Что такое невралгия миалгия артралгия

Меновазан — cкорая помощь для мышц и суставов

Что такое невралгия миалгия артралгия

10.11.2009

Невралгии, миалгии, артралгии и зудящие дерматозы являются частыми клиническими синдромами, доставляющими много неприятностей и неудобств не только пациенту, но и его лечащему врачу.

Невралгии

Под невралгиями понимают обусловленные нарушениями периферических нервов приступы болей в зоне их иннервации. В отличие от невритов при невралгиях нет структурных изменений в нервах, двигательных расстройств и выпадения чувствительности.

Наиболее часто они развиваются в нервах, проходящих в узких каналах и через узкие отверстия.

Боли при невралгиях могут быть приступообразными, с вегетососудистыми (покраснение кожных покровов, слезотечение, редко местные мышечные судороги и болевой тик) реакциями, и постоянными.

Миалгии

Под миалгиями понимают спонтанные, не связанные с нагрузкой, неприятные ощущения в мышцах в виде боли, спазмов (эпизодического сокращения одной или нескольких мышц) и судорог (пароксизмального спонтанного, длительного болезненного сокращения одной или нескольких мышц).

Артралгии

При артралгиях отсутствуют внешние признаки поражения суставов (припухлости, деформации, гиперемии, гипертермии), такие же результаты дают рентгеновский и иные методы инструментальных исследований.

Воспалительный тип боли в суставах свидетельствует о вовлечении процесс синовиальной оболочки, и механический — дегенеративно-дистрофических изменений хряща. Связь боли в суставе с определенными движениями типична для вовлечения сухожилий. Боли в области суставов обусловлены также энтезопатиями, изменениями костной ткани, мышц, фасций, периферических нервов или центральной нервной системы.

В рамках артралгий выделяют также фибромиалгии, под которыми понимают упорные множественные регионарные ноющие боли, нередко с парестезиями, в околосуставных областях и мышцах, особенно в местах прикрепления мышц к костям, часто сопровождающиеся утренней скованностью либо ощущением припухлости кистей и/или стоп. Эти ощущения могут усиливаться под влиянием холода, усталости, стресса, неблагоприятных погодных условий. Приеме нестероидных противовоспалительных препаратов не оказывает при них положительного действия.

Зудящие дерматозы

Зудящие дерматозы ранее называли нейродерматозами.

Притом, что термин сегодня употребляется редко, он подчеркивает ключевое значение нарушений нервной системы в их возникновении и клинических проявлениях.

При зудящих дерматозах изменения кожи проявляются ее гиперемией, инфильтрацией, ссаднениями, экскориациями и трещинами на почве длительного раздражения и расчесывания.

Клинические особенности и значение невралгий, миалгий, артралгий и зудящих дерматозов

Вне зависимости от природы (причины) невралгий, миалгий, артралгий и зудящих дерматозов, их объединяет отсутствие и/или слабая выраженность локального воспаления, и вовлечение в процесс местных (периферических) нервов.

Являясь источником повторяющихся пароксизмов и/или постоянных болей и кожного зуда, они существенным образом влияют на психический профиль пациентов, вплоть до развития депрессивных нарушений, существенно понижая качество их жизни и заставляя заниматься поиском возможных методов лечения.

Медицинская помощь

Медицинская помощь при невралгиях, миалгиях, артралгиях и зудящих дерматозах предполагает, в первую очередь, лечение лежащего в их основе заболевания в дополнении с местными мероприятиями по устранению и/или облегчению боли и/или кожного зуда.

Используются лекарственные средства из отдельных лекарственных форм и их комбинаций в виде растворов, паст, мазей и др., оказывающие обезболивающее и противозудное действие, а также разного рода физиотерапевтические и рефлексотерапевтические вмешательства. Лечение проводится длительно с учетом динамики болевого или зудящего синдромов.

Хороший клинический эффект дает местное использование ментола — вторичного метаболита растений семейства яснотковых, который получают синтетическим путем либо выделяют из мятного эфирного масла.

Ментол обладает слабыми местноанестизирующим и антисептическим действием, стимулирует холодовые рецепторы кожи и слизистых. Кстати, будучи известным в Японии более 2000 лет, в Европе его выделили только в 1771 г.

 (Gambius).

Не менее эффективным является новокаин (прокаин), который синтезирован в 1905 г. и, в числе других применений, широко используется как местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью.

Этим действием он обладает за счет блокады натриевых каналов, подавления генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведения по нервным волокнам без выраженного влияния на потенциал покоя нервных клеток.

Еще одним эффективным средством местной терапии является анестезин, по своему действию близкий к новокаину. Анестезин синтезирован в 1890 г, и с тех пор широко используется в клинической практике как активное поверхностное местноанестезирующее средство.

Ментол, новокаин и анестезин входят в состав ряда комбинированных лекарственных препаратов и различных экстемпоральных прописей, наиболее известным среди которых является меновазин. Меновазином растирают болезненные и/или зудящие участки кожи 2–3 раза в день.

При всех достоинствах недостатком меновазина является жидкая форма, не только создающая определенные неудобства его практического использования (возможность проливания при нанесении на место втирания и резкий неприятный запах), но и, главное, являющаяся причиной его относительно короткого по времени после нанесения периода действия.

Сохранить достоинства и устранить недостатки меновазина смогли сотрудники Житомирской фармацевтической фабрики Вишфа, предложив новую лекарственную форму в виде мази, получившую название Меновазан.

Меновазан — препарат года

В 2009 году Меновазан признан препаратом года на «10 юбилейном конкурсе профессионалов фармацевтической отрасли „Панацея 2009“» при определении победителя на котором оценивались такие показатели, как доля рынка, которую занимает компания, прирост доли рынка, количество визитов и качество работы медицинских представителей, знание и репутация компании среди врачей и фармацевтов.

Меновазан является новой лекарственной формой хорошо зарекомендовавшего себя среди пациентов и врачей надежного и эффективного препарата меновазина, оригинальная форма выпуска которого в виде мази обеспечивает ему удобства применения, а модифицированная основа обеспечивает ему более продолжительное действие по сравнению с жидкой формой.

Приятная свежесть ментола обеспечивает Меновазану освежающий и противозудный эффект при зудящих дерматозах и укусах насекомых. Проверенные временем ментол, новокаин и анестезин, усиливая действие друг друга, приносят быстрое облегчение при невралгиях, болях в суставах, мышцах и спине.

Мы понимаем, что НПВС содержащие лекарственные средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и др.) лечат в первую очередь воспалительный процесс, а боль снимается опосредованно. А ведь именно по интенсивности снятия боли, врачи и пациенты оценивают эффективность того или иного препарата.

В тоже время уникальный состав Меновазана из двух анальгетиков (новокаин и анестезин) и местного анестетика ментола позволяет использовать его как «скорую помощь для мышц и суставов».

Меновазан обладает приятным освежающим запахом, современная форма выпуска которого в виде тубы позволяет брать его с собой в дорогу.

Оптимальная протяженность терапии Меновазаном составляет 4–5 дней для снятия острой боли. Он может также сочетаться и с другими лекарственными препаратами не только системного, но и местного действия, потенцируя в месте с ними лечебные эффекты друг друга.

Источник: //www.vishpha.ua/ru/articles/2009/11/10/

Артралгия: симптом или болезнь?

Что такое невралгия миалгия артралгия

Артралгия – это общее название любых суставных болей.

Обычно артралгии являются предвестниками дегенеративных заболеваний суставов, а также всегда сопровождают как дегенеративные, так и воспалительные заболевания.

В некоторых случаях, когда боли сохраняются на протяжении длительного времени, но никаких изменений в суставах не происходит, об артралгии говорят, как о самостоятельном заболевании.

Причины, по которым может развиться артралгия

Боли в суставах появляются из-за раздражения нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул токсинами, солями, продуктами иммунных реакций, разросшимися остеофитами и так далее. Артралгии часто сопровождают:

  • ревматические заболевания;

  • артриты (ревматоидный, подагрический);

  • остеоартроз;

  • острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией организма и сильной лихорадкой;

  • встречаются, как последствия кишечных и урогенитальных инфекций;

  • хронические инфекции: пиелонефрит, хронический тонзиллит;

  • эндокринные заболевания (гипотиреоз, гиперпаратиреоз);

  • заражение паразитами;

  • отравление тяжёлыми металлами;

  • реакция на длительное медикаментозное лечение;

  • физические перегрузки и микротравмы суставов;

  • избыток веса;

  • если помимо суставных болей происходит деформация ногтей (пальцы принимают вид барабанных палочек), это прямое подозрение на онкологию;

  • также болевой синдром может проявляться при нарушениях опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, варусное или вальгусное искривление голеней), невралгиях, сосудистых патологиях, неврозах.


Одной из причин артралгии является хроническое переохлаждение суставов, поэтому этим заболеванием часто страдают рыбаки, моряки (особенно, работающие на рыболовецких судах в северном регионе), работники горнорудной промышленности. Артралгия у детей чаще всего встречается, как симптом инфекционного заболевания.

Симптомы артралгии и ее развитие

Артралгия сама по себе является симптомом – это боль в суставе любого генеза. Она может быть тупой и ноющей, часто сочетающейся с миалгией (болями в мышцах).

В этом случае речь идёт, скорее всего, об инфекционном заболевании или интоксикации организма.

Если боль острая, прострельная, сопровождается хрустом, а подвижность сустава ограничена, вероятнее всего, это признак воспалительного или дегенеративного процесса в суставе, и требует срочного лечения у ревматолога или ортопеда.

Если же боли возникают периодически на протяжении многих лет, но никаких изменений в суставах не происходит, хронического очага инфекции также не наблюдается, артралгия считается самостоятельным непрогрессирующим заболеванием. В этом случае нет сопутствующих симптомов (отёк, гипертермия или деформация сустава, снижение подвижности), как при артритах и других болезнях суставов.

Виды Артралгии

В медицине существует несколько классификаций видов артралгий:
    1.    по количеству поражённых суставов:


  • моноартралгия – один сустав

  • олигоартралгия – до пяти суставов

  • полиартралгия – более пяти суставов


    2.    по локализации:


  • артралгия коленного сустава

  • артралгия тазобедренного сустава

  • локтевые суставные боли

  • боли в плечевых суставах

  • остальные виды встречаются редко (запястья, голеностопный сустав, суставы пальцев)


    3.    по причине возникновения:


  • инфекционные

  • появляющиеся на фоне остеоартроза

  • появляющиеся на фоне артрита (псориатическая артралгия, ревматическая, подагрическая, реактивная)

  • сопровождающие другие заболевания суставов

  • посттравматические

  • сопровождающие онкозаболевание

  • псевдоартралгии


Диагностика артралгии

Так как артралгия сама является симптомом, её появление требует дальнейших диагностических мероприятий, направленных на выяснение причины болей. При болях в суставах требуется консультация ортопеда, травматолога либо ревматолога. Для точной постановки диагноза врач назначит и проведёт:

  • физикальное обследование

  • рентгенологическое обследование

  • УЗИ суставов

  • термография (для определения воспалительного процесса в суставе, который ещё не проявил себя внешне)

  • артроскопия

  • контрастная артрография

  • пункция сустава

  • различные исследования крови

  • серологические исследования

  • бактериологические тесты


В зависимости от полученных результатов будет назначаться лечение: либо действительно необходимо лечить суставы, либо бороться с паразитами, либо избавляться от инфекции.

Лечение Артралгии

Изначально с жалобами на боли в суставах необходимо обратиться к ревматологу, ортопеду либо травматологу. После проведённого исследования специалист примет решение, кто дальше будет проводить лечение данного состояния.

В первую очередь всегда проводится лечение основного заболевания. Оно может быть направлено на купирование воспалительного процесса (например, при ревматоидном артрите), на сохранение и восстановление хрящевой ткани (при атрозах) и т.д.

Если причины артралгии определены не были, а также для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак), мази с анальгетиками (фастум-гель, финалгон), а также делают аппликации с димексидом.  Также больному могут назначить физиотерапевтические процедуры: прогревания озокеритом, электрофорез с лекарственными препаратами, глиняные аппликации.

Артралгия – это серьёзный симптом. Если боль длится более двух дней либо приступы краткосрочны, но регулярно повторяются, необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить начать лечение основного заболевания.

Источник: //aksimed.ua/artralgiya-simptom-ili-bolezn

Невралгия — как и чем лечить | Фармакологическая база данных

Что такое невралгия миалгия артралгия

Гель для наружного применения 2% однородный, прозрачный или полупрозрачный, с характерным запахом.

Местное применение для купирования болевого синдрома при следующих заболеваниях:

— травмы (ушибы мягких тканей, воспаление мягких тканей, в т.ч. посттравматического происхождения, повреждения связок);

— бурсит, тендинит, эпикондилит, синовит;

— миалгия, артралгия;

— невралгия, радикулит;

— ревматические заболевания.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.

1 таб.
кеторолака трометамол (кеторолака трометамин)10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 42.5 мг, магния стеарат – 1 мг, тальк – 2 мг, кросповидон (коллидон ЦЛ) – 1 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – до получения ядра массой 100 мг.

— болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, светло-желтого цвета.

1 мл
кеторолака трометамин30 мг

Вспомогательные вещества: этанол 96% – 100 мг, натрия хлорид – 4.35 мг, динатрия эдетата дигидрат – 0.5 мг, 1М хлористоводородная кислота или натрия гидроксида раствор – до рН 7.4-7.5, вода д/и – до 1 мл.

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности:

— травмы;

— зубная боль;

— боли в послеоперационном периоде;

— онкологические заболевания;

— миалгия, артралгия;

— невралгия, радикулит;

— вывихи, растяжения;

— ревматические заболевания.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Таблетки, покрытые оболочкой белого или белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.

1 таб.
кеторолака трометамин10 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза 15 СР, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит.

  • Артралгия
  • Артрит
  • Артроз
  • Миалгия
  • Невралгия
  • Неврит
  • Радикулит
  • Травмы

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными кромками и насечкой с одной стороны.

1 таб.
парацетамол500 мг
кодеина фосфат (в форме гемигидрата)8 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия дисульфит, повидон К-30.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности:

— головная боль;

— мигрень;

— миалгия;

— невралгия;

— артралгия;

— альгодисменорея;

— зубная боль;

посттравматические боли.

Простудные заболевания, грипп (в качестве жаропонижающего и противокашлевого средства).

Cocarboxylase hydrochloride

В составе комбинированной терапии: метаболический ацидоз, ацидоз при гипергликемической коме, ацидоз при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности; хроническая сердечная недостаточность, ИБС, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз; печеночная и/или почечная недостаточность, острый и хронический алкоголизм, отравления, интоксикация сердечными гликозидами и барбитуратами, инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, паратифы), невралгия, рассеянный склероз, периферические невриты.

В составе комбинированной терапии: метаболический ацидоз, ацидоз при гипергликемической коме, ацидоз при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности; хроническая сердечная недостаточность, ИБС, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз; печеночная и/или почечная недостаточность, острый и хронический алкоголизм, отравления, интоксикация сердечными гликозидами и барбитуратами, инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, паратифы), невралгия, рассеянный склероз, периферические невриты.

Источник: //drugs.thead.ru/Zabolevaniya/Nevralgiya?page=22

Невралгия: лечение невралгии

Что такое невралгия миалгия артралгия

Невралгия, виды невральгии – межреберная невралгия, невралгия (или неврит) тройничного нерва, мигренозная невралгия. Причины заболевания невралгия.

Невралгия – основной симтом боль. Этим понятием объединяются заболевания, при которых основной и единственный симптом – боль. Причину боли выявить обычно не удается, и тогда говорят о невралгии, т.

е. если воспринимать этот термин буквально, невралгия – это “боль нерва”. Их причины в подавляющем большинстве случаев неизвестны. Лечение невралгии в этой связи направлено, как правило, просто на устранение боли.

Невралгии – ряд заболеваний, характеризующиеся развитием приступов сильной боли, которые сопровождаются выраженной эмоциональной реакцией, а также большим количеством вегетативных проявлений (похолодание кожи, потливость, “мраморность”). Из наиболее часто встречающихся отметим невралгию тройничного нерва, затылочного, и межреберную.

Невралгия (или неврит) тройничного нерва (тригеминальгия) Мигренозная невралгия (Кластерная, или пучковая, головная боль) Межреберная невралгия

Боль, возникающая по ходу ребер, не связанная с травмой грудной клетки, является единственным симптомом.

Причиной этого состояния считается сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба, что наблюдается например при остеохондрозе. Врачи ставят этот диагноз методом исключения, то есть путем исключения всех других причин, которые могут вызвать подобные боли.

Это может потребовать довольно много времени в связи с необходимостью пройти массу различных обследований, однако невралгия хотя и неприятное, но неопасное заболевание, требующее только лечения, направленного на снятие боли, в то время как остальные причины болей в грудной клетке требуют обязательной специальной терапии.

Межрёберная невралгия – это поражение межреберных нервов.


Причиной опоясывающей боли на уровне грудной клетки могут быть другие заболевания грудного отдела позвоночника: спондилит, гормональная спондилопатия, болезнь Бехтерева, первичные или метастатические опухоли, опухоли грудного отдела спинного мозга, проблемы с желудком и другими органами брюшной полости (гастрит может вызвать в этой области болевые ощущения), остеохондроз.

Симптомы межрёберной невралгии: боль постоянного или приступообразного, опоясывающего характера (боль может ощущаться лишь на одной стороне грудной клетки) по ходу межребёрных промежутков, иногда с нарушением чувствительности, напряжением мышц спины, усиливающаяся во время чихания, кашля, при глубоком дыхании, движении туловища, при физической нагрузке, ощупывании больного места.

Переохлаждение, простудные и травматические процессы грудной клетки, инфекционные, аллергические заболевания, болезни легких, плевры, заболевания позвоночника (отложение солей). При остеохондрозах, сколиозах позвоночника протекает как вертеброгенная радикулоалгия.

Для правильного диагноза невралгии следует посетить невропатолога поликлиники, для назначения обследование и лечение. Диапазон методов лечения невралгии весьма обширен, начиная от физиотерапии и заканчивая хирургическими мерами (когда бессильны лекарства и физиопроцедуры).

Применяется мануальная терапия.

При невралгии используется комплекс анальгин+амидопирин, новокаиновые блокады (только врач!), карбамазепин (он же финлепсин; осторожно! препарат опасен при длительном применении, противопоказан при ряде заболеваний).

Сильное раздражение все тех же курковых зон во время приступа, может прекратить его (по мнению ряда врачей).

Хороший эффект приневралгии может дать применение иглорефлексотерапии, лазеропунктуры, импульсных токов низкого напряжения и низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, ультразвука, электрофореза лекарственных веществ.

Общая информация о лекарственном препарате Темпалгин. Темпалгин – латинское название Tempalgin. Фармакологическая группа: Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства.

Форма выпуска лекарственного препарата темпалгин: таблетки покрытые пленочной оболочкой, филмтаблетки, таблетки покрытые оболочкой. Состав темпалгина – Метамизол натрия+Триацетонамин-4-толуенсульфонат.

>>> подробнее

Описание и состав лекарственного препарата Темпалгин

ТЕМПАЛГИН® (TEMPALGIN®) СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА темпалгина: табл.

п/о, № 10, № 20, № 100, № 300 Метамизол натрий 500 мг Темпидон 20 мг

Прочие ингредиенты темпалгина: крахмал пшеничный, целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH 101), повидон К 25, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки темпалгина: тальк, титана диоксид, ойдрагит L ацетон 12,5, полиэтиленгликоль 400 (ПЭГ 400), краситель «Euroblend Green» 601538, масло касторовое, глицерол, дибутилфталат. >>> подробнее

Источник: //www.tempalgin.ru/neuralgia.shtml

Скорая помощь для мышц и суставов

Что такое невралгия миалгия артралгия

Как сырая влажная погода в любое время года, так и ждите реакций метеозависимости в виде невралгии, миалгии, артралгии и зудящих дерматозов, доставляющими много неприятностей и неудобств не только пациенту, но и его врачу.

Много лекарственных средств здесь хорошие помощними, одно из которых – мазь меновазан из нашей метеоаптеки.

Невралгии

Под невралгиями понимают обусловленные нарушениями периферических нервов приступы болей в зоне их иннервации. В отличие от невритов при невралгиях нет структурных изменений в нервах, двигательных расстройств и выпадения чувствительности.

Наиболее часто они развиваются в нервах, проходящих в узких каналах и через узкие отверстия.

Боли при невралгиях могут быть приступообразными, с вегетососудистыми реакциями (покраснение кожных покровов, слезотечение, редко местные мышечные судороги и болевой тик) и постоянными.

Миалгии

Под миалгиями понимают спонтанные, не связанные с нагрузкой, неприятные ощущения в мышцах в виде боли, спазмов (эпизодического сокращения одной или нескольких мышц) и судорог (пароксизмального спонтанного, длительного болезненного сокращения одной или нескольких мышц).

Артралгии

При артралгиях отсутствуют внешние признаки поражения суставов (припухлость, деформация, гиперемия, гипертермия), такие же результаты дают рентгеновский и иные методы инструментальных исследований.

Воспалительный тип боли в суставах свидетельствует о вовлечении процесс синовиальной оболочки, механический тип – о дегенеративно-дистрофических изменениях хряща.

Связь боли в суставе с определенными движениями типична для вовлечения в патологический процесс сухожилий.

Боли в области суставов обусловлены также энтезопатиями, изменениями костной ткани, мышц, фасций, периферических нервов или центральной нервной системы.

В рамках артралгий выделяют также фибромиалгии, под которыми понимают упорные множественные регионарные ноющие боли, нередко с парестезиями, в околосуставных областях и мышцах, особенно в местах прикрепления мышц к костям, часто сопровождающиеся утренней скованностью либо ощущением припухлости кистей и/или стоп. Эти ощущения могут усиливаться под влиянием холода, усталости, стресса, неблагоприятных погодных условий. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов не оказывает при них положительного действия.

Зудящие дерматозы

Зудящие дерматозы ранее называли нейродерматозами. Несмотря на то, что термин сегодня употребляется редко, он подчеркивает ключевое значение нарушений нервной системы в возникновении и клинических проявлениях дерматоза. При зудящих дерматозах изменения кожи проявляются ее гиперемией, инфильтрацией, саднением, экскориациями и трещинами на почве длительного раздражения и расчесывания.

Клинические особенности и значение невралгий, миалгий, артралгий и зудящих дерматозов

Вне зависимости от природы (причины) невралгий, миалгий, артралгий и зудящих дерматозов, их объединяет отсутствие и/или слабая выраженность локального воспаления и вовлечение в процесс местных (периферических) нервов.

Являясь источником повторяющихся пароксизмов и/или постоянных болей и кожного зуда, они существенным образом влияют на психоэмоциональное состояние пациентов, вплоть до развития депрессивных нарушений, существенно снижая качество жизни и заставляя заниматься поиском возможных методов лечения.

Медицинская помощь

Медицинская помощь при невралгиях, миалгиях, артралгиях и зудящих дерматозах предполагает, в первую очередь, лечение лежащего в их основе заболевания и применение дополнительно местных мероприятий по устранению и/или облегчению боли и/или кожного зуда.

Используются отдельные лекарственные формы препаратов и их комбинации в виде растворов, паст, мазей, и др., оказывающие обезболивающее и противозудное действие, а также разного рода физиотерапевтические и рефлексотерапевтические вмешательства.

Лечение проводится длительно с учетом динамики болевого или зудящего синдромов.

Хороший клинический эффект дает местное использование ментола – вторичного метаболита растений семейства яснотковых, который получают синтетическим путем либо выделяют из мятного эфирного масла.

Ментол обладает слабым местноанестезирующим и антисептическим действием, стимулирует холодовые рецепторы кожи и слизистых. В Европе его выделили только в 1771г. (Gambius), хотя в Японии он известен более 2000 лет.

Не менее эффективным является новокаин (прокаин), который синтезирован в 1905 г. Имея множество показаний для применения, препарат широко используется как местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью.

Этим действием он обладает за счет способности блокировать натриевые каналы, подавлять генерацию импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведение по нервным волокнам без выраженного влияния на потенциал покоя нервных клеток.

Еще одним эффективным средством местной терапии является анестезин, который по своему действию близок к новокаину. Анестезин синтезирован в 1890 г. и с тех пор широко используется в клинической практике как активное поверхностное местноанестезирующее средство.

Ментол, новокаин и анестезин входят в состав ряда комбинированных лекарственных препаратов и различных экстемпоральных прописей, наиболее известным среди которых является меновазин. Меновазином растирают болезненные и/или зудящие участки кожи 2-3 раза в день.

При всех достоинствах, недостатком меновазина является его жидкая форма, не только создающая определенные неудобства его практического использования (возможность проливания при нанесении на кожу и резкий неприятный запах), но и, главное, являющаяся причиной его относительно короткого времени действия после нанесения.

Сохранить достоинства и устранить недостатки меновазина удалось в мази меновазан.

Меновазан – препарат года

Меновазан признан «Препаратом года» на 10-м юбилейном конкурсе профессионалов фармацевтической отрасли «Панацея 2009».

При определении победителя конкурса оценивались и такие показатели, как доля рынка, которую занимает компания, производящая препарат, прирост доли рынка, количество визитов и качество работы медицинских представителей, знание и репутация компании среди врачей и фармацевтов.

Меновазан является новой лекарственной формой хорошо зарекомендовавшего себя среди пациентов и врачей надежного и эффективного препарата меновазина. Оригинальная форма выпуска в виде мази обеспечивает препарату удобства применения, а модифицированная основа гарантирует более продолжительное действие по сравнению с жидкой формой.

Приятная свежесть ментола придает МЕНОВАЗАНУ освежающий и противозудный эффект, облегчающий состояние при зудящих дерматозах и укусах насекомых.

Проверенные временем ментол, новокаин и анестезин, взаимно потенцируя свои действия, приносят быстрое облегчение при невралгиях, болях в суставах, мышцах и спине.

Следует особо отметить, что содержащие НПВС (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и др.

) мази имеют точкой своего приложения воспалительные реакции, лежащие в основе патологических процессов иного рода, и на боль влияют опосредованно и в значительно меньшей мере.

Но именно по интенсивности снятия боли врач и пациент оценивают эффективность того или иного препарата, а невралгии, боли в суставах, мышцах и спине невоспалительного генеза требуют в первую очередь устранения боли.

Уникальный состав МЕНОВАЗАНА, включающего два анальгетика (новокаин и анестезин) и местный анестетик ментол, позволяет использовать его как средство скорой помощи для мышц и суставов.

Меновазан обладает приятным освежающим запахом, а современная форма выпуска в виде тубы позволяет брать препарат с собой в дорогу. Для снятия острой боли оптимальная длительность терапии Меновазаном составляет 4-5 дней. Также он может сочетаться с другими лекарственными препаратами не только системного, но и местного действия, потенцируя лечебные эффекты друг друга.

Яблучанский Н.И., заведующий кафедрой внутренней медицины медицинского факультета Харьковского национального университета им. В.Н. Каразина

Источник: //webhnd.com/hnd/skoraya-pomoshh-dlya-myshc-i-sustavov-2/

Что‑то я разваливаюсь

Что такое невралгия миалгия артралгия

Как максимально точно подобрать покупателю лекарственный препарат от боли в суставах, и в каких случаях срочно отправлять его к врачу

Самый частый совет человеку, жалующемуся на боль в суставах: «Помажь чем нибудь». За простым, казалось бы, симптомом — суставной болью (артралгией) — может скрываться масса самых разных заболеваний.

Их диагностика и терапия — это задача врача. В то же время, первостольник может помочь пациенту разобраться в разнообразии препаратов, предлагаемых фармацевтическим рынком.

Давайте рассмотрим обезболивающие средства для местного применения, которые можно использовать при артралгии.

У артралгии может быть целый ряд причин, таких как:

  • токсический синдром при острых инфекционных процессах;
  • острый или рецидивирующий артрит различной этиологии;
  • прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща, поражение синовиальных оболочек;
  • остаточные явления после воспалительного процесса или травмы;
  • псевдоартралгия (психосоматическая симуляция боли в суставах — Прим. ред.).

Если болит один сустав — в первую очередь можно предположить травму, инфекционный процесс или отложение кристаллов солей в суставе (микрокристаллический артрит).

Для молодых людей артралгия скорее всего будет связана с травмой, инфекционным процессом, или с первичным воспалительным заболеванием (например, ревматоидный артрит).

В то же время, у пожилых людей наиболее вероятные причины — остеоартрит или микрокристаллические артриты.

Если же речь идет об артропатии с вовлечением нескольких суставов, то наиболее частые причины — это системные воспалительные заболевания, а также микрокристаллические артриты, остеоартриты и инфекции.

К редким причинам артралгий относятся синовиты различной этиологии, кровоизлияния в полость сустава вследствие нарушений свертывания крови, опухолевые процессы, а также побочные эффекты после приема лекарственных препаратов (например, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или ингибиторов протонной помпы).

Важно помнить, что появление боли может быть связано с поражением околосуставных тканей — бурситами, тендинитами, фасциитами, эпикондилитами и тендосиновитами. Иногда боль в суставах — это следствие нарушений опорно-двигательного аппарата (например, плоскостопие) или невралгий и миалгий иного генеза.

«Сложного» клиента — к врачу!

Боль в суставах, сохраняющаяся в течение долгого времени или сопровождающаяся необычными симптомами — это причина для обращения к врачу. Существуют тревожные симптомы («красные флаги»), требующие особого внимания:

  • покраснение в области сустава, отек, повышение температуры в области сустава, уменьшение объема движений;
  • сочетание острой артралгии и лихорадки;
  • боль в суставе в сочетании с повреждениями кожи и признаками воспаления жировой ткани;
  • указания на нарушения свертываемости крови в анамнезе или прием антикоагулянтов;
  • наличие внесуставных или системных проявлений (слабость, похудение, потливость);
  • ночные боли, пробуждения из‑за болей;
  • предшествующие поездки в тропические страны.

В каждом подобном случае терапию должен определять только лечащий врач.

Сами мы местные

Часто пациенты, страдающие болями в суставах, предпочитают для лечения препараты местного применения. Фарминдустрия предлагает несколько основных лекарственных форм — мази, гели, кремы, растворы для местного нанесения (в том числе, в виде спреев), а также пластыри.

Прежде всего, напомним общую для всей этой группы ЛС методику применения.

Небольшое количество средства наносится на сухую и чистую кожу, аккуратно втирается чистыми руками, которые должны быть вымыты после нанесения средства. Необходимо избегать попадания средства на слизистые и поврежденные участки кожи. В общем случае не рекомендуется использование местных средств под герметичные окклюзионные повязки, способствующие усиленному всасыванию компонентов.

Классификация препаратов

Рассмотрим основные группы местных средств от боли в суставах:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для местного применения: Фенилбутазон, Этофенамат, Пироксикам, Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам и Нимесулид.

Местные средства с раздражающим действием:

а) Капсаицин и подобные средства:

Капсаицин растворяется в жирах, поэтому, при необходимости, содержащие этот препарат средства можно удалять с кожи или слизистых с помощью вазелина или растительного масла.

  • Перца стручкового плодов настойка;
  • Перца стручкового плодов настойка + Камфора;
  • Перца стручкового плодов экстракт;
  • Капсаицин + Этилникотинат;
  • Камфора;
  • Гвоздики цветков масло + Камфора + Коричника китайского коры масло + Мяты перечной листьев масло + Эвкалипта листьев масло + Левоментол;
  • Камфора + Скипидар живичный + Эвкалипта прутовидного листьев масло + Левоментол;
  • Камфора + Салициловая кислота + Скипидар живичный + Яд гадюки;
  • Камфора + Мяты перечной листьев масло / Левоментол + Эвкалипта прутовидного листьев масло;
  • Камфора + Салициловая кислота + Скипидар живичный + Яд гюрзы;
  • Перцовый пластырь.

б) Пропилникотинат (производные салициловой кислоты в комбинациях):

  • Метилсалицилат + Рацементол;
  • Метилсалицилат + Яд кобры;
  • Метилсалицилат + Яд пчелиный;
  • Метилсалицилат + Левоментол + Масло эвкалипта + Терпентинное масло.

Препараты, содержащие диметилсульфоксид:

  • Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид;
  • Диметилсульфоксид + Камфора + Терпентинное масло + Бензилникотинат + Нонивамид.

Прочие препараты

  • Никобоксил + Нонивамид;
  • Бензокаин + Прокаин + Рацементол;
  • Глюкозамин +Хондроитина сульфат;
  • Муравьиный спирт;
  • Титана глицеросольвата аквакомплекс;
  • Ментол + Новокаин + Анестезин.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) подавляют воспаление, уменьшают боль и отечность.

ЛС этой группы в целом хорошо переносятся, однако не рекомендованы при повышенной чувствительности к НПВП (в том числе, при бронхиальной астме), эрозивных поражениях желудочно-кишечного тракта, а также в период беременности и грудного вскармливания (ряд препаратов способен проникать через плацентарный барьер). Кроме того, применение НПВП связано с риском местных и системных аллергических реакций, возможным развитием повышенной чувствительности к свету (фотосенсибилизации), особенно при совместном использовании с косметическими средствами, содержащими солнцезащитный фильтр октокрилен. Поэтому не рекомендуется местное применение НПВП на участках с поврежденной кожей, а также использование без защиты от прямых солнечных лучей. При необходимости эти средства можно удалять с кожи большим количеством воды.

Схожими эффектами обладают производные салициловой кислоты (например, метилсалицилат), входящие в различные комбинации лекарственных субстанций.

Раздражающие средства

Принципиально отличающаяся от нестероидной группа ЛС — это обезболивающие препараты с местнораздражающим действием, часто применяемые при болях в суставах. Широко используются средства на основе экстракта стручкового перца, содержащего капсаицин.

Этот алкалоид раздражает и разогревает кожные покровы и усиливает местный кровоток в зоне нанесения. Кроме того, он воздействует на болевые рецепторы, что приводит к местному болеутоляющему эффекту. Средства с капсаицином также не должны использоваться при повреждениях кожного покрова.

Вопрос о применении у беременных и кормящих женщин нужно решать врачом. Не следует забывать и о возможности развития аллергических реакций.

Подобным образом действуют и другие субстанции растительного происхождения, например, горчичное масло и его производные (аллилизотиоцианат), камфора, ментол (обладающий также «охлаждающим» эффектом), экстракты гвоздики, эвкалипта, мяты перечной, живичный скипидар. Применение данных средств также может вызвать аллергические реакции.

Существует синтетический аналог капсаицина с идентичным механизмом действия — нонивамид. Обычно нонивамид применяют в комбинации с никобоксилом, субстанцией с вазодилатирующей активностью (расширяющей просвет кровеносных сосудов — Прим. ред.). Противопоказано нанесение этих препаратов на участки кожи с повышенной проницаемостью, на шею, низ живота и внутреннюю сторону бедер.

Другой представитель этой группы пропилникотинат также обладает раздражающим действием. При нанесении пропилникотинат расщепляется с образованием никотиновой кислоты, которая усиливает местный кровоток и блокирует нервные окончания, что приводит к развитию локальной анестезии и гипертермии.

Это болеутоляющее средство можно использовать при болях в суставах только в случае их невоспалительного происхождения, например, при травмах.

Использование большого количества препарата на обширной площади может приводить к снижению артериального давления и брадикардии, а попадание пропилникотината в полость рта чревато нарушением дыхания, повышением артериального давления, развитием сердечно-сосудистой недостаточности.

Также не рекомендуется одновременное использование пропилникотината с другими местнораздражающими воздействиями (местные лекарственные средства, согревающие физиопроцедуры) из‑за опасности раздражения кожи и снижения артериального давления. Аналогично действует бензилникотинат.

Яды

Нередко в состав средств для местного применения входят яды перепончатокрылых и рептилий. Пчелиный яд оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а также может обладать антибактериальным эффектом. Аналогично действуют яды змей — гадюки, гюрзы, кобры. В случае применения подобных средств возможно развитие аллергических реакций.

Диметилсульфоксид

Важный компонент многих составов, используемых при артралгиях — диметилсульфоксид. Он улучшает проникновение лекарственных субстанций в ткани за счет повышения проницаемости клеточных мембран, а также обладает собственным местным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Диметилсульфоксид при длительном применении улучшает всасывание этанола из ЖКТ, может усиливать действие инсулина, повышает чувствительность к препаратам для наркоза. Препарат не стоит использовать при повышенной чувствительности к нему, беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.

Дополнительным ограничением на его использование может быть специфический запах, напоминающий аромат чеснока.

Прочее

В терапии суставной боли могут применяться и соединения металлов. Так, существуют препараты на основе соединений титана, для которых описано противовоспалительное и антимикробное действие, противоотечный и местный обезболивающий эффект.

Еще один вариант — местное использование анестетиков, например, новокаина и анестезина в комбинации с ментолом, что обусловливает как обезболивающий эффект, так и ощущение охлаждения больного сустава.

Многие из перечисленных препаратов входят в различные комбинированные средства и усиливают эффект друг друга.

Резюме

Выбор обезболивающих средств, которые могут помочь при суставной боли огромен. Если посетитель аптеки просит «какое нибудь лекарство от боли в суставах», во первых, стоит уточнить — нет ли симптомов, которые однозначно будут говорить о нетривиальности ситуации и необходимости в консультации врача (мы их рассмотрели выше).

Во-вторых, нужно выяснить — есть ли у клиента эрозивные поражения ЖКТ, которые исключат рекомендацию салицилатов и НПВП.

В-третьих, имеет смысл спросить о наличии астмы. При астме возможно осторожное использование НПВП и салицилатов вне обострений и в малых дозах. В целом НПВП реже вызывают раздражение и аллергические реакции, чем фитопрепараты.

Далее подбор можно проводить с учетом личных привязанностей клиента и ценовой категории ЛС.

Источники

  1. A. Villa-Forte. Pain in and around a single joint. Merck Manual, Professional version www.merckmanuals.com
  2. A. Villa-Forte. Pain in multiple joints. Merck Manual, Professional version www.merckmanuals.com
  3. A. N. Baer. The Approach to the Painful Joint //emedicine.medscape.

    com/article/336054‑overview

  4. J. Edwards, Z. Paskins, A. Hassell. The approach to the patient presenting with multiple joint pain www.arthritisresearchuk.org
  5. T. Palmer, J. D. Toombs. Managing Joint Pain in Primary Care. J Am Board Fam Med November 1, 2004 vol. 17 no.

    suppl 1 S32‑S42

  6. Н. А. Шостак. Болевой синдром в ревматологии. Трудный пациент, 2004. — Т. 2. — №. 3
  7. M van Laar, JV Pergolizzi Jr, HU Mellinghoff, IM Merchante, S Nalamachu, J O`Brien, S Perrot, RB Raffa. Pain treatment in arthritis-related pain: beyond NSAIDs. Open Rheumatol J, 2012. — N.

    6. — P. 320–330

Источник: //www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/chtotoyarazvalivayus

МедСтраница
Добавить комментарий