Ботулотоксин а невралгия

Все, что вы должны знать прежде, чем делать ботокс – 7Дней.ру

Ботулотоксин а невралгия
Fotodom.ru

Инъекции ботокса одни из самых популярных. Их делают,как молодые, так и женщины постарше. Если вы уже задумались о том, что пора бы «сестьна иглу», вам нужно знать ряд моментов связанных с ботулотоксином. Обо всетонкостях нам рассказали Джульетта Фаградян, врач-дерматовенеролог, косметолог клиникиЦИДК и Нино Хайкина, врач-косметолог клиники Diplomat clinic.

С помощью ботоксаможно сузить поры

Fotodom.ru

Расширенные поры, действительно можно сузить с помощьюботокса. Только его вводят в специальной поверхностной мезотехнике. Во времяпроцедуры используют ботулотоксин типа А.

Ботокс помогает пригипергидрозе

Если у вас есть проблема повышенного потоотделения(гипегитдроз), то ботокс поможет с ней справиться.

Ботокс блокирует передачу нервного импульса к железам, вырабатывающим пот. Длядостижения эффекта его могут колоть в подмышечные впадины, ладони, стопы, лоб (на границе с волосистойчастью головы).

Ботокс не разгладитглубокие морщины

Если у вас есть глубокие морщины, которые не разглаживаютсяи в состоянии покоя (их называют статические), после введения ботокса не ждитечуда. Морщины не разгладятся полностью, тонкие поверхностные кожныезаломы могут остаться.

Ботокс не поможетвозрастным женщинам

Fotodom.ru

Ботокс в идеале можно колоть до 60 лет. После косметологи несоветуют этого делать. Инъекции могут дать противоположный результат, вплоть до асимметрии лица.

Ботокс поможет предотвратитьпоявление морщин

Если у вас очень активная мимика, например, в зоне лба, современем заломы, которые образуются в этой зоне, могут переквалифицироваться в глубокиеморщины. В данном случае ботокс рекомендуют в целях профилактики морщин. С помощью инъекций врач может заблокировать активнуюмышцу, которая беспокоит пациента. При этом лицо сохранит мимику и непревратится в маску.

После инъекцийботокса эффект появится не сразу

Сразу после инъекции чудес ждать не стоит. Эффект, какправило, наступает на 2-3 день после процедуры, и закрепляется через двенедели.

На ботокс может бытьаллергия

Fotodom.ru

Редко, но аллергия на ботокс может быть. Но не самтоксин, а на белки-стабилизаторы и другие вещества, которые входят в составпрепарата.

В этом случае задача врача подобрать правильный препарат,который не будет вызывать негативных реакций.

Ботокс действует нена всех

Есть три варианта, почему ботокс не действует на пациента.Первый и самый распространенный – привыкание к препарату. Тогда вам нужносделать перерыв в инъекциях, а вашему врачу сменить препарат идозировку.

Вторая причина – нехватка цинка. Тогда врач просто назначитпить витаминно-минеральный комплекс, и уже после курса можно снова делать ботокс.

Третья причина необратимая. Ботокс не действует на людей, которыеперенесли заболевания возбудителем, которого был ботулин: столбняк, ботулизмили другие перекрестные инфекции.

Ботокс – это торговоеназвание препарата

Fotodom.ru

Действительно «Ботокс» – это торговое название одного изпредставленных на рынке РФ ботулотоксинов. Он пионер среди всех препаратов этойкатегории, поэтому и обрел нарицательное имя. Помимо «Ботокса» сейчас на рынке представленыпрепараты «Диспорт», «Ксеомин», «Релатокс», «Лантокс». 

У них разныепроизводители, в составе разная концентрация самого ботулотоксина, стабилизаторы и другие дополнительныевещества. Поэтому, препараты используют для разных целей и возрастных групп.Например, «Ксеомин» считается ботулотоксином для молодых, так как он самый мягкий из этого ряда.

К ботоксу естьпротивопоказания

В ряде случаев ботокс нельзя колоть. В частности во время беременность,лактации, если есть онкологические и острые инфекционные заболевания, повышеннаячувствительность к компонентам препарата.

Ботокс можно колоть вобласть глаз

Fotodom.ru

С помощью ботокса можно скорректировать мимические морщины вобласти глаз, так называемые «гусиные лапки», а также поднять линию бровей,чтобы сделать взгляд открытым. Важно делать такие инъекции у квалифицированныхспециалистов, чтобы избежать неприятностей.

Ботокс может вызватьголовную боль

Такие случаи бывают, но это не опасно для здоровья. Обычноголовная боль возникает, если врач задел иглой лобную кость, сосуды внутреннихслоев капилляров. Микротравмы вместе с болью проходят через 2-3 дня. Главное вэтот период не ходить в баню, не пить алкоголь и не лежать в горячей ванне.

Источник: //7days.ru/beauty/bodycare/vse-chto-vy-dolzhny-znat-prezhde-chem-delat-botoks.htm

Постгерпетическая невралгия

Ботулотоксин а невралгия
Постгерпетическая невралгия приводит к значительным социальным и экономическим потерям преимущественно ввиду утраты пациентами трудоспособности, ограничений в повседневной активности вследствие выраженной нейропатической боли, которая носит длительный, упорный характер.

Так, из пациентов с диагностированным опоясывающим герпесом, или опоясывающим лишаем, 45% сообщают о боли, которую испытывают каждый день, 23% – о боли целый день, а 42% – об «ужасной», «мучительной», «изнурительной» боли, что часто и является причиной госпитализации.

 
  Постгерпетическая невралгия — ПРИЧИНЫВозбудителем опоясывающего герпеса является вирус Varicella zoster, который в детском возрасте вызывает ветряную оспу. Заболевание характеризуются везикулярной сыпью и нейропатической болью. Эпизод ветряной оспы в детстве дает иммунную защиту от повторной вспышки герпетической инфекции на 40-50лет.

Но все эти годы вирусы могут оставаться в организме. После первичной инфекции вирус через сенсорные нервы распространяется в спинномозговые или краниальные ганглии, где и находится в латентном (неактивном) состоянии. В течение этого времени он не размножается, следовательно, не является патогенным.

Снижение иммунного контроля ведет к реактивации вируса, вирусной репликации (размножению), что на клиническом уровне и проявляется опоясывающим герпесом. К основным факторам риска возникновения постгерпетической невралгии относят возраст, женский пол, наличие боли в период продрома, выраженность острых кожных высыпаний, тяжесть боли в остром периоде.

Все эти факторы взаимосвязаны, поэтому больше пациентов в возрасте 50 лет и старше испытывают тяжелую, нестерпимую боль и имеют более значительные кожные высыпания Herpes zoster, что гораздо чаще приводит к постгерпетической невралгии. 

Программа лечения постгерпетической невралгии 

Согласно последним рекомендациям международного общества боли (IASP):  1. Лечение любого вида нейропатической боли должно проводиться с учетом фенотипа боли  2. 8% капсаициновый пластырь “Qutenza” (Кутенза) включен в список препаратов при лечении постгерпетической невралгии, обладающий доказанной эффективностью;  3. В лечении нейропатической боли возможно применение интервенционных методов  Клиника лечения боли «МЕДИКА» является единственным медицинским учреждением в г. Санкт-Петербурге, где приведенные рекомендации реализованы в программе лечения ПОСТГЕРПЕТИЧЕСКОЙ НЕВРАЛГИИ. 

АЛГОРИТМ лечения ПГН в клинке МЕДИКА: 

Специалист по боли определяет фенотип боли, при этом возможно применение методики QST- количественного сенсорного тестирования. Определение фенотипа боли проводят с помощью аппарата TSA II (Medoc), что позволяет оценить вовлеченность различных типов нервных волокон в проведение боли, а также наличие центральной сенситизации. 

После определения фенотипа используются следующие методы лечения: 

1. Подбор лекарственной терапии. Назначение препаратов различных классов согласно выявленному механизму повреждения.  2. Пластырь “Qutenza” (Кутенза) На сегодняшний день единственное учреждение в городе, готовое работать с 8% капсаициновым пластырем “Qutenza”, что связано с особенностями применения препарата.  3. Интервенционные методики При низкой эффективности консервативного лечения возможно проведение различных типов интервенции, также ориентированных на механизм повреждения:  – o паравертебральная и трансфораминальная блокада – доставка глюкокортикостероидов максимально близко к дорзальному ганглию;  – o РЧА – импульсная радиочастотная абляция – воздействие непосредственно на спинномозговой корешок и дорзальный ганглий с целью уменьшить поток болевой импульсации; 

– o Имплантация стимулятора. При неэффективности интервенционных методов пациент считается прошедшим селекцию для имплантации электронейростимулятора и будет направлен для установки тестового эпидурального электрода. 

Ботулинотерапия при постгерпетической невралгии.

Применение ботулотоксина при постгерпетической невралгии стало все более широко использоваться. Существует достаточный опыт применения инъекций препарата БТА в терапии болевых расстройств в области лица и головы и также в проекции ребер у пациентов с постгерпетической невралгией(ПГН).

При осмотре пациента врач отмечает зоны на коже лба, головы или проекции ребер, а затем проводит разметку по диаметру болевых ощущений, далее вводит в этот участок ботулотоксин(БТА) в виде внутрикожных инъекций(по типу «мезотехники»), дозы определяются индивидуально по характеру рисунка боли.

При постгерпетической невралгии головы и лица на 1 зону приходится 10-25 ЕД Ботокса, Лантокса, Ксеомина или 50-100 ЕД Диспорта. Как правило достаточно одного курса лечения. Ожидаемый эффект в виде снижения интенсивности боли и чувствительных нарушений наступает к концу 1-ой неделе.

В среднем через 7-10 дней после лечения снижается интенсивность боли по шкале ВАШ, уменьшаются проявления сенсорных нарушений. Регресс болевого синдрома наступает через 14 дней после инъекции. На 10-12-й день уменьшается гипералгезия, на 11-14-й день-гиперестезия, на 14-18-ый день-аллодиния.

В случае инъецирования лобной мышцы происходит релаксация на стороне инъекций, дополнительно проводится коррекция лицевой асимметрии на фоне релаксации мышц лица подвергшихся ботулинотерапии в день инъекций и в дальнейшем через 1 неделю после лечебной процедуры, через 5-7 дней происходит коррекция асимметрии, дополнительно косметический эффект.

Эффект от ботулинотерапии сохраняется несколько месяцев.

Для проведения ботулинотерапии при постгерпетической невралгии(ПГН) требуется осмотр невролога Клиники лечения боли с оценкой рисунка боли и расчета точного количества вводимого ботулотоксина. Снижение боли при ПГН снижает фармнагрузку(фармакоэкономический эффект) препаратами, т.к. после БТА производится снижение потребления препаратов принимаемых пациентом при ПГН вплоть до их отмены.

Статью подготовил врач-невролог, высшей категории Саморукова Е. М.

В клинике лечения боли «МЕДИКА» оказывается амбулаторная медицинская помощь с понедельника по субботу с 9:00 до 21:00 включительно. Запись по телефону 458-00-00 или 955-05-85.

Источник: //www.spbpainclinic.ru/zabolevaniya/postgerpeticheskaya-nevralgiya/

ДИСПОРТ: новое решение проблемы мышечного спазма

Ботулотоксин а невралгия

28–29 сентября в Главном военном госпитале МО Украины состоялся образовательный семинар-презентация на тему: «Ботулинический токсин типа А, препарат ДИСПОРТ.

Фармакология», организованный французской фармацевтической фирмой «Бофур Ипсен Интернасиональ» совместно со специалистами клиники «Медицел».

В двухдневном семинаре приняли участие ведущие невропатологи, хирурги и косметологи Днепропетровска, Донецка, Харькова, Киева и других городов Украины.

Целью семинара было ознакомить специалистов в области эстетической хирургии и неврологии с мировым опытом применения препарата ДИСПОРТ (ботулотоксин А) при таких заболеваниях, как блефароспазм, гемифациальный спазм, спастическая кривошея, а также детский церебральный паралич (ДЦП). После окончания теоретической части присутствующие приняли участие в практических занятиях по применению препарата ДИСПОРТ.

КОГДА ТОКСИН СТАНОВИТСЯ ЛЕКАРСТВОМ

Ботулинический токсин является самым сильным среди известных на сегодняшний день нейротоксинов. Ботулизм как острая пищевая токсикоинфекция известен с XVІІІ века. Однако прошло сто лет, прежде чем появились первые клинические описания этого заболевания.

Установлено, что возбудитель ботулизма продуцирует токсины, которые принято обозначать латинскими буквами (от A до G). Все токсины, кроме С2, являются нейротоксинами.

В клинической картине ботулизма преобладают неврологические расстройства, обусловленные нарушением нейромышечной передачи: нарушения глотания, речи, двигательных функций. Финальная стадия заболевания — паралич дыхательных мышц.

В начале ХХ века ученые впервые проявили интерес к ботулотоксинам, а именно к ботулотоксину А как возможному лекарственному средству. На сегодняшний день это единственный ботулотоксин, разрешенный для клинического применения.

Первые научные исследования ботулотоксина, которые проводили в связи с возможностью его применения как бактериологического оружия, продолжались вплоть до окончания Второй мировой войны.

Спустя четыре десятилетия, в течение которых разрабатывали технологию очищения и получения кристаллической высокоочищенной культуры, результатами этих исследований заинтересовались клиницисты. Первым применил ботулотоксин в клинической практике американский офтальмолог Алан Скотт.

Он ввел ботулотоксин в орбитальную мышцу глаза и описал первые клинические результаты лечения блефароспазма. В 1984 г. появилась первая публикация американских ученых о лечении блефароспазма с применением ботулотоксина. В 1989 г.

в США было официально разрешено применение в клинической практике первого лекарственного препарата ботулотоксина Акулин (в настоящее время — Ботокс) для лечения косоглазия, блефароспазма и гемифациального спазма.

В 90-х годах британская фармацевтическая фирма «Спейвуд» разработала оригинальный препарат ДИСПОРТ.

ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА ДИСПОРТ

Старший научный сотрудник Института неврологии Российской Федерации кандидат медицинских наук Софья Темирбаева рассказала участникам семинара об опыте применения ботулотоксина при лечении заболеваний, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом: спастической кривошеи, ДЦП, блефароспазма, гемифациального спазма и др.

Софья ТЕМИРБАЕВА

Старший научный сотрудник Института неврологии Российской Федерации, кандидат медицинских наук

— ДИСПОРТ является препаратом локального действия, который не обладает выраженным системным эффектом. При этом ботулотоксин не влияет на содержание ацетилхолина, блокируя только его выделение. Иными словами, прерывается нервно-мышечная передача и мышца не сокращается в ответ на  патологически частые электрические импульсы.

Активность препарата ДИСПОРТ измеряется так называемыми мышиными единицами. Терапевтические дозы ботулотоксина составляют сотни единиц, а в неврологии при необходимости введения препарата в крупные мышцы — до тысячи единиц. Предполагается, что максимальные терапевтические дозы составляют 1/200 от летальной.

С. Темирбаева отметила, что ДИСПОРТ является препаратом локального действия, который не обладает выраженным системным эффектом.

Основной механизм действия ботулотоксина заключается в блокировании поступления ацетилхолина, который выделяется в ответ на электрический импульс, в межсиноптическую щель. При этом ботулотоксин не влияет на содержание ацетилхолина, блокируя только его выделение.

Иными словами, прерывается нервно-мышечная передача и мышца не сокращается в ответ на патологически частые электрические импульсы.

Однако в области заблокированного нервно-мышечного соединения с первых дней введения ботулотоксина взамен выведенных из «строя» нервно-мышечных соединений формируются новые.

Время, в течение которого это происходит, и определяет длительность терапевтического эффекта препарата.

В большинстве случаев оно составляет от 3 до 12 мес, при этом большое значение имеют индивидуальные особенности организма, режим дозирования и т.д.

В связи с тем что действие препарата ДИСПОРТ обратимо, инъекции необходимо повторять через определенные промежутки времени. При повторных инъекциях уменьшается выраженность клинических симптомов.

Эффективность лечения ботулотоксином в какой-то степени можно спрогнозировать. Известно, например, что наиболее чувствительны к нему женщины.

В некоторых случаях терапия ботулотоксином может быть мало эффективной вследствие недостаточной дозы, иммунорезистентности к ботулотоксину, введения препарата не в те мышцы, наличия вторичных контрактур и деформаций и т.д.

БОТУЛОТОКСИН: ЦЕННОЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ

ДЦП — заболевание центральной нервной системы, однако именно патологичность двигательных актов и спастичность, приводящие к изменениям опорно-двигательного аппарата, являются поводом для обращения к врачу-ортопеду.

Традиционно в арсенал средств коррекции двигательных расстройств при ДЦП входило ортезирование, этапное гипсование, оперативные вмешательства, кинезо- и физиотерапия, медикаментозные средства. С 1989 г.

для лечения больных с гипертонусом мышц, в том числе пациентов с ДЦП, в мировой медицинской практике применяется ботулотоксин.

Токсин ботулизма можно применять при всех видах спастичности. После инъекций токсина ботулизма быстро наступает положительный эффект, они безопасны, их хорошо переносят взрослые и дети.

Уменьшение выраженности боли дает возможность более активно назначать физиотерапию и физические упражнения.

Локальное введение токсина ботулизма пациентам с ДЦП позволяет снизить спастичность, расширить диапазон совершаемых движений в соседних суставах, улучшить ходьбу и стояние.

Как сообщила глава представительства компании «Бофур Ипсен» в Украине Оксана Голота, препарат ДИСПОРТ был создан в 1993 г. в Великобритании, в 1999 г. он зарегистрирован в России. В нашей стране ДИСПОРТ зарегистрирован 17 июля 2000 г.

Оксана ГОЛОТА

Глава представительства компании «Бофур Ипсен» в Украине

— Появление на отечественном фармацевтическом рынке этого препарата является надеждой на спасение для многих людей, в том числе детей с церебральным параличом. В Киеве функционируют пять клиник, специалисты которых имеют опыт практического применения препарата ДИСПОРТ.

Блефароспазм, гемифациальный спазм, спастическая кривошея и ДЦП — официально утвержденные в странах СНГ и Европы показания для применения в клинической практике препарата ДИСПОРТ.

ПРОДВИЖЕНИЕ ПРЕПАРАТА ДИСПОРТ ИМЕЕТ ОСОБЕННОСТИ

По словам Оксаны Голоты, появление на отечественном фармацевтическом рынке этого препарата является надеждой на спасение для многих людей, в том числе детей с церебральным параличом. В Киеве функционируют пять клиник, специалисты которых имеют опыт практического применения препарата ДИСПОРТ.

Единственный поставщик препарата ДИСПОРТ в Украину — фирма-дистрибьютор «Элегант-Фарм», которая гарантирует поставку и надлежащие условия хранения этого лекарственного средства.

Представительство компании «Бофур Ипсен» также гарантировало, что ДИСПОРТ будут использовать только специалисты, прошедшие обучение на специальных семинарах по его применению. В дальнейшем учебные семинары будут проводить специалисты клиники «Медицел».

В ходе проведения семинара, состоявшегося в конце сентября, его участники ознакомились с методиками применения препарата на практике, в том числе с технологией введения препарата ДИСПОРТ в различные мимические мышцы, а также с особенностями дозирования.

Сергей Коловоротный
Фото Евгения Кривши

МНЕНИЕ
Заведующий кафедрой детской и общей неврологии факультета последипломного образования Донецкого медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор Станислав Евтушенко:— В настоящее время одной из наиболее острых проблем педиатрии является лечение пациентов с ДЦП. В основе заболевания лежат неврологические расстройства, сопровождающиеся нарушением моторных функций, что вызвано повышенным мышечным тонусом. Попытки применить различные подходы к лечению детей с  этой патологией, включая хирургические, пока не дали ощутимых результатов. Поэтому применение препарата, способного устранить мышечные спазмы, является чрезвычайно актуальным.Эффект, которого можно достичь в  результате применения препарата ДИСПОРТ, несомненен. Можно с уверенностью сказать, что найден оптимальный подход к лечению детей с ДЦП. Правда, стоимость препарата достаточно высока. По моему мнению, необходимо обратиться к  страховым компаниям, украинской диаспоре, коммерческим структурам с тем, чтобы создать благотворительный фонд. Это позволило бы более широко применять препарат ДИСПОРТ в  отечественной практике. Дети нуждаются в лечении и они должны его получить.

Источник: //www.apteka.ua/article/32799

Ботулотоксин в неврологии

Ботулотоксин а невралгия

Для большинства из нас Ботокс — это средство избавления от морщин. Немногие знают, что ботулинический токсин типа А (ботулотоксин, он же Ботокс, Лантокс, Ксеомин, Диспорт) — лекарственный препарат, успешно применяемый уже несколько десятков лет для лечения различных болезней. Причем начинали использовать его вовсе не в косметологии, а в неврологии.

Что такое ботулотоксин?

Ботулотоксин — это очищенный токсин особых бактерий, вызывающих ботулизм (тяжелое поражение нервной системы).

Собственно говоря, основной эффект этого токсина и используется в медицине — это вещество нарушает передачу импульса от нервной клетки к другим клеткам. В отличие от ботулизма при лечебных инъекциях ботулотоксин оказывает только местное действие, т.е.

блокирует импульсы точечно. При этом дозы токсина минимальны (в организм человека попадает в сотни раз уменьшенная доза). На что способен «лечебный» ботулотоксин?

Прекращает насильственные движения

Наибольшей популярностью препарат пользуется у пациентов, страдающих различными насильственными движениями (тики, спастическая кривошея, писчий спазм, блефароспазм и др.). Эти болезни не опасны для здоровья, но существенно снижают качество жизни.

Большинство лекарственных препаратов, применяемых при этих болезнях, вызывают сонливость, слабость, снижение концентрации внимания. Более того, иногда лекарства неэффективны с самого начала или эффект быстро угасает. В этих случаях помогут инъекции ботулотоксина.

Препарат вводится в мышцы, вовлеченные в насильственные движения, передача импульса прекращается и насильственные движения исчезают.

Снимает головные боли

Ботулотоксин крайне эффективен в лечении различных головных болей. Препарат широко применяется при лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, головных болях напряжения, мигрени и других более редких видах головной боли. Препарат оказался особенно хорош при болях, вызванных избыточным мышечным напряжением.

Это свойство ботулотоксина выявилось случайно.

Оказалось, что у тех, кому выполнялись инъекции в область верхней части лица с целью избавления от морщин, пропадали головные боли напряжения! Это послужило началу исследований этого препарата у пациентов и с другими видами головных болей. На сегодняшний день эффективность ботулотоксина при головных болях доказана множеством крупных исследований.

Восстанавливает двигательную способность

В некоторых случаях введение ботулотоксина — единственный эффективный метод лечения выраженного мышечного тонуса в конечностях (например, после инсульта, травмы, при детском церебральном параличе). В практике невролога нередко встречаются ситуации, когда тонус в конечности настолько выражен, что ограничивает движение.

При лечении миорелаксантами (препаратами, уменьшающими тонус) в необходимой дозе нередко отмечается общая слабость, сонливость, а нужного эффекта достичь не удается. Введение ботулотоксина в напряженные мышцы позволяет увеличить объем движений, например наладить самостоятельную ходьбу.

Устраняет избыточную потливость

Еще одним показанием к введению ботулотоксина является гипергидроз. Тем, кто сталкивался с этой проблемой, описывать все неприятности данного явления не нужно.

Необходимость переодеваться по несколько раз в день — далеко не самое неприятное последствие гипергидроза. Существует несколько методов лекарственной и нелекарственной терапии этого состояния.

Обычно ботулотоксин вводят, когда другие методы оказались неэффективными.

Особенности применения ботулотоксина. Практический опыт

Ботулинотерапия — прекрасный метод лечения, который можно проводить в условиях поликлиники. Ботулотоксин позволяет многим пациентам вернуться к нормальной жизни буквально за несколько дней.

Первый эффект после инъекции наступает уже спустя 3–4 дня и может нарастать еще в течение нескольких недель. Инъекции прекрасно переносятся, побочные эффекты крайне редки.

Врач имеет право заниматься ботулинотерапией после короткого курса обучения, техника введения препарата несложная.

Однако у этого метода лечения есть и недостатки. Основным недостатком является кратковременность эффекта.

Практика показывает, что довольно часто первый курс инъекций дает эффект на 8–12 месяцев, последующие — уже на 6–8, а то и 4–6 месяцев.

Иногда снижение эффективности препарата происходит уже после первого введения. Однако такие особенности индивидуальны, предсказать эффективность у конкретного пациента невозможно.

Стоимость терапии — еще один неприятный сюрприз, который ожидает пациента при обращении в частную клинику (впрочем, при некоторых заболеваниях препарат вводят бесплатно в государственных учреждениях).

В заключение хотелось бы сказать, что инъекции ботулотоксина назначает только врач после установления диагноза. Эффект от лечения есть у всех пациентов, однако его выраженность и длительность индивидуальна. Терапия ботулотоксином — прекрасный метод лечения, позволяющий значительно улучшить качество жизни.

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Источник: //apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/botulotoksin-v-nevrologii/

Лечение невралгии и нервного тика ботоксом

Ботулотоксин а невралгия

Невралгия и нервный тик – заболевания, связанные непосредственно с нервной системой человека. В результате повреждения одного из окончаний или всего тела нерва появляется острая боль, с которой сложно справиться обычными препаратами. При этом к болезни могут приводить больные зубы, переохлаждение. 

Нервный тик часто носит не столько физиологический, сколько психологический характер. Однако оба эти заболевания можно лечить с помощью ботулотоксина. Метод проверенный, действенный, безопасный. Клиника Esthetic Clinic в Киеве успешно проводит лечение невралгии и нервного тика ботоксом.

Симптомы

Невралгия – заболевание, появляющееся вследствие передавливания нервного окончания или всего ствола нерва, которое приводит к сильной боли в мышцах, находящихся в непосредственной близости от воспаленного участка. Различают несколько видов невралгии, симптомы которых зависят от того, в какой части тела находится воспаление:

  • тройничного нерва. Наиболее частый вид заболевания, который характеризуется зудом кожи и появлением мурашек в области лица. Появляется в результате травм лица, из-за больных зубов, при воспаленных пазухах носа. Приступ может возникнуть неожиданно и продолжаться несколько минут при прикосновении к лицу, чистке зубов, появлении яркого света. Особенно сильное влияние оказывает прием слишком холодной или горячей пищи, иногда боль возникает от резких звуков;
  • межреберная. Основной причиной появления данного вида невралгии является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Окостенение межпозвоночных дисков приводит к защемлению нервов и отзывается острой болью в области грудной клетки;
  • наружного кожного нерва бедра. В соответствующей области появляется жжение и онемение, которое становится сильнее во время двигательной активности;
  • крылонебного узла. Характеризуется сильными болевыми ощущениями в области неба, глаз, век. Приступы, как правило, довольно длительны и могут продолжаться от нескольких часов до трех недель. Основное время появления приступов – ночное время. Данный вид невралгии характеризуется одним из самых продолжительных периодов болевых ощущений;
  • языкоглоточного нерва. Редкий вид заболевания. Появляется сначала боль в глотке, которая затем распространяется на ухо и нижнюю часть челюсти. Часто носит тупой, ноющий характер;
  • затылочного нерва. Довольно опасный вид невралгии, симптомами которого является тупая боль в затылке, постепенно переходящая к вискам, глазам и ушам. Поскольку нерв расположен близко к мозгу, симптомы могут быть схожими с сотрясением – тошнота и рвота во время движения.

Нервный тик – это внезапные и резкие мышечные движения, имеющие прерывистый характер.

Данное заболевание может быть первичным (появляется в детстве после сильной психологической травмы и успешно лечится), вторичным (возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения, после укусов энцефалитного клеща) и наследственным.

Последний тип носит название синдрома Туретта и может характеризоваться, как простыми нервными тиками, так и выкрикиванием неприличных слов или демонстрацией непристойных жестов.

Тик может проявляться разными способами – он может обнаруживаться, как простыми подергиваниями, затрагивающими ограниченное количество мышц, так и сложными – вызывающими комплексное и сложное движение.

Кроме мышечных тиков, различают также вокальные. Они характеризуются проявлением различных ых звуков, повторением слов за собеседником и образуются в результате сдавливания ых мышц. Это могут быть также покряхтывания, кашель, хмыканье.

Методика диагностики и лечения

Для диагностики нервного тика используются такие методы как:

  1. Компьютерная томография и МРТ. Данные методы помогают выявить пораженные участки мозга.
  2. Электроэнцефалография. Применяется для определения очагов патологической активности.

При обследовании также необходимо посетить травматолога и онколога для определения более точной картины заболевания и исключения других возможных заболеваний. Обязательным является также осмотр психиатра. На ранних стадиях в детском возрасте берут общий и биохимический анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов в организме.

Выбор метода диагностики невралгии зависит от места расположения больного нерва. Как правило, применяют обследование с помощью:

  • ультразвука;
  • рентгена;
  • МРТ или КТ;
  • миелографии.

Наиболее сложно определить межреберную невралгию – в данном случае требуется провести сложные исследования состояния межпозвоночных дисков.

Кроме того, данные методы направлены на исключение вероятности наличия опухолей и кист, которые бы сдавливали нервные окончания.

Врачам для постановки диагноза «невралгия» требуется также исключить нарушение местного кровообращения в месте локализации боли, которое может вызывать такие же симптомы, как невралгия.

Часто используется метод контрастной дискографии для получения более ясной картины состояния хрящевых тканей позвоночника. Выбор метода делает лечащий врач с учетом имеющихся противопоказаний у пациента.

Показания к лечению ботоксом

Введение ботулотоксина блокирует нервные окончания, препятствуя передаче сигнала мышцам, что приводит к устранению мышечных спазмов.

Кроме того, нервные окончания перестают вызывать острую боль, характерную для невралгии. Показаниями к лечению ботоксом являются:

  • отсутствие эффекта от медикаментозных препаратов, направленных на устранение нервного тика и лечение невралгии;
  • появление спастичности в результате кровоизлияния в мозг или при черепно-мозговых травм;
  • тремор конечностей;
  • мигрень;
  • невропатия лицевого нерва;
  • гипертонус мышц после инсульта;
  • острые боли в височной части головы и нижней челюсти;
  • головные боли, которые вызываются напряжением перикраниальной мускулатуры;
  • постоянные острые боли в месте воспаления нервного корешка.

Во время приступов боли при невралгии врач может назначить препараты, содержащие сильные наркотические вещества, которые негативно сказываются на организме больного. В подобных ситуациях рекомендовано введение ботулотоксина для устранения болезненных ощущений и возврата больного к нормальному образу жизни.

При лечении используется ботулотоксин А, который на данный момент рекомендован для лечения детского церебрального паралича с двухлетнего возраста. Дозировка назначается в зависимости от распространенности воспаления нервного окончания, однако редко составляет более 300 миллиграммов.

Ботокс показан для лечения синдрома Туретта, выражающегося в простых и вокальных тиках. В более тяжелых случаях требуется медикаментозное лечение.

Данный препарат хорошо себя зарекомендовал для снятия подергивания мышц при простых проявлениях нервного тика.

Если он характеризуется комплексными движениями, его использование возможно только при обнаружении основного нервного окончания, запускающего движение нескольких групп мышц.

Противопоказания

Ботокс не является панацеей и не всегда рекомендован для применения. В некоторых ситуациях он может вызывать негативные последствия. Перед тем, как выбрать введение ботулотоксина в организм, стоит убедиться в отсутствии противопоказаний, к которым относятся:

  • наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • наследственные заболевания нервно-мышечной системы;
  • пониженная свертываемость крови;
  • беременность и кормление грудью;
  • острый воспалительный процесс, протекающий в организме;
  • обострение соматических заболеваний;
  • неврологические заболевания в анамнезе.

Большинство противопоказаний носят временный характер и связаны с применением или приемом антибиотиков, способных усиливать или ослаблять действие ботокса. Кроме того, не рекомендовано вводить ботулотоксин больным, склонным к образованию рубцов и шрамов – им следует выбрать медикаментозный способ лечения.

В целом, лечение ботулотоксином проводится не первое десятилетие и не вызывает побочных эффектов у больных даже при продолжительном применении инъекций.

Существует даже некоторое преимущество перед медикаментозными препаратами, принимаемыми внутрь и оказывающими негативное влияние на внутренние органы – почки и печень. Ботокс применяется местно, позволяя избежать интоксикации организма и неприятных последствий.

Как проводится лечение невралгии ботоксом в Киеве

До проведения лечения ботоксом следует исключить прием алкоголя минимум за сутки до даты операции, а также прием аспирина. Не следует заниматься физическими нагрузками. Процедура введения ботулотоксина занимает не много времени.

Сначала врач обезболивает место введения специальным кремом. Затем препарат вводится тонкой иглой на два миллиметра вглубь кожи. Количество уколов зависит от области поражения, расстояние между ними составляет не более двух сантиметров.

Процедура в среднем длится около получаса. При этом в организм вводится от 40 до 300 единиц ботулотоксина. Эффект достигается через пару дней, максимальный – через две недели. Продолжительность действия препарата – от четырех до шести месяцев.

В результате введения ботокса у больного:

  • прекращаются бесконтрольные движения мышц;
  • проходят острые боли;
  • повышается двигательная способность.

Можно ли вылечиться ботоксом

Сказать, что ботокс полностью излечит от невралгии или нервного тика, нельзя. Данное средство лишь блокирует корешок нерва, чтобы исключить появление боли. Действие сохраняется примерно в течение полугода, после требуется повторное введение препарата в место поражения, чтобы боль не возвращалась.

На данный момент ботокс является одним из наиболее простых и безвредных средств для лечения нервного тика и невралгии.

Он позволяет устранить сильную боль, появляющуюся во время приступов, позволяя больным забыть о ней и продолжать вести активный образ жизни.

Минусом данного препарата является необходимость регулярного введения инъекций, так как случаев полного избавления от заболевания без проведения дополнительной терапии зарегистрировано не было.

В большинстве случаев, когда речь идет о нервных тиках, появляющихся по психологическим причинам, больной может перестать ощущать подергивание мышц около года после введения ботокса. Учитывая, что срок действия препарата более короток, речь может идти об исчезновении психологической привязки и реакции организма на возбудитель.

Для того чтобы вылечить заболевания, связанные с нервной системой и мышечным напряжением, стоит своевременно обратиться к неврологу. После проведения диагностики он сможет назначить наиболее подходящее в каждом отдельном случае лечение. Будет это введение ботулотоксина или врач выберет другой метод – зависит от симптоматики и развития заболевания, а также от наличия противопоказаний.

Другие записи:
Самые актуальные темы:Украина, г. Киев.

Источник: //estet5.com/lechenie-nevralgii-i-nervnogo-tika-botoksom/

МедСтраница
Добавить комментарий