Аэртал от межреберной невралгии

АЭРТАЛ® таблетки, порошок

Аэртал от межреберной невралгии

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг блистер, № 20, 60Цены в аптеках № UA/5359/01/01 от 22.12.2016порошок для оральной суспензии 100 мг пакет, № 20Цены в аптеках № UA/13910/02/01 от 28.05.2019 Боль в грудном отделе позвоночника МКБ M54.6Вертеброгенная люмбалгия МКБ M54.5Вертеброгенная цервикалгия МКБ M54.

2 Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника МКБ M43.9 Деформирующий гонартроз МКБ M17.9Деформирующий коксартроз МКБ M16.9Деформирующий остеоартроз МКБ M19.8Другие вторичные коксартрозы МКБ M16.7Другие синовиты и теносиновиты МКБ M65.8Ишемическая болезнь сердца (ИБС) МКБ I25.

9 Межреберная невралгия МКБ G58.0Миозит неуточненный МКБ M60.9Невралгия после опоясывающего лишая (постгерпетическая) МКБ G53.0Невралгия тройничного нерва МКБ G50.0Опоясывающий лишай без осложнений МКБ B02.9Остеохондроз позвоночника МКБ M42.1Остеохондроз поясничного отдела позвоночника МКБ M42.

1Острый средний серозный отит МКБ H65.0Первичный коксартроз двусторонний МКБ M16.0Перелом большого пальца кисти МКБ S62.5Перелом пальца кисти МКБ S62.6 Перелом тела (диафиза) лучевой кости МКБ S52.3Плечелопаточный периартрит МКБ M75.8 Ревматоидный артрит МКБ M06.

9Синдром средней лестничной мышцы (цервико-скапулалгия) МКБ M54.2 Тендинит ягодичных мышц МКБ M76.0 Ушиб коленного сустава МКБ S80.0Цервикобрахиалгия МКБ M53.1

фармакодинамика. Ацеклофенак является нестероидным препаратом, обладающим противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

Считается, что механизм действия препарата обусловлен ингибированием синтеза простагландинов.

Фармакокинетика. Абсорбция. После перорального приема ацеклофенак быстро всасывается, его биологическая доступность — почти 100%. Сmax в плазме крови достигается примерно через 1,25–3 ч после приема. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.

Распределение. Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы крови (>99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где концентрация достигает около 60% концентрации в плазме крови. Объем распределения — около 30 л.

Выведение. Средний Т½ составляет 4,0–4,3 ч. Клиренс составляет 5 л/ч. Около ⅔ принятой дозы выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгированного гидроксиметаболита. Только 1% однократной пероральной дозы выводится в неизмененном виде.

Ацеклофенак метаболизируется с помощью CYP 2С9 до основного метаболита 4-ОН-ацеклофенака, клиническое действие которого несущественно. Диклофенак и 4-ОН-диклофенак были выявлены среди многих метаболитов.

Особые категории пациентов. У пациентов пожилого возраста не выявлено изменений фармакокинетики ацеклофенака.

У пациентов с нарушением функции печени отмечали более медленное выведение ацеклофенака после приема однократной дозы. В исследованиях с многократным приемом при применении 100 мг ежедневно разницы по фармакокинетическим параметрам между пациентами с циррозом печени легкой и средней тяжести и здоровыми добровольцами не было.

У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью клинически значимых отличий фармакокинетики после приема однократной дозы не отмечено.

остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болью (например плечелопаточный периартрит и другие внесуставные проявления ревматизма).

При состояниях, сопровождающихся болью (включая боль в поясничном отделе, зубную боль и первичную дисменорею).

Аэртал — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначены для перорального применения, их следует запивать не менее чем ½ стакана жидкости. Аэртал предпочтительно принимать с пищей.

Аэртал, порошок для оральной суспензии, предназначен для применения внутрь. 1 пакета растворить в 40–60 мл воды и сразу принять. Одновременный прием пищи замедляет скорость абсорбции действующего вещества, однако не снижает степень абсорбции в ЖКТ. Аэртал, порошок для оральной суспензии, желательно принимать с пищей.

Нежелательные явления можно свести к минимуму, используя минимальную продолжительность приема препарата, необходимую для контроля симптомов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Взрослые. Максимальная рекомендованная доза составляет 200 мг/сут в 2 приема по 100 мг (1 таблетка/пакет утром и 1 таблетка/пакет вечером).

Пациенты пожилого возраста. Следует тщательно наблюдать за состоянием таких пациентов, так как у них чаще отмечают нарушение функции почек, печени, сердечно-сосудистые нарушения, а также такие больные чаще получают сопутствующую терапию других заболеваний, что повышает риск развития серьезных побочных реакций.

При необходимости назначения НПВП последние должны применяться в минимальных дозах и в течение максимально короткого времени. Как правило, не требуется снижения дозы.

Следует тщательно наблюдать за состоянием пациентов для своевременного выявления желудочно-кишечного кровотечения на фоне терапии НПВП, а также придерживаться рекомендаций, описанных в разделе ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.

Печеночная недостаточность. Для пациентов с печеночной недостаточностью легкой или умеренной степени следует снизить дозу ацеклофенака. Рекомендованная начальная доза составляет 100 мг/сут (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Почечная недостаточность. Отсутствует информация о том, что пациентам с почечной недостаточностью легкой степени необходима коррекция дозы ацеклофенака, однако у данной категории пациентов следует соблюдать осторожность при применении препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

ацеклофенак противопоказан следующим категориям пациентов:

  • с гиперчувствительностью к ацеклофенаку или любому вспомогательному компоненту препарата;
  • у которых ацетилсалициловая кислота или НПВП вызывают приступы астмы, острый ринит, ангионевротический отек или крапивницу, а также с гиперчувствительностью к этим препаратам;
  • с желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией язвы в анамнезе, связанными с предшествующей терапией НПВП;
  • с наличием сопутствующей пептической язвы или кровотечения в настоящее время или в анамнезе (2 или более отдельных доказанных эпизодов развития язвы или кровотечения);
  • с острым кровотечением или заболеваниями, которые сопровождаются кровотечением (гемофилия или нарушение свертываемости крови);
  • с застойной сердечной недостаточностью (функциональный класс II–IV по NYHA), ИБС, заболеваниями периферических артерий или цероброваскулярными нарушениями;
  • с цероброваскулярными заболеваниями, больным, перенесшим инсульт или у которых есть эпизоды преходящих ишемических атак;
  • с ИБС, у которых есть стенокардия или которые перенесли инфаркт миокарда;
  • для лечения периоперационной боли при коронарном шунтировании (или при использовании аппарата искусственного кровообращения);
  • с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью;
  • в период кормления грудью
  • в III триместр беременности;
  • в возрасте до 18 лет.

со стороны пищеварительной системы: наиболее часто неблагоприятные явления были связаны с пищеварительной системой.

При приеме НПВП могут возникать желудочно-кишечные язвы, перфорации или желудочно-кишечные кровотечения, иногда с летальным исходом, особенно у лиц пожилого возраста (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

После применения НПВП сообщалось о тошноте, рвоте, диарее, метеоризме, запоре, диспепсии, боли в животе, мелене, рвоте кровью, язвенном стоматите, обострении колита и болезни Крона (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Менее часто отмечали гастрит.

Гиперчувствительность и кожные реакции: при применении НПВП возможно развитие неспецифических аллергических реакций, проявляющихся в виде анафилактических реакций, реактивности дыхательных путей, включая астму, ухудшение течения астмы, бронхоспазма или диспноэ, различных кожных реакций, в том числе высыпаний различных типов, зуда, крапивницы, пурпуры, ангиоэдемы, реже эксфолиативного и буллезного дерматита (в том числе эпидермальный некролиз и мультиформная эритема).

Неврологические нарушения и расстройства со стороны органов чувств: неврит зрительного нерва, случаи асептического менингита (особенно у пациентов с аутоиммунными нарушениями, такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) с такими симптомами, как онемение (ригидность) мышц шеи, лихорадка, дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, недомогание.

Гематологические нарушения: агранулоцитоз, апластическая анемия.

В связи с приемом НПВП сообщалось о развитии отека, АГ и сердечной недостаточности.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что некоторые НПВП (особенно при приеме высоких доз и длительном применении) несколько повышают риск артериальных тромботических явлений (например инфаркт миокарда или инсульт) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

В таблице ниже представлены неблагоприятные явления, о которых сообщалось в клинических исследованиях, а также при применении препарата Аэртал, сгруппированные по системам органов и по частоте возникновения.

Класс систем органов по MedDRaЧасто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: //compendium.com.ua/info/170249/aertal-sup-sup-/

АЭРТАЛ: с болью на ты

Аэртал от межреберной невралгии
Большинство современных профессий не связаны с движением и физическими нагрузками. Наоборот, многие из нас вынуждены проводить рабочий день сидя или стоя (как, например, наши читатели-фармацевты). И в одном, и в другом случае давление на межпозвоночные диски повышается в несколько сот раз — и так 8 ч кряду.

Именно поэтому многие из наших современников имеют нарушения осанки и, как следствие, боль в спине, которая сопровождает такие заболевания, как радикулит, остеохондроз, а также смещение межпозвоночных дисков с грыжевым ущемлением, невралгии и многое другое…

…С несколько иными проблемами сталкиваются сторонники активного отдыха.

Любители проводить Рождественские праздники не у телевизора с тарелкой оливье, а на лыжах, спускаясь с горки или демонстрируя фигуры высшего пилотажа на катке, не застрахованы от ушибов, растяжений и прочих травм опорно-двигательного аппарата.

Пожалуй, именно поэтому зимой простуда является не единственной проблемой, с которой пациенты наиболее часто обращаются за помощью к врачу или работнику аптеки, как могут думать многие.

Еще одним заблуждением является уверенность в том, что боль следует перетерпеть. Со всей уверенностью можем заявить — ее никогда не стоит игнорироватьили терпеть. Всем хорошо знакомо выражение «порочный круг» — оно справедливо в том числе и применительно к нашему здоровью.

Ведь, игнорируя боль и не принимая своевременных мер, мы тем самым запускаем порочный круг: боль из острой (по сути, сигнальной) со временем трансформируется в хроническую, ломающую все защитные механизмы.

Так с нашего молчаливого согласия боль из симптома перерастает в патологию, лечение которой крайне затруднительно.

Наконец, многие из нас не лишены стереотипов и заблуждений относительно эффективного и безопасного лечения заболеваний, сопровождающихся болью. Не являются исключением и многие наши коллеги — фармацевты и врачи.

Именно поэтому сегодня мы постараемся развенчать мифы, которые касаются применения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в частности при боли в спине) такой широко используемой в медицинской практике группы лекарств, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Нашим коллегам хорошо известно, что при приеме многих НПВП, особенно длительном, кроме таких побочных явлений, как тошнота, неприятные ощу­щения и боль в эпигастральной области, а также метеоризм и диарея, возможны более серьезные последствия.

Например, развитие эрозий и яз­в, а также кровотечения и перфорации стенки желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника (Насонов Е.Л., 2003). Это заставляет некоторых врачей и фармацевтов считать, что виной тому — форма лекарственного средства.

Поэтому у них сложилось ошибочное мнение о том, что избежать этого можно, изменив способ введения противовоспалительного препарата с перорального на тот, который позволил бы миновать пищеварительный тракт — например, применяя НПВП в форме свечей.

Однако этот миф был развенчан с открытием циклооксигеназы (ЦОГ) — ключевого фермента, участвующего в метаболизме арахидоновой кислоты, а также двух его изоформ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Благодаря этому открытию пришло понимание того, каким образом реализуется не только механизм противовоспалительного действия препаратов этой группы, но и их побочные эффекты.

С содержанием первой из изоформ (ЦОГ-1) в тканях нашего организма связана регуляция синтеза простагландинов, которые защищают от повреждения слизистую оболочку пищеварительного тракта и почки.

Концентрация в тканях другой изоформы данного фермента — ЦОГ-2 — ничтожно мала и появляется он лишь в очаге воспаления, определяя образование простагландинов с провоспалительной активностью.

Эти открытия позволяют сегодня утверждать, что эффективность, а также безопасность НПВП связаны с избирательным подавлением этой группой препаратов ЦОГ-2. Таким образом, по большому счету совершенно безразлично, в какой из форм (пероральной, ректальной, парентеральной или какой-либо иной) применяется противовоспалительный препарат — механизм его действия на ЦОГ во всех случаях будет реализовываться одинаково. Следовательно, при выборе безопасного лекарственного средства большое внимание следует уделять не только способу его введения, но и свойствам — селективности в отношении ЦОГ-2 и соотношению эффективность/безопасность.

Однако совершенно недостаточно развенчать мифы и стереотипы в отношении НПВП — не менее важно, считаем мы, информировать коллег о лекарственных средствах, которые соответствуют вышеописанному профилю.

В этой связи хочется упомянуть о таком нестероидном противовоспалительном средстве, как ацеклофенак, которое на отечественном фармацевтическом рынке маркетируется компанией «Рихтер Гедеон» под торговым наименованием АЭРТАЛ­.

Уверены, что читатели «Еженедельника АПТЕКА» хорошо знакомы с этим препаратом, оказывающим выраженное анальгезирую­щее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, — ведь АЭРТАЛ имеет целый ряд преимуществ, которые касаются его эффективности и безопасности.

Так, результаты сравнительного исследования ацеклофенака и таких селективных НПВП, как целекоксиб и рофекоксиб в отношении подавления активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в цельной крови человека показали, что ацеклофенак ингибирует оба изофермента (но преимущественно ЦОГ-2), и, таким образом, приближается к селективным (Lidburg P.S., Vojnovic J., Warner T.D., 2000).

Потому, применяя ацеклофенак в любой из возможных лекарственных форм, можно быть уверенным в низком риске развития гастроинтестинальных побочных эффектов. При этом ацеклофенак ингибирует еще и синтез воспалительных цитокинов, таких как IL1b. Они синтезируются многими клетками, в том числе хондроцитами.

Как известно, именно IL1b подавляет синтез хондроцитов и активизирует деградацию хряща, повышая высвобождение протеолитических ферментов. Поэтому в отличие от многих НПВП, которые негативно влияют на метаболизм гиалинового хряща и приводят к прогрессированию остеоартроза, ацеклофенак оказывает хондропротекторное действие (Dingle J.T., Parker M., 1997; Lemmel E.M.

, Leeb B., De Bast J., Aslanidis S., 2002; Насонова В.А., 2003; Чичасова Н.В., 2005).

Наряду с наличием вышеописанных оригинальных свойств, анальгетический эффект ацеклофенака проявляется на том же уровне, что и у многих других НПВП, широко применимых в клинической практике, — диклофенака, пироксикама и напроксена (Passero G., 1997, Torry G., 1994).

Так, 85% больных оценивают эффективность ацеклофенака как очень хорошую. В одном из исследований у 32% пациентов отмечалось полное купирование боли, а количество больных, испытывающих в начале исследования сильную боль, уменьшилось с 41% до 2% (Lemmel E.-M., Leeb B., De Bast J.

et al., 2002).

Разумеется, отдельно хотелось бы поговорить о профиле безопасности АЭРТАЛА, которому при изучении свойств этого препарата уделялось серьезное внимание. Естественно, в первую очередь изучались побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.

Так, результаты сравнительного исследования SAMM (Safety Assessment of Marketed Medicines) с участием более 10 тыс.

пациентов с ревматоидным артритом, остеоартрозом и анкилозирующим спондилоартритом, показали, что применение ацеклофенака сопровождается меньшим количеством побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта и лучшей переносимостью.

Это при том, чтов группе пациентов, принимавших ацеклофенак, было больше пациентов с предшествующей патологией пищеварительного тракта. Так, например, частота возникновения боли в животе, диарея и тошнота, которые вели к отмене препарата, в 2 раза реже отмечались у больных, получавших ацеклофенак.

Упомянутое явление еще полностью не изучено, однако результаты гастроскопического исследования показали, что при применении ацеклофенака содержание гексозамина в слизистой оболочке желудка повышалось и локальный кровоток не изменялся, в то время как при приеме диклофенака нарушался уровень гексозамина, а также изменялся локальный кровоток (Huskinsson E.C., Irani M., Murray F., 2000).

Результаты другого исследования (Llorente Melero M.J., Tenias Burillo J.M., Zaragoza M.

, 2002), в котором изучалась частота желудочно-кишечных кровотечений при применении различных НПВП (согласно информации медицинских учреждений Испании на основании данных по 180 995 пациентам за 4 года), продемонстрировали, что прием ацеклофенака сопровождался наименьшим риском развития кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта.

Кроме перечисленного выше, АЭРТАЛ также имеет небольшой период полувыведения (4 ч), что снижает возможность его кумуляции в организме и, соответственно, риск развития побочных эффектов; обладает высокой биодоступностью, которая не зависит от приема пищи, а также сравнимой фармакокинетикой у лиц разных возрастных групп.

Все вышеперечисленное позволяет врачам уверенно применять АЭРТАЛ в качестве анальгетика при довольно широком спектре состояний, сопровождающихся болью, — заболеваниях поясничного отдела, стоматологических заболеваниях, сопровождающихся зубной болью, первичной (функциональной) дисменорее, не говоря уже об остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, сопровождающихся болью в спине, суставах и т.д.

Однако в случае, когда для устранения зубной боли монотерапии НПВП бывает более чем достаточно, при боли в спине в патологический процесс практически всегда вовлекаются еще и мышцы. Поэтому несмотря на то, что НПВП являются золотым стандартом устранения болевого синдрома в спине, только их может быть не достаточно.

Именно поэтому при боли внизу спины может быть рекомендована комбинация НПВП с миорелаксантами. Это позволяет не только сократить продолжительность лечения, но и снизить риск развития побочных эффектов НПВП за счет снижения их доз.

Кроме того, доказано, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии НПВП миорелаксантов способствует более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и повышению подвижности позвоночника (Парфенов В.А., 2009). Благодаря этому происходит регрессия боли и восстановление двигательной ак­тивности пациента с болью в спине (Waddell G., Burton A.K., 2001; Вознесенская Т.Г.

, 2001). Одним из препаратов-миорелаксантов, которые применяются в клинической практике с подобной целью, в первую очередь является тольперизон, известный под торговым наименованием МИДОКАЛМ.

Он избирательно ослаб­ляет патологический спазм мышц, при этом в терапевтических дозах не влияя на нормальные сенсорные и двигательные функции нервной системы — мышечный тонус, произвольные движения, координацию движений, а также не вызывает возникновения седативного эффекта и мышечной слабости (Pratzel H.G., Alken R.G., Ramm S., 1996).

Включение тольперизона в состав комплексной терапии способствует не только улучшению субъективных показателей боли, но и повышению болевого порога в мышцах, а также достоверному улучшению качества жизни пациентов по сравнению с плацебо (Ходинка Л., Мейлингер М., Сабо Ж. и др., 2003). Это также полностью отвечает некоторым Европейским рекомендациям по лечению острой неспецифической боли внизу спины и хронической неспецифической боли (Koes B.W., van Tulder M.W., Ostelo R., et al., 2001).

Очевидно, что благодаря своим эффектам АЭРТАЛ­ даже в начале XXI в.

остается одним из наиболее актуальных лекарственных средств из группы НПВП, поскольку обладает не только доказанной эффективностью и широким спектром терапевтического действия, но и благоприятным профилем безопасности, позволяющим применять его у самого широкого круга пациентов, в том числе и пожилого возраста.

Благодаря свойствам препарата АЭРТАЛ мы смогли доказать, что врач, фармацевт и пациент вполне могут рассчитывать на эффективное и безопасное устранение боли. Добавление же к эффектам АЭРТАЛА таковых мышечного релаксанта МИДОКАЛМ дает нам возможность справиться даже с болью в спине, а значит — предоставляет больным возможность наконец-то выпрямиться и быть с болью на ты.

В США самой распространенной жалобой после простуды является боль в спине. Ежегодно у около 2% человек трудоспособного возраста в этой стране возникают разные травмы спины. А по данным Американской академии хирургов-ортопедов (American Academy of Orthopaedic Surgeons — AAOS), каждый пятый американец будет испытывать боль в спине в течение всей жизни.

Человеку в буквальном смысле до боли известно, что когда-то он передвигался на четырех и переход к прямохождению еще далеко не закончен. Боль внизу спины, а также смещенные диски, изношенные суставы бедер и колен — вот лишь несколько примеров из числа постоянных напоминаний об этом.

Советы для улучшения состояния спины

  • делайте физические упражнения для брюшного пресса — они помогают укрепить позвоночник;
  • занимайтесь на велотренажере, а также плаванием и быстрой ходьбой;
  • правильно поднимайте тяжелые вещи и правильно передвигайте их: присядьте на корточки, прежде чем поднять тяжелый предмет; если предмет слишком тяжелый или очень объемный и его неудобно поднимать — попросите вам помочь;
  • сохраняйте правильную осанку, когда сидите или стоите, не сутультесь.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА» МИДОКАЛМ — забудьте о боли

Источник: //www.apteka.ua/article/116642

«Они врачи – они лучше знают». Больного раком 5 месяцев лечили от остеохондроза

Аэртал от межреберной невралгии

— Куплю лодку и буду рыбачить . Природа, тишина, красота! — говорил петрозаводчанин Евгений Меккиев о своих планах на пенсию. Но в феврале прошлого года, в месяц своего 55-летия, он заболел. Болели спина и грудь, боль отдавала в правое бедро.

Врачи Отделенческой клинической больницы, где как  сотрудник железной дороги наблюдался Евгений, поставили диагноз — обострение остеохондроза.
Это страшно,  но прочтите, как наше здоровье зависит от того, насколько дотошный врач в поликлинике.

А пациента могла спасти всего лишь запись в амбулаторной карте.

Не мог работать

Остеохондроз.. .Казалось бы, ничего страшного. Но выписанные лекарства  Евгению не помогали. С каждым днем  боль становилась все сильнее. Как вспоминают родные Евгения Меккиева, через три месяца лекарств было столько, что они не помещались на подоконнике: таблетки он принимал уже горстями.

Врачи выписывали все новые и новые лекарства. За эти 5 месяцев. судя по записям в карточке, пациента посмотрели несколько врачей железнодорожной поликлиники: два разных терапевта, невропатолог, хирург. И все писали один диагноз — остеохондроз.

 А между тем мужчина уже не мог нормально  двигаться, а тем более работать.

— В поликлинике ему давали больничный на две недели, а потом выписывали. А он просто не мог работать (Евгений – машинист бульдозера — прим. ред.). Коллеги видели, что он не может, и говорили: «Женя, не работай, посиди, мы сделаем». И только врачи словно не замечали, как ему плохо.

В июне Евгения  на две недели положили в железнодорожную больницу. И опять же лечили от остеохондроза грудного отдела позвоночника  и межреберной невралгии. Как говорится в выписном эпикризе, после лечения боль в груди и спине уменьшилась. Но появились боли под правой лопаткой. Больного выписали домой для амбулаторного лечения.

Натирайтесь кремом

Поверив врачам, что у него остеохондроз, мужчина решил походить на платные процедуры в Костную клинику Петрозаводска. Но через две недели процедур ему нисколько не полегчало. Дома Евгений уже ходил, держась за стенки.

Более того, по ночам появились сильные  боли в ногах.  Невропатолог поликлиники продолжала выписывать больному таблетки и «натирание кремом «Аэртал». В июле Евгений приходил к разным врачам поликлиники через каждые 2-3 дня.

— Врач в Костной клинике ему сказал, что после таких процедур он уже должен бегать.  И посоветовал  обратиться в неврологическое отделение Республиканской больницы. В больницу мы его вели под руки. Он сам уже не мог идти, он был фактически при смерти. На платной консультации в Республиканской больнице врач сразу сказал мужу, что у него не неврология.

Евгений лег на обследование. Пациенту сделали рентгенографию и нашли множественные разрушения костей.  Диагноз звучал страшно – множественная миелома, по-простому говоря, рак крови. Через неделю, как Евгений оказался в  реанимации, у него отказали почки.

 Как говорили врачи родственникам, он был на волоске от гибели. Поражение почек — это одно из наиболее тяжелых  осложнений миеломной болезни. Если бы почки отказали дома, то пациента можно было и не спасти.

  А если бы правильный диагноз был поставлен раньше, то, возможно, почки не отказали.

После того, как отказали почки, Евгению приходилось ходить на регулярные процедуры по очищению крови — гемодиализ. Уже в одни из первых процедур ему занесли в кровь инфекцию. А при миеломной болезни организм плохо борется с инфекциями.

Большинство пациентов умирает именно от инфекций или сепсиса. Сепсис у Евгения тоже был. Для проведения процедуры гемодиализа Евгению  была поставлена внутренняя подкожная артериовенозная фистула. И у него  произошло инфицирование фистулы, развился септический шок.

При сепсисе  ему не проводилась химиотерапия, а это значит, болезнь прогрессировала.  Хотя первые курсы химиотерапии давали положительные результаты: кости  перестали разрушаться и ломаться. Врачи обнадеживали родных, что мужчине удастся продлить жизнь.

Болезнь неизлечимая, но в среднем пациенты могут пожить лет 6. Евгения даже начали отпускать домой между курсами химиотерапии.

— Заведующий гематологическим отделением Александр Мясников обещал  мне и матери Жени, что поставит его на ноги. Мол, будет бегать еще, — вздыхает жена Светлана Меккиева.

Лодку жена подарила мужу на его последний день рождения. Но не пригодилась. Больничные мучения Евгения Меккиева  продолжались чуть больше года. В конце августа этого года мужчина подхватил инфекцию, у него развился сепсис внутренних органов, он впал в кому и через 10 дней умер.

— До этого в палате Жени двое умерли от воспаления легких. У него там все кашляли и чихали. Его надо было положить в отдельную палату, — жена Светлана уверена, что и в Республиканской больнице к мужу отнеслись не с должным вниманием. — Мы готовы даже были заплатить! Но нам никто ничего не сказал.

Евгений Меккиев с дочкой

Плохих врачей не бывает?

Сказать, что общаться с врачами невероятно сложно, ничего не сказать. С тобой разговаривают  резко, порой даже агрессивной. Пренебрежительное: «Вы что, врач?»,  «И зачем вообще это вам нужно?» пришлось услышать не раз.  29-летний врач-невропатолог железнодорожной больницы  Наталья Соболева, лечившая Евгения Меккиева, сейчас в декретном отпуске. Мы  связались с ней в соцсетях.

Источник: //gubdaily.ru/blog/article/capitalcity/oni-vrachi-oni-luchshe-znayut-bolnogo-rakom-5-mesyacev-lechili-ot-osteoxondroza/

АЭРТАЛ® крем – инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы

Аэртал от межреберной невралгии

крем 15 мг/г туба 60 г, № 1Цены в аптеках № UA/13910/01/01 от 30.05.2019 Гонартроз неуточненный МКБ M17.9Деформирующий гонартроз МКБ M17.9Деформирующий остеоартроз МКБ M19.8 Межреберная невралгия МКБ G58.0Остеохондроз поясничного отдела позвоночника МКБ M42.1Синовит и теносиновит МКБ M65.

9 Торакалгия вертеброгенная МКБ M54.6Цервикобрахиалгия МКБ M53.1

фармакодинамика. Ацеклофенак представляет собой НПВП, обладающий также обезболивающим и жаропонижающим эффектами. В экспериментальных моделях он ингибирует развитие отека и гиперемии вне зависимости от природы воспаления.

Исследования механизмов действия данного препарата как на животных, так и на людях показали, что ацеклофенак, по всей вероятности, ингибирует секрецию простагландинов и лейкотриенов посредством обратимого ингибирования ЦОГ.

В 4-дневном исследовании кожной переносимости (раздражения) крема Аэртал при сравнительном анализе с кремом плацебо и дважды дистиллированной водой выявлено менее выраженное раздражающее действие крема Аэртал по сравнению с другими исследуемыми веществами.

В другом исследовании с участием 12 добровольцев оценивали размер участка гиперемии под воздействием ультрафиолетового излучения до и после нанесения крема Аэртал.

Установлено, что после нанесения крема размер участка гиперемии через 7 ч был меньше на участках, обработанных ацеклофенаком, по сравнении с участками, обработанными плацебо, и контрольными участками (необработанными).

Доказано, что крем Аэртал оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при местном применении с целью лечения травм опорно-двигательной системы. В сравнительных клинических исследованиях подтверждено, что эффективность ацеклофенака, по меньшей мере, сопоставима с эффективностью других препаратов для местного применения.

Клиническая эффективность сочетается с удовлетворительной местной и системной переносимостью.

Поэтому крем Аэртал является эффективным препаратом для применения при травмах или воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Фармакокинетика. Всасывание. Крем Аэртал всасывается из зоны нанесения. Он накапливается в зоне всасывания, что способствует повышению противовоспалительной активности, и постепенно поступает в системный кровоток в невысоких концентрациях, в связи с чем риск побочных эффектов, в том числе со стороны ЖКТ, минимизируется.

Распределение. Ацеклофенак распределяется по всему организму.

Выведение. Ацеклофенак метаболизируется в печени и выводится медленно, частично в неизмененном виде, с мочой и калом.

лечение всех типов локальной боли и воспаления вследствие любых повреждений опорно-двигательного аппарата, в том числе спортивных травм.

Уменьшение выраженности воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов в случаях растяжения, перенапряжения или ушибов, а также в составе комплексной терапии для лечения люмбаго, кривошеи и периартроза.

препарат предназначен только для наружного применения и не должен наноситься под давящие повязки. Аэртал следует наносить 3 раза в сутки легкими массирующими движениями на пораженный участок. Применяемая доза зависит от размера пораженного участка: 1,5–2 г крема Аэртал (приблизительно соответствует полоске крема длиной 5–7 см).

Опыт применения крема Аэртал у детей отсутствует, поэтому крем Аэртал противопоказан детям.

Коррекции режима дозирования для лиц пожилого возраста не требуется.

повышенная чувствительность к ацеклофенаку или какому-либо из вспомогательных веществ.

Наличие в анамнезе гиперчувствительности к другим НПВП.

Несмотря на то что возможная перекрестная гиперчувствительность к диклофенаку не подтверждена, данный препарат не рекомендован пациентам с гиперчувствительностью к диклофенаку в анамнезе.

Ацеклофенак, по аналогии с другими НПВП, противопоказан пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота или НПВП вызывают астматические приступы, уртикарную сыпь или острый ринит.

крем Аэртал продемонстрировал удовлетворительную местную переносимость.

В ряде случаев описано легкое или умеренное местное раздражение, сопровождающееся гиперемией кожи и зудом, которые исчезают при прекращении лечения.

В редких случаях вирус Varicella Zoster в сочетании с лечением НПВП может вызывать серьезные осложнения в виде инфекции кожи и мягких тканей.

Кроме того, имеются отдельные сообщения о реакциях гиперчувствительности (от ≥1/1000 до 

Источник: //compendium.com.ua/info/220198/aertal-sup-sup-krem/

МедСтраница
Добавить комментарий