позволяет оценить электрическую активность мышц, скорость проведения нервного импульса по двигательным и чувствительным волокнам периферических нервов, число функционирующих двигательных единиц.

ЭЭГ (электроэнцефалография) позволяет оценить электрическую активность разных участков головного мозга. Это немаловажно, так как данный показатель изменяется при различных заболевания ЦНС.

КТ и МРТ спинного и головного мозга помогают в визуализации различных патологических состояний, например, опухолей, кровоизлияний и тому подобное.

МРА (магниторезонансная ангиография), как наиболее точный и безопасный метод исследований сосудов головного мозга, позволяет не только увидеть кровеносные сосуды мозга, изучить их анатомические особенности, но также дает возможность выявить функциональные дефекты на достаточно ранней стадии.

Лечение

saga.co.uk

Для успешного лечения необходимо предварительно установить причину, вызвавшую развитие пареза. При обнаружении опухоли, гематомы требуется хирургическое лечение.

В случае инфекционного поражения головного или спинного мозга назначаются антибактериальные препараты, которые подбираются с учетом чувствительности микроорганизма, являющегося причиной развития инфекции.

Также используются лекарственные средства, способствующие улучшению мозгового кровообращения и обмена веществ. Кроме того, назначаются препараты для улучшения нервной проводимости, так как именно нервные импульсы генерируют работу мышечной ткани.

С профилактической целью рекомендуется вести здоровый образ жизни, а именно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков), разработать рациональное питание, не забывать о дозированных физических нагрузках, соблюдать режим дня и ночи (сон должен ежедневно составлять приблизительно 7,5 часов).

Важно контролировать уровень артериального давления, не забывать о приеме препаратов, способствующих снижению давления, своевременно лечить инфекционные заболевания.

В случае появления соответствующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу и ни в коем разе не откладывать поход к специалисту, так как раннее начало лечения способствуют улучшению прогноза заболевания.

Лекарства

plastichno.com

В лечении пареза используются нейропротекторы – препараты, способствующие защите нервных волокон. С данной целью назначаются витамины группы В (В1, В6, В12), которые или используются по отдельности, или в комбинации. Примером такого комбинированного препарата является Мильгамма.

Данное лекарственное средство способно восстанавливать обмен веществ внутри клеток, что позволяет замедлить процесс разрушения миелина (оболочки нервного волокна), а также оказывает влияние на регенерацию миелина. Рекомендуется назначать в 2 этапа.

На первом этапе используется инъекционная форма препарата, на втором совершается переход на таблетки.

Для улучшения мозгового кровообращения используется винпоцетин. Его действие достигается за счет расширения церебральных сосудов. Кроме того, препарат оказывает антиагрегантное и антигипоксическое действия. Некоторые специалисты считают данное лекарственное средство устаревшим и лишенным эффективности, но, тем не менее, он используется и по сей день.

При нейроинфекции используются антибиотики, если имеется бактериальная этиология заболевания.

Выбор антибактериального препарата производится на основании анализа чувствительности микроорганизма, являющегося причиной развития инфекции, к тем или иным группах антибиотиков.

 Зачастую лечение начинается до получения результатов анализа, при этом используются антибиотики широкого спектра действия. Например, могут назначаться цефалоспорины.

Важно понимать, что такое явление, как парез, может быть проявлением различных заболеваний, поэтому занимается лечением квалифицированный врач, который способен подобрать необходимое лечение с учетом каждого индивидуального случая.

Народные средства

fitohome.ru

Парез не означает полную утрату двигательной активности, поэтому важно длительно заниматься лечебной гимнастикой и физкультурой, постепенно увеличивая нагрузку. Курс лечебной гимнастики подбирается лечащим врачом и проводится в условиях медицинского учреждения.

Это необходимо для того, чтобы каждый раз пациент находился под наблюдением специально обученного человека, который может оценить правильность техники выполнения упражнений, а также проследить динамику лечения. Кроме того, важно заниматься собой и дома, чтобы улучшить и ускорить ожидаемый эффект от лечения.

Постепенное увеличение нагрузки впоследствии должно дополняться движениями с сопротивлением. Это поможет в увеличении объема и силы мышц.

Лечебная гимнастика должна комбинироваться с сеансами массажа, который улучшает питание тканей, способствует формированию нервных импульсов, а также предотвращает развитие атрофии мышц. На массаж можно записаться к специалисту, но учитывая, что данная терапия длительная, существует возможность обучения техники массажа родственников, чтобы они могли постоянно заниматься на дому.

При периферических парезах хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровообращение, стимулируют обменные процессы и трофику, способствуют восстановлению утраченной функции. Из физиотерапии в данном случае используются:

  • диадинамические токи;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

В настоящее время большие обороты набирает иглоукалывание (акупунктура). Это один из методов нетрадиционной медицины, который до сих пор имеет массу критических взглядов со стороны различных специалистов, однако, несмотря на это, спрос на данную процедуру прогрессивно растет.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: //yellmed.ru/bolezni/parez

Что такое парез и как его лечить: причины и лечение | «Три сестры»

Что такое парезы в невралгии
Парезы — потеря мышечной силы, связанная с поражением нервной системы. При парезах у человека нарушается походка и координация, появляется тремор в руках и ногах, ему становится сложно менять положение тела.

Если человек полностью теряет возможность двигаться, то речь идет о параличе.

Одна из частых последствий парезов — образование контрактур (ограничение движений в суставах).

Чтобы снизить риск их возникновения, при первых признаках нужно обратиться к врачу.

Типы парезов и их причины

Парез — это симптом, проявление которого связано с патологиями в организме, такими как опухоль головного или спинного мозга, инсульт, энцефалит, полиомиелит, а также процессами, вызывающими разрушение белка, отвечающего за передачу нервных импульсов. Парезы могут быть следствием энцефалита, рассеянного склероза, черепно-мозговой травмы и травмы позвоночника. Парезы бывают центральные (на уровне головного и спинного мозга) и периферические (на уровне периферических нервов). Для центрального пареза характерно повышение тонуса пораженных мышц. Периферический парез развивается в группе мышц, связанных с поврежденным нервом, и выражается в мышечной слабости и непроизвольных подергиваниях мышц. Парезы могут поражать либо одну сторону тела (парез руки и ноги с одной стороны), либо обе конечности (руки или ноги одновременно, например, парез / парапарез нижних конечностей), либо одну руку или ногу (парез руки или парез ноги). Наиболее часто пациенты сталкиваются с проявлением гемипареза — пареза одной половины тела. При гемипарезе пациента беспокоит снижение кожной чувствительности, болезненность и отечность мышц, слабость, нарушение сгибания и разгибания сустава, тремор, шаткость походки, раскоординированность движений. Правосторонний гемипарез встречается у пациентов значительно чаще, чем левосторонний. У таких пациентов часто возникают сложности во время чтения, письма, счета. У пациентов после травмы гортани, операции на органах шеи (щитовидной железе, сонной артерии, шейном отделе позвоночника), при онкологических заболеваниях может возникнуть парез гортани — временное нарушение подвижности мышц гортани. Этот диагноз устанавливается пациентам с длительностью заболевания до 6 месяцев. В клинических рекомендациях Минздрава сказано, что восстановить подвижность мышц гортани возможно в срок от нескольких месяцев до двух лет.

После инсульта может возникнуть парез лицевого нерва. При парезе наблюдается: опущение угла рта, нарушение акта глотания, ограничение подвижности брови, невозможность полного закрытия глаза, нарушение лицевой мимики.

По данным ВОЗ, поражение лицевого нерва занимает второе место по частоте среди заболеваний периферической нервной системы.

Парез мимических мышц приводит не только к косметическим недостаткам и тягостным переживаниям пациента, но и к нарушению функций глотания и жевания, нарушению произношения и даже потере зрения (при выявлении нейропаралитического кератита).

Провести диагностику парезов может реабилитолог или врач-невролог. Для выявления причин и степени выраженности парезов пациентам назначают МРТ, анализ крови на определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты, миелографию. Также необходимо оценить силу мышц по мануальному мышечному тестированию (такую диагностику проводит врач-невролог или физический терапевт).

Лечение зависит от причины пареза, а также наличия вторичных осложнений, которые, как правило, возникают из-за недостатка движений. Как правило, необходима реабилитация, включающая занятия с физическим терапевтом, механотерапию на специальных тренажерах, акватерапию, медикаментозное лечение и помощь психолога. Также пациенту могут назначить массаж и нервно-мышечную стимуляцию. Большинство пациентов достигло значительных результатов после интенсивной реабилитации в нашем центре. Тактика лечения при парезе гортани зависит от выраженности симптомов, сопутствующих заболеванию патологий и размеров ой щели. В лечении используются хирургические методы (в том числе нейропластика), лекарственные методы. В некоторых случаях возможно проведение трахеостомии и ларингопластики в необходимом объеме. Один из важнейших этапов лечения парезов гортани — реабилитация. В первую очередь пациентам требуется помощь логопеда и специалиста по глотанию, наблюдение невролога. На ранних этапах реабилитации рекомендуют сочетать лекарственную терапию, нейромышечную электрофонопедическую стимуляцию и звуковые упражнения (фонопедия). В клинических рекомендациях Минздрава сказано, что такая реабилитация способствует раннему восстановлению звучности голоса в 60% случаев.

При лечении пареза лицевого нерва используется метод лейкопластырного натяжения: лейкопластырь накладывается на активные точки здоровой стороны лица (область квадратной мышцы верхней губы, круговой мышцы рта) и с натяжением, направленным в сторону больной стороны, прикрепляется к специальной маске или к боковым лямкам послеоперационной повязки. Маску рекомендуют носить несколько часов в день, особенно во время активных мимических действий – во время еды, разговоров. Также применяются хирургические методы лечения, лекарственная терапия, гимнастика мышц здоровой половины лица.

Вы также можете приехать к нам центр, получить бесплатную консультацию, задать вопросы доктору и посмотреть центр.

Как к нам попасть

Источник: //three-sisters.ru/blog/parezy

Лечение пареза нижних конечностей в Москве на DocDoc.ru

Что такое парезы в невралгии

Поможем найти врача. Звоните! Лечение пареза нижних конечностей – на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.

Парез нижних конечностей – патологическое состояние, при котором нарушается связь между нервной системой (центральной или периферической) и мышцами нижних конечностей. Такой неврологический синдром могут вызывать разные заболевания. Объем поражения напрямую связан с объемом патологического очага нервной системы.

Парез бывает функциональным (нарушается процесс возбуждения и торможения в коре головного мозга), или органическим – нервный импульс не доходит до мышцы.

Парез нижних конечностей развивается как осложнение инсультов, поражений головного мозга или спинного мозга, травм, кровоизлияний, опухолей, болезней сердечнососудистой и нервной системы, инфекций, врожденных патологий. Симптомы: атрофия или гипертонус мышц, нарушение движения и координации, провисание стопы. Лечение: терапия основного заболевания, физиотерапия, медикаментозная терапия, миостимуляция, ЛФК, массаж.

  • Отек нижних конечностей
  • Боль в нижних конечностях
  • Изменение походки.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • МРТ спинного мозга
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
  • МРТ головного мозга.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Популярные Стаж Стоимость Отзывы 9.2 22 отзывов Леденева Елена Юрьевна Стаж 26 лет 10 100 отзывов Мануальный терапевт Невролог Рефлексотерапевт Шнигирист Александр Ильич Стаж 28 лет Врач высшей категории к.м.н. 9.8 49 отзывов Романова Анна Вячеславовна Стаж 8 лет Врач высшей категории к.м.н. 8 (499) 519-35-25 8 (499) 519-35-25 8.7 7 отзывов Невролог Рефлексотерапевт Гирудотерапевт Новокшонов Александр Александрович Стаж 26 лет Врач первой категории 9.3 22 отзывов Мануальный терапевт Невролог Рефлексотерапевт Вертебролог Пятков Сергей Анатольевич Стаж 21 год Врач высшей категории к.м.н. 9.8 17 отзывов Мироненко Мирослава Олеговна Стаж 20 лет Врач высшей категории к.м.н. 8.8 13 отзывов Аносова Мария Олеговна Стаж 14 лет Врач второй категории 8 (499) 519-39-10 8 (499) 519-39-98 8 (499) 519-36-01 9.6 20 отзывов Лозгунова Елена Александровна Стаж 29 лет Врач высшей категории 8 (499) 116-77-12 8 (499) 519-36-17 10 55 отзывов Полевая Елена Валерьевна Стаж 25 лет к.м.н. 8.6 19 отзывов Невролог Рефлексотерапевт Кусочкина Наталья Александровна Стаж 17 лет Врач первой категории 1 2 3 4

Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов.

Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения.

Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

  • Массаж
  • Лечебная гимнастика
  • Анализ ликвора
  • Водолечение.

Замечательный, внимательный, отзывчивый врач и хороший профессионал. Она вызывает доверительные отношения. Доктор посмотрела мое МРТ, поставила диагноз и назначила лечение. У меня был первичный прием. Елена Леонидовна провела осмотр, выслушала меня, поставила диагноз и назначила лечение. Врач хороший, но пока я не начинала лечение и не могу сказать на сколько эффективно оно будет. Очень внимательный и участливый врач с хорошим отношением к пациентам. Она назначила лечение, сказала сдать анализ крови и сделать ЭКГ. Теперь я буду ждать результатов! Очень внимательный врач. Она чутко отреагировала на проблему, осмотрела, послушала, назначила лечение, прописала капельницы и сдачу анализов. Показать 10 отзывов из 11287

  • Врачи, лечащие парез нижних конечностей.

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (499) 116-81-78 info@docdoc.ru

Источник: //docdoc.ru/treatment/lechenie-pareza-nizhnih-konechnostej

Чем такое парез и как его лечить? Говорит эксперт

Что такое парезы в невралгии

Если говорить простым языком, то парез – это тот же паралич, только выраженный в более мягкой форме. Для него характерно снижение тонуса конкретной мышцы или группы мышц.

Он скорее является симптомом, сопровождающим более сложные состояния и патологии, такие как нарушение мозгового кровообращения, новообразования в коре головного мозга или инсульт.

Поэтому я всегда начинаю лечение пациента с определения точной причины недуга.

Причины формирования пареза

Как я уже говорил ранее, парез не является самостоятельным заболеванием, он может сопровождать следующие патологии и состояния организма:

  • новообразования в головном или спинном мозге
  • инсульт и прочие формы кровоизлияния в головной и спинной мозг
  • черепно-мозговая травма
  • травма позвоночника
  • воспалительный процесс в головном мозге – энцефалит
  • воспалительный процесс в спинном мозге – миелит
  • патологии, вызывающие разрушение белка, отвечающего за передачу нервных импульсов по волокнам нервных тканей
  • иммуновоспалительные заболевания
  • патологии, сформированные на фоне нарушений обменных процессов в мышечных тканях – миопатия
  • патологическая утомляемость мышц тела – миастения
  • эпилепсия
  • интоксикация опасными промышленными веществами, алкоголем, передозировка психотропных препаратов.

Только правильное определение причины пареза может гарантировать эффективный результат лечения.

Симптомы пареза

Для пареза характерны следующие проявления:

  • нарушение координации и походки
  • при подъеме ноги стопа теряет устойчивость и свисает
  • если парез поразил мышцы шеи и плечевого пояса, пациенту сложно держать голову
  • тремор и слабость в руках
  • тремор и слабость в мышцах ног
  • затруднения при передвижении ног
  • сложности при смене положения тела.

Разновидности пареза

В зависимости от потери мышечного тонуса, выявленного при внешнем осмотре и проверке рефлексов, выделяют следующие формы пареза:

  • полная сохранность тонуса мышц и их силы
  • незначительный спад мышечного тонуса и потеря силы
  • значительный спад тонуса мышц и потеря их силы
  • неспособность мышцы или группы мышц оказывать сопротивление силы тяжести
  • непродуктивное сокращение отдельных пучков мышечных волокон без задействования всей мышцы
  • отсутствие тонуса и силы у пораженной мышцы.

В зависимости от степени поражения конечностей специалисты классифицируют парез на:

  • монопарез – потеря мышечной силы в одной конечности
  • парапарез – поражение мышц либо в руках, либо в ногах
  • тетрапарез – ослабление мышечного тонуса и потеря силы в мышцах рук и ног одновременно
  • гемипарез – патология поражает мышцы конечностей с одной стороны тела.

В зависимости от причины формирования пареза выделяют две формы патологии:

Периферический – результат поражения черепно-мозговых нервов и нервных окончаний, соединяющих головной мозг с мышцами и передающих сигналы. Для него характерно понижение тонуса паретичных мышц.

Центральный – результат разрушения нервных волокон, передающих сигналы от коры головного мозга в спинной. Для этой формы патологии характерно повышение тонуса паретичных мышц.

Диагностика организма для выявления пареза

Для более точного определения диагноза пациенту назначаются следующие виды лабораторных и аппаратных исследований:

  • осмотр пациента неврологом для определения состояния мышечной структуры и рефлексов
  • общий анализ крови на выявление воспалительных процессов
  • биохимия крови
  • анализ крови на токсикологию
  • пробы с прозерином для определения мышечной слабости
  • электронейромиография
  • электроэнцефалограмма
  • КТ и МРТ
  • магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга
  • консультация нейрохирурга.

Для составления полного анамнеза заболевания невролог проводит детальный опрос с целью выяснить наличие у пациента родственников с подобным заболеванием, влияние его профессии и окружающей обстановки на состояние организма.

Остеопатия – эффективный метод лечения пареза

Техники остеопатического воздействия эффективны и безопасны, поэтому они являются отличной альтернативой для лечения пареза у взрослых и детей.

Занимаясь лечением пациентов с данной патологией, я каждый раз убеждаюсь, что только правильно определенная причина развития пареза обеспечит высокий результат терапии. Однако не всегда медицинские аппараты могут установить первопричину формирования слабости мышц.

Тогда как остеопатия обладает необходимыми приемами для выявления даже самых незначительных отклонений в работе организма.

Остеопатическая коррекция, которую я применяю для лечения пареза, направлена на восстановление кровотока и циркуляции биологических жидкостей, питания нервных окончаний, проводящих импульсы от головного мозга в спинной.

Также с помощью мануального воздействия на организм можно восстановить питание и тонус мышц. В комплексе с гимнастикой и полноценным рациональным питанием можно добиться эффективных результатов от остеопатического лечения.

Отзывы пациентов

Лидия Николаева, 63 года
«После микроинсульта у меня появился парез левой руки. Врачи говорили, что ничего страшного в этом нет, но я не могла даже чашку чая удержать этой рукой. Массаж тоже особого результата не принес. Поэтому обратилась к доктору Евдокимову.

Замечательный специалист, просто чудеса творит. После двух процедур я смогла выполнять некоторую работу: ухаживать за цветами, обрезать веточки, поливать растения. Я могу спокойно набрать и удержать чайник с водой в левой руке. Правда тремор после этого еще сохраняется.

Но это уже намного лучше, чем я чувствовала себя раньше. А ведь лечение только началось.»

Элла Иваниди, 24 года
«У моего ребенка была родовая травма – гипоксия. Вроде он развивался нормально, но в полтора года врач выявил у него парез нижних конечностей. Массажи и физиопроцедуры давали незначительные результаты.

Доктор Евдокимов на первом же сеансе определил нарушения структуры черепа и мозгового кровообращения. Провел свое лечение. И о чудо, сын начал становиться на ножки. Я без сомнений доверю здоровье своего ребенка доктору Евдокимову.

Только благодаря ему мой малыш сделал свои первые шаги.»

Хотите читать полезные статьи о здоровье?Ставьте лайк и подписывайтесь наМОЙ КАНАЛДОКТОР ЕВДОКИМОВwww.gyga.ru

Источник: //zen.yandex.ru/media/osteopat_v_moskve/chem-takoe-parez-i-kak-ego-lechit-govorit-ekspert-5a359194dcaf8ebcfb8002ff

МедСтраница
Добавить комментарий