Антибиотик тева от невралгии левофлоксацин-тева

Товары для здоровья

Антибиотик тева от невралгии левофлоксацин-тева
sh: 1: –format=html: not found

Показываются только лучшие отзывы

Положительный опыт приема Кальцемина во время беременности!

Приветствую Вас! Где-то к середине срока беременности мне назначили кальций , так как из обычных продуктов я его практически не ела (не хотелось как-то молочки), было страхово. А старшее поколение вообще говорила, что “ешь кальций гроздьями всю беременность – вреда не будет”. Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Medana Pharma Боботик

Когда глаза молодой мамы “вылазят на лоб” от крика любимого малыша,то на помощь приходит он!

Источник: //irecommend.ru/taxonomy/term/955/best?page=63&destination=taxonomy/term/955/best?tid=117331

Левофлоксацин-Тева 500 мг таблетки №10| Аптека Доброго Дня (Add.ua)

Антибиотик тева от невралгии левофлоксацин-тева

Состав

действующее вещество: левофлоксацин;

1 мл левофлоксацина гемигидрата 5,1246 мг (эквивалентно 5 мг левофлоксацина)

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота соляная, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства:

прозрачный, зеленовато-желтый раствор, свободный от посторонних частиц.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны. Код АТХ J01M А12.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Левофлоксацин – синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, S-энантиомер рацемической смеси лекарственного средства офлоксацина.

Механизм действия . Как антибактериальный препарат из группы фторхинолонов левофлоксацин действует на комплекс ДНК-ДНК-гираза и топоизомеразу ИV.

Соотношение фармакокинетика / фармакодинамика . Степень бактериальной активности левофлоксацина зависит от соотношения максимальной концентрации в сыворотке крови (С max ) или площади под фармакокинетической кривой (АUC) и МПК (МИК).

механизм резистентности

Устойчивость к левофлоксацину приобретается в виде ступенчатого процесса мутации целевого сайта в обоих типах топоизомеразы II, ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. Другие механизмы резистентности, такие как барьерное проникновения (распространено с Pseudomonas ) и механизмы оттока, также могут влиять на чувствительность к левофлоксацину.

Установлено перекрестную резистентность между левофлоксацином и другими фторхинолонами.

Благодаря механизму действия обычно не существует перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими классами антибактериальных препаратов.

Предельные значения

Рекомендуемые Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST) предельные значения МИК для левофлоксацина, отделяющие чувствительные микроорганизмы от микроорганизмов с промежуточной чувствительностью (умеренно резистентных) и микроорганизмы с промежуточной чувствительностью от резистентных микроорганизмов, приведены в таблице 1 по тестированию МИК (мг / л) .

Таблица 1

Клинические предельные значения МИК EUCAST для левофлоксацина (версия 2.0, 2012-01-01)

патогенчувствительнырезистентные
Enterobacteriacae≤ 1 мг / л> 2 мг / л
Pseudomonas spp.≤ 1 мг / л> 2 мг / л
Acinetobacter spp.≤ 1 мг / л> 2 мг / л
Staphylococcus spp.≤ 1 мг / л> 2 мг / л
S. pneumonia 1≤ 2 мг / л> 2 мг / л
Streptococcus A, B, C, G≤ 1 мг / л> 2 мг / л
H. influenzae 2,3≤ 1 мг / л> 1 мг / л
M. catarrhalis 3≤ 1 мг / л> 1 мг / л
Предельные значения, не связанные с видами 4≤ 1 мг / л> 2 мг / л
1.  Пограничные значения касающиеся лечения левофлоксацином в высоких дозах.2.  Низкий уровень резистентности к фторхинолонам (МИК ципрофлоксацина 0,12-0,5 мг / л) может иметь место, но нет доказательств клинического значения этой резистентности для инфекций дыхательных путей, вызванных H. influenzae .3.  Штаммы с величинами МИК, выше предельного значения, являются очень редкими или о них еще не сообщалось. Тесты на идентификацию и антитимикробну чувствительность на любом таком изолят следует повторить, и если результат будет подтвержден, направить изолят в соответствующую лабораторию. Хотя имеющиеся данные о клинической ответы для подтвержденных изолятов с МИК выше текущего резистентного предельного значения, о них следует сообщить как о резистентные.4.  Пограничные значения применяются к пероральной дозы от 500 мг х 1 до 500 мг 2 и внутривенной дозы от 500 мг х 1 до 500 мг 2.

Распространенность резистентности может варьировать географически и со временем для отдельных видов и желательно получать локальную информацию о резистентности микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций. В случае необходимости следует обращаться за советом к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, когда польза препарата, по меньшей мере для некоторых типов инфекций, сомнительна.

антибактериальный спектр

Обычно чувствительные виды

Аэробные грамположительные бактерии

Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus метицилинчутливий , Staphylococcus saprophyticus, Streptococci групп С и G , Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Аэробные грамотрицательные бактерии

Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Haemophilus para-influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

анаэробные бактерии

Peptostreptococcus.

другие

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.

Виды, для которых приобретенная (вторичная) резистентность может быть проблематичной

Аэробные грамположительные бактерии

Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus метициллинрезистентный * , коагулазо-отрицательный Staphylococcus haemolyticus.

Аэробные грамотрицательные бактерии

Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

анаэробные бактерии

Bacteroides fragilis.

Естественно резистентные штаммы

Аэробные грамположительные бактерии

Enterococcus faecium.

* Метициллин S. aureus , с большой вероятностью, может иметь общую резистентность к фторхинолонам, в том числе левофлоксацина.

Фармакокинетика.

абсорбция

Принятый внутрь, левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Биодоступность составляет примерно 99-100%. Равновесное состояние достигается в течение 48 часов при режиме дозирования 500 мг 1 или 2 раза в сутки.

распределение

Примерно 30-40% левофлоксацина связывается с белками плазмы крови. Средний объем распределения левофлоксацина составляет примерно 100 л после однократной дозы и 500 мг повторных доз, что указывает на широкое распределение в тканях организма.

Проникновение в ткани и жидкости организма

Левофлоксацин продемонстрировал проникновения в слизистую оболочку бронхов, бронхиальный секрет тканей легких, альвеолярные макрофаги, легочную ткань, кожу (жидкость пузырей), ткань простаты и мочу. Однако левофлоксацин плохо проникает в СМЖ.

Метаболизм

Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% количества препарата, который выделяется с мочой. Левофлоксацин Стереохимическая стабильный и не подлежит инверсии хиральной структуры.

вывод

После приема и введения левофлоксацин выводится из плазмы крови относительно медленно (период полувыведения составляет 6-8 часов). Выводится обычно почками (85% введенной дозы).

линейность

Левофлоксацин следует линейной фармакокинетике в диапазоне 50-1000 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

На фармакокинетику левофлоксацина влияет степень почечной недостаточности. При снижении функции почек снижается почечный клиренс и клиренс, а период полувыведения увеличиваются, как видно из таблицы 2.

Таблица 2

Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократного приема левофлоксацина в дозе 500 мг

КК (мл / мин)50 мл / мин)
Количество введений в сутки (в соответствии с тяжестью)Длительность лечения 1
внебольничных пневмонии500 мг 1 раз в сутки или два7-14 дней
пиелонефрит500 мг 1 раз в сутки7-10 дней
Осложненные инфекции мочевыводящих путей500 мг 1 раз в сутки7-14 дней
Хронический бактериальный простатит500 мг 1 раз в сутки28 дней
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей500 мг 1 раз в сутки или два7-14 дней
Легочная форма сибирской язвы500 мг 1 раз в сутки8 недель

1 Продолжительность лечения включает внутривенный и пероральный прием. При переходе от внутривенного применения к приема зависит от клинической картины, но обычно длится от 2 до 4 дней.

Таблица 4

Дозировка для взрослых пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина

Источник: //www.add.ua/levofloksacin-teva-500-mg-tabletki-10.html

ЛЕВОФЛОКСАЦИН-ТЕВА (LEVOFLOXACIN-TEVA)

Антибиотик тева от невралгии левофлоксацин-тева

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг блистер, № 10Цены в аптеках № UA/11952/01/02 от 12.06.2017 до 12.06.2022 Бактериальная пневмония неуточненная МКБ J15.9Внегоспитальная (внебольничная) пневмония МКБ J18.8 Инфицированная рана МКБ T14.1Односторонняя паховая грыжа МКБ K40.9Острый аллергический бронхит МКБ J20.

9 Острый гайморит МКБ J01.0 Острый пиелонефрит МКБ N10Острый простатит МКБ N41.0Острый тонзиллит МКБ J03.9Острый фарингит МКБ J02.9 Рваная рана нижних конечностей МКБ T13.1Резаная (колотая) рана МКБ T14.1Резаная (колотая) рана нижних конечностей МКБ T13.1Состояние после операции (послеоперационный период) МКБ Z98.

8 Фурункул туловища МКБ L02.2Хронический пиелонефрит МКБ N11.9Хронический простатит МКБ N41.1Хронический цистит МКБ N30.2 Эпидермальная киста МКБ L72.0

фармакодинамика. Левофлоксацин характеризуется широким спектром антибактериального действия.

Бактерицидный эффект достигается за счет угнетения левофлоксацином бактериального фермента ДНК-гиразы, который относится к топоизомеразам II типа. Результатом данного угнетения является невозможность перехода бактериальной ДНК из состояния релаксации в состояние суперспирализации, что, в свою очередь, делает невозможным дальнейшее деление (размножение) бактериальных клеток.

Спектр активности левофлоксацина включает грамположительные, грамотрицательные бактерии вместе с неферментирующими бактериями.

Обычно чувствительные виды.

Грамположительные аэробные бактерии:Bacillus anthracis, чувствительные к метициллину Staphylococcus aureusStaphylococcus saprophyticus, Streptococci групп C и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Грамотрицательные аэробные бактерии:Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

Анаэробные бактерии:Peptostreptococcus.

Другие виды:Chlamydophila pneumonia, Chlamydophila psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.

Виды с возможной приобретенной резистентностью.

Грамположительные аэробные бактерии:Enterococcus faecalis, чувствительные к метициллину Staphylococcus aureus, коагулазоотрицательные Staphylococcus spp.

Грамотрицательные аэробные бактерии:Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Enterobacter аerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Анаэробные бактерии:Bacteroides fragilis.

Естественно резистентные штаммы:

Грамположительные аэробные бактерии: Enterococcus faecium.

Механизм развития резистентности. Устойчивость к левофлоксацину развивается в виде ступенчатой мутации сайта-мишени обоих типов топоизомеразы II: ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. Другие механизмы резистентности, такие как снижение проницаемости (характерные для Pseudomonas aeruginosa), и механизмы оттока также могут повлиять на чувствительность к левофлоксацину.

Наблюдается наличие перекрестной резистентности к левофлоксацину и другими фторхинолонам. Учитывая механизм действия левофлоксацина, иных видов перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими классами антибактериальных средств не существует.

Предельные концентрации (Breakpoint) антибиотика (или предельные значения диаметра зоны подавления роста микроорганизма).

Европейский комитет по тестированию чувствительности к антимикробным препаратам (EUCAST) рекомендует минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) левофлоксацина для определения чувствительных и резистентных микроорганизмов, представленных в таблице 1 по данным тестирования МИК (мг/л).

Таблица 1. Определенные EUCAST МИК левофлоксацина (версия 2.0, 2012-01-01)

ВозбудительЧувствительныйРезистентный
Энтеробактерии≤1 мг/л>2 мг/л
Pseudomonas spp.≤1 мг/л>2 мг/л
Acinetobacter spp.≤1 мг/л>2 мг/л
Staphylococcus spp.≤1 мг/л>2 мг/л
S. pneumoniae1≤2 мг/л>2 мг/л
Streptococcus A, B, C, G≤1 мг/л>2 мг/л
H. influenzae2,3≤1 мг/л>1 мг/л
M. catarrhalis 3≤1 мг/л>1 мг/л
Предельные значения, не связанные с видом4≤1 мг/л>2 мг/л

1Предельные значення левофлоксацина, связанные с лечением высокими дозами.

2Возможен низкий уровень резистентности к фторхинолонам (МИК ципрофлоксацина 0,12–0,5 мг/л), но какие-либо доказательства того, что указанная резистентность имеет клиническое значение при инфекциях дыхательных путей, вызванных H. influenzae, отсутствуют.

3Штаммы со значениями MИК выше чувствительной предельной концентрации крайне редки или об их наличии не сообщалось.

Тесты идентификации и чувствительность к антибиотикам для любого такого изолята необходимо повторить и, если результат будет подтвержден, изолят необходимо направить в референтную лабораторию.

Пока существуют данные, свидетельствующие о клинической реакции для подтвержденных изолятов с МИК выше текущей резистентной контрольной точки, о них необходимо сообщать.

4Контрольные точки применяются к дозе для приема внутрь от 500 мг 1 раз в сутки до 500 мг 2 раза в сутки и в/в дозе от 500 мг 1 раз в сутки до 500 мг 2 раза в сутки.

Распространенность резистентности может варьировать географически и для отдельных видов — по времени, поэтому информация о резистентности, полученная на региональном уровне, является крайне важной, особенно при лечении тяжелых инфекций.

По мере необходимости следует обратиться за экспертной консультацией в случае, когда региональная распространенность резистентности такова, что целесообразность применения препарата относительно некоторых видов инфекций остается под вопросом.

Фармакокинетика.

Всасывание. Принятый внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается, Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. Биодоступность составляет 99–100%. Прием пищи несколько влияет на его всасывание. Равновесные показатели достигаются в течение 48 ч после применения 500 мг 1–2 раза в сутки.

Распределение. Около 30–40% принятой внутрь дозы левофлоксацина связывается с белками плазмы крови. Средний объем распределения левофлоксацина составляет около 100 л после однократного и многократного приема дозы 500 мг, что указывает на хорошее распределение в тканях организма.

Кумулятивный эффект левофлоксацина при приеме дозы 500 мг 1 раз в сутки не имеет клинического значения. Существует незначительная, но прогнозируемая его кумуляция при приеме дозы 500 мг 2 раза в сутки. Равновесные показатели распределения достигаются в течение 3 сут.

Распределение в слизистой бронхов и секрете бронхиального эпителия. Cmax левофлоксацина в слизистой бронхов и секрете бронхиального эпителия при приеме per os дозы 500 мг составляла 8,3 мг/г и 10,8 мг/мл соответственно.

Распределение в ткани легких. Cmax левофлоксацина в ткани легких при приеме per os дозы 500 мг составляла примерно 11,3 мг/г и достигалась в течение 4–6 ч после введения. Концентрация в легких постоянно превышала таковую в плазме крови.

Распределение в жидкости пузырей. Cmax левофлоксацина в жидкости пузырей после приема 500 мг 1 или 2 раза в сутки составляла 4 и 6,7 мкг/мл соответственно.

Распределение в СМЖ. Левофлоксацин плохо проникает в СМЖ.

Распределение в ткани простаты. После приема 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней средние концентрации в ткани простаты составляли 8,7 мкг/г, 8,2 мкг/г и 2 мкг/г соответственно через 2, 6 и 24 ч; среднее соотношение концентрации простата/плазма крови = 1,84.

Концентрация в моче. Средняя концентрация левофлоксацина в течение 8–12 ч после приема внутрь дозы 150, 300 или 500 мг однократно составляла соответственно 44, 91 и 200 мкг/мл.

Метаболизм. Левофлоксацин метаболизируется очень слабо, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют

Источник: //compendium.com.ua/info/339262/levofloksatsin-teva/

Левофлоксацин-Тева: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Антибиотик тева от невралгии левофлоксацин-тева

Данное лекарственное средство относится к группе антибактериальных препаратов группы хинолонов, фторхинолонов.

Эффект применения обусловлен свойствами основного действующего вещества препарата – левофлоксацина, который является синтетическим антибактериальным средством. Также левофлоксацин – S-энантиометр рацемической смеси офлоксацина.

Способен оказывать воздействие на ДНК-ДНК-гиразу и топоизомеразу IV.

Уровень антибактериальной активности препарата находится в зависимости от его концентрации в сыворотке крови.

Существует риск перекрестной резистентности с другими фторхинолонами и не наблюдается перекрестная резистентность с антибиотиками других групп.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – левофлоксацин (levofloxacin).

Вспомогательными веществами выступают: целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, коповидон, проч.

Производится в форме таблеток, в дозировке по 250 и по 500 мг левофлоксацина в 1 таблетке, в форме левофлоксацина гемигидрата.

Показания

Данное лекарственное средство предназначено для лечения бактериальных воспалительных процессов причиной которых стали бактерии, чувствительные к левофлоксацину. В частности, при:

– остром синусите;

– обострении хронического бронхита;

– пневмонии (нозокомиальной и негоспитальной);

– осложненных и неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрите, неосложненном цистите);

– инфекциях кожи и мягких тканей;

– хроническом бактериальном простатите;

– сибирской язвы (легочной формы) – профилактика контактов и лечение.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказан при:

– эпилепсии;

– проблемах с сухожилиями при применении хинолонов в анамнезе.

Противопоказано применение в педиатрии (возможно нарушение суставного хряща).

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин данным препаратом производить противопоказано.

На время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Препарат Левофлоксацин-Тева принимают перорально. Точная дозировка выбирается лечащим врачом, в зависимости от тяжести заболевания.

В частности, при:

– остром синусите принимают по 500 мг, 1 раз в день, длительность лечения – 10-14 дней;

– обострении хронического бронхита принимают по 250-500 мг в сутки, 1 раз в день, длительность лечения – 7-10 дней;

– внебольничной пневмонии принимают по 500-1000 мг, 1-2 раза в день, длительность лечения – 7-14 дней;

– неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – по 250 мг, 1 раз в день, длительность лечения – 3 дня;

– хроническом бактериальном простатите – по 500 мг, 1 раз в день, длительность лечения – 28 дней;

– осложненных инфекциях мочевыводящих путей, в том числе при пиелонефрите – по 250 мг, принимать 1 раз в день, длительность лечения – 7-10 дней;

– инфекциях кожи и мягких тканей принимают по 500-1000 мг 1-2 раза в день, в течение 7-14 дней;

– легочная форма сибирской язвы – по 500 мл в день, в течение 60 дней.

При нарушениях функции почек требуется снижение дозировки.

Для пожилых пациентов и пациентов с нарушенной функцией печени корректировка дозировки не требуется.

Длительность курса лечения сугубо индивидуальна, определяется лечащим врачом.

Передозировка

При передозировке могу проявиться такие симптомы, как:

– головокружение, потеря сознания;

– судороги;

– удлинение QT-интервала.

При передозировки необходим мониторинг состояния пациента, в первую очередь ЭКГ.

Диализ неэффективен. Антидот отсутствует.

Лечение – симптоматическое.

Побочные эффекты

В частности, у пациента могут наблюдаться:

– кандидоз;

– микозы;

– тендиниты, артралгии, миалгии, повреждения связок, вплоть до их разрывов, повреждения хрящевой ткани суставов;

– лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;

– анафилактический шок;

– анорексия, гипогликемия;

– бессонница, нервозность, тревожность, ажитация, галлюцинации;

– судороги, тремор, парестезия, дисгевзия, агевзия, аносмия;

– вертиго, звон в ушах;

– тахикардия, артериальная гипотензия, удлинения интервала QT;

– бронхоспазм, диспноэ, аллергический пневмонит;

– тошнота, рвота, диспепсия, диарея;

– гепатит, желтуха;

– сыпь, зуд, ангионевротический отек, гипергидроз;

– ухудшение работы почек, вплоть до острой почечной недостаточности (вследствие интерстициального неврита);

– астения, пирексия, боль в груди, спине, конечностях;

– приступы порфирии.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Данное лекарственное средство не требует особых условий хранения.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/lekarstva/levofloksatsin-teva.htm

Левофлоксацин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг Хайлефлокс, раствор для инфузий, капли глазные 0,5% антибиотика) препарата для лечения пневмонии у взрослых, детей и при беременности. Состав

Антибиотик тева от невралгии левофлоксацин-тева

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Левофлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Левофлоксацина в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Левофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения пневмонии, простатита, хламидиоза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Левофлоксацин – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (аэробных грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных).

Чувствительны к антибиотику Левофлоксацину и другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Состав

Левофлоксацина гемигидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.

Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
  • инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
  • инфекции половых органов (в т.ч. бактериальный простатит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
  • интраабдоминальные инфекции;
  • туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг (Хайлефлокс).

Раствор для инфузий 5 мг/мл.

Капли глазные 0,5%.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя,

Рекомендуемая доза препарата для взрослых с нормальной функцией почек (КК >50 мл/мин):

При остром синусите – 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней;

При обострении хронического бронхита – от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При внебольничной пневмонии – 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек – 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней;

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек – 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При бактериальном простатите – 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней;

При инфекциях кожи и мягких тканей – 250 мг – 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

Интраабдоминальные инфекции – по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день – 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Туберкулез – внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать левофлоксацин по схеме.

Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

  • зуд и покраснение кожи;
  • общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно – тяжелое удушье;
  • отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки);
  • внезапное падение артериального давления и шок;
  • повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению;
  • аллергический пневмонит;
  • васкулит;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • экссудативная многоформная эритема;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • боли в животе;
  • псевдомембранозный колит;
  • снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь);
  • обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием;
  • головная боль;
  • головокружение и/или оцепенение;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • беспокойство;
  • дрожь;
  • психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • нарушения зрения и слуха;
  • нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
  • понижение тактильной чувствительности;
  • усиленное сердцебиение;
  • суставные и мышечные боли;
  • разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия);
  • ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • интерстициальный нефрит;
  • увеличение числа эозинофилов;
  • уменьшение числа лейкоцитов;
  • нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости;
  • агранулоцитоз;
  • панцитопения;
  • лихорадка.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. – в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы);
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков (до 18 лет) ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

Особые указания

При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

Употребление алкоголя и алкогольных напитков при лечении Левофлоксацином запрещено.

Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту.

Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий.

При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия.

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения, могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания.

Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Лекарственное взаимодействие

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина.

Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения.

Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью.

Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Аналоги лекарственного препарата Левофлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Глево;
  • Ивацин;
  • Лебел;
  • Леволет Р;
  • Левотек;
  • Левофлокс;
  • Левофлоксабол;
  • Левофлоксацин ШТАДА;
  • Левофлоксацин Тева;
  • Левофлоксацина гемигидрат;
  • Левофлоксацина полугидрат;
  • Леобэг;
  • Лефлобакт;
  • Лефокцин;
  • Маклево;
  • ОД Левокс;
  • Офтаквикс;   
  • Ремедиа;
  • Сигницеф;
  • Таваник;
  • Танфломед;
  • Флексид;
  • Флорацид;
  • Хайлефлокс;
  • Эколевид;
  • Элефлокс.

Источник: //instrukciya-otzyvy.ru/528-levofloksacin-po-primeneniyu-analogi-tabletki-haylefloks-rastvor-kapli-glaznye-antibiotik.html

МедСтраница
Добавить комментарий